ROZSUDOK V MENE SLOVENSKEJ REPUBLIKY

Transkript

1 Súd: Krajský súd Prešov Spisová značka: 3Sd/36/2013 Identifikačné číslo súdneho spisu: Dátum vydania rozhodnutia: Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: Mgr. Magdaléna Želinská ECLI: ECLI:SK:KSPO:2013: ROZSUDOK V MENE SLOVENSKEJ REPUBLIKY Krajský súd v Prešove samosudkyňou Mgr. Magdalénou Želinskou v právnej veci navrhovateľa D. N., nar. XX.T. XXXX, bytom M. W. č. XX, proti odporkyni Sociálnej poisťovni, ústrediu v Bratislave, Ul. 29. augusta č. 8, o invalidný dôchodok takto r o z h o d o l : Z r u š u j e rozhodnutie odporkyne zo dňa v spojení s rozhodnutím zo dňa č. XXX XXX XXXX podľa 250j ods. 2 písm. d/ v spojení s ustanovením 250l ods. 2 O.s.p. a v r a c i a vec odporkyni na ďalšie konanie. N e p r i z n á v a účastníkom náhradu trov konania. o d ô v o d n e n i e : V predmetnej veci Sociálna poisťovňa, ústredie v Bratislave (v ďalšom texte iba odporkyňa) rozhodnutím zo dňa č. XXX XXX XXXX zamietla žiadosť navrhovateľa o invalidný dôchodok zo dňa podľa zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov 70 a 71. V odôvodnení citovala predmetné ustanovenia a konštatovala, že navrhovateľ podľa posudku Sociálnej poisťovne, pobočky vo Vranove nad Topľou zo dňa nie je invalidný podľa 71 ods. 1 Zákona o sociálnom poistení, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav nemá pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Uviedla, že posúdenie jeho zdravotného stavu, ktorému zodpovedá percentuálne vyjadrenie miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť, je obsahom pripojeného odborného posudku o invalidite, v ktorom sú uvedené všetky rozhodujúce skutočnosti, ktoré boli podkladom na vyhodnotenie posudkového záveru o tom, že navrhovateľ nie je invalidný. Rozhodnutie odporkyne napadol včas podaným návrhom na preskúmanie navrhovateľ, ktorý žiadal napadnuté rozhodnutie zrušiť a vrátiť vec odporkyni na ďalšie konanie. Argumentoval tým, že o priznanie invalidného dôchodku žiadal preto, že dňa bol účastníkom dopravnej nehody, ktorej následkom utrpel ujmu na zdraví. Z odborného posudku o invalidite vyplýva, že bola stanovená miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť na 5%. Posudkový lekár za účelom vypracovanie odborného posudku okrem vykonaného lekárskeho vyšetrenia použil i ním predložené odborné nálezy a to traumatologické vyšetrenie zo dňa , , , , , , psychologické vyšetrenie zo dňa , FRO vyšetrenie zo dňa

2 S rozhodnutím odporkyne nesúhlasí z dôvodu, že spochybňuje odborný posudok zo dňa , ktorým mu bola určená len 5%-ná miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. V posudku lekár tvrdenie opiera o to, že v čase, keď bol predmetný lekársky posudok vypracovaný, nemal k dispozícii aktuálne odborné nálezy špecializovaných lekárov, ktoré podľa názoru navrhovateľa v plnom rozsahu vyvracajú tvrdenie, že na jeho strane ide len o 5%-nú mieru zníženia vykonávať zárobkovú činnosť. Poukázal na to, že predkladá lekársku správu - nález zo dňa ortopedickej ambulancie, kde sa uvádza, že z dôvodu zlomenín, ktoré utrpel pri dopravnej nehode, je po vykonanej liečbe stav z hľadiska zlej mobility trvalý s možnosťou ďalšej progresie, od jeho stavu nemožno očakávať zlepšenie pre zhoršujúcu mobilitu v teréne z dôvodu artrózy váhonosných kĺbov a je mu doporučené šetrenie. Navrhovateľ zdôraznil, že vychádzajúc iba z tohto vyšetrenia a diagnózy, ktorá mu bola určená, je vylúčené, aby vykonával po fyzickej stránke zárobkovú činnosť rovnako ako zdravá osoba. Následky, ktoré utrpel, sú trvalé, s možnosťou ďalšieho zhoršovania a nemožno očakávať zlepšenie. Posudkový lekár predmetným odborným nálezom ani inými lekárskymi správami nedisponoval, a preto považuje jeho posudok za nedostačujúci, aby mohol objektívne určiť mieru poklesu na jeho strana a určil ju bez toho, aby mal aktuálne lekárske správy. Súčasne poukázal na to, že predkladá angiologické vyšetrenie zo dňa , interné vyšetrenie zo dňa , neurologické vyšetrenie z , psychologické vyšetrenie z , traumatologické vyšetrenie z , psychologické vyšetrenie zo dňa Týmito lekárskymi nálezmi preukazuje, že odborný posudok, ktorý bol podkladom pre vydanie rozhodnutia odporkyne o jeho žiadosti o priznanie invalidného dôchodku, je neobjektívny a neodzrkadľuje jeho reálny zdravotný stav. Odporkyňa navrhla napadnuté rozhodnutie ako vecne správne potvrdiť. Krajský súd podľa 250l a nasledujúcich ustanovení O.s.p. preskúmal napadnuté rozhodnutie v spojení s rozhodnutím zo dňa a dospel k záveru, že opravný prostriedok je dôvodný. Zo spisu nepochybne vyplýva, že rozhodnutie odporkyne bolo vydané na základe posudku posudkového lekára Sociálnej poisťovne, pobočky vo Vranove nad Topľou zo dňa , v ktorom sa konštatuje, že navrhovateľ bol vyšetrený posudkovým lekárom pri internom náleze v norme, na horných končatinách bolo ľavé zápästie bez opuchu, s DF 70 stupňov, PF 70 stupňov, RD 30 stupňov, UD 45 stupňov, na dolných končatinách pohyby v pravom členkovom kĺbe DF 20 stupňov, PF 50 stupňov, iverzia 30 stupňov, everzia 15 stupňov, bez opuchov, periférne pulzácie obojstranne hmatné. Posúdené boli traumatologické vyšetrenia od do , podľa ktorých bolo ľavé predlaktie bez edému, pohyb bol limitovaný pri doťahovaní, edém distálne na pravom predkolení, rany zhojené, pravé lýtko bez edému, bez palpačnej bolestivosti, incízie zhojené, limitácia flexia - extenzia pri doťahovaní, s poukazom na to, že podľa RTg členke postavenie je správne, kalus prítomný, postavenie v ATC správne, RTG zápästia kalus prítomný, RTG predkolenia kalus neúplný, pohyb limitovaný. Z psychologického vyšetrenia zo dňa vyplýva, že u navrhovateľa ide o osobnosť s psychosomatickými ťažkosťami, ktorá je rýchlo unaviteľná, precitlivelá, citovo zraniteľná, pri intelektovom vybavení v pásme širšej normy, s poruchami pamäte a výsledky v testoch organicity boli v pásme normy. Podľa FRO vyšetrenia zo dňa objektívneho nálezu u navrhovateľa ide o chôdzu s jednou francúzskou barlou, pravý členok s dorziflexiou 20 stupňov, plantárnou flexiou 50 stupňov, iverziou 30 stupňov, everziou 15 stupňov, vo vzťahu k ľavému zápästiu sa uvádza dorzálna flexia 70 stupňov, plantárna flexia 70 stupňov, RD 30 stupňov, UD 45 stupňov, hybnosť vyhovujúca, prsty dovrie do dlane, štipku prevedie. Ako úraz je uvedená dvojnásobná zlomenina pravého predkolenia, zlomenina vretennej kosti vľavo. Za rozhodujúce zdravotné postihnutie boli určené choroby podporného a pohybového aparátu zaradené do kapitoly XV, odd. G, položka 51, písm. a/ s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 5%. Tak, ako uvádzal sám navrhovateľ, nebol uznaný za invalidného podľa 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov.

