KVĚTEN 2015 HISTORIE RESUSCITACE

Transkript

1 KVĚTEN 2015 HISTORIE RESUSCITACE

2 PRVNÍ ZMÍNKY prorok Elíša ve starém zákoně ve středověku byly pokusy o resuscitaci považovány za protivení se vůli Boží a sankcionovány i tak k pokusům docházelo, pokud byl úspěch, bylo to považována za zázrak při neúspěchu končili zachránci u inkvizičního soudu nařčením z černé magie

3 RENESANCE Belgický lékař Andreas Vesalius v r popsal fibrilaci komor a v r provedl u zvířat ventilaci přerušovaným přetlakem 1542 Paracelsus umělá ventilace prováděná měchem zavedeným do úst

4 OSVÍCENSTVÍ náboženství přestává bránit rozvoji medicíny vznikají první spolky pro záchranu v 18. stol. se postupně objevují oficiální doporučení pro záchranu (utonulých) věšení za nohy válení přes sud cválání na koni velkým problémem byla nejistá diagnostika smrti (např. v Rakouské monarchii byly márnice povinně vybavovány zvonem, aby zesnulí mohli přivolati pomoc)

5 ČERVENÝ KŘÍŽ osvěta a přístup k poskytování první pomoci počátky 19. stol. byly uváděny pokusy o umělé dýchání, opuštěny s rozvojem bakteriologie 1858 umělé dýchání dle Silvestra používala dalších 120 let dýchání z úst do úst bylo vyhrazeno jen pro utonulé a poranění elektrickým proudem kříšení bylo vedeno jen jako náhrada dýchání

6 SRDEČNÍ MASÁŽ 1874 první srdeční masáž 1901 první přímá srdeční masáž popsáno 1922 případů nepřímé srdeční masáže 1947 provedena první defibrilace

7 OTEC MODERNÍ RESUSCITACE Peter Safar, vídeňský Čech Petr Šafář v 50. letech (1958) prokázal, že umělé dýchání z plic do plic je mnohem účinnější, než metody nepřímé plicní ventilace Kouwenhoven, Knickerbocker, Jude při pokusech na psech si všimli, že kompresí hrudníku se obnovuje krevní oběh v r v prestižním lékařském časopisu JAMA tito tři lékaři publikují 20 takto resuscitovaných případů, z nichž 14 přežilo. Kdokoliv, kdekoliv může nyní zahájit resuscitaci. Vše co k tomu potřebuje jsou dvě ruce.

8 SAFAR 1968 pak vychází od něj metodika resuscitační abecedy, která kombinuje nepřímou srdeční masáž s umělou plicní ventilací 1974 Československo ministerstvo zdravotnictví formou metodického opatření vydává Safarovu resuscitační abecedu

9 RADA PRO RESUSCITACI ILCOR (International Liaison Commette on Resuscitation) - Mezinárodní koordinační orgán pro resuscitaci ERC (Evropean Resuscitation Council) - Evropská rada pro resuscitaci AHA (American Heart Association) - Americká společnost kardiologů Česká rada pro resuscitaci (Czech Resuscitation Council) v ČR

10 EVROPSKÁ RADA PRO RESUSCITACI zasedá každých 5 let 2000 resuscitační poměr 5 : 1, 15 : resuscitační poměr 30 : není nutné umělé dýchání ??? dozvíme se na podzim

11 15. ŘÍJNA 2015 NOVÁ DOPORUČENÍ EVROPSKÉ RADY PRO RESUSCITACI srdeční zástavu postihne asi lidí za rok v celé Evropě KPR je poskytnuta v 1 z 5-ti případů => zvýšením počtu poskytnutých KPR by bylo možno zachránit dalších asi lidí Okamžitě stlačujte hrudník do dostatečné hloubky a rychle! Neztrácejte drahocenný čas! Pokud postižený nereaguje a nedýchá normálně, stlačujte střed hrudníku do hloubky 5 cm frekvencí x za minutu Prof. Maaret Castrén, předsedkyně ERC účinnou KPR mohou poskytnout i děti (starší 10 let) AED jsou již leckde k dispozici, je potřeba umět s nimi zacházet je potřeba se naučit přepnout mobil na hlasitý odposlech zvýšit počet lidí proškolených v KPR

12 DROBNÉ TECHNICKÉ POZNÁMKY 2015 hodnocení dýchání nesmí trvat více jak 10 vt komprese hrudníku musí být dostatečná = 5 6 cm je-li nás dosti, ve stlačování hrudníku by se zachránci měli co 1 min. střídat (zjištěno, že zachraňující stlačuje hrudník méně a méně jak plyne čas) nevím, kde je AED, ale dispečerka na 155 to ví!

13 DĚTI!!! (OPAKOVÁNÍ) 1. Bezpečnost dítěte i záchranného týmu 2. Zjistíme stav vědomí (oslovení, bol. podnět) 3. Uvolníme dýchací cesty, kontrolujeme dýchání 4. Pokud dýchá zotavovací poloha 5. Pokud NE zahajujeme KPR 5 ZÁCHRANNÝMI VDECHY, pak následuje komprese hrudníku 15x a následují 2 vdechy (jsem-li sám 30:2), hrudník stlačujeme o 1/3 a vdech tak, aby se hrudník přiměřeně zvedl 6. Mezi tím voláme 155, jsem-li sám, po 1 min. KPR

14 ZÁVĚREM Doporučení T.G.M. Nebát se a nekrást Doporučení ERC: Nebát se a resuscitovat!