S t a t u t á r n í m ě s t o B r n o Městská část Brno - Bosonohy Bytový referát Úřadu městské části, Bosonožské náměstí 1, 642 00 Datum podání žádosti: Žádost o pronájem obecního bytu Platná žádost do 30. 11. příslušného roku Příjmení Jméno Stav R. č. St. občanství Bydliště Ulice Číslo Místo Od roku Trvalé Přechodné Zaměstnavatel Adresa Čistý měsíční příjem Povolání Razítko firmy a podpis: Osobní údaje rodinných příslušníků a příslušníků domácnosti, kteří o byt společně žádají: Příjmení a jméno R. č. Bydliště Vztah k žadateli Žadatel má vlastní byt a pronájem žádá z důvodů: Havárie Soudní rozhodnutí Nevyhovující byt ze zdravotních důvodů Jiné důvody Žadatel nemá vlastní byt a pronájem žádá z důvodů: Bydlí v podnájmu u cizích lidí Bydlí u rodičů nebo dětí Bydlí u příbuzných Bydlí na ubytovně, internátě Bydlí jinak
Popis bytu, ve kterém žadatel trvale bydlí: Jmenovitě uvést všechny osoby, které společně s žadatelem užívají současný byt: Počet domácností v bytě: Počet osob v bytě: Z toho nezaopatřených dětí: Počet pokojů bytu: Plocha pokojů bytu: Kategorie: Vytápění: Voda v bytě: Teplá voda: Kuchyň: Koupelna: WC v bytě: Výtah: Kategorie bytu: zdravotně závadný byt se sníženou kvalitou byt se základním příslušenstvím Ve stávajících podmínkách bydlí žadatel od roku: Požadavek na byt (uvést pouze jednu variantu): Velikost bytu: 1+1 2+1 3+1 Souhlasíme s přidělením bytu s opravami na vlastní náklad: Dávám tímto svůj výslovný souhlas k tomu, aby Statutární město Brno, ÚMČ Brno Bosonohy zpracovávala má osobní data uvedená v této žádosti pro účely pronájmu obecního bytu včetně projednávání a uvedení mých osobních dat (jméno, příjmení, titul, bydliště, r. č.) v příslušných orgánech MČ Brno Bosonohy, jejich zápisech a usneseních (bytová komise) Poučení dle z. č. l0l/2000 Sb., o ochraně osobních údajů a o změně některých zákonů, v platném znění: Data uvedená v této žádosti jsou zpracovávána bytovým referátem Úřadu městské části Brno - Bosonohy, Bosonožské náměstí 1 pro účely pronájmu obecního bytu a zveřejňována ve výše uvedeném rozsahu. Osobní data jsou uvedena za tímto účelem v zápisech ze zasedání orgánů města Brna (včetně bytové komise), v jejich usneseních. Údaje jsou poskytovány Vámi dobrovolně za účelem pronájmu bytu a uzavření nájemní smlouvy. Jako subjekt údajů máte právo přístupu k osobním údajům a právo obracet se na úřad pro ochranu osobních údajů v případě porušení zákona č. 101/2000 Sb. Prohlašuji, že uvedené údaje jsou pravdivé a beru na vědomí, že moje žádost bude vyřazena z evidence žadatelů o pronájem obecního bytu, bude-li zjištěno, že jsem o sobě nebo své rodině uvedl(a) nepravdivé nebo neúplné údaje. Všechny změny související s údaji uvedenými v tomto dotazníku se zavazuji nahlásit do 30 dnů ode dne změny. Beru na vědomí, že dle Pravidel o pronájmu bytů v domech v majetku Statutárního města Brna jsem povinen každoročně k 30. 11. písemně oznámit, zda na své žádosti o byt trvám. Toto se nemusí učinit v roce, v němž se podává žádost. V Brně dne podpis (všech zletilých osob, která data uvádějí)
