Léčba ASV. S. Dostálová, H. Machová, J. Marková, R. Fajgarová, A. Cernusco, M. Pretl
|
|
- Otakar Holub
- před 5 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Léčba ASV S. Dostálová, H. Machová, J. Marková, R. Fajgarová, A. Cernusco, M. Pretl Inspamed, neurologická ambulance a spánková poradna a Institut spánkové medicíny, Praha
2 Kdy můžeme ASV s výhodou použít? ASV věk BMI ESS AHI ODI prům.sat. T90 Dg , ,6 8 CSA s CSR , ,4 41 CSA s CSR , ,4 0 CSA s CSR , ,0 27 OSA , ,6 6 OSA , ,6 1 OSA , ,6 13 OSA , ,0 6 OSA , ,0 25 OSA , ,3 1 OSA , ,7 30 OSA , ,0 13 OSA , ,7 78 OSA , ,0 56 OSA , ,5 35 OSA , ,5 70 OSA , ,1 17 OSA , ,9 5 OSA Průměr 57,4 31,4 10,4 48,8 47,8 91,4 24
3 Kdy můžeme ASV s výhodou použít? ASV věk BMI ESS AHI ODI prům.sat. T90 Dg , ,6 8 CSA s CSR , ,4 41 CSA s CSR , ,4 0 CSA s CSR , ,0 27 OSA , ,6 6 OSA , ,6 1 OSA , ,6 13 OSA , ,0 6 OSA , ,0 25 OSA , ,3 1 OSA , ,7 30 OSA , ,0 13 OSA , ,7 78 OSA , ,0 56 OSA , ,5 35 OSA , ,5 70 OSA , ,1 17 OSA , ,9 5 OSA Průměr 57,4 31,4 10,4 48,8 47,8 91,4 24
4 Centrální spánková apnoe s Cheyne-Stokesovým dýcháním Diagnostická kritéria vyžadují splnění bodů A nebo B a C a D A. je přítomen alespoň jeden z následujících bodů: 1. spavost 2. obtížná iniciace či udržení spánku, časté probouzení nebo neosvěžující spánek 3. probuzení s dechovou nouzí 4. chrápání 5. dosvědčená apnoe B. přítomna arteriální fibrilace nebo flutter síní, městnavé srdeční selhání nebo neurologické onemocnění ICSD 3 - American Academy of Sleep Medicine. International classification of sleep disorders, 3rd ed. Darien, IL: American Academy of Sleep Medicine, 2014.
5 Centrální spánková apnoe s Cheyne-Stokesovým dýcháním C. polysomnografie prokáže: 1. Pět nebo více centrálních apnoí a/nebo centrálních hypopnoí za hodinu spánku 2. Celkový počet centrálních apnoí a/nebo centrální hypopnoí je větší než 50% všech apnoí a hypopnoí 3. Vzorec dýchání splňující kritéria pro Cheyne-Stokesovo dýchání D. poruchu nelze lépe vysvětlit jinou poruchou spánku, užíváním léků (např. opioidů) nebo návykových látek PG CPAP/APAP ASV Compliance ASV AHI CAI rahi rahi rahi ADU ECHO ,8 0,2 8:29 nad 50% ,4 50% ,1 0,1 4:36 70%
6 Kazuistika CSA s CSR 67 letý muž NO: ronchopatie, zástavy dechu podle manželky, nycturie OA: Fibrilace síní Arteriální hypertenze Dyslipidémie FA: warfarin, verapamil/trandolapril, hydrochlorothiazid, atorvastatin Vyšetření: ESS - 7/24 BMI - 32,4 ORL - v normě Echokardiografické vyšetření: EF LK více než 50%, FIS s klidnou odpovědí komor
7 PG těžká CSA - AHI 72, CAI 43, ODI 66, průměrná saturace 92,6%, T90-8%
8 Kazuistika CSA s CSR Terapie: APAP - rahi 47 ASV - rahi 4,8 (EPAP: 4 mbar, Min PS: 3 mbar, Max PS: 12 mbar) ESS 5/24 subjektivně spokojen Kontrola compliace: po 3 měsících - rahi 1,4, ADU 6:49 po roce - rahi 3, ADU 7:41 po 3 letech - rahi 0,2, ADU 8:29
9 Kdy můžeme ASV s výhodou použít? ASV věk BMI ESS AHI ODI prům.sat. T90 Dg , ,6 8 CSA s CSR , ,4 41 CSA s CSR , ,4 0 CSA s CSR , ,0 27 OSA , ,6 6 OSA , ,6 1 OSA , ,6 13 OSA , ,0 6 OSA , ,0 25 OSA , ,3 1 OSA , ,7 30 OSA , ,0 13 OSA , ,7 78 OSA , ,0 56 OSA , ,5 35 OSA , ,5 70 OSA , ,1 17 OSA , ,9 5 OSA Průměr 57,4 31,4 10,4 48,8 47,8 91,4 24
10 Komplexní spánková apnoe - Treatment-Emergent CSA Diagnostická kritéria vyžadují splnění bodů A - C A. PSG ukazuje pět nebo více převážně obstrukčních respiračních událostí za hodinu spánku B. Při použití pozitivního přetlaku v dýchacích cestách dochází k významnému potlačení obstrukčních událostí a vznik či přetrvávání centrálních apnoí nebo centrálních hypopnoí, kdy platí následující: 1. Centrální apnoe-hypopnoe index [CAHI] 5 / hod. 2. Počet centrálních apnoí a centrálních hypopnoí je 50% z celkového počtu apnoí a hypopnoí. C. Centrální spánkovou apnoi nelze lépe vysvětlit jiným typem CSA ICSD 3 - American Academy of Sleep Medicine. International classification of sleep disorders, 3rd ed. Darien, IL: American Academy of Sleep Medicine, 2014.
