Údaje o odstupujícím Klientovi: Odstupující Klient Klient 1 Klient 2 Klient 3 Titul: Jméno: Příjmení: Rodné číslo: Datum narození (má-li RČ bo známé) Státní příslušnost (u cizinců uveďte zemi) Trvalé bydliště: ulice a č.p. PSČ, obec Korespondenční adresa (pokud se liší od trvalého bydliště) ulice a č.p. PSČ, obec Typ druhého dokladu totožnosti: Číslo druhého dokladu totožnosti: (příp. č. průkazu o povolení k pobytu EU občana) Kontaktní telefon- pevná linka: Mobilní telefon: E-mail (povinná položka): Údaje o zůstávajících Klientech: Zůstavající Klient Titul: Klient 1 Klient 2 Klient 3 Jméno: Příjmení: Rodné číslo: Datum narození (má-li RČ bo známé) GE Moy Bank, a.s., Vyskočilova 1422/1a, 140 28 Praha 4 - Michle Zapsaná u MS v Praze odd. B, 5403, IČ 25672720, tel: +420 224 443 636, www.gemoy.cz 1/8
Státní příslušnost (u cizinců uveďte zemi) Trvalé bydliště: ulice a č.p. PSČ, obec Korespondenční adresa (pokud se liší od trvalého bydliště) ulice a č.p. PSČ, obec Typ druhého dokladu totožnosti: Číslo druhého dokladu totožnosti: (příp. č. průkazu o povolení k pobytu EU občana) Kontaktní telefon- pevná linka: Mobilní telefon: E-mail (povinná položka): Typ současného bydlení: osobní vlastnictví družstevní vlastnictví nájemní bydlení jiné osobní vlastnictví družstevní vlastnictví nájemní bydlení jiné osobní vlastnictví družstevní vlastnictví nájemní bydlení jiné Rodinný stav svobodný/á ženatý/vdaná rozvedený/á vdovec/vdova svobodný/á ženatý/vdaná rozvedený/á vdovec/vdova svobodný/á ženatý/vdaná rozvedený/á vdovec/vdova u varianty rozvedený/á Došlo k majetkovému vypořádání společného jmění z předchozího manželství? Vztah k odstupujícímu Klientovi Počet vyživovaných dětí Počet dětí celkem Nejvyšší dosažené vzdělání Klienta základní vyučený střední vysokoškolské základní vyučený střední vysokoškolské základní vyučený střední vysokoškolské GE Moy Bank, a.s., Vyskočilova 1422/1a, 140 28 Praha 4 - Michle Zapsaná u MS v Praze odd. B, 5403, IČ 25672720, tel: +420 224 443 636, www.gemoy.cz 2/8
Údaje o příjmech: Zůstavající Klient Název současného zaměstnavatele: (v případě, že máte příjmy ze závislé činnosti) Firma a místo podnikání: (v případě, že jste OSVČ) Klient 1 Klient 2 Klient 3 IČ zaměstnavatele / IČ podnikatele (OSVČ): Datum vzniku stávajícího zaměstnání / podnikatelského oprávnění: Informace o předchozím zaměstnání Přerušení podnikatelské činnosti: název firmy pozice zaměstnán od - do V případě přerušení bo zrušení podnikatelské činnosti Klient prohlašuje, že má žádné dluhy po splatnosti vůči třetím osobám Majetkové podíly Klienta ve společnosti: (Vyplňte v případě, že podnikáte a máte majetkové podíly v právnické osobě bo jste člem statutárního orgánu právnické osoby) Jiné příjmy: Zůstavající Klient Klient 1 Klient 2 Klient 3 Příjmy z pronájmů: Ostatní příjmy (prosím specifikujte): GE Moy Bank, a.s., Vyskočilova 1422/1a, 140 28 Praha 4 - Michle Zapsaná u MS v Praze odd. B, 5403, IČ 25672720, tel: +420 224 443 636, www.gemoy.cz 3/8
