HEM Closing the gap, grant EU DG SANCO

HEM Closing the gap,, grant EU DG SANCO

HEM Closing the gap Odstraňov ování nerovností ve zdraví a snižov ování předčasné úmrtnosti Mezi lety 2005 a 2007 řešil tým 10 evropských postkomunistických států projekt financovaný evropskou unií s tímto názvem (Health Evolution Monitoring = monitorování vývoje zdraví) Hlavním řešitelem byl prof. Witold Zatonski z Varšavy, avy, 40% nákladn kladů projektu hradila polská vláda, 60% EU

HEM Closing the gap Projekt se soustředil předevp edevším m na tzv. předčasná úmrtí,, tedy na ty, kdo zemřou dříve d než dosáhnou předpokládané délky života Lidé ve věku v 20 64 let Mladí dospělí 20 44 let Lidé středn edního věku v 45-64

HEM Closing the gap Doba sledování končila v roce 2002 Běžně dostupná data v jednotlivých státech tech UZIS, WHO, FAO Pokud možno stejná data Statistické vyhodnocení Komentáře e a hodnocení

Která onemocnění se podílej lejí na zvýšen ené předčasné úmrtnosti?

St Středn ední délka lka života ivota - 2002 2002 muži 58,9 64,7 65,3 66,2 67,3 68,3 68,8 69,1 69,8 70,3 72,1 72,6 73,7 74,1 74,9 74,9 75,0 75,1 75,7 75,7 75,8 75,9 76,0 76,0 76,2 76,3 77,1 77,7 0 20 40 60 80 100 Rusko Lotyšsko Estonsko Litva Rumunsko Maďarsko Bulharsko EU10 Slovensko Polsko Česká republika Slovinsko Portugalsko Belgie Finsko Irsko Dánsko Lucembusko Německo Francie Rakousko Velká Británie EU15 Nizozemí Řecko Španělsko Itálie Švédsko let

Středn ední délka života - 2002 ženy Španělsko Itálie Francie Švédsko EU15 Rakousko Finsko Lucembusko Německo Řecko Nizozemí Belgie Portugalsko Velká Británie Slovinsko Irsko Dánsko Polsko Česká republika Slovensko Litva EU10 Estonsko Maďarsko Lotyšsko Bulharsko Rumunsko Rusko 83,2 83,1 83,0 82,1 81,8 81,6 81,6 81,6 81,3 81,1 80,7 80,6 80,6 80,6 80,5 80,3 79,3 78,8 78,7 77,7 77,5 77,2 77,0 76,7 76,0 75,5 74,7 71,9 0 20 40 60 80 100 let

Trendy úmrtnosti z vybraných příčinp muži věku 20-64 350 300 250 200 150 100 50 0 1968 1973 1978 1983 1988 1993 1998 2003 CVD Rakovina Infekce Úrazy

Trendy úmrtnosti z vybraných příčinp ženy věku 20-64 350 300 250 200 150 100 50 0 1968 1973 1978 1983 1988 1993 1998 2003 CVD Rakovina Infekce Úrazy

Riziko úmrtí 20-64 let 2002 muži 57,3% 12,9% 14,3% 14,7% 15,9% 16,0% 16,7% 16,7% 16,8% 17,1% 17,6% 17,7% 18,3% 18,9% 18,9% 18,9% 20,5% 23,8% 24,6% 29,5% 30,2% 31,1% 31,6% 34,3% 35,6% 39,7% 41,8% 43,1% Švédsko Itálie Nizozemí Řecko Velká Británie Irsko Španělsko EU15 Rakousko Německo Dánsko Lucembusko Finsko Belgie Francie Portugalsko Slovinsko Česká republika Polsko Slovensko Bulharsko EU10 Rumunsko Maďarsko Litva Estonsko Lotyšsko Rusko 100% 80% 60% 40% 20% 0%