11 Komplexní spánková apnoe PG CPAP/APAP ASV compliance ASV AHI rahi rcai rahi rahi ADU ,0 0,5 4: ,5 0,7 10: ,4 0,2 6: ,5 0,6 6: ,5 8,5 3: ,1 2,3 6: ,1 0,1 8: ,3 1,2 8: ,2
12 Kazuistika komplexní spánková apnoe 52 letý muž NO: ronchopatie, zástavy dechu podle manželky, noční dušení, opakovaná probouzení á 1 hod, ranní pocit neosvěžení, usínání v klidových situacích St.p. UPPP OA: dyslipidémie, hyperurikémie, arteriální hypertenze GER St.p. nefrectomii vpravo 2012 (vaskulární nemoc ledvin) FA: ezetimib, rosuvastatinum, allopurinol, perindoprilum, omeprazol Vyšetření: ESS - 10/24 BMI - 29,2 ORL septum s deviací ad. l. dx, krista septa zužující dolní průduch vpravo
13 PG těžká OSA - AHI 42, ODI 44, průměrná saturace 92%, T90-25%
14 Kazuistika komplexní spánková apnoe Terapie: APAP/CPAP - rahi 12, rcai 8 ASV - rahi 1,1 (MinEPAP: 4 mbar, MaxEPAP 10 mbar, Min PS: 3 mbar, Max PS: 8 mbar) ESS 7/24 subjektivně spokojen Echokardiografické vyšetření 07/2015: EF LK 66% Kontrola compliace: po 3 měsících - rahi 2,1, ADU 6:18 po roce - rahi 2,3, ADU 6:40
15 Kdy můžeme ASV s výhodou použít? ASV věk BMI ESS AHI ODI prům.sat. T90 Dg , ,6 8 CSA s CSR , ,4 41 CSA s CSR , ,4 0 CSA s CSR , ,0 27 OSA , ,6 6 OSA , ,6 1 OSA , ,6 13 OSA , ,0 6 OSA , ,0 25 OSA , ,3 1 OSA , ,7 30 OSA , ,0 13 OSA , ,7 78 OSA , ,0 56 OSA , ,5 35 OSA , ,5 70 OSA , ,1 17 OSA , ,9 5 OSA Průměr 57,4 31,4 10,4 48,8 47,8 91,4 24
16 Nevytitrovatelní vysoké reziduální AHI při titraci CPAP, APAP, BPAP, ABPAP Máte takové pacienty? Je jich 1%, 2%, 0,5%? Jak postupujete? Zkoušíte terapii pomocí ASV?
17 nevytitrovatelní PG CPAP/APAP BPAP/ABPAP ASV compliance ASV AHI rahi rahi rahi rahi ADU ,8 1,5 5: ,6 0,9 7: ,1 0,7 5: ,5 1,7 8: ,0 2,6 8: ,6 0,2 6:52
18 Kazuistika nevytitrovatelný muž 43 let MA: profesionální řidič s nadměrnou denní spavostí po 2 autonehodách NO: noční příznaky opakovaná probouzení, ronchopatie, zástavy dechu podle manželky, noční dušení 6x, nycturie ranní příznaky - pocit neosvěžení denní příznaky - nadměrná denní spavost - usínání v klidových situacích vsedě, změna nálady OA: metabolický syndrom - arteriální hypertenze, obezita, DM II.typu, hyperurikémie, dyslipidémie hypothyreóza
19 Kazuistika nevytitrovatelný FA: losartan, felodipinum, metformin, allopurinol, atorvastatin, levothyroxin Vyšetření: ESS - 15/24 BMI - 35,3 ORL - nosní průchodnost dostatečná psychiatrické vyšetření - těžká depresivní fáze somatickými příznaky
20 PG - těžká OSA - AHI 55, ODI 57, průměrná saturace 86,5%, T90-70%
21 Kazuistika nevytitrovatelný Terapie: CPAP - rahi 14 BiPAP (14/10 mbar) - dobrý efekt léčby rahi 6,7 escitalopram 5mg a následně 10 mg Kontrola compliance: po 1 měsíci užívání BiPAP - rahi 24 nedostatečný efekt terapie, nespokojen ASV - rahi 1,5, T90-0% => žádost o schválení změny přístroje na ASV (EPAP 6mbar, Min PS: 4mbar, Max PS: 16mbar) Kontrola compliance: po 1 měsíci - rahi 1,2, ADU 8:05, ESS 3/24 subjektivně spokojen po 3 letech - rahi 1,7, ADU 8:01 kontrolní psychiatrické vyšetření - zlepšení stavu
22 Kdy můžeme ASV s výhodou použít? Závěr: 1. při CSA 2. objeví-li se komplexní spánková apnoe 3. nelze-li kompenzovat OSA pomocí CPAP, APAP, BPAP, ABPAP
M. Pretl, M. Hobzová, M. Honnerová, J. Lněnička, V. Novák, V Sedlák, J. Vyskočilová, K. Šonka
Indikační kriteria pro léčbu poruch dýchání ve spánku pomocí přetlaku v dýchacích cestách u dospělých Dokument České společnosti pro výzkum spánku a spánkovou medicínu M. Pretl, M. Hobzová, M. Honnerová,
VíceChirurgická a konzervativní léčba OSAS pohled ORL lékaře
Chirurgická a konzervativní léčba OSAS pohled ORL lékaře MUDr. Miloš Kotulek Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku Pardubická nemocnice Obecný úvod - Multidisciplinární obor - Na diagnostice
VíceINDIKAČNÍ KRITÉRIA PRO LÉČBU PORUCH DÝCHÁNÍ VE SPÁNKU POMOCÍ PŘETLAKU V DÝCHACÍCH CESTÁCH U DOSPĚLÝCH
