JARNÍ ORTOPEDICKÉ SYMPOZIUM

Transkript

1 FINÁLNÍ INFORMACE ORTOPEDICKÁ KLINIKA UK 2. LF A FN MOTOL A ORTOPEDICKÁ KLINIKA LF UK A FN HRADEC KRÁLOVÉ POŘÁDAJÍ JARNÍ ORTOPEDICKÉ SYMPOZIUM KONANÉ DNE: v kongresovém centru Nové Adalbertinum, Hradec Králové Téma: Periprosthetic fractures PREZIDENTI SYMPOZIA: doc. MUDr. Pavel Šponer Ph.D., prof. MUDr. Tomáš Trč, CSc., MBA ORGANIZAČNÍ A PROGRAMOVÝ VÝBOR SYMPOZIA: doc. MUDr. Vojtěch Havlas, Ph.D., doc. MUDr. Pavel Šponer, Ph.D., prof. MUDr. Tomáš Trč, CSc., MBA VĚDECKÝ SEKRETÁŘ SYMPOSIA: MUDr. Tomáš Kučera, Ph.D. Vzdělávací akce je pořádaná dle Stavovského předpisu ČLK č. 16. Organizační zajištění: ORTOPEDICKÉ CENTRUM s. r. o.

2 hod.: Introduction: P. Šponer, T. Trč LÉKAŘSKÁ SEKCE Friday, March 22, 2013, Nové Adalbertinum hod. I. Part: Periprosthetic femoral fractures after THA Předsednictvo: Luňáček L., Röderer G., Trč T. 1. Intraoperative periprosthetic fractures and their treatment 10 Peroperační periprotetické zlomeniny a jejich řešení Trč T., Frýdl, J., Philipou T. Klinika dětské a dospělé ortopedie a traumatologie 2. LF UK a FN v Motole 2. Our approach to the treatment of the intraoperative periprosthetic fractures 10 Náš přístup k léčbě peroperačních periprotetických zlomenin Šponer P., Kučera T., Urban K. Ortopedická klinika LF UK a FN Hradec Králové 3. The use of NCB polyaxial plates in periprosthetic fractures of the femur 10 Použití NCB polyaxiálních dlah u periprotetických zlomenin femuru Luňáček L., Košťál R., Lena T. Ortopedicko-traumatologická klinika 3. LF UK FNKV Praha 4. Periprosthetic Fracture Treatment of Hip and Knee with Polyaxial Locked Plating 15 Léčení periprotetických zlomenin v oblasti kyčle a kolena polyaxiálními zamykatelnými dlahami Röderer G. Universitätsklinikum Ulm, Deutschland 5. Complications of plate osteosynthesis in periprosthetic fractures 10 Komplikace dlahové osteosyntézy u periprotetických zlomenin Vašek P., Bartoníček J., Vaněček V. Oddělení ortopedie a traumatologie, ÚVN Praha 6. Our experience with periprosthetic fractures in collection of distric hospital 10 Naše zkušenost s periprotetickými zlomeninami v materiálu okresní nemocnice Hroch P. Ortopedicko-traumatologické oddělení, Oblastní nemocnice Rychnov nad Kněžnou 7. Periprosthetic fractures of proximal femur - our experiences 10 Periprotetické zlomeniny proximálního femuru - naše zkušenosti Hoza P., Kubeš J. Ortopedické oddělení, Krajská nemocnice Pardubice

3 8. Our surgical management of periprosthetic femoral fractures following 10 total hip arthroplasty Naše chirurgická léčba periprotetických zlomenin femuru po totální náhradě kyčelního kloubu Ženčica P. Ortopedická klinika, Fakultní nemocnice Brno Discussion hod. Coffee break hod. II. Part: Periprosthetic femoral fractures after THA Předsednictvo: Volpin G., Dragan S., Kubeš R. 9. Periprosthetic fractures of the femur following THR 20 Periprotetické zlomeniny femuru po totální endoprotéze kyčelního kloubu Volpin G. Department of Orthopaedic Surgery, The Western Galilee Hospital, Nahariya, Israel 10. Clinical experience in treatment of periprosthetic fractures of the hip and knee 15 Klinické zkušenosti s léčením periprotetických zlomenin v oblasti kyčle a kolena Dragan S. Department and Clinic of Orthopaedic and Traumatologic Surgery, Medical University of Wrocław 11. Fisures during THR Fisury při implantaci TEP kyčelního kloubu 10 Kubeš R., Waciakovski D., Magersky Š. Ortopedická klinika, Nemocnice Na Bulovce, Praha 12. Periprosthetic fractures in our material 10 Periprotetické zlomeniny v našem souboru Hanus M., Trč T., Schovanec J., Kotaška J. Klinika dětské a dospělé ortopedie a traumatologie 2. LF UK a FN v Motole 13. Periprosthetic fractures of the femur after total hip arthroplasty 10 Periprotetické fraktury femuru u TEP kyčle Smižanský M., Lošťák J., Gallo J. Ortopedická klinika, Fakultní nemocnice Olomouc 14. Our experience with healing of periprosthetic fractures 10 Naše zkušenosti s hojením periprotetických zlomenin femuru Topinka I., Koudela K. KOTPÚ, Fakultní nemocnice Plzeň

