Výroční zpráva o činnosti a rozbor hospodaření za rok 2012

Transkript

1 Výroční zpráva o činnosti a rozbor hospodaření za rok 2012 únor 2013 zpracoval: Ing. Ivo Kubín 1

2 Název organizace: Centrum sociálních služeb města Letovice, příspěvková organizace Sídlo organizace: Letovice, J. Haška 1082/12, PSČ IČO: DIČ: CZ Č. ú.: /0100 Zřizovatel: Město Letovice IČO zřizovatele: Statutární zástupce ředitel Ing. Ivo Kubín Úseky organizace: Úsek správy Účetní, zástupce ředitele - Irena Hašková Personalista, mzdová účetní - Michaela Šustrová Stravovací úsek- vedoucí - Jana Hrdličková Úsek sociální péče- vedoucí - Bc. Věroslav Kyjovský Sociální pracovník - Mgr. Jana Palová, Mgr. Andrea Knödl Technický pracovník - vedoucí - Antonín Fidler Pečovatelská služba vedoucí - Ivana Randulová Nejvyhledávanější aktuální kontakty Pevná linka mobilní telefon Ředitel: , , kubin@cssletovice.cz, Zástupce ředitele: účetní , , haskova@cssletovice.cz Sociální pracovník: , , knödl@cssletovice.cz palova@cssletovice.cz Vedoucí úseku sociální péče: , , kyjovsky@cssletovice.cz Vedoucí stravovacího úseku: , , hrdlickova@cssletovce.cz Vedoucí pečovatelské služby: , randulova@cssletovice.cz Technický pracovník: , , fidler@cssletovice.cz Vrátnice: , businova@cssletovice.cz, Fax Internetové stránky: www:cssletovice.cz info@cssletovice.cz Centrum sociálních služeb města Letovice, příspěvková organizace (dále jen CSSML) má právní subjektivitu a vystupuje v právních vztazích v rozsahu daném zřizovací listinou. Svými souhrnnými finančními vztahy je napojena na státní rozpočet a rozpočet města Letovice. Zařízení poskytuje sociální služby v objektu, který je rozčleněn na dvě části, komunikačně spojené centrálním vstupním vchodem s vrátnicí. K organizace získala registraci jakožto poskytovatel sociálních služeb a v současné době poskytuje dva druhy sociálních služeb a to: Domov pro seniory identifikátor registrované služby Pečovatelská služba identifikátor registrované služby Organizace je členem Asociace poskytovatelů sociálních služeb v ČR a členem České asociace poskytovatelů pečovatelské služby. Veřejný závazek CSSML: Poslání, cíle a zásady poskytované sociální služby směřují k tomu, aby občané (kteří se z důvodu nepříznivého zdravotního stavu, věku, omezení nebo ztráty soběstačnosti dostanou do tíživé sociální situace) zůstali součástí přirozeného místního společenství a mohli žít běžným způsobem ve svém přirozeném prostředí. 2

3 Domov pro seniory ( dále DpS ) Poslání DpS: poskytnout seniorům, kteří už nadále nemohou žít z důvodů vysokého věku, sociálních důvodů nebo z důvodu nepříznivého zdravotní stavu, ve svém přirozeném prostředí důstojné, plnohodnotné, bezpečné, aktivní prožití života. Usilujeme o vytvoření domácího prostředí a rodinného přístupu. Poskytujeme ošetřovatelskou, rehabilitační a sociální péči kvalifikovaným proškoleným personálem dle individuálních potřeb seniorů s cílem zachovat a rozvíjet jejich soběstačnost, společenské návyky a dovednosti. Cílová skupina DpS: senioři od 65 roků, kteří potřebují částečnou nebo úplnou pomoc jiné fyzické osoby v běžných dovednostech. Dále osoby pobírající invalidní důchod pro invaliditu III. stupně, které jsou zcela nebo částečně upoutány na lůžko, vyžadují pravidelnou pomoc jiné fyzické osoby v běžných dovednostech a dosáhly věku alespoň 60 roků. Jejich soběstačnost je snížena zejména věkem a zdravotním stavem a nemohou zůstat v domácím prostředí, ani pokud využívají terénních služeb. Kapacita DpS: 72 uživatelů. K datu byla aktuální kapacita 71 uživatelů - 55 žen a 16 mužů. Z tohoto počtu byly v DpS k datu ubytovány 4 manželské páry. Počet a druh pokojů v DpS: 2 NP 3 NP 4 NP celkem kapacita jednolůžkové dvojlůžkové třílůžkové Celkem Průměrná obložnost za rok 2012 byla 99,63 % (v roce 2011 to bylo 98,8%). Během roku 2012 zemřelo v DpS 10 uživatelů. Průměrný počet uživatelů sociální služby byl v roce ,92 (v roce ,16). Jak již bylo uvedeno výše, v průběhu roku 2012 ukončilo pobyt 10 uživatelů, přičemž důvodem ukončení bylo jejich úmrtí. Jiný důvod ukončení Smlouvy o poskytování sociální služby jsme během roku 2012 nezaznamenali. V průběhu roku 2012 bylo do DpS přijato 10 nových uživatelů. Počátkem roku 2012 bylo doplněno 1 volné místo z konce roku 2011, na konci roku 2012 zůstalo 1 místo volné po úmrtí uživatelky těsně před vánocemi. Nejvíce nově přijatých uživatelů bylo z Nemocnice Milosrdných bratří v Letovicích - celkem 7. Z jiných zdravotnických zařízení nebyli v průběhu roku 2012 přijati žádní noví uživatelé, 3 uživatelé byli přijati z domova, protože rodina již nebyla schopna 3

4 zajistit komplexní a náročnou péči v domácích podmínkách. Při přijímání nových uživatelů velice úzce spolupracujeme s NMB Letovice, ovšem snažíme se pomoct řešit také situaci rodin, které již sami nemohou doma péči zvládnout. Průměrný věk a věková struktura: k bylo našemu nejstaršímu obyvateli 94 roků, nejmladšímu 63 roků. Průměrný věk k tomuto datu byl 83, 9 roků. Počet uživatelů a průměrný věk k datu Počet mužů Průměrný věk Počet žen Průměrný věk Celkem Průměrný věk CELKEM 16 80, , ,9 Z následujících grafů (viz. níže) je patrné, že věková struktura uživatelů DpS se v posledních 2 letech výrazným způsobem nezměnila, většina uživatelů naší služby jsou senioři 75+. věková struktura uživatelů: Pobyty uživatelů mimo domov pro seniory v roce 2012 hospitalizace V průběhu roku 2012 bylo celkem 41 uživatelů DpS hospitalizováno v různých zdravotnických zařízeních, a to v celkové délce 929 dní (v roce 2011 to bylo dní). U některých uživatelů se samozřejmě jednalo o hospitalizace opakované. Celkově se počet dní hospitalizace snížil o 444 dní. Nejčastěji jsou naši uživatelé hospitalizováni v Nemocnici Milosrdných bratří Letovice, Nemocnici Boskovice a vyjímečně v nemocnicích v Brně. pobyty doma V průběhu roku 2012 bylo celkem 19 uživatelů DpS doma na dovolence, v celkové délce 79 dní. 4