INDIKAČNÍ KRITÉRIA PRO LÉČBU PORUCH DÝCHÁNÍ VE SPÁNKU POMOCÍ PŘETLAKU V DÝCHACÍCH CESTÁCH U DOSPĚLÝCH [KAP. 11.2] Česká společnost pro výzkum spánku a spánkovou medicínu a ČPFS MUDr. Martin Pretl, CSc.,
VíceRonchopatie a syndrom spánkové apnoe Organizace péče a základní vyšetřovací algoritmus
MEZINÁRODNÍ CENTRUM KLINICKÉHO VÝZKUMU TVOŘÍME BUDOUCNOST MEDICÍNY Ronchopatie a syndrom spánkové apnoe Organizace péče a základní vyšetřovací algoritmus Gál B., Urbánková P., Hanák J., Sádovská K. 8.2.2019
VíceTypologie pacientů se spánkovou apnoí. P. Turčáni, Ventilační centrum KNPT FN Brno
Typologie pacientů se spánkovou apnoí P. Turčáni, Ventilační centrum KNPT FN Brno Telemedicína Začátek, 60 léta, projekty NASA GPRS (General Packet Radio Service) je služba v GSM síti Telemedicína Domov
VíceRONCHOPATIE A OBSTRU KČNÍ SPÁN KOVÁ APNOE. Příručka pro praxi:
Příručka pro praxi: RONCHOPATIE A OBSTRU KČNÍ SPÁN KOVÁ APNOE MUDr. Jaroslav Betka Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku 1. LF UK a FN v Motole, katedra IPVZ Defi nice, základní pojmy Ronchopatie
VícePoruchy dýchání ve spánku u dětí
Poruchy dýchání ve spánku u dětí Martina Ondrová KDORL FN Brno,LF MU Brno Mezinárodní klasifikace poruch spánku / ICSD 2 / insomnie poruchy dýchání ve spánku hypersomnie centrálního původu poruchy cirkadiálního
VíceSyndrom obstrukční spánkové apnoe
Syndrom obstrukční spánkové apnoe Autor: Denisa Bařinová, Školitel: MUDr. Milan Sova Výskyt Plně vyjádřený syndrom obstrukční spánkové apnoe postihuje přibližně 4% mužů a 2% ženské populace. Výskyt je
VíceDOPORUČENÝ POSTUP U DĚTSKÝCH PACIENTŮ S PORUCHAMI DÝCHÁNÍ VE SPÁNKU
DOPORUČENÝ POSTUP U DĚTSKÝCH PACIENTŮ S PORUCHAMI DÝCHÁNÍ VE SPÁNKU Ondrová M. 1, Kraus J. 2, Plzák J. 3, Lánský M. 4, Hrdlička A. 5 1. Klinika dětské otorinolaryngologie LF MU a FN Brno 2. ORL oddělení
VíceVENTILAČNÍ PORUCHY VE MORÁŇ
VENTILAČNÍ PORUCHY VE SPÁNKU VENTILAČNÍ PORUCHY VE SPÁNKU ronchopatie obstrukční syndrom spánkové apnoe - OSAS centrální syndrom spánkové apnoe - CSAS syndrom zvýšeného odporu v HCD - UARS poruchy spánku
VíceCompliance léčby CPAP co bychom měli chtít od pacientů (a od sebe) MUDr. Martin Pretl, CSc.
Compliance léčby CPAP co bychom měli chtít od pacientů (a od sebe) MUDr. Martin Pretl, CSc. www.inspamed.cz Co chceme od sebe? Schéma přednášky Kolik hodin průměrně spíte? a) 4-6 hodin b) 7-8 hodin c)
VíceMUDr. Milan Sova Ph.D., MUDr. Jaroslav Lněnička, MUDr. Martin Pretl CSc., prof. MUDr. Karel Šonka DrSc.
Řízení motorových vozidel a obstrukční spánková apnoe doporučený postup České pneumologické a ftizeologické společnosti, České neurologické společnosti a České společnosti pro výzkum spánku a spánkovou
VíceSpánková apnoe. stručný průvodce
Spánková apnoe stručný průvodce 1 Co je to spánková apnoe? Přehled: Příčinou spánkových poruch jsou fyziologické a/nebo psychologické faktory. Většina spánkových poruch vede k redukci množství spánku a
VíceStanovení optimální léčby pomocí telemetrie
Stanovení optimální léčby pomocí telemetrie MUDr. Jana Vyskočilová Spánková laboratoř, EUC Klinika Plzeň 11. - 12. listopadu 2016 Telemetrie ve světě 4.9 milionů pacientů celosvětově monitorováno na dálku
VícePoruchy dýchání ve spánku
U N I V E R S I T A S Ze současné medicíny Poruchy dýchání ve spánku KAREL ZEMAN Poruchy dýchání ve spánku (Sleeping disordered breathing SDB), syndrom spánkové apnoe s následnými doprovodnými subjektivními
VíceASV & SERVE-HF & SAVE
ASV & SERVE-HF & SAVE Doc. MUDr. Ondřej Ludka, Ph.D. IKK FN Brno, LF MU Brno, ICRC-FN USA Brno 11. - 12. listopadu 2016 Adaptivní ServoVentilace (ASV) ASV je léčba pozitivním tlakem v dýchacích cestách,
VícePrvní zkušenosti s léčbou pacientek s dg. obstrukční SAS s přístrojem ResMed AirSence 10 AutoSet for Her
První zkušenosti s léčbou pacientek s dg. obstrukční SAS s přístrojem ResMed AirSence 10 AutoSet for Her Veronika Jiřičková, Pavel Dohnal, Miriam Stehlíková, Jana Marková Nemocnice České Budějovice a.
