Telesný vývoj detí a mládeže v SR Výsledky VII. celoštátneho prieskumu v roku 2011 Základným znakom každého živého organizmu je jeho telesný rast a vývin. Telesný rast je definovaný ako rast organizmu do dĺžky v dôsledku zvyšovania počtu buniek a množenia telesných tkanív, telesný vývin predstavuje predovšetkým funkčné rozlíšenie a zdokonaľovanie jednotlivých orgánových systémov. Telesný rast a vývin spolu tvoria dve neoddeliteľné súčasti komplexného vývoja osobnosti každého jednotlivca, pričom vzájomne súvisia. Realizácia antropometrických prieskumov, resp. prieskumov telesného vývinu detí a mládeže má v bývalom Československu, ako aj v súčasnej Slovenskej republike dlhoročnú tradíciu, ktorá sa datuje kontinuálne od r. 1951 až po súčasnosť. Doposiaľ realizované prieskumy telesného vývoja detí a mládeže sa uskutočnili na súboroch detí a mládeže vo veku 0 18 rokov tak, že boli prieskumom proporcionálne pokryté všetky vekové skupiny detí a mládeže. V súvislosti so siedmym celoštátnym antropometrickým prieskumom, uskutočneným v roku 2011, musíme žiaľ konštatovať, že napriek vynaloženému úsiliu zo strany autorského kolektívu sa nepodarilo zabezpečiť jeho realizáciu v plnom rozsahu. Do sledovaného súboru respondentov boli preto zaradené iba deti a mládež vo veku 7-18 rokov, deti od 0 6 rokov sa prieskumu nezúčastnili. Gestorom a odborným garantom realizácie 7. celoštátneho antropometrického prieskumu telesného vývinu detí a mládeže Slovenskej republiky, ako aj jeho štatistického vyhodnotenia, bol Úrad verejného zdravotníctva Slovenskej republiky v spolupráci s Ústavom hygieny Lekárskej fakulty Univerzity Komenského v Bratislave, ktorý sa významnou mierou podieľal na príprave metodiky prieskumu. V záujme porovnateľnosti získaných údajov bola pri realizácii prieskumu použitá identická metodika ako v predchádzajúcich ročníkoch s tým, že merania detí a mládeže vo veku 7 18 rokov vykonávali výhradne odborní pracovníci regionálnych úradov verejného zdravotníctva v SR. Medzi základné sledované antropometrické ukazovatele boli zaradené výška, hmotnosť, obvodové miery (obvod hlavy, hrudníka, obvod bokov, ramena), ďalej sa u respondentov sledoval typ postavy, spôsob stravovania, vek nástupu mutácie resp. menarché, údaj o navštevovaní predškolského zariadenia, údaje o pohybovej aktivite, typ rodiny respondenta, údaje o telesných parametroch oboch rodičov, ako aj o úrovni ich vzdelania t.j. údaje zo sociálnej oblasti.
Praktická časť prieskumu, t.j. zber dát od respondentov, prebehla v mesiacoch september november r. 2011. Počty detí boli určené na základe štatistického výberu v jednotlivých vekových skupinách od 7-18 rokov, v presne určenom počte škôl, podľa veku a pohlavia. Výber respondentov podľa pohlavia bol určený tzv. systematickým náhodným výberom. Spolu bolo na základe tohto výberu určených 11 520 žiakov základných škôl a 6912 žiakov stredných škôl. Po sústredení, logickej a vedeckej kontrole údajov a vylúčení extrémnych hodnôt boli namerané dáta spracované v súbore 18 114 detí a mládeže, z čoho bolo 9073 chlapcov a 9041 dievčat. Výsledky Nižšie uvádzame niektoré výsledky vybraných antropometrických meraní, uskutočnených v roku 2011 na reprezentatívnom súbore 7 18 ročných detí a mládeže. Telesná výška V roku 2011 bola zistená rastová akcelerácia u chlapcov iba v 10. až 15. roku. V týchto vekových skupinách sú hodnoty výšky v priemere o 0,8 až 2,3 cm vyššie oproti roku 2001 (Tab. 1, Graf 1). Na rozdiel od predchádzajúcich meraní zaznamenávame u 16 18 ročných chlapcov zastavenie akceleračných stimulov a sekulárneho trendu. V 18. roku už nezaznamenávame rozdiel oproti roku 2001. U dievčat boli zistené obdobné trendy. Pri poslednom meraní boli vyššie priemerné hodnoty výšky oproti roku 2001 zistené iba v 9. 10. a 12. roku o 0,9 1,1 cm, v ostatných vekových skupinách sa nemenia resp. sú nižšie, pričom v 15. 17. roku nižšie až o 0,7 1 cm (Tab. 2, Graf 2). Už pred 10 rokmi sa ukázalo, že konečná priemerná výška u dievčat už od 16. roku stagnuje.