5 Příspěvek na péči (PnP) Příspěvek na péči náleží osobám, které jsou v úkonech péče o vlastní osobu závislé na pomoci druhých. Příspěvek je přiznáván na základě sociálního šetření a na základě posouzení zdravotního stavu posudkovým lékařem příslušné okresní správy sociálního zabezpečení. Výše přiznaného příspěvku na péči je pak ukazatelem, v jaké míře člověk potřebuje pomoc určité služby. Příjem finančních prostředků z PnP je jedním z důležitých a nezanedbatelných finančních zdrojů DpS. Za rok 2012 činil tento ,- Kč, což je oproti roku 2011 pokles o ,-Kč. Jak je zřejmé z níže uvedené tabulky, ustálil se nám počet uživatelů s příspěvkem ve III. a IV. stupni, tedy lidí těžce či zcela závislých na pomoci jiné osoby. Lidé s I. a II. stupněm PnP by měli zůstávat ve svém přirozeném prostředí a využívat péče rodinných příslušníků a terénních služeb. Následující tabulka přehledně naznačuje, jakým směrem se vyvíjel počet uživatelů Domova pro seniory Letovice s ohledem na výši příspěvku na péči. Stupeň příspěvku na péči Počet uživatelů k Počet uživatelů k Počet uživatelů k Počet uživatelů k Počet uživatelů k bez PnP I. stupeň PnP II. stupeň PnP III. stupeň PnP IV. stupeň PnP Výše PnP je jedním z ukazatelů míry soběstačnosti našich uživatelů. Je ovšem nutné podotknout, že to není ukazatel 100% objektivní. Naší snahou samozřejmě je, aby do domova pro seniory nastupovali uživatelé, kteří jsou opravdu závislí na pomoci druhého osoby a kterým již rodina či terénní programy nejsou schopny zajistit odpovídající péči. Nedoplatky úhrad, spoluúčast rodinných příslušníků K bylo v domově pro seniory aktuálně 33 uživatelů, kterým nepostačovaly jejich vlastní příjmy na úhradu za pobyt a stravu. Těmto uživatelům je v souladu se zákonem č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, stanovena snížená úhrada. Samozřejmě je naší snahou zapojit v případě nedoplatků do financování služby také rodinné příslušníky. Ti se podílejí jednak formou smluvní - Dohoda o spoluúčasti na úhradě nákladů - nebo formou darů. K se smluvní formou spolupodílelo 5

6 na úhradách nedoplatků 10 rodin. S dalšími byla sepsána Darovací smlouva. Výše daru je vždy závislá na možnostech té které rodiny. Celková suma za nedoplatky od všech uživatelů DpS činila za rok 2012 částku ,- Kč (v roce ,- Kč). Z toho ,- Kč (v roce ,- Kč) uhradili rodinní příslušníci na základě Dohody o spoluúčasti a částka ,- Kč (v roce ,- Kč) byla od rodinných příslušníků získána jako dar. Počet uživatelů a výše úhrady k plná: 39 (54%) - plná včetně doplatku smluvně: 10 (14%) - snížená s neuhrazenou částí: 23 (32%) Průměrná úhrada uživatele: 8 980,9 Kč Žadatelé K jsme evidovali celkem 110 žádostí, nových žádostí za rok 2012 bylo 70. Aktuální počty žadatelů jsou velice proměnlivým údajem. V průběhu roku 2012 jsme byli nuceni zcela odmítnout 4 žadatele, protože nesplnili kritéria pro přijetí do Domova pro seniory v Letovicích. Postup při odmítnutí žadatele se řídí pravidly definovanými ve Standardu kvality č. 3 a dalšími vnitřními předpisy Poskytovatele. Všem odmítnutým žadatelům byla jako vhodnější alternativa doporučena služba domova se zvláštním režimem. Během roku 2012 bylo provedeno 64 sociálních šetření. Jejich cílem je zjistit bližší informace o žadateli. Získané informace nám následně umožňují lepší posouzení individuálních potřeb a požadavků žadatele a vytipování vhodného místa pro konkrétního člověka. Z celkového počtu 110 žádostí jsme evidovali k celkem 28 pasivních žádostí, tzn. žádostí, kdy žádost byla podána jako záruka do budoucnosti a žadatel aktuálně nastoupit nechce, tedy jej ani při uvolnění místa neoslovujeme. K tomuto datu jsme evidovali 4 manželské dvojice a 35 žádostí mužů (z nich 5 pasivních). U těchto 2 skupin žadatelů je čekací doba pro přijetí výrazně delší, než u skupiny žen. K nemohlo být tedy z důvodu naplněné kapacity uspokojeno 82 žadatelů, kteří mají o poskytování naší služby zájem, což je o 18 více než v roce Jednání se zájemcem o službu Při jednání se zájemci o službu a jejich rodinnými příslušníky dbáme na to, abychom poznali žadatele, jeho schopnosti, potřeby a případná omezení co nejlépe. Sociální šetření a osobní jednání je tak důležitou součástí procesu zpracovávání žádosti. Pro zjištění, zda žadatel netrpí některým z typů demence, jiným psychickým onemocněním či zdravotním problémem, pro který by nemohl být přijat do DpS v Letovicích, slouží lékařská zpráva. Ta je nedílnou součástí žádosti a je předána smluvnímu lékaři organizace a vedoucí zdravotní péče k posouzení. Součástí sociálního šetření je tzv. Minimental test, který je důležitým ukazatelem fungování smyslových a poznávacích funkcí. 6

7 Na základě posouzení celkové situace žadatele a zpracování všech zjištěných informací obdrží žadatel vyjádření o zařazení či nezařazení do evidence žadatelů DpS v Letovicích. V případě odmítnutí zájemce o službu vždy konzultujeme tuto situaci s žadatelem samotným, příp. jeho rodinou, vždy doporučujeme jinou vhodnější službu a v případě potřeby pomůžeme s podáním žádosti. Sociální poradenství je nedílnou součástí práce sociálního pracovníka a je právem každého člověka. Na základní sociální poradenství má nárok každý člověk bezplatně. Krátkodobé cíle domova pro seniory do konce roku 2012: 1. Pokračovat v rámci regionu Boskovicka v komunitním plánování u obou služeb. 2. Zajistit personální obsazení v souladu se schváleným Plánem rozvoje kvality sociálních služeb, optimalizovat systém služeb potřebám organizace. 3. Navýšit počet ošetřovatelských lůžek ve 2. NP v souladu s plánem rozvoje kvality poskytovaných sociálních služeb. 4. Zahájit stavební úpravy ve 3. a 4. NP DpS v prostorách krajních pokojů, směřující k doplnění počtu radiátorů v návaznosti na velikost pokoje. 5. Realizovat úpravu zastínění vstupních dveří z jídelny do zahrady s ohledem na projekci v jídelně a společenské akce pro uživatele v odpoledních hodinách. 6. Obhájit certifikát Pracoviště bazální stimulace. 7. Pokračovat ve spolupráci s mateřskou školkou při Fakultní dětské nemocnici Brno. 8. Zajistit zpracování nového grafického vzhledu webové prezentace zařízení a pravidelně ji aktualizovat. 9. Aktivně se zapojit do akce Týden sociálních služeb. 10. Zúčastnit se celorepublikové akce Šikovné ruce našich seniorů. 11. Uzavřít rámcovou smlouvu s ÚP o organizaci a výkonu veřejné služby. Dlouhodobé cíle domova pro seniory: 1. Navýšení počtu pracovníků sociální péče v přímé obslužné péči, individuální přístup. 2. Zkvalitnění služeb, týmová spolupráce a rozdělení kompetencí mezi jednotlivé pracovníky s jasným popisem pracovních povinností. 3. Zvážit možnost zřízení a registraci další služby - domova se zvláštním režimem nebo zvýšit počet ošetřovatelských lůžek a v této souvislosti připravit potřebné podmínky. 4. Udržet cenu poskytované služby cenově únosnou vzhledem k ekonomické situaci v regionu. Způsob práce v domově pro seniory Již před nástupem do domova pro seniory jsou žadatelé srozumitelným způsobem informováni o poskytovaných službách a našich možnostech. Zařízení má zpracovány manuály a tištěné materiály, které usnadňují např. komunikaci s žadateli trpícími demencí, poruchou komunikace apod. Jak již bylo uvedeno výše, sociální pracovníci provádějí sociální šetření a to v místě aktuálního pobytu žadatele. V tomto ohledu je důležité osobní seznámení se s žadatelem, zjištění míry jeho soběstačnosti, identifikace jeho potřeb a přání, ale také seznámení žadatele s možnostmi služby. Na závěr jednání se zájemcem o službu je zjišťována 7