VíceSTANDARD PÉČE NA PRACOVIŠTÍCH ZAJIŠŤUJÍCÍCH DIAGNOSTIKU A LÉČBU PORUCH SPÁNKU
STANDARD PÉČE NA PRACOVIŠTÍCH ZAJIŠŤUJÍCÍCH DIAGNOSTIKU A LÉČBU PORUCH SPÁNKU [KAP. 11.1] Česká společnost pro výzkum spánku a spánkovou medicínu a ČPFS MUDr. Martin Pretl, CSc., MUDr. Milada Hobzová,
VíceXIV. ČESKÝ A IX. ČESKO-SLOVENSKÝ SJEZD SPÁNKOVÉHO LÉKAŘSTVÍ ČSVSSM
XIV. ČESKÝ A IX. ČESKO-SLOVENSKÝ SJEZD SPÁNKOVÉHO LÉKAŘSTVÍ ČSVSSM 18.10.2012 ČTVRTEK Program sjezdu Celý den společné sekce lékařů a NELZP 13:00 13:30 Slavnostní zahájení Spánková apnoe a závažná cévní
VíceOSA a psychiatrická onemocnění
NÁRODNÍ ÚSTAV DUŠEVNÍHO ZDRAVÍ OSA a psychiatrická onemocnění Eva Miletínová, Jitka Bušková ResMed Academy 2018 Registrační číslo projektu: CZ.1.05/2.1.00/03.0078 Název projektu: Národní ústav duševního
VíceZPRACOVÁNÍ A KLASIFIKACE SIGNÁLŮ VE SPÁNKOVÉ MEDICÍNĚ
VYSOKÉ UČENÍ TECHNICKÉ V BRNĚ BRNO UNIVERSITY OF TECHNOLOGY FAKULTA ELEKTROTECHNIKY A KOMUNIKAČNÍCH TECHNOLOGIÍ ÚSTAV BIOMEDICÍNSKÉHO INŽENÝRSTVÍ FACULTY OF ELECTRICAL ENGINEERING AND COMMUNICATION DEPARTMENT
VícePoruchy spánku. I. Příhodová Neurologická kl. 1. LF UK a VFN
Poruchy spánku I. Příhodová Neurologická kl. 1. LF UK a VFN Definice spánku Periodicky se opakující stav klidu s minimální pohybovou aktivitou v typické poloze, s omezenou reaktivitou na zevní podněty
VíceX. Český a V. Česko - Slovenský sjezd spánkového lékařství
X. Český a V. Česko - Slovenský sjezd spánkového lékařství Termín: 6.11. - 8.11. 2008 Místo: Parkhotel Plzeň Organizační výbor sjezdu prim. MUDr. Jana Vyskočilová Doc. MUDr. Karel Šonka, DrSc. MUDr. Miroslav
Více15.9 OBSTRUKČNÍ SLEEP APNOE SYNDROM (OSAS,
15.9 OBSTRUKČNÍ SLEEP APNOE SYNDROM (OSAS, OSA). DIAGNOSTIKA A LÉČBA. CC IVAN HYBÁŠEK (viz též 2.11, 3.4.4., 6.4, 6.6.2), ISSN 1803-280X verze I.2014 VYSVĚTLENÍ ZKRATEK A TERMÍNŮ OSA OPAKOVANÁ EPIZODY
VíceMUDr. Jaroslav Lněnička Oddělení plicních nemocí a TBC Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem
MUDr. Jaroslav Lněnička Oddělení plicních nemocí a TBC Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem Ventilace a respirace Dodávka O 2 do tepenné krve + eliminace CO 2 opačnou cestou: 1. Dýchací cesty + dechová
VíceMezinárodní klasifikace poruch spánku ICSD-3, 2014 Karel Šonka
Mezinárodní klasifikace poruch spánku ICSD-3, 2014 Karel Šonka Centrum pro poruchy spánku a bdění Neurologická klinika 1. LF UK a VFN Praha Historie 1979 American Sleep Disorders Association s Diagnostic
VíceVratislav Sedlák. Poradna pro poruchy dýchání ve spánku Plicní klinika LF UK a FN Hradec Králov. lové
Obézn znípacient před p propuštěním m z JIP Vše e vyřešeno eno??? Vratislav Sedlák Plicní JIP a Spánkov nkoválaboratoř Poradna pro poruchy dýchání ve spánku Plicní klinika LF UK a FN Hradec Králov lové
VíceEKG-TEPOVÁ FREKV. EMG-TONICKÉ EMG-FAZICKÉ AIR FLOW POHYB HRUDNÍKU ESOFAGEÁLNÍ TLAK CHRÁPÁNÍ KREVNÍ PLYNY-SAT O 2 TĚLESNÁ TEPLOTA KREVNÍ TLAK
MORÁŇ PSG-LAB PSG-DOMA MSLT-LAB PG-SAS EEG EOG EKG-TEPOVÁ FREKV. EMG-TONICKÉ EMG-FAZICKÉ AIR FLOW POHYB HRUDNÍKU ESOFAGEÁLNÍ TLAK () CHRÁPÁNÍ KREVNÍ PLYNY-SAT O 2 () POLOHA TĚLA () () TĚLESNÁ TEPLOTA ()
VíceXI. Český a VI. Česko-slovenský sjezd spánkové medicíny
Firmy a lékaři 14,00-19,00 Registrace a ubytování účastníků 19,35-19,40 Odjezd autobusy od hotelu na hrad 20,00-24,00 Diskuzní večer SAS Slezkoostravský hrad Čtvrtek 15.10.2009 Vědecký výbor prof. MUDr.
VíceKazuistika: Inkretiny při léčbě obezity a diabetu 2. typu
Kazuistika: Inkretiny při léčbě obezity a diabetu 2. typu Jaromíra Gajdová II. Interní klinika LF UP a FN Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických a klinických předmětů
VíceZástavy dechu ve spánku Diagnostika a možnosti léčby
Jak léčit spánkovou apnoi? Zástavy dechu ve spánku Diagnostika a možnosti léčby MUDr. Milada Hobzová, Ph.D. Zástavy dechu ve spánku diagnostika a možnosti léčby Obsah Úvod...........................................................
VíceInteligentní tlaková podpora se zajištěným alveolárním objemem Přístroje ivaps/ ivaps s AutoEPAP
Inteligentní tlaková podpora se zajištěným alveolárním objemem Přístroje ivaps/ ivaps s AutoEPAP MUDr. Milada Hobzová, Ph.D. Laboratoř spánkové medicíny Klinika plicních nemocí a tuberkulózy FN a LP UP
VíceSOMNOcheck micro CARDIO. Jednoduché posouzení kardiovaskulárního rizika během spánku. Ve spánkové medicíně - v interní medicíně v preventivní medicíně
SOMNOcheck micro CARDIO Jednoduché posouzení kardiovaskulárního rizika během spánku Ve spánkové medicíně - v interní medicíně v preventivní medicíně SOMNOcheck micro CAR Ve spánkové diagnostice nabízíme
VíceZÁPADOČESKÁ UNIVERZITA V PLZNI FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH STUDÍ. Navazující magisterský studijní program: Ošetřovatelství. Bc.
