INFORMATORIUM Základní informace o táboře Termín tábora: 18. 7. - 1. 8. 2015 Adresa tábora: LDT KSK Praha, o.s., Lejčkov 10, 391 55 Chýnov Provozovatel: KSK Praha, o.s. Ing. Jaroslav Olšanský U Modré školy 2337/1 GSM: 603 265 411 149 00 Praha 11- Háje E-mail: jarda.olsansky@kskpraha.org IČO: 269 89 603 Hlavní vedoucí: Vít Zahradník GSM: 724 362 736 E-mail: taborksk@gmail.com Odjezd: Informace o odjezdu a příjezdu sobota 18. 7. 2015 sraz v 8:45 na nádraží Praha Vršovice (prosíme o dochvilnost, vlak nepočká). Děti se přepravují vlakem s malým batůžkem, ostatní zavazadla se převezou zvlášť. Při odjezdu v podepsané obálce předat: Posudek o zdravotní způsobilosti dítěte- od lékaře Podepsané prohlášení o bezinfekčnosti s datem 18. 7. 2015, List účastníka Souhlas rodičů s poskytováním informací o zdravotním stavu dítěte Soupis léků, které dítě užívá Kapesné 200 Kč Kartičku pojištěnce a očkovací průkaz dítěte Příjezd: sobota 1. 8. 2015 dle jízdního řádu vlak přijede v 15:25 na nádraží Praha Vršovice Spojení na nádraží Praha Vršovice: Spojení MHD: z Jižního Města (případně z Želivského) autobusem 213, zastávka Slavia, přestup na tramvaj směr centrum, zastávka Nádraží Vršovice. Spojení autem: dálnice D1, exit Spořilov, ulice Spořilovská, mění se v Chodovskou, Bohdaleckou, doleva odbočit na Vršovickou, opět doleva ulicí U Vršovického nádraží. Upozornění Návštěvy rodičů v táboře jsou z výchovných důvodů nežádoucí. Nedoporučujeme, aby měly děti s sebou na táboře mobilní telefony, MP3 přehrávače a další cennou techniku náchylnou na zničení. V případě zničení nebo ztráty za ně neodpovídáme. Děkujeme za pochopení.
POSUDEK O ZDRAVOTNÍ ZPŮSOBILOSTI DÍTĚTE K ÚČASTI NA ZOTAVOVACÍ AKCI ZDRAVOTNÍ STAV VYPLNÍ LÉKAŘ DÍTĚTE Evidenční číslo posudku: 1. Identifikační údaje Název poskytovatele zdravotnických služeb vydávajícího posudek: Adresa sídla nebo místa podnikání poskytovatele: IČO: Jméno, popřípadě jména a příjmení posuzovaného dítěte: Datum narození posuzovaného dítěte: Adresa místa trvalého pobytu nebo jiného bydliště na území České republiky posuzovaného dítěte: 2. Účel vydání posudku 3. Posudkový závěr A. Posuzované dítě k účasti na škole v přírodě nebo zotavovací akci: a. je zdravotně způsobilé*) b. není zdravotně způsobilé*) c. je zdravotně způsobilé za podmínky (s omezením)*)**)... B. Posuzované dítě: a. se podrobilo stanoveným pravidelným očkováním ANO NE b. je proti nákaze imunní (typ/druh) c. má trvalou kontraindikaci proti očkování (typ/druh) d. je alergické na e. dlouhodobě užívá léky (typ/druh, dávka) Poznámka: *) Nehodící se škrtněte **) Bylo-li zjištěno, že posuzované dítě je zdravotně způsobilé s omezením, uvede se omezení podmiňující zdravotní stav způsobilosti k účasti na zotavovací akci a škole v přírodě. 4. Poučení Proti bodu 3. části A) tohoto posudku lze podle 46 odst. 1 zákona č. 373/2011 Sb., o specifických zdravotních službách, ve znění pozdějších předpisů, podat návrh na jeho přezkoumání do 10 pracovních dnů ode dne jeho prokazatelného předání poskytovatelem zdravotnických služeb, který posudek vydal. Návrh na přezkoumání lékařského posudku nemá odkladný účinek, jestliže z jeho závěru vyplývá, že posuzovaná osoba je pro účel, pro nějž byla posuzována, zdravotně nezpůsobilá nebo zdravotně způsobilá s podmínkou. 5. Oprávněná osoba Jméno, popřípadě jména a příjmení oprávněné osoby: Vztah k posuzovanému dítěti (zákonný zástupce, opatrovník, pěstoun, popř. další příbuzný dítěte): Oprávněná osoba převzala posudek do vlastních rukou dne: Podpis oprávněné osoby Datum vydání posudku: podpis, příjmení a podpis lékaře razítko poskytovatele zdravotnických služeb