8 spokojenost žadatele s nabídkou služeb v DpS a to, zda by služba naplňovala potřeby žadatele. V případě, že nesplňuje jeho očekávání, jsou žadateli nabídnuty jiné možnosti řešení. V drtivé většině případů je před přijetím do DpS žadatel zařazen do evidence žadatelů a na uvolnění vhodného místa čeká. Před samotným nástupem do DpS je budoucí uživatel služby, či jeho rodinný příslušník, kontaktován, jsou mu předány informace potřebné pro nástup, vyjednány podmínky Smlouvy o poskytování služby a je seznámen s finanční stránkou. Vzhledem k velkému množství vstupních informací byly vypracovány materiály, které seznamují budoucího uživatele se službou a které mu jsou zapůjčeny dostatečně dlouho před samotným nástupem k prostudování (např. praktická příručka pro uživatele, vzor smlouvy, apod.). Součástí celého procesu jednání se zájemcem o službu je zaměření se na jeho individuální potřeby a přání. Nedílnou součástí sociální služby je individuální plánování, které poskytovatelům ukládá také zákon č. 108/2006 Sb., o sociálních službách. Smyslem individuálního plánování je nastavit uživateli službu tzv. na míru s maximálním využitím jeho potenciálu, důležitá je podpora jeho silných stránek. Individuální plánování provádí s uživatelem jeho klíčový pracovník, přesná pravidla jsou definována ve Standardu kvality č. 5 a dalších vnitřních pravidlech Poskytovatele. Naší snahou je, spokojenost uživatelů a maximální uspokojení jejich potřeb. Pamatujeme, že uživatel má po celou dobu pobytu právo spolurozhodovat o tom, jaká služba a kým mu bude poskytována. Realizace individuálního plánu je prováděna společně s uživatelem. Důraz je kladen na komunikaci. Smlouva o poskytování sociální služby je s uživatelem podepsána nejpozději v den nástupu a je standardně vyhotovena ve dvou výtiscích, z nichž po jednom obdrží poskytovatel a uživatel. V případě osob zbavených způsobilosti k právním úkonům či na základě plné moci o zastupování podepisuje smlouvu zákonný zástupce či zmocněnec a smlouva je pak vyhotovena ve třech výtiscích. Uživatel vždy musí jeden výtisk obdržet. Nedílnou součástí Smlouvy jsou přílohy: Sazebník péče pro uživatele sociální služby Domov pro seniory Letovice a Pravidla pro vyřizování petic a stížností. Každému uživateli je nabízena možnost aktivně se zapojit do poskytované služby. V rámci domova pro seniory pracuje pětičlenný výbor obyvatel, který se schází obvykle jednou za dva měsíce s ředitelem zařízení. Na schůzkách se řeší aktuální situace v domově, připomínky a podněty uživatelů. Ředitel výbor informuje o novinkách a zamýšlených změnách v rámci domova. Členy tohoto výboru navrhují uživatelé. Dále v zařízení funguje stravovací komise, jejíž členové se schází dle potřeby obvykle 5 x za rok. Členy stravovací komise jsou mimo zástupců z řad uživatelů také ředitel zařízení, vedoucí sociální péče, vedoucí stravovacího úseku a vedoucí pečovatelské služby. Na setkáních stravovací komise je možné podávat podněty a návrhy ke zkvalitnění podávané stravy a ke složení jídelníčku, jsou řešeny připomínky strávníků. Připomínky ke stravě může podat kterýkoliv z uživatelů služby Domova pro seniory, ale samozřejmě také uživatelé pečovatelské služby. Svá přání, připomínky, náměty a stížnosti mohou naši uživatelé nebo jejich blízcí sdělit prostřednictvím schránek důvěry, které jsou umístěné na všech podlažích DpS, ale také v přízemních prostorách CSSML. Kvalita služby a spokojenost našich uživatelů a rodinných příslušníků jsou pravidelně zjišťovány formou dotazníků. 8

9 Cílem práce všech pracovníků zainteresovaných v péči o uživatele je poskytovat péči dle individuálních potřeb seniora, na základě stanoveného individuálního plánu, s cílem rozvíjet soběstačnost, společenské návyky a dovednosti v příjemném rodinném prostředí. Volnočasové aktivity Nedílnou součástí práce v DpS je naplnění volného času našich uživatelů. Naší snahou je nabídnout takové volnočasové aktivity, aby si z nich mohl vybrat každý, kdo bude mít zájem, chuť a náladu. Hlavním úkolem je právě zajistit uživatelům smysluplné trávení jejich volného času. Odpovědní pracovníci plánují větší společenské akce, např.: zábavná odpoledne, hudební programy, vystoupení dětí, naučné přednášky, soutěžní kvízy, sportovní odpoledne, apod. Během roku 2012 byla zvýšená pozornost věnována tzv. individuálním pracím na pokojích uživatelů, v rámci kterých se pracuje především s uživateli s poruchou pohyblivosti, paměťových a poznávacích funkcí a s těmi, kteří se neradi účastní aktivit skupinových. Individuální práce na pokojích zahrnují např. četbu, procvičování jemné motoriky, práci se vzpomínkami a fotografiemi apod. O trávení volného času si každý uživatel rozhoduje sám, denní aktivity jsou pravidelně připomínány - uživatelé jsou informováni rozhlasem. Na větší akce jsou uživatelé mimo rozhlasu zváni také osobně personálem a prostřednictvím plakátů na nástěnkách CSSML. Je samozřejmostí, že uživatelům s porušenou hybností je při účasti na společenských akcích či denních aktivitách nápomocen službu konající personál. O veškerém dění a důležitých informacích jsou uživatelé informováni právě prostřednictvím nástěnek na chodbách CSSML. Snahou personálu je aktivizovat uživatele k činnosti a vytvořit tak prostor pro naplnění jeho sociálních a kulturních potřeb a potřeby seberealizace. Naši uživatelé mají možnost navštívit v CSSML také knihovnu, která se nachází v 1. podlaží domu s pečovatelskou službou. Otevřena je 1x týdně 1 hodinu. V roce 2012 byla také navázána spolupráce s Městskou knihovnou v Letovicích. Pravidelně 9