ZÁPADOČESKÁ UNIVERZITA V PLZNI FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH STUDÍ Navazující magisterský studijní program: Ošetřovatelství Bc. Petra Štenglová Studijní obor: Ošetřovatelství ve vybraných klinických modulech
VíceChronické komplikace DM a manifestace aterosklerózy - kazuistika
Chronické komplikace DM a manifestace aterosklerózy - kazuistika MUDr. Ľubica Cibičková, Ph.D., Ústav patologické fyziologie LF UP Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických
VíceJak léčit spánkovou apnoi? Zástavy dechu ve spánku - diagnostika a možnosti léčby. MUDr. Milada Hobzová, Ph.D.
Jak léčit spánkovou apnoi? Zástavy dechu ve spánku - diagnostika a možnosti léčby MUDr. Milada Hobzová, Ph.D. Obsah: Úvod... 3 Spánková medicína - historie a současnost... 3 Jaké jsou poruchy spánku?...
VíceObstrukční spánková apnoe M.Trefný FN Motol
Obstrukční spánková apnoe M.Trefný FN Motol PŘÍZNAKY SYNDROMU OBSTRUKČNÍ SPÁNKOVÉ APNOE (OSAS) Obstructive sleep apnea syndrome Chrápání přerušované apnoickými pauzami Denní spavost Nemocní bývají obézní,
VíceREZISTENTNÍ ARTERIÁLNÍ HYPERTENZE
REZISTENTNÍ ARTERIÁLNÍ HYPERTENZE Autor: Jakub Flašík Výskyt Hypertenze je definována jako obtížně léčitelná (rezistentni) tehdy když se nedaří dosáhnou cílových hodnot krevního tlaku (
VíceSvětový den spánku a poruchy biologických rytmů
Světový den spánku a poruchy biologických rytmů Soňa Nevšímalová Neurologická klinika 1. LF UK a VFN Podpořeno společností sanofi-aventis, s. r. o. SACS.CHC.18.02.0208 Tisková konference, 6. března 2018
VíceObstrukční spánková apnoe a adherence pacienta k terapii. Klára Mikušová
Obstrukční spánková apnoe a adherence pacienta k terapii Klára Mikušová Bakalářská práce 2018 ABSTRAKT V bakalářské práci se zabýváme problematikou obstrukční spánkové apnoe, predispozičními faktory,
VícePACIENT SE SPÁNKOVOU APNOÍ MÁ MÍT VŽDY SPECIÁLNÍ PATHWAY? Ivan Čundrle Anesteziologicko resuscitační klinika, Fakultní nemocnice u sv.
PACIENT SE SPÁNKOVOU APNOÍ MÁ MÍT VŽDY SPECIÁLNÍ PATHWAY? Ivan Čundrle Anesteziologicko resuscitační klinika, Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně SPÁNKOVÁ APNOE Obstrukční spánková apnoe prevalence až
VíceProf. MUDr. Karel Šonka, DrSc.
Prof. MUDr. Karel Šonka, DrSc. 1 Nespavost je buď jen symptom a nebo samostatná nemoc. Příčiny nespavosti jsou velmi různé, ale základní a nejčastější diagnoza u dospělých je primární (psychofyziologická)
VíceÚčinná léčba obstrukční spánkové apnoe
Účinná léčba obstrukční spánkové apnoe Výrobky firmy DeVilbiss Healthcare patří mezi zařízení poskytující přetlak v dýchacích cestách (PAP). Jsou navrženy tak, aby splňovaly různé potřeby pacientů trpících
VíceKomplikace v anestézii. Mgr.Petra Rusková FN v Motole KARIM
Komplikace v anestézii Mgr.Petra Rusková FN v Motole KARIM Komplikace v anestézii Všechny typy technik používaných v anestézii mohou být spojené s komplikacemi ovlivňujícími morbiditu i mortalitu Nejrizikovější
VíceIndikační kritéria pro domácí neinvazivní ventilační podporu (NIV)
Indikační kritéria pro domácí neinvazivní ventilační podporu (NIV) M. Honnerová, D. Kemlink, J. Lněnička, K. Šonka, J. Vyskočilová 1 Obecná část 1.1 Základy patofyziologie Respirační systém lze z funkčního
VíceDélka nočního spánku a jeho kvalita se výrazně podílí na zdravotním stavu obyvatel i kvalitě jejich života.
Březen 1 Spánek je nezbytný nejen pro regeneraci duševních a fyzických sil, pro vytváření paměťových stop a tedy pro kognitivní funkce, ale i pro celou řadu metabolických pochodů. Kvalita nočního spánku
VíceOšetřovatelská péče o nemocné v interních oborech
Publikováno z 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy (https://www.lf2.cuni.cz) LF2 > Ošetřovatelská péče o nemocné v interních oborech Ošetřovatelská péče o nemocné v interních oborech Napsal uživatel
VíceSymptomatická terapie ALS Stanislav Voháňka Neurologická klinika FN Brno
Symptomatická terapie ALS Stanislav Voháňka Neurologická klinika FN Brno Východiska: ALS je nezvratně progredující, v současné době nevyléčitelné onemocnění vedoucí k ztrátě: Hybnosti Schopnosti přijímat
VíceUniverzita Pardubice. Fakulta zdravotnických studií
Univerzita Pardubice Fakulta zdravotnických studií Obstrukční spánková apnoe život s domácí ventilací Jana Hložková, DiS. Bakalářská práce 2015 Prohlašuji: Tuto práci jsem vypracovala samostatně. Veškeré
VíceRizika dětské obezity. MUDr. Lenka Mičínová Sáblíková
Rizika dětské obezity MUDr. Lenka Mičínová Sáblíková 17.10.2013 Pandemie obezity T. č. je těžké předpovědět rizika dětské obezity WHO určila běžnou obezitu na 6. místo v pořadí řešení nejvýznamnějších
VíceZákladní sestava ApneaLink Air s oxymetrickou soupravou a snímačem respiračního úsilí EasySense.
Základní sestava ApneaLink Air s oxymetrickou soupravou a snímačem respiračního úsilí EasySense. Pouzdro ApneaLink USB kabel Snímač respiračního úsilí EasySense Opakovaně použitelný pás Nosní kanyla Oxymetr
VíceBlue toe syndrom. MUDr. Markéta Kaletová, I. Interní klinika kardiologie LF UP a FN v Olomouci
Blue toe syndrom MUDr. Markéta Kaletová, I. Interní klinika kardiologie LF UP a FN Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických a klinických předmětů na LF UP a FZV UP Reg.
