Výživa je první krok ke zdraví pro předčasně narozené děti.

Transkript

1 Analýza mateřského mléka Výživa je první krok ke zdraví pro předčasně narozené děti. Analyzujte s Miris. Každá kapka se počítá.

2 Analyzujte s Miris. Každá kapka se počítá. Neonatální medicína udělala velký pokrok v péči o předčasně narozené děti. Díky lepšímu porozumění v rámci výživy nyní víme, že mateřské mléko dává předčasně narozeným dětem nejlepší start do života. Miris Vám pomáhá měřit složení živinných složek a jejich rozložení v mateřském mléce a přispívá tak lepšímu výsledku pro dítě, rodinu a také kliniku.

3 Předčasně narozené děti jsou velice křehké a to, co děláme prvních pár týdnů jejich života, je velice důležité a významné.

4 Zdraví u předčasně narozeného dítěte začíná výživou Předčasně narozené děti a jejich matky nejsou připravené na tento rychlý příchod na svět. Matky mohou mít problémy s produkcí mléka. Předčasně narozené děti s jejich křehkým zažívacím systémem mohou přijmout pouze malé množství mléka. Mateřské mléko proto musí mít tu nejlepší nutriční kvalitu, aby zajistilo růst s individuálním plánem pro každé dítě. V této fázi se počítá každá kapka. Mateřské mléko je to nejlepší pro dítě Mateřské mléko může být záchranou pro nemocné nebo předčasně narozené dítě. Kromě nutričních vlastností startuje imunitní systém, poskytuje hormony a enzymy, které podporují střevní vyzrávání a zažívání. Miris analyzátor mateřského mléka poskytuje rychlý a jednoduchý způsob, kterým lze udržet MM jako hlavní zdroj výživy předčasně narozeného dítěte během prvních rozhodujících týdnů života.

5

6 Individuální výživa pro speciální potřeby Kontrolou komponentního složení mateřského mléka je následná indikace fortifikace mnohem jednodušší. Během posledního trimestru, má plod třikrát vyšší tempo růstu, než v termínu narozené dítě. Předčasně narozené děti se rodí s vysokými nároky na energii a nízkými zásobami makronutrientů. Individuální metabolický stav, zralost orgánů a zdraví se mohou značně lišit. Z tohoto důvodu jeden režim krmení nemůže být aplikován pro všechny děti stejně. Existují velké rozdíly v obsahu makro živin mateřského mléka používaného v neonatální péči. Matka od matky se liší ve fázi laktace a způsoby skladování a zpracování mléka, to vše může ovlivnit jeho složení. Jediný způsob, jak si být jisti složením, je analyzovat. Miris Analyzátor mléka poskytuje informaci, kterou lékaři mohou využít pro nastavení nejlepšího nutričního řešení. PROTEIN FAT number of samples number of samples PROTEIN g/dl FAT g/dl LACTOSE ENERGY number of samples number of samples LACTOSE g/dl KCAL/L Složení živin mateřského mléka používaného v neonatologii se může velmi lišit. 1 1 Wojcik KY, Rechtman DJ, Lee ML. Macronutrient Analysis of a Nationwide Sample of Donor Breast Milk J Am Diet Assoc 2009;109:

7 Potřeba optimalizace bílkovin Bílkovina více než energie omezuje tempo růstu předčasně narozených dětí Ačkoliv mateřské mléko startuje imunitu, nemusí vždy splňovat nutriční požadavky každého jedince. Miris Analyzátor mateřského mléka pomáhá rozvíjet individuální výživové programy, které napodobují nitroděložní růst dle specifických požadavků na výživu tří kategorií novorozenců s porodní váhou: Extrémně nízká porodní váha < 1000 g Koncentrace bílkovin v mateřském mléce jednoznačně klesá po porodu. Doporučení ESPGHAN 2010 naznačují, že většina předčasně narozených dětí má deficit bílkoviny, která je spojena s jejich hmotností a složením jejich stravy. Novorozenci s extrémní a velmi nízkou porodní hmotností často potřebují dodatečnou energii a bílkoviny umožňující růst podobný intrauterinnímu tempu růstu. Velmi nízká porodní váha Nízká porodní váha < 1500 g < 2500 g Denní potřeba bílkovin doporučovaná dle ESPGHAN Tělesná hmotnost Požadavky bílkovin g/kg/day g/100 kcal < 1000 g g % of preterms 80 90% of preterms 2.4 Day-to-day variation in protein content 4 (ESPGHAN: g/100 kcal) (ESPGHAN: g/100 kcal) g/dl Protein requirement (g/100 kcal) Lactation day Weight range (g) Vlevo: Obsah bílkovin v mateřském mléce klesající po porodu. 3 Vpravo: Specifické požadavky bílkovin předčasně narozených dětí. 4 2 Agostoni et al. Enteral nutrient supply for Preterm Infants: Commentary from the European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition Committee on Nutrition. JPGN 2010; 50: Selander B, Polberger S. Improved Individualized Nutritional Management of Preterm Infants Using a Bedside, Low-Volume Human Milk Analyzer (poster). Pediatric Academic Societies Annual Meeting, Toronto, May Ziegler EE, Carlson SJ. Early nutrition of very low birth weight infants. J Maternal Fetal Neonatal Med 2009; 22:

8 Měření s Miris je snadné Miris Analyzátor mléka je rychlý a jednoduchý. S minimem času a spěchu poskytne informaci o energii, tuku, sacharidech a bílkovinách v mléce. To umožňuje personálu získat čas zaměřit se na nezbytnou intervenci a dohled. Vyrobeno pro klinické použití Používáno rutinně na neonatologických odděleních a v mléčných bankách, Miris Analyzátor mléka byl intenzivně testován po celém světě. Výsledek za 60 vteřin Určí obsah živin během 60 vteřin. Výsledky jsou okamžitě zobrazeny na digitálním displeji a mohou být přeneseny na PC nebo USB zařízení. Malé množství vzorku Vše co potřebujete je 1-3ml vzorku pro analýzu tuku, bílkovin, sacharidů, energie a sušiny. Analýza je provedena bez chemikálií. Analýza bez chemikálií Kdokoliv může obsluhovat Miris Analyzátor mléka. Nejsou požadovány žádné odborné dovednosti, žádná specializovaná laboratoř nebo personál. Analýza nepoužívá chemická činidla, přístroj je malý, kompaktní a snadno se udržuje. Hrubá a čistá bílkovina Miris Analyzátor mléka indikuje obě bílkoviny, hrubou i čistou bílkovinu v mléce. Hodnota čisté bílkoviny je získána odečtením nebílkoviny, jako například močoviny. Pracovní postupy s Miris Uživatelé Miris Analyzátoru mléka potvrzují, že jeho rychlost a snadnost použití vyhovuje klinickému prostředí. Analýza trvá jen 60 vteřin a umožňuje rozhodnutí, která mohou být provedena přímo u dítěte.

9 Miris Sonikátor V rozmraženém mléce se separují krystaly tuků a bílkovin, což snižuje analytickou kvalitu, neboť vzorky se liší v obsahu. V případě použití Miris Sonikátoru zpracování ultrazvukem před měřením, jsou vzorky rychle homogenizovány a představují skutečné složení mléka. Miris Sonikátor připravuje rozmražené mléko s horší měřitelnou kvalitou na zajištění lepších výsledků. Přenosný systém kalkuluje dobu sonikace dle velikosti vzorku.

10 Jak funguje individualizovaná výživa 1 Mléko vlastní matky Sbírejte Dárcovské mléko Rozmrazte pomalu v lednici. Ohřejte a důkladně promíchejte Vezměte vzorek za 24 hodin Vezměte 1-3ml vzorek. Homogenizujte s Miris Sonikátorem 2 Analyzujte Vstříkněte vzorek do analyzátoru. Výsledek je hotov do 60 vteřin Spočítejte optimální nutriční požadavky dle standardů 3 Optimalizujte Následně fortifikujte

11 Technická specifikace Miris analyzátor mléka je založen na technologii IR (Infrared transmission spectroscopy) za použití unikátní patentované techniky. Přesné měrení a všechny nutriční složky jsou analyzovány v jednom kroku. Výsledky jsou prezentovány na displeji přístroje a lze je snadno přenést do počítače nebo na USB flash disk. Miris Analyzátor mléka má schválení CE pro in vitro diagnostiku v souladu se směrnicí Evropské komise 98/79 / ES. Technická specifikace Miris Analyzátor mateřského mléka Miris Sonikátor Rozměry (V x Š x H) cm cm Váha 3 kg 11 kg Napájení Vstupní napětí V ~ 50/60 Hz, 2.3A 240/110 50/60 Hz, Průměr 70 VA, 6.3 AT Napájení Výstupní napětí 18 V, 100VA Baterie Baterie pro datum a čas v paměti (životnost více než 10let) PC propojení USB B pro přesun výsledků a software aktualizaci přes ActiveSync nebo Windows Mobile Device Center. USB A pro paměťovou kartu a zařízení jako např. klávesnice, myš, skener atd. RS232 a Ethernet Displej TTFT QVGA LCD Velikost sondy Délka pro mateřské mléko 138mm Ø 3mm Teplota vzorku +35 C (95 F) to +40 C (104 F) 1 Interní paměť 4000 měření Záloha naměrených dat Interní paměť Operační Systém Windows Compact 7 nebo vyšší Měření Opakovatelnost (SD) Tuk, bílkovina 0.05 g/100ml Opakovatelnost (SD) Sacharidy 0,08 g/100ml Přesnost (SD) Tuk, bílkovina 0.2 g/100 ml Přesnost (SD) Sacharidy 0,4 g/100ml Testované komponenty Tuk [g/100 ml], Hrubá (Crude) bílkovina [g/100 ml] Čistá (True) bílkovina [g/100 ml], Sacharidy [g/100 ml] Kalkulované komponenty Celková sušina (TS) [g/100 ml], Energie [kcal/100 ml] Rozpětí měření Tuk 0,5 8 g/100 ml, Hrubá (Crude) and Čistá (True) bílkovina 0,5 3 g/100 ml, Sacharidy 4 8 g/100 ml Hodnoty 1 desetinné místo Doba analýzy 60 vteřin/měření Analytická metoda Střední infračervená spektroskopie Standardy CE třída B LVD, FCC, Zdravotnický prostředek EMC CE EN/(IEC) :2006 EN/(IEC) : and 6.2 LVD EN :2001 Prostředí Provozní Teplota +20 C (68 F) to +30 C (86 F) 0 C (32 F) to +55 C ( 122 F) Vlhkost 10 80% not condensed 10 80% not condensed Prostředí Provozní (přeprava s prázdnou kyvetou) Teplota 0 C (32 F) to +50 C (122 F) 0 C (32 F) to +50 C ( 122 F) Vlhkost % nekondenzovaná % nekondenzovaná Přepravní dispozice m (max) m (max) 1 Pro optimální výsledek doporučujeme předehřát vzorky na 40 C (104 F).

12 Produkty a příslušenství Miris nabízí celou řadu produktů a příslušenství pro efektivní analýzu a pracovní postupy. Miris CLEANER Miris CHECK Stříkačky Vstupní/výstupní set Tiskárna Miris síťový kabel Miris Sonikátor Sonda pro Miris Sonikátor Čistící prostředek pro pravidelné čištění měřícího přístroje je součástí nákupu přístroje. Dodaný čístící prostředek je potřeba naředit destilovanou vodou a je dostačující pro vytvoření 10 litrů čístícího roztoku. Doporučená spotřeba: použití 15ml pro každé čištění po provedení deseti měření. Neutrální roztok pro neutralizaci a kalibraci zařízení je součástí nákupu přístroje. Nutné ředit destilovanou vodou 0,5 litrů. Doporučená spotřeba použití 5ml roztoku po každém desátém vzorku. Stříkačky na mléko, Miris CLEANER a Miris CHECK. Deset 2 ml stříkaček je součástí dodávky přístroje. Set obsahuje filtr a několik různých typů těsnění pro vstupní a výstupní ventil. Je součástí nástroje pro analýzu. Přenosná tiskárna pro přímý tisk výsledků analýzy. (Dodávaná samostatně) RS 232 umožňuje přenos dat do počítače online v případě Windows síťové funkce (dodáváno zvlášť) Skladování a nebo rozmrazování může způsobit separaci tuků a agregaci bílkovin v mléce. Miris Sonikátor používá ultrazvuk a homogenizuje vzorek mléka, aby poskytoval spolehlivé výsledky, které skutečně odrážejí složení (přístroj se dodává samostatně). Sonda pro malé množství mateřského mléka nebo větší množství kravského mléka. Součást dodávky přístroje. Sídlo společnosti výrobce Miris AB Kungsgatan Uppsala, Sweden Tel: +46 (0) info@miris.se Autorizovaný prodejce a servisní partner pro Českou a Slovenskou republiku DN FORMED Brno s.r.o. Hudcova 76a Brno Czech Republic dnformed@dnformed.cz