4 15. Our treatment of periprosthetic hip fractures with unstable femoral stem 10 Naše léčba periprotetických zlomenin v oblasti kyčelního kloubu s nestabilitou femorálního dříku Nevšímal L., Krejčí F., Stehlík J. Ortopedické oddělení, Nemocnice České Budějovice a.s. 16. Periprosthetic fractures of THA, our study Periprotetické zlomeniny při TP kyčle, naše studie Lena T., Luňáček L., Frič V. Ortopedicko-traumatologická klinika 3. LF UK FNKV Praha Discussion hod. Lunch hod. III. Part: Periprosthetic fractures after TKA Předsednictvo: Volpin G., Trč. T, Tomáš T. 17. Plate osteosynthesis of the periprosthetic fracture of distal femur 10 Dlahová osteosyntéza periprotetické zlomeniny distálního femuru Tomáš T., Janíček P., Nachtnebl L., Rapi J. I. ortopedická klinika LF MU a FN u sv. Anny v Brně 18. The LCP plate treatment of periprosthetic supracondylar fractures after 10 total knee arthroplasty Léčba suprakondylických zlomenin femuru pomocí LCP dlahy Ženčica P. Ortopedická klinika, Fakultní nemocnice Brno 19. Periprosthetic fractures of the femur following TKR 20 Periprotetické zlomeniny femuru po totální endoprotéze kolenního kloubu Volpin G. Department of Orthopaedic Surgery, The Western Galilee Hospital, Nahariya, Israel 20. Cementoplasty of distal femur during osteosynthesis of periprosthetic fracture 10 Cementoplastika distálního femuru při osteosyntéze periprotetické zlomeniny Tomáš T., Janíček P., Nachtnebl L. I. ortopedická klinika LF MU a FN u sv. Anny v Brně 21. Periprosthetic fractures after revision total knee arthroplasty 10 Periprotetické zlomeniny po revitní totální endoprotéze kolenního kloubu Waciakowski D., Kubeš R. Ortopedická klinika, Nemocnice Na Bulovce, Praha

5 22. Revision arthroplasty of the knee joint in periprosthetic fracture 10 Revizní náhrada kolenního kloubu při periprotetické zlomenině Tomáš T., Janíček P., Nachtnebl L., Emmer J. I. ortopedická klinika LF MU a FN u sv. Anny v Brně 23. Our experiences in the treatment of the periprosthetic fractures of the distal femur 10 Naše zkušenosti s řešením periprotetických zlomenin distálního femuru Šváb P., Hart R., Buček F., Těknědžjan B., Kozák T. Ortopedicko-traumatolgické oddělení, Nemocnice Znojmo Discussion hod. Coffee break hod. IV. Part: Periprosthetic fractures after shoulder arthroplasty and in specific cases Předsednictvo: Frič V., Šponer P., Musialek J. 24. Periprosthetic humeral fractures in shoulder arthroplasties 15 Periprotetické zlomeniny humeru u náhrad ramenního kloubu Frič V., Luňáček L., Lena T. Ortopedicko-traumatologická klinika 3. LF UK FNKV Praha 25. Humeral stress fracture post intraoperative periprosthetic fracture case report 10 Stresová zlomenina humeru po peroperační periprotetické zlomenině kasuistika Kozák P., Musialek J. Ortopedické oddělení, Nemocnice ve Frýdku Místku p.o. 26. Specific periprosthetic fractures and their treatment 10 Zvláštní periprotetické zlomeniny a jejich řešení Trč T., Kopečný Z., Stehlík D., Kautzner J. Klinika dětské a dospělé ortopedie a traumatologie 2.LF UK a FN v Motole 27. Our system of collection and banking of musculoskeletal tissue grafts 10 Náš systém odběru a uchovávání muskuloskeletálních tkáňových štěpů Měřička P., Šponer P., Zítko D., Dědek T., Folvarský J., Navrátil P. Tkáňová banka, FN Hradec Králové 28. Clinical use of cortical strut allografts in the treatment of the periprostetic femoral 10 fractures Klinická aplikace kortikálních podpěrných aloštěpů při léčení periprotetických zlomenin femuru Šponer P., Korbel M., Měřička P., Kučera T. Ortopedická klinika LF UK a FN Hradec Králové 29. Background of orthopedic rehabilitation by Rehabilitation Department in Hradec 10 Kralové Ortopedická rehabilitace na RHB klinice v Hradci Králové Tošnerová V. Rehabilitační klinika, Lékařská Fakulta v Hradci Králové 30. Přednáška firmy BTL: vysokovýkonný laser 7 Discussion hod.: Conclusion: Trč T., Šponer P.