VíceElektronické srdce a plíce CZ.2.17/3.1.00/33276
Kazuistika č. 5, bolesti zhoršovaná nádechem ( perikarditida) P.K., muž, 51 let Popis případu a základní anamnesa 51 letý muž, kuřák, s anamnesou hypertenzní nemoci diagnostikované cca před 5 lety, tehdy
Více2.1. Primární péče a její místo ve zdravotnickém systému (Bohumil Seifert)
Obsah OBECNÁ ČÁST 1. Úvod (Bohumil Seifert) 2. Primární péče 2.1. Primární péče a její místo ve zdravotnickém systému (Bohumil Seifert) 2.2. Historie a perspektivy primární péče v České republice (Svatopluk
VíceDoc. MUDr. Aleš Bartoš, PhD. AD Centrum, Národní ústav duševního zdraví &Neurologická klinika, UK 3. LF a FNKV, Praha
Doc. MUDr. Aleš Bartoš, PhD AD Centrum, Národní ústav duševního zdraví &Neurologická klinika, UK 3. LF a FNKV, Praha Obsah sdělení monitorování stadií spánku (především EEG nálezy) spánek a paměť změny
VíceOBSTRUKČNÍ SPÁNKOVÁ APNOE EDUKAČNÍ MATERIÁL PRO PACIENTY
OBSTRUKČNÍ SPÁNKOVÁ APNOE EDUKAČNÍ MATERIÁL PRO PACIENTY Spánková laboratoř se zabývá poruchami dýchání ve spánku a nespavostí, nejvíce se zaměřuje na obstrukční spánkovou apnoi. CO JE SPÁNKOVÁ APNOE Jsou
VíceKlinická doporučení pro použití adaptivní servoventilace (ASV) Doc. MUDr. Ondřej Ludka, Ph.D. - FNUSA ICRC Brno
Klinická doporučení pro použití adaptivní servoventilace (ASV) Doc. MUDr. Ondřej Ludka, Ph.D. - FNUSA ICRC Brno 10. listopadu 2017 1 Adaptivní ServoVentilace (ASV) Indikace k použití ASV je indikováno
VíceCentrum pro poruchy spánku a bdění
Centrum pro poruchy spánku a bdění Prof. MUDr. Karel Šonka, Dr.Sc. Vedoucí lékař Tým lékařů MUDr. Tereza Vorlová Compiled Sep 17, 2018 2:54:54 PM by Document Globe 1 Doc. MUDr. Iva Příhodová, PhD. MUDr.
VíceMěření TK v ambulanci a mimo ambulanci pro a proti
Měření TK v ambulanci a mimo ambulanci pro a proti Jitka Mlíková Seidlerová II. Interní klinika LF a FN v Plzni Things we knew, things we did Things we have learnt, things we should do Měření TK Klinický
VíceUniverzita Palackého v Olomouci. Kazuistika 1: Hypertenzní krize u 43-letého muže
Hypertenze primární hyperaldosteronismus MUDr. Jan Václavík, Ph.D. Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických a klinických předmětů na LF UP a FZV UP Reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/15.0313
VíceNeinvazivní ventilační podpora u nervosvalových onemocnění
Neinvazivní ventilační podpora u nervosvalových onemocnění 11.112017 David Kemlink Neurologická klinika 1. LF UK a VFN Praha Ventilační porucha ve spánku u nervosvalových onemocnění hypoventilace x obstrukční
VíceSpánek a hypertenze. Mezioborové přehledy. MUDr. Vilém Novák, MUDr. Martina Plačková Centrum pro poruchy spánku a bdění, FN Ostrava
242 Spánek a hypertenze MUDr. Vilém Novák, MUDr. Martina Plačková Centrum pro poruchy spánku a bdění, FN Ostrava V poslední době narůstá množství poznatků o fyziologii a patofyziologii spánku, včetně vlivu
VíceP R O G R A M. Vzdělávací konference pro spánkové laboratoře Spojení teorie a praxe květen 2017 PARK INN BY RADISSON OSTRAVA
SAEGELING POINT 2017 Vzdělávací konference pro spánkové laboratoře Spojení teorie a praxe P R O G R A M 11. - 13. květen 2017 PARK INN BY RADISSON OSTRAVA SAEGELING POINT 2017 1 Tato publikace, ani žádná
VíceChrápání a obstrukční syndrom spánkové apnoe
prim. MUDr. Jaroslav Kraus ORL oddělení Nemocnice Rudolfa a Stefanie Benešov, a. s. as. MUDr. Jan Plzák, Ph.D. Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku, 1. LF UK, FN v Motole, Praha Chrápání
VíceObstrukční spánková apnoe v ambulantní péči jak na to?
