Výroční zpráva KKN KV + KKN CHEB. Moderní nemocnice Špičkové technologie

Transkript

1 Výroční zpráva KKN KV + KKN CHEB Moderní nemocnice Špičkové technologie

2 Výroční zpráva 2018 Obsah Společnost s hodnotami Vizí KKN, a.s. je zajistit vysoce kvalitní a dostupnou péči pro obyvatele Karlovarského kraje tak, aby mimo něj museli směřovat pouze k superspecializivané péči. / I / Charakteristika společnosti 5 Úvodní slovo předsedy představenstva 6 Organizační struktura Organizační struktura Personální obsazení KKN 12 Personální obsazení NCh 14 Rozdělení hospitalizačních případů 16 Operační výkony, zemřelí, hospitalizovaní 18 / II / Program všeobecné lékařské péče Nemocnice v KV 21 Chirurgické obory 22 Nechirurgické obory 26 Komplement 31 / III / Program všeobecné lékařské péče Nemocnice v Chebu 36 Chirurgické obory 38 Nechirurgické obory 40 Komplement 44 / IV / Účetní závěrka 2017 / Zpráva auditora 47 Rozvaha 48 Výkaz zisků a ztrát 52 Příloha k účetní závěrce Cash Flow 74 Přehled o změnách vlastního kapitálu 75 Zpráva auditora 78 / V / Zpráva o vztazích 83 / VI / Zpráva představenstva o podnikatelské činnosti 89 a o činnosti v oblasti ekologie

3 I. Charakteristika společnosti Karlovarská krajská nemocnice a.s. je největším zdravotnickým zařízením na území Karlovarského kraje, vznikla fúzí nemocnic v Karlových Varech, Sokolově a Chebu. Karlovarská krajská nemocnice a.s. poskytuje ambulantní a lůžkovou zdravotní péči v oblasti preventivní, diagnostické, léčebné, rehabilitační, lékárenské a pohotovostní, včetně prodeje krve a krevních derivátů mezi zdravotnickými zařízeními, a to v souladu se zákonem č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování (zákon o zdravotních službách) a zákonem č. 373/2011 Sb., o specifických zdravotních službách. K 1. lednu 2011 byla na základě Smlouvy o pronájmu části podniku vyčleněna Nemocnice v Sokolově, kterou nyní spravuje společnost Nemos Sokolov spol. s r.o. Karlovarská krajská nemocnice a.s. byla v roce 2018 po rezignaci jednoho z členů představenstva k řízena dvoučlenným a od tříčlenným představenstvem. Kontrolní funkci ve společnosti vykonávala šestičlenná dozorčí rada. Povinnosti Valné hromady KKN a.s. plnila Rada Karlovarského kraje. Na řízení KKN a.s. se v roce 2018 podílel předseda představenstva spolu s s ostatními členy představenstva

4 I. Charakteristika společnosti Úvodní slovo předsedy představenstva Dobrý den, Karlovarská krajská nemocnice se mi. Spolu s navyšováním mezd pak investice. V roce 2018 se například nou investicí, zejména z pohledu nás- jeho firem, ale například i Martině Víto- na následujících stranách Vám opět i v roce 2018 potýkala s řešením nerov- KKN vytvořila dobré podmínky pro z evropských dotací podařilo zakoupit ledných energetických a tím i nákla- vé, která dětskému oddělení naší ne- předkládáme zprávu o činnosti ného přístupu k financování ze strany zaměstnávání. Průměrná hrubá mzdy za více než devět milionů korun deset dových úspor, projekt energetických mocnice v Karlových Varech věnovala Karlovarské krajské nemocnice a.s., zdravotních pojišťoven. Společně se zdravotní sestry u lůžka dosáhla v roce nových hybridních inkubátorů Giraf- úspor metodou EPC. Karlovarská ne- vlastní rukou šité zavinovačky, pelíšky, tentokrát za rok zřizovatelem, Karlovarským krajem, 2018 v KKN XXXXX Kč, průměrná fe sloužících předčasně narozeným mocnice je v tomto ohledu pionýrem kojící polštáře a hravé polštářky. hledala KKN cesty, jak zajistit hladký hrubá mzda lékaře dosáhla XXXX Kč. dětem v karlovarské nemocnici, nebo mezi nemocnicemi. Přátelské prostředí pro pacienty chod nemocnic v Karlových Varech Ve mzdové oblasti musí KKN soupeřit nové přístrojové operačních sálů za KKN ale pracuje i zvýšení odbornosti i zaměstnance nemocnic doplnily a Chebu a poskytovat i nadále kvalit- jek se soukromými zdravotnickými více než šest milionů. Dalších více než svých zaměstnanců, a to nejen po- i v roce 2018 například výstavy v karlo- ní a dostupné zdravotnické služby pro zařízeními, tak s lázeňským,i provozy, šest milionů korun šlo například na dporou jejich vzdělávání, ale i účastí varské nemocnici nebo akce pro rodi- pacienty. Tyto snahy budou prioritní ale také s nabídkami práce v soused- resuscitační přístroj pro karlovarskou a spolupořádáním řady odborných ny zaměstnanců. i v roce ním Německu. Druhou stránkou věci emergency, nová fototerapie pro akcí. V roce 2018 KKN zorganizovala I když se KKN potýká, stejně jako Přes tyto problémy se ale podařilo do jsou ale rostoucí mzdové náklady, kožní oddělení, nebo endoskopický například Dny otevřených dveří part- velká většina dalších regionálních ne- značné míry stabilizovat personální si- které zatěžují celkové hospodaření operační stůl pro gastroenterologii. nerské 3. lékařské fakulty UK v Kar- mocnic s problémy financování ze tuaci na většině oddělení. Zároveň se společnosti. Náklady největší investice do vyba- lových Varech. Radiologové KKN se strany zdravotních pojišťoven, daří se i nadále KKN daří získávat dotace na I díky intenzivní práci se zaměstnanci, vení pak byl nákup nové angiolinky pro podíleli na spolupráci antropologů se v mezích svých možností vytvářet modernizaci vybavení a ve spoluprá- náborové politice i podpoře již kardiologické oddělení za 25 milionů a kriminalatistů při zkoumání dobré podmínky jak pro zaměstnance, ci s Karlovarským krajem i investovat zaměstnaných pracovníků karlo- korun. pozůstatků Franze Flamina z Planken- tak zejména pro pacienty. Tento trend do obnovy nemocničních budov. Pro- varská nemocnice patří mezi nejlepší I v roce 2018 pokračovala rekonstruk- heimu, bývalého majitele města Cho- by měl pokračovat i v roce fesionálním přístupem i řadou akcí zaměstnavatele ve své kategorii ce a dostavba chebské nemocnice, dov a přilehlého panství. Pravidelně se Nebylo by to však možné bez pod- pro laickou i odbornou se navíc daří v České republice. Podle hodnocení která by měla být dokončena v roce KKN účastní také tematických cvičení pory zaměstnanců, kterým je třeba zlepšovat obraz nemocnice navenek. žebříčku HCI Nejlepší nemocnice ČR, 2019 a která zásadně změní podmín- Integrovaného záchranného systému. poděkovat a popřát jim stejnou vůli Výrazný posun ve snaze přilákat do se Nemocnice v Karlových Varech ky pro práci zdravotníku, ale hlavně Dobré jméno KKN přispívá i k získávání pracovat pro zlepšení kvality péče nemocnic KKN nové lékaře a se- stala z pohledu zaměstnanců šestou vytvoří moderní prostředí pro pacien- drobnější darů ze sbírek nebo od sou- i v dalších letech. stry sehrály v roce 2018 náborové nejlepší v celé ČR a zároveň nejlépe ty. Celkové náklady na několikaletou kromých dárců. I když jde o menší / příspěvky, které nabízí Karlovarský hodnocenou v Karlovarském kra- přestavbu dosáhnou 479 milionů ko- částky, symbolicky ukazují, že KKN V Karlových Varech dne 27/6/2019 kraj pro všechny nemocnice v kraji. ji. První příčku v regionu pak získala run. V Karlovarské nemocnici začala má v očích veřejnosti pozitivní obraz.- Podmínky příspěvků navíc zabraňují i z pohledu ambulantních pacientů. dlouho připravovaná rekonstrukce Během roku 2018 nemocnici podpořili následnému přetahování personá- Pro zachování a zvyšování kvality gynekolocko-porodnického oddělení například hokejisté HC Baník Sokolov, Ing. Jitka Samáková, lu mezi jednotlivými nemocnice- zdravotní péče jsou pro KKN nutné za více než 90 milionů korun. Význam- podnikatel Martin Šretr a zaměstnanci předseda představenstva

5 I. Charakteristika společnosti Organizační struktura - platná k Orgány společnosti Přestavenstvo společnosti Organizační schéma obchodně provozního úseku Nejvyšší orgán Valná hromada Předseda představenstva Obchodně - provozní úsek Kontrolní orgán Dozorčí rada Místopředseda představenstva Člen představenstva Obchodní oddělení Oddělení technické a provozní KV Oddělení technické a provozní Cheb Oddělení IT Oddělení stravovacích provozů Oddělení výstavby Statutární orgán Představenstvo Tajemník představenstva Energocentrum KV IT Karlovy Vary Komerční provozy Organizační struktura KKN, a.s. Generální ředitel IT Cheb Karlovy Vary Manažer kvality provozu Cheb Úsek generálního ředitele Ekonomický úsek Obchodně provozní úsek Zdravotnický úsek Struktura úseku generálního ředitele Generální ředitel Organizační struktura zdravotnického úseku Zdravotní úsek KKN a.s. Právní oddělení Oddělení HR PR oddělení Oddělení BMI Manager kvality zdr.péče Manager kvality provozu Sekretariát Náměstek LPP K. Vary Náměstek LPP Cheb Ústavní hygienik Lékárna Lékařská knihovna Náměstek pro nelékařská povolání KV Náměstek pro nelékařská povolání Cheb Organizační schéma ekonomického úseku Ekonomický úsek / laborant Nutriční terapeut sociální pracovník / laborant Nutriční terapeut sociální pracovník Oddělení zdravotních pojišťoven a controllingu Finanční účtárna Evidence majetku Personální odbor, mzdy Manažer kvality zdravotní péče Statistika

6 I. Charakteristika společnosti Organizační struktura - platná od května 2018 Dozorčí rada k Předseda dozorčí rady: MUDr. Věra Procházková Člen dozorčí rady: Josef Kubíčko Orgány společnosti Nejvyšší orgán Valná hromada Přestavenstvo společnosti Předseda představenstva den vzniku členství: 1. ledna 2017 den vzniku funkce: 23. ledna 2017 Místopředseda dozorčí rady: MUDr. Jan Valeš den vzniku členství: 6. června 2016 den vzniku funce místopředsedy dozorčí rady: 8. června 2017 Člen dozorčí rady: Bc. Miroslava Korseltová den vzniku členství: 6. června 2016 den vzniku členství: 1. ledna 2017 Člen dozorčí rady: Ing. Milan Rusev den vzniku členství: 1. ledna 2017 Člen dozorčí rady: MUDr. Helena Trtková Říhová den vzniku členství: 1. ledna 2017 Člen dozorčí rady: Jiří Vaněček, BBA den vzniku členství: 1. ledna 2017 Kontrolní orgán Dozorčí rada Statutární orgán Představenstvo Místopředseda představenstva Tajemník představenstva Člen představenstva Obchodní oddělení Oddělení technické a provozní KV Energocentrum KV Úsek generálního ředitele Ekonomický úsek PR oddělení Pověřenec GDPR Obchodně - provozní úsek Organizační struktura Oddělení technické a provozní Cheb Generální ředitel Obchodně provozní úsek Struktura úseku generálního ředitele Lékárna Oddělení výstavby Oddělení stravovacích provozů Komerční provozy Oddělení IT IT Karlovy Vary IT Cheb Karlovy Vary Zdravotnický úsek Sekretariát Oddělení BMI Cheb Finanční účtárna Evidence majetku Představenstvo k Předseda představenstva: Místopředseda představenstva: Ing. Jitka Samáková Mgr. David Bracháček / laborant Nutriční terapeut sociální pracovník Cheb - Náměstek pro nelékařská povolání HR Oddělení zdravotních pojišťoven Člen představenstva: MUDr. Josef Mašek (od ) Organizační schéma ekonomického úseku Personální odbor, mzdy Poznámka: Od do pracovalo představenstvo pouze v dvoučlenném složení Lékařská knihovna Ústavní hygienik Zdravotní úsek KKN a.s. Organizační struktura Manažer kvality zdravotní péče / laborant Nutriční terapeut sociální pracovník KV - Náměstek pro nelékařská povolání Náměstek LPP Cheb Náměstek LPP K. Vary

7 I. Charakteristika společnosti Personální obsazení k / Nemocnice Karlovy Vary Oddělení Jméno Funkce Interna MUDr. Jaroslav Žák MUDr. Markéta Novotná zástupce primáře/ Martina Demeterová - Trapani Kardiologie MUDr. Alexandr Schee Syrovátka Zástupce primáře Hana Zajacová Infekce MUDr. Jaroslava Poustková MUDr. Kateřina Záleská zástupce primáře Lenka Kolbová TRN MUDr. Jana Špidlová Bc. Lucie Škodáčková Neurologie MUDr. Igor Karpowicz MUDr. Robert Owczarzy Zástupce primáře Kučerová Jitka Dětské MUDr. Jan Parma MUDr. Zdeněk Vaněk zástupce primáře Jana Mahovská vrchní sestra od do Alžběta Novotná vrchní sestra od Gynekol.- porodnické odd. MUDr. Tomáš Semerádt MUDr. Ivan Poustka zástupce primáře Eva Krewniaková / dříve Kuráková Chirurgie MUDr. Pavel Novotný primář do prof.mudr. Josef Dvořák,DrSc. zástupce primáře Jana Štulíková vrchní sestra ARIM MUDr. Zdeněk Kos MUDr. Igor Stefanovič zástupce primáře Marie Klauzová Ortopedie MUDr. Miroslav Švec MUDr. Jaroslav Nöbauer zástupce primáře Šárka Maternová Fuchsová Urologie MUDr. Jan Pokorný, FEBU MUDr. Aleš Vopelka zástupce primáře Miroslava Losová ORL MUDr. Jan Svárovský MUDr. Michaela Fialová zástupce primáře Bc. Pavlína Gernatová Kožní MUDr. Tomáš Pospíšil MUDr. Dana Coubalová zástupce primáře Ivana Pavlíčková Rehabilitace MUDr. Ivana Hanzlíková Jitka Leitnerová Vrchní fyzioterapeut Centrální příjem - emergency MUDr. Dagmar Märzová Vedoucí lékař Denisa Bílská Centrální operační sály MUDr. Josef März Andrea Koczková /OKB-H PharmDr. Vlasta Krejčová Martina Skokánková Vrchní laborant RDG MUDr. Jiří Hofmann MUDr. Robert Cikhardt zástupce primáře Jana Klinková OTS MUDr. Eva Nováková MUDr. Miloslava Janoušková zástupce primáře Libuše Schützová ONM MUDr. Jan Valeš Bc. Petra Marunová Patologie MUDr. Martin Baník Petra Benderski Vrchní laborant Mikrobiologie MUDr. Blanka Puchálková PharmDr. Ivana Bílková zástupce primáře Libuše Holečková Vrchní laborant Klinický psycholog Mgr. Zuzana Pastieriková Neveďalová Lékárna PharmDr. Iva Tomisová Vedoucí lékárník

8 I. Charakteristika společnosti Personální obsazení k / Nemocnice Cheb Oddělení Jméno Funkce Interna MUDr. Stanislav Adamec MUDr. Ivana Brdová Zástupce primáře Bc. Miroslava Korseltová Neurologie MUDr. Jana Hóborová Vedoucí lékař Jitka Pelikánová Vedoucí sestra Dětské MUDr. Ondřej Čapek MUDr. Jiří Hana Zástupce primáře Dagmar Veselá vrchní do Gynekol.- porodnické odd. MUDr. Jozef Bobrík MUDr. Václav Vydra Zástupce primáře Mgr. Andrea Bučková, DiS. do Václava Šnaidlerová od SLF - Chirurgie + ORL MUDr. Michal Trpák MUDr. Jaroslav Zíka Zástupce primáře Mgr. Jana Mocková ARO MUDr. Pavel Kopecký MUDr. Hana Doležalová Zástupce primáře Petra Slavíčková Oční MUDr. Zdeňka Trpáková Vedoucí lékař Onkologie radioterapie MUDr. Pavel Krištof MUDr. Alica Michalčíková Zástupce primáře OKB-H MUDr. Margita Cheníčková Zdeňka Rajtmajerová Vrchní laborant RDG MUDr. Václav Vokáč MUDr. Martin Trpák Zástupce primáře Marta Beránková Vrchní radiologický asistent TO odběrové místo Cheb MUDr. Eva Nováková Miroslava Tokanová Vedoucí laborant Rehabilitace MUDr. Marcela Prokopová Kateřina Smoláková, DiS. Vrchní fyzioterapeut ODN - OŠL MUDr. Ilja Horník Vedoucí lékař MUDr. Jaroslav Janča Vedoucí lékař od Lékárna PhrarmDr. Petr Rejsek Vedoucí lékárník