Riziko úmrtí 20-64 let 2002 ženy Španělsko Řecko Itálie Švédsko Rakousko Francie Finsko EU15 Německo Portugalsko Irsko Lucembusko Nizozemí Velká Británie Slovinsko Belgie Česká republika Dánsko Polsko Slovensko EU10 Bulharsko Litva Estonsko Maďarsko Rumunsko Lotyšsko Rusko 6,8% 6,9% 7,3% 8,1% 8,4% 8,5% 8,6% 8,6% 9,0% 9,2% 9,3% 9,5% 10,0% 10,0% 10,1% 10,1% 11,1% 11,9% 12,0% 12,1% 13,6% 14,2% 14,7% 15,6% 15,8% 16,3% 16,7% 23,7% 0% 20% 40% 60% 80% 100%

Změny v riziku úmrtí 20-64 1990 vs. 2002 muži 20 15 10 5 0-5 -10-15 -9,31 Česká republika -7,52 Slovensko -7,28 Finsko -6,81 Polsko -5,68 Německo -5,60 Rakousko -5,55 Slovinsko -5,46 Maďarsko -5,37 Itálie -5,27 Dánsko -5,08 Irsko -4,58 EU15-4,43 Velká Británie -4,39 Švédsko -4,06 Portugalsko -3,88 Francie -3,83 Španělsko -3,77 EU10-3,67 Lucembusko -3,57 Nizozemí -1,88 Belgie -1,57 Řecko 0,61 Bulharsko 1,81 Rumunsko 1,91 Estonsko 2,12 Litva 2,31 Lotyšsko 15,36 Rusko

Změny v riziku úmrtí 20-64 1990 vs. 2002 ženy 20 15 10 5 0-5 -10-15 Česká republika Slovensko Irsko Polsko Maďarsko Dánsko Lucembusko Německo Velká Británie Rakousko EU10 Portugalsko Slovinsko EU15 Španělsko Itálie Finsko Švédsko Řecko Francie Litva Belgie Estonsko Bulharsko Lotyšsko Rumunsko Nizozemí Rusko 6,27-3,88-3,58-3,51-3,47-3,38-3,19-2,82-2,68-2,66-2,51-2,41-2,34-2,15-1,96-1,95-1,90-1,84-1,65-1,59-0,96-0,90-0,85-0,68-0,55-0,49-0,48-0,29

Proč stále umíráme me dřív?

Úmrtnost na kardiovaskulárn rní choroby 20-64 let 2002 muži 575 371 324 320 278 271 241 229 213 192 156 111 104 104 100 94 90 88 87 82 81 80 79 74 68 67 66 60 Rusko Lotyšsko Estonsko Bulharsko Rumunsko Litva Maďarsko EU10 Slovensko Polsko Česká republika Finsko Slovinsko Řecko Irsko Velká Británie Německo Belgie Portugalsko Lucembusko Rakousko Dánsko EU15 Nizozemí Švédsko Španělsko Itálie Francie 600 500 400 300 200 100 0 na 100,000 obyvatel

Úmrtnost na kardiovaskulárn rní choroby 20-64 let 2002 ženy Rusko Bulharsko Rumunsko Lotyšsko Estonsko Maďarsko EU10 Litva Slovensko Polsko Česká republika Lucembusko Velká Británie Portugalsko Nizozemí Belgie Slovinsko Irsko Řecko Německo Dánsko Finsko Rakousko EU15 Švédsko Itálie Španělsko Francie 122 119 112 88 84 81 76 62 58 53 41 37 34 34 33 33 32 32 32 31 30 29 28 27 24 21 19 188 0 100 200 300 400 500 600 na 100,000 obyvatel

Úmrtnost na úrazy 20-64 let 2002 muži 505 Rusko 333 Litva 318 Lotyšsko 314 Estonsko 129 EU10 125 Maďarsko 123 Rumunsko 121 Polsko 113 Slovinsko 112 Finsko 111 Slovensko 94 Lucembusko 93 Česká republika 87 Belgie 87 Bulharsko 85 Portugalsko 77 Francie 72 Rakousko 68 Irsko 62 Dánsko 59 Řecko 59 Švédsko 58 Španělsko 58 EU15 51 Německo 49 Itálie 45 Velká Británie 37 Nizozemí 600 500 400 300 200 100 0 na 100,000 obyvatel

