50 LET KARDIOPULMONÁLNÍ RESUSCITACE KPR

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "50 LET KARDIOPULMONÁLNÍ RESUSCITACE KPR"

Anna Dušková
před 7 lety
Počet zobrazení:

1 50 LET KARDIOPULMONÁLNÍ RESUSCITACE KPR Jarmila Drábková FN Motol, Praha ČSARIM

2 Historie 50 let = současná KPR Ale celá historie je již ze starověku Příklad: Hebrejské porodní báby dávaly svůj dech nedýchajícím novorozencům v Egyptě Přehled: Muzeum scén voskových figurín Chicago ; síň věnována KPR, vyhořela a kultovní foto převzata do prvních AHA KPR směrnic 1974 Poučení: J.Šimek-bioetik : Lidé jsou stále stejní, jen se rozvinula technika a logistika

voskových figurín Chicago ; síň věnována KPR, vyhořela a kultovní foto převzata do prvních

3 Chcete vidět mezinárodní video k 50 letům CPR / KPR na 25 minut? Nyní jedině na tomto webu! RClass/ECC%20Class%20Connector/Hands-of- Time_UCM_319206_SubHomePage.jsp

4 Indikace KPR se v průběhu času měnily Kdysi.. tonutí, astma, epilepsie, pády z výše, otravy, bitky, náhlá kardiální smrt, TB hemoptýza, asfyxie novorozenců, chloroform-anestezie Nyní.. náhlá kardiální zástava, cévní mozkové příhody, polytraumata, sepse, TEN, porodnické případy aspirace, tonutí

smrt, TB hemoptýza, asfyxie novorozenců, chloroform-anestezie Nyní.

5 Chicago Museum of Nature and Science; vyhořelo 1963 z voskových scének zůstala jen kultovní foto úplně původní výtisk symbolická relikvie

6 Standards for CPR and ECC: JAMA, Suppl. 227; 1974, No.7

7 Metody se měnily jen postupně Whisky, brandy do úst - první smrt po chloroformu u zdravé dívky před minimálním výkonem bez KPR Teprve heslo u exponovaných mužů středního věku v USA : Hearts too good to die = pozornost k náhlé primární koronárně-kardiální smrti AHA = iniciativa s rozdělením KPR na základní, rozšířenou Výsledky byly zásadně závislé na okamžitosti a frekvenci srdeční masáže + rychlé obnově ROSC Ale teprve AED, (PCI), mírná hypotermie a intenzita následné péče zlepšily dlouhodobé výsledky celkové i mentální QOL

smrti AHA = iniciativa s rozdělením KPR na základní, rozšířenou Výsledky byly zásadně závislé na okamžitosti a frekvenci srdeční

8 V renezanci, v století se již prosazovaly moderní názory a metody Ale stále vedlo umělé dýchání. Kříšení.

9 Utonulá ze Seiny v Paříži nebyla nikdy identifikována; posmrtná maska ji učinila nesmrtelnou laskavým výrazem,, in face of death,,

10 The mother of CPR Resusci-Anne volba fy Laerdal pro první trenažéry simulující skutečnou lidskou bytost

11 Epocha průkopníků Sám A. Laerdal zkoušel umělé dýchání již ve vodě stejně jako dnes u tonoucích aby je mohl doporučit

Peter Safar (1924 2003) anesteziolog-intenzivista Vídeň Pittsburgh ABC vytvořil jako snadno a kdekoli zapamatovatelný akronym pro KPR a vdechl mu celosvětové dovednosti a život; navržen na Nobelovu

12 Peter Safar ( ) anesteziolog-intenzivista Vídeň Pittsburgh ABC vytvořil jako snadno a kdekoli zapamatovatelný akronym pro KPR a vdechl mu celosvětové dovednosti a život; navržen na Nobelovu cenu Odborník, člen AHA, pracovitý až vizionář, neobyčejně kultivovaný a společenský, procestoval s ABC-KPR celý svět, aby myšlenky i metody prosadil; získal nadšence-spolupracovníky pro mezinárodní výzkumný ústav, nesoucí nyní jeho jméno

Odborník, člen AHA, pracovitý až vizionář, neobyčejně kultivovaný a společenský, procestoval s ABC-KPR celý

13 Dnes jen přehazujeme písmena podle příčiny srdečních zástav a vybavení CAB, ABCDE Význam získaly čas, srdeční masáž, ROSC a mozkové funkce. ale Z původní metody se stala podstatně širší vědecká medicínská disciplína

14 Svých guru a VIP si máme vážit odborně i osobně.. 14 dnů před již očekávaným odchodem uložil pracovníkům svého ústavu, jak pokračovat. Uložil jim dbát vždy na CP R obnovu nejen života, ale komplexní lidské osobnosti; hovořil o léčebné hypotermii v dalším výzkumném programu.