10 1x za měsíc navštíví CSSML pracovnice knihovny a naši uživatelé tak mají možnost vypůjčit si knižní tituly, které knihovna CSSML nemůže nabídnout. Ke zvýšení informovanosti našich uživatelů vydáváme také vlastní časopis Náš domov, který vychází 1x za čtvrt roku. Pravidelné aktivity v DpS: Pondělí dopoledne: individuální práce na pokojích (paměťová cvičení, zpěv, kognitivní, cvičení, míčkování, ) skupinové cvičení v suterénu odpoledne: výroba obrázků z koření (lepení koření do nakreslených předloh) Úterý dopoledne: ruční práce v klubovně (vyšívání, výroba keramiky, háčkování, práce se dřevem, nácvik sebeobsluhy, ) odpoledne: paměťová cvičení (kvizy, hry, slovní přesmyčky, aktuality, ) Středa dopoledne: individuální práce na pokojích (paměťová cvičení, zpěv, kognitivní cvičení, míčkování, ) skupinové cvičení v suterénu odpoledne: promítání filmů v jídelně skupinový zpěv Čtvrtek dopoledne: ruční práce v klubovně odpoledne: výroba obrázků z koření (lepení koření do nakreslených předloh) Pátek dopoledne: ruční práce v klubovně skupinové cvičení v suterénu odpoledne: individuální práce na pokojích (paměťová cvičení, zpěv, kognitivní cvičení, míčkování, ) 10

11 V domově se také konají pravidelně 2x týdně mše a bohoslužby. Pravidelně každé pondělí se koná Mše římskokatolická spojená se svatým přijímáním. Ve čtvrtek mají bohoslužby Českobratrská církev evangelická (1. a 4. čtvrtek v měsíci), Církev adventistů sedmého dne (2. čtvrtek v měsíci), a Církev bratrská (3. čtvrtek v měsíci). Uživatelům je v domově zajištěna svoboda vyznání. Uživatelům se sníženou pohyblivostí zajišťujeme doprovod či dopravu do ekumenické místnosti na invalidním vozíku. Při příležitosti svých narozenin dostává každý uživatel od vedení domova květinu a pozornost v podobě bonboniéry. Oslavenci také v den jeho narozenin přijdou zazpívat písničky na přání ostatní obyvatelé domova. Ke kulatému jubileu či při příležitosti vánočních svátků obdarovává naše uživatele dárkovým balíčkem také město Letovice, prostřednictvím sboru pro občanské záležitosti. Další aktivity Již po několikáté se CSSML zapojilo do celorepublikové soutěže Šikovné ruce našich seniorů - pro radost a potěšení, která se každoročně koná v Lysé nad Labem. V roce 2012 se konal již XIII. Ročník a CSSML bylo přihlášeno do 2 kategorií ruční práce a práce literární. Velkým překvapením pro nás bylo, že v konkurenci více jak 3500 výrobků výstavy získali uživatelé CSSML ocenění v obou kategoriích. Také v roce 2012 pokračovala spolupráce CSSML s paní Okáčovou z Ústupu u Olešnice, která v DpS zajišťuje zooterapii (canisterapii, hippoterapii a lamaterapii). Ta je jednou s možností využití volného času našich uživatelů. Canisterapie probíhá 1x za 14 dní formou individuálních návštěv uživatelů na pokojích, lama a hippoterapie se koná několikrát do roka, dle možností našich a paní Okáčové. Od září 2011 je paní Okáčová poskytovatelem sociálně aktivizačních služeb pro seniory a osoby s postižením na základě registrace JmK, čímž se využití jejích služeb stalo pro CSSML bezplatné. V červenci 2012 se pak sportovní tým našich uživatelů zúčastnil krajského kola soutěžního klání v pétanque. Uživatelé našeho domova skončili na krásném 3. místě a ovšem do celorepublikového kola se jim postoupit nepodařilo. Přesto reprezentovali náš domov se ctí. Začátkem září 2012 uspořádalo CSSML nultý ročník turnaje Domovů pro seniory v ruských kuželkách. Naše pozvání přijali uživatelé z Domova pro seniory Brno Podpěrova a Brno Okružní, uživatelé z Domova pro seniory v Černé Hoře a 2 týmy 11

12 seniorů za námi přijely z Boskovic. První místo v soutěži nakonec obsadili senioři z Domu s pečovatelskou službou z Boskovic, uživatelé DpS v Letovicích vybojovali místo druhé. Na konci září pak probíhal v DpS v Boskovicích III. ročník SENIOR léta, který byl spojený se VII. ročníkem sportovních her a kterého se účastnili také zástupci z řad našich uživatelů s doprovodem. Celá akce byla doprovázena bohatým kulturním programem a jejím smyslem je především vzájemné setkání, výměna zkušeností a udržování dobrých sousedských vztahů. Externí služby: Kadeřnice: naši uživatelé mají možnost navštívit komerční kadeřnictví, které má sídlo v prostorách CSSML. Z důvodu rozšíření finančně dostupných služeb pro naše uživatele jsme také navázali spolupráci s externí pracovnicí, která poskytuje kadeřnické služby našim uživatelům na základě jejich zájmu v prostorách DpS (kadeřnice za uživateli dochází). Pomoc při ošetření nohou: pracovnice pečovatelské služby dochází k uživatelům DpS k ošetření nohou dle potřeb a na základě požadavků jejich či zdravotnického personálu. Obchůdek: každý pracovní den mohou naši uživatelé využít možnosti nákupu v obchůdku v přízemí domova, kde je široký sortiment zboží, včetně novin a drogerie. V případě potřeby je možné zajistit zboží, které obchůdek nenabízí, i individuálně dle přání a potřeb uživatelů ve městě Letovice. Prodej textilu: je realizován externími prodejci, v prostorách CSSML, nejčastěji je využíván prodej drobného textilu (spodní prádlo, ponožky, domácí oděv, apod.). Pro zajištění dalšího zboží je možné využít dovážky uživatele do města nebo nákup personálem CSSML. Zdravotní, ošetřovatelská péče a rehabilitace Domov pro seniory zajišťuje uživatelům nepřetržitou odbornou ošetřovatelskou a zdravotní péči. Tuto péči zabezpečuje tým odborných a proškolených zdravotnických a ošetřovatelských zaměstnanců. Lékařskou zdravotní péči zajišťuje MUDr. Michael Šafránek, který má pravidelné ordinační hodiny každé úterý v dopoledních hodinách, dále MUDr. Hana Kratochvílová a MUDr. Julie Bajerová, které dochází do zařízení dle potřeb uživatelů. V rámci poskytování ucelené zdravotní péče jsou uživatelé odesíláni na odborná vyšetření ke specialistům. Uživatelům s diabetem zajišťujeme péči ve spolupráci s diabetologem MUDr. Alešem Dvořákem. Psychiatrická vyšetření, medikaci a kontrolu zajišťuje MUDr. Soňa Vavrincová jedenkrát měsíčně ve své ordinaci. V případě potřeby s ní konzultuje odborný zdravotní personál akutní změny psychického stavu uživatelů i mimo stanovené ordinační hodiny. Taktéž v rámci své ordinační doby nabízí uživatelům možnost psychoterapeutického rozhovoru, čímž do jisté míry nahrazuje úlohu psychologa. V prostorách domova provozuje MUDr. Zdeňka Srpová stomatologickou ordinaci, její služby využívají také uživatelé našeho domova. Uživatelé služby se můžou rozhodnout, zda využijí služeb lékařů v zařízení nebo zda si sjednají jiné lékaře. Každý uživatel má v našem zařízení zachovánu svobodnou volbu lékaře. Při nástupu do DpS je každému novému uživateli nabídnuta možnost přeregistrování, volba je ponechána na jeho svobodné vůli. Veškerá zdravotnická dokumentace je vedena dle ordinace lékaře a v souladu s nastavenými pravidly v IS Cygnus korespondujícími s platnými zákony a předpisy. Pracoviště zdravotnické 12

