Informační zpravodaj Sdružení pro rehabilitaci osob po cévních mozkových příhodách v ČR

Transkript

1 16 Tato publikace byla vydána za podpory Ministerstva zdravotnictví. Informační zpravodaj Sdružení pro rehabilitaci osob po cévních mozkových příhodách v ČR

2 2 Javor informační zpravodaj Sdružení pro rehabilitaci osob po cévních mozkových příhodách

3 CMP CMP co to asi je, ptal jsem se dříve, nedalo mi to pokoje. Nyní již vše vím je to ŠLAK, MRTVICE, ošklivá věc velice. Nepřichází pomaloučku, ni polehoučku, nezašeptá Ty můj broučku. Sekne s Tebou nešetrně, na zemi jsi ve vteřině. My co jsme to zažili, byli jsme v šoku na chvíli. Zpočátku každý z nás bědoval, někdo nadával, druhý pánu Bohu lál. Obé bylo k ničemu, v tom přišel klub CMP na scénu. Tam se my teď scházíme, kecáme i cvičíme. Pořádáme různé akce, pookřejeme zde lehce. Jezdíme se rekondicovat, nabereme nové síly a hnedka je to znát. Plujem občas po Vltavě, každý plavbu zvládá hravě. Zkrátka žijem jako jiní, byť leckdo z nás při tom funí. Funíme rádi, dá se říci dobře, doláme náš handicap, říkáme a že? Co že nás to potkalo, prý to máme nastálo. Jest to pravdou, no my náš úděl bereme se švandou. A proto se rádi smějeme, zpíváme, ale hlavně ŽIJEME. 3

4 Jitka Suchá: Trénink paměti pro každý věk Naše Sdružení CMP doporučuje pro procvičování kognitivních funkcí tuto užasnou knihu. Senior roku 2016 Anotace: Praktická publikace poskytuje soubory návodů k procvičování dlouhodobé i krátkodobé paměti, slovní zásoby, soustředění, myšlení v souvislostech, logického myšlení a matematických schopností. Jednoduché i náročnější úkoly jsou rozděleny do jednotlivých kapitol podle toho, která mozková funkce je převážně trénovaná. Čtenář je může samostatně plnit a poté si zkontrolovat řešení podle klíče. Kniha obsahuje rovněž stručný teoretický úvod o kognitivních funkcích, návody, jak uchovat mozek co nejdéle svěží, a také kapitolu o různých technikách rozvíjení paměti s názornými příklady. Ve čtvrtém ročníku vyhlášení Ceny Senior roku 2016 za Sdružení pro rehabilitaci osob po cévních mozkových příhodách, byla vybrána paní Květa Kovalská za její aktivní činnost v našem Sdružení CMP. 4 Javor informační zpravodaj Sdružení pro rehabilitaci osob po cévních mozkových příhodách

5 Interoperabilita v Senátu 2016 Že je mrtvice rychlá, na to nás upozorňují velmi často letáky, s nimiž se setkáváme kdekoliv. A také se hned ptají a co vy? Podíváme li se na statistiky, ukazuje se, že osvěta vedená touhle cestou nijak významně na lidi nepůsobí: centrální mozková příhoda ročně postihne 370 lidí ze , denně zemře cca 30 lidí, 30 % onemocnělých zůstává trvale nesoběstačnými. Jsou to vysoká čísla a co s nimi? V Praze 5 působí Sdružení pro rehabilitaci osob po cévních mozkových příhodách, které spolu s místopředsedou Senátu PČR Ing. Z. Škromachem, uspořádalo konferenci na téma Interoperabilita zdravotní péče a péče následné. Vystoupili zde na slovo vzatí odborníci, kteří hovořili o CMP z hlediska svých specializací. Doc. O. Š v e s t k o v á, PhD., přednostka Kliniky rehabilitačního lékařství 1. LF UK a VFN, zdůrazňuje rehabilitaci jako nutnost k návratu schopností, aby se nadále snižovala dneš- 5