9 I. Charakteristika společnosti Rozdělení hospitalizačních případů KKN a. s.- rozdělení hospitalizačních případů v r na skupiny podle diagnóz /Nemocnice Karlovy Vary - celkem hospitalizačních případů, z toho: Onemocnění a poruchy oběhového systému (MDC 05) 20 % Onemocnění a poruchy muskuloskeletálního systému a pojivové tkáně (MDC 08) 11 % Onemocnění a poruchy ledvin a močových cest (MDC 11) 8 % Těhotenství,porod a šestinedělí (MDC 14) 7 % Onemocnění a poruchy trávicího systému (MDC 06) 7 % Onemocnění a poruchy uší,nosu a krku (MDC 03) 6 % Onemocnění a poruchy nervového systému (MDC 01) 6 % Novorozenci (MDC 15) 6 % Onemocnění a poruchy ženského reprodukčního systému (MDC 13) 4 % Onemocnění a poruchy dýchacího systému (MDC 04) 5 % Onemocnění a poruchy kůže,podkožní tkáně a prsou (MDC 09) 4 % Onemocnění a poruchy hepatobiliárního systému a slinivky břišní (MDC 07) 3 % Endokrinní,nutriční a metabolická onemocnění a poruchy (MDC 10) 2 % Onemocnění a poruchy mužského reprodukčního systému (MDC 12) 3 % Faktory ovlivňující zdravotní stav a jiný kontakt se zdravotními službami (MDC 23) 2 % Infekční a parazitická onemocnění,systémová či neurčená místa (MDC 18) 2 % Onemocnění a poruchy krve,orgánů podílejících se na tvorbě krve a imunity (MDC 16) 1 % Ostatní 2 % KKN a. s.- rozdělení hospitalizačních případů v r na skupiny podle diagnóz /Nemocnice Cheb - celkem hospitalizačních případů, z toho: Onemocnění a poruchy trávicího systému (MDC 06) 11 % Onemocnění a poruchy oběhového systému (MDC 05) 11 % Onemocnění a poruchy dýchacího systému (MDC 04) 9 % Onemocnění a poruchy uší,nosu a krku (MDC 03) 8 % Těhotenství,porod a šestinedělí (MDC 14) 9 % Myeloproliferativní onemocnění a poruchy,špatně diferenciované novotvary (MDC 17) 7 % Onemocnění a poruchy muskuloskeletálního systému a pojivové tkáně (MDC 08) 5 % Onemocnění a poruchy ženského reprodukčního systému (MDC 13) 5 % Novorozenci (MDC 15) 6 % Onemocnění a poruchy hepatobiliárního systému a slinivky břišní (MDC 07) 4 % Onemocnění a poruchy ledvin a močových cest (MDC 11) 4 % Onemocnění a poruchy nervového systému (MDC 01) 5 % Onemocnění a poruchy kůže,podkožní tkáně a prsou (MDC 09) 4 % Faktory ovlivňující zdravotní stav a jiný kontakt se zdravotními službami (MDC 23) 3 % Endokrinní,nutriční a metabolická onemocnění a poruchy (MDC 10) 3 % Infekční a parazitická onemocnění,systémová či neurčená místa (MDC 18) 2 % Onemocnění a poruchy krve,orgánů podílejících se na tvorbě krve a imunity (MDC 16) 1 % Úrazy,otravy a toxické účinky léků (MDC 21) 1 % Užívání alkoholu/drog a jimi způsobené duševní poruchy (MDC 20) 1 % Ostatní 2 %

10 I. Charakteristika společnosti Operační výkony, zemřelí, hospitalizovaní Operační výkony Nemocnice Karlovy Vary Oddělení gynekologicko-porodnické 1309 Oddělení chirurgické 2437 Oddělení ortopedické 1216 Oddělení urologické 39 Oddělení ORL 590 Celkem Zemřelí Nemocnice Karlovy Vary Oddělení interní 146 Oddělení kardiologie 4 Oddělení infekční 7 Oddělení tuberkulózy a respiračních nemocí 70 Oddělení neurologické 68 Oddělení dětské 0 Oddělení gynekologicko-porodnické 5 Oddělení chirurgické 79 Oddělení ARO 94 Oddělení ortopedické 3 Oddělení urologické 4 Oddělení ORL 9 Oddělení kožní 3 Oddělení rehabilitační 0 Celkem 492 Hospitalizovaní dle oddělení Oddělení interní 2559 Oddělení kardiologie 2796 Oddělení infekční 496 Oddělení tuberkulózy a respiračních nemocí 563 Oddělení neurologické 1230 Oddělení dětské 3580 Oddělení gynekologicko-porodnické 2321 Oddělení chirurgické 3366 Oddělení ARO 324 Oddělení ortopedické 1281 Oddělení urologické 1814 Oddělení ORL 1067 Oddělení kožní 417 Oddělení rehabilitační 137 Celkem Operační výkony Nemocnice Cheb Oddělení interní 0 Oddělení dětské 0 Oddělení gynekologicko-porodnické 1641 Oddělení chirurgické 1429 Oddělení ARO 0 Oddělení ORL při chirurgickém oddělení 775 Oddělení onkologie 0 Oddělení ODN 0 Oční ambulance 244 Celkem Zemřelí Nemocnice Cheb Oddělení interní 194 Oddělení dětské 2 Oddělení gynekologicko-porodnické 0 Oddělení chirurgické 48 Oddělení ARO 25 Oddělení ORL při chirurgickém oddělení 1 Oddělení onkologie 22 Oddělení ODN 0 Celkem 292 Hospitalizovaní dle oddělení Oddělení interní 2771 Oddělení dětské 2022 Oddělení gynekologicko-porodnické 1413 Oddělení chirurgické 2594 Oddělení ARO 146 Oddělení ORL při chirurgickém oddělení 737 Oddělení onkologie 784 Oddělení ODN 60 Celkem Počet ambulantních ošetření / vyšetření KV CH KKN

11 II. Program všeobecné lékařské péče / Nemocnice v Karlových Varech / Nemocnice v Karlových Varech Bezručova 1190/ Karlovy Vary MUDr. Dagmar Märzová Náměstek pro lékařská povolání Nemocnice v Karlových Varech od ka Emergency od Mgr. Gabriela Píchová Náměstek pro nelékařská povolání a Hlavní sestra Nemocnice v Karlových Varech

12 II. Program všeobecné lékařské péče Chirurgické obory / Gynekologicko-porodnické oddělení / Chirurgické oddělení / Oddělení nosní, ušní, krční - ORL / Ortopedické oddělení Gernatová Pavlína Bc. do MUDr. Tomáš Semerádt Krewniaková Eva Mudr. Pavel Novotný Jana Štulíková MUDr. Jan Svárovský Šnajdrová Jitka Mudr. Miroslav Švec Šárka Maternová Fuchsová Hospitalizovaní pacienti 2507 Ambulantní pacienti Počet lůžek 50 Lékaři 10,8 Střední zdravotnický personál 30,5 Pomocný personál 9 Jiné / dokumentační pracovnice 0,5 Gynekologicko-porodnické oddělení poskytuje komplexní léčebnou a diagnostickou péči ženám v oblasti gynekologie a porodnictví a je zároveň akreditovaným pracovištěm pro specializační vzdělávání v tomto oboru. V rámci oddělení funguje také urogynekologická a onkogynekologická poradna. Oddělení provádí veškerou operativu z důrazem na minimálně invazivní metody, endoskopickou operativu (laparoskopie všech druhů obtížnosti, diagnostická a operační hysteroskopie) operativní léčbu močové inkontinence, malé operační výkony prováděné v rámci tzv. jednodenní chirurgie-realizuje na centrálních operačních sálech. Porodnickou operativu (akutní a plánované císařské řezy) lékaři oddělení provádí na operačním sále v těsné blízkosti porodního sálu. Porodnické oddělení disponuje jednotkou intermediální péčí pro spádovou oblast celého Karlovarského kraje u předčasných porodů mezi 32. a 36. týdnem gravidity. Hospitalizovaní pacienti Ambulantní pacienti cca Počet lůžek JIP Lékaři externisté Střední zdravotnický personál 24 Pomocný personál 26 Chirurgické oddělení má, z hlediska poskytovaných výkonů, výsadní postavení v Karlovarském kraji. Základem jeho činnosti je celé spektrum všeobecné chirurgie a léčba onemocnění celého gastrointestinálního traktu. Při léčbě je používána klasická i laparoskopická metoda. Prováděny jsou také výkony z oblasti hrudní chirurgie s využitím klasických i torakoskopických metod. V roce 2018 šlo o rozvoj operací břišních kýl laparoskopickou technikou, další rozvoj operací nádorů střev laparoskopickou technikou. Kromě stálých pracovníků na našem pracovišti působí v operačním programu další čtyři specialisté, kteří se věnují chirurgii mléčné žlázy, dětské chirurgii, chirurgii konečníku a ortopedii. Dětským chirurgem jsou na oddělení operováni standardně dětští pacienti od věku dvou let. Pracoviště má také nadregionální působnost v léčbě onemocnění štítné žlázy a příštítných tělísek. Na oddělení je rovněž výukové pracoviště pro kolegy z jiných nemocnic. Dále oproti ostatním nemocnicím v Karlovarském kraji oddělení operuje i polymorbidní pacienty s přidruženými závažnými chorobami, což umožňuje personální a technické vybavení intensivní péče a přítomnost kardiologického oddělení. Jako jediné v regionu operuje pacientky s onemocněním prsní žlázy s možností využití metody vyhledání sentinelové uzliny nebo provádí operace končetinových tepen. Součástí oddělení je i komplexní péče o nemocné v oboru traumatologie. Ve spolupráci s lékařskými fakultami běží úspěšně stáže mediků, včetně předstátnicových. Hospitalizovaní pacienti pacienti hospitalizovaní na Pediatrickém odd. Ambulantní pacienti Počet lůžek 21 Lékaři 6 lékařů /úvazek 5,6/ + 2 externí lékaři Střední zdravotnický personál 16,65 Pomocný personál 7,2 Prioritami bylo zajištění poskytování akutní i plánované ORL péče v rozsahu odpovídajícímu pracovišti krajské nemocnice, další rozšíření spektra prováděných výkonů dle současných standardů zejména endokrinochirurgie, operace slzných cest a onkologická chirurgie, SONO vyšetření včetně punkční aspirační biopsie, pokračovat v rozvoji mezioborové spolupráce v rámci KKN i dalšími nemocnicemi v kraji i mimo něj. Velkým úspěchem bylo vysoutěžení nového přístrojového vybavení po přepracování původních zadání: operačního mikroskopu ZEISS VARIO, ambulantního vyšetřovacího unitu a NBI jednotky. Nově provádíme na ORL ambulanci vyšetření NBI /vyšetření pomocí filtrovaného světelného spektra/, který výrazně zvyšuje záchyt počínajících stádií maligních nádorů, rozlišení těchto nádorů od jiných onemocnění, upřesnění rozsahu těchto onemocnění a zlepšuje výsledky dispenzárních kontrol u pacientů po ukončení léčby onkologických onemocnění. Díky tomuto přístroji se řadíme ke špičkově vybaveným pracovištím v této problematice. Od roku 2018 jsme rozšířili operativu o endoskopické operace slzných ve spolupráci s očními lékaři, dále operace příštítných tělísek, a znovu jsme zařadili do spektra výkonů onkochirurgické výkony /tumory dýchacích a polykacích cest, tumory slinných žlaz, tumory štítné žlázy/. Dále bylo po jednáních se zástupci Chodova dohodnuto otevření ORL ambulance v rámci městské polikliniky, jejímž vedením je pověřen emeritní primář ORL odd. MUDr. Radko Vichnar. Tato ambulance zahájí provoz v roce Hospitalizovaní pacienti 1216 Ambulantní pacienti Počet lůžek 27 Lékaři 6 Střední zdravotnický personál 12 Pomocný personál 6 Ortopedické oddělení provádí specializované ortopedické operační výkony, nejčastěji náhrady velkých kloubů (kyčle a kolena) a artroskopické operace (operace kloubů z malých řezů pomocí videokamery). Mezi vysoce specializované artroskopické výkony patří artroskopické stabilizační operace v oblasti ramenního kloubu, náhrady zkřížených vazů v oblasti kolenního kloubu. Oddělení patří mezi několik málo pracovišti v České republice, které provádí artroskopické výkony v oblasti kyčelního kloubu. V Karlovarském kraji jsme jediným takovým pracovištěm. Kromě toho provádí operační výkony, které jsou typické pro ortopedii, jako korekce přednoží, řešení vrozených nebo získaných deformit pohybového aparátu, nezhoubné kostní nádory, revmatochirurgii. Dále provádí operační i konzervativní léčbu zlomenin kostí, poškození svalů a šlach a dalších končetinových úrazů. Součástí ortopedického oddělení je i ortopedická ambulance

13 II. Program všeobecné lékařské péče Chirurgické obory / Urologické oddělení / Centrální operační sály / Emergency - urgentní příjem kriticky nemocných MUDr. Jan Pokorný, FEBU Miroslava Losová MUDr. Josef März Koczková Andrea MUDr. Dagmar Märzová Denisa Bílská Vedoucí lékařka Hospitalizovaní pacienti 1872 Ambulantní pacienti Počet lůžek 24 Lékaři 9 plný úvazek, 5 částečný úvazek Střední zdravotnický personál 14 Urologické oddělení poskytuje komplexní akutní i plánovanou péči pro celé území Karlovarského kraje s přesahem do některých oblastí Ústeckého kraje, tedy cca pro 350 tis. obyvatel. Urologická péče je zajištěna nepřetržitě. Personální i technické vybavení oddělení umožňuje posyktovat péči v plném rozsahu oboru urologie. Na pracovišti se provádí všechny otevřené výkony, laparoskopické i minimálně invazivní endoskopické výkony a také extrakorporální litottripse. Oddělení v uplynulých měsících rozšířilo repertoár operačních výkonů o laparoskopické plastiky ledvinné pánvičky a laparoskopické resekce ledvin, z endoskopických výkonů o mini-perkutánní nefrolitotripse. S pomocí regionálních rozvojových programů bylo výrazně inovováno přístrojové vybavení kompletní endourologické vybavení, jako nový byl pořízen přístroj pro mini-perkutánní výkony a video-ureterorenoskop. Dále byl pořízen přístroj pro extrakorporální litotrypsi. V roce 2018 přibyly nové operační metody - laparoskopická radikální prostatektomie, laparoskopická radikální cystektomie. Z investic je potřeba uvést pořízení - 3D Laparoskopické operační sestavy, a vysoce výkonného (100W) operační lasereru. - Střední zdravotnický personál 23 Pomocný personál 21 Oddělení centrálních operačních sálů vzniklo spolu se zprovozněním nového pavilonu A na podzim roku Sloučilo do jednoho místa sálové kapacity, které byly do té doby pod několika odbornostmi v různých místech areálu. V současné době tvoří jádro oddělení 6 moderních operačních sálů, které jsou plně vybavené pro operativu prováděnou v karlovarské nemocnici, včetně digitalizace a možnosti přenosu obrazu z kamery nebo dalších přístrojů do informačního systému. Dva ze sálů slouží jako tzv.superčisté pro ortopedické a kostní operace (totální endoprotézy, kostní operace úrazové, artroskopie). Další 4 sály jsou v podstatě univerzální, díky parametrům moderní vzduchotechniky je možné jejich využití pružně pro potřeby operativy všech zúčastněných oborů. Dále v rámci tohoto oddělení funguje samostatný operační sál určený pro císařské řezy a stavy spojené porodním obdobím. Součástí Centrálních operačních sálů je také Centrální sterilizace. VB roce 2018 byla zakoupana nová lsk 3D věž využívaná hlavně urology pro lsk operace ledvin a prostaty, nový mikroskop pro orl operace, nové aku vrtačky pro trauma ortopedii. Hospitalizovaní pacienti Ambulantní pacienti Počet lůžek 8 ER + 5 akutní ambulance + 4 plánované ambulance Lékaři 3 Střední zdravotnický personál 42 Pomocný personál 3 Jiné (uveďte) sanitáři 7 dokumentační pracovnice 3 Emergency nemocnice v Karlových Varech je jediným oddělením urgentního příjmu kriticky nemocných v Karlovarském kraji. Emergency se skládá ze dvou částí. Z jednotky s šesti monitorovanými lůžky pro pacienty se závažnými onemocněními vyžadující neodkladné ošetření. Lůžka jsou vybaveny pro komplexní resuscitační péči určené pro pacienty se selhávajícími životními funkcemi. Do tohoto prostoru jsou pacienti předáváni přímo posádkami ZZS. Další částí jsou akutní ambulance, kam jsou směřováni pacienti vyhledávající akutní ošetření pro nově vzniklý zdravotní problém a to v základních oborech chirurgie, ortopedie, neurologie, interna. Nedílnou součástí je provoz plánovaných ambulancí, který probíhá v nultém patře