13 péče je vybaveno několika přístroji, jako je například defibrilátor který byl použit v jednom případě, resuscitační kufříky (12x použity) a EKG (18x využito). Rehabilitační činnost zajišťuje fyzioterapeut a to jak v prostorách fyzioterapie v suterénu budovy, tak na pokojích u jednotlivých uživatelů. V oblasti rehabilitační péče se v maximální možné míře věnuje fyzioterapeut všem uživatelům, kteří o jeho práci projeví zájem. K rehabilitaci je využívána samostatná místnost, vybavená pro tyto účely řadou moderních přístrojů, při samotné rehabilitaci se pracuje celou řadou technik (nácvik chůze pomocí chodítka nebo jiných kompenzačních pomůcek, dechová cvičení, včetně cévní gymnastiky, apod.) Třikrát týdně je prováděno skupinové cvičení v prostorách domova, případně dle počasí venku na zahradě domova. Přehled poskytnutých aplikací v roce 2012: Běžecký pás 32x, Biolampa 68x, Elektroléčba 10x, El. Masážní podložka 370x, Laser 135x, Magnetoterapie 331x, Motren Bed 308x, Rotoped 74x, Ultrazvuk 110, Wii 95, Zdravotní péče v našem zařízení byla vykazována ke třem zdravotním pojišťovnám. Naše organizace měla v roce 2012 uzavřenu smlouvu s pěti zdravotními pojišťovnami. PŘEHLED VÝKONŮ OD DO Pojišťovna Body Čas Počet uživatelů ,00 973h 30min ,00 5h 00min ,00 93h 00min 3 Součet: , h 30min 52 Tato oblast nepřináší s ohledem na omezující výši úhrady ze strany zdravotních pojišťoven (VZP, OZP) za jednotlivé úkony významný finanční efekt. V roce 2012 byly zdravotní výkony hrazeny výkonovým způsobem dle referenčního roku V praxi to zjednodušeně znamenalo, že počet uznaných bodů ZP za rok 2010 byl 100 % a vykázané body v roce 2012 nad tento počet byly hrazeny tak, že hodnota bodu byla snížena o 66 %. Pro srovnání uvádíme přehled výkonů v referenčním roce

14 PŘEHLED VÝKONŮ OD DO Pojišťovna Body Čas Počet uživatelů ,00 442h 40min ,00 6h 30min ,00 23h 10min 1 Součet: ,00 472h 20min 58 Ve věci suboptimálního vykazování a úhrady ošetřovatelské a rehabilitační péče v našem zařízení je třeba vycházet ze skutečnosti, že vykazování kódu aplikace léčebné terapie a následné úhrady ze strany Všeobecné zdravotní pojišťovny jsou při srovnání přehledů výkonů drasticky snižovány. V roce 2012 jsme vykázaly k úhradě ZP oproti roku 2010 o 88,5 % více bodů což je o bodů. V normálně fungujícím prostředí by se jednalo o finanční nárůst o 88.5 %. Ve skutečnosti se jednalo o faktický propad navíc placený zálohově. Oproti tomu s naší strany vykazovaná časová náročnost byla o 227 % vyšší. Zde je nutno zdůraznit, že se jedná o časovou náročnost, kterou lze vykázat. Kompletní skutečná administrativa spojená s vykazováním a fakturací je podstatně časově náročnější, nejen pro zdravotní personál domova, ale i pro ošetřující lékaře, ze strany ZP ovšem neuznávaná, ale vyžadovaná. Nelze taktéž zastírat, že už vytvoření a uzavření Zvláštních smluv a úhradových dodatků je diktátem VZP a OZP. Každé nesplnění Smlouvy se strany poskytovatele je považováno jako hrubé porušení příslušných ustanovení. Taktéž nelze než poukázat, že VZP a OZP velmi citelně krátí vyúčtované péče a realizuje taková opatření, že smluvní lékaři se na základě negativní skutečností při jednání s VZP striktně drží zásady, čím méně předepsané indikace, tím menší riziko sankcí a pokut. Na základě neadekvátnímu přístupu ZP k seniorům v PZSS přichází naše zařízení o finanční prostředky, stejně jako většina zařízení podobného typu a to v podstatě s tichým souhlasem Ministerstva zdravotnictví. PŘEHLED VÝKONŮ OD DO Pojišťovna: VZP Výkon Počet Body Čas RANA (06629) ,00 OSETR (06613) ,00 973h 30min SVATE (06649) ,00 ODBER (06621) ,00 Součet: ,00 973h 30min Pojišťovna: OZP bank a pojišťoven Výkon Počet Body Čas OSETR (06613) ,00 5h 00min ODBER (06621) ,00 Součet: 1 455,00 5h 00min Pojišťovna: ZP MV Výkon Počet Body Čas 14

15 Výkon Počet Body Čas RANA (06629) ,00 OSETR (06613) ,00 93h 00min SVATE (06649) ,00 ODBER (06621) 2 20,00 Součet: ,00 93h 00min VYKAZOVÁNÍ PRŮMĚRNÉ ČÁSTKY ZA UŽIVATELE V ROCE pololetí Počet vykázaných uživatelů 31 (42%) 22 (31%) 22 (31%) 21 (30%) 22 (31%) 28 (39%) Průměrná částka za uživatele pololetí Počet vykázaných uživatelů 19 (26%) 20 (28%) 24 (34%) 19 (27%) 24 (34%) 16 (23%) Průměrná částka za uživatele VYKAZOVÁNÍ - FAKTUROVANÉ ČÁSTKY ZA ROK 2012 Pojišťovna Součet VZP 13,7 14,4 11,8 26,4 26,1 32,2 32,5 28,0 26,8 23,3 25,3 27,0 287, OZP 0,1 0,8 0,0 0,0 0,0 0,0 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 1,0 bank a pojišťoven ZP MV 3,9 3,8 3,4 3,3 4,1 3,8 3,4 3,4 0,8 0,0 0,0 0,0 29,9 Celkem: 17,7 19,0 15,2 29,7 30,2 36,0 36,0 31,4 27,6 23,3 25,3 27,0 318,4 Hodnoty jsou v tisících Kč Ošetřovatelská péče je plánována za pomoci stanovování ošetřovatelských diagnóz, cílů a realizace ošetřovatelských procesů. S každým novým uživatelem je sepsána ošetřovatelská anamnéza, vyhodnocen Barthelův test, posouzení péče soběstačnosti dle Zák. č. 108/2006 a vyhlášky č. 505/2006, neuromentální index, hodnocení rizika pádu a hodnocení rizika vzniku dekubitů, dále - první kontakt při příjmu do zařízení a záznam o průběhu adaptace. Velmi dobrých výsledků dosahuje naše zařízení při prevenci dekubitů. V prevenci se nám velmi osvědčily aktivní antidekubitní matrace, používání kvalitní léčebné kosmetiky a především důraz na polohování uživatelů s využitím perličkových pomůcek. Dobrých výsledků dosahujeme i s ošetřováním dekubitů, které někdy vznikají při dlouhodobých hospitalizacích našich uživatelů ve zdravotnických zařízeních. 15