Cor et Vasa Available online at www.sciencedirect.com journal homepage: www.elsevier.com/locate/crvasa Přehledový článek Review article Obstrukční spánková apnoe v ambulantní péči jak na to? (Obstructive
VíceMěstnavé srdeční selhání Centrální žilní tlak
Městnavé srdeční selhání Centrální žilní tlak Radovan Uvízl Klinika anestezie, resuscitace a intenzivní medicíny LF UP a FN Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických
VíceVýživa seniorů z pohledu lékaře-geriatra. Život
Výživa seniorů z pohledu lékaře-geriatra Život 90 14.4.2016 1.Co je malnutrice (podvýživa)? Malnutrice (podvýživa) stav, kdy příjem energie a nutrietů je nižší, než jejich potřeba. Nemocný senior musí
VíceObstrukční spánková apnoe interdisciplinární přístup
Obstrukční spánková apnoe interdisciplinární přístup Obstructive sleep apnoea the interdisciplinary approach KAREL ŠONKA Neurologická klinika1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Všeobecné fakultní
VíceÚzkokomplexové tachykardie Štěpán Havránek
Úzkokomplexové tachykardie Štěpán Havránek II.interní klinika kardiologie a angiologie 1.LF UK a VFN Kardiocentrum VFN EKG Vlny a kmity: P, Q, R, S, T, U PS LS LK R PK P Q S T EKG Komplex: QRS Intervaly:
VíceHodnocení stavu výživy. MUDr. Matej Pekař
Hodnocení stavu výživy MUDr. Matej Pekař Úvod Obezita nadměrné ukládání energetických zásob v podobě tuku z různých příčin. Energetický příjem je větší než výdej. Příčinou je nejčastěji kombinace většího
VícePROBLEMATIKA TRVALÝCH CÉVNÍCH PŘÍSTUPŮ U PACIENTŮ V CHRONICKÝCH PROGRAMECH HD A PF
PROBLEMATIKA TRVALÝCH CÉVNÍCH PŘÍSTUPŮ U PACIENTŮ V CHRONICKÝCH PROGRAMECH HD A PF J A N A H A R T L O V Á, T E R E Z A S L Á D K O V Á, M A G D A L É N A B A R T K O V Á K L I N I K A N E F R O L O G
VíceMobilní specializovaná paliativní péče. Přínosy v kazuistikách Pavel Svoboda Domácí hospic sv. Zdislavy, Třebíč Brno
Mobilní specializovaná paliativní péče Přínosy v kazuistikách Pavel Svoboda Domácí hospic sv. Zdislavy, Třebíč Brno 23.9.2016 Pacientka, karcinom dělohy Žena, ročník 1955, Třebíč dg. říjen 2013, radikální
VíceNÁHLÁ SRDEČNÍ SMRT. Bc. Hana Javorková
NÁHLÁ SRDEČNÍ SMRT Simona Janíčková Bc. Hana Javorková MUDr. Milan Sepši Ph.D. Proč lidé náhle umírají? Definice NSS: Přirozené úmrtí z kardiální příčiny do 1 hodiny od rozvoje symptomů u osob s nebo bez
VíceDOPORUČENÝ POSTUP U DOSPĚLÝCH PACIENTŮ S PORUCHAMI DÝCHÁNÍ VE SPÁNKU
DOPORUČENÝ POSTUP U DOSPĚLÝCH PACIENTŮ S PORUCHAMI DÝCHÁNÍ VE SPÁNKU Klozar J. 1, Plzák J. 1, Ondrová M. 2, Lánský M. 3, Kraus J. 4, Minařík R. 5 1. Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku
VíceZátěžová P-katetrizace a testovaní reversibility PH. H. Al-Hiti Centrum pro diagnostiku a léčbu plicní hypertenze Klinika kardiologie IKEM, Praha
Zátěžová P-katetrizace a testovaní reversibility PH H. Al-Hiti Centrum pro diagnostiku a léčbu plicní hypertenze Klinika kardiologie IKEM, Praha Vždy vyšetřovat pacienta v hemodynamicky rovnovážném stavu!!!!
VíceZÁPADOČESKÁ UNIVERZITA V PLZNI FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH STUDIÍ BAKALÁŘSKÁ PRÁCE 2018 Markéta Cihlářová
ZÁPADOČESKÁ UNIVERZITA V PLZNI FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH STUDIÍ BAKALÁŘSKÁ PRÁCE 2018 Markéta Cihlářová FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH STUDIÍ Studijní program: Ošetřovatelství B5341 Markéta Cihlářová Studijní obor:
VíceKurz Pneumologie a ftizeologie
Kurz Pneumologie a ftizeologie 13.2. - 24.2.2017 Po 13. 2. 2017 8,00-8,45 MUDr. Vladimír Koblížek, Ph.D. Příznaky plicních nemocí a jejich fyzikální vyšetření. 8,50-9,35 MUDr. Vladimír Koblížek, Ph.D.
VíceKasuistika onkologický pacient
Kasuistika onkologický pacient U pana P.P., 68 letého muže, byl diagnostikován metastazující nádor ledviny. Dle provedených vyšetření byly kromě primárního nádoru pravé ledviny diagnostikovány i mnohočetné
VícePŘEHLED PORUCH SPÁNKU MORÁŇ
PŘEHLED PORUCH SPÁNKU KLASIFIKACE PORUCH SPÁNKU ICSD2 AASM 2005 INSOMNIE (akutní, psychofyziologická, paradoxní, při psychických nemocech, idiopatická, ze špané hygieny, v dětství, poléková, sekundární
VíceSYNDROM SPÁNKOVÉ APNOE KARDIOVASKULÁRNÍ PORUCHY MORÁŇ
SYNDROM SPÁNKOVÉ APNOE a KARDIOVASKULÁRNÍ PORUCHY VÝZNAM SPÁNKU restaurace funkceschopnosti mozku paměť (REM spánek) anabolické a somatické reparativní procesy (menší energetická potřeba) správná činnost
VíceObezita má řešení M Fried 1,2, 1)OB klinika, centrum pro léčbu obezity a metabolických onemocnění Praha 2)1. LF UK Praha Výukové pracoviště 1.