14 II. Program všeobecné lékařské péče Nechirurgické obory / Oddělení anestezie, resuscitace a intenzivní medicíny / Dětské oddělení / Infekční oddělení / Interní oddělení MUDr. Zdeněk Kos Marie Klauzová MUDr. Jan Parma Jana Mahovská MUDr. Jaroslava Poustková Lenka Kolbová MUDr. Jaroslav Žák Martina Demeterová-Trapani Počet hospitalizovaných pacientů 331 Počet anesteziologických výkonů 7193 z toho v rámci ústavní pohotovosti 1313 Počet intenzivních lůžek 6 Počet lékařů 20 Počet středního zdravotnického personálu 50 Pomocný personál 15 Pomocnice 2 Dokumentační 1 Rok 2018 odborně, provozně i personálně navazoval na předchozí roky. Hospitalizovaných pacientů intenzivní péče v roce 2018 v části RES bylo 331, z celkové počtu přijatých bylo cca 70% pacientů s onemocněním interního charakteru, 30% pacientů bylo přijato s chirurgickým onemocněním nebo v souvislosti pooperační péčí. Celkem 72% nemocných vyžadovalo umělou plicní ventilaci a 19% přístrojovou náhradu ledvinných funkcí. Významnou skupinou nemocných, celkem 38, byli pacienti s poresusitační nemocí přijati ze spádu celého Karlovarského kraje po mimonemocniční oběhové zástavě a úspěšné resuscitaci zdravotnickou záchrannou službou a ošetření ve spolupráci s Kardiocentrem KKN. Pokračuje působení ambulance léčby bolesti, dále pravidelný provoz anesteziologické ambulance zaměřené na předanestetická vyšetření a zhodnocení i přípravu operanta před plánovaným výkonem, trvale je 24 hodin denně dostupná konsiliární služba anesteziologa i rovněž zajištění porodní analgezie. V roce 2018 ukončila specializační vzdělávání v oboru anesteziologie a intenzivní medicína a úspěšně absolvovala atestační zkoušku MUDr.Nikol Králíková, v tomto roce dále MUDr.Helena Darnadiová získala certifikát o absolvování základního anesteziologického kmene a rovněž významného úspěchu v postgraduáním vzdělávání dosáhla MUDr,Marta Emlerová, která úspěla Počet ambulantních pacientů 3139 Počet hospitalizovaných pacientů 2860 z toho narození 1084 Operací 312 z toho chir. a ort. 175 z toho ORL 137 Počet lůžek 62 Počet lékařů 10 Počet středního zdravotnického personálu 50 Pomocný personál 12 Dětské oddělení je akreditovaným pracovištěm I. typu a poskytuje komplexní léčebnou a diagnostickou péči dětem všech věkových kategorií na následujících stanicích: - Jednotka intenzivní péče pro děti - Standardní dětské oddělení - Novorozenecké oddělení - Perinatologické centrum intermediální péče pro novorozence - Intermediární péče pro patologické novorozence s 10 hybridními autonomními inkubátory nejmodernější generace Giraffe Omni- Bed Oddělení zajišťuje resuscitační a intenzivní péči novorozencům s širokým spektrem patologií. Součástí oddělení jsou dvě příjmové ambulance a čtyři odborné ambulance - nefrologická, diabetologická, pro rizikové novorozence a gastroenterologická. V roce 2018 byly zakoupeny pořízeny nové lineární dávkovače Braun Compact plus s bezpečnostními prvky. Kromě léčebné péče probíhá na dětském oddělení i výuková činnost pro mediky a lékaře v přípravě na atestaci. Na své budoucí povolání se zde také připravují studenti středních a vyšších zdravotnických škol a univerzitních zdravotnických oborů. Komplexnost péče o hospitalizvoané děti zajišťuje mateřská škola a základní škola při nemocnici. Hospitalizovaní pacienti 495 Ambulantní pacienti Počet lůžek 10 Lékaři 4 Infekční oddělení v karlovarské nemocnici poskytuje ambulantní a lůžkovou péči, jako jediné pracoviště svého druhu v Karlovarském kraji. Lůžková část oddělení zajišťuje vyšetření, izolaci a léčbu při podezření na infekční chorobu včetně tropických nákaz, diferenciální diagnostiku jaterních a zažívacích onemocnění. Hospitalizováni a léčeni jsou zde dětští i dospělí pacienti pro choroby zažívacího traktu a jater a pro vzdušné a ostatní infekce. Výjimečnost infekčního oddělení spočívá především v tom, že je jediným pracovištěm jak ambulantním tak lůžkovým v celém Karlovarském kraji. Oddělení je rozděleno na dvě části A vzdušné nákazy, meningitidy, angíny, infekční mononukleosy B průjmovitá onemocnění, hepatitidy, odborná ambulance V rámci oddělení pracuje poradna pro sledování a léčbu chronických hepatitid, poradna pro Lymskou borreliozu, poradna pro chlamydiové infekce a Centrum cestovní medicíny. V roce 2018 došlo k rozšíření činnosti centra pro léčbu hepatid o možnost předpisu přímo působících antivirotik na hepatitidu C. Hospitalizovaní pacienti Ambulantní pacienti Počet lůžek 25 Lékaři 18 Střední zdravotnický personál 28 Pomocný personál 7 THP 2 Interní oddělení Nemocnice v Karlových Varech, jako jediné v kraji, poskytuje péči gastroenterologickou, hematologickou (obojí, včetně biologické léčby) a dále diabetologickou. Je pracovištěm akreditovaným pro vzdělávání II. stupněm. Oddělení provádí diagnostiku a léčbu kardiovaskulárních chorob, včetně urgentních stavů, gastroenterologických chorob, včetně endoskopie horní a dolní etáže GIT a ERCP. Dále jsou zde léčeni pacienti s chorobami dýchacího ústrojí vyžadující intenzivní péči, včetně neinvazivní ventilační podpory anebo spojených se závažnou komorbiditou, především oběhovou. Poskytuje péči pacientům s maligními procesy, včetně paliativní péče, pacientům s krevními chorobami, intoxikací, nefrologických onemocnění zvláště spojených s akutním selháváním ledvin, či s vleklými a pokročilými stavy, směřujícími k dialyzační náhradě funkce ledvin. Na oddělení gastroenterologie se začalo v průběhu roku 2017 s vyšetřováním endosonografie. při písemné i ústní zkoušce a obdržela mezinárodně uznávaný Evropský diplom v oboru intenzivní medicína ( EDIC)

15 II. Program všeobecné lékařské péče Nechirurgické obory / Kardiocentrum / Klinická psychologie a psychoterapie / Kožní oddělení / Neurologické oddělení MUDr. Alexandr Schee Hana Zajacová Mgr. Zuzana Pastieriková Neveďalová MUDr. Tomáš Pospíšil Ivana Pavlíčková MUDr. Igor Karpowicz Jitka Kučerová Klinický psycholog Hospitalizovaní pacienti 3823 Ambulantní pacienti Počet lůžek Lékaři 18,2 Střední zdravotnický personál 41 Pomocný personál 1 Dokumentační 2 Kardiologické oddělení KKN a.s. tvoří páteř MZ uznaného Kardiovaskulárního centra pro Karlovarský kraj. Jde o akreditované pracoviště pro postgraduální vzdělávání lékařů v oboru kardiologie. Oddělení je tvořeno sekcí invazivní kardiologie, kde jsou prováděny diagnostické a terapeutické - intervenční kardiologické výkony na věnčitých tepnách a speciální arytmologické-elektrofyziologické procedury, kardiostimulačním centrem - kde jsou nemocným implantovány kardiostimulátory (začátkem roku 2015 získalo kardiostimulační centrum akreditaci na implantaci ICD). Další součástí kardiologického oddělení je oddělení neinvazivní kardiologie, které je založeno na obecných a speciálních kardiologických ambulancích, zátežových testech a především stran výkonnosti extenzivní echokardiografické laboratoři. Lůžková část oddělení kardiologie je tvořena standardním 15 lůžkovým oddělením a 6 lůžkovou koronární jednotkou. Celá činnost kardiocentra je garantována 6 atestovanými kardiology. V roce 2018 rozšířila vybavení kardiocentra nová angiolinka Allura Ambulance klinické psychologie a psychoterapie zahájila svou činnost v nemocnici v K.Varech v březnu r Zajišťuje pomoc prostřednictvím krizové intervence, emergentní psychoterapie a konziliárních cílených vyšetření pacientům všech lůžkových odděleních nemocnice, zejména v situacích seznámení pacienta s letální diagnózou, v situacích po bezprostředně prožité traumatické události, při komplikované léčbě, protrahované hospitalizaci, v případě duálních diagnóz apod. Kromě toho nabízí diagnostiku a terapeutickou péči ambulantním pacientům doporučeným odborným či praktickým lékařem. Pracoviště zatím jako jediné v kraji nabízí specializovanou péči / v rámci získání specializace dětské klinické psychologie / dětským pacientům od 0 do 18 let, zejména v rámci diferenciální diagnostiky dětských psychických poruch, včetně pervazivních vývojových poruch. V rámci terapeutické péče se zaměřuje na léčbu úzkostných poruch u dětí a dospělých, poruch přizpůsobení a depresivních poruch u chronicky a vážně somaticky nemocných dětí a dospělých formou kognitivně behaviorální terapie. Spolupracuje s dalšími odbornými pracovišti v republice, především se subkatedrou klinické psychologie a subkatedrou dětské klinické psychologie IPVZ, FN Plzeň Lochotín, PL Dobřany, PL Kroměříž, Sdružením APLA Praha apod. Pracoviště je akreditováno pro výuku praktické části specializačního vzdělávání v oboru klinické psychologie a v oboru dětské klinické psychologie Oddělení zabezpečuje péči o pacienty s kožními a pohlavními chorobami pro Karlovarský kraj a přilehlé okolí. Nejbližší další lůžkové zařízení pro obor je až v Plzni. Ambulantní část sestává ze dvou ambulancí, zákrokového sálku a místnosti pro celotělovou a lokální fototerapii. Oddělení poskytuje celé spektrum dermatovenerologické léčby. Především zajišťuje péči o kožní nádory v rámci celého kraje včetně operativy (včetně operace sentinelové uzliny ve spolupráci s chirurgií a MUDr. Martinem Šmídlem. Dále pečuje o těžké případy psoriazy, atopické dermatitidy, genodermatozy, chronické kožní defekty atd. Specializovanou částí je kompletní péče o pacienty s pohlavními chorobami. Oddělení splňuje technickým vybavením požadavky České dermatovenerologické společnosti pro krajské oddělení dermatovenerologie. Hospitalizovaní pacienti 1183 Ambulantní pacienti včetně konsiliárních pacientů EEG 606 EMG 954 Evokované potenciály 153 Neurosonologie 603 Počet lůžek 26 Lékaři 10 Střední zdravotnický personál 15 ošetřovatelky 9 Neurologické oddělení Nemocnice K.Vary KKN a.s. je tvořeno 30ti lůžkovým standardním oddělením, 4+4 lůžky Iktového centra, 7-místným stacionářem, odbornou a pohotovostní ambulancí, stálou konziliární službou v rámci ER i celé nemocnice, neurofyziologickou laboratoří (EEM, EMG, EP, monografií, dále možností základního vyšetření mozkomíšního moku) a logopedickou poradnou. Neurologické oddělení od začátku úzce spolupracuje při péči o cévní mozkové příhody s rehabilitačním lůžkovým oddělením. Rozšíření práce cévní poradny, rozšíření činnosti neurosonologického pracoviště, příprava centra spasticity. Clerity,Echo přístroj a ECMO

16 II. Program všeobecné lékařské péče Nechirurgické obory II. Program všeobecné lékařské péče Přehled činnosti pracovišť komplementu / obory / / Plicní oddělení / Rehabilitační oddělení / Oddělení klinické mikrobiologie / Oddělení klinické biochemie a hematologie MUDr. Jana Špidlová Lucie Škodáčková MUDr. Ivana Hanzlíková Jitka Leitnerová MUDr. Blanka Puchálková Libuše Holečková PharmDr. Vlasta Krejčová Martina Skokánková Vrchní fyzioterapeut Vrchní laborantka ka Vrchní laborantka Hospitalizovaní pacienti 542 Ambulantní pacienti Počet lůžek 20 Lékaři 4 Střední zdravotnický personál 13 Pomocný personál 7,2 uklízeč 1 Plicní oddělení (TRN) je jediným lůžkovým oddělením v Karlovarském kraji, které částečně po zrušení lůžkového oddělení v Chomutově pokrývá část spádu Ústeckého kraje. Zároveň provozuje jedinou ambulanci ošetřující pacienty odeslané ke statimovému vyšetření s návazností na možnost hospitalizace na lůžkovém oddělení. Oddělení TRN se zabývá diagnostikou a léčbou nemocí dýchacích cest a plic. Jedná se především o zánětlivá onemocnění dýchacího ústrojí, chronickou obstrukční plicní nemoc, astma bronchiale, intersticiální plicní proces, nádorová onemocnění, tuberkulózu a onemocnění pleury a mediastina. Součástí oddělení je také kalmetizační úsek, kde se provádí diagnostické tuberkulínové testy. Oddělení od závěru roku 2016 sídlí v nových prostorách vzniklých rekonstrukcí pavilonu C Hospitalizovaní pacienti 2876 hospitalizovaných na OALR 137 na ostatních odděleních nemocnice Ambulantní pacienti Počet lůžek 10 Lékaři 4 Střední zdravotnický personál 5 Pomocný personál 9 Jiné (uveďte) 12 Jiné (uveďte) 1 Rehabilitační oddělení KKN a.s. sestává z části ambulantní a části lůžkové oddělení akutní lůžkové rehabilitace. Ambulantní část poskytuje rehabilitační péči ambulantním pacientům ze spádové oblasti Karlovarska. Fyzioterapeuti z ambulantní části dále zajišťují časnou rehabilitační péči o pacienty na všech lůžkových odděleních nemocnice. Na ambulantní rehabilitaci je v provozu pracoviště ergoterapeuta, pracoviště dětské rehabilitace, kde je poskytována vysoce specializovaná péče o dětské pacienty s využitím Vojtovy metody. Spektrum rehabilitačních metod na ambulanci je obohaceno o komerčně podávané procedury jako je např. metoda léčby funkční sterility podle paní Mojžíšové, dále reflexní terapie podle paní Mojžíšové - mobilizace žeber a kostrče, oblíbená je léčebná tělesná výchova podle MUDr. Smíška (SMSystém) individuální či skupinová, dále kineziotaping a baňkování. Oddělení akutní lůžkové rehabilitace je vybaveno moderní přístrojovou technikou jako je např. Redcord zařízení pro cvičení pacienta v závěsu, dále Armeo Spring přístroj pro roboticky asistovanou rehabilitaci horních končetin. Z pokročilých technologií máme dále několik kusů motomedů. V roce 2018 bylo OALR vybaveno novým mechanickým rehabilitačním chodníkem a přístrojem Balance Trainer pro výcvik rovnováhy a stability. Ambulance rehabilitace byla vybavena novým terapeutickým ultrazvukovým přístrojem s hand s free aplikátory, elektroléčebným přístrojem Intelect Advanced pro aplikaci kompletní elektroléčby a laseroterapie a dále magnetoterapeutickým přístrojem s lehátkem a různými aplikátory. Lékaři 3+1MD Farmaceuti 1 Laboranti 11 Střední zdravotnický personál 2 Pomocný personál 3 Jiné (uveďte) THP 1 Oddělení klinické mikrobiologie pracuje pro dvě nemocnice ( Nemocnici v Karlových Varech a Nemocnici v Chebu) a částečně pro ambulantní lékaře v naší spádové oblasti. Laboratoř poskytuje služby v bakteriologické, mykologické, sérologické a parazitologické diagnostice. Provádíme také kultivaci na mykobaktérie včetné diagnostiky Mycobacterium tuberculosis metodou PCR. V roce 2018 se nám povedlo zavést novou diagnostiku hepatitis E. Laboratoř klinické mikrobiologie se pravidelně účastní všech potřebných externích hodnocení kvality, která jsou požadována Státním zdravotním ústavem v Praze a zdravotními pojišťovnami. Každé dva roky absolvujeme akreditace NASKL II. Jsme také zapojeni do celoevropského projektu Antimicrobial Surveillence system a účastníme se External Quality Assurance Exercise v rámci programu EARSS. Počet výkonů na oddělení celkem ambulantních lůžkových Lékaři 2 Farmaceuti 3 VŠ pracovníci Laboranti 12 Střední zdravotnický personál 2 Pomocný personál 3 Na oddělení OKBH se zpracovávají vyšetření podle požadavků z lůžkových a ambulantních oddělení nemocnice, ale i od privátní ambulantních lékařů z celých Karlových Varů a částečně i z blízkého okolí, pro některá lázeňská zařízení a pro veterináře. Na poliklinice na Náměstí Dr. Milady Horákové je otevřena odběrová místnost jako naše detašované pracoviště. Vzorky jsou do laboratoře dopravovány svozovou službou. V laboratoři se provádí jak základní biochemická a hematologická vyšetření, tak i specializovaná vyšetření obou odborností i pro větší spádovou oblast (z nemocnice v Chebu). Laboratoř se pravidelně účastní externího hodnocení kvality SEKK pro všechny požadované analyty a je zapojena do mezinárodního systému kontroly kvality RIQAS. V roce 2018 se podařilo obměnit přístrojové vybavení hematologie a analyzátor pro stanovení osmolality. OKBH je zařazeno v Registru klinických laboratoří Národního autorizačního střediska pro klinické laboratoře České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně (NASKL ČLS JEP) a splňuje podmínky Auditu II NASKL pro oba obory, biochemii i hematologii a plní tak požadavky normy ISO V roce 2018 jsme splnili podmínky Dozorového Auditu B NASKL pro odbornost biochemie i hematologie. 0031