3 Posudkový lekár posudok odôvodnil tým, že navrhovateľ má učňovské vzdelanie, naposledy pracoval ako zámočník - zvárač, v súčasnosti je nezamestnaný. V decembri 2011 mal autonehodu, pri ktorej utrpel viacnásobnú zlomeninu pravého predkolenia, riešenú operačne osteosyntézou, zlomeninu ľavej vretennej kosti a zlomeniny tvárových kostí. Bol ambulantne sledovaný a liečený traumatológom, opakovane absolvoval ambulantnú rehabilitačnú liečbu, ktorá bola ukončená v januári 2013 a RTG vyšetrením bolo zistené správne postavenie kostí pravého predkolenia aj ľavého zápästia, s dobrým priebehom hojenia, bez neurocirkulačných porúch a funkčným vyšetrením bola zistená primeraná pohyblivosť v pravom členku a v ľavom zápästí. Navrhovateľ bol vyšetrený aj psychológom, kde boli zistené ľahké poruchy pamäte, pričom výsledky v testoch organicity sú v pásme normy. Po podaní opravného prostriedku, aj na základe navrhovateľom predložených lekárskych nálezov, bol zdravotný stav navrhovateľa pre účely invalidity posúdený posudkovou lekárkou sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, ústredia, vysunuté pracovisko v Košiciach na rokovaní dňa za osobnej účasti navrhovateľa. Podľa vyšetrenia posudkovej lekárky sa konštatoval tlak krvi 130/80 Torrov, so správnou orientáciou, aktívnou polohou, normostenickom habituse, hlava bola mezocefalická, na poklop nebolestivá, zrenice izokorické, fotoreakcia správna, pri voľnej šiji. Štítna žľaza a lymfatické uzliny neboli hmatné, náplň kŕčových žíl nebola zvýšená, pri vezikulárnom dýchaní, s pravidelnou akciou srdca, s frekvenciou 80/ min., pečeni a slezine nehmatnej. Ľavé zápästie bolo bez opuchu, DF 70 stupňov, PF 70 stupňov, RD 30 stupňov, UD 45 stupňov, na dolných končatinách pohyby v pravom členkovom kĺbe, DF 20 stupňov, PF 50 stupňov, iverzia 30 stupňov, everzia 15 stupňov, bez opuchov a periférne pulzácie neboli obojstranne hmatné. Poukázané bolo na traumatologické vyšetrenie zo dňa , v ktorom sa konštatuje edém a erytém pravého členka v regresii, lýtko bez edému, bez palpačnej citlivosti, ľavé zápästie a predlaktie t.č. bez edému, bez erytému, podľa RTg pravého členka ide o zlomeninu prestavanú s artrotickými zmenami kĺbu, RTG ľavého zápästia postavenie je správne, s diagnózou fraktúra pylori tíbie I. dx cum artrosis ATC I. dx, viacnásobné zlomeniny predkolenia. Podľa neurologického vyšetrenia zo dňa bola zistená výrazná depresívna symptomatológia, izokória a fotoreakcia, nystagmus nie je prítomný, bez oponovania šije. Horné a dolné končatiny: svalový tonus symetrický, RŠO C5-8 symetrické, nižšie, v Mingazziniho polohe bez poklesu, dysmetria vľavo, L2-S2 nízke, Lasseque od 50 stupňov, viazne abdukcia a flexia v bedrových kĺboch, dorzálna flexia v ATC oslabená, mierny opuch distálnej časti predkolenia, iritačné javy pyramídové neboli prítomné, s hypertonusom paravertebrálneho svalstva v LS oblasti, s poruchou kinetiky LS chrbtice, postoj na päte