Obezita má řešení M Fried 1,2, 1) OB klinika, centrum pro léčbu obezity a metabolických onemocnění Praha 2) 1. LF UK Praha Výukové pracoviště 1.LF UK OBÉZNÍ PACIENT SI ZASLOUŽÍ RESPEKT A POCHOPENÍ! Obezita
VíceAnamnéza. muž, 59 let. AA: Citron, kyselé, na léky ne. RA: Otec 5x infarkt myokardu, první v 50 letech; matka demence
Anamnéza muž, 59 let NO: Od včerejšího rána bodavé bolesti za hrudní kostí vystřelující mezi lopatky. Bolesti jej budily i ze spaní, trvají stále, nyní mírnější, ale stále jsou. Bez vazby na pohyb či na
VícePéče o K/N na interním oddělení. Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním vylučovacího systému - glomerulonefritis
Péče o K/N na interním oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním vylučovacího systému - glomerulonefritis Odpovězte na níže uvedené otázky dle přiložené ošetřovatelské dokumentace: 1. Na základě
VícePŘEDBĚŽNÝ PROGRAM. XX. ČESKÝ A XV. ČESKO - SLOVENSKÝ SJEZD SPÁNKOVÉ MEDICÍNY října 2018, Hotel Galant, Mikulov
PŘEDBĚŽNÝ PROGRAM XX. ČESKÝ A XV. ČESKO - SLOVENSKÝ SJEZD SPÁNKOVÉ MEDICÍNY 4. - 6. října 2018, Hotel Galant, Mikulov PROGRAM AKCE 08:30-17:00 Registrace účastníků a firem ČTVRTEK 4. 10. 2018 10:00-11:00
VíceÚzkokomplexové tachykardie Štěpán Havránek
Úzkokomplexové tachykardie Štěpán Havránek II.interní klinika kardiologie a angiologie 1.LF UK a VFN Kardiocentrum VFN EKG Vlny a kmity: P, Q, R, S, T, U PS LS LK R PK P Q S T EKG Komplex: QRS Intervaly:
VíceElektronické srdce a plíce CZ.2.17/3.1.00/33276
Kasuistika č. 7, bolest mezi lopatkami a v zádech (vertebrogenní syndrom, infarkt myokardu, aneurysma aorty) J.K,muž, 55 let Popis případu a základní anamnesa 55 letý pacient hypertonik přivezen RZP po
VíceVYSOKÉ UČENÍ TECHNICKÉ V BRNĚ DETEKCE SPÁNKOVÉ APNOE DIPLOMOVÁ PRÁCE
VYSOKÉ UČENÍ TECHNICKÉ V BRNĚ BRNO UNIVERSITY OF TECHNOLOGY FAKULTA ELEKTROTECHNIKY A KOMUNIKAČNÍCH TECHNOLOGIÍ ÚSTAV BIOMEDICÍNSKÉHO INŽENÝRSTVÍ FACULTY OF ELECTRICAL ENGINEERING AND COMMUNICATION DEPARTMENT
VíceStandardy AASM 2012 v praxi
Standardy AASM 2012 v praxi Alice Heuschneiderová Národní ústav duševního zdraví, Klecany 11. - 12. listopadu 2016 Historie PCP / NUDZ Historie spánkové laboratoře v PCP se datuje od ledna 1998 Akreditovaná
VíceMÁME HOLÉ RUCE ZÁKLADNÍ KARDIOPULMONÁLNÍ RESUSCITACE. MUDr. Eva Tauchmanová
MÁME HOLÉ RUCE ZÁKLADNÍ KARDIOPULMONÁLNÍ RESUSCITACE MUDr. Eva Tauchmanová Kardiopulmonální resuscitace Soubor opatření směřujících k obnově oběhu okysličené krve organizmem, který je postižen selháním
VíceMetodika SZP ČR k Číselníku zdravotnických prostředků SZP ČR Verze 2.0 METODIKA SZP ČR. k Číselníku zdravotnických prostředků SZP ČR
METODIKA SZP ČR k Číselníku zdravotnických prostředků SZP ČR Tato metodika nahrazuje platnou Metodiku VZP ČR vydanou k Úhradovému katalogu VZP - ZP ve skupinách, které jsou rozdílně upraveny Platnost od
VíceLÉKAŘSKÁ FAKULTA. Patofyziologické aspekty syndromu spánkové apnoe DISERTAČNÍ PRÁCE. Autor: MUDr. Milada Hobzová
UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI LÉKAŘSKÁ FAKULTA Patofyziologické aspekty syndromu spánkové apnoe DISERTAČNÍ PRÁCE Autor: MUDr. Milada Hobzová Pracoviště: Klinika plicních nemocí a tuberkulózy Školitel:
VíceObsah. Alterace mentálního stavu a vědomí Anémie...57 Ascites...63 Bolesti břicha... 68
Obsah Předmluva...17 Jak pracovat s k n ih o u... 21 I II Obecná čá st...23 Charakteristika oddelení urgentního příjm u...24 Přístup k pacientovi na urgentním příjmu...26 Komunikace na urgentním příjm
VíceMetodika SZP ČR k Číselníku zdravotnických prostředků SZP ČR Verze 3.2 METODIKA SZP ČR. k Číselníku zdravotnických prostředků SZP ČR
METODIKA SZP ČR k Číselníku zdravotnických prostředků SZP ČR Tato metodika nahrazuje platnou Metodiku VZP ČR vydanou k Úhradovému katalogu VZP ZP ve skupinách, které jsou rozdílně upraveny Platnost od
VícePříloha I. Vědecké závěry a zdůvodnění změny v registraci
Příloha I Vědecké závěry a zdůvodnění změny v registraci Vědecké závěry S ohledem na hodnotící zprávu výboru PRAC týkající se pravidelně aktualizované zprávy / aktualizovaných zpráv o bezpečnosti (PSUR)
VíceObstrukční syndrom spánkové apnoe
Obstrukční syndrom spánkové apnoe MUDr. David Slouka, Ph.D. Kniha vychází pod záštitou: Fakultní nemocnice v Plzni Lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Plzni Fakulty zdravotnických studií Západočeské
Více15.9 OBSTRUKČNÍ SLEEP APNOE SYNDROM (OSAS,
15.9 OBSTRUKČNÍ SLEEP APNOE SYNDROM (OSAS, OSA). DIAGNOSTIKA A LÉČBA. CC IVAN HYBÁŠEK (viz též 2.11, 3.4.4., 6.4, 3.13.7, 6.6.2), ISSN 1803-280X verze I. 2017 VYSVĚTLENÍ ZKRATEK A TERMÍNŮ OSA OPAKOVANÉ
VícePulsující aerosol. Nová vlna v terapii SINUSitidy. Přesná, účinná a šetrná léčba sinusitidy
cesty dýchací Nová vlna v terapii SINUSitidy cesty dýchací Horní LOWER AIRWAYS Pulsující aerosol Přesná, účinná a šetrná léčba sinusitidy PARI SINUS Inhalační léčba akutních i chronických onemocnění horních
VícePoruchy spánku ve stáří
Poruchy spánku ve stáří Obecné charakteristiky charakter spánku se ve stáří mění senioři zapojení do komunity spí lépe spánek zhoršuje zármutek, osamocení, úzkost, potraumatické stavy starší lidé chodí
VíceAnémie při chronickém onemocnění (kazuistika)
Anémie při chronickém onemocnění (kazuistika) MUDr. Ľubica Cibičková, Ph.D. Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických a klinických předmětů na LF UP a FZV UP Reg. č.:
Více