P?EVODNÍ SYSTÉM SRDE?NÍ:

Transkript

1 Základy kardiologie by Biologie -?tvrtek, Únor 20, Otázka: Základy kardiologie P?edm?t: Biologie P?idal(a): LaLa SRDCE (cor): -je dutý svalový orgán uložený za hrudní kostí, v dutin? hrudní -zv?tší?ásti leží vlevo, z menší?ásti vpravo a srdce dosp?lého?lov?ka váží asi 260g až 320g -má kuželovitý tvar?innost SRDCE: -smršt?ní srdce se nazývá systola -ochabnutí srdce se nazývá diastola -systola p?echází plynule v diastolu P?EVODNÍ SYSTÉM SRDE?NÍ: page 1 / 7

2 -sinoatriální uzlík -atrioventrikulární uzlík -His?v svazek -Tawarova raménka -Pursky?ova vlákna CÉVY: -mají trubicovitý tvar a d?lí se na: Vláse?nice (kapiláry) jednovrstvé tenké cévy -postupuje jimi kyslík, oxid uhli?itý, živiny Tepny (arterie) vedou krev ze srdce -mají 3 vrstvy (epitel): vnit?ní, st?ední, vazivová Žíly (vény) vedou krev do srdce -mají ten?í st?nu TEP (PULZ): -Tepová frekvence po?et tep? za minutu -Po?et tep? za minutu v klidu 70 / min. -Po?et tep? za minutu p?i námaze 110 / min. -Tepová frekvence klesá po stoupenosti v aktivit? -Tepový objem 70 ml krve normáln? v klidu, 200 ml krve v?innosti page 2 / 7

3 HISTOLOGIE SRDCE - epikard vazivová blána na povrchu - myokard svalovina, tvo?í st?ední vrstvu srdce - endokard nitroblána srde?ní, tvo?í vnit?ní výstelku srdce - perikard osrde?ník, uloženo v n?m srdce, na povrchu zásobárna krve: slezina, játra, podkoží Zevní projevy srde?ní?innosti - úder hrotu na bránici (zjistíme pohmatem) 1) srde?ní ozvy (zvukové projevy srdce související s?inností chlopní) o systolická ozva (vztah) - na konci uzav?ení cípatých chlopní -zvuk hlubší a delší o diastolická ozva (ochabnutí) -zalévá se krví -uzavírání polom?sí?itých chlopní -zvuk vyšší a kratší 2)vyšet?ení EKG?ÍZENÍ?INNOSTI SRDCE -centrum v prodloužené míše -základní?ízenou veli?inou je TK (zjiš?ují jej p?es zm?nu nap?tí cévní st?ny baroreceptory) -?ídící centrum je v prodloužené míše page 3 / 7

4 -má povzbuzovací a tlumící?ást -dostává vzruchy (informace) z baroreceptor? cév (Chemoreceptor? mozku a cév (CO 2 a O 2 ) mezimozku a mozkové k?ry) -vydává pokyny prost?ednictvím autonomního nerstva Malý plicní ob?h: -pravá komora (dexter venticulus) -> pulmonální chlope? -> kmen plicní -> 2 plicní tepny -> plíce -> vláse?nice (vým?na plyn?) -> žilky ->4 plicní žíly -> levá komora Velký t?lní ob?h: -Levá komora (sinister ventriculus) srde?nice (aorta) oblouk aorty (arcus aorte) všechny v?tve do mozku aorta sestupná (descendens) hrudní aorta (thorakální) b?išní aorta (abdominární) 2 tepny ky?elní do kon?etin tepénky vláse?nice žilky žíly zp?t do pravé sín? (dexter atrium) - sou?ástí je vrátnicový krevní ob?h (jaterní) - z oblouku aorty vystupuje kmen hlavopažní (brachiocefalická tepna) ten se v?tví na pravou tepnu podklí?kovou (arteria subclavia dexter) a pravou krkavici (arteria carotis dexter), levá krkavice (arteria carotis sinister) a levá podkli?ková tepna (arteria subclavia sinister) Srde?ní krevní ob?h: Levá komora kousí?ek aortou v?n?ité tepny (koronární) rozv?tvují se do srdce odkysli?í se vrací se žílami do pravé sín? page 4 / 7

