Demence. PaedDr. Mgr. Hana Čechová

Transkript

1 Demence Alzheimerova choroba PaedDr. Mgr. Hana Čechová

2 Alzheimerovy choroby a stařecké demence se obáváme víc, než srdečního infarktu. Není divu, neboť ztráta rozum znamená ztrátu vlastního JÁ. Jak se můžeme účinně bránit a jak pečovat o své blízké, které již tyto choroby postihly?

3 Osnova 1. Demence 2. Typy demence 3. Příznaky demence 4. Léčba demence 5. Alzheimerova nemoc 6. Stádia AN

4 1/ Demence (stařecká demence) Závažné degenerativní onemocnění změny v mozkové tkáni postupný zánik mozkových buněk úbytek vyšší mozkové činnosti, změny v chování jedince 1/ postupné oslabování inteligence 2/ úbytek schopnosti rozpoznávat a pamatovat si 3/ změny osobnosti 4/ apatie, úpadek volní činnosti Nejčastěji ohrožena skupina 60+ (5% starší 65 let, 25% starší 85 let) Nárůst předčasné demence u mladších jedinců Nedovede účinně léčit zpomalujeme její postup a průběh STATISTIKA: Formou demence, jako např. AN trpí cca cca44 mil. lidí na světě do roku 2050 se počet zvýší na cca 115 mil. Lidí (

5

6 2/ Typy demence (výběr) Alzheimerova nemoc a/ s časným začátkem před věkem 65 let zpočátku špatně rozpoznatelná, přidávají se i další onemocnění (vaskulární, ICHS, plicní), b/ s pozdním začátkem po 80. roce věku zhoršení paměti c/ atypický, smíšený typ vede k rozpadu celé osobnosti, vztahovačnost, paranoia, bludy, zmatenost Vaskulární demence na 2. místě, za Alzheimerovou chorobou následek CMP( infarkty oblastí kognitivních funkcí, postižena bílá hmota mozková), hypertenze, arteriosklerózy náhlé kolapsy s krátkodobým narušením vědomí, vidění, nápadné zhoršení paměti i myšlení zatím není známa žádná přímá léčba léčbaonemocnění, která tento typ demence mohou vyvolat: hypertenze, diabetes, fibrilace síní, hyperlipidémie

7 typy demence (výběr) Parkinsonova choroba -idiopatická porucha hybnosti, prokázána přítomnost depresivního syndromu ztrátu kontroly nad činností svalů, třes, v pozdním stádiu tzv. zamrznutí hybnosti (nemožnost začít pohyb) problémy sřečí, zhoršující se mentální činnost Creutzfeldt-Jakobova choroba (CJD) -progresivní demence ve středním a vyšším věku způsobena infekcí zhoršující se paměť, změny v chování, neschopnost koordinace pohybů (posunčina) rychlý postup, cca během 1 roku končí smrtí zatím není známa žádná léčba Jako následek somatických poruch epilepsie, diabetes, roztroušená skleróza, progresivní paralýza apod.

8 3/ Příznaky demence Zkrátka divné chování Poruchy paměti (krátkodobá paměť), oslabování intelektu Problémy s myšlením a plánováním -úsudek, zhodnocení situace, časoprostorové vnímání problémy s vyjadřováním Neschopnost rozpoznávat lidi či věci Změna osobnosti sobeckost, zlomyslnost, agresivita, lhavost, chování bez zábran Změny nálad (euforie x deprese) Pomalé nebo žádné reakce na podněty Únava, ospalost

9 4/ Léčba demence Nelze zcela vyléčit, lze jen stav stabilizovat, nelze zastavit zhoršující se mentální činnost Význam prevence fyzický pohyb a mentální cvičení 1/ pohyb stabilita, kloubní pohyblivost, chůze (cca 45 minut denně) 2/ cvičení paměti Zdravý životní styl, vyvážený jídelníček Společenský život Pravidelné lékařské prohlídky cholesterol, krevní tlak, glykémie Kontrola hmotnosti Návykové látky nikoon, alkohol aj.

10 5/ Alzheimerova nemoc (AN) Nejčastější příčinou demence 56% Komplikované onemocnění způsobené různými faktory Rizikové faktory: 1/ věk 2/ rodinné dispozice (možná určitá genetická dispozice) Prokázáno: změny na chromozomech 1/ u starších lidí (bez rodinného zatížení) změny na 19. chromozomu 2/ populace kolem let věku většinou spojena s rodinným výskytem nemoci změny na 1., 14. a 21. chromozomu

11

12 AN Většinou u osob starších 65 let Cca 10% i u osob v rozpětí let věku AN postihuje: 1/ paměť 2/ komunikační schopnosti 3/ myšlení, úsudek, učení 4/ vliv na společenský i pracovní život Od počátku dochází ke změně osobnosti: emoční poruchy a změny chování (deprese, agitovanost, úzkost, agresivita Pozdější stadia komplikují psychotické projevy: halucinace a bludy, paranoia

13 6/ AN počáteční stádium (1-4 roky od začátku nemoci) Postižený si nemusí uvědomovat poruchy a výpadky paměti Relativně dobré vybavování dávno získaných informací (z mládí...) Potíže s pozorováním, vštěpováním a vybavováním si nových událostí, běžných informací Porucha schopnosti učení se novým věcem Hledání nedávno odložených předmětů Obtíže vykonávat běžné rutinní úkony Obtíže s vybavováním jmen osob cizích lidí, později i rodiny Komunikace - potíže s užíváním méně frekventovaných slov Snížení soběstačnosti, vykonávat denní úkony Neschopnost zvládnout obsluhu jednoduchých elektrických přístrojů (mlýnek na kávu)

14 AN střední stádium (2-10 let od začátku nemoci) Závažné poruchy paměti (vybavuje si jen dobře známé informace) Výjimečné vštípení nových informací na krátkou dobu Stále otázky na stejné věci Vyjadřování se opisem ( To, jak se z toho pije. ) Odkládání věcí na netypická místa (peněženka do lednice) Nevybavuje si: jména, adresu bydliště, co nedávno dělal Ztráta schopnosti: abstraktní myšlení, úsudku, řešit základní úkoly Řeč chudá, bez smyslu vět Dezorientace ve známém prostředí Silně narušena soběstačnost Poruchy chování: bloudění, neklid, někdy agresivita (důsledek strachu "z neznáma )

15 AN -pozdní, těžké stádium (7-14 let od začátku nemoci) Téměř úplná ztráta paměti Zčásti zachována schopnost vybavit si nesourodé útržky dříve získaných informací Nepoznává blízké osoby Ztráta schopnosti vštípit nové informace Nesoběstačnost Úplná dezorientace (neví kde je koupelna, kde WC) Většinou inkontinentní

16

17 Co si můžete přečíst

18 7/ Nezapomínejme na mozek, jinak zapomene on na nás PL Omalovánky s příběhem i bez příběhu