16 Všeobecné sestry vytváří a implementují ošetřovatelské plány, pracují spolu s uživateli, uživatelovou rodinou a jinými zdravotními profesionály. Pomáhají koordinovat péči o uživatele realizovanou zdravotním týmem. V rámci uděleného certifikátu Pracoviště bazální stimulace aplikujeme prvky bazální stimulace. U každého nového uživatele je vytvořen plán péče, který vychází z aktuálního zdravotního stavu, schopnosti sebeobsluhy a stupni přiznaného příspěvku na péči. V případě, že při zpracovávání, či kontrole naplňování tohoto plánu péče nekoresponduje navržená péče s PnP je požádáno ve spolupráci s uživatelem o navýšení stupně PnP. SOUHRN VYKAZOVANÉ PÉČE NA ZDRAVOTNÍ POJIŠŤOVNY V NÁVAZNOSTI NA PŘÍSPĚVEK NA PÉČI ZA ROK 2012 Stupeň příspěvku na péči Počet Body Částka uživatelů Nemá , ,70 I (lehká závislost) , ,10 II (středně těžká závislost) , ,75 III (těžká závislost) , ,65 IV (úplná závislost) , ,40 Součet: , ,60 Každý pracovník v přímé obslužné péči je zároveň klíčovým pracovníkem pro čtyři až pět uživatelů. U těchto uživatelů zjišťuje stanovování osobních cílů, jak krátkodobých, tak dlouhodobých, snaží se být nápomocni plnění těchto cílů a provází uživatele k jejich realizaci. U všech uživatelů je kladen důraz na podporu samostatnosti a aktivizaci. Cílem zaměstnanců je spokojenost a bio-psycho-sociální přístup ke všem uživatelům, uživatelům naší služby se snažíme poskytovat individuální péči, jejímž smyslem je podpora popř. co nejdelší zachování stávajících schopností. Sociální pracovnice zajišťují ostatní sociální služby a poradenství. Stravovací úsek Stravovací úsek CSSML pracuje v plně vybavené kuchyni, odpovídající všem hygienickým a provozním požadavkům na stravovací zařízení. Zajišťuje stravu denně, a to včetně sobot, nedělí a svátků pro uživatele v DpS, pro uživatele pečovatelské služby v rámci DPS i v terénu, vlastní zaměstnance centra a v neposlední řadě také pro cizí strávníky. Uživatelé DpS Strava pro uživatele DpS je zajišťována v rozsahu snídaně večeře, př.2.večeře. Vaří se tyto základní druhy diet : - racionální strava ( 3 ) - šetřící dieta ( 2) - diabetická dieta ( 9 ) a jejich vzájemné kombinace, diety se individuálně přizpůsobují aktuálnímu zdravotnímu stavu uživatelů a požadavkům ošetřujícího lékaře ( např. bezmléčná strava, redukční dieta, bezmasá strava apd.). Dietu uživatelům doporučí ošetřující lékař, uživatel může ale na vlastní žádost dietu odmítnout a sám si určit ten druh diety, která mu vyhovuje. Uživatelé DpS v případě pobytu v domově stravu odebírají a hradí v celém rozsahu. 16

17 V případě nepřítomnosti se uživatelům strava odhlašuje. Jídelníček sestavuje vedoucí stravování na základě obecných zásad racionální výživy s přihlédnutím k věku, zdravotnímu stavu a dietním opatřením uživatelů, při sestavování jídelníčku se přihlíží k přáním a požadavkům uživatelů; snažíme se do jídelníčku zařazovat nová jídla a sledujeme zpětné reakce strávníků. Uživatelé vyjadřují své přání a připomínky osobně, pomocí schránek důvěry, prostřednictvím stravovací komise nebo zápisem v deníku stravy. Zpětnou vazbu spokojenosti uživatelů se stravou zajišťují ankety mezi uživateli, rozhovory s uživateli a jednání stravovací komise. Z nich v r vyplynulo, že s kvalitou stravy jsou uživatelé převážně spokojeni, objevují se pouze individuální požadavky na kvalitu stravy. Vyskytne-li se vážný problém s kvalitou jídla, řešíme to ihned. Mimo podávanou stravu zajišťuje stravovací úsek pitný režim uživatelů, který je řešený formou nápoje při snídani ( bílá káva, melta, kakao, karo ), a celodenního, volně přístupného čaje v kuchyňkách na oddělení. Čaj nabízíme střídavě černý a ovocný, slazený a neslazený. V horkých dnech je čaj nahrazen limonádou nebo sirupem, uživatelům dáváme také minerálky. Tradičně nabízíme uživatelům tzv. narozeninový oběd, kdy si v den narozenin uživatel může vybrat jakékoliv jídlo, které se mu uvaří bez ohledu na dietní omezení. Tuto možnost uživatelé hodnotí kladně. Strava je podávána dle časového harmonogramu buď v jídelně, na oddělení v kuchyňkách a nebo přímo na pokojích V roce 2012 bylo připraveno a vydáno toto množství stravy: Přehled stravy snídaně oběd svačina večeře 2.večeře racionální strava dietní strava diabetická strava DIA + 2.večeře celkem Denní dávka stravného pro uživatele DpS vychází pouze z ceny potravin, bez ostatních věcných nákladů. V roce 2012 jsme i přes zvýšení DPH udrželi stravní dávku na částce 75,- Kč u racionální, diabetické a dietní stravy a 80,- Kč u stravy diabetické s druhou večeří. Uživatelé PS Strava pro uživatele PS je zajišťována také denně, ale řídí se individuálními požadavky strávníků, kteří mají na výběr běžnou stravu nebo výše uvedené diety. Uživatelé se stravují v jídelně nebo jim oběd zajišťuje pečovatelská služba donáškou nebo rozvozem. Průměrný počet rozvážených obědů je 72 obědů /pracovní den. 17

