Tab. 3 NRS 2002, riziko podvýživy u hospitalizovaných pacientů. Zhubl pacient za poslední 3 měsíce? ANO NE

Transkript

1 Nutriční screening Nutriční screening je jednoduchý nástroj pro zhodnocení nutričního stavu pacienta. Možností nutričního screeningu je celá řada. Obvykle však obsahuje údaj o hmotnosti, BMI (Body Mass index), neúmyslném zhubnutí za časový interval a omezení příjmu potravy. Podle evropských doporučení je možno užít například Nutritional Risk Screening (NRS 2002) pro hospitalizované dospělé pacienty, který se skládá ze čtyř otázek (viz. tabulka 3) Tab. 3 NRS 2002, riziko podvýživy u hospitalizovaných pacientů Je BMI (kg/ výška v m 2 ) pod 20,5? ANO NE Zhubl pacient za poslední 3 měsíce? ANO NE Omezil pacient příjem stravy v posledním týdnu? ANO NE Je pacient závažně nemocen (např. intenzivní péče)? ANO NE Výsledek: a) Je-li jedna odpověď ANO, zavolejte nutričního specialistu b) Jsou-li všechny odpovědi NE, opakujte hodnocení 1x týdně. Pro vyplnění nutričního screeningu je nutné znát výšku a váhu pacienta a umět vypočítat BMI. Důležité jsou informace z ošetřovatelské anamnézy z oblasti výživy a metabolismu. Nutriční screening je součástí ošetřovatelské dokumentace. Provádí se v rámci ošetřovatelské anamnézy u všech nově přijatých pacientů. Při delším pobytu se opakuje 1x týdně. Při zjištění rizika vzniku malnutrice je kontaktován nutriční terapeut a je zahájena vhodná nutriční podpora. Sledování stavu výživy má za cíl předcházet nevyváženosti výživy, opakovaným vyšetřením umožnit objektivní hodnocení vývoje i výsledek podávání nutriční podpory. V neposlední řadě je to snaha včas zachytit nemocné, kteří jsou ohroženi poruchami výživy, či se již nacházejí ve fázi rozvinuté poruchy.

2 Dietní systém Pro hodnocení nutričního stavu pacientů hospitalizovaných ve zdravotnických zařízení je nutná i znalost označení a indikace jednotlivých diet. Dieta je nedílnou součástí léčby. V příloze 2 je uvedený přehled základních diet. Kazuistika ke cvičení Pacientka (79 let) hospitalizovaná na chirurgickém oddělení po nízké amputaci LDK. Nyní je pacientka 7. den po operaci a postupně začíná rehabilitovat. Má dietu č.9/225, je diabetička léčená podáváním PAD. Diabetickou dietu dodržuje, takto se stravuje již několik let. Problémy s polykáním nemá, používá horní zubní protézu, která jí nečiní žádné potíže. Váží 62 kg, výkyvy hmotnosti během poslední doby nepozoruje. Nechutenstvím netrpí, nají se sama. Denně vypije 1 1,5 l tekutin, převážně čaj a minerální vody. Kávu a alkohol pije jen při výjimečných situacích. Zadání nutričního screeningu v NIS Akord Princip použití formuláře Nutriční screening Formulář umožňuje zhodnotit riziko malnutrice u pacienta. Hodnocení probíhá v rámci anamnézy u nově přijímaných pacientů. V případě změny stavu pacienta lze provést toto hodnocení opakovaně. Zvýšené nebezpečí vzniku malnutrice je u nemocného, který dosáhne 2 nebo více bodů. Postup při vyplňování formuláře 1. Přihlaste se do NIS Akord svým uživatelským jménem a heslem. 2. Vyberte pacienta na oddělení NIS Akord, kterému budete chtít provést hodnocení nutričního screeningu, a označte ho kurzorem 3. Z menu Dokumentace Ošetřovatelská dokumentace vyberte pod-menu Nutriční screening k anamnéze.

3 4. Klikněte na tlačítko Nový a potom do prostoru obsahu zprávy - dole na liště se objeví ikona Ferda a začne se rozbalovat formulář Nutriční screening k anamnéze.

4 5. Z NIS Akord se načte jméno, příjmení a rodné číslo pacienta, nastavuje se aktuální datum a čas 6. Vyplňte formulář položku po položce

5 7. Nyní potvrďte vložené údaje 8. Vytiskněte dokument (tiskovou předlohu) 9. Při nácviku stačí spustit náhled tisku - tím se údaje na formuláři uloží Příklad 10. Uložte vyplněný formulář tlačítkem OK. Zaškrtnutím volby Potvrdit a uzavřít se zabrání nechtěné editaci formuláři.

6 11. Pokud zvolíte Potvrdit a uzavřít, kontrolují se povinné položky, jestli jsou vyplněné. Pokud nejsou vyplněné, zčervenají a formulář nelze uložit.

7 polí. Příklad - Na obrázku je zobrazena chybová zpráva povinných Do obsahu zprávy v NIS Akord se vrátí hodnotící text: 12. Dále lze pokračovat v zadávání dalších pacientů