a špičke vpravo nie je schopný vykonať, Romberg pozitívny s ťahom dozadu, chôdza antalgická, pri diagnostickom závere stav po kraniocerebrálnom poranení, s perzistijúcou frustnou ľavostrannou neocerebelárnou symptomatológiou, centrálny vestibulárny syndróm. Z ortopedického vyšetrenia zo dňa vyplýva objektívny nález chôdza antalgická, s napádaním na pravú dolnú končatinu, porucha dynamiky C chrbtice, mierna skolióza úseku L chrbtice, Lasseque obojstranne od 50 stupňov, panva zošikmená, bedrové kĺby flexia do 100 stupňov, rotácie redukované o polovicu, kolená eutermické, hybnosť termálne citlivá do flexie, extenzia 0 stupňov, flexia do 110 stupňov. RTG panvy pokročilé spondylotické a spondylartrotické zmeny, mierna skolióza, zúženie MM L4-5, RTG kolien zúženie FT medzery na med. strane, RTG pravého členka artrotické zmeny TC III. štádia, zlomenina prestavaná, RTG ľavého zápästia, stav po zlomenine rádia s prehojením, s diagnózou koxartrosis bilat. gr. bilat III., gonartosis bilat. gr. II.-III.. Posúdené boli aj angiologické vyšetrenie zo dňa a , pričom z objektívnych nálezov vyplýva, že na dolnej končatine je prítomný pretibiálny edém pravého predkolenia, hyperpigmentácia v mieste incízie, bez indurácie, pulzácie ATP, ADP sú symetricky hmatné, bez trofických zmien. Z USG žilového systému dolných končatín vyplýva záver, že ide o stav bez obštrukcie a refluxu v HŽS DK - VIE, VFC, VPF, VP aj predkolenné vény v oblasti trifurkácie sú echoprázdne, voľne komprimovateľné, tok primerane reaguje na augmentačné manévre, SFJ obojstranne sificientná bez dilatácie a refluxu, reflux v oblasti perif. a SPJ nedokazujem, v oblasti predkolenia vpravo prítomné známky hyperechog. tromboflebitídy vedľajších vetiev VSM vpravo, ktorá je intaktná, epifasc., diskrétny lymfedém pravého predkolenia, AS zmeny na AFC obojstranne do 2-3 mm, s diagnózou tromfoflebitis

4 subacuta crusis I. dx v teréne postraumatického diskrétneho lymfedému pravej dolnej končatiny. Z chirurgického vyšetrenia zo dňa vyplýva nález, že na pravom predkolení sú jazvy po operácii, lokálny opuch bez fluktuácie, kože je bez začervenania, s palpačnou bolestivosťou. FRO vyšetrenie je citované v posudku sociálnej poisťovne pobočky. Ďalej je poukázané na kontrolné psychologické vyšetrenia zo dňa , v ktorom sa konštatuje (citácia): Benton: skóre 5 - výkon v teste organicity podpriemerný, G-K: skóre 1 - bez organického poškodenia CNS, BDI: skóre 33 - aktuálne u pacienta dominuje depresia ťažkého stupňa klinickej závažnosti, so záverom, že jednotlivé nálezy psychologického vyšetrenia poukazujú na osobnosť, ktorá je smutnejšia, má sklon k depresívnym rozladom a skľúčenosti, s pocitom neurčitého nebezpečia a strachu, vnútornej nespokojnosti, má nízku potrebu kontaktu, s pocitmi nesmelosti, neistoty, strachu v niektorých sociálnych situáciách, s tendenciami k telesným ťažkostiam, psychosomatickým ťažkostiam, je unaviteľný, precitlivelý, vyčerpaný