17 II. Program všeobecné lékařské péče Přehled činnosti pracovišť komplementu / Oddělení nukleární medicíny / Patologicko-anatomické oddělení / Radiodiagnostické oddělení / Transfuzní oddělení MUDr. Jan Valeš Bc.Petra Marunová MUDr. Martin Baník Petra Benderski MUDr. Jiří Hofmann Jana Klinková MUDr. Eva Nováková Libuše Schützová Vrchní laborantka Vrchní radiologický asistent Ambulantní pacienti Počet výkonů na oddělení celkem: 3793 Scintigrafie myokardu 1580 Scintigrafie skeletu 454 Perfusní scintigrafie plic 497 Ventilační scintigrafie plic 404 Scintigrafie sentinelové uzliny 111 Scintigrafie ledvin 106 Scintigrafie zánětu 72 Scintigrafie příštítných tělísek 32 Scintigrafie GE refluxu 35 DatSCAN 12 Lékaři 1,2 Farmaceuti 1 Laboranti 2 Střední zdravotnický personál 5 Pomocný personál 2 Technik 1 Oddělení nukleární medicíny v nemocnici v Karlových Varech bylo založeno v roce V současné době zajišťuje jako jediné pracoviště v Karlovarském kraji péči pro celý region. Na oddělení se provádějí ambulantní diagnostická vyšetření, v menší míře i ambulantní paliativní léčba. Technické vybavení tvoří tři gamakamery. Jedna planární a dvě hybridní gamakamery s možností provádění lokalizačního CT a fúze obrazů NM/CT. Vyšetření nukleární medicíny se provádějí za pomoci radioizotopů, které aplikujeme nitrožilně nebo inhalačně, následuje snímání pomocí scintilační gamakamery. Velikost radiační dávky pacienta je relativně nízká, srovnatelná s dávkami při rentgenologických vyšetřeních. Na konci roku se zrealizovala náhrada staré tomografické gamakamery Siemens E.cam za nový hybridní systém Siemens Symbia Intevo Počet výkonnů Lékaři 2 Laboranti 5 Střední zdravotnický personál 3 Pomocný personál 3 Administrativní pracovnice 1,65 Patologické oddělení disponuje přístrojovou technikou odpovídající současným požadavkům, umožňujícím zpracování velkého množství vzorků. Oddělení splnilo podmínky NASKL k udělení Auditu II. Dále má akreditaci pro specializační vzdělávání lékařů udělenou MZČR. Patologie je základním diagnostickým morfologickým oborem, který v součinnosti s klinickými obory zásadním způsobem přispívá ke stanovení diagnózy. Vzorek odebrané tkáně, orgánu nebo orgánového komplexu je zpracován a výsledkem je morfologická diagnóza, která mnohdy určuje další léčebný postup. Mikroskopickým vyšetřením vzorků určujeme charakter chorobného procesu, dokážeme odlišit zánětlivý proces od nádorového a určit, jde-li o nádor nezhoubný nebo zhoubný. Bioptické vyšetření trvá v průměru 2-3 dny. Za situací, kdy je nutné tento proces zkrátit provádíme biopsie peroperační, kdy je zpracování vzorku zkráceno na několik minut, a diagnózu hlásíme operujícímu lékaři za 15 minut. 90% provozu oddělení patologie obnáší bioptická diagnostika. K jejímu zpřesnění a zrychlení byla zcela nově v roce 2017 vybudována imunohistochemická laboratoř. Došlo k redukci vyžádaných konzultačních vyšetření na 30% hodnoty roku 206. V rámci laboratoře byl pořízen IHC automat firmy Ventana, nakoupena paleta protilátek a laboratorní technika. Na oddělení byla zakoupena nová zalévací linka a optické zařízení (double heat) a pořízen systém hlasového záznamu. Vyšetření hospitalizovaných pacientů Vyšetření ambulantních pacientů Lékaři 11 Radiologičtí pacienti 12 Všeobecná sestra 4 Pomocný personál 2 Administrativní pracovník 3 Radiodiagnostické oddělení zajišťuje 24 hodinový servis zobrazovacích diagnostických procesů. Je nedílnou součástí Kardiovaskulárního centra a Iktového centra. Zajišťuje jako jediné oddělení v KKN 24 hodinovou pohotovostní službu radiologa v nemocnici. Jako jediné oddělení v KKN provádí vaskulární o nevaskulární intervenční výkony v oboru Intervenční radiologie. Radiodiagnostické oddělení Karlovarské krajské nemocnice je první kompletně digitalizované RTG pracoviště v Karlovarském kraji. Disponuje magnetickou rezonancí, výpočetní tomografií, sonografií, digitální skiagrafií, skiaskopií a angiografií. Místní jednotka intervenční radiologie jako jediná v kraji provádí miniinvazivní diagnostické a terapeutické výkony. RTG přístroje jsou na oddělení přísně monitorovány a pravidelně sledovány - jak vlastními pracovníky, tak inženýry specializovaných firem, tak i prostřednictvím dozorujících státních orgánů - aby jejich vlastnosti zůstaly neměnné a naši pacienti byli v bezpečí. Oddělení má vypracován systém kontroly kvality, ověřovaný vnitřními i externími audity. Pracoviště získalo akreditaci pro specializační vzdělávání lékařů udělenou MZČR. Rovněž sestrám a radiologickým asistentům je umožněna účast na vzdělávacích akcích. Počet aktivních dárců 2337 Prvodárci 173 Lékaři 2 VŠ nelékař 2 Laboranti 7 Střední zdravotnický personál 6 Pomocný personál 4 Transfúzní oddělení zásobuje transfúzními přípravky klinická oddělení KKN a.s. Je zpracovatelským centrem pro odběrové středisko v nemocnici v Chebu. Transfúzní oddělení je jediné pracoviště v Karlovarském kraji, které provádí odběry krevních složek metodou přístrojových aferez.. / plazmaferezy, erytrocytaferezy/. Provádí komplementární laboratorní vyšetření v oboru imunohematologie. Laboratorní úsek zabezpečuje široké spektrum činnosti v oblasti diagnostické a léčebné péče v oblasti transfuzního lékařství a imunohematologie. Služby poskytuje především klinickým oddělením nemocnice v Karlovch Varech KKN a.s.,praktickým a odborným lékařům a zdravotnickým zařízením v Karlovarském kraji.v srpnu 2018 byly splněny podmínky auditu SÚKL a v listopadu 2018 auditu f. Sire. 2, který umožňuje doplnit tomografická vyšetření SPECT o CT vyšetření s následnou fúzí obrazů SPECT/CT. Zároveň se provedla rekonstrukce vyšetřovny pro tuto gamakameru

18 II. Program všeobecné lékařské péče Přehled činnosti pracovišť komplementu / Lékárna PharmDr. Iva Tomisová / Vedoucí lékárník / Počet farmaceutů 3 Počet laborantů 6 Lékárna Karlovarské krajské nemocnice a.s. je podle charakteru činnosti rozdělena do dvou částí, na ústavní část a část pro veřejnost. Ústavní lékárna zajišťuje zásobování jednotlivých lůžkových oddělení a ambulancí nemocnice v Karlových Varech a Chebu. V roce 2013 se otevřela také část pro výdej na recepty v Chebu. Lékárna KKN zajišťuje jak hromadně vyráběné léčivé přípravky, včetně infuzních roztoků, parenterální a enterální výživy, dezinfekcí, tak řadu individuálně připravovaných léčivých přípravků. Podle potřeby zajišťujeme i mimořádné dovozy přípravků neregistrovaných v ČR. Farmaceuti se podílejí na tvorbě lékových pozitivních listů, na farmakoekonomice a lékové politice nemocnice a spolupracují při klinických studiích nových léků. Veřejná lékárna zajišťuje především komplexní lékárenskou péči pro pacienty ze spádové oblasti. Poskytujeme léčivé přípravky vydávané jak na recept, tak pro volný prodej včetně homeopatik, léčivých čajů, léčebné kosmetiky Bioderma. Nabízíme také širokou škálu přípravků nutriční podpory od sondové výživy po tzv. sipping. Lékárna zároveň nabízí výdej určitého sortimentu zdravotnických pomůcek a zdravotnického materiálu na poukazy, který je možné si i volně zakoupit byla udělená akreditace Ministervem zdravotnictví k oprávnění uskutečňování vzdělávacího programu pro obor specializačního vzdělávání a doplňující odborné praxe v oboru Veřejné lékárenství se 2 školícími místy. Nově došlo v naší lékárně cca od poloviny roku 2018 k zavedení Magistra liter přípravy konopí k léčebným účelům pro pacienty ambulance bolesti. Navýšil se počet zpracovávaných elektronických receptů (v roce 2017 to bylo 554) na receptů

19 III. Program všeobecné lékařské péče / Nemocnice v Chebu / Nemocnice v Chebu K Nemocnici 1204/ Cheb Mgr. Martin Krušina / Ředitel Nemocnice Nemocnice v Chebu od MUDr. Petra Říhová / Náměstek lékařské péče Nemocnice v Chebu Bc. Petra Šulcová 0036 / Náměstek pro nelékařská povolání Nemocnice v Chebu 0037

20 III. Program všeobecné lékařské péče Chirurgické obory / Gynekologicko-porodnické oddělení / Spojený lůžkový fond chirurgických oborů - CHIR + ORL MUDr. Jozef Bobrik Mgr. Andrea Bučková, DiS., do Václava Šnaidlerová vrchní sestra od MUDr. Michal Trpák Mgr. Jana Mocková Hospitalizovaní pacienti 1424 Ambulantní pacienti Počet lůžek 30 císařské řezy 141 laparoskopie diagnostické 13 laparoskopie operační 104 LAVH 40 HA 5 HSK dg. 43 HSK operační 28 konizace 38 revize 91 laparoskopická adnexectomie 33 Počet lůžek 30 Lékaři 5 Střední zdravotnický personál 21 Pomocný personál 9 Administrativní pracovnice 1 Oddělení poskytuje zdravotní péči pro níže uvedenou spádovou oblast Chebska, Tachovska a části Sokolovska nepřetržitě 24 hodin denně, pohotovostní služby jsou zajištěny současně dvěma sloužícími lékaři. Zajišťujeme porody od cca 36. týdne gravidity (dle dop. naší odborné společnosti), prenatální péči pro těhotné od 36. týdne gravidity pro všechny spádové těhotné, provádíme ambulantní vyšetření, konziliární vyšetření pro ostatní oddělení nemocnice a obvodní gynekology. Dále oddělení provádí operace břišní, vaginální, laparoskopické, laparoskopicky asistované, hysteroskopické, hospitalizujeme rizikové těhotné, gynekologicky nemocné. Provádí pro spádovou oblast ultrazvuková vyšetření jednak ambulantních i hospitalizovaných pacientek. Hospitalizovaní pacienti 2561 Ambulantní pacienti Počet lůžek 58 (z toho 5 JIP) Lékaři 9 Střední zdravotnický personál 39 Pomocný personál 14 Administrativní pracovnice 1 Chirurgické oddělení v Chebu prošlo v roce 2018 zásadní rekonstrukcí operačních sálů, což si vynutilo prodloužení objednávacích lhůt na plánované operace a dočasné omezení zejména úrazové chirurgie. Pacienti byli bez většího prodlení operováni ve spolupráci s chirurgickým a ortopedickým odd. v Kralových Varech a překládáni zpět k doléčení. Vzhledem k setrvalému prsonálnímu deficitu kmenových lékařů, který se koncem roku 2018 prohloubyl, byl omezen rozsah ordinační doby ve specializovaných poradnách při chir. odd. v Chebu. Zatím nebylo nutno žádnou z poraden uzavřít. Ústavní pohotovostní služby jsou od konce roku 2018 zajišťovány ve spolupráci s externisty

21 III. Program všeobecné lékařské péče Nechirurgické obory / Anesteziologicko-resuscitační oddělení / Dětské oddělení / Interní oddělení / Neurologická ambulance MUDr. Pavel KOPECKÝ Petra Slavíčková MUDr. Ondřej Čapek Dagmar Veselá MUDr. Stanislav Adamec Bc. Miroslava Korseltová MUDr. Jana Hóborová Jitka Pelikánová Vedoucí lékař Vedoucí sestra Oddělení se skládá ze tří částí. Lůžková stanice je vybavena pro léčbu pacientů vyžadující intenzivní péči včetně umělé plicní ventilace, monitorace vitálních funkcí, kontinuálních eliminačních metod. Na anesteziologickém úseku podáváme celkem na třech sálech anestézie pro potřeby jednotlivých operačních oborů naší nemocnice. Anesteziologická ambulance je určena pro ambulantní vyšetření u nemocných s plánovaným operačním zákrokem. Do náplně práce této ambulance rovněž náleží péče o nemocné s domácí umělou plicní ventilací Hospitalizovaní pacienti Ambulantní pacienti ošetření (u 2810 pacientů) Počet lůžek 20 na dět.oddělení, 11 na novorozencích Lékaři 7+primář Střední zdravotnický personál 25 Pomocný personál 10 Dětské oddělení chebské nemocnice poskytuje léčebnou a preventivní péči pro děti od narození do let. Spádově jde o děti z oblasti chebského okresu a částečně z okresu Tachov, kde není spádové dětské oddělení. Oddělení zabezpečuje péči hospitalizační i ambulantní. Je členěno na úsek novorozenecký (umístěný v pavilonu C) a vlastní dětské oddělení (v pavilonu D), které je rozděleno na úsek větších dětí a úsek kojenců a batolat. Součástí dětského je i ambulantní část umístěná také v pavilonu D. Významnou část, práce ambulantního úseku představují v odborných poradnách sledovaní pacienti. Provozujeme dětskou poradnu kardiologickou, endokrinologickou, obezitologickou, nefrologickou a dále poradnu pro děti s respirační problematikou. Erudovaný pediatrický sonografista dále u objednaných pacientů vyšetří veškeré běžné situace. Na novorozeneckém úseku jde především o péči organizovanou formou rooming-in (matka a dítě spolu od porodu) na porodnici. Na úseku kojenců a batolat jednoznačně dominuje hospitalizace dítěte s někým blízkým z rodiny (matka nejčastěji), pro menší děti platí totéž jako na kojencích i na úseku pro větší děti. V rámci nemocnice se poslední roky ve stále větší míře daří realizovat péče o děti do 18 let ve smyslu dětský pacient na dětském oddělení. Naplňuje se tak jeden z důležitých bodů tzv. Charty hospitalizovaného nemocného dítěte, který ČR v rámci EU signovala. Počet hospitalizací Interní oddělení Počet hospitalizací Interní JIP 253 Interní ambulance Gastroenterologie Nutriční poradna 110 Endokrinologická ambulance Počet lůžek: 39 (redukovaných z 67) Počet lékařů: 12 Střední zdravotnický personál: 33 Interní oddělení poskytuje zdravotní péči občanům široké spádové oblasti. Chebska, Mariánskolázeňska a části Sokolovska. Disponuje moderně vybavenou jednotkou intenzivní péče a širokým spektrem odborných ambulancí včetně nutriční poradny. Po dokončení rekonstrukce nemocnice se stane stěžejním interním oddělením Karlovarského kraje. Počítáme i s rozvojem v oblasti poskytování následné péče. Neurologická ambulance poskytuje odbornou neurologickou péči především pro akutní neurologické stavy. Ambulance již 14 let provádí kaudální blokády a ve spolupráci s CT pracovištěm i CT- -PRT obstřiky - cílené kořenové obstřiky pod CT kontrolou. V rámci infúzního stacionáře poskytujeme podávání infuzí nejen pro neurologické pacienty, ale i pro praktické lékaře a jiné specialisty. Součástí neurologického týmu je také specialista na dětskou neurologii. V rámci neurologické ambulance je rovněž infúzní stacionář, který je hojně využívám při léčbě těžších akutních bolestivých syndromů páteře, ale i u dalších stavů na doporučení praktických lékařů nebo ambulantních specialistů. Zároveň je zde elektrofyziologická laboratoř, která provádí vyšetření EEG. Konziliární služba je zajišťována nepřetržitě 24 hodin denně pro odborné ambulance a oddělení nemocnice

22 III. Program všeobecné lékařské péče Nechirurgické obory / Oddělení radioterapie a klinické onkologie Léčebna dlouhodobě nemocných / Přehled činnosti pracovišť komplementu / Lůžka následné péče / Radiodiagnostické oddělní III. Program všeobecné lékařské péče MUDr. Pavel Krištof Kalabzová Zdeňka Strejčková Gabriela, MUDr. Ilja Horník MUDr. Václav Vokáč Marta Beránková vrchní sestra od 2/2018 Vedoucí lékař Vrchní radiologický asistent Hospitalizovaní pacienti 772 Ambulantní pacienti 2880//počet návštěv 9013 Počet lůžek 40 -od 2/2018 redukce na 20 /z pers.důvodů/ Lékaři 5,2 vrchní sestra+staniční sestra 1+1 Laboranti 6 Střední zdravotnický personál 4 amb.sestry +12sester odd./úvazek 11/ sanitář+popz 5 pomocnice 6/úvazek 5,1/ dokumentační pracovnice 1 Radioterapeutické oddělení Nemocnice v Chebu je jediným svého druhu v Karlovarském kraji. Je vybaveno lineárním urychlovačem, 3D plánovacím systémem, potřebným dozimetrickým zázemím včetně in-vivo dozimetrie a fixačními pomůckami potřebnými v průběhu ozáření. Oddělení má jednu lůžkovou stanice a tři ambulance, z nichž jednu provozuje dvakrát týdně v Nemocnici v Karlových Varech. Oddělení je jediným v Karlovarském kraji, kde je poskytována vysokovoltážní radioterapii nádorových a nenádorových v kombinaci s chemoterapií a hormonální léčbou. Dále zajišťuje také hormonální terapie, konziliární činnost nebo indikační semináře. Spádovou oblastí je Karlovarský kraj a části Tachovska. V roce 2017 proběhla výměna myčky na podložní mísy. Od července 2017 zahájena RTG terapie na novém přístroji. Oddělení dlouhodobě nemocných Nemocnice v Chebu poskytuje léčebnou péči na 10 lůžkách, zejména k doléčení pooperačních stavů, zvýšenou rehabilitační péči a ošetřovatelkou péči. Všechna lůžka jsou plně vybavena pro poskytování rehabilitační péče. Téměř výhradně jsou přijímáni pacienti po ukončení hospitalizace na akutních lůžkách v nemocnici Cheb. Rdg oddělení Nemocnice Cheb zajišťuje služby pro okres Cheb, částečně Tachov a nově oblast Mriánských Lázní. Je součástí komplementárních složek a obor lze definovat jako konzultační interdisciplinární obor. Úloha oboru v rámci nemocnice je dána rozvojem a požadavky klinických oddělení. Vzhledem k tomu, že rozvoj medicíny klade stále více důraz na včasnou diagnozu, což potvrzují pozvolna se zvyšující požadavky, považujeme kvalitní přístrojovou vybavenost a personální vybavenost za podmínku správného fungování nemocnice po zdravotní i ekonomické stránce. V naší chebské nemocnici se běžně provádí klasická radiodiagnostika, sonografie, celotělové CT včetně angiovyšetření. V roce 2018 rozšířil vybavení oddělení nákup nového rtg skiaskopickoskiagrafického přístroje Siemens Luminos drf Max