K žádostí o pronájem obecního bytu je nutno doplnit následující doklady: fotokopii OP ( trvalé bydliště, platnost, stát. občanství) - rovněž manžel(ka), druh, družka doložit doklady od bytu uživatele, kde máte trvalé bydliště (evidenční list, nájemní smlouvu) popř. uzavřenou platnou podnájemní smlouvu - doložit smlouvy na dobu určitou na sociálních domech, charitě doložit doklad o tom, že není dluh na nájmu od bytových kanceláří, SNmB, soukromých vlastníků domů doložit potvrzení od zaměstnavatele + příjmy (rodičovský příspěvek, sociální dávky, daňové přiznání u živnostníků, doklad z evidence na Úřadu práce, důchodový výměr) fotokopie rodných listů dětí u žádosti ze zdravotních důvodů je nutno doložit i lékařské zprávy (i dětí) doporučení sociálního referátu u rozvedených manželů doložit rozsudek o rozvodu + nabytí právní moci + majetkové vypořádání po rozvodu manželství vypsat důvody žádosti o byt, uvést dřívější bydliště, důvody jejich opuštění doložit rozhodnutí SÚ o havarijním stavu příloha č. 1 a 2 formuláře žádosti o pronájem obecního bytu
Příloha č. 1. - formuláře žádosti o pronájem obecního bytu V souladu se zákonem č. 101/2000 Sb., v platném znění, uděluji tímto Statutárnímu městu Brnu na dobu neurčitou svůj souhlas k elektronickému či jinému zpracování svých osobních údajů uvedených v žádosti o byt pro účely vedení evidence žadatelů o byt ve městě Brně. Beru na vědomí, že pokud svůj souhlas odvolám, budu z evidence žadatelů o byt vyřazen. vlastnoruční podpis
Příloha č. 2. - formuláře žádosti o pronájem obecního bytu Souhlas s pořízením kopie osobního dokladu dle ust. zák. č. 101/2000 Sb. v platném znění Udělují tímto souhlas Statutárnímu městu Brno, bytovému referátu ÚMČ Brno - Bosonohy k pořízení kopie mého osobního dokladu OP č. a tím i k použití v něm obsažených osobních dokladů za účelem: - žádosti o byt - žádosti o realizaci PV - osvědčení přechodu UP k bytu - vystavení NS - výměny bytu na dobu trvání nájmu (evidování žádosti) Tento souhlas jako vědomý a svobodný projev mé vůle stvrzuji vlastnoručním podpisem V Brně dne Jméno Příjmení Datum narození Bydliště
Příloha č. 3 - formuláře žádosti o pronájem obecního bytu Pravidla pronájmu bytů v domech v majetku statutárního města Brna a podmínky zajišťování bytové náhrady. Hlavní ustanovení: 1) Městská část vede seznam žadatelů o byt. Do seznamu zapíše žadatele, který splňuje tyto předpoklady: a) je zletilý b) žadatel ani jeho manžel(ka) v ČR nevlastní bytový či rodinný dům nebo byt, pokud neprokáží, že jej ze závažných důvodů nemohou užívat anebo nejsou nájemci bytu na dobu neurčitou, nebo je nájemce bytu v majetku města Brna, který je vzhledem k věku nebo zdravotnímu stavu žadatele, jeho manžela/manželky nebo jeho nezletilých dětí nevyhovující, a nabídne jeho uvolnění c) on ani jeho manžel(ka) nepodal žádost o byt u jiné městské části d) pobývá na území ČR v souladu s právními předpisy o pobytu cizinců 2) Do seznamu žadatelů o byt nebude zapsán žadatel: a) který protiprávně užívá byt či nebytový prostor k bydlení b) který v dosud užívaném bytě neplatí nájemné, hrubě porušuje dobré mravy nebo jinak závažným způsobem porušuje podmínky nájemní smlouvy nebo který se uvedených skutků dopustil ve dříve obývaném bytě v uplynulých pěti letech předcházející podání žádosti o byt nebo po dobu evidence této žádosti c) kterému byl již v průběhu posledních pěti let pronajat obecní byt na dobu neurčitou s výjimkou nájemce obecního bytu nabízejícího jeho uvolnění dle odst. (1) písm. b) a odst. (2) písm. B) tohoto článku Úplné znění pravidel je k nahlédnutí na ÚMČ a je pro žadatele závazné