Tab. 1 - Telesná výška chlapci [roky] n x [cm] s x [cm] n x [cm] s x [cm] Rozdiel 7 884 127,46 6,55 721 127,46 6,35 0,00 8 982 132,72 6,46 715 133,01 6,82 0,29 9 816 138,53 6,62 722 138,42 7,14-0,11 10 747 143,47 7,36 708 144,26 7,13 0,79 * 11 782 148,61 7,49 713 150,26 7,78 1,65 *** 12 813 155,03 8,39 701 156,25 8,58 1,22 * 13 869 162,76 9,12 714 163,95 8,84 1,19 * 14 527 168,51 9,26 707 170,86 8,59 2,34 *** 15 1356 175,09 7,48 838 175,84 7,61 0,75 * 16 1140 178,08 6,71 854 177,57 7,12-0,51 17 1157 179,09 6,73 857 178,41 7,09-0,68 * 18 338 179,60 6,73 823 179,29 6,68-0,31 p Graf 1 Priemerné hodnoty výšky chlapcov v SR v r. 2001 a 2011
Tab. 2 Telesná výška dievčatá [roky] n x [cm] s x [cm] n x [cm] s x [cm] Rozdiel p 7 884 126,34 6,18 725 126,46 6,37 0,12 8 948 132,06 6,42 716 132,39 6,25 0,33 9 833 137,06 7,17 723 138,14 7,33 1,08 ** 10 779 143,27 7,47 718 144,25 7,58 0,98 * 11 858 150,85 8,41 713 150,60 7,65-0,25 12 854 156,21 7,64 716 157,08 7,49 0,86 * 13 868 160,90 7,09 718 160,20 7,01-0,69 14 471 162,99 6,71 706 162,91 6,66-0,07 15 1269 165,46 6,21 819 164,64 6,11-0,83 ** 16 1064 165,80 6,08 836 164,77 6,57-1,03 ** 17 1128 165,83 6,31 827 165,12 6,37-0,71 * 18 329 165,53 6,26 824 165,40 6,47-0,12 Graf 2 Priemerné hodnoty výšky dievčat v SR v r. 2001 a 2011
Telesná hmotnosť V porovnaní s rokom 2001 došlo takmer vo všetkých sledovaných vekových skupinách chlapcov i dievčat, s výnimkou 16 ročných dievčat, k štatisticky významnému zvýšeniu priemernej telesnej hmotnosti, u chlapcov v rozsahu od 1,6 do 5 kg a u dievčat 0,6 3,4 kg. U chlapcov sú vysoké prírastky nielen v 10.- 15. roku, kedy zaznamenávame ešte rastovú akceleráciu, ale významne vyššie (o 2,9 3,8 kg) sú i v 16. 18. roku, kedy výška stagnuje resp. je nižšia oproti r. 2001. Kým v roku 2001 boli 18 roční chlapci v priemere o 0,6 kg ťažší ako v roku 1991, v roku 2011 boli oproti r. 2001 ťažší o 3,8 kg (Tab. 3. a Graf 3). Priemerná hmotnosť dievčat je v 18. roku vyššia oproti roku 2001 o 1,7 kg (Tab. 4, Graf 4). Medzi predchádzajúcimi dvomi dekádami 1991 a 2001 bol rozdiel v 18. roku nevýznamný, iba 0,15 kg. Pri poslednom meraní sme intersexuálne rozdiely v telesnej hmotnosti chlapcov a dievčat v zmysle vyšších hodnôt u dievčat v priebehu puberty nezaznamenali. Vo všetkých vekových skupinách boli chlapci ťažší resp. v 10. roku majú rovnakú priemernú hmotnosť. V 18. roku života sú chlapci oproti dievčatám v priemere ťažší o 14,8 kg. Tab. 3 - Telesná hmotnosť chlapci [roky] n x [kg] s x [kg] n x [kg] s x [kg] Rozdiel 7 883 25,89 5,36 721 27,46 6,44 1,57 ** 8 981 28,95 6,82 715 30,58 7,44 1,63 *** 9 817 32,58 7,26 722 34,37 8,69 1,79 *** 10 750 35,81 8,11 708 38,93 10,01 3,12 *** 11 782 39,43 9,07 713 43,85 11,07 4,42 *** 12 814 44,30 10,19 701 49,30 12,22 4,99 *** 13 871 50,52 11,34 714 54,76 13,02 4,24 *** 14 529 56,15 11,64 707 61,02 12,71 4,87 *** 15 1357 62,15 11,25 838 66,02 12,92 3,86 *** 16 1141 66,14 10,53 854 69,15 12,56 3,01 *** 17 1162 69,16 10,94 857 72,06 12,93 2,89 *** 18 339 70,35 11,23 823 74,13 12,22 3,78 *** p