18 V den, kdy pečovatelská služba obědy nerozváží ( so, ne, sv ), mají možnost uživatelé odebírat oběd v jídelně. V roce 2012 zůstal odběr stravy ze strany pečovatelské služby ve stejném objemu jako rok předcházející, potěšující je, že oběd odebírají téměř všichni obyvatelé DPS. Spokojenost se stravou u uživatelů se zjišťuje pomocí anket, rozhovorů se strávníky a jednání stravovací komise, kde jsou přítomni zástupci zaměstnanců a uživatelů pečovatelské služby. Z nich v r vyplynulo, že strávníci jsou převážně spokojeni. Konečná cena za oběd byla v roce 2012 pro PS 53,- Kč. Zaměstnanci a cizí strávníci Pro zaměstnance a cizí strávníky se vaří pouze oběd. Pro zaměstnance byla cena obědu 25,40 Kč a pro cizí strávníky 63,80 Kč včetně DPH. Přehled stravy Zaměstnanci DPS - jídelna DPS- terén cizí celkem Ostatní činnosti stravovacího provozu Mimo běžné, denní činnost spojené s přípravou a výdejem stravy pro uživatele a ostatní skupiny strávníků se pracovníci stravovacího provozu podílí na organizaci kulturních a společenských akcí pro uživatele DpS, např. opékání párků na čarodějnice, masopustní bál, ukončení léta, den seniorů, Mikuláš, velikonoce, apod. Dále pracovníci stravování připravovali občerstvení pro členy komisí při příležitosti voleb do jihomoravského kraje. Tradiční akcí je společná vánoční večeře zaměstnanců s uživateli. Za úspěch považuji, že se podobné akce určené našim uživatelům daří z velké části pokrýt ze sponzorských darů od dodavatelů potravin. Technický úsek Náplň úseku údržby spočívala v uplynulém roce především v provádění drobných oprav zařízení, preventivní údržbě, kontrole vybavení budovy a venkovního areálu DpS i DPS. Mezi nejpočetnější úkony se řadí opravy v koupelnách a kuchyňkách ( odpady, sprchy, kohoutky ), dále opravy opotřebovaných nebo poškozených předmětů denní potřeby (noční stolky, skříňové zámky, invalidní vozíky apod.) Snažíme se uživatelům vyjít vstříc i při drobných nestandardních požadavcích jako je např. oprava psacího stroje, nastavení mob. telefonu, umístění památečních nebo dekoračních předmětů. V červnu byla zjištěna v kontrolním vzorku TUV přítomnost bakterie Legionella. Neprodleně byla provedena vstupní řízená dezinfekce systému a následovaly kontrolní odběry v srpnu a listopadu, které potvrdily, že opatření byla 18

19 úspěšná. Situaci sledujeme ve spolupráci s ZÚ Ostrava máme zajištěny kontrolní odběry. Pozitivní změnou, která se odrazila ve spokojenosti uživatelů DpS a DPS byla instalace anténního systému a následné zvýšení TV programů z 5 na současných 14. Mezi nejoblíbenější patří zejména nový TV kanál ŠLÁGR. Pokračovala další etapa v instalaci radiátorů a to na krajních pokojích ve III. a IV. NP. V prádelně bylo vypráno a vyžehleno dosud největší množství prádla od otevření centra. Konkrétně to bylo 32,986 t pro Domov pro seniory a 0,981 t pro DPS, celkem tedy 33,967 t a to je o 9% více než v Produkce a nakládání s odpady : Druh odpadu Zařazení Množství v tunách Předáno firmě Směs z odlučovače tuků O 3,8 Kaiser servis, Brno Jedlý olej a tuk O 0,161 Trafin Oil, Český Těšín Inkontinentní pomůcky, O 15,094 SITA, divize obvazy Boskovice Komunální odpad O 3,38 TS Letovice Biolog. odpad z kuchyně O 0,288 SITA, divize Boskovice Papír a lepenka O 1,16 REMAT Letovice Vyřazené el. zařízení 0,055 REMAT Letovice zářivky, baterie Ostré předměty N 0,095 SITA, divize Boskovice Směsi z ropného odlučovače N 0,5 Kaiser servis, Brno V tomto roce byly zajištěny a fyzicky provedeny veškeré revize na zařízeních. Proběhla i pravidelná preventivní deratizace. Autoprovoz Organizace provozovala po celé hodnotící období dva služební automobily: 1) osobní služební automobil Fabia poznávací značky 2B7 2297, rok výroby 2004, stav tachometru ke konci hodnoceného období km. V hodnoceném období najelo vozidlo kilometrů při vykázané spotřebě 479,16 litrů benzínu. Průměrná spotřeba činila 7,8 litrů na 100 km. U vozidla proběhla technická kontrola a nebylo nutno v tomto roce zajišťovat žádnou opravu. 2) osobní služební automobil pick-up Opel Combo, poznávací značky 4B5 8199, rok výroby 2007, stav tachometru ke konci hodnoceného období km. V hodnoceném období najelo vozidlo kilometrů při vykázané spotřebě 2 111,90 litrů benzínu. Průměrná spotřeba činila 8,9 litrů na 100 km. Náklady na servis činily ,- Kč. Pečovatelská služba (dále PS) Je poskytována jako terénní sociální služba v domácnostech uživatelů a také jako ambulantní sociální služba ve Středisku pro poskytování osobní hygieny. V Letovicích se tato služba poskytuje již od osmdesátých let. Od prosince roku 2000 sídlí v domě 19

20 s pečovatelskou službou (dále jen DPS), který je součástí bytového fondu města Letovice a tvoří společně s domovem pro seniory (2005) jednotný komplex Centrum sociálních služeb města Letovice, příspěvková organizace (dále jen CSSML). Pro město Letovice jsme správci bytů v DPS. Plynovou kotelnu provozuje společnost KORDO. Její obsluhu zajišťuje pověřený pracovník na dohodu, který je současně i pracovníkem údržby CSSML. Poskytováním pečovatelské služby přispíváme uživatelům k udržení kvality života nejen pro ně, ale současně zajišťujeme i dopomoc pro jejich rodinné příslušníky tzv. neformální pečovatele. Rozsah a forma poskytované pomoci musí zachovávat lidskou důstojnost. Naše dopomoc by měla vždy vycházet z individuálních potřeb, musí působit na uživatele aktivně, podporovat rozvoj jejich soběstačnosti a samostatnosti. V průběhu roku 2012 byla pečovatelská služba vykazována 137 uživatelům, z toho pouze dovážky oběda využilo 68 uživatelů, oběda a dalších úkonů pečovatelské služby využívalo 19 uživatelů, v domácnostech DPS 50 uživatelů. V průběhu roku přestalo využívat službu z důvodu ukončení smlouvy nebo úmrtí 24 uživatelů, které již nahradili nový žadatelé, takže v současné době máme 133 uživatelů s platnou Smlouvou o poskytování PS. Pečovatelské služby tedy využilo 84 žen a 48 mužů, přičemž jejich průměrný věk je v terénu 76 a v domácnostech DPS 78 let. Všichni žadatelé o poskytování pečovatelské služby, kteří si v roce 2012 podali písemnou žádost byli uspokojeni. Veřejný závazek pečovatelské služby Poslání, cíl a zásady poskytované sociální služby směřují k tomu, aby občané (kteří se z důvodu nepříznivého zdravotního stavu, věku, omezení nebo ztrátě soběstačnosti dostanou do tíživé sociální situace) zůstali součástí přirozeného místního společenství a mohli žít běžným způsobem ve svém domácím prostředí. Poslání pečovatelské služby je zajistit seniorům a osobám se zdravotním postižením žít důstojně a co nejdéle ve svém domácím prostředí, kde mají své soukromí a pocit bezpečí. Pomáháme uživatelům žít plnohodnotný život s určitou formou dopomoci a podpory v soběstačnosti, při zvládání každodenní péče o vlastní osobu nebo pomoc se zajišťováním chodu a údržby domácnosti. Poskytujeme pečovatelskou službu tak, aby se stala nenarušující a přirozenou součástí života výše uvedených osob, v souladu s lidskými právy, zachováním lidské důstojnosti, kde je uživatel rovnocenným partnerem poskytovatele služby. Cílovou skupinu pečovatelské služby tvoří: senioři osoby se zdravotním postižením ( od 27 let ) kteří z důvodů vysokého věku, zdravotního stavu a snížené soběstačnosti potřebují pomoc při zvládání úkonů péče o vlastní osobu nebo pomoc při zajišťování chodu a údržby domácnosti. Poskytování pečovatelské služby lze kombinovat s péčí rodiny nebo jiného poskytovatele. Pečovatelskou službu lze poskytovat i osobám: - trvale upoutaným na lůžko, které potřebují celodenní péči nebo péči zdravotnického personálu, a to za předpokladu vzájemné spolupráce s rodinnými příslušníky nebo dalšími osobami a na základě individuálně dohodnutých pravidel, 20