15 Dr. Paul Pepe Dallas EMS charismatický, energický a nesmlouvaný nositel progresivních patofyziologických myšlenek CPR v EMS v USA i celosvětově

16 Akademik VA Něgovskij / / Institut reanimatologii Moskva blízký přítel P.Safara s tématy KPR a výzkumu z let : Oživlenije organisma i isskustvennaja gipotermija oba měli mnoho a mnoho dalších společných idejí nezávislých na politickém systému navržen na Nobelovu cenu

Safara s tématy KPR a výzkumu z let 1970-1980: Oživlenije organisma i

17 Peter Baskett / UK : otec zakladatel ERC typický, ale tolerantní Brit - Evropan seriozní i společenský, vysoce aktivní, velmi vážený

Giants in CPR Velikáni -pleno titulo- + organizace 1985 AHA Otcové KPR -: J Elam, A Gordon, G Knickerbocker, P Safar 1992 P Zoll 1993 = vznik ILCOR 2000 AHA+ILCOR MH Weil, D

18 Giants in CPR Velikáni -pleno titulo- + organizace 1985 AHA Otcové KPR -: J Elam, A Gordon, G Knickerbocker, P Safar 1992 P Zoll 1993 = vznik ILCOR 2000 AHA+ILCOR MH Weil, D Chamberlain, Laerdal Foundation ILCOR logo + jednotné světové směrnice 2005 ERC vlastní znění postupů KPR, indikací, etiky pro > náhlých srdečních zástav v Evropě P. Baskett

19 U nás první zahájili anesteziologové přivezli myšlenky KPR po 2. světové válce ze zahraničí a energicky je prosazovali i učili

20 Nenápadně i průrazně přišla současnost I.os. IO místo intratrach trimekain analg. asi nikoli? Savička na jazyk improvizace v terénu při intoleranci vzduchovodu

21 Výuka se technizovala, vznikl e-learning; simulátory se staly analogem skutečnosti, s virtuální realitou a umělou inteligencí

22 Všichni se učíme a školíme stejně v BLS + ALS ATLS, ACLS i když podmínky se různí. Výsledky KPR však zlepšily až další možnosti: varovné známky, AED, masážní přístroj, terapeutická hypotermie, léčba pozástavového syndromu, kauzální možnosti.

23 vybavení historie a dnes

24 Terapeutická hypotermie byla přijata více v Evropě než v USA; nejsnadnější je chlazení typu RhinoChill již při KPR. Výzkumy zvažují hibernaci stopami sirovodíku? Co se bude dopisovat do další historie?

25 Vznikla iniciativa vůči laickým zachráncům/svědkům Laerdal brožura protokolů pro dotazy a rady operátorek při komunikaci s volajícím : ca 1975 Franěk ZZS HMP Rukověť dispečera soudobá praktická monografie TANR TAPP

26 Moderní a světově přijaté logo AED se nepodstatně různí, je multi-kulti; plní svůj účel, i když je provoz AED náročný..a diskuse nekončí

27 Výuka se přizpůsobila současnému vnímání informací blokovým schématům, algoritmům, piktogramům jako při KPR 2010 Přesto zůstávají písmena ABC v různém pořadí, dokonce je historie obohatila o DE

28 Varovné známky- miniholter PET, 3D fmri kontrolují naše snahy a úspěch

29 PET frontoorbitální oblasti: v přední části potrava a sex, v zadní oblasti moc a peníze

30 Do popředí znovu postoupil lidský mozek a dlouhodobé výsledky s QOL; nelze je nahradit počítačem ani kmenovými buňkami

31 Londýn 1942 po náletu zničení centrální knihovny. Ihned po uhašení požáru se skalní zájemci znovu zajímají o knihy. Zachování kreativity člověka je cílem celé medicínské disciplíny, která stále nese původní název své metody - resuscitace / KPR.

32 Poučení z historie KPR? Nejde jen o metodu, nyní jde o klinicky orientovanou vědu resuscitační medicínu - výsledky se zlepšily řádově Vyvíjí stále nové postupy, aby zlepšila dlouhodobé výsledky a QOL Dopomáhá jí technika, logistika, nové poznatky patofyziologie... a navíc nyní i Česká resuscitační rada takže historie je i věcí budoucnosti

33 S poděkováním za zájem o minulost, na které stavíme současnost i budoucnost záchrany života i lidské osobnosti jarmila.drabkova@fnmotol.cz

Podobné dokumenty

I. sympózium ČRR, 11. května 2011, Praha

50 LET KARDIOPULMONÁLNÍ RESUSCITACE KPR Jarmila Drábková FN Motol, Praha I. sympózium ČRR, 11. května 2011, Praha Historie 50 let = současná KPR Ale celá historie je již ze starověku Příklad: Hebrejské