MUDr. Petr Pokorný Nemocnice na Homolce 14. prosince 2015

Transkript

1 MUDr. Petr Pokorný Nemocnice na Homolce 14. prosince 2015

2 Vyhláška MZ ČR č. XXX/2015 Sb. kterou se mění Vyhláška č. 134/1998 Sb., kterou se vydává SZV

3 Změny schválené Pracovní skupinou k SZV Změna v ohodnocení ceny práce nositelů výkonů Úpravy ve veřejném zájmu Valorizace nepřímých režií

4 1) Pravidla pro vykazování výkonů protonové radioterapie 2) Rozšíření spektra výkonů vykazovaných na JIP a ARO 3) Aktualizace režijních nákladů o inflaci 4) Zařazení nové kapitoly s navýšením osobních nákladů nositelů výkonů

5 Rozšíření spektra vykazovaných výkonů na JIP a ARO: Eliminační metoda pro náhradu funkce jater Urgentní rigidní bronchoskopie Urgentní flexibilní bronchoskopie Multimodální 24hodinová neuromonitorace Tromboelastogram

6 Změna v ohodnocení ceny práce nositele výkonů navýšení = index nositele x minutová sazba x čas x 0,1 Indexy nositelů uvedeny v kapitole 2, bodu 6 vyhlášky Minutová sazba nositelé vysokoškoláci 2,216 bodu ostatní nositelé 1,32 bodu Navýšení není u ošetřovacích dnů!

7 Změna v ohodnocení ceny práce nositele výkonů Hodnota práce plně kvalifikovaného lékaře, psychologa, logopeda nyní 465 bodů/ hod. po úpravě 512 bodů /hod.

8 1) Vznik nových odborností Odbornost 799 Přeprava pacientů neodkladné péče 2) Vznik nových výkonů Celkem 40 výkonů ve 12 odbornostech 3) Změna existujících výkonů: Celkem 63 výkonů v 11 odbornostech 4) Zrušení obsolentních výkonů Celkem 58 výkonů ve 2 odbornostech

9 Odhad ekonomických dopadů změn v SZV Navýšení ceny práce 400 mil. Kč Celkové dopady 550 mil. Kč

10 1) 001 Všeobecné praktické lékařství Změna výkonů Stanovení okultního krvácení nález negativní Stanovení okultního krvácení nález pozitivní - Použití imunochemického testu

11 2) 102 Angiologie Zrušené výkony 12230, Nové výkony Pletysmografie tepenného nebo žilního systému á 10 minut 92 bodů, OM jen S Triplexní ultrazvukové vyšetření tepen á 10 minut 120 bodů, OM jen S Triplexní ultrazvukové vyšetření žilního systému á 10 minut 120 bodů, OM S

12 3) 222 Transfuzní lékařství Nový výkon Extrakorporální fotochemoterapie za pomoci techniky off line bodů, ZUM ne, ZULP ano

13 4) 413 Radiační onkologie Nové výkony Protonové ozáření mimo kraniospinální osu bodů, kategorie Z ( schválení RL) Protonové ozáření v kraniospinální ose bodů, kategorie Z ( schválení RL)

14 5) Neurochirurgie Nové výkony Endoskopická operativa baze lební á 10 minut - 68 bodů Spinální navigace á 10 minut bodů, ZUM ano Intraoperační neurosonografie á 10 minut bodů Multimodální 24hodinová neuromonitorace bodů

15 6) Otorinolaryngologie Upraveno celkem 21 výkonů: a) Změna nositele z L2 na L3 b) Úprava textů a indikací

16 7) 708 Anesteziologie a intenzivní medicína Nový výkon Signální výkon indikace odběru orgánu nebo orgánů od zemřelého dárce - vykazuje dárcovská nemocnice - pojišťovně příjemce - u každého transplantovaného orgánu - jednou na pacienta

17 8) 799 Přeprava pacientů neodkladné péče Nové výkony Neodkladná péče, sledování a transport záchranářem nebo sestrou á 15 minut Odborná neodkladná péče poskytovaná lékařem á 15 minut Přesun výkonů z odbornosti Neodkladná péče lékaře při cestě do zahraničí á 15 minut Neodkladná péče záchranáře při cestě do zahraničí á 15 minut

18 9) 801 Klinická biochemie 11 nových výkonů - Vyšetření preeklampsie - Nové metody vyšetření jater, ledvin, diagnostiky a efektu léčby nádorů, rizik aterosklerózy Kvantitativní analýza moče (s použitím automatického močového analyzátoru) - 31 bodů, OM S Písemná interpretace souboru biochemických laboratorních vyšetření lékařem specialistou bodů

19 10) 808 Soudní lékařství Provedení pitvy na soudně lékařském pracovišti zdravotnického zařízení Uvedeno v textu, že součástí nejsou nemorfologická vyšetření toxikologie, mikrobiologie.

20 11) 810 Radiologie a zobrazovací metody Úprava výkonu Zavedení stentu do tepenného či žilního řečiště Zrušeno omezení H, možno vykazovat také ambulantně

21 12) 813 Laboratoř alergologická a imunologická Nové výkony Molekulárně genetická typizace jednoho HLA genu na úrovni nízkého rozlišení body Molekulárně genetická typizace jednoho HLA genu na úrovni vysokého rozlišení bodů Omezení na transplantační centra

22 13) 815 Laboratoř nukleární medicíny Nový výkon Měření proteinu asociovaného s pankreatitidou 2. stupeň novorozeneckého screeningu CF bodů Zpřesnění screeningu, vyloučení části falešně pozitivních výsledků

23 14) Fyzioterapie Nové výkony Kinezioterapie s využitím robotické technologie pro vertikalizaci a nácvik chůze 362 bodů Kinezioterapie s využitím robotické technologie terapie horní končetiny 256 bodů Problém s vykazováním v OLÚ! Úprava 12 výkonů

24 902 Fyzioterapie - pokračování Nové výkony Koupel s využitím výtěžku přírodního léčivého zdroje bodů Celotělový zábal s využitím výtěžku přírodního léčivého zdroje bodů Částečný zábal s využitím výtěžku přírodního léčivého zdroje - 66 bodů

25 15) 999 Univerzální výkony Úprava výkonu Signální výkon klinického vyšetření Možno vykazovat u dětí do 18 let při vyšetření psychologem a logopedem

26 Minulá prezentace?

27 Perspektiva zpřístupnění databáze a registračních listů Úpravy formuláře registračního listu a metodiky vyplňování Úprava nepřímých režií, údajů u přístrojové techniky!? Diskuse o použitelnosti SZV v rámci DRG

28 Děkuji za pozornost.