23 III. Program všeobecné lékařské péče Přehled činnosti pracovišť komplementu III. Program všeobecné lékařské péče Přehled činnosti pracovišť komplementu / Oddělení klinické biochemie a hematologie / Transfuzní oddělení / Rehabilitační oddělení MUDr. Margita Cheníčková CSc. Zdeňka Rajtmajerová MUDr.Eva Nováková Miroslava Tokanová MUDr. Marcela Prokopová Kateřina Smoláková DiS. Vrchní laborant Vedoucí laborant Fyzioterapeut Počet vyšetření Lékaři 2 Laboranti 8 Střední zdravotnický personál 1 Pomocný personál 1 analytik 4 Oddělení klinické biochemie a hematologie Nemocnice v Chebu je součástí laboratorního komplementu Karlovarské krajské nemocnice, a. s. Jedná se o pracoviště s nepřetržitým provozem. Zpracovává biologický materiál z lůžkových oddělení nemocnice, zajišťuje vyšetření pro ambulantní lékaře a veterinární praxi. V laboratoři jsou prováděna základní biochemická a hematologická vyšetření a některá vyšetření speciální. Samozřejmostí je dostupnost konzultačních služeb. OKBH Nemocnice v Chebu provádí základní a některá speciální biochemická a hematologická vyšetření, jejichž dostupnost je nezbytná pro péči o pacienty v chebské nemocnici. Úroveň práce a kvalita vyšetřovacích metod je monitorována v pravidelných kontrolních cyklech Systému externí kontroly kvality (SEKK). Laboratoř je zařazena do Registru klinických laboratoří Národního autorizačního střediska pro klinické laboratoře České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně a úspěšně splnila podmínky Auditu I pro registrované odbornosti pracoviště klinické biochemie a laboratoř hematologická. V roce 2018 rozšířil vybavení oddělení Koagulometr ACL TOP 300 a 2 hematologické analyzátory SYSMEX XN 550 Počet výkonů na oddělení celkem Výkon 1: krevní skupina Výkon 2: screening protilátek Výkon 3: identifikace protilátek 116 Výkon 4: přímý antiglobulinový test 638 Výkon 5: testy kompatibility Lékaři 4 Laboranti 5 Střední zdravotnický personál 1 Pomocný personál 2 VŠ nelékař 1 Laboratorní asistent 1 Odběrové středisko zabezpečuje široké spektrum činnosti v oblasti odběrů dárců krve, diagnostické a léčebné péče v oblasti transfuzního lékařství a imunohematologie. Služby poskytuje především klinickým oddělením nemocnice v Chebu KKN a.s., praktickým a odborným lékařům v okrese Cheb. V roce 2018 bylo jeho vybavení rozšířeno nákupem rozmrazovače a ohřívače transfuzních přípravků Hospitalizovaní pacienti Ambulantní pacienti Počet lůžek 0 Lékaři 1 Střední zdravotnický personál 3 Pomocný personál 1 Jiné (uveďte) vysokoškolský pracovník nelékař 1 Poskytujeme péči v oboru léčebná rehabilitace pacientům v ambulantním režimu a pacientům hospitalizovaným na jednotlivých lůžkových odděleních nemocnice v Chebu. Používáme techniky LTV - jak analytické a kondiční, tak cvičení na neurofyziologickém podkladě, např. dle Vojty, Bobatha, Kabata, cvičení dle sval. testu, senzomotorická cvičení. Dále poskytujeme i úkony fyzikální terapie - např. magnetoterapii, elektoléčbu, ultrazvuk, přístrojové i manuální lymfodrenáže, techniky měkkých tkání, masáže, mobilizace páteře a periferních kloubů

24 IV. Účetní závěrka / Zpráva auditora

25 IV. Účetní závěrka Rozvaha Aktiva k B.III.7.1. Jiný dlouhodobý finanční majetek 35 B.III.7.2. Poskytnuté zálohy na dlouhodobý finanční majetek 36 Označní řádku Název řádku Kód Běžné účetní období Min. úč. období Netto Brutto Korekce Netto C. Oběžná aktiva (C.I. + C.II. + C.III. + C.IV.) C.I. Zásoby (součet C.I.1. až C.I.5.) C.I.1. Materiál C.I.2. Nedokončená výroba a polotovary 40 AKTIVA CELKEM (A. + B. + C. + D.) A. Pohledávky za upsaný základní kapitál 2 B. Stálá aktiva (B.I. + B.II. + B.III.) Dlouhodobý nehmotný majetek (součet B.I.1. až B.I.5.) B.I.1. Nehmotné výsledky vývoje 5 B.I.2. Ocenitelná práva (B.I B.I.2.2.) B.I.2.1. Software B.I.2.2. Ostatní ocenitelná práva 8 B.I.3. Goodwill 9 B.I.4. Ostatní dlouhodobý nehmotný majetek 10 B.I.5. Poskytnuté zálohy na dlouhodobý nehmotný majetek a nedokončený dlouhodobý nehmotný majetek 11 B.I.5.1. Poskytnuté zálohy na dlouhodobý nehmotný majetek 12 B.I.5.2. Nedokončený dlouhodobý nehmotný majetek 13 B.II. Dlouhodobý hmotný majetek (součet B.II.1. až B.II.5.) B.II.1. Pozemky a stavby (B.II B.II.1.2.) B.II.1.1. Pozemky B.II.1.2. Stavby B.II.2. Hmotné movité věci a jejich soubory B.II.3. Oceňovací rozdíl k nabytému majetku 19 B.II.4. Ostatní dlouhodobý hmotný majetek (součet B.II.4.1. až B.II.4.3.) B.II.4.1. Pěstitelské celky trvalých porostů 21 B.II.4.2. Dospělá zvířata a jejich skupiny 22 B.II.4.3 Jiný dlouhodobý hmotný majetek B.II.5. Poskytnuté zálohy na dlouhodobý hmotný majetek a nedokončený dlouhodobý hmotný majetek B.II.5.1. Poskytnuté zálohy na dlouhodobý hmotný majetek 25 B.II.5.2 Nedokončený dlouhodobý hmotný majetek B.III. Dlouhodobý finanční majetek (součet B.III.1. až B.III.7.) 27 B.III.1. Podíly - ovládaná nebo ovládající osoba 28 B.III.2. Zápůjčky a úvěry - ovládaná nebo ovládající osoba 29 B.III.3. Podíly - podstatný vliv 30 B.III.4. Zápůjčky a úvěry - podstatný vliv 31 B.III.5. Ostatní dlouhodobé cenné papíry a podíly 32 B.III.6. Zápůjčky a úvěry - ostatní 33 B.III.7. Ostatní dlouhodobý finanční majetek (B.III B.III.7.2.) 34 C.I.3. Výrobky a zboží (C.I C.I.3.2.) C.I.3.1. Výrobky 42 C.I.3.2. Zboží C.I.4. Mladá a ostatní zvířata a jejich skupiny 44 C.I.5. Poskytnuté zálohy na zásoby C.II. Pohledávky (C.II.1. + C.II.2.) C.II.1. Dlouhodobé pohledávky (součet C.II.1.1. až C.II.1.5.) C.II.1.1. Pohledávky z obchodních vztahů C.II.1.2. Pohledávky - ovládaná nebo ovládající osoba 49 C.II.1.3. Pohledávky - podstatný vliv 50 C.II.1.4. Odložená daňová pohledávka 51 C.II.1.5. Pohledávky - ostatní (součet C.II až C.II ) C.II Pohledávky za společníky 53 C.II Dlouhodobé poskytnuté zálohy C.II Dohadné účty aktivní 55 C.II Jiné pohledávky C.II.2. Krátkodobé pohledávky (součet C.II.2.1. až C.II.2.4.) C.II.2.1. Pohledávky z obchodních vztahů C.II.2.2. Pohledávky - ovládaná nebo ovládající osoba 59 C.II.2.3. Pohledávky - podstatný vliv 60 C.II.2.4. Pohledávky - ostatní (součet C.II až C.II ) C.II Pohledávky za společníky 62 C.II Sociální zabezpečení a zdravotní pojištění 63 C.II Stát - daňové pohledávky C.II Krátkodobé poskytnuté zálohy C.II Dohadné účty aktivní C.II Jiné pohledávky C.III. Krátkodobý finanční majetek (C.III.1. + C.III.2.) 68 C.III.1. Podíly - ovládaná nebo ovládající osoba 69 C.III.2. Ostatní krátkodobý finanční majetek 70 C.IV. Peněžní prostředky (C.IV.1. + C.IV.2.) C.IV.1. Peněžní prostředky v pokladně C.IV.2. Peněžní prostředky na účtech D. Časové rozlišení aktiv (D.1. + D.2. + D.3.) D.1. Náklady příštích období D.2. Komplexní náklady příštích oddobí 76 D.3. Příjmy příštích období * (v tisících Kč)

26 IV. Účetní závěrka Rozvaha Pasiva k Označní Název Kód Běžné účetní Minulé účetní C.I.3. Dlouhodobé přijaté zálohy řádku řádku období období C.I.4. Závazky z obchodních vztahů 113 PASIVA CELKEM (A + B + C.+D.) A. Vlastní kapitál (A.I. + A.II. + A.III. + A.IV. + A.V. + A.VI.) A.I. Základní kapitál (A.I.1. + A.I.2. + A.I.3.) A.I.1. Základní kapitál A.I.2. Vlastní podíly (-) 82 A.I.3. Změny základního kapitálu 83 A.II. Ážio a kapitálové fondy (A.II.1. + A II.2.) A.II.1. Ážio 85 A.II.2. Kapitálové fondy (součet A.II.2.1. až A.II.2.5.) A.II.2.1. Ostatní kapitálové fondy A.II.2.2. Oceňovací rozdíly z přecenění majetku a závazků 88 A.II.2.3. Oceňovací rozdíly z přecenění při přeměnách obchodních korporací 89 A.II.2.4. Rozdíly z přeměn obchodních korporací 90 A.II.2.5. Rozdíly z ocenění při přeměnách obchodních korporací 91 A.III. Fondy ze zisku (A. III A.III.2.) 92 A.III.1 Ostatní rezervní fondy 93 A.III.2. Statutární a ostatní fondy 94 A.IV. Výsledek hospodaření minulých let (A.IV.1. + A. IV.2.) A.IV.1. Nerozdělený zisk nebo neuhrazená ztráta minulých let (+/-) A.IV.2. Jiný výsledek hospodaření minulých let 97 A.V. Výsledek hospodaření běžného účetního období A.VI. Rozhodnuto o zálohové výplatě podílu na zisku 99 B.+C. Cizí zdroje (B. + C.) B. Rezervy (součet B.1. až B.4.) B.1. Rezerva na důchody a podobné závazky 102 B.2. Rezerva na daň z příjmů 103 B.3. Rezervy podle zvláštních právních předpisů 104 B.4. Ostatní rezervy C. Závazky (C.I. + C.II.) C.I. Dlouhodobé závazky (součet C.I.1.až C.I.9.) C.I.1. Vydané dluhopisy (C.I C.I.1.2.) 108 C.I.5. Dlouhodobé směnky k úhradě 114 C.I.6. Závazky - ovládaná nebo ovládající osoba C.I.7. Závazky - podstatný vliv 116 C.I.8. Odložený daňový závazek 117 C.I.9. Závazky - ostatní (C.I C.I C.I.9.3.) C.I.9.1. Závazky ke společníkům 119 C.I.9.2. Dohadné účty pasivní 120 C.I.9.3. Jiné závazky C.II. Krátkodobé závazky (součet C.II.1. až C.II.8.) C.II.1. Vydané dluhopisy 123 C.II.1.1. Vyměnitelné dluhopisy 124 C.II.1.2. Ostatní dluhopisy 125 C.II.2. Závazky k úvěrovým institucím 126 C.II.3. Krátkodobé přijaté zálohy C.II.4. Závazky z obchodních vztahů C.II.5. Krátkodobé směnky k úhradě 129 C.II.6. Závazky - ovládaná nebo ovládající osoba C.II.7. Závazky - podstatný vliv 131 C.II.8. Závazky ostatní (součet C.II.8.1. až C.II.8.7.) C.II.8.1. Závazky ke společníkům 133 C.II.8.2. Krátkodobé finanční výpomoci 134 C.II.8.3. Závazky k zaměstnancům C.II.8.4. Závazky ze sociálního zabezpečení a zdravotního pojištění C.II.8.5. Stát - daňové závazky a dotace C.II.8.6. Dohadné účty pasivní C.II.8.7. Jiné závazky D. Časové rozlišení (D.1. + D.2.) D.1. Výdaje příštích období D.2. Výnosy příštích období * (v tisících Kč) C.I.1.1. Vyměnitelné dluhopisy 109 C.I.1.2. Ostatní dluhopisy 110 C.I.2. Závazky k úvěrovým institucím

27 IV. Účetní závěrka Výkaz zisku a ztrát Výkaz zisku a ztrát k Označní řádku Název Kód řádku Sledovaném Skutečnost v účetním období Minulém I. Tržby z prodeje výrobků a služeb II. Tržby za prodej zboží A. Výkonová spotřeba (A.1. + A.2. + A.3) A.1. Náklady vynaložené na prodané zboží A.2. Spotřeba materiálu a energie A.3. Služby B. Změna stavu zásob vlastní činnosti 7 C. Aktivace D. Osobní náklady (D.1. + D.2.) D.1. Mzdové náklady D.2. D.2.1. Náklady na sociální zabezpečení, zdravotní pojištění a ostatní náklady Náklady na sociální zabezpečení a zdravotní pojištění D.2.2. Ostatní náklady E. Úpravy hodnot v provozní oblasti (E.1. + E.2. + E.3.) E.1. E.1.1. E.1.2. Úpravy hodnot dlouhodobého nehmotného a hmotného majetku - Úpravy hodnot dlouhodobého nehmotného a hmotného majetku - trvalé - Úpravy hodnot dlouhodobého nehmotného a hmotného majetku - dočasné E.2. Úpravy hodnot zásob E.3. Úpravy hodnot pohledávek III. III.1. Ostatní provozní výnosy (III.1. + III.2. III.3.) Tržby z prodaného dlouhodobého majetku III.2. Tržby z prodaného materiálu III.3. Jiné provozní výnosy F. Ostatní provozní náklady (součet F.1. až F.5.) F.1. Zůstatková cena prodaného dlouhodobého majetku F.2. Prodaný materiál F.3. Daně a poplatky F.4. Rezervy v provozní oblasti a komplexní náklady příštích období 28 F.5. Jiné provozní náklady IV. IV.1. Výnosy z dlouhodobého finančního majetku - podíly (IV.1. + IV.2.) Výnosy z podílů - ovládaná nebo ovládající osoba IV.2. Ostatní výnosy z podílů 33 G. Náklady vynaložené na prodané podíly 34 V. Výnosy z ostatního dlouhodobého finančního majetku (V.1. + V.2.) V.1. V.2. Výnosy z ostatního dlouhodobého finančního majetku - ovládaná nebo ovládající osoba Ostatní výnosy z ostatního dlouhodobého finančního majetku H. Náklady související s ostatním dlouhodobým finančním majetkem VI. Výnosové úroky a podobné výnosy (VI.1. + VI.2.) VI.1. Výnosové úroky a podobné výnosy - ovládaná nebo ovládající osoba VI.2. Ostatní výnosové úroky a podobné výnosy I. Úpravy hodnot a rezervy ve finanční oblasti J. Nákladové úroky a podobné náklady (J.1. + J.2.) J.1. Nákladové úroky a podobné náklady - ovládaná nebo ovládající osoba J.2. Ostatní nákladové úroky a podobné náklady VII. Ostatní finanční výnosy K. Ostatní finanční náklady * Finanční výsledek hospodaření (IV. + V. + VI. + VII. - G. - H. - I. - J. - K.) ** Výsledek hospodaření před zdaněním L. Daň z příjmů (L.1. + L.2.) 50 L.1. Daň z příjmů splatná 51 L.2. Daň z příjmů odložená 52 ** Výsledek hospodaření po zdanění M. Převod podílu na výsledku hospodaření společníkům 54 *** Výsledek hospodaření za účetní období * Čistý obrat za účetní období (I. + II. + III. + IV. + V. + VI. + VII.) * (v tisících Kč) * Provozní výsledek hospodaření

