Ukázka knihy z internetového knihkupectví

Transkript

1

2 Ukázka knihy z internetového knihkupectví

3

4 Stomatologie Vedoucí autorského kolektivu: prof. MUDr. Tatjana Dostálová, DrSc., MBA, MUDr. Michaela Seydlová, Ph.D. Autorský kolektiv: doc. MUDr. Marie Bartoòová, CSc. prof. MUDr. Tatjana Dostálová, DrSc., MBA MUDr. Jana Fendrychová MUDr. Kristina Ginzelová MUDr. Tomáš Hlaïo MUDr. Petra Hliòáková MUDr. Milan Hubáèek MUDr. Karel Klíma doc. MUDr. Jiøí Kozák, CSc. MUDr. Kateøina Krausová MUDr. Pavel Køíž prof. MUDr. Leoš Navrátil, CSc. MUDr. Michaela Seydlová, Ph.D. MUDr. Dagmar Švermová MUDr. Katarína Velièová Recenzenti: prof. MUDr. Jaroslav Racek, DrSc., doc. MUDr. Radovan Slezák, CSc. Grada Publishing, a.s., 2008 Cover Photo Fotobanka Allphoto Images, 2008 Vydala Grada Publishing, a.s. U Prùhonu 22, Praha 7 jako svou publikaci Odpovìdná redaktorka PhDr. Alena Palèová Sazba a zlom Vladimír Vašek Poèet stran 196 Vydání první, Praha 2008 Vytiskly Tiskárny Havlíèkùv Brod, a.s. Husova ulice 1881, Havlíèkùv Brod Názvy produktù, firem apod. použité v této knize mohou být ochrannými známkami nebo registrovanými ochrannými známkami pøíslušných vlastníkù, což není zvláštním zpùsobem vyznaèeno. Postupy a pøíklady v knize, rovnìž tak informace o lécích, jejich formách, dávkování a aplikaci jsou sestaveny s nejlepším vìdomím autorù. Z jejich praktického uplatnìní ale nevyplývají pro autory ani pro nakladatelství žádné právní dùsledky. Všechna práva vyhrazena. Tato kniha ani její èást nesmìjí být žádným zpùsobem reprodukovány, ukládány èi rozšiøovány bez písemného souhlasu nakladatelství. ISBN

5 Obsah Autoøi...10 Pøedmluva Definice oboru a jeho struktura (Tatjana Dostálová) Anatomie orofaciální oblasti (Kristina Ginzelová, Kateøina Krausová) Kosti Svaly Cévy Nervy Mízní uzliny Slinné žlázy Prostory hlavy a krku Zuby (Tatjana Dostálová) Lidské zuby Složení zubù Vývojová stadia zubù Proøezávání zubù Vyšetøení ve stomatologii (Kristina Ginzelová, Kateøina Krausová) Celkový pohled a odebrání anamnézy Extraorální vyšetøení pacienta Intraorální vyšetøení pacienta Vyšetøení hygieny dutiny ústní Vyšetøení mìkkých tkání dutiny ústní Vyšetøení tvrdých zubních tkání Pomocná vyšetøení Zobrazovací metody Laboratorní metody Konziliární vyšetøení Zobrazovací metody (Leoš Navrátil) Rentgen RTG záøení RTG vyšetøovací metody Výpoèetní tomografie RTG technika Magnetická rezonance (MRI, MR) Ultrasonografie Diferenciální diagnostika nìkterých pøíznakù ve stomatologii (Tatjana Dostálová, Michaela Seydlová, Kateøina Krausová) Otoky Krvácení z dutiny ústní...41

6 6.3 Ztížené otevírání úst (kontraktura) Zmìny zbarvení sliznic Zmìny povrchu jazyka Poruchy slinné sekrece Odontogenní bolest Zubní kaz (Michaela Seydlová, Petra Hliòáková) Definice Etiologie Dìlení Klinický obraz Léèba Výplòové materiály v záchovné stomatologii Provizorní výplòové materiály Definitivní výplòové materiály Endodoncie (Michaela Seydlová, Dagmar Švermová) Anatomie a histologie pulpy Onemocnìní pulpy Klinické dìlení podle Baumeho Histopatologické dìlení Zánìtlivá postižení periapikálních tkání Fáze periodontitid Endodontické ošetøení Zaplnìní koøenového kanálku Zvláštnosti endodontického ošetøení u dìtí Konzervaènì chirurgická léèba Extrakce zubù (Dagmar Švermová) Extrakèní instrumentárium Páky Extrakèní kleštì Extrakce Komplikovaná extrakce Hojení extrakèní rány Indikace Kontraindikace Komplikace Lokální anestezie (Karel Klíma) Definice Farmakognozie Esterová lokální anestetika Amidová lokální anestetika Farmakokineze Pøídatné látky k lokálním anestetikùm Aplikaèní formy lokální anestezie...81

