Parametrická struktura databáze CAPROS

Transkript

1 Parametrická struktura databáze CAPROS Screening... 2 Screeningové vyšetření... 2 Anamnéza... 2 PSA... 2 Testosteron - nepovinné... 2 Fyzikální vyšetření (per rectum)... 2 IPSS... 2 IIEF... 3 Závěr vyšetření... 4 Diagnostika... 4 PSA - vstupní předoperační... 4 Testosteron... 4 Fyzikální vyšetření (per rectum)... 5 TRUS... 5 Histologie - biopsie/turp... 5 Diagnostická scintigrafie skeletu... 6 Diagnóza... 6 Léčba... 6 Léčba... 6 Radikální prostetaktomie... 7 Radioterapie... 8 Hormonální terapie... 8 Biologická léčba... 9 Paliativní chemoterapie... 9 PSA... 9 Scintografie skeletu Léčba skeletárních komplikací Kvalita života Úmrtí Aktualizace záznamů... 10

2 Screening Screeningové vyšetření Datum screeningového vyšetření (datum) Věk při vyšetření (let) (číslo) Anamnéza Rodinná zátěž (výběr) Přímá (bratr/otec) Vzdálená Kouření (výběr) Současný kuřák Bývalý kuřák kuřák Počet balíčkoroků (číslo) Alkohol (výběr) nikdy příležitostně denně (litr piva) více/den PSA Hodnota celkové PSA (ug/l) (reálné číslo) Hodnota volné PSA (ug/l) (reálné číslo) Hodnota indexu volné/celkové PSA (reálné číslo) Testosteron - nepovinné Hodnota testosteronu (reálné číslo) Fyzikální vyšetření (per rectum) Závěr vyšetření (výběr) Benigní Suspektní vyšetřeno IPSS Kolikrát v noci vstáváte a chodíte močit? (výběr) Ani jednou Jednou za noc Dvakrát za noc Třikrát za noc Čtyřikrát za noc Pětkrát a častěji za noc Močíte ve dne častěji než po dvou hodinách? (výběr) Asi v jednom z pěti případů (1) Míváte obtížný a opožděný začátek močení? (výběr)

3 Asi v jednom z pěti případů (1) Míváte chabý proud? (výběr) Asi v jednom z pěti případů (1) Musíte tlačit při močení? (výběr) Asi v jednom z pěti případů (1) Močíte přerušovaně? (výběr) Asi v jednom z pěti případů (1) Míváte pocit nedokonálého vyprázdnění měchýře? (výběr) Asi v jednom z pěti případů (1) IPSS výsledek - výpočet (číslo) Pokud by Vaše potíže s močením měly přetrvávat po celý Váš další život, jak byste se cítili? (výběr) Báječně Spokojeně Většinou spokojeně Střídavě spokojeně i nespokojeně Většinou nespokojeně štastně Strašně IIEF Jak byste hodnotil svou důvěru v možnost dosažení a udržení erekce? (výběr) Velmi nízká (1) Nízká (2) Střední (3) Vysoká (4) Absolutní (5)

4 Pokud u vás došlo při sexuální stimulaci k erekci, jak často byla dostatečná k penetraci? (výběr) měl jsem žádnou sexuální aktivitu (0) Téměř nikdy/nikdy (1) Zhruba v polovině případů (3) Více než v polovině případů (4) Téměř vždy/vždy (5) Pokud došlo k pohlavnímu styku, jak často jste byl schopen udržet erekci i po penetraci? (výběr) Žádný pokus o penetraci (0) Téměř nikdy/nikdy (1) Zhruba v polovině případů (3) Více než v polovině případů (4) Téměř vždy/vždy (5) Pokud došlo k pohlavnímu styku, jak obtížné bylo udržet erekci po celou dobu, až do ejakulace? (výběr) Žádný pokus o penetraci (0) Mimořádně obtížné (1) Velmi obtížné (2) Obtížné (3) příliš obtížné (4) Snadné (5) Pokud jste se pokusil o pohlavni styk, jak často byl pro Vás uspokojivý? (výběr) Žádný pokus o pohlavní styk (0) Téměř nikdy/nikdy (1) Zhruba v polovině případů (3) Více než v polovině případů (4) Téměř vždy/vždy (5) IIEF výsledek (číslo) Závěr vyšetření Doporučení dalšího vyšetření Pacient odeslán k vyšetření Důvod neodeslání (výběr) Odmítnutí pacienta Jiné Diagnostika PSA - vstupní předoperační Datum odběru (datum) Hodnota celkové PSA (ug/l) (reálné číslo) Hodnota volné PSA (ug/l) (reálné číslo) Hodnota indexu volné/celkové PSA (reálné číslo) PSAV proti předchozímu odběru (reálné číslo) Testosteron Datum odběru (datum)