28

29 IV. Účetní závěrka Příloha k účetní závěrce k 31. prosinci 2018 Popis společnosti Karlovarská krajská nemocnice a.s (dále jen společnost ) je akciová společnost, která vznikla dne 17. prosince 2003 a sídlí v Karlových Varech, Bezručova 1190/19, PSČ , Česká republika, identifikační číslo Na společnost přešlo v důsledku fúze sloučením jmění společnosti Nemocnice Sokolov, spol. s.r.o., se sídlem Sokolov, Slovenská 545, PSČ , IČ zapsané v obchodním rejstříku vedeném Krajským soudem v Plzni, oddíl C, vložka 15725, včetně práv a povinností z pracovněprávních vztahů, a jmění společnosti Nemocnice Cheb, spol. s. r.o., se sídlem Cheb, K nemocnici 17, PSČ , IČ zapsané v obchodním rejstříku vedeném Krajským soudem v Plzni, oddíl C, vložka 15724, včetně práv a povinností z pracovněprávních vztahů. K došlo na základě Smlouvy o nájmu části podniku ze dne mezi KKN a.s. a firmou Nemos Sokolov s.r.o. k vyčlenění nemocnice Sokolov Hlavním předmětem její činnosti je poskytování ambulantní a lůžkové zdravotní péče v oblasti preventivní, diagnostické, léčebné, rehabilitační, lékárenské a pohotovostní, včetně prodeje krve a krevních derivátů mezi zdravotnickými zařízeními, a to v souladu se zákonem č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu, v platném znění a souvisejících předpisů. Dále je předmětem podnikání organizování, zajišťování, vykonávání zdravotnických činností nehrazených z veřejného zdravotního pojištění, hostinská činnost, správa a údržba nemovitostí, realitní činnost, služby v oblasti administrativní správy a služby organizačně hospodářské povahy u fyzických a právnických osob, inženýrská činnost v investiční výstavbě, pořádání odborných kurzů, školení a jiných vzdělávacích akcí včetně lektorské činnosti, zprostředkování obchodu, specializovaný maloobchod, praní, žehlení, oprava a údržba oděvů, bytového textilu a osobního zboží, nakládání s nebezpečnými odpady. V období od do byly provedeny následující změny v zápisu do obchodního rejstříku. Změny v představenstvu: Místopředseda představenstva Mgr. David Bracháček, den vzniku funkce Člen představenstva MUDr. Josef Mašek, den vzniku členství Změny v dozorčí radě: Žádné změny. Členové statutárních orgánů k 31. prosinci 2018: Představenstvo Osoby podílející se 10 a více procenty na základním kapitálu: Název Podíl v Kč % Podíl v Kč % Karlovarský kraj (IČ ) Předseda: Místopředseda: Člen: Dozorčí rada Ing. Jitka Samáková Mgr. David Bracháček MUDr. Josef Mašek Společnost má následující organizační strukturu: uvedeno v příloze č. 1. Společnost nemá organizační složku v zahraničí. Společnost (účetní jednotka) nesestavuje konsolidovanou účetní závěrku a nepatří do žádné jiné účetní jednotky (konsolidovaná účetní jednotka nebo přidružená účetní jednotka). Kategorie účetní jednotky: Velká. Předseda: Místopředseda: Člen: Člen: Člen: Člen: Člen: MUDr. Věra Procházková MUDr. Jan Valeš Josef Kubíčko Ing. Milan Rusev Jiří Vaněček, BBA MUDr. Helena Trtková Říhová Miroslava Korseltová

30 IV. Účetní závěrka Příloha k účetní závěrce 2018 Základní východiska pro vypracování účetní závěrky Přiložená účetní závěrka byla připravena v souladu se zákonem č. 563/91 Sb. o účetnictví, s vyhláškou č. 500/2002 Sb., kterou se provádějí některá ustanovení zákona o účetnictví a v souladu s Českými účetními standardy pro podnikatele č OBECNÉ ÚČETNÍ ZÁSADY a údržba, úroky z úvěrů se účtují do metody váženým aritmetickým h) Finanční leasing j) Daň z příjmů prospěch provozních výnosů Způsoby oceňování, které nákladů. průměrem. Pořizovací cena zásob Společnost účtuje o najatém Splatná daň (výnosy z postoupených společnost použila při sestavení Odpisy jsou vypočteny na základě zahrnuje náklady na jejich pořízení majetku tak, že zahrnuje leasingové Náklad na daň z příjmů se počítá pohledávek). účetní závěrky za rok 2018, jsou pořizovací ceny a předpokládané včetně nákladů s pořízením splátky do nákladů a aktivuje za pomoci platné daňové sazby l) Klasifikace závazků následující: doby životnosti příslušného souvisejících (náklady na přepravu, příslušnou hodnotu najatého z účetního zisku zvýšeného nebo Společnost klasifikuje část a) Dlouhodobý nehmotný majetek majetku. Předpokládaná životnost je clo, provize, atd.). majetku v době, kdy smlouva sníženého o trvale nebo dočasně závazků, bankovních úvěrů Dlouhodobý nehmotný majetek se stanoven takto: Sklad krevních výrobků na o nájmu končí a uplatňuje daňově neuznatelné náklady a finančních výpomocí, jejichž doba oceňuje v pořizovacích cenách, transfúzních stanicích je oceňován se možnost nákupu. Splátky a nezdaňované výnosy (např. splatnosti je kratší než jeden rok které obsahují cenu pořízení Odpisování pořizovací cenou s použitím pevně nájemného hrazené předem se tvorba a zúčtování ostatních rezerv vzhledem k rozvahovému dni, jako a náklady s pořízením související. Počet let (od-do) stanovených cen. časově rozlišují. a opravných položek, náklady na krátkodobé. Dlouhodobý nehmotný majetek Stavby e) Pohledávky ch) Devizové operace a kurzové reprezentaci, rozdíl mezi účetními Společnost neeviduje závazkové nad 60 tis. Kč v roce 2018 je Stroje, přístroje a zařízení 5-20 Pohledávky se oceňují jmenovitou rozdíly a daňovými odpisy, atd.). vztahy (pohledávky a dluhy) se odepisován do nákladů na základě Dopravní prostředky 6 hodnotou. Ocenění pochybných Krátkodobý finanční majetek Odložená daň splatností delší než 5 let. předpokládané doby životnosti Inventář pohledávek se snižuje pomocí a závazky pořízené v cizí měně Odložená daň vychází ze všech Společnost neeviduje závazkové příslušného majetku. opravných položek na vrub nákladů se oceňují v českých korunách přechodných rozdílů mezi účetní vztahy (pohledávky a dluhy), které b) Dlouhodobý hmotný majetek c) Finanční majetek na jejich realizační hodnotu. Při pevným kurzem stanoveným a daňovou hodnotou aktiv a pasiv jsou kryty či podmíněny věcnými Dlouhodobý hmotný majetek Krátkodobý finanční majetek jsou tvorbě a použití opravných položek vždy k 1. pracovnímu dni měsíce sníženého o trvale nebo dočasně zárukami. nad 40 tis. Kč v roce 2018 se ceniny, peníze v hotovosti a na se postupuje podle 55 vyhlášky a k rozvahovému dni byly daňově neuznatelné náklady m) Odhady a reálná hodnota oceňuje v pořizovacích cenách, bankovních účtech, oceňují se č.500/2002 Sb. ve smyslu oceněny kurzem platným k 31. a nezdaňované výnosy (např. Společnost nepoužívá u oceňování které zahrnují cenu pořízení, jmenovitou hodnotou. 26 odst. 3 zákona č. 563/ vyhlášeným Českou národní tvorba a zúčtování ostatních rezerv majetku a závazků oceňovací model náklady na dopravu, clo a další d) Zásoby Sb.. Tvorba opravných položek se bankou. a opravných položek, náklady na reálné hodnoty nebo ekvivalence. náklady s pořízením související. Zásoby v lékárně a na prodejnách provádí na vrub nákladů na základě Realizované kurzovní zisky a ztráty reprezentaci, rozdíl mezi účetními Dohady (aktivní nebo pasivní) jsou Dlouhodobý hmotný majetek PAM jsou ve fyzické skladové inventarizace. se účtují do výnosů nebo nákladů a daňovými odpisy, atd.). zjišťovány zejména u vztahů se získaný bezplatně se oceňuje evidenci oceňovány dle metody f) Vlastní kapitál běžného roku. Nerealizované k) Factoring zdravotními pojišťovnami. reprodukční pořizovací cenou. FIFO (první cena pro ocenění Základní kapitál společnosti kurzové zisky a ztráty zjištěné Společnost má uzavřenou n) Dotace, dary a finanční výpomoci Reprodukční pořizovací cena tohoto přírůstku zásob se použije jako se vykazuje ve výši zapsané k rozvahovému dni jsou rovněž smlouvu o úplatném postupování na krytí nákladů či na pořízení majetku byla stanovena na základě první cena pro ocenění úbytku v obchodním rejstříku krajského součástí výnosů nebo nákladů. pohledávek. Na základě podmínek dlouhodobého majetku darovací smlouvy (v případě nového zásob), tzn., pokud v rámci jednoho soudu Kč. Ostatní i) Účtování výnosů a nákladů smlouvy s faktoringovou Dotace, dary a finanční výpomoci majetku), v případě používaného druhu zásob jsou při dodávkách kapitálové fondy jsou tvořeny vklady Výnosy a náklady se účtují časově společností, společnost účtuje na krytí nákladů jsou účtovány majetku dle ocenění odborným nakoupeny zásoby za odchylné akcionáře mimo základní kapitál. rozlišené, tj. do období, s nímž o tomto postupování pohledávek přímo do výnosů. Případné účelové posudkem. Ocenění dlouhodobého ceny a je na skladě více evidenčních g) Cizí zdroje věcně i časově souvisejí. výsledkově. Postoupené pohledávky peněžní dary, dotace či výpomoci hmotného majetku se snižuje karet na jeden druh materiálu, Dlouhodobé i krátkodobé závazky Společnost účtuje na vrub nákladů jsou v plné výši účtovány na vrub na pořízení dlouhodobého majetku o dotace ze státního rozpočtu. je jako první odepisován úbytek se vykazují ve jmenovitých tvorbu opravných položek z důvodu provozních nákladů (postoupení snižují pořizovací cenu pořizovaného Náklady na technické zhodnocení zásoby z nejstarší karty v evidenci. hodnotách. možného znehodnocení, které je ke daňových pohledávek) a související dlouhodobého majetku. dlouhodobého hmotného majetku Ostatní zásoby jsou oceněny dni sestavení účetní závěrky známo. pohledávka za faktoringovou zvyšují jeho pořizovací cenu. Opravy pořizovacími cenami s použitím společností je účtována ve

31 IV. Účetní závěrka Příloha k účetní závěrce 2018 Dlouhodobý majetek Dlouhodobý nehmotný majetek (v tis. Kč) Pořizovací cena ROK 2018 Počáteční zůstatek Přírůstky Vyřazení Převody Konečný zůstatek Software Nedokončený nehmotný majetek Celkem ROK 2017 Počáteční zůstatek Přírůstky Vyřazení Převody Konečný zůstatek Software Nedokončený nehmotný majetek Celkem Oprávky (v tis. Kč) ROK 2018 Počáteční Prodeje, Konečný zůstatek Oprávky likvidace Vyřazení Převody zůstatek Software Celkem ROK 2017 Počáteční Prodeje, Konečný zůstatek Oprávky likvidace Vyřazení Převody zůstatek Software Celkem Dlouhodobý hmotný majetek (v tis. Kč) Pořizovací cena ROK 2018 Počáteční zůstatek Přírůstky Vyřazení Převody Konečný zůstatek Pozemky Stavby Stroje, přístroje a zařízení Dopravní prostředky Jiný dlouhodobý hmotný majetek DDHM nad 20 tis. Odepisovaný do 40 tis Jiný dlouhodobý hmotný majetek Nedokončený dlouhodobý hmotný majetek * Celkem ROK 2017 Počáteční zůstatek Přírůstky Vyřazení Převody Konečný zůstatek Pozemky Stavby Stroje, přístroje a zařízení Dopravní prostředky Jiný dlouhodobý hmotný majetek DDHM nad 20 tis. Odepisovaný do 40 tis Jiný dlouhodobý hmotný majetek Nedokončený dlouhodobý hmotný majetek Celkem * jedná se o pořízení majetku, a to jak z finančních zdrojů KKN ve výši tis. Kč (pořízení dopravních prostředků, zdravotnické techniky, stojů a inventářů a drobného dlouhodobého majetku) a z dotací IROP ve výši tis. Kč (pořízení majetku zdravotnická technika, HW a SW systémová infrastruktura KKN). Zůstatek je poskytování energetických služeb metodou EPC ve vybraných objektech Karlovarské nemocnice. Celková částka bude na tis. Kč, v roce 2018 vyfakturováno pouze tis. Kč (rekonstrukce plynovodu, rekonstrukce kuchyně a úsporná opatření na vodě). Tento konečný zůstatek bude zařazen do majetku v roce Oprávky (v tis. Kč) ROK 2018 Počáteční Prodeje Konečný zůstatek Oprávky likvidace Vyřazení zůstatek Stavby Stroje, přístroje a zařízení Dopravní prostředky Jiný dlouhodobý hmotný majetek Celkem ROK 2017 Počáteční Prodeje Konečný zůstatek Oprávky likvidace Vyřazení zůstatek Stavby Stroje, přístroje a zařízení Dopravní prostředky Jiný dlouhodobý hmotný majetek Celkem K souhrnná výše drobného hmotného majetku neuvedeného v rozvaze je v pořizovacích cenách za tis. Kč (v roce 2017 byla tis. Kč)

32 IV. Účetní závěrka Příloha k účetní závěrce 2018 ZÁSOBY V souladu s 24 odst. 2, písm. z) ZDP účtuje organizace o likvidaci svých vybraných zásob jako o daňově uznatelných výdajích. Dlouhodobé pohledávky ostatní Jiné dlouhodobé pohledávky za tis. Kč, z toho za pronájem části podniku Nemos Sokolov s.r.o tis. Kč. Pronájem podniku smluvně zajištěn po dobu 20-ti let. Zásoby Materiál Materiál Zboží Zboží Nespotřebované zásoby Léky, léč.přípr., krevní výrobky SZM, všeobecný mat., DDM, prádlo Potraviny Zboží v lékárnách Zboží na prodejnách Ostatní Celkem POHLEDÁVKY K účetní jednotka eviduje ve svém účetnictví pohledávky dlouhodobé plus krátkodobé bez opravných položek ve výši tis. Kč (r tis. Kč), z toho z obchodního styku tis. Kč (r tis. Kč). Po splatnosti za tis. Kč (r tis. Kč). Po lhůtě splatnosti jsou pohledávky za nezdravotnické služby, cizinci a regulační poplatky. Největší podíl pohledávek tis. Kč je za zdravotními pojišťovnami. Jedná se o pohledávky do lhůty splatnosti Celkem ROK z toho po splatnosti dní dnů 925 nad 365 dnů Celkem ROK z toho po splatnosti dní dnů nad 365 dnů DOHADNÉ ÚČTY AKTIVNÍ Dohadné položky pro vyúčtování zdravotní péče za období roku 2018 pro nemocnice Karlovy Vary a Cheb. U ostatních dohadných účtů aktivních se jedné o obecný dohad (odběratele) a FÚ pro Karlovarský kraj (revize DPH). Období 2018 Dotace od kraje náborový příspěvek Dotace na rezidenční místa MEDIN a.s. finanční podpora na projekt 87 Dotace Elektromobil 500 Dotace od kraje přístrojové vybavení KKN Dotace od kraje modernizace prov.inf. systému KKN Dotace od kraje modernizace a rozšíření systému NIS Dotace od kraje zefektivnění komunikace jednot. článků ve zdr.řetězci KK Dlouhodobé pohledávky 637 Pohledávky z pronájmu Nemos 1344 Celkem Období VZP ČPZP ZPMV VOZP OZP ostatní Celkem Factoring Společnost má uzavřenou rámcovou smlouvu o bezregresním potupování pohledávek a factoringové spolupráci s factoringovou společností (Factoring KB, a.s.). Společnost účtuje o tomto postupování pohledávek výsledkově. Postoupené pohledávky jsou v plné výši účtovány na vrub provozních nákladů a související pohledávka za faktoringovou společností je účtována ve prospěch provozních výnosů. Celková výše postoupených pohledávek byla tis. Kč (r tis. Kč a celková výše výnosů z postoupených pohledávek byla tis. Kč (r tis. Kč). OPRAVNÉ POLOŽKY Opravné položky vyjadřují přechodné snížení hodnoty aktiv. Opravné položky k pohledávkám po lhůtě splatnosti: dní ve výši 25 %, dní ve výši 30%, dní ve výši 50 %, nad 365 dní 100 %. Kromě hlediska splatnosti jsou pohledávky posuzovány individuálně. Změny na účtech opravných položek (v tis. Kč) Opravné položky k: Zůstatek Tvorba opravné Zúčtování opravné Zůstatek k položky položky k dlouhodobému majetku zásobám pohledávkám zákonné pohledávkám - ostatní Opravné položky k: Zůstatek Tvorba opravné Zúčtování opravné Zůstatek k položky položky k dlouhodobému majetku zásobám pohledávkám zákonné pohledávkám - ostatní