Současné dluhy: Zůstavající Klient Klient 1 Klient 2 Klient 3 věřitel výše splátky (Kč za měsíc) věřitel výše splátky (Kč za měsíc) věřitel výše splátky (Kč za měsíc) Kontokorentní úvěr: (uveďte celkový povolený rámec) Spotřebitelský úvěr: Jiné úvěry zajištěné movitostí Kreditní karty: (uveďte celkem povolený rámec) Úvěrové karty: Leasing: Úvěr od stavební spořitelny: Dluhy z ručení, směnky: (uveďte celkovou výši dluhů) Výživné Jiné dluhy: Údaje o odstoupení: Reg.číslo smlouvy o úvěru Důvod odstoupení Zbývající Klient/Klienti souhlasí s odstoupením Ručitelé souhlasí s odstoupením Zástavce - 3. osoba souhlasí s odstoupením Klient navrhuje dozajištění úvěru rozvod zúžení SJM jiný: (souhlas přiložen, bo podpis na konci formuláře) (souhlas přiložen, bo podpis na konci formuláře) GE Moy Bank, a.s., Vyskočilova 1422/1a, 140 28 Praha 4 - Michle Zapsaná u MS v Praze odd. B, 5403, IČ 25672720, tel: +420 224 443 636, www.gemoy.cz 4/8
Zástupce Klientů: (Zástupcem Klientů je majitel Běžného účtu určeného pro splácení úvěru. Zástupce Klientů je oprávněn jednat s bankou ve všech záležitostech týkajících se úvěru.) Odstupující Klient byl zástupcem Klientů Pokud, novým zástupcem Klientů bude Klient (majitel Běžného účtu, ze kterého bude úvěr splácen): Číslo Běžného účtu u GE Moy Bank, a.s. (pokud již existuje): Souhlasím s tím, aby GEMB výše uvedenou realitní kancelář / finančního poradce na dotaz informovala, v jaké ze čtyř následujících fází se nachází jednání o uzavření smlouvy o úvěru mezi mnou a GEMB: - shromažďování potřebných dokladů ke schválení úvěru - obchod ve stavu schvalování - obchod GEMB schválen/schválen - podepsána smlouva o úvěru Tyto údaje slouží k vzájemnému informování GEMB a partra za účelem pružného zpracování obchodu. Souhlas klienta je udělen na dobu 2 měsíce od podpisu smlouvy o úvěru. Po tuto dobu je GEMB oprávněna partrovi sdělovat výše uvedené informace. Já, níže podepsaný/á čestně prohlašuji a svým podpisem stvrzuji, že shora uvedené údaje se zakládají na pravdě a dále že: - jsem byl/a pravomocně odsouzen/a pro trestný čin, jehož skutková podstata souvisí s předmětem podnikání žadatele, bo pro trestný čin hospodářský bo trestný čin proti majetku; - ohledně kterékoli osoby uvedené v žádosti: - byl prohlášen konkurz,bylo zahájeno konkurzní bo vyrovnací bo jakékoli jiné soudní řízení; - ní v úpadku ani hrozícím úpadku a na majetek klienta byl prohlášení konkurs bo zahájeno insolvenční řízení; - movitost, která bude sloužit k zajištění úvěru, byla ani bude nabyta do vlastnictví zástavce v rozporu s právními předpisy, zejména 295 insolvenčního zákona; - byl zamítnut návrh na prohlášení konkurzu na majetek žadatele pro dostatek jeho majetku; - existují D: Žádám o v poskytnutí evidenci daní výše zachycené specifikovaného daňové úvěru doplatky; zajištěného movitostí. - došlo v posledních třech letech k disciplinárnímu potrestání podle zvl. předpisů upravujících výkon odborné činnosti; - existuje splatný doplatek na pojistném a na penále na veřejné zdravotní pojištění ani na pojistném a na penále na D: sociální zabezpečení a příspěvku na státní politiku zaměstnsti; - jsem ve zkušební době, ani se mnou ní jednáno o ukončení pracovního poměru. D: Podpis odstupujícího Klienta 1: Podpis odstupujícího Klienta 2: Podpis odstupujícího Klienta 3 GE Moy Bank, a.s., Vyskočilova 1422/1a, 140 28 Praha 4 - Michle Zapsaná u MS v Praze odd. B, 5403, IČ 25672720, tel: +420 224 443 636, www.gemoy.cz 5/8