21 - osobám, které vyžadují při poskytování služby specifické podmínky (např. duševní onemocnění, závislosti na návykových látkách apod.), a to za předpokladu dodržení individuálně dohodnutých pravidel. Žádosti o bydlení v bytech DPS jsou podávány v písemné podobě na MěÚ Letovice, správní odbor, kde je vedena evidence všech žadatelů. Každá žádost o přidělení bytu musí být řádně zaevidována a na základě provedeného sociálního šetření (pracovnic městského úřadu Letovice) také obodována. Podle počtu získaných bodů je zařazena do pořadníku žadatelů o bydlení v DPS. O přidělení bytu rozhoduje sociálně zdravotní komise města Letovice. Kapacita domu s pečovatelskou službou ( DPS ) Suterén 1 NP 2 NP 3 NP 4 NP Celkem kapacita bytů jednopokojové dvoupokojové celkem V průběhu roku 2012 bydlelo v domě s pečovatelskou službou celkem 52 obyvatelů, byly přiděleny čtyři byty, do kterých se nastěhovali čtyři nový nájemníci. K uvolnění bytu došlo z důvodu úmrtí a jednoho přestěhování se zpět do svého domu. Pečovatelská služba (mimo domácnosti DPS) nemůže ovlivnit prostředí ve kterém naši uživatelé žijí, ale může pomoci doporučit, zajistit pomůcky, které napomáhají usnadnění každodenního života. Z tohoto důvodu jsme zřídili půjčovnu kompenzačních a rehabilitačních pomůcek, kterou zaštiťuje právě pečovatelská služba. Pověřený pracovník údržby a technického odboru provádí průběžně odstraňování drobných závad a oprav v bytech DPS. V rámci oprav a údržby se nejčastěji vyměňují prasklé žárovky, výměny napouštěcích a vypouštěcích ventilů na toaletách, čištění odpadů, odvzdušnění radiátorů nebo ladění TV. Postupně se vyměňují světla pod kuchyňskou linkou a pákové baterie. Pro příští rok počítáme, kromě běžné údržby a drobných oprav v bytech a nebytových prostorách s vyřešením protiskluzové dlažby u hlavních vstupů do budovy. Způsob práce pečovatelské služby ( PS ) Pečovatelská služba je poskytována jako terénní sociální služba v domácnostech uživatelů a domácnostech v domě s pečovatelskou službou i jako ambulantní ve středisku pro poskytování osobní hygieny, v pracovní dny vždy od 7,00 15,30 hod. Poskytování pečovatelské služby lze kombinovat s péčí rodiny tzv. neformálního pečovatele nebo se službou jiného poskytovatele. Služba je poskytována pouze na základě písemné smlouvy o poskytování pečovatelské služby. Pro lepší orientaci v poskytované službě a postupům jednotlivých úkonů pečovatelské služby, je zpracována praktická příručka pro uživatele, která je k nahlédnutí u pracovníků CSSML i na webových stránkách organizace. Všichni zaměstnanci pečovatelské služby se aktivně podílí na udržování a zvyšování kvality poskytované sociální služby. Dle zákona se vzdělávají v oblasti poskytování sociálních služeb, účastní se 21

22 odborných seminářů a kurzů. Společně se celý tým podílí na dodržování standardů kvality sociálních služeb a s každým uživatelem se individuálně plánuje poskytování jeho služby. Zpětnou vazbu o jejich spokojenosti či nespokojenosti s poskytovanou službou zjišťujeme každoročně pořádanou anketou, samotnými rozhovory s uživateli, při vyhodnocování Individuálních plánů a také prováděnou kontrolní činností. Jsme ze 68 % službou obědovou a naši uživatelé nežijí pouze v domácnostech DPS. Denně najedeme autem přes 100 km a službou pokrýváme území města Letovice, místních částí a okolní obce se samostatnou působností. Uživatelé pečovatelské služby jsou téměř soběstační a potřebují aby mohli zůstat ve svém domácím prostředí, zajistit pouze mírnou formu dopomoci při zvládání každodenních činností péče o domácnost i vlastní osobu. Nejvíce tíživou se dle jejich požadavku jeví již zmíněná dovážka stravy, kterou si nejsou sami schopni zajistit. Důvodem je zhoršená pohyblivost, úbytek sil na každodenní vaření, starosti s nákupy (obchod je daleko nebo zde není vůbec), není tu tato služba zajištěna jiným poskytovatelem a ani zde nefunguje autobusová či jiná doprava. Někteří uživatelé se tak s uspokojením svých základních potřeb, jako je se kvalitně najíst, na nás stávají zcela závislými. Uživatelům místních částí a samostatných obcí můžeme z kapacitních i provozních důvodů poskytnout pouze úkony dovážku stravy či zajištění nákupu a pochůzek. Pro srovnání celkový počet uživatelů PS: rok uživatelů rok uživatelů rok uživatelů (současný stav) Náplní každého pracovníka pečovatelské služby je poskytování základních činností dle platné prováděcí vyhlášky č. 505/2006 Sb., zákona o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů. V průměru zabírá poskytování těchto úkonů 5 hodin pracovních činností pečovatelky a zbytek je čas potřebný na chystání stravy do jídlonosičů, zajišťování fakultativních úkonů, přesuny mezi jednotlivými uživateli a vedení potřebné dokumentace. Pečovatelská služba poskytla více jak hodin základních činností, tj. úkony dopomoci při zvládání každodenních činností péči o osobu i domácnost (tj. zajištění stravy, pomoc při podání stravy, péče o prádlo, doprovodu po Letovicích - dovážka autem k lékaři, do lékárny, na úřady apod., kdy již není sám schopen využít autobusovou dopravu, rodina nemůže nebo nemá dopravní prostředek, nákupy, pochůzky, úklidy domácností uživatelů apod.). Současně bylo poskytnuto 387 úkonů ošetření nohou pro uživatele domova pro seniory. Pečovatelská služba je službou úkonovou, která by měla být úměrná schopnostem, potřebám a zdravotnímu stavu uživatele, a proto nemusí a není poskytována všem uživatelům denně. S uživatelem je předem naplánována a nastavena četnost dle jeho aktuální potřeby, x týdně, x měsíčně. Povinností uživatele je pouze požádat o provedení jednotlivých úkonů dostatečně dopředu, z důvodu zajištění běžného provozu, který by nenarušoval chod naplánované služby. I zde samozřejmě platí pravidlo, že základní činnosti musí být zajištěny přednostně oproti fakultativním. Pečovatelská služba byla v tomto roce třikrát poskytnuta i na dobu určitou v rozmezí 2-3 měsíců, jako dopomoc (při úrazu, v průběhu léčby) k zajištění základních potřeb. Odpovídáme za obsluhu a provoz sterilizátoru, který slouží ke sterilizaci nástrojů úseku sociální péče, nástrojů k ošetření nohou a také za úklid nebytových a provozních prostor v celé budově DPS. 22