Systém včasného varování před

Transkript

1 Seminář Nové drogy jsme na ně připraveni? Praha, Systém včasného varování před novými drogami - Mgr. Kateřina Grohmannová

2 Obsah prezentace Evropský legislativní rámec Klíčoví hráči Výměna informací, hodnocení rizik a kontrolní opatření ČR a monitoring nových psychoaktivních látek Trh s novými psychoaktivními látkami Rozsah užívání nových psychoaktivních látek 2

3 Společná akce proti novým syntetickým drogám, 1997 Předpoklad úspěchu je sdílení informací, vytvoření postupu hodnocení rizik a mechanismus pro případnou kontrolu nových syntetických drog, které: nejsou na seznamech Úmluvy o psychotropních látkách z roku 1971 představují vážnou hrozbu pro veřejné zdraví srovnatelnou s látkami v seznamech I a II mají omezené terapeutické využití 3

4 Základní pilíře Společné akce proti NSD, 1997 Systém včasného varování za účelem rychlé identifikace nových syntetických drog, pokud možno co nejdříve poté, co se objeví na trhu Mechanismus pro posouzení rizik spojených s novými syntetickými drogami Rozhodovací proces pro uplatnění kontrolních opatření v rámci EU 4

5 Klíčoví hráči EMCDDA Evropské monitorovací centrum pro drogy a drogovou závislost REITOX Evropská informační síť o drogách a závislosti, národní monitorovací střediska (zkratka REITOX); korespondenti a multidisciplinární národní síť Europol a jeho národní jednotky EMEA Evropská léková agentura Evropská komise Evropská rada Zdroj (obrázek): 5

6 Nová droga na trhu Zdroj (obrázek): 6

7 3 stupňový přístup Zdroj: prezentace Alain Wallon, March 2005: 1997 Joint Action on new synthetic drugs and draft Council Decision on new psychoactive substances Alain Wallon 7

8 Rozhodnutí Rady o výměně informací, hodnocení rizika a kontrole nových psychoaktivních látek, 2005 Zachování mechanismu rychlá výměna informací hodnocení rizik případné uplatnění kontrolních opatření Rozšíření záběru na nové psychoaktivní látky = OPL v čisté formě nebo směsi, které nejsou zahrnuty v seznamech mezinárodních konvencí a mohou představovat hrozbu pro veřejné zdraví Zahrnuty i léčivé přípravky vč. veterinárních; látky s prokázanou lékařskou hodnotou regulační nikoli kontrolní opatření Hodnocení rizik provádí vědecký výbor EMCDDA na základě souhrnné zprávy o konkrétní látce výsledky předkládány Radě EU 8

9 9

10 Evropský systém včasného varování před novými drogami 10

11 EDND Homepage 11

12 EDND Kategorie látek 12

13 EDND Profil látky 13

14 Formulář pro hlášení identifikace nové látky 14

15 Formulář pro pravidelná hlášení 15

16 Hodnocení rizik Doporučení EMCDDA / Europolu - hlasování Rady požadavek na provedení hodnocení rizik Zvláštní jednání vědeckého výboru EMCDDA (+5 odborníků) Zpráva o hodnocení rizik 12 týdnů od požadavku provedení hodnocení Struktura, mechanismy účinku apod. Zdravotní rizika Společenská rizika Zapojení organizovaného zločinu Hodnocení látky ze strany WHO Kontrolní opatření v členských státech Možné důsledky kontrolních opatření Prekursory Zdroj (obrázek): 16

17 Zprávy o hodnocení rizik 17

18 Postup zavádění kontroly 6 týdnů od obdržení zprávy Komise předloží Radě podnět kontrolovat látku Podnět může předložit i členský stát / státy Rozhodnutí o kontrole = do 1 roku členské státy přijmou opatření v souladu s mezinárodními závazky Zdroj (obrázek): oyo-nkfyaiva0auch1englg#tbm=isch&q=control&imgrc=-7gpcsqpscezxm%3a 18

19 Legislativní rámec Zákon č. 167/1998 Sb., o návykových látkách Nařízení vlády č. 463/2013, o seznamech návykových látek Zdroj (obrázek): 19

20 Systém včasného varování ČR Zapojení ČR od roku 2002, usnesení RVKPP NMS-koordinace pracovní skupiny a spolupráce s EMCDDA Multidisciplináriní pracovní skupina Sběr a vyhodnocování dat Hlášení výskytu nových psychoaktivních látek Půlroční souhrnná hlášení EMCDDA Distribuce info hlášení o výskytu z jiných zemí, varování a další info Ad hoc sběr dat podklady pro hodnocení rizik, mapování trendů apod. Není zakotven v právních normách 20

21 Složení pracovní skupiny CZ Národní monitorovací středisko pro drogy a drogové závislosti Ústav soudního lékařství a toxikologie 1. LF UK Kriminalistický ústav Praha, Policie ČR Inspektorát OPL Ministerstva zdravotnictví Psychiatrické centrum Praha 3. LF UK Celní protidrogová jednotka GŘ cel Ústav farmakologie 3. LF UK Vězeňská služba ČR Sdružení Podané ruce Zdroj (obrázek): 21

22 Povaha info sdílených v rámci Nové psychoaktivní látky na trhu Nebezpečný neočekávaný obsah drog Nebezpečná koncentrace účinné látky Výskyt závažných zdravotních důsledků Zdroj (obrázek): 22