náladový, vyčerpaný, náladový, citovo zraniteľný a organický psychosyndróm nebol zistený. Z psychiatrického vyšetrenia zo dňa vyplýva záver so zvýšenou intrapsychickou tenziou, zníženou frustračnou toleranciou, depresívnou symptomatológiou, anhedóniou, hypobúliou, zníženou dynamogéniou, spontaneitou, iniciatívou, autokuzácie, vyhýbavé správanie, labilnej afektivite, iritabilite, poruchy pamäti, anterográdnej amnézii, poruchy pozornosti, anxieta, somatické algie a senzácie na objektívnej báze, poruchy spánku, s diagnózou reakcia na závažný stres a poruchy prispôsobenia, posttraumatická stresová porucha. Ako choroba sú konštatované koxartrózy, dorzalgia a postraumatická stresová porucha a ako úraz je uvedená viacnásobná zlomenina pravého predkolenia a zlomenina vretennej kosti vľavo. Za rozhodujúce zdravotné postihnutie sú uvedené choroby podporného a pohybového aparátu podľa prílohy č. 4 Zákona o sociálnom poistení zaradené do kapitoly XV, odd. G, položka 41.1, písm. b/ s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 20%. Navrhovateľ aj podľa tohto posudku nebol uznaný za invalidného pri už citovanej miere poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 20%. Výrok posudku posudková lekárka sociálnej poisťovne ústredia odôvodnila tak, že navrhovateľ pri autonehode utrpel viacnásobnú zlomeninu pravého predkolenia, ktorá bola riešená operačne osteosyntózou, zlomeninu ľavej vretennej kosti hornej končatiny a zlomeninu tvárovej kosti s otrasom mozgu, pričom k ukončeniu liečbu došlo v januári 2013 rahabilitáciou. Po preliečení funkčným vyšetrením bola zistená primeraná pohyblivosť v pravom členkovom kĺbe, aj v ľavom zápästí. V apríli 2013 bol navrhovateľ vyšetrený aj cievnou ambulanciou pre tromboflebitídu pravého predkolenia s následným zlepšením stavu po preliečení. V apríli 2013 bol vyšetrený aj ortopédom a neurológom. Ortopedické funkčné vyšetrenie dokumentuje ľahké obmedzenie pohyblivosti v bedrových a kolenných kĺboch. Objektívny neurologický nález je negatívny, bez poruchy motoriky a bez poruchy citlivosti a od apríla 2013 je navrhovateľ liečený aj psychiatrom pre poúrazovú stresovú poruchu a stav vyžaduje ďalšie sledovanie a liečbu. Uvedené ochorenia sú posudkovo nevýznamné, liečbou dobre kompenzované a nespĺňajú posudkové kritéria na vznik invalidity. Zákon č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov podmienky nároku na invalidný dôchodok v 70 ods. 1 upravuje tak, že poistenec má nárok na invalidný dôchodok, ak sa stal invalidný, získal počet rokov dôchodkového poistenia uvedený v 72 a ku dňu vzniku invalidity nespĺňa podmienky nároku na starobný dôchodok alebo mu nebol priznaný predčasný starobný dôchodok. Pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť a miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je upravená v 71, pričom podľa ods. 1 - poistenec je invalidný, ak pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou.

5 Podľa ods. 2 tohto ustanovenia - dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav je taký zdravotný stav, ktorý spôsobuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť a ktorý má podľa poznatkov lekárskej vedy trvať dlhšie ako jeden rok. Podľa ods. 3 tohto ustanovenia - pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje porovnaním telesnej schopnosti, duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti poistenca s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom a telesnej schopnosti, duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti zdravej fyzickej osoby. Pri posudzovaní poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa neprihliada na zdravotné postihnutia, ktoré boli zohľadnené na nárok na invalidný výsluhový dôchodok podľa osobitného predpisu. Podľa 71 ods. 4 Zákona o sociálnom poistení - pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje na základe a) lekárskych správ a údajov zo zdravotnej dokumentácie zdravotníckeho zariadenia a zhodnotenia liečby s určením diagnostického záveru, stabilizácie ochorenia, jeho ďalšieho vývoja, ďalšej liečby a b) komplexných funkčných vyšetrení a ich záverov, pričom sa prihliada na zostávajúcu schopnosť vykonávať zárobkovú činnosť, zostávajúcu schopnosť prípravy na povolanie, možnosti poskytnutia pracovnej rehabilitácie alebo rekvalifikácie. Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je uvedená v prílohe č. 4. Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách sa určuje podľa druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu, a so zreteľom na závažnosť ostatných zdravotných postihnutí. Jednotlivé percentuálne miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa nesčítavajú. Mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť určenú podľa odseku 6 možno zvýšiť najviac o 10 %, ak závažnosť ostatných zdravotných postihnutí ovplyvňuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Na určenie zvýšenia hodnoty sa vychádza z predchádzajúceho výkonu zárobkovej činnosti, dosiahnutého vzdelania, skúsenosti a schopnosti rekvalifikácie. Obdobne to platí, ak pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je dôsledkom viacerých zdravotných postihnutí podmieňujúcich dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav. Ak v prílohe č. 4 nie je uvedené zdravotné postihnutie, ktoré je príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu, určí sa miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách podľa takého zdravotného postihnutia uvedeného v tejto prílohe, ktoré je s jeho funkčným dopadom najviac porovnateľné ( 71 ods. 5 až 9 Zákona o sociálnom poistení). Z posudku sociálnej poisťovne pobočky vyplýva, že posudkový lekár rozhodujúce zdravotné postihnutie zaradil do kapitoly XV, odd. G, položka 51, písm. a/ ako stav po zlomenine tíbie dobre zhojenej s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 5%. Posudková lekárka sociálnej poisťovne ústredia zaradila rozhodujúce zdravotné postihnutie do rovnakej kapitoly a oddielu, avšak pod položku 41.1, písm. a/, čo je obmedzenie pohybu bedrových kĺbov obojstranne, s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 20%. Kapitola XV. upravuje všeobecné posudkové hľadisko, podľa ktorého miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti sa určí podľa funkčného postihnutia (postihnutia pohybu v kĺboch v súvislosti so záťažou na príslušný kĺb) a vplyvu na ostatné systémy a orgány. Pri zistení pohybových

6 a degeneratívnych zmien treba porovnať, či ich rozsah a výskyt presahujú zmeny typické pre porovnateľnú vekovú kategóriu. Samotné röntgenologicky zistené degeneratívne zmeny nezapríčiňujú pokles schopnosti zárobkovej činnosti, rovnako ako skutočnosť, či bola vykonaná operácia na končatine alebo na chrbtici, alebo súvislosť s úrazom. Pri chronických zápaloch kĺbov treba prihliadnuť popri poruche funkcie tiež na aktivitu chorobného procesu. Pri celkovej osteoporóze či osteomalácii (napr. pri hormonálnych poruchách, gastrointestinálnych resorpčných poruchách, pri poškodení obličiek) je miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti závislá od rozsahu a stupňa patologických zmien skeletu a z nich vyplývajúcej poruchy funkcie. Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti pri poraneniach svalov a šliach sa určí podľa miery funkčnej poruchy, podľa postihnutia krvného a lymfatického systému. Pri poraneniach fascie sa môžu objaviť ruptúry svalov, ktoré sú však len zriedkavo príčinou poklesu schopnosti zárobkovej činnosti. Zo samotných údajov uvedených v zápisnici z rokovania posudkových lekárov vyplýva, že navrhovateľ je naďalej práceneschopný, a ak sa v posudku konštatuje, že u navrhovateľa rehabilitačná liečba bola ukončená, takýto záver nezodpovedá jeho práceneschopnosti. Platí buď rehabilitácia bola ukončená a navrhovateľ nie je práceneschopný, a ak je objektívne práceneschopný, bez ohľadu na to, či poberá nemocenské alebo nepoberá, liečba nemohla byť ukončená. Navrhovateľ na pojednávaní dňa uviedol, že nie je schopný urobiť drep, nie je schopný si čupnúť, má problém ráno sa rozhýbať, má tzv. štartovacie ťažkosti. Ďalej uviedol, že pri dopravnej nehode utrpel úraz a to aj roztrieštenie členku na pravej nohe. Celkove v pravej nohe má 11 skrutiek, ktoré mu zatiaľ neboli vybraté. Bol informovaný chirurgom, ktorý ho operoval, že skrutky mu možno vyberú po troch rokoch a možno ani nikdy. Pokiaľ ide o predkolenia, má tam asi 5 skrutiek, v členku má 3-4 skrutky, spod členka do lýtka má ďalšie dve skrutky a trval na tom, že vzhľadom na zdravotné poškodenia, ktoré utrpel pri dopravnej nehode, nie je schopný pracovať ako zdravý človek a mal byť uznaný za invalidného aj vzhľadom na to, že je vyúčený ako mechanik strojov a strojných zariadení, pracoval ako montér - robotník, zvárač - robotník. Z predloženého nálezu FNsP J.A. Reimana U. zo dňa a to objektívneho nálezu subjektívne navrhovateľ udával pretrvávanie bolesti pravého členka, s bolesťami ľavého zápästia, pri objektívnom náleze edém a erytém pravého členka v regresii, lýtko bez edému, bez palpačnej citlivosti, ľavé zápästie a predkolenie t.č. bez edému, bez erytému, RTG pravého členka zlomenina prestavaná, s astrotickými zmenami kĺbu, RTG ľavého zápästia postavenie správne. Z citovaného posudku sociálnej poisťovne pobočky je podľa názoru súdu nesporné, že posudkový lekár nezhodnotil všetky diagnostické závery, ktoré sú uvádzané v navrhovateľom predložených lekárskych nálezoch, s výnimkou psychologického vyšetrenia, pretože aj s ohľadom na vyššie citované psychiatrické vyšetrenie u navrhovateľa nemožno hovoriť o dlhodobosti nepriaznivého zdravotného stavu navrhovateľa v zmysle citovaného ustanovenia 71 ods. 2 Zákona o sociálnom poistení. Súdy v rozsudkoch jednoznačne doteraz judikovali, že vzhľadom na tú skutočnosť, že posudok je súčasťou odôvodnenia rozhodnutia odporkyne, potom zdravotné postihnutia navrhovateľa majú byť posúdené tak, aby okrem citácie poistencom predložených lekárskych nálezov obsahovali také podrobné posúdenie zdravotného stavu poistenca, ktorý je zrozumiteľný pre občana laika, a teda, ak sa konštatuje, že ide o obmedzenie pohybu ľahkého stupňa, musí sa v posudku jednoznačne uviesť, prečo ide o ľahký stupeň a rovnako aj v posudku sociálnej poisťovne ústredia okrem citácie stupňov o rozsahu pohybu na horných a dolných končatinách je tento posudok absolútne nepreskúmateľný. Pre človeka laika nie je predsa jeho povinnosťou, aby na internete, resp. v inej odbornej literatúre študoval, čo znamená rozsah pohybu v takom a takom stupni. Je nesporné, že navrhovateľ utrpel aj poškodenie členka, pravú dolnú končatinu má operovanú, s voperovanými skrutkami, pričom posudkoví lekári sa touto skutočnosťou vôbec nezaoberali a rovnako podľa názoru súdu neposudzovali pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť vzhľadom na kvalifikáciu navrhovateľa, ktorý je schopný vykonávať iba