Úmrtnost na úrazy 20-64 let 2002 ženy Rusko Lotyšsko Estonsko Litva Belgie Maďarsko Finsko Lucembusko Rumunsko EU10 Slovinsko Francie Česká republika Polsko Bulharsko Dánsko Slovensko Rakousko Švédsko Portugalsko EU15 Irsko Německo Nizozemí Španělsko Velká Británie Řecko Itálie 30 30 30 26 26 26 24 23 22 21 21 20 20 19 19 18 16 16 15 14 14 13 13 12 63 62 59 106 0 100 200 300 400 500 600 na 100,000 obyvatel

Úmrtnost na sebevraždy 20-64 let 2002 muži 112 Litva 88 Rusko 64 Lotyšsko 60 Estonsko 51 Maďarsko 49 Slovinsko 41 Finsko 37 EU10 37 Belgie 34 Polsko 31 Rakousko 31 Francie 30 Rumunsko 30 Slovensko 27 Česká republika 27 Lucembusko 26 Irsko 23 Bulharsko 22 Švédsko 21 Dánsko 21 Německo 19 EU15 18 Portugalsko 16 Nizozemí 15 Velká Británie 12 Španělsko 11 Itálie 5 Řecko 120 100 80 60 40 20 0 na 100,000 obyvatel

Úmrtnost na sebevraždy 20-64 let 2002 ženy Belgie Finsko Litva Lotyšsko Rusko Maďarsko Francie Slovinsko Lucembusko Estonsko Švédsko Rakousko Dánsko Nizozemí EU10 Bulharsko Německo EU15 Česká republika Polsko Irsko Rumunsko Portugalsko Slovensko Velká Británie Španělsko Itálie Řecko 14 13 12 12 12 11 11 10 10 10 8 8 7 7 7 6 6 6 6 6 6 5 5 4 4 4 3 1 0 20 40 60 80 100 120 na 100,000 obyvatel

Úmrtnost související s alkoholem 20-64 let 2002 muži 381 Rusko 259 Estonsko 246 Litva 241 Maďarsko 213 Lotyšsko 159 Rumunsko 138 Slovensko 136 EU10 102 Polsko 99 Finsko 98 Slovinsko 95 Česká republika 78 Dánsko 76 Francie 75 Bulharsko 72 Lucembusko 70 Německo 67 Portugalsko 57 Rakousko 55 EU15 51 Irsko 51 Velká Británie 50 Belgie 44 Španělsko 37 Itálie 36 Švédsko 30 Řecko 23 Nizozemí 400 300 200 100 0 na 100,000 obyvatel

Úmrtnost související s alkoholem 20-64 let 2002 ženy Rusko Maďarsko Litva Estonsko Lotyšsko Dánsko Slovensko Finsko Rumunsko Slovinsko Německo EU10 Francie Lucembusko Rakousko EU15 Česká republika Belgie Velká Británie Portugalsko Irsko Polsko Nizozemí Itálie Španělsko Švédsko Řecko Bulharsko 56 52 42 39 33 27 23 22 21 20 20 19 18 15 14 14 14 14 13 13 12 10 9 8 8 6 5 3 0 100 200 300 400 na 100,000 obyvatel

Úmrtnost na cirhózu jater 20-64 let 2002 muži 97 Maďarsko 68 Rumunsko 44 Slovensko 42 Rusko 42 EU10 40 Slovinsko 36 Estonsko 34 Litva 26 Česká republika 25 Rakousko 24 Bulharsko 24 Německo 23 Lotyšsko 22 Polsko 22 Portugalsko 22 Lucembusko 22 Dánsko 22 Finsko 18 Francie 17 EU15 16 Velká Británie 16 Belgie 14 Španělsko 12 Itálie 7 Irsko 6 Řecko 6 Švédsko 6 Nizozemí 100 80 60 40 20 0 na 100,000 obyvatel

Úmrtnost na cirhózu jater 20-64 let 2002 ženy Maďarsko Rumunsko Rusko Slovinsko Estonsko Slovensko EU10 Litva Lotyšsko Německo Dánsko Česká republika Rakousko Velká Británie Belgie Finsko Lucembusko Francie Portugalsko EU15 Polsko Bulharsko Itálie Irsko Španělsko Nizozemí Švédsko Řecko 16 16 16 14 13 10 10 9 9 8 8 8 8 7 7 7 7 5 4 4 4 3 3 2 1 22 29 28 0 20 40 60 80 100 na 100,000 obyvatel