5 Fetální krevní ob?h: - krev matky a plodu se nemísí - v placent? dojde k okysli?ení krve pro plod, krev putuje pupe?níkovou žílou p?es játra do dolní duté žíly a pravé p?edsín? p?es foramen ovale do levé sín? a levé komory do aorty do oblasti ky?elních tepen a zp?t do dvou pupe?níkových tepen do placenty - pravá sí? pravá komora kmen plicní batallova du?ej - aorta CHOROBY OB?HOVÉ SOUSTAVY: ICHS ISCHEMICKÁ CHOROBA SRDE?NÍ -nedostate?ný p?ínos kyslíku do srde?ního svalu -p?í?ina: ateroskleróza (ucpání) v?n?itých tepen nap?. cholesterolem, lipidy -u muž? 5 krát?ast?ji než u žen -p?i ucpání v?n?itých tepen trombem (p?i zát?ži), m?že vést k prasknutí tepny FORMY ICHS: a) Chronická forma ANGINA PECTORIS -trvá velmi dlouho -rizikové faktory: kou?ení, vysoký krevní tlak, cukrovka, obezita, stres, genetika -projevy: lokalizace bolesti bolest za hrudní kostí, svíraví pocit, krátká bolest, n?kdy vyst?eluje do pravého ramene nebo do krku -prevence: nitráty, t?lesný klid a pohoda page 5 / 7

6 b) Akutní forma infarkt -srde?ní sval není zásoben krví, pokud?lov?k p?ežije, tak se ud?lá jizva, v?tšinou v levé komo?e projevy: náhlá prudká bolest za hrudní kostí, vyst?eluje a je intenzivní, svíravá, déletrvající (i n?kolik hodin), st?ídavá intenzita, silné pocení, nevolnost, úzkost i bezv?domí diagnostika: EKG charakteristické zm?ny, poruchy tepu, rytmu srdce prevence: Bypassová operace p?emost?ní (r?žová žíla z nohy), pro?išt?ní cév, nitráty, rehabilitace, rekonvalescence Poruchy tlaku a) Vysoký krevní tlak hypertenze -projevy: bolest hlavy, tlak na hrudi, únava, nespavost -rizikové faktory:stres, obezita, alkohol b) Nízký krevní tlak hypotenze -projevy: závrat?, mdloby, únava, svalová slabost, bolest hlavy, hu?ení v uších -prevence: sport, vyhýbání se situacím, v kterých dochází k t?žkému snížení tlaku (dlouhé stání, rychlé vstávání -nejv?tším problémem je tzv. kolísavý tlak! page 6 / 7

7 Powered by TCPDF ( Základy kardiologie M??ENÍ KREVNÍHO TLAKU -krevní tlak se m??í tlakom?rem (tonometrem) nej?ast?ji na pažní tepn?. U dosp?lého?lov?ka je normální hodnota 120/80 mmhg. -hodnota 120 je tlakem p?i systole a nazývá se tlak systolický. -hodnota 80 je tlakem p?i diastole a nazývá se tlak diastolický. -krevní tlak ovliv?uje práce, sport, emoce a s p?ibývajícím v?kem m?že být tlak trvale zvýšený NEMOCI CÉV Kornat?ní tepen - ateroskleróza -ukládání aterogenních látek ve st?nách tepen (cholesterol, lipidy, vápenaté soli) -snižuje se pružnost a pr?svit cév -nastává špatné prokrvení orgán? -rizikové faktory aterosklerózy: Ovlivnitelné porucha metabolismu lipid?, obezita, hypertenze vysoký krevní tlak, kou?ení, fyzická neaktivita Neovlivnitelné v?k, mužské pohlaví, rodinná zát?ž genetika Orgánové postižení p?i ateroskleróze Ateroskleróza Koronální tepny Mozkové tepny Tepny dolních kon?etin Aorta Ledvinové tepny Tepny slanchnické oblasti Následky ICHS (ischemická choroba srde?ní) Iktus (mozková mrtvice) Ischemická choroba dolních kon?etin Aneuryzma (výdu?) Nefroskleróza (hypertenze) page 7 / 7