33 IV. Účetní závěrka Příloha k účetní závěrce 2018 KRÁTKODOBÝ FINANČNÍ MAJETEK Krátkodobý finanční majetek představují peněžní zůstatky na bankovních účtech ve výši tis. Kč a pokladní hotovost 462 tis. Kč (v roce tis Kč a 680 tis. Kč). ČASOVÉ ROZLIŠENÍ Náklady příštích období v r zahrnují, leasing akontaci, předplatné časopisů a tiskovin, pojištění majetku a odpovědnosti za škodu, služby pro oddělení a jsou účtovány do nákladů v období, do kterého věcně a časově náleží. Příjmy příštích období se skládají z bonusů za nákup zboží a materiálu, peněžitých darů a služeb dle smluvního ujednání. VLASTNÍ KAPITÁL Základní kapitál společnosti se skládá ze 169 ks akcií plně upsaných a splacených, se jmenovitou hodnotou Kč a 1 ks Kč. REZERVY Společnost v roce 2016 zaúčtovala rezervu ve výši tis. Kč na případné náklady spojené s dotačními tituly. Jedná se o Platební výměr č. 10/2016 ze dne na odvod za porušení rozpočtové kázně ve výši tis. Kč (Úřad Regionální rady regionu soudržnosti Severozápad). Na platební výměr KKN a.s. podala dne odpor. Od té doby KKN a.s. neobdržela žádné stanovisko. DLOUHODOBÉ ZÁVAZKY Dlouhodobé závazky za tis. Kč (r tis. Kč), z toho přijaté zálohy za předplacené nájemné na hemodialýzu od firmy Fresenius tis. Kč (r tis. Kč). Dlouhodobý bankovní úvěr v roce 2018 na nákup osobních vozidel od firmy sautoleasing, a.s. a od firmy ČSOB Leasing, a.s. 234 tis. Kč (r tis. Kč) KRÁTKODOBÉ ZÁVAZKY K měla společnost krátkodobé závazky za tis. Kč (r tis. Kč). Z toho z obchodních vztahů ve výši tis. Kč (r tis. Kč). Celkem po lhůtě splatnosti za tis. Kč (r tis. Kč.). Krátkodobá finanční výpomoc od Karlovarského kraje na projekt Přístrojové vybavení KKN následná péče, projekt I (pracovní název IROP 31 I) a na projekt Přístrojové vybavení KKN následná péče, projekt II (pracovní název IROP 31 II) je ve výši tis. Kč (r ,- Kč), dále pak na projekt Zefektivnění komunikace jednotlivých článků ve zdravotnickém řetězci Karlovarského kraje (pracovní název IROP 26-AVIZO) a na projekt Modernizace a rozšíření systému NIS (pracovní název IROP 28-NIS) ve výši tis. Kč (r ,- Kč) v tis Kč. Závazky z obchodního vztahu celkem z toho po lhůtě splatnosti dní dnů nad 365 dnů v tis Kč. Závazky z obchodního vztahu celkem z toho po lhůtě splatnosti dní dnů nad 365 dnů 16 Nad 365 dnů eviduje společnost tis. Kč, jedná se o faktury dodavatele, kde se vyjednávaly obchodní podmínky. Faktury byly uhrazeny po uzavření těchto obchodních jednání začátkem roku Společnost v položkách C.II.8.1. Závazky ke společníkům a C.I.9.1. Závazky ke společníkům neeviduje žádné závazky. Dlouhodobá finanční výpomoc od Karlovarského kraje na projekt Modernizace provozního informačního systému KKN a.s. (pracovní název IROP 28 INFRA je ve výši tis. Kč (r )

34

35 IV. Účetní závěrka Příloha k účetní závěrce 2018 Dohadné účty pasivní Dohadné položky pro vyúčtování zdravotní péče za období roku 2018 pro nemocnice Karlovy Vary a Cheb. U ostatních dohadných účtů pasivních se jedná o dohad nákladů k nevyúčtovaným zálohám r nebo k fakturám, které ještě mohou dojít (např. při odsouhlasení závazků). Období VZP ČPZP OZP ZPMV Ostatní Celkem Závazky ze sociálního zabezpečení a zdravotního pojištění K datu závěrky společnost eviduje splatné závazky pojistného na sociální zabezpečení ve výši tis. Kč (r tis. Kč) a závazky na veřejné zdravotní pojištění ve výši tis. Kč (r tis. Kč). Žádné z těchto závazků nejsou po lhůtě splatnosti. Stát - daňové závazky a dotace Daňové závazky činí tis. Kč (r tis. Kč) a představují zálohovou a srážkovou daň u daně z příjmů, silniční daň a závazek z titulu dotace. Žádné z těchto závazků nejsou po lhůtě splatnosti. Dotace Společnost účtuje o majetku pořízeného z dotací následovně. Ocenění dlouhodobého nehmotného a hmotného majetku a technického zhodnocení se snížilo o dotaci poskytnutou na pořízení majetku. Ostatní dotace poskytnuté na neinvestiční účely se účtuji ve věcné a časové souvislosti ve prospěch příslušného výnosového účtu. V roce 2018 společnost získala dotace ve výši tis. Kč. Celkové čerpání včetně dotací z minulých let činilo v průběhu roku tis. Kč. 11. OSTATNÍ PASIVA Výdaje příštích období zahrnují energie, telefony, materiál, nájemné a jsou účtovány do nákladů v období, do kterého věcně a časově přísluší. Výnosy příštích období zahrnují nájemné placené předem, jsou účtovány do výnosů období, do kterého věcně a časově přísluší Období 2018 Dotace od kraje náborový příspěvek Dotace na rezidenční místa MEDIN a.s. finanční podpora na projekt 203 Dotace od kraje modernizace prov.inf. systému KKN Dotace od kraje modernizace a rozšíření systému NIS Dotace od kraje zefektivnění komunikace jednot. článků ve zdr.řetězci KK Celkem SPLATNÁ A ODLOŽENÁ DAŇ Z PŘÍJMŮ Společnost vyčíslila odloženou daň v roce 2018 následovně (v tis. Kč): Položky odložené daně Daňová sazba Základ 2018 Odložená daňová Odložený daňový pohledávka závazek Rozdíl mezi účetní a daňovou zůstatkovou cenou dlouhodobého majetku 19 % Odložená daň k opravným položkám k zásobám 19 % V roce 2015 účetní jednotka pozastavila daňové odpisy a v roce 2018 pozastavení trvalo. Odložená daňová pohledávka vzniklá rozdílem mezi účetní a daňovou zůstatkovou cenou dlouhodobého majetku tis. Kč, nebyla proúčtovaná, protože není reálný předpoklad o jejím zpětném uplatnění v dalším období. Společnost vykazuje jak účetní tak daňovou ztrátu. Splatná daň Společnost vykazuje daňovou ztrátu, v roce 2018 nezaplatila žádné zálohy na dani z příjmu a daňovou povinnost má nulovou. LEASING Společnost má najatý dlouhodobý majetek, o kterém se účtuje na rozvahových účtech a podrozvahových. V roce 2018 nebyla uzavřena žádná leasingová smlouva. Leasing, v tis. Kč. Popis Termíny/ Výše nájemného Nesplacený Pořizovací Podmínky v roce 2018 zůstatek cena Škoda OCTAVIA liftback 60 měsíců RENAULT trafic 2 60 měsíců RENAULT Trafic 2 v CH 60 měsíců Honda CR-V 54 měsíců MITSUBISHI CANTER 60 měsíců Celkem VÝNOSY Převážná část výnosů společnosti ve výši tis. Kč (r tis. Kč) za období od do je soustředěna na poskytování zdravotnických služeb. Výnosy od zdravotních pojišťoven tis. Kč (r tis. Kč) a za regulační poplatky vybírané od pacientů tis. Kč (r tis. Kč). Závazek veřejné služby na poskytnutí vyrovnávací platby od KK na zdravotní provozy s celokrajskou působností je ve výši 0 Kč (r tis. Kč). Úhrada nákladů na poskytování, zabezpečení a úhradu činností nehrazených z veřejného zdravotního pojištění od KK je ve výši tis. Kč (r tis. Kč). Společnost neeviduje jednotlivé položky výnosů a nákladů, které by byly mimořádné svým objemem nebo původem. Společnost nepodává informace o rozčlenění tržeb z prodeje zboží, výrobků a služeb podle kategorií činností a podle zeměpisných trhů vzhledem k tomu, že tyto kategorie (poskytování zdravotnických služeb) a trhy (tuzemsko) se mezi sebou neliší. 0069

36 IV. Účetní závěrka Příloha k účetní závěrce 2018 OSOBNÍ NÁKLADY Meziroční navýšení osobních nákladů mezi roky 2017 a 2018 o tis. Kč. Z důvodu nutnosti stabilizace lékařského a středního zdravotního personálu došlo k navýšení mzdových nákladů u této kategorie, taktéž navýšení vyplácení náborových příspěvků. V roce 2018 společnost vyplatila členům představenstva tis. Kč (r tis. Kč) a dozorčí rady celkem 276 tis. Kč (r tis. Kč). Členové představenstva a dozorčí rady jsou odměňování na základě Smlouvy o výkonu funkce člena. Toto je účtováno jako daňové mzdové náklady. Odvádí se záloha na daň a zdravotní pojištění ve stejném režimu jako standardní mzdy. Karlovarský kraj poskytl v roce 2018 finanční podporu ve formě účelové dotace náborový příspěvek na podporu a stabilizaci personálního zabezpečení zdravotních služeb ve výši tis. Kč. Rozpis osobních nákladů (v tis. Kč): Celkový počet zaměstnanců 2018 Celkový počet zaměstnanců 2017 Přepočtený počet zaměstnanců 1 449, ,99 Mzdy Sociální zabezpečení a zdravotní pojištění Osobní náklady celkem INFORMACE O SPŘÍZNĚNÝCH OSOBÁCH V účetním období od do neobdrželi členové statutárních a dozorčích orgánů a řídící pracovníci žádné půjčky, přiznané záruky, zálohy a jiné výhody. Významné transakce za spřízněnými osobami (Karlovarský kraj): Evidované závazky vůči Karlovarskému kraji k byly ve výši tis. Kč (Karlovarský kraj má vůči společnosti KKN tuto pohledávku z titulu nájemní smlouvy, ev.č. 1312/ ze dne dle faktury ). Evidované pohledávky vůči Karlovarskému kraji k za tis. Kč (Společnost KKN má vůči Karlovarskému kraji pohledávku z titulu specifikovaném v dodatku č. 5 ke smlouvě o správě a údržbě nemovitého majetku, ev.č. 1485/ ze dne dle faktur , , , a ). V měsíci březnu 2019 organizace provedla vzájemný zápočet pohledávek a závazků. Po provedení zápočtu vzájemných pohledávek vznikla Karlovarskému kraji vůči společnosti KKN pohledávka ve výši tis. Kč, která byla společností KKN uhrazena dne Všechny vztahy se spřízněnými osobami proběhly za běžných tržních podmínek. Ostatní závazky vedené ke Karlovarskému kraji jsou uvedeny viz bod 9. a 10. Rozčlenění zaměstnanců podle kategorií: Kategorie Přepočtený počet zaměstnanců Lékaři 234,162 Farmaceuti 5,75 Sestry, porodní asistentky 508,613 Ostatní zdrav.odborní 101,688 Zdravotničtí pracovníci specializovaní 27,862 Zdravotničtí pracovníci pracující pod dohledem 313,90 THP 114,063 Dělníci včetně uklizeček 143,125 Celkem KKN a.s ,163 SOUDNÍ SPORY V současné době probíhá několik soudních sporů, ve kterých je společnost žalována o náhradu škody, případná škoda bude kryta z pojištění odpovědnosti. Níže uvedené soudní spory a výsledek není možno predikovat. Soudní spory KKN Výše závazků Odpůrce k k Drobílkoá Monika (náhrada nemajetkové újmy) ,- Kč ,- Kč Kováčová Vanessa (bolestné + ZSU) ,- Kč ,- Kč Vandrovcová Micheala, Vandrovcová Hana, Vandrovec Zdeněk, ,- Kč ,- Kč Celkem ,- Kč ,- Kč ODVODY Z MEZD Předepsané závazky ze sociálního zabezpečení, zdravotního pojištění a daňové závazky vůči státu byly uhrazeny v průběhu měsíce ledna Odvody z mezd předpis zaplaceno datum úhrady Sociální pojištění Zdravotní pojištění Daň z příjmu Soudní spory KKN Výše závazků Odpůrce k k Regionální rada regionu soudržnosti severozápad (sporné řízení o zaplacení) ,- Kč ,- Kč Celkem ,- Kč ,- Kč

37 IV. Účetní závěrka Příloha k účetní závěrce 2018 VÝZNAMNÉ UDÁLOSTI, KTERÉ NASTALY PO ROZVAHOVÉM DNI Dne (a to konkrétně v návaznosti na usnesení zastupitelstva Karlovarského kraje dne o 50 mil. Kč) došlo k navýšení základního kapitálu formou peněžitého vkladu od zřizovatele Karlovarského kraje. Každoročně poskytuje Karlovarský kraj jako jediný akcionář KKN a.s. finanční prostředky na poskytování, zabezpečení a úhradu činností nehrazených z veřejného zdravotního pojištění. Karlovarský kraj zadal začátkem roku 2019 zpracování výpočtu závazku veřejné služby na poskytnutí vyrovnávací platby. Posouzení by mělo být projednáno na Zastupitelstvu Karlovarského kraje dne OSTATNÍ Smluvní odměna auditorovi za povinný audit roční účetní závěrky je ve výši 125 tis. Kč bez DPH (r tis. Kč) a 9 tis. Kč měsíčně za průběžný audit, v roce 2018 byla celková odměna za průběžný audit ve výši 90 tis. Kč (r tis. Kč), smluvní odměna za provedení auditu na zajištění spolupráce pohotovostních služeb a dalších činností ve výši 20 tis. Kč bez DPH a smluvní odměna za provedení auditu vyrovnávací platby je 0,- Kč (r tis. Kč). Ostatní poradenství je ve výši 6 tis. Kč (r tis. Kč). PŘEHLED O PENĚŽNÍCH TOCÍCH Ve výkazu zahrnujeme do peněžních toků a ekvivalentů položky rozvahy C.IV. Peněžní prostředky, tedy peněžní prostředky v pokladně, ceniny a peněžní prostředky na bankovních účtech. Peněžní toky z provozních, investičních nebo finančních činností se uvádějí v přehledu o peněžních tocích nekompenzované. Peněžní toky související s přijatými a vyplacenými úroky, s výjimkou úroků zahrnovaných do ocenění dlouhodobého majetku, a s přijatými podíly na zisku se zahrnou do provozní činnosti. Peněžní toky související s vyplacenými úroky zahrnovanými do ocenění dlouhodobého majetku se zahrnují do investiční činnosti a vykazují se v rámci této činnosti jako samostatná položka

38 IV. Účetní závěrka Cash Flow PŘEHLED O PENĚŽNÍCH TOCÍCH (CASH FLOW) k Běžné úč. období Minulé úč. období Stav peněžních prostředků a peněžních ekvivalentů na začátku účetního období Peněžní toky z hlavní výdělečné činnosti (provozní činnost) Z. Účetní zisk nebo ztráta z běžné činnosti před zdaněním A. 1 Úpravy o nepeněžní operace A. 1.1 Odpisy stálých aktiv (+) s výjimkou zůstatkové ceny prodaných stálých aktiv, a dále umořování oceňovacího rozdílu k nabytému majetku a goodwillu (+/-) A Změna stavu opravných položek, rezerv A Zisk (ztráta) z prodeje stálých aktiv (-/+) 0-21 A Výnosy z podílů na zisku 0 A Vyúčtované nákladové úroky (+) s výjimkou úroků zahrnovaných do ocenění dlouhodobého majetku, a vyúčtované výnosové úroky (-) A Případné úpravy o ostatní nepěněžní operace A* Čistý peněžní tok z provozní činnosti před zdaněním a změnami pracovního kapitálu A. 2 Změny stavu nepěněžních složek pracovního kapitálu A Změna stavu pohledávek z provozní činnosti (+/-), aktivních účtů časového rozlišení a dohadných účtů aktivních A Změna stavu krátkodobých závazků z provozní činnosti (+/-), pasivních účtů časového rozlišení a dohadných účtů pasivních A Změna stavu zásob A Změna stavu krátkodobého finančního majetku nespadajícího do peněžních prostředků a peněžních ekvivalentů A.** Čistý peněžní tok z provozní činnosti před zdaněním A. 3 Vyplacené úroky s výjimkou úroků zahrnovaných do ocenění dlouhodobého majetku (-) A. 4 Přijaté úroky A. 5 Zaplacená daň z příjmů a za doměrky daně za minulá období (-) 0 A. 7 Přijaté podíly na zisku (+) 0 0 A. *** Čistý peněžní tok z provozní činnosti Peněžní toky z investiční činnosti B. 1 Výdaje spojené s nabytím stálých aktiv B. 2 Příjmy z prodeje stálých aktiv 0 71 B. 3 Zápůjčky a úvěry spřízněným osobám B. *** Čistý peněžní tok vztahující se k investiční činnosti Peněžní toky z finančních činností C. 1 Dopady změn dlouhodobých závazků, popřípadě takových krátkodobých závazků, které spadají do oblasti finanční činnosti (např. některé provozní úvěry) na peněžní prostředky a peněžní ekvivalenty C. 2 Dopady změn vlastního kapitálu na peněžní prostředky a ekvivalenty C Zvýšení peněžních prostředků a peněžních ekvivalentů z titulu zvýšení základního kapitálu, ážia, popřípadě fondů ze zisku včetně složených záloh na toto zvýšení (+) C Vyplacení podílu na vlastním kapitálu společníkům (-) 0 C Další vklady peněžních prostředků společníků a akcionářů C Úhrada ztráty společníky C Přímé platby na vrub fondů C Vyplacené podíly na zisku včetně zaplacené srážkové daně vztahující se k těmto nárokům a včetně finančního vypořádání se společníky veřejné obchodní společnosti a komplementáři u komanditních společností (-) C. *** Čistý peněžní tok vztahující se k finanční činnosti F. Čisté zvýšení resp. snížení peněžních prostředků R. Stav peněžních prostředků a pen. ekvivalentů na konci účetního období IV. Účetní závěrka Vlastní kapitál PŘEHLED O ZMĚNÁCH VLASTNÍHO KAPITÁLU k Základní Kapitálové Fondy ze zisku, Nerozdělený zisk Neuhrazená Výsledek VLASTNÍ kapitál fondy rezervní fond minulých let ztráta hospodaření KAPITÁL minulých let běžného CELKEM účetního období Stav k Rozdělení výsledku hospodaření Změna základního kapitálu Vyplacené podíly na zisku 0 Rozhodnuto o zálohách na výplatu podílu na zisku Výdaje z kapitálových fondů 0 Výsledek hospodaření za běžné období Stav k Rozdělení výsledku hospodaření Změna základního kapitálu - vklady vlastníka Vyplacené 0 podíly na zisku Rozhodnuto o zálohách na výplatu podílu na zisku Výdaje z kapitálových 0 fondů Výsledek hospodaření za běžné období Stav k Finanční prostředky vykazované v Přehledu o peněžních tocích obsahují finanční prostředky na bankovních účtech a hotovosti