LIST ÚČASTNÍKA INFORMACE O ÚČASTNÍKOVI JMÉNO A PŘÍJMENÍ:...RODNÉ ČÍSLO... ADRESY ZÁKONNÝCH ZÁSTUPCŮ ÚČASTNÍKA DOSAŽITELNÝCH V DOBĚ KONÁNÍ TÁBORA: 1. Od... do... jméno a příjmení:... adresa... telefon... 2. Od... do... jméno a příjmení:... adresa... telefon... Je mi známo, že každý účastník tábora podléhá táborovému řádu a podrobuje se ve všem pokynům vedoucích. Nedodržení táborového řádu může být potrestáno i vyloučením z tábora /odvoz na náklady rodičů/. Dále jsem vzal na vědomí, že návštěvy rodičů v táboře nejsou z výchovných a zdravotních důvodů žádoucí.... podpis zákonného zástupce dítěte POTVRZENÍ O BEZINFEKČNOSTI Prohlašuji, že ošetřující lékař nenařídil dítěti... rodné číslo..., bytem......změnu režimu, dítě nejeví známky akutního onemocnění /průjem, teplota, kašel apod./ a krajský hygienik ani ošetřující lékař mu nenařídil karanténní opatření. Není mi též známo, že v posledních dvou týdnech přišlo dítě do styku s osobami, které onemocněly přenosnou nemocí. Jsem si vědom/a/ právních následků, které by mě postihly, kdyby toto mé prohlášení bylo nepravdivé. V... dne 18.7.2015... podpis zákonného zástupce dítěte Toto prohlášení (potvrzení o bezinfekčnosti) musí být vyplněno v den odjezdu.
Souhlas rodičů s poskytováním informací o zdravotním stavu dítěte vedoucímu/zdravotníkovi akce: V době konání letního dětského tábora KSK Praha, tj. od 18.7.2015 do 1.8.2015 souhlasím s poskytováním informací o zdravotním stavu mého nezletilého syna / mé nezletilé dcery (jméno a příjmení), nar.. ve smyslu ustanovení 31 zákona č. 372/2011 Sb. o zdravotních službách ve znění pozdějších předpisů (dále jen zákon o zdravotních službách ) hlavnímu vedoucímu tábora Vítu Zahradníkovi, nar. 1.8. 1991, bytem Doubravická 1301, Praha 4, 149 00, a zdravotnici tábora Markétě Kárászové, nar. 3.11.1993, bytem Mendelova 543, Praha 4, 149 00. Kontaktní údaje zákonných zástupců nezletilého: V případě nutnosti, prosím, kontaktujte zákonné zástupce výše uvedeného dítěte na těchto telefonních číslech: Příjmení, jméno:, Příjmení, jméno:, V dne Podpisy zákonných zástupců nezletilého: příjmení, jméno příjmení, jméno podpis podpis
Co si zabalit na tábor? Na tábor je nutné s sebou zabalit následující, vše by se mělo vejít do tří zavazadel: kufru/sportovní tašky, většího batohu (na puťák) a příručního batůžku (do vlaku). OBLEČENÍ 7x slabší ponožky 4x teplé ponožky spodní prádlo 3x tepláky 4x tričko, krátký rukáv 2x tričko, dlouhý rukáv (košile) 1x svetr 2x mikina pyžamo dlouhé kalhoty 2x kraťasy plavky pokrývka hlavy pláštěnka (dostatečně velká-zakrývající i nohy) šátek (na hry) OBUV botasky (pevnější rozchozené boty na puťák) tenisky holinky sandály TOALETNÍ POTŘEBY mýdlo šampon kartáček a pasta na zuby opalovací krém hřeben 2x ručník (z toho jeden větší) kapesníky jelení lůj toaletní papír sprej proti bodavému hmyzu a klíšťatům OSTATNÍ VĚCI ešus, lžíce, hrneček (podepsané) nůž s pojistkou, škrabka na brambory blok, psací potřeby, pastelky uzlovačka kolíčky na prádlo baterka + náhradní baterie utěrka, prášek na praní taška na špinavé prádlo (nejlépe látková) dopisní papír, obálky, známky nafukovací křidélka, kruh (neplavci) alespoň 1,5 l lahev na vodu-nutné deka SPACÁK KARIMATKA VĚTŠÍ BATOH (na puťák)-vejdou se tam věci na 2 dny a pohodlně se nese DO MALÉHO BATOHU DO VLAKU NEZAPOMEŇ: svačinu na cestu kapesník pokrývku hlavy láhev s pitím brýle proti slunci léky, které užíváš U VLAKU PAK PŘEDAT V PODEPSANÉ OBÁLCE PRŮKAZ POJIŠTĚNCE OČKOVACÍ PRŮKAZ (kopie) Posudek o zdravotní způsobilosti dítěte BEZINFEKČNOST, List účastníka SOUHLAS RODIČŮ Kapesné 200 Kč Soupis užívaných léků