6 Interoperabilita v Senátu 2016 ní % disabilita. Paní Bc. Marie Hradilová, která spolupracuje se Sdružením CMP od roku 2006 hovořila mj. o tom, jak bylo nutné běhěm 39 let její praxe přehodnotit a změnit způsob rehabilitace. Dnes musí na tom, aby člověk dokázal ovládat vlastní tělo, spolupracovat lékař, logoped, ergoterapeut, fyzioterapeut a psycholog, to kvůli ztrátám paměti, kognitivních funkcí a mnoha a mnoha dalšího. Také hovořila o ne nejvhodnějším vypomáhání si jednou francouzskou berlí i o tom, jak vhodné bylo, když se doma pletlo a háčkovalo po levostranném postižení jde o nejlepší způsob rehabilitace ruky. Demence ve stáří není nemoc, ale náš společný osud, pravil prof. P. Kalvach, CSc., a pokračoval rozsáhlým popisem různých poškození mozku po CMP; o ekonomické situaci poskytovatelů následné a dlouhodobé péče v roce 2014 a vztahu k úhradám v letošním roce se rozhovořil mj. MUDr. V. Volejník z Luže Košumberk. Protože většina CMP jsou z velké části ischemické (méně je krvácivých CMP), prim. neurologického odd. nem. Jihla- 6 Javor informační zpravodaj Sdružení pro rehabilitaci osob po cévních mozkových příhodách

7 Interoperabilita v Senátu 2016 va MUDr. O. Škoda jednak apeloval na všechny, kdož mají vysoký tlak nebo fibrilace srdečních síní, aby na sebe byli opatrní špatně fungující srdce vysílá tromby, které se mohou zachytit v cévě a způsobí CMP. Zřejmě v Jihlavě už dělají tzv. obnovení průchodu, jinak řečeno mechanické rekanalizování ucpané cévy, ale hodlají zvýšit počet těchto léčebných postupů. Jak důležitá je péče o nohy u osob s CMP, přiblížila MUDr. Marie Součková vyšetření se nazývá podiatrické a je nutné proto, že všechno, co nesprávně funguje od palce na noze se přesouvá jako velký problém směrem nahoru, až i když se nám to může zdát neuvěřitelné po bolest hlavy. Terminologii v rehabilitaci osvětlil prof. J. Pfeiffer, DrSc. Terminus technikus rehabilitace se prý začal používat v 1. světové válce v armádě USA, pak byly nějaké nesouhlasné hlasy, jak to bývá, že jde o amerikanismus, ale nyní jde o koordinovaný a propracovaný program, který není jen cvičením. Jeho cílem a vyplynulo to ze slov všech přednášejících je pomáhat lidem natolik, aby byli schopni žít doma a být soběstační. Směrem uzdravování CMP pro 21. století se zabývala Bc. M. Hradilová, která také přinesla a ukázala DVD z loňského zářijového Rekondičního pobytu ve Starých Splavech. Rekondiční pobyty pořádá Sdružení pro rehabilitaci osob po cévních mozkových příhodách a musím říci, že protože jsem byla účastna natočené osoby se na počátku pobytu samy téměř nehnuly. Pí. Hradilová má metodu, kterou učí mimo jiného samozřejmě ovládat vlastní tělo myšlenkou. Je to nové, osvědčuje se to, a jde to! Je to úžasné, a já přeju každému, aby se na rekondice dostal. Přihlásit se může každý člověk po CMP, a to na adrese scmp@volny.cz. A protože moc dobře vím, že spousta lidí s internetem není zadobře, píšu ještě kompletní civilní adresu: SDRUŽENÍ PRO REHABILITACI OSOB PO CÉVNÍCH MOZKOVÝCH PŘÍHODÁCH Elišky Peškové Praha 5 kontakt: B. Prokopenková, D. Kolací tel , Květa Kovalská 7

8 8 Javor informační zpravodaj Sdružení pro rehabilitaci osob po cévních mozkových příhodách

9 INFORMACE o Sdružení pro rehabilitaci osob po cévních mozkových příhodách Sdružení pro rehabilitaci osob po cévních mozkových příhodách (dále jen Sdružení CMP) vzniklo v roce Je významnou neziskovou organizací v České republice, která se komplexní následnou péčí o takto nemocné pacienty zabývá. Naše působnost je celorepubliková. V současné době evidujeme kolem 1300 členů. Podle statistických údajů ročně postihne cévní mozková příhoda v České republice více než osob, kolem zůstává s trvalými následky. Smyslem naší práce je ulehčit člověku po CMP v jeho složité životní situaci a pomoci mu v pochopení, že ani tímto závažným onemocněním život nekončí, ale může, byť v jiné kvalitě, důstojně pokračovat. Vždyť dnešní hektická doba je díky stresům podhoubím cévní mozkové příhody a pacientem může být v příští minutě každý z nás. REKONDIČNÍ POBYTY Každoročně zajišťujeme pět až šest čtrnáctidenních rekondičních pobytů v rekreačních zařízeních v Čechách a na Moravě. Smyslem pobytů je intenzivní komplexní rehabilitace, při které se účastník současně učí, jak se vyrovnávat s novou životní situací. Náplň celodenního programu: individuální a skupinové cvičení ergoterapie psychoterapie a arteterapie při poruchách řeči logopedická reedukace nácvik používání kompenzačních pomůcek ke zlepšení soběstačnosti v běžných denních i pracovních činnostech přednášky se zdravotní a sociální tématikou vycházky a výlety do okolí společenské a sportovní akce taneční večery, karneval, olympiáda apod. Nezapomínáme ani na rodinné příslušníky, kteří se zúčastňují našich RP jako doprovod. Na každém rekondičním pobytu je tým zdravotníků složený z lékaře, většinou neurologa nebo 9

10 INFORMACE o Sdružení pro rehabilitaci osob po cévních mozkových příhodách internisty, logopeda, psychologa, dvou až čtyř fyzioterapeutů a ergoterapeuta. Rekondičních pobytů se účastní až tři sta pacientů ročně. Každoročně narůstá zájem pacientů o rekondiční pobyty. Je to způsobeno prokazatelným zlepšením zdravotního stavu účastníků i po uplynutí delší doby od mozkové příhody. KLUBY CMP Kluby CMP svojí činností navazují na rekondiční pobyty. Zakládáme a provozujeme je po celé České republice. Fungují v závislosti na počtu členů v jednotlivých regionech dvakrát až čtyřikrát měsíčně a probíhá v nich fyzioterapie, logopedie a psychoterapie. Zejména v klubech dochází k velice cenné rehabilitaci sociální, která je prakticky ve všech složkách léčebného procesu úplně opomenuta. Vědomí, že nejsem sám, že stále patřím mezi ostatní, že mohu být něco platný, mnohdy zázračně vylepší i zdravotní stav pacienta. Docházka do klubu je pro většinu nemocných tak důležitou skutečností, jako pro zdravého člověka docházka do práce. PORADENSKÁ ČINNOST Cévní mozková příhoda je nejčastějším příčin invalidity. Postižení po CMP je často velmi závažné, rozsáhlé a mnohdy zahrnuje kromě postižení tělesného i zhoršení komunikačních schopností a velmi často změny psychiky. Většinou se pacient stane neschopným pracovat, zabezpečit finančně sebe i rodinu a naopak se stává závislým na druhé osobě. Zřídka ví, na jakou instituci se má obrátit, jaká jsou jeho práva, na které služby a příspěvky má nárok, jaké jsou další možnosti rehabilitace a pomoci. V rámci poradenství a ve spolupráci s dalšími institucemi chceme naše klienty informovat o optimálních postupech při ucelené rehabilitaci a to jak zdravotní, tak i společenské a sociální. KONTAKT Sdružení CMP Elišky Peškové Praha 5 e mail: scmp@volny.cz telefon: , Úřední dny: Pondělí: 9 15 hod. Středa: 9 15 hod. 10 Javor informační zpravodaj Sdružení pro rehabilitaci osob po cévních mozkových příhodách

11 Fandím rekondicím Všechno, co si teď přečtete o Sdružení pro rehabilitaci osob po cévních mozkových příhodách, se může zdát neinformovanému člověku jako přemíra chvály. Ano, může to tak vypadat. Ale jen do té doby, než se člověk stane součástí této instituce a jsou mu k dispozici všechny výhody, které sdružení poskytuje. Ani já jsem si neuměla představit, jak asi probíhá posezení v klubu, co se asi dělá na rekondicích a jaký je rozdíl mezi nimi a lázeňským pobytem prostě: otázek jsem si dávala moc a moc. Teď, po několika letech členství, můžu s klidným svědomím napsat, že kdo přišel na nápad založit sdružení a dovedl ho do reálu, by zasluhoval vyznamenat. Teprve totiž ten, kdo zažil atak té strašivě zlé a rychlé nemoci, ví, jak důležité je setkávat se se stejně postiženými lidmi v klubu (v Praze se setkáváme 1 týdně), popovídat si o všem možném a nemožném a zacvičit si pod odborným dohledem tamtéž klub má pěknou tělocvičnu. 11

12 Fandím rekondicím Perfektní, a snad úplně to nejlepší, čeho se sdružení dopracovalo, je možnost rekondičních pobytů. Těch bývá několik do roka na různých místech ČR. Tady musím trošku odbočit a vysvětlit související skutečnosti, bez nichž by nebyla důležitost rekondicí tak patrná. Takže pár čísel a přiblížení: člověk po CMP potřebuje především rehabilitaci, která prošla v posledních letech velkou změnou. Jde totiž nejen o cvičení, tělocvik, jak ho všichni známe. Dnes jde v první řadě o to, aby člověk dokázal ovládat vlastní tělo. A na tom, aby se to naučil, je důležitá spolupráce těchto profesí: lékař, logoped, ergoterapeut, fyzioterapeut a psycholog to kvůli ztrátám paměti, kognitivních funkcí a mnoha a mnoha dalšího. Mrtvice ročně postihne 370 lidí ze a 30 % z onemocnělých zůstává trvale nesoběstačnými. To jsou čísla moc vysoká, a právě komplexní rehabilitace může pomoci k návratu lidí do normálního života, k dalšímu snižování dnešní % disability. A jsme u rekondičních pobytů. Tady se nám předkládá všechno: logopedie jak individuální tak společná, fyzioterapie opět individuální i společná, 12 Javor informační zpravodaj Sdružení pro rehabilitaci osob po cévních mozkových příhodách

13 ergoterapie dtto. Na vysvětlení: individuálně se rehabilitují ti, kteří mají právě tu kterou rhb doporučenou lékařem. Ale například na společnou logopedii chodíme i my, kteří nemáme problém s řečí, ale proto, že se tam procvičuje i paměť a její záludnosti, a to v úžasně příjemné a veselé atmosféře, i se zpíváním, ergoterapie totéž kreslíme, vystříháváme figurky, malujeme, děláme cokoliv, třeba i navlékáme nit do jehly, při tělocviku můžeme všichni za dost velké legrace cvičit, tančit, házet míčem atd. Pokud je v místě rekondičního pobytu bazén, samozřejmě cvičíme i ve vodě. A povinnost navíc denně po obědě spíme! Čtrnáctidenní pobyt končí Olympiádou, kde každý předvede co se naučil či v čem se zlepšil. A je někdy až neuvěřitelné pozorovat na DVD z předchozích pobytů, kdy se zpočátku některé osoby samy nemohly pohnout a najednou to jde! A namísto s doprovodem dokážou být na rekondici samy. Je to tím, že se naučily ovládat vlastní tělo myšlenkou. Ano, to není ani sci fi, ani esoterika. To je fakt a výsledek komplexní rehabilitace v novém, propracovaném pojetí. Nesmím zapomenout ani na společné procházky, a opět záleží na místě, na ročním období, na počasí Rekondiční pobyty probíhají na jaře, v létě i na podzim. Dobrou náladu a dobré vztahy si musíme mezi sebou uspořádat sami na to jakékoli sebegeniálnější metody rehabilitace nestačí, je to jen a jen na nás. A chválabohu je tam vždy pohodově Abychom si mohli užívat bohatého programu na rekondici jsme prakticky zaměstnáni celý den, který začíná před snídaní tělocvikem, pokračuje jednotlivými terapiemi a končí po večeři přednáškou, povídáním si nebo nějakou hrou je potřeba ho připravit. Za tím vším je spousta práce, které množství si ani Fandím rekondicím neumíme představit. Především se nás musejí starat zdravotní terapeuti. Existuje množství dalších povinností a věcí s tím spojené, o kterých se my klienti nedozvíme, ale musí být vyjednané a povolené. Tedy musím jmenovat pracovníky Brigitu Prokopenkou a Drahoslavu Kolací, které se o to všechno starají. Rekondice jsou pro nás, klienty, moc důležité. Když pomineme přijemné společenské setkání s těmi, s kterými se vidíme rádi, a které je pro náš psychický stav veledůležité, každodenní cvičení v jakémkoli smyslu je velkým přínosem. Bez nadsázky. Vracíme se domů povzbuzeni na těle i duchu, mnohdy s novými užitečnými návyky. Jen všichni doufáme, že rekondice se nestanou minulostí nebo vzpomínkou, ale že i v dalších letech si jich budeme moci díky finanční podopoře MZ ČR dopřávat. Květa Kovalská 13

14 Afatický slovník CO JE TO AFÁZIE? Pravděpodobně jste přišli do styku s afázií poprvé. Na začátku vyvolává afázie otázky jako například: co je afázie, jak vzniká a jaké další problémy se mohou vyskytnout? Co je vlastně afázie? Afázie vzniká následkem poškození mozku. Původcem je většinou poškozená céva. Tento stav se též nazývá mrtvice, krvácení do mozku, infarkt mozku nebo mrtviční záchvat. V lékařské terminologii se nazývá CMP (cévní mozková příhoda). Další příčinami vzniku afázie jsou úrazy s poraněním mozku následkem například silniční nehody nebo nádor na mozku. Naše mozky potřebují pro svou funkci kyslík a glukózu. Pokud je následkem CMP nebo nějakou jinou příčinou poraněn krevní oběh v mozku, odumřou v tomto místě mozkové buňky. V mozcích existují různé druhy oblastí s různými funkcemi. U většiny osob jsou oblasti pro používání řeči umístěné v levé polovině mozku. V případě poranění v těchto oblastech pro řeč mluvíme o afázii. Každý člověk používá řeč. Mluvení, hledání vhodných slov, chápání, čtení a gestikulace jsou součástí našeho používání řeči. Pokud se následkem poškození mozku zastaví řádná funkce jedné nebo více částí určených pro řeč, nazývá se to afázie. Afázie A (= ne) phasia (=mluvení) znamená, že afatik nemůže říci to, co si přeje nemůže plně užívat řeč. Bez ohledu na afázii se může vyskytnout ochrnutí anebo problémy týkající se uvědomělého jednání, pozorování okolí, soustředění, iniciativy, paměti a postižení nemohou provádět dvě činnosti současně. ZKUSTE SE DO STAVU ČLOVĚKA S AFÁZIÍ VŽÍT Mnoho osob zažívá během svého pobytu v zahraničí problém, pokud nejsou schopni v cizím jazyce přesně vyjádřit to co mají na mysli, nebo pokud správně nerozumí jiným osobám co říkají. Často dokonce i v zemích, ve kterých dobře zvládáme místní jazyk. Můžeme to zažít například při návštěvě lékaře nebo úřadu. V zemích, ve kterých zvládáme jazyk méně dobře, se naše komunikační schopnosti s místním obyvatelstvem 14 Javor informační zpravodaj Sdružení pro rehabilitaci osob po cévních mozkových příhodách

15 stanou ještě více omezené a neuspějeme třeba ani při objednání jídla nebo jiných běžných činnostech. Přitom jsme v naprostém pořádku, pouze neumíme pořádně místní jazyk a tím se dostáváme do nepříjemné situace. Lidé, kteří trpí afázií, zažívají typově podobné problémy každý den. Afázie je tedy porucha řeči a ne porucha myšlení!!! Neexistuji dva lidé trpící afázii, které lze srovnat afázie je pro každého jiná. Potíže a rozsah afázie závisí, kromě jiného, na místě a vážnosti poškození mozku, původní schopnosti vyjadřování člověka a na jeho vlastní osobnosti. Někteří lidé s afázii mohou jazyku dobře rozumět, ale mají problém s nalezením správných slov nebