MUDr. Miroslav Förstl

Transkript

1 NUCLEUS HK

2 Autor: MUDr. Miroslav Förstl Ústav klinické mikrobiologie FN a LFUK Hradec Králové Spoluautorský kolektiv: MUDr. Pavel Čermák, CSc., prof. MUDr. Jiří Horáček, CSc., MVDr. Zuzana Čermáková, PharmDr. Barbora Voxová, Mgr. Jiří Psohlavec, Miroslav Holeček, Věra Svatoňová, Miroslava Typltová, Zlatuška Puchrová, Štěpánka Horynová Ústav klinické mikrobiologie FN a LFUK Hradec Králové Mgr. Vladimír Bádr Katedra biologie PdF Univerzity Hradec Králové; Ústav biologie a chorob volně žijících zvířat FVHE VFU Brno RNDr. Petr Jílek, CSc., RNDr. Vladimír Buchta, CSc. Katedra biologických a lékařských věd FaFUK Hradec Králové RNDr. Libuše Kolářová, CSc. NRL pro tkáňové helmintózy IPVZ Praha; Ústav mikrobiologie 3. LFUK Praha prof. MUDr. Josef Špaček, DrSc., MUDr. Aleš Kohout, prof. MUDr. Zdeněk Nožička, DrSc. Fingerlandův ústav patologie FN a LFUK Hradec Králové MVDr. David Modrý, Ph.D. Ústav parazitologie FVL VFU Brno Ing. Kateřina Hrochová, PharmDr. Lenka Plíšková, Jana Blažková Ústav klinické biochemie a diagnostiky FN a LFUK Hradec Králové MUDr. Marcela Vaicová, doc. MUDr. Karel Ettler, CSc., doc. MUDr. Marie Nožičková, CSc. Kožní klinika FN a LFUK Hradec Králové MUDr. Petr Dvořák, MUDr. Pavel Ryška,doc. MUDr. Pavel Eliáš, CSc. Radiologická klinika FN a LFUK Hradec Králové MUDr. Stanislav Rejchrt, Ph.D. II. Interní klinika FN a LFUK Hradec Králové MUDr. Daniela Nováková, Ph.D., MUDr. Alena Feuermannová, MUDr. Eva Rencová a doc. MUDr. Dagmar Hejcmannová, CSc. Oční klinika FN a LFUK Hradec Králové RNDr. Eva Nohýnková, Ph.D. NRL pro diagnostiku tropických parazitárních infekcí; Oddělení tropické medicíny 1. LFUK FN Na Bulovce, Praha RNDr. Věra Tolarová, CSc. NRL pro diagnostiku střevních parazitóz při HS hl. m. Prahy RNDr. Josef Klimeš a MUDr. Táňa Lázničková Ústav lékařské mikrobiologie 2. LFUK a FN Motol, Praha. MUDr. Josef Feit, CSc. Patologicko-anatomický ústav FN Bohunice a MU Brno MUDr. Hana Jedličková I. Dermatovenerologická klinika FN u svaté Anny a MU Brno RNDr. Helena Kulíková Katedra parazitologie a hydrobiologie PřFUK Praha RNDr. Petr Kodym, CSc. NRL pro toxoplazmózu CEM SZÚ Praha MUDr. Zbyněk Veselský, MUDr. Petr Macek Urologická klinika FN a LFUK Hradec Králové MUDr. Ilona Zimmerová Porodnická a gynekologická klinika FN a LFUK Hradec Králové prof. Marcelo de Campos Pereira, Ph.D. Departament of Parasitology University of Sao Paulo, Brazílie Eva Vídeňská, Lubomír Buben Reprografické centrum FN Hradec Králové doc. ing. Miloslav Kaláb, CSc., Anoar Samad, MD, Ivy Livingstone, Josef Dvořák, Tomáš Vítek, Stanislav Krejčík, Jaroslav Štědroň, Josef Vích, Tomáš Förstl Recenze: RNDr. Karel Fajfrlík Mikrobiologický ústav LFUK a FN Plzeň Na obalu použit akvarel Viktora Loš áka. U zapůjčených snímků je vždy uvedeno jméno autora nebo název pracoviště. Autory původních neoznačených fotografií v kapitole prvoci, protozoa jsou MUDr. Miroslav Förstl a MVDr. Zuzana Čermáková, autorem všech ostatních MUDr. Miroslav Förstl.