Stávaj vající kuřáci 20-64 let 2002 muži 66,2% 56,2% Rusko Lotyšsko 52,8% Bulharsko 51,0% Řecko 48,4% 47,2% Estonsko Portugalsko 46,0% Polsko 44,1% 42,7% Litva EU10 41,4% 39,3% Maďarsko Španělsko 39,2% 37,6% Slovensko Rumunsko 37,3% 36,0% Nizozemí Rakousko 36,0% Německo 35,8% Francie 35,5% 35,4% EU15 Česká republika 35,3% 33,6% Lucembusko Itálie 32,7% Velká Británie 32,2% 32,0% Belgie Dánsko 30,3% 30,1% Finsko Slovinsko 25,7% 16,5% Irsko Švédsko 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%

Stávaj vající kuřáci 20-64 let 2002 ženy Bulharsko Portugalsko Řecko Maďarsko Nizozemí Polsko Velká Británie Španělsko Dánsko Itálie EU15 Francie Německo Lucembusko EU10 Rakousko Belgie Slovensko Česká republika Irsko Slovinsko Lotyšsko Estonsko Finsko Rusko Švédsko Litva Rumunsko 32,5% 32,0% 31,9% 31,0% 31,0% 30,9% 29,2% 29,1% 28,8% 27,8% 27,4% 27,2% 25,5% 25,4% 24,8% 24,7% 23,7% 23,2% 22,6% 22,0% 21,9% 21,7% 21,6% 20,7% 20,4% 19,2% 13,2% 12,5% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70%

Úmrtnost související s tabákem 35-64 let 2002 muži 653 627 567 530 523 499 485 483 434 361 284 278 238 219 Lotyšsko Maďarsko Estonsko Rumunsko Litva EU10 Bulharsko Polsko Slovensko Česká republika Slovinsko Belgie Francie Španělsko 206 197 Řecko Německo 191 191 EU15 Portugalsko 184 183 Rakousko Lucembusko 174 170 Dánsko Nizozemí 158 157 Velká Británie Irsko 157 129 Itálie Finsko 66 Švédsko 700 600 500 400 300 200 100 0 na 100,000 obyvatel

Úmrtnost související s tabákem 35-64 let 2002 ženy Maďarsko Dánsko Nizozemí Polsko EU10 Velká Británie Rumunsko Česká republika Švédsko Irsko Slovinsko Rakousko Německo Belgie EU15 Lucembusko Estonsko Bulharsko Slovensko Francie Lotyšsko Finsko Itálie Řecko Portugalsko Španělsko Litva 114 83 83 78 71 59 55 51 48 47 45 45 44 39 37 37 36 36 28 26 21 21 16 12 11 5 167 0 100 200 300 400 500 600 700 na 100,000 obyvatel

Úmrtnost na rakovinu plic 20-64 let 2002 muži 82 Maďarsko 60 Polsko 57 EU10 55 Rusko 54 Lotyšsko 54 Rumunsko 50 Litva 49 Estonsko 49 Česká republika 49 Belgie 47 Bulharsko 44 Slovensko 42 Francie 42 Slovinsko 40 Španělsko 37 Řecko 32 EU15 31 Itálie 31 Německo 31 Rakousko 30 Nizozemí 28 Lucembusko 26 Portugalsko 26 Dánsko 24 Velká Británie 24 Irsko 19 Finsko 13 Švédsko 100 80 60 40 20 0 na 100,000 obyvatel

Úmrtnost na rakovinu plic 20-64 let 2002 ženy Maďarsko Dánsko Nizozemí Polsko Velká Británie Švédsko Slovinsko EU10 Rakousko Německo Irsko Česká republika EU15 Belgie Francie Rumunsko Lucembusko Itálie Slovensko Finsko Bulharsko Řecko Estonsko Španělsko Portugalsko Rusko Lotyšsko Litva 26 23 19 15 15 13 13 12 12 11 11 11 11 10 9 9 8 8 7 7 7 7 6 6 5 5 5 4 0 20 40 60 80 100 na 100,000 obyvatel