6 Pátek, SESTERSKÁ SEKCE Nové Adalbertinum 9.30 hod. REGISTRACE SESTERSKÉ SEKCE hod. I. Blok Předsednictvo: Manďáková J., Hlásková H. 1. DMO 12 Bartoníčková I., Macháčková P. Ortopedická klinika, Fakultní nemocnice Hradec Králové, dětské oddělení 2. Zkušenosti s PEQ 12 Nováková J., Krpatová H. Ortopedická klinika, Fakultní nemocnice Hradec Králové, dětské oddělení 3. Léčba skoliózy u dětí na ortopedické klinice z pohledu sestry 12 Fišerová H., Bělohoubková N. Ortopedická klinika, Fakultní nemocnice Hradec Králové, ambulance 4. Bolest, empatie a tlumení bolesti 12 Michňová M., Poláčková J. Ortopedická klinika, Fakultní nemocnice Hradec Králové, všeobecná ortopedie 5. Kazuistika u pacienta s bolestí 12 Poláčková J., Michňová M. Ortopedická klinika, Fakultní nemocnice Hradec Králové, všeobecná ortopedie 6. Ošetřovatelská péče u pacientů v delirantním stavu 12 Růžičková H., Ticháčková D. Ortopedická klinika, Fakultní nemocnice Hradec Králové, aloplastiky a JIP 7. Syndrom diabetické nohy 12 Nosková V., Hrubá M. Ortopedická klinika, Fakultní nemocnice Hradec Králové, septické oddělení Diskuse oběd

7 hod. II. BLOK Předsednictvo: Manďáková J., Hlásková H. 8. Reverzní TEP ramenního kloubu z pohledu instrumentářky 12 Tlustá I., Gregorová J., Pellar D. Ortopedická klinika, Fakultní nemocnice Hradec Králové 9. Nové možnosti artroskopických stabilizací ramenního kloubu 12 Pluhařová M., Lemfeldová S., Vícha J. Ortopedická klinika, Fakultní nemocnice Hradec Králové 10. Diagnostika a ošetřování periprotetické zlomeniny z pohledu sestry 12 Vilímková J., Kohlová E. Klinika dětské a dospělé ortopedie a traumatologie 2. LF UK a FN v Motole 11. Periprotetické zlomeniny kazuistika 12 Hlásková H. Klinika dětské a dospělé ortopedie a traumatologie 2. LF UK a FN v Motole 12. Fysioterapie po periprotetických zlomeninách 12 Janečková A. Klinika dětské a dospělé ortopedie a traumatologie 2. LF UK a FN v Motole 13. Kazuistika u pacienta po periprotetické zlomenině 12 Herzogová M., Humeníková S. Ortopedická klinika, Fakultní nemocnice Hradec Králové, aloplastiky a JIP 14. Časná pooperační péče v Léčebných lázních Bohdaneč 12 Korcová E., Léčebné lázně Bohdaneč Osnova: 1. Nový indikační seznam 2. Naše pooperační oddělení 3. Rehabilitační program 4. Výsledky Diskuse hod. Coffee break hod. SCHŮZKA VRCHNÍCH SESTER