Graf 3 Priemerné hodnoty hmotnosti chlapcov v SR v r. 2001 a 2011 Tab. 4 - Telesná hmotnosť - dievčatá [roky] n x [kg] s x [kg] n x [kg] s x [kg] Rozdiel p 7 884 25,45 4,91 725 26,50 6,15 1,04 *** 8 948 28,52 6,26 716 30,17 6,93 1,65 **** 9 833 31,50 6,83 723 34,03 8,17 2,53 *** 10 780 35,66 8,36 718 38,94 9,63 3,28 *** 11 858 41,32 10,03 713 43,43 10,48 2,11 *** 12 856 45,54 9,78 716 48,73 10,56 3,19 *** 13 873 50,54 10,18 718 52,05 10,38 1,51 *** 14 470 52,28 8,87 706 55,64 11,04 3,36 *** 15 1272 55,74 9,06 819 57,45 10,19 1,71 *** 16 1069 57,31 9,08 836 57,67 10,54 0,35 17 1128 57,58 8,99 828 58,16 9,12 0,58 * 18 331 57,60 8,90 824 59,32 11,08 1,72 **
Graf 4 Priemerné hodnoty hmotnosti dievčat v SR v r. 2001 a 2011
Body Mass Index So zistenými zmenami v priemerných ukazovateľoch výšky a hmotnosti súvisí aj trend nárastu nepriaznivých priemerných hodnôt BMI - ukazovateľa nadhmotnosti resp. obezity. Vo všetkých vekových skupinách 7 18 ročných chlapcov došlo k významnému zvýšeniu BMI, o 0,8 1,5 kg.m -2. U dievčat sa významné nárasty BMI pohybovali v rozsahu 0,4-1,3 kg.m -2. Intersexuálne rozdiely vidíme najmä u 17 a 18 ročných, s významne vyššími hodnotami u chlapcov. Priemerné hodnoty BMI na prahu dospelosti boli u chlapcov 23,1 kg.m -2 a u dievčat 21,7 kg.m -2 (Tab. 5, 6 a Grafy 5, 6). Tab. 5 - BMI - Body mass index chlapci [roky] n x [kg.m -2 ] s x [kg.m -2 ] n x [kg.m -2 ] s x [kg.m -2 ] Rozdiel 7 883 15,83 2,34 721 16,77 2,92 0,94 *** 8 982 16,29 3,14 715 17,11 2,88 0,82 *** 9 816 16,86 2,82 722 17,78 3,46 0,91 *** 10 747 17,27 3,06 708 18,55 3,68 1,28 *** 11 782 17,71 3,03 713 19,24 3,68 1,53 *** 12 813 18,28 3,12 701 20,02 3,87 1,74 *** 13 869 18,92 3,16 714 20,20 3,67 1,28 *** 14 527 19,66 3,17 707 20,81 3,65 1,16 *** 15 1354 20,20 3,01 838 21,28 3,54 1,07 *** 16 1139 20,80 3,00 854 21,89 3,59 1,09 *** 17 1157 21,55 3,07 857 22,59 3,55 1,05 *** 18 338 21,78 3,08 823 23,05 3,56 1,27 *** p
Graf 5 Priemerné hodnoty BMI chlapcov v SR v r. 2001 a 2011 Tab. 6 - BMI - Body mass index - dievčatá [roky] n x [kg.m -2 ] s x [kg.m -2 ] n x [kg.m -2 ] s x [kg.m -2 ] Rozdiel 7 883 15,85 2,25 725 16,43 2,76 0,57 *** 8 948 16,23 2,60 716 17,08 2,97 0,85 *** 9 832 16,66 2,64 723 17,68 3,17 1,02 *** 10 779 17,24 3,10 718 18,56 3,73 1,32 *** 11 857 18,00 3,29 713 19,00 3,66 1,01 *** 12 854 18,54 3,11 716 19,64 3,44 1,10 *** 13 868 19,46 3,34 718 20,23 3,57 0,77 *** 14 469 19,64 2,92 706 20,93 3,80 1,30 *** 15 1267 20,34 3,00 819 21,19 3,56 0,84 *** 16 1064 20,85 3,18 836 21,20 3,39 0,35 ** 17 1126 20,93 2,98 827 21,30 3,11 0,37 ** 18 329 21,02 3,09 824 21,66 3,73 0,64 ** p
Graf 6 Priemerné hodnoty BMI dievčat v SR v r. 2001 a 2011
Záver Z antropometrických meraní, uskutočnených na reprezentatívnom súbore slovenskej detskej a dorastovej populácie vo veku 7-18 rokov v roku 2011 vyplynula skutočnosť, že akceleračné trendy v uvedených populačných skupinách v raste, ako aj sekulárny trend, sa zastavujú. Nepriaznivý je zrýchlený nárast hodnôt telesnej hmotnosti pri spomaľovaní rastu, čo sa zákonite prejavilo vo významnom náraste priemerných hodnôt BMI vo všetkých vekových skupinách chlapcov i dievčat a taktiež vo vyšších obvodových mierach.