39

40 IV. Účetní závěrka Zpráva auditora

41 IV. Účetní závěrka Zpráva auditora

42 V. Zpráva o vztazích mezi propojenými osobami

43 V. Zpráva o vztazích mezi propojenými osobami Identifikace osob, v nichž má Karlovarský kraj podíl, včetně výše tohoto podílu IČO Název účetní jednotky Vliv na (obchodní společnost) řízení a ovládání (vyjádřený v %) A B C ZŠ a MŠ při zdravotnických zařízeních K. Vary, p.o. 100,00% ZŠ a střední škola Karlovy Vary, p.o. 100,00% Základní škola Ostrov, p.o. 100,00% ZŠ a MŠ při Léčebných lázních Lázně Kynžvart, p.o. 100,00% Gymnázium Sokolov a Krajské vzdělávací centrum, p.o. 100,00% První české gymnázium v Karlových Varech, p.o. 100,00% Gymnázium Ostrov, p.o. 100,00% Gymnázium Aš, p.o. 100,00% Gymnázium a obchodní akademie Mariánské Lázně, p.o. 100,00% Gymnázium Cheb, p.o. 100,00% Střední průmyslová škola Loket, p.o. 100,00% Gymnázium a střední odborná škola Chodov, p.o. 100,00% Střední škola živnostenská Sokolov, p.o. 100,00% Integrovaná střední škola technická a ekonomická Sokolov, p.o. 100,00% Střední pedagogická škola, gymnázium a VOŠ Karlovy Vary, p.o. 100,00% OA, VOŠ CR a jazyková škola s právem SJ zkoušky Karlovy Vary, p.o. 100,00% Střední lesnická škola Žlutice, p.o. 100,00% Střední uměleckoprůmyslová škola Karlovy Vary, p.o. 100,00% Střední průmyslová škola Ostrov, p.o. 100,00% Střední zemědělská škola Dalovice, p.o. 100,00% SZŠ a VOŠ zdravotnická Karlovy Vary, p.o. 100,00% Střední škola logistická Dalovice, p.o. 100,00% SOŠ a SOU Nejdek, p.o. 100,00% Hotelová škola Mariánské Lázně, p.o. 100,00% Střední zdravotnická škola a VOŠ Cheb, p.o. 100,00% Integrovaná střední škola Cheb, p.o. 100,00% Střední škola stravování a služeb Karlovy Vary, p.o. 100,00% Střední odborné učiliště Toužim, p.o. 100,00% Střední odborné učiliště Horní Slavkov, p.o. 100,00% Domov mládeže a školní jídelna Karlovy Vary, p.o. 100,00% Domov mládeže a školní jídelna Mariánské Lázně, p.o. 100,00% Pedagogicko-psychologická poradna Karlovy Vary, p.o. 100,00% ZUŠ J. Labitzkého Bečov nad Teplou, p.o. 100,00% Dům dětí a mládeže Karlovy Vary, p.o. 100,00% Dětský domov Karlovy Vary a Ostrov, p.o. 100,00% Dětský domov Cheb a Horní Slavkov, p.o. 100,00% IČO Název účetní jednotky Vliv na (obchodní společnost) řízení a ovládání (vyjádřený v %) A B C Dětský domov Mariánské Lázně, p.o. 100,00% Dětský domov Aš, p.o. 100,00% Školní statek a kraj. středisko ekolog. výchovy Cheb, p.o. 100,00% Krajská správa a údržba silnic Karlovarského kraje, p.o. 100,00% Koordinátor integrovaného dopravního systému KK, p.o. 100,00% Agentura projektového a dotačního managementu KK, p.o. 100,00% Karlovarská agentura rozvoje podnikání, p.o. 100,00% Galerie umění Karlovy Vary, p.o. 100,00% Galerie výtvarného umění v Chebu, p.o. 100,00% Krajská knihovna Karlovy Vary 100,00% Muzeum Karlovy Vary, p.o. 100,00% Muzeum Sokolov, p.o. 100,00% Muzeum Cheb, p.o. 100,00% Galerie 4 - galerie fotografie, p.o. 100,00% Domov pro seniory v Lázních Kynžvart, p.o. 100,00% Domov pro seniory SPÁLENIŠTĚ v Chebu, p.o. 100,00% Domov pro seniory SKALKA v Chebu, p.o. 100,00% Domov pro seniory v Hranicích, p.o. 100,00% Domov pro seniory v Chebu, p.o. 100,00% Domov pro osoby se zdravotním postižením PATA v Hazlově, p.o. 100,00% Domov pro osoby se zdravotním postižením PRAMEN v Mnichově, p.o. 100,00% Domov pro osoby se zdravotním postižením v Mariánské, p.o. 100,00% Domov pro osoby se zdravotním postižením v Radošově, p.o. 100,00% Domov se zvláštním režimem MATYÁŠ v Nejdku, p.o. 100,00% Domov pro seniory v Perninku, p.o. 100,00% Sociální služby, p.o. 100,00% Domov pro osoby se zdravotním postižením SOKOLÍK v Sokolově, p.o. 100,00% Zdravotnická záchranná služba Karlovarského kraje, p.o. 100,00% Zařízení následné rehabilitační a hospicové péče, p.o. 100,00% Krajský dětský domov pro děti do 3 let, p.o. 100,00% Karlovarská krajská nemocnice a.s. 100,00% Letiště Karlovy Vary, s.r.o. 100,00% Údržba silnic Karlovarského kraje, a.s. 100,00% Komunální odpadová společnost, a.s. 46,25% Císařské lázně, p.o. 100,00%

44 V. Zpráva o vztazích mezi propojenými osobami Přehled vzájemných smluv a plnění mezi osobami ve skupině Smlouvy uzavřené a smlouvy platné mezi ovládanou osobou a propojenými osobami Veřejnoprávní smlouva o spolupráci na zajištění pohotovostních služeb a dalších činností Veřejnoprávní smlouva o poskytnutí dotace - stabilizace personálního zabezpečení Veřejnoprávní smlouva o poskytnutí dotace na projekt Přístrojové vybavení KKN - návazná péče, projekt II Veřejnoprávní smlouva o poskytnutí návratné finanční výpomoci - projekt I Veřejnoprávní smlouva o poskytnutí návratné finanční výpomoci - projekt II Veřejnoprávní smlouva o poskytnutí dotace na projekt Přístrojové vybavení KKN - návazná péče, projekt I Pověření k poskytování služeb obecného hospodářského zájmu - projekt I, přístroje návazná péče Pověření k poskytování služeb obecného hospodářského zájmu - projekt II, přístroje návazná péče Příkazní smlouva na zajištění zdravotnické lékařské technologie a interiérového vybavení v souvislosti s realizací stavby Dohoda o vzájemném zápočtu pohledávek Smlouva o poskytnutí peněžitého příplatku mimo základní kapitál Příkazní smlouva KKN - stavební úpravy porodnického oddělení Společná dohoda o úplném a konsolidovaném znění smluv uzavřených v souvislosti s provozováním nemocnice Sokolov a upřesnění některých práv a povinností z nich vyplývajících Veřejnoprávní smlouva o poskytnutí návratné finanční výpomoci na předfinancování realizace projektu Modernizace provozního informačního systému KKN Veřejnoprávní smlouva o poskytnutí návratné finanční výpomoci na předfinancování realizace projektu Zefektivnění komunikace jednotlivých článků ve zdravotnickém řetězci Karlovarského kraje Veřejnoprávní smlouva o poskytnutí dotace z rozpočtu Karlovarského kraje na realizaci projektu Modernizace a rozšíření systému NIS Veřejnoprávní smlouva o poskytnutí návratné finanční výpomoci na předfinancování realizace projektu Modernizace a rozšíření systému NIS Veřejnoprávní smlouva o poskytnutí dotace z rozpočtu Karlovarského kraje na realizaci projektu Modernizace provozního informačního systému KKN Darovací smlouva - polohovací a výškově nastavitelná lůžka 100 ks Příkazní smlouva na realizaci demolice objektu bývalé patologie Příkazní smlouva na zajištění zdravotnické technologie a interiérového vybavení v souvislosti s realizací stavby KKN a.s., stavební úpravy porodnického oddělení Smlouva o poskytnutí peněžitého příplatku mimo základní kapitál Smlouva s Karlovarským krajem a se Zdravotnickou záchrannou službou Karlovarského kraje o poskytnutí dotace z rozpočtu Karlovarského kraje - výměna zdravotnických dat Smlouva se Zdravotnickou záchrannou službou Karlovarského kraje o vzájemné spolupráci - výměna zdravotnických dat Smlouva se Zdravotnickou záchrannou službou Karlovarského kraje, jejímž předmětem je zajištění stravování Rámcová kupní smlouva se Zdravotnickou záchrannou službou Karlovarského kraje na prodej léčivých přípravků určených pro poskytování přednemocniční neodkladné péče Smlouva se Zdravotnickou záchrannou službou Karlovarského kraje, jejímž předmětem je sterilizace zdravotnických nástrojů a příslušenství Smlouva se Zdravotnickou záchrannou službou Karlovarského kraje o podnájmu nebytových prostor v areálu nemocnice v Chebu Smlouva s Domovem pro seniory v Hranicích, jejímž předmětem je sterilizace zdravotnických nástrojů a příslušenství Smlouva s Dětským domovem Karlovy Vary a Ostrov o výpůjčce - byty v rodinných domech Smlouva s Domovem mládeže a školní jídelnou Karlovy Vary o nájmu pokojů s příslušenstvím Dohoda se Střední zdravotnickou školou a vyšší zdravotnickou školou Karlovy Vary pro zabezpečení praktického vyučování a odborné praxe - školní rok nemocnice Cheb Dohoda se Střední zdravotnickou školou a vyšší zdravotnickou školou Karlovy Vary pro zabezpečení praktického vyučování a odborné praxe - školní rok nemocnice Karlovy Vary Rámcová kupní smlouva č. 026/ZZS/2018 se Zdravotnickou záchrannou službou Karlovarského kraje Smlouva s Muzeem Karlovy Vary, p.o. o poskytnutí reprodukčního práva Smlouva s Domovem mládeže a školní jídelnou Karlovy Vary o nájmu bazénu Darovací smlouva - finanční výtěžek vstupného charitativního plesu KKN pro Zařízení následné rehabilitační a hospicové péče, p.o. V Karlových Varech dne 26/3/2019 Mezi KKN a Karlovarským krajem byla uzavřena Smlouva o závazku veřejné služby a poskytnutí vyrovnávací platby za plnění závazku veřejné služby, ve výši Kč. Výsledky oddělené evidence, vztahující se k této službě, za období až , byly ověřeny v rámci auditu roční účetní závěrky nezávislým auditorem s výsledkem bez závad. Ing. Jitka Samáková předsedkyně představenstva Mgr. David Bracháček místopředseda představenstva

45 VI. Zpráva představenstva o podnikatelské činnosti společnosti

46 VI. Zpráva představenstva o podnikatelské činnosti společnosti VI. Zpráva představenstva o činnosti v oblasti ekologie Hlavní podnikatelskou činností společnosti je poskytování zdravotní péče. Úroveň poskytované péče se neustále zvyšuje a tento fakt je i základem motta nemocnice spokojenost pacienta. Ta je dána jednak úrovní odborné lékařské péče, úrovní ošetřovatelské péče, ale i kvalitou prostředí, ve kterém je pacient léčen. Provedené investice tak dále vylepšují pracovní prostředí zaměstnanců a především zvyšují komfort pacientů. Nemocnice tak nabízí špičkové vybavení a velmi dobré prostředí pro pacienty i zdravotnický personál. Společnost dodržuje veškeré platné legislativní předpisy vztahující se k ochraně životního prostředí vyplývající z typu provozovaných podnikatelských aktivit. Jedná se zejména o nakládání s odpady. V roce 2018 měla organizace uzavřeny smlouvy s organizacemi oprávněnými likvidovat veškeré druhy Společnost eviduje dlouhodobý majetek ve výši tis. Kč, který je představován dlouhodobým produkovaných odpadů. nehmotným majetkem (software) ve výši 0 Kč a dlouhodobým hmotným majetkem (pozemky, stavby, movité věci) ve výši tis. Kč. Významnou činností společnosti v oblasti ekologie bylo zahájení projektu EPC (Energy Performance Contracting), který je zaměřený na snižování provozních, především energetických nákladů v budovách v nemocnici v Karlových Varech. Společnost v roce 2018 úspěšně realizovala několik dotačních projektů ve spolupráci s Karlovarským krajem, zaměřených na zdravotnické přístroje, vybavení, informační technologii a ekologii. Mezi realizované dotační projekty patří: IROP Přístrojové vybavení KKN návazná péče, projekt I - 1. etapa ve výši ,-Kč IROP Přístrojové vybavení KKN návazná péče, projekt II ve výši Kč Investice v rámci tohoto projektu nejen, že snižují energetickou náročnost, tak významně se budou podílet na zlepšení životního prostředí v rámci města Karlovy Vary i v rámci celého Karlovarského kraje. Realizací projektu EPC se ušetří cca GJ tepla, MWh elektrické energie a 3-4 tis. m3 vody. Dalším významným ekologickým počinem společnosti bylo pořízení nákladního elektromobilu pro provoz v areálu nemocnice v Karlových Varů, jako obměna za staré nákladní vozidlo s ekologicky nešetrným naftovým motorem. IROP Modernizace a rozšíření systému NIS ve výši Kč IROP Modernizace provozního informačního systému KKN - 1. etapa ve výši ,-Kč SFŽP Nákladní elektromobil k zajištění obsluhy areálu nemocnice ve výši ,-Kč V roce 2018 společnost realizovala prostřednictvím Karlovarského kraje několik stavebních akcí; mezi nejvýznamnější akce patřila stavba pavilonu A v nemocnici v Chebu v rámci revitalizace nemocnice v Chebu a komplexní rekonstrukce gynekologicko porodnického oddělení (1. etapa) v nemocnici v Karlových Varech. Mezi další významné investiční akce patřily mj. digitalizace operačních sálů v nemocnici v Chebu, celková rekonstrukce lůžkového oddělení B Chirurgie a stavební úpravy oddělení nuklérní medicíny pro instalaci zdravotnického přístroje SPECT/CT v nemocnici v Karlových Varech. Celkově tato technická zhodnocení nemovitostí pro nemocnici v Karlových Varech a Chebu byly za rok 2018 ve výši cca 8,1 mil. Kč. Velmi významným podnikatelským počinem společnosti bylo uzavření smlouvy na projekt EPC (Energy Performance Contracting), který je zaměřeny na snižování provozních, především energetických nákladů V Karlových Varech dne 30/3/ /6/2018 v budovách v nemocnici v Karlových Varech. Dodavatel EPC bude smluvně investovat do nových energetických technologií celkem tis. Kč bez DPH v průběhu let 2018 a Tato investice bude postupně splácena z garantovaných úspor energií. V roce 2018 dodavatel EPC investoval do modernizace energetických zařízení v nemocnici v Karlových Varech celkem částku tis. Kč bez DPH. Ing. Jitka Samáková předsedkyně představenstva Mgr. David Bracháček místopředseda představenstva

47 Vydal: Karlovarská krajská nemocnice a.s. Bezručova 1190/ Karlovy Vary Fotografie: Karlovarská krajská nemocnice a.s. Obálka a grafická úprava: Vincent Bodrov, Plzeň Karlovarská krajská nemocnice a. s., 2019 Všechna práva vyhrazena. Žádná část publikace nesmí být reprodukována, mechanicky, elektronicky a fotograficky kopírována nebo uložena pro použití ve vyhledávacích systémech bez předchozího písemného souhlasu majitelů autorských práv.