8 VŠEOBECNÉ ORGANIZAČNÍ INFORMACE PŘIHLÁŠKY K ÚČASTI Registrace na sympozium probíhá online na webových stránkách: sekce REGISTRACE REGISTRACE ÚČASTNÍK Přednášky lékařské sekce budou v anglickém jazyce. REGISTRAČNÍ POPLATKY Lékaři 1300 Kč zaplaceno do Lékaři 1500 Kč zaplaceno od a na místě SZP 400 Kč zaplaceno do SZP 600 Kč zaplaceno od a na místě SPOLEČENSKÝ VEČER konaný dne od hod. zaplacený do zaplacený od a na místě 700 Kč 1000 Kč Ubytování si účastníci zajišťují individuálně. PLATBY Platby je nutné uhradit na číslo účtu: /0100 KB, a.s., pobočka Ústí n. L. Variabilní symbol: rodné číslo, konstantní symbol: IBAN: CZ SWIFT (BIC) KOMBCZPPXXX Veškeré ceny jsou předběžné a veškeré platby se považují za zálohy a jsou uvedeny včetně DPH. Daňový doklad bude předán účastníkům v průběhu konání sympozia u pokladny. CERTIFIKÁTY Lékařská sekce - obdrží certifikát s body ČLK Sesterská sekce - obdrží certifikát s body ČAS Fyzioterapeuti - obdrží certifikát s body UNIFY ORGANIZAČNÍ ZAJIŠTĚNÍ, PŘIHLÁŠKY, KORESPONDENCE ORTOPEDICKÉ CENTRUM s. r. o. Jednatel: MUDr. Pavel Kacerovský Střekovské nábřeží 51 Projektový manažer: Bc. Martina Vlaháčová Ústí nad Labem Mobilní telefon: tel.: vlahacova@ortopedicke-centrum.cz fax: Firma zapsána v obchodním rejstříku vedeném u Krajského soudu v Ústí nad Labem v oddílu C, vložce

9 VYSTAVOVATELÉ A PARTNEŘI SYMPOZIA přihlášeni do GENERÁLNÍ PARTNER BAYER s.r.o. VÝZNAMNÍ PARTNEŘI DePuy Synthes Zimmer Czech, s.r.o. VYSTAVOVATELÉ AURA Medical s.r.o. B.Braun Medical s.r.o. BTL zdravotnická technika, a.s. Heraeus CZ s.r.o. Lázně Bělohrad a. s. Léčebné lázně Bohdaneč, a.s. LIMA CZ s.r.o. MEDIN, a.s. Surgipa Medical, spol. s r.o. Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra České republiky

10 Přinášíme Vám řešení revizních operací kolene Sigma Fixed Bearing Revision revizní systém s Fixním tibiálním platem S-ROM Noiles revizní závěsný rotační systém Sigma Mobile Bearing Revision revizní systém s Mobilním tibiálním platem LPS systém pro záchrannou ortopedii dolních končetin Never Stop Moving je ochrannou známkou DePuy International Ltd Johnson & Johnson s.r.o., divize DePuy. Všechna práva vyhrazena. Sídlo společnosti: Karla Engliše 3201/6, Praha 5

11 With Zimmer s new periprosthetic specific plate designs it is now possible to go around obstacles. Innovative plate design and polyaxial locking screws allow for secure bicortical screw fixation around a stem Comprehensive system of proximal, distal and curved shaft plates for the femur provides flexibility of treatment choices Also compatible with Zimmer s Cable-Ready System! Contact your Zimmer representative or visit us at Zimmer GmbH Zimmer Czech, s.r.o., Na Vítûzné pláni 1719/4, Praha 4, Tel.: , Fax: , zimmer.czech@zimmer.com