3 PRAKTICKÝ ATLAS LÉKAŘSKÉ PARAZITOLOGIE Miroslav Förstl a kol.

4 Miroslav Förstl a kol., 2003 NUCLEUS HK, 2003 ISBN

5 OBSAH 1. ÚVOD (Förstl) 2. MIKROSKOPICKÁ TECHNIKA 2.1. Historie (Förstl a Bádr) 2.2. Současnost (Förstl a Bádr) 3. LABORATORNÍ DIAGNOSTIKA PARAZITÓZ 3.1. Metody přímého průkazu (Förstl) Makroskopické určení parazita Makroskopický rozbor stolice Optická mikroskopie Nativní preparát Grahamova a Schüffnerova metoda Tlustý nátěr dle Kato Koncentrační flotační metoda dle Fausta Barvení Hematoxylinem dle Heidenheina Dle Miláčka Dle Ziehl-Neelsena Giemsa-Romanowski Gramm-Weigert Tlustá kapka a tenký roztěr Elektronová mikroskopie Pokus na zvířeti Kultivace Polymerázová řetězová reakce, PCR , , , Metody nepřímého průkazu (Förstl) Komplement fixační reakce, KFR Enzymoimunoanalýza, EIA LÉKAŘSKÁ PARAZITOLOGIE 4.1. Prvoci, Protozoa (Förstl, Čermáková a Voxová) Kořenonožci, Rhizopoda Měňavka úplavičná, Entamoeba histolytica Měňavka střevní, Entamoeba coli Endolimax nana Iodamoeba buetschlii Obrvení či nálevníci, Ciliophora Vakovka lidská, Balantidium coli Bičíkovci (pro zjednodušení, správná taxonomie viz Jíra J. Klasifikace zooparazitů a parazitóz člověka) Lamblia střevní, Giardia intestinalis Chilomastix mesnili Trypanosoma sp. Ničivka, Leishmania sp

6 Bičenka poševní, Trichomonas vaginalis Výtrusovci, Apicomplexa Toxoplazma obecná, Toxoplasma gondii Cryptosporidium parvum Zimnička tropická, Plasmodium falciparum Zimnička třetidenní, Plasmodium vivax Plasmodium ovale Zimnička čtvrtodenní, Plasmodium malariae Mikrosporidie, Microspora (tento kmen je řazen do říše praprvoků, Archezoa) Enterocytozoon bieneusi Helminti dříve parazitičtí červi, Vermes (Förstl) Ploštěnci, Plathelmintes Motolice, Trematoda Tasemnice, Cestoda Oblovci, Nemathelmintes Hlístice, Nematoda Kroužkovci, Annelida Pijavice, Hirudinea Krevnička močová, Schistosoma haematobium Krevnička jaterní, Schistosoma japonicum Krevnička střevní, Schistosoma mansoni Motolice jaterní, Fasciola hepatica Motolice žlučová, Clonorchis sinensis Tasemnice dlouhočlenná, Taenia solium Tasemnice bezbranná, Taenia saginata Škulovec široký, Diphyllobothrium latum Tasemnice dětská, Hymenolepis nana Měchožil zhoubný, Echinococcus granulosus Tasemnice psí, Dipylidium caninum Roup dětský, Enterobius vermicularis Škrkavka dětská, Ascaris lumbricoides Škrkavka psí, Toxocara canis Škrkavka kočičí, Toxocara cati Tenkohlavec lidský, Trichuris trichiura Svalovec stočený, Trichinella spiralis Hádě střevní, Strongyloides stercoralis Měchovec lidský, Ancylostoma duodenale, a Měchovec americký, Necator americanus Vlasovec medinský, Dracunculus medinensis Vlasovec mízní, Wuchereria bancrofti Pijavka lékařská, Hirudo medicinalis Členovci, Arthropoda (Förstl a Bádr) Roztoči, Acari Zákožka svrabová, Sarcoptes scabiei Trudník tukový, Demodex folliculorum Sametka podzimní, Neotrombicula autumnalis Klíště obecné, Ixodes ricinus Piják lužní, Dermacentor reticulatus Klíš lužní, Haemaphysalis concinna Klíš ák holubí, Argas reflexus

7 Hmyz, Insecta Vši, Anoplura Blechy, Siphonaptera Veš šatní, Pediculus humanus Veš dětská, Pediculus capitis Veš muňka, Pthirus pubis Blecha morová, Xenopsylla cheopis Blecha obecná, Pulex irritans Blecha psí, Ctenocephalides canis Blecha kočičí, Ctenocephalides felis Blecha slepičí, Ceratophyllus gallinae Blecha písečná, Tunga penetrans Dvoukřídlí, Diptera Moucha domácí, Musca domestica Bzučivka obecná, Calliphora vicina Masařka obecná, Sarcophaga carnaria Cordylobia antropophaga Dermatobia hominis Bodalkovití, Glossinidae Ovádovití, Tabanidae Bzikavka deš ová, Haematopota pluvialis Ovád hovězí, Tabanus bovinus Komárovití, Culicidae Culex sp. a Anopheles sp. Aedes sp. Muchničkovití, Simuliidae Ploštice, Hemiptera Štěnicovití, Cimicidae Štěnice obecná, Cimex lectularius Štěnice ptačí, Oeciacus hirundinis Štěnice tropická, Cimex hemipterus Zákeřnicovití, Reduviidae Triatoma infestans Rhodnius prolixus Obratlovci, Vertebrata (Förstl) Ryby, Pisces Kandirovití, Trichomycteridae Candiru, Vandellia cirrhosa Savci, Mammalia Netopýři, Microchiroptera Upír obecný, Desmodus rotundus

8

9 Tato publikace by měla sloužit jako doplněk učiva pro zdravotní školy a lékařské fakulty, při přípravě k atestacím z lékařské mikrobiologie nebo kolegům se zájmem o obor, ale rádi bychom zaujali opravdu kohokoliv. Cílem naší práce totiž nebylo (a zdaleka ani nemohlo být) vyčerpávajícím způsobem a v detailech přiblížit říši parazitů ohrožujících zdraví člověka, k tomu je mnoho autorů mnohem povolanějších. Jen jsme vám chtěli ukázat, jak se nám jeví tento prazvláštní svět v každodenní praxi, při běžné rutinní diagnostice. K tomu také stačilo naše skromné technické vybavení, které ale celkem přesně zobrazuje právě a jen to, co při naší práci doopravdy vidíme. Dnes už není žádný problém nafotit vše daleko kvalitněji, ale nepoužili jsme profesionální techniku, počítačovou grafiku, rekonstrukce či jiná kouzla, naše snímky nejsou nikterak přikrášlené. Nechali jsme bez povšimnutí všechny neostrosti, špínu a přitom by mnohdy stačila jen drobná retuš, malý podvod (a věřte, že odolat pokušení bylo někdy těžké). Nám šlo ale od začátku o pokus předložit vám praktický atlas v plném slova smyslu. Vždy úkolem nás mikrobiologů je co nejrychleji určit patogen v klinickém materiálu, jen ho pojmenovat. To se od nás očekává, to se po nás chce, za to jsme štědře placeni Textová část atlasu je krátká a vedle alespoň náznaku taxonomického dělení (viz obsah) jen formou stručných popisů jednotlivých snímků slouží jako vodítko a nezbytný doplněk celku. Výběr z literatury pak umožní každému základní orientaci v oboru i získání informací, které se sem z pochopitelných důvodů prostě nemohly vejít. Zvláštní poděkování patří mému dozoru, dr. Fajfrlíkovi i celému spoluautorskému kolektivu bez jejich vstřícnosti, pochopení, rad a trpělivosti by tento atlas nikdy nemohl vzniknout. V Hradci Králové dne F Zpracování publikace proběhlo v rámci Výzkumného záměru MŠMT CEZ: J13/98: (Závažná orgánová selhání, experimentální a klinické aspekty, možnosti prevence a terapeutického ovlivnění)

10 Kolektiv autorů, zkušených pedagogů a klinických mikrobiologů, předkládá dílo na našem trhu zatím neexistující - vhodný obrazový doplněk k výuce parazitologie na středních školách a lékařských fakultách, kde není tento obor vyučován samostatně. V současnosti jsou k dispozici pouze zahraniční atlasy používané v diagnostických laboratořích, ale ty jsou šité na míru odborníkům a pro výuku příliš složité, podrobné a hlavně cenově těžko dostupné. Touto zdařilou publikací se autorům podařilo zacelit jednu z mezer v nabídce výukové literatury. Celkově hodnotím Praktický atlas lékařské parazitologie nanejvýš kladně, doporučuji k vydání a jsem přesvědčen, že najde uplatnění. V Plzni RNDr. Karel Fajfrlík Přednosta MÚ LFUK a FN Plzeň

11 1. MUDr. Miroslav Förstl. Tak takhle nějak to všechno začalo, OLYMPUS CAMEDIA 3030 ZOOM. (Foto Miroslav Holeček.) 2. MUDr. Pavel Čermák, CSc., a mikroskop OLYMPUS BX Celkový pohled na místo činu. Ústav klinické mikrobiologie FN a LFUK Hradec Králové, pravá polovina budovy č. 17.

12