23 Příjemce informací z Členové pracovní skupiny Členové pracovní skupiny Úmrtí spojená s užíváním drog Adiktologické služby s ohledem na cílovou skupinu Zdravotnické služby urgentní péče Široká veřejnost Zdroj (obrázek): oyo-nkfyaiva0auch1englg#tbm=isch&q=information&imgrc=r2rqbqsegab3bm%3a 23

24 Monitoring výskytu nových látek v EU EU aktuální monitoring více než 450 látek V r celkem 101 nových látek (81 v r. 2013, 73 v r. 2012, 49 v r. 2011, 41 v r. 2010, 24 v r. 2009) Nejčastěji syntetické kanabinoidy a katinony Dováženy především z asijských zemí, zejména z Číny a Indie, a v Evropě zpracovávány a baleny 46,7 tis. záchytů nových drog v celkovém množství více než 3,1 tuny 21,5 tis. záchytů syntetické kanabinoidy 1,6 tuny 10,7 tis. záchytů syntetické katinonony 1,1 tuny 24

25 Hlášení nových psychoaktivních látek v EU (EMCDDA) 25

26 Hlášení nových psychoaktivních látek do EU,

27 Monitoring výskytu nových látek v ČR, 2014 Hlášeno celkem 22 NPS, toho 13 vůbec poprvé a v případě 2 látek šlo o první výskyt v zemích EU 27

28 Trh s novými psychoaktivními látkami Legal highs atraktivní balení, nabídka v head shopech / smart shopech / online rekreační uživatelé Research chemicals pro účely vědeckého výzkumu psychonauti Potravinové doplňky fitness shops / online maximalizace fyzického či duševního výkonu Desinegner drugs náhražka nelegálních drog, nelegální laboratoře, prodej na černém trhu Léčiva farmaceutické přípravky, kt. pronikly od pacientů na trh nebo nelegálně importované 28

29 Nabídka nových drog monitoring nabídky internetových obchodů Monitoring EMCDDA ve spolupráci s členskými zeměmi EU + Chorvatsko, Turecko, Norsko Vyhledávání prostřednictvím nejčastěji používaných internetových prohlížečů na základě stanovených klíčových slov EU celkem 651 e-shopů s nabídkou nových drog v r. 2013, 693 v r. 2012, 314 v r. 2011, 170 v r CZ 2015 celkem 33 e-shopů (9 NSD), nejčastěji katinony a kanabinoidy, nejčastěji nabízená látka kanabinoid α-pvp 29

30 Počet e-shopů s nabídkou nových drog a e- shopů specializovaných na syntetické látky v l E-shopy s nabídkou nových psychoaktivních látek z toho e-shopy s nabídkou nových syntetických drog 30

31 31

32 32

33 33

34 34

35 Míra užívání nových drog v ČR Nejvyšší v roce 2011, nové drogy dostupné v kamenných prodejnách V internetovém dotazníkovém průzkumu na začátku roku 2011 udávalo zkušenost s NSD 4,5 % (50 z 1091) mladých dospělých ve věku Průzkum v Amsterdam shopech, uživatelé především muži, nejčastěji ve věku let, nejčastěji experimentátoři, kteří chtěli NPL vyzkoušet a získat nové zkušenosti a prožitky Studie Eurobarometr, v ČR telefonicky dotázáno 503 respondentů ve věku let, celoživotní prevalence užití NSD byla 4 %, v celé EU 5 % (31) Způsob zjišťování a formulace dotazů komplikovaný metodologický problém 35

36 Prevalence užití nových drog v ČR ve věkové skupině let, v % *internetový průzkum 36

37 Prevalence užívání drog, let, celopopulační studie 2012, N=

38 Problémové užívání nových syntetických drog V r v průzkumu mezi 1797 klienty 62 nízkoprahových programů z celé ČR užívání NSD jako primární drogy Katinony označované jako Funky 3 (0,2 %) klienti z Prahy, ale 10,5 % respondentů v celém vzorku (32,5 % v Praze, 19,5 % v Jihomoravském a 18,8 % v Královehradeckém kraji) užití NSD v posledních 12 měsících Nové syntetické drogy převážně doplňkovou drogou 38

39 Závěr Nové drogy jsou rychle se vyvíjejícím celosvětovým fenoménem. Nejedná se o jádro drogového problému ani v ČR ani jinde v EU. Procesy posuzování rizik na úrovni EU jsou velmi zdlouhavé. Chybí dostatek dat pro posouzení zdravotních a sociálních rizik spojených s jednotlivými látkami. Opinion based rozhodnutí spíše než evidence based rozhodnutí. V ČR zatím shoda na urychlení legislativního procesu kontroly ND (novela zákona o návykových látkách). 39

40 Publikace NMS 40

41 Literatura GROLMUSOVÁ, L. & MRAVČÍK, V Nové syntetické drogy aktuální situace. Zaostřeno na drogy, 5. PÁLENÍČEK, T Taneční drogy. Aktuální informace o drogách na taneční scéně. Zaostřeno na drogy, 4. PÁLENÍČEK, T., KUBŮ, P., MRAVČÍK, V. (2004) Nové syntetické drogy charakteristika a hlavní rizika. Praha, Úřad vlády. Evans-Brown, M., Gallegos, A., Francis, W., Christie, R., Cunningham, A., Sekula, J., Almeida, A., Sedefov, R Nové psychoaktivní látky v Evropě. Zaostřeno, 1. 41

42 Děkuji za pozornost rvkpp.vlada.cz