12 Jedna malá sraženina může zastavit proud života 1 Podejte Xarelto Snížíte výskyt TEN po náhradách kolene a kyčle 2,3* 56 % Snížení výskytu symptomatické TEN a úmrtí v porovnání s enoxaparinem 2,3* 0,2 % Nízký výskyt významného krvácení srovnatelný s enoxaparinem 2,3* První perorální přímý inhibitor faktoru Xa Literatura 1. ACCP guidelines, CHEST 2008; 3(133) Jednoduchá profylaxe trombózy 2 2. SPC přípravku XARELTO, poslední revize textu Eriksson, J Bone Joint Surg [Br] 2009;91-B: * Studie RECORD 1 3 byly randomizované, dvojitě zaslepené studie, které u vice než pacientů prokázaly účinnost a bezpečnost rivaroxabanu (10 mg 1x denně) ve srovnání s enoxaparinem (40 mg) při prevenci TEN po elektivní náhradě kyčle a kolene. Uvedená data jsou z poolované analýzy dat ve 12. dni léčby. Významné krvácení je definováno jako krvácení fatální, do životně důležitých orgánů, vyžadující reoperaci a klinicky zjevné mimo operační ránu s poklesem hemoglobinu 20 g/l nebo vyžadující transfuzi 2 a více jednotek ZKRÁCENÁ INFORMACE O PŘÍPRAVKU XARELTO 10 MG SLOŽENÍ A LÉKOVÁ FORMA: JEDNA POTAHOVANÁ TABLETA OBSAHUJE 10 MG RIVAROXABANUM. TERAPEUTICKÉ INDIKACE: PREVENCE ŽILNÍHO TROMBOEMBOLIZMU U DOSPĚLÝCH PACIENTŮ PODSTUPUJÍCÍCH ELEKTIVNÍ OPERATIVNÍ NÁHRADU KYČELNÍHO NEBO KOLENNÍHO KLOUBU. DÁVKOVÁNÍ A ZPŮSOB PODÁNÍ: 1 TABLETA, PERORÁLNĚ, JEDNOU DENNĚ, NEZÁVISLE NA JÍDLE. PRVNÍ DÁVKA SE PODÁVÁ 6 AŽ 10 HODIN PO OPERACI. DÉLKA LÉČBY INDIVIDUÁLNĚ ZÁVISÍ NA RIZIKU TEN A TYPU OPERACE, PO OPERACI KYČLE SE DOPORUČUJE 5 TÝDNŮ, PO OPERACI KOLENE 2 TÝDNY. DÁVKA SE NEUPRAVUJE S OHLEDEM NA VĚK, HMOTNOST A POHLAVÍ. INFORMACE O PŘEVODECH S ANTAGONISTY VITAMINU K A PARENTERÁLNÍMI ANTIKOAGULANCII JSOU VEDENY V SPC. KONTRAINDIKACE: HYPERSENZITIVITA NA ÚČINNOU NEBO JINOU LÁTKU PŘÍPRAVKU, KLINICKY VÝZNAMNÉ AKTIVNÍ KRVÁCENÍ, JATERNÍ ONEMOCNĚNÍ S KOAGULOPATIÍ A RIZIKEM KRVÁCENÍ, TĚHOTENSTÍ A KOJENÍ, VĚK DO 18 LET. ZVLÁŠTNÍ UPOZORNĚNÍ A OPATŘENÍ PRO POUŽITÍ: LÉČBU LZE ZAHÁJIT, BYLA-LI NASTOLENA HEMOSTÁZA. PACIENTY SRIZIKEM KRVÁCENÍ JE TŘEBA SLEDOVAT STRAN EVENT. KRVÁCIVÝCH KOMPLIKACÍ, PŘI RIZIKU VZNIKU PEPTICKÉHO VŘEDU LZE ZVÁŽIT PROFYLAXI. LEDVINOVÁ NEDOSTATEČNOST: U PACIENTŮ S CLEARANCE KREATININU ML/MIN LZE XARELTO UŽÍVAT S OPATRNOSTÍ, HODNOTY NIŽŠÍ NEŽ 15 ML/MIN JSOU KONTRAINDIKACÍ. JATERNÍ NEDOSTATEČNOST: JAKÉKOLI JATERNÍ ONEMOCNĚNÍ S KOAGULOPATIÍ A RIZIKEM KRVÁCENÍ JE