7 manuálnu prácu. Aj posudok sociálnej poisťovne ústredia je nedostatočne a nepresvedčivo odôvodnený, pretože konštatuje, že u navrhovateľa ide o koxartrózu a gonartrózu, čo sú degeneratívne ochorenia bedrových a kolenných kĺbov, s progresívnym priebehom, bez zohľadnenia poškodenia členka a komplexného posúdenia pracovnej schopnosti navrhovateľa. Zo žiadneho ustanovenia zákona č. 461/2003 Z.z o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov nevyplýva, žeby v konaní o invalidite bola vylúčená aplikácia niektorých ustanovení tohto zákona. Poľa 196 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z.z. - dôkazom je všetko, čo môže prispieť k zisteniu a objasneniu skutočného stavu veci, najmä výpovede účastníkov konania a vyjadrenia účastníkov konania a svedkov, odborné posudky a znalecké posudky.... Ak teda navrhovateľ tvrdí, že vzhľadom na zdravotný stav a dosiahnuté vzdelanie nie je schopný pracovať ako úplne zdravý človek, potom posudkový lekár, ktorý tvrdí opak, musí tvrdenie navrhovateľa vyvrátiť vypracovaním takého posudku, ktorý je nespochybniteľný. Súd konštatoval už v mnohých prípadoch, že posudok musí byť odôvodnený tak, že zodpovedá ustanoveniu 209 ods. 4 zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov, podľa ktorého v odôvodnení rozhodnutia organizačná zložka Sociálnej poisťovne uvedie, ktoré skutočnosti boli podkladom na rozhodnutie, akými úvahami bola vedená pri hodnotení dôkazov a pri použití právnych predpisov, na ktorých základe rozhodovala. Súd pri rozhodovaní o zákonnosti rozhodnutí a postupov sociálnej poisťovne nemá postavenie štatistu, ktorý by mal slepo akceptovať nedostatočne a nepresvedčivo odôvodnený posudok a ďalej z judikátov Najvyššieho súdu Slovenskej republiky jednoznačne vyplýva, že rozhodnutie je adresované predovšetkým poistencovi občanovi, rozhoduje sa o jeho zložitej sociálnej situácii, preto musí byť odôvodnené dostatočne presvedčivo. Odporkyňa po vypracovaní posudku sociálnej poisťovne ústredia zo dňa vydala dňa pod č. XXX XXX XXXX nové rozhodnutie bez zmeneného výroku, teda opätovne zamietla žiadosť navrhovateľa o invalidný dôchodok podľa 70, 71 Zákona o sociálnom poistení zo dňa s tým, že odôvodnenie rozhodnutia zmenila iba v tom zmysle, že poukázala na posudok o invalidite zo dňa Po preskúmaní rozhodnutia odporkyne v rozsahu a z dôvodov uvedených v návrhu na preskúmanie doplnených navrhovateľom v účastníckej výpovedi na pojednávaní dňa , súd dospel k záveru, že rozhodnutie odporkyne je nedostatočne odôvodnené, nepresvedčivé, preto podľa 250j ods. 2 písm. d/ v spojení s ustanovením 250l ods. 2 a 250q ods. 2 O.s.p. rozhodnutia zo dňa a zrušil a vracia odporkyni na ďalšie konanie. V ďalšom konaní je potrebné posúdiť zdravotné postihnutia navrhovateľa kompletne na základe všetkých odborných medicínskych nálezov, posúdiť na základe predložených lekárskych nálezov, prípadne doplniť dokazovanie vyžiadaním ďalších lekárskych nálezov na posúdenie, či u navrhovateľa došlo k ukončeniu liečby vo vzťahu k pohybovému aparátu, v posudku zhodnotiť všetky diagnózy uvedené v odborných medicínskych nálezoch a podrobne odôvodniť posudok vo vzťahu k stanovenej miere poklesu

8 schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť, dôsledne rešpektovať ustanovenie 71 Zákona o sociálnom poistení, vrátane prílohy č. 4. O náhrade trov konania súd rozhodol podľa 250k ods. 1 v spojení s ustanovením 250l ods. 2 O.s.p. a účastníkom náhradu trov konania nepriznal, pretože navrhovateľ, ktorý mal v konaní úspech, si náhradu trov konania neuplatnil. Poučenie: Proti tomuto rozsudku odvolanie nie je prípustné ( 250s O.s.p.).