7 Povrchová anestezie Infiltraèní anestezie Svodná (regionální) anestezie Intraoseální anestezie Intraligamentární anestezie Intrapulpální anestezie Komplikace v souvislosti s podáním lokálních anestetik Celková anestezie ve stomatologii Analgosedace Základy parodontologie (Michaela Seydlová, Pavel Køíž) Tkánì parodontu Gingiva Periodoncium Zubní cement Alveolární kost Zubní mikrobiální povlak Základní rozdìlení chorob parodontu Vyšetøení Gingivitida Parodontitida Terapie nemocí parodontu Onemocnìní ústní sliznice (Michaela Seydlová) Bolavé ústní koutky Recidivující afty Herpetická infekce Kandidóza Orální lichen planus HIV infekce, AIDS Syfilida Tuberkulóza Sjögrenùv syndrom Úrazy zubù (Tomáš Hlaïo) Úrazy závìsného aparátu zubù Úrazy tvrdých zubních tkání a zubní døenì Léèba Úrazy závìsného aparátu Úrazy tvrdých zubních tkání Následky úrazù zubù Prevence Úrazy oblièeje (Jiøí Kozák) Úrazy mìkkých tkání Zlomeniny oblièejového skeletu Zlomeniny alveolárního výbìžku...111

8 Zlomeniny tìla dolní èelisti Zlomeniny støední etáže oblièeje Støelná poranìní Protetika (Tatjana Dostálová, Marie Bartoòová) Náhrady s krátkodobou životností Fixní zubní náhrady s dlouhodobou životností Snímatelné náhrady Dentální implantáty (Tatjana Dostálová, Marie Bartoòová) Ortodoncie (Tomáš Hlaïo) Ortodontická léèba Ortognátní chirurgie (Michaela Seydlová) Základní typy výkonù Temporomandibulární kloub (Petra Hliòáková, Tatjana Dostálová) Základní anatomické znalosti Mechanika èelistního kloubu Onemocnìní èelistního kloubu Projevy onemocnìní èelistního kloubu Léèba Miniinvazivní léèba artrocentéza, artroskopie Nádory hlavy a krku (Jiøí Kozák) Benigní nádory Nepravé nádory Epitelové nádory Nádory z nervové tkánì Nádory pigmentové Odontogenní nádory Premaligní zmìny Maligní nádory Epidemiologie Diagnóza a staging Mezenchymální maligní nádory Nádory z pigmentové tkánì Léèení nádorù Onkologická prevence Cystické útvary orofaciální oblasti (Dagmar Švermová) Odontogenní cysty Radikulární cysty Vývojové cysty Jiné cysty Diagnostika Diferenciální diagnostika Ukázka knihy z internetového knihkupectví

9 21.7 Terapie Onemocnìní slinných žláz (Milan Hubáèek) Anatomické poznámky Klinické vyšetøení Pomocná vyšetøení Nejèastìjší onemocnìní slinných žláz Parotitis epidemica Parotitis recidivans chronica morbus Payen Sialoadenitis acuta purulenta Sialolithiasis Hyposialie Ptyalizmus Nádory slinných žláz Cysty slinných žláz Bolest v orofaciální oblasti (Katarína Velièová) Patofyziologie bolesti Vyšetøení pacienta s bolestí Dìlení bolesti Bolesti dentálního pùvodu Bolesti zubù extradentálního pùvodu Bolesti v orofaciální oblasti mimo bolesti zubù Kolemèelistní zánìty Osteomyelitis èelistních kostí Kloubní a myofasciální bolesti Poranìní Nádory Onemocnìní slinných žláz Onemocnìní mízních uzlin Neuralgie Neuralgie n. trigemini Neuralgie n. glossopharyngei Atypické neuralgie oblièeje Bolestivá onemocnìní v oblasti ORL Bolest v oblasti oèí Prevence ve stomatologii (Jana Fendrychová) Primární prevence Sekundární prevence Terciární prevence Vybraná literatura Zkratky Rejstøík...190

10 Autoøi doc. MUDr. Marie Bartoòová, CSc. Stomatologická klinika, 1. LF UK, Praha prof. MUDr. Tatjana Dostálová, DrSc., MBA MUDr. Jana Fendrychová MUDr. Kristina Ginzelová MUDr. Tomáš Hlaïo MUDr. Petra Hliòáková MUDr. Milan Hubáèek MUDr. Karel Klíma doc. MUDr. Jiøí Kozák, CSc. MUDr. Kateøina Krausová MUDr. Pavel Køíž + Implantologické centrum, Praha 9 prof. MUDr. Leoš Navrátil, CSc. Ústav biofyziky a informatiky, 1. LF UK, Praha Katedra radiologie a toxikologie, ZSF JU, Èeské Budìjovice MUDr. Michaela Seydlová, Ph.D. MUDr. Dagmar Švermová MUDr. Katarína Velièová