Příčiny zlepšen ení

15 10 5 0 1950 1960 1970 1980 1990 2000 2010 Czech EU10 EU15

120 80 40 0 1950 1970 1990 2010 Czech EU15 EU10

150 100 50 0 1950 1960 1970 1980 1990 2000 2010 Czech EU10 EU15

150 100 50 0 1950 1960 1970 1980 1990 2000 2010 Czech EU10 EU15

INDIKÁTOR ZDRAVÍ muži Nejlepší v EU10 Česká republik a Nejhorší v EU10 Změna Předpokládaná délka života (roky) 1990 69,8 67,6 64,2 Riziko úmrtí ve věku v 20 64 let (%) Úmrtí ve věku v 20 64 let (na 100 000 ob. za rok) Úmrtnost na on. srdce a cév, c věk v k 20 64 let, na 100 000 ob. za rok 2002 1990 2002 1990 2002 1990 2002 72,6 72,1 64,7 29,4 33,9 41,0 23,8 24,6 43,1 618,2 731,3 967,9 486,5 500,0 1039,8 163,4 287,1 371,5 104,4 156,3 370,6

INDIKÁTOR ZDRAVÍ muži Nejlepší v EU10 Česká republik a Nejhorší v EU10 Změna Úmrtnost na zranění, věk k 20 64 let, na 100 000 ob. za rok) 199 0 200 2 107,0 109,4 278,2 86,6 93,0 333,3 Úmrtnost na sebevraždy, věk, v 20 64 let, na 100 000 ob. za rok 199 0 200 2 17,7 32,6 70,9 23,2 27,5 112,2 Úmrtnost na cirhózu jater, věk v k 20 64 let, na 100 000 ob. za rok 199 0 200 2 9,1 35,8 85,3 22,4 26,3 96,5 Úmrtnost na rakovinu plic, věk v 20 64 let, na 100 000 ob. za rok 199 0 200 2 48,4 77,7 85,1 41,5 48,7 81,5

INDIKÁTOR ZDRAVÍ ženy Nejlepší v EU10 Česká republik a Nejhorší v EU10 Změna Předpokládaná délka života (roky) 199 0 77,8 75,5 73,2 200 2 80,5 78,7 74,7 Riziko úmrtí ve věku v 20 64 let (%) 199 0 12,2 15,0 19,2 200 2 10,1 11,1 16,7 Úmrtí ve věku v 20 64 let (na 100 000 ob. za rok) 199 0 200 2 232,3 283,7 383,2 189,4 207,4 326,9 Úmrtnost na on. srdce a cév, c věk v k 20 64 let, na 100 000 ob. za rok 199 0 200 2 54,8 95,4 127,4 32,9 53,1 122,2

INDIKÁTOR ZDRAVÍ ženy Nejlepší v EU10 Česká republik a Nejhorší v EU10 Změna Úmrtnost na zranění, věk k 20 64 let, na 100 000 ob. za rok) 199 0 200 2 22,3 25,2 54,5 19,6 21,8 63,1 Úmrtnost na sebevraždy, věk, v 20 64 let, na 100 000 ob. za rok 199 0 200 2 5,3 9,9 19,7 4,1 5,9 12,1 Úmrtnost na cirhózu jater, věk v k 20 64 let, na 100 000 ob. za rok 199 0 200 2 3,4 8,0 33,3 4,5 8,7 29,0 Úmrtnost na rakovinu plic, věk v 20 64 let, na 100 000 ob. za rok 199 0 200 2 5,5 9,5 16,4 3,8 11,0 26,2

Kontakty www.hem.waw.pl Ivana.Holcatova@lf1.cuni.cz MUDr.Ivana Holcátov tová,, CSc. Ústav hygieny a epidemiologie 1. LF UK Studničkova 7 128 00 Praha 2

Vývoj incidence a mortality na zhoubné novotvary bez dg.44 600 500 400 300 200 muži incidence muži mortalita ženy incidence ženy mortalita 100 0 1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2001 2002 2003 2004 2005