Podpis všech stávajících Klientů/Klienta: Ručitelé souhlasí s odstoupením (podpis ručitelů) Zástavce - 3. osoba souhlasí s odstoupením (podpis zástavce 3. osoby) GE Moy Bank, a.s., Vyskočilova 1422/1a, 140 28 Praha 4 - Michle Zapsaná u MS v Praze odd. B, 5403, IČ 25672720, tel: +420 224 443 636, www.gemoy.cz 6/8
Seznam potřebných dokladů pro posouzení změny v osobě klienta - Odstoupení Tyto doklady je potřeba předložit spolu se žádostí o odstoupení (vyvázání) klienta od hypotečního úvěru Klient maximální stáří dokladu Žádost o změnu (viz výše) Kopii dokladu totožnosti (občanský průkaz) - doloží zůstávající klienti (je nutné zaškrtnout souhlas s kopírováním OP na formuláři Souhlas se zpracováním osobních údajů, v případě souhlasu se zasláním kopie OP navštivte obchodní místo GEMB a.s., kde Vám opis údajů z OP vyhotoví zdarma). Souhlas se zpracováním osobních údajů (datum podpisu musí být shodný bo starší datumu podpisu Žádosti o odstoupení) vyplní a podepíší zůstávající klienti Příjem ze závislé činnosti Potvrzení o příjmu Kopii kompletního výpisu z hlavního/používaného účtu (mzda, výdaje) za poslední měsíc - pokud mají zůstávající klienti účet, na který je zasílána mzda u GE, výpis ní nutné dokládat Pokud je mzda vyplácena v hotovosti - kopie 3 výplatních pásek s razítkem zaměstnavatele za poslední 3 měsíce Příjem z podnikání/nájemného V případě podnikání zůstávajících klientů je nutné předložit kopii daňového přiznání s razítkem příslušného finančního úřadu o prověření správnosti údajů za poslední dvě zdaňovací období vč. povinných příloh (účetní rozvaha, výkaz zisků a ztrát a příloha k účetní závěrce) Originál potvrzení FÚ o bezdlužnosti (ke dni zkompletování všech potřebných podkladů v Bance smí být starší 1 měsíce). V případě podání žádosti o odstoupení Klienta do 30.6. t.r. kopii dokladu o úhradě daně V případě rozvodu Rozsudek o rozvodu s razítkem o nabytí právní moci (kopie) Dohoda o vypořádání majetku po rozvodu (kopie) Dokladu o případném finančním vyrovnání (kopie) Odstoupení za trvání manželství (v rámci SJM) Dohoda o zúžení společného jmění manželů (kopie) 1 měsíc 3 po sobě jdoucí měsíce zpětně od podání žádosti 3 po sobě jdoucí měsíce zpětně od podání žádosti za poslední 2 zdaňovací období (za celých 24 měsíců) 1měsíc Ostatní Originál čestného prohlášení o vyrovnání dluhů mezi klienty s úředně ověřenými podpisy všech Klientů (musí obsahovat informaci, kdo bude vlastníkem movité věci ("movitosti") GE Moy Bank, a.s., Vyskočilova 1422/1a, 140 28 Praha 4 - Michle Zapsaná u MS v Praze odd. B, 5403, IČ 25672720, tel: +420 224 443 636, www.gemoy.cz 7/8
Kopie nabývacího titulu k movitosti (kupní smlouva, smlouva o smlouvě budoucí kupní, darovací smlouva atd.) bo návrh nabývacího titulu Kopii dokladu o úhradě kupní ceny bo informace, z jakých zdrojů bude hrazena V případě dozajištění úvěru další movitostí je potřeba úředně ověřený souhlas zástavců * Pokud ní v textu uvedeno jinak, kopií se rozumí ověřená kopie dokumentu GE Moy Bank, a.s., Vyskočilova 1422/1a, 140 28 Praha 4 - Michle Zapsaná u MS v Praze odd. B, 5403, IČ 25672720, tel: +420 224 443 636, www.gemoy.cz 8/8