Zvládání poruch chování spojených s demencí. Pavla Hýblová

Transkript

1 Zvládání poruch chování spojených s demencí Pavla Hýblová

2 Nejčastější poruchy chování Změny nálad Deprese Apatie a úzkost Násilí a agresivita Podezíravost a halucinace Ztrácení věcí, obviňování z krádeže Nepřiměřené sexuální chování Bloudění

3 Vztahová péče Znalost toho o koho se starám. (Rituály, potřeby, zájmy). Životní příběh klienta (historie, biografie). Mapování okruhu potřebné podpory, (nepřepečovávat, nezanedbávat) Vyjednání služby zakázky, s klientem, rodinou, pozorujeme, (splníme očekávání)

4 Řešení situace? Hledejme všechna proč která vedla k problematické situaci. Vycházejme z normality klienta. Neočekávejme přizpůsobivost klienta. Každé, zvládnutí problému je úspěch, každé nezvládnutí, výzvou ke změně postupu.

5 Za všech okolností se vyhýbejte konfliktům. Pokuste se zachovat klid a vyrovnanost. Rozčilení vzniklou situaci ještě zhorší. Na obvinění odpovídejte jemně, nezlobte se. Nezapomínejte, že příčinou je nemoc, nikoliv chyba či vina nemocného!

6 Př. pan S. kauzuistika Klient přichází k sedící osobě (pečovateli), osobu napadá - dotčená osoba se snaží bránit, snaží se klienta zklidnit. PSS se brání.zvedá se ze židle. Snaží se klienta uklidnit, chytit ruce Utíká Co děláme při nevhodném, neklidném chování klienta

7 K nebezpečnému klientovi si nesedáme zády, sedáme si tak, abychom viděli na dveře Pocit napadené osoby je většinou strach Možný pocit útočníka: Nechce tady být, Kde je, proč tady Neví, co se s ním děje Akce, boj, záchrana sebe sama, raději napadnu, než abych byl napaden Může si vymezovat svůj prostor, svou činnost Prevence Sledovat projevy útočníka (24 hodin dohled, což není možno zajistit) Důležité znát životní příběh klienta

8 Vše zapisovat do dokumentace - jakékoliv napadení i vůči personálu, jakékoliv řešení situace, řešení s rodinou, či s ostatními kolegy, lékařem Snažím se jej zklidnit, izolovat, upozorňuji sestru, voláme RZP Všechna napadení klientem hlásíme sestře, KP vše oznamuje rodině Umístnit klienta na samostatný pokoj?

9 Pokud není agrese u klienta zvladatelná, není možno chování klienta zvládnout v zařízení sociálních služeb, není možno chování zmírnit léky ani žádným jiným přístupem, je potřeba klienta převézt po rozhodnutí lékařem do jiného zařízení Obrana bez poškození klienta. Klient mě chytne za ruku, nezkouším se mu ji vytrhnout, ruku povolím, otočím dlaní nahoru, dlaní k sobě, palcem nahoru, jemně ke klientovi hovořím, ruku vytáhnu bez násilí Úchyt za obě ruce, otočím dlaně nahoru, k sobě, zvednu palce, jemně ruce uvolním, vytáhnu

10 Principy jednání s klientem s demencí. Být vnímán při jakémkoli zacházení jako dospělý člověk, ne jako dítě. Při vyjadřování svých pocitů být brán vážně. Je-li to možné, nebýt léčen psychotropními látkami. zdroj: Strategie české alzheimerovské společnosti P-Pa-ia

11 Principy jednání s klientem s demencí. Žít v bezpečném, srozumitelném a předvídatelném prostředí. Mít potěšení z každodenních činností, které dávají životu smysl. Mít možnost chodit pravidelně ven. zdroj: Strategie české alzheimerovské společnosti P-Pa-ia

12 Principy jednání s klientem s demencí. Pociťovat tělesný kontakt včetně objetí, pohlazení a podržení ruky. Být užitečný při práci a zábavě tak dlouho, jak jen to je možné. zdroj: Strategie české alzheimerovské společnosti P-Pa-ia

13 Principy jednání s klientem s demencí. Respektování důstojnosti Únosná míra omezování-ochrany Stálá přítomnost personálu

14 Co dělat Více normality- tedy toho co je přirozené pro klienta Hledat cesty zkušenosti, finance, změny systému poskytování, Hodnocení pobytové služby zatěžující stres Papírování vývoj, spokojenost s vyjednanou službou?

15 Žít život, nejen úkony péče Děkuji za pozornost