11 Pøedmluva 11 Pøedmluva Knihu tvoøí soubor vybraných kapitol z praktického zubního lékaøství, ortodoncie a maxilofaciální chirurgie, které upøesòují základní pracovní materiály, postupy a léèebné metody. Publikace je urèena pro studenty medicíny, lékaøe, laboranty i sestry a doplòuje stávající uèebnice zmiòované v seznamu vybrané literatury. Kniha vznikla na Dìtské stomatologické klinice 2. LF UK a FN Motol za podpory Centra biomedicínské informatiky è. 1M06014, vedeného prof. RNDr. Janou Zvárovou, DrSc. V tomto úvodu bychom chtìli podìkovat našim rodinám i spolupracovníkùm za podporu, kterou nám poskytují. Autoøi

12

13 Definice oboru a jeho struktura 13 1 Definice oboru a jeho struktura Stomatologie je lékaøským oborem, který se zabývá prevencí, diagnostikou, léèením a výzkumem onemocnìní a vývojových poruch zubù, chrupu a všech tkání dutiny ústní, jakož i orgánù a tkání topograficky s ní souvisejících. Cílem oboru je zabezpeèit adekvátní úroveò orálního zdraví všech vìkových skupin obyvatelstva, pøi èemž se koncepènì vychází ze souèasných vìdeckých poznatkù a z mezinárodnì uznávaných programù zvyšování kvality zdraví, zejména z dokumentù Svìtové zdravotnické organizace. Souèástí lékaøského oboru stomatologie jsou následující obory: praktické zubní lékaøství, které zahrnuje pùsobení lékaøe v: záchovné stomatologii, stomatologické chirurgii, protetické stomatologii, dìtské stomatologii, parodontologii a onemocnìní ústní sliznice, ortodoncie, maxilo-faciální chirurgie. Záchovná stomatologie se koncentruje na léèbu postižení tvrdých zubních tkání a onemocnìní zubní døenì. Stomatologická chirurgie se zabývá léèbou chirurgických onemocnìní dutiny ústní, která zpravidla nevyžadují hospitalizaci a podílí se na rozvoji dentální implantologie. Protetická stomatologie øeší náhrady ztrát jednotlivých zubù, skupin zubù, popøípadì celé dentice èi defektù vzniklých po úrazech a operacích. Parodontologie se zamìøuje na prevenci a léèbu onemocnìní parodontu. Onemocnìní sliznic dutiny ústní se zabývá nemocemi ústní sliznice rùzné etiologie a projevy celkových chorob v dutinì ústní. Dìtskou stomatologii lze definovat jako pùsobení praktického zubního lékaøe pro urèitou vìkovou kategorii (od narození do 18 let), pøièemž zvláštností oproti dospìlým je osobnost pacienta a vyvíjející se orofaciální soustava a s ní spojené odlišné nazírání v pøístupu k dítìti a v terapeutických postupech. Obor ortodoncie je samostatným oborem lékaøského oboru stomatologie. Zabývá se vrozenými a vývojovými vadami chrupu a orofaciální soustavy. Dosažení funkèního a estetického optima v oblasti chrupu a orofaciální soustavy je cílem ortodontické léèby. Obor maxilo-faciální chirurgie je rovnìž samostatným oborem stomatologie. Zabezpeèuje diagnostiku, léèbu, rehabilitaci a posudkovou službu u vrozených a získaných onemocnìní a úrazù oro-maxilo-faciální soustavy a orgánù s ní funkènì souvisejících (slinné žlázy, regionální uzlinový systém, èelistní kloub). Obor je pøevážnì vázán na nemocnièní péèi. Mezi další samostatné obory mùžeme øadit gerodontologii, forenzní stomatologii èi orální medicínu a patologii.

14 ? Ukázka knihy z internetového knihkupectví

15 Anatomie orofaciální oblasti 15 2 Anatomie orofaciální oblasti 2.1 Kosti Dolní èelist (mandibula): tìlo, vzestupné rameno zakonèené processus articularis a muscularis a oddìluje je incisura mandibulae. Horní èelist (maxila): tvrdé patro: ossa incisiva (praemaxillaria), processus palatini maxillarum, laminae palatinae ossium palatinorum. støední etáž oblièeje tvoøí kosti pravé a levé strany: maxilla, os zygomaticum. spodina oènice: corpus maxillae, okraj ossis zygomatici, processus orbitalis ossis palatini. èelistní kloub: capitulum mandibulae (na krèku fovea pterygoidea), fossa mandibularis (os temporale), tuberculum articulare. 2.2 Svaly Svaly hlavy a krku tvoøí nìkolik svalových skupin mimické, žvýkací, suprahyoidní, infrahyoidní, prevertebrální, skaleny. Nejvìtší funkèní význam z pohledu zubního lékaøství mají svaly žvýkací. U èlovìka nacházíme 4 páry žvýkacích svalù po jednom na každé stranì: m. masseter, m. pterygoideus medialis, m. temporalis, m. pterygoideus lateralis. 2.3 Cévy V trigonum caroticum se arteria carotis communis dìlí na arteria carotis externa a arteria carotis interna. Po zevní stranì arteria carotis communis leží vena jugularis interna. Po arteria carotis communis probíhá tenký r. descendens n. hypoglossi, za cévami je uložen n. vagus.