KONTRAINDIKACÍ. OPATRNOST JE NUTNÁ U KOAGULOPATIÍ, LÉČBOU NEUPRAVENÉ TĚŽKÉ HYPERTENZE, PŘI AKTIVNÍM PEPTICKÉM VŘEDU NEBO NEDÁVNÉ ANAMNÉZE VŘEDU, RETINOPATII, NEDÁVNÉ ANAMNÉZE NITROLEBNÍHO KRVÁCENÍ, OPERACI MOZKU NEBO OKA A MALIGNITÁCH CNS NEBO MÍCHY, BRONCHIEKTAZIÍCH NEBO PLICNÍM KRVÁCENÍ V ANAMNÉZE. PŘI SPINÁLNÍ/EPIDURÁLNÍ ANESTEZII EXISTUJE RIZIKO VZNIKU EPIDURÁLNÍHO ČI SPINÁLNÍHO HEMATOMU; NUTNÁ JE MONITORACE STAVU A EVENT. VČASNÉ ZAHÁJENÍ LÉČBY. KATETR SE NEODSTRAŇUJE DŘÍVE NEŽ 18 HODIN PO POSLEDNÍM PODÁNÍ RIVAROXABANU, DALŠÍ DÁVKA SE PODÁVÁ NEJDŘÍVE ZA 6 HODIN, PO TRAUMATICKÉ PUNKCI NEJDŘÍVE ZA 24 HODIN. PACIENTI, KTEŘÍ PŘI LÉČBĚ TRPÍ ZÁVRATĚMI ČI PRODĚLALI SYNKOPU BY NEMĚLI ŘÍDIT A OBSLUHOVAT STROJE. INTERAKCE S JINÝMI LÉČIVÝMI PŘÍPRAVKY A JINÉ FORMY INTERAKCE: SOUČASNÉ PODÁNÍ SE SILNÝMI INHIBITORY CYP3A4 A SOUČASNĚ P GP (NAPŘ. AZOLOVÁ ANTIMYKOTIKA A INHIBITORY PROTEÁZ HIV) A PODÁVÁNÍ DRONEDARONU SE NEDOPORUČUJE, PŘI PODÁNÍ SLABŠÍCH INHIBITORŮ U RENÁLNÍ INSUFICIENCE SE DOPORUČUJE OPATRNOST. OPATRNOST JE NUTNÁ PŘI SOUČASNÉM PODÁNÍ JINÝCH PŘÍPRAVKŮ OVLIVŇUJÍCÍCH KREVNÍ SRÁŽLIVOST (NAPŘ. NSAID, ASA, ANTIAGREGANCIA A ANTIKOAGULANCIA) A PŘI SOUČASNÉM UŽÍVÁNÍ INDUKTORŮ CYP3A4 (NAPŘ. RIFAMPICIN, FENYTOIN, KARBAMAZEPIN, FENOBARBITAL NEBO TŘEZALKA). NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY: ČASTÉ: ZVÝŠENÍ HLADINY TRANSAMINÁZ, ANÉMIE, HOREČKA, EDÉM, SLABOST, ZÁVRAŤ, BOLEST HLAVY A SYNKOPA, TACHYKARDIE, HYPOTENZE, DYSPEPSIE, BOLESTI BŘICHA, PRURITUS, EKCHYMÓZA, KRVÁCENÍ RŮZNÉHO ROZSAHU A LOKALIZACÍ VČ. ZÁVAŽNÉHO, ÚNAVA, SEKRECE Z RAN. MÉNĚ ČASTÉ: ZVÝŠENÍ HLADIN GMT, LIPÁZY, AMYLÁZY, BILIRUBINU, LDH, ALP, TROMBOCYTÉMIE, PROJEVY ALERGIE, INTRAKRAN. KRVÁCENÍ, HEMOPTÝZA, JATERNÍ DYSFUNKCE, POŠKOZENÍ LEDVIN VZÁCNÉ A ČETNOST NENÍ ZNÁMA: PSEUDOANEURYSMA PO CÉVNÍM ZÁKROKU, KOMPARTMENT SYNDROM, RENÁLNÍ SELHÁNÍ SEKUND. PO KRVÁCENÍ, ZVLÁŠTNÍ OPATŘENÍ PRO UCHOVÁVÁNÍ: ŽÁDNÉ ZVLÁŠTNÍ PODMÍNKY. DRŽITEL ROZHODNUTÍ O REGISTRACI: BAYER PHARMA AG, BERLIN, NĚMECKO. REGISTRAČNÍ ČÍSLO: EU/1/08/472/006-8 DATUM REVIZE TEXTU: 5/2012 PŘED POUŽITÍM PŘÍPRAVKU SE SEZNAMTE S ÚPLNOU INFORMACÍ O PŘÍPRAVKU. POUZE NA LÉKAŘSKÝ PŘEDPIS. PŘÍPRAVEK JE HRAZEN Z PROSTŘEDKŮ VEŘEJNÉHO ZDRAVOTNÍHO POJIŠTĚNÍ. SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU OBDRŽÍTE NA ADRESE BAYER S.R.O., BAYER PHARMA, SIEMENSOVA 2717/4, PRAHA 5,ČESKÁ REPUBLIKA, Bayer Pharma říjen 2012 L.CZ.GM