5 Hodnota testosteronu (reálné číslo) Fyzikální vyšetření (per rectum) Datum vyšetření (datum) Závěr vyšetření (výběr) 0 2a (1/2 lalok) 2b (1 lalok) 2c (celá prostata) 3a (přesahuje prostatu) 3b (postižení semenných váčků) TRUS Datum vyšetření (datum) Objem celkový (cm3) (reálné číslo) Objem TZ (cm3) (reálné číslo) Ohraničení prostaty Postižení semenných váčků Závěr vyšetření (výběr) Benigní Suspektní vyšetřeno Histologie - biopsie/turp Datum odběru (datum) Způsob odběru (výběr) Biopsie TURP Lékař (text) Počet odebraných vzorků (číslo) Výsledek punkce (výběr) Adenokarcinom Malobuněčný karcinom Jiný karcinom Zánět PIN ASAP Počet pozitivních vzorků (číslo) Gleason 1 (výběr) Gleason 2 (výběr)

6 WHO grading (výběr) G1 G2 G3 Diagnostická scintigrafie skeletu Datum vyšetření (datum) Vzdálené metastázy (výběr) vyšetřeno Viscerální Skeletární Diagnóza Datum diagnózy (datum) Důvod vyšetření (výběr) Screening Symptomatický pacient Hmotnost (kg) (reálné číslo) Výška (cm) (reálné číslo) BMI (reálné číslo) T (výběr) T0 T1a T1b T1c T2a T2b T2c T3a T3b T4 N (výběr) NX N0 N1 M (výběr) MX M0 M1a M1b M1c Léčba Léčba Primární terapie (výběr) Radikální prostatektomie Radioterapie Hormonání terapie Active surveilance

7 Watchful waiting Radikální prostetaktomie Datum operace (datum) Předcházela neoadjuvance? Operatér (text) Typ operace (výběr) RRP Ro RP LRP Rozsah operace (výběr) rvy šetřící - unilaterální rvy šetřící - bilaterální Široká excize Hmotnost prostaty (g) (reálné číslo) Histologický typ (výběr) Adenokarcinom Jiný pt (výběr) pto pt2 pt2a pt2b pt2c pt3 pt3a pt3b pt4 Pozitivní okraje (výběr) fokální (méně než 1 zorné pole v mikroskopu) rozsáhlé (více jak 1 zorné pole v mikroskopu) pn (výběr) pnx pn0 pn1 Gleason 1 (výběr) Gleason 2 (výběr) Gleason 3 (výběr) stanoven

8 WHO grading (výběr) G1 G2 G3 Perivaskulární invaze (výběr) stanoveno Ano Perineurální invaze (výběr) stanoveno Ano Stádium onemocnění (výběr) lze stanovit I II III IV Pooperační komplikace Adjuvance Radioterapie Záměr léčby (výběr) Kurativní Adjuvantní Datum zahájení (datum) Datum ukončení (datum) Předcházela neoadjuvance? Typ radioterapie (výběr) Brachyterapie Teleterapie Brachytterapie + teleterapie Typ teleterapie (výběr) IMRT 3D Co Celková dávka (Gy) (reálné číslo) Komplikace Popis terapie (text) Hormonální terapie Záměr léčby (výběr) oadjuvantní Adjuvantní Paliativní

9 Datum zahájení (datum) Datum ukončení (datum) Forma (výběr) Bicalutamidum (Casodex) Bicalutamidum (generikum) Orchidektomie LHRH ( Zoladex) LHRH (Dipherelin) LHRH (antagonisté) LHRH (jiné) Flutamid Cyproteron (Androcur) Jiná Popis terapie (text) Gynekomastie Léčba gynekomastie (výběr) Radioterapie Tamoxifen Bez léčby Jiná Jiné NÚ (výběr) Hot flushes Flare-up Jiné Léčba NÚ (výběr) Bez léčby Antiandrogeny Jiná Biologická léčba Biologická léčba Datum zahájení (datum) Datum ukončení (datum) Preparát (text) Paliativní chemoterapie Datum zahájení (datum) Datum ukončení (datum) Režim (výběr) Jiný etoposid50 prednison_docetaxel prednison_mitoxan Docetaxel75 Docetaxel30 Počet cyklů (číslo) PSA Datum vyšetření (datum) Hodnota celkové PSA (ug/l) (reálné číslo)

10 PSA velocita (reálné číslo) PSA Doubling Time (reálné číslo) Scintografie skeletu Vzdálené metastázy (výběr) vyšetřeno Viscerální Skeletární Datum vyšetření (datum) Pacient se skeletárními metastázemi (výběr) Asymptomatický Symptomatický Léčba skeletárních komplikací Datum zahájení léčby (datum) Datum ukončení léčby (datum) Léčba (výběr) Zometa Metastron Analgetika Opiáty Paliativní radioterapie Paliativní chemoterapie Jiná Kvalita života Datum hodnocení (datum) Kontinence - počet vložek za den (výběr) a více Potence (výběr) Žádná Tumescence Normální Normální s PDE5 Karon Striktura anastomózy Úmrtí Datum úmrtí (datum) Příčina úmrtí (výběr) V souvislosti se ZN prostaty Jiná příčina Aktualizace záznamů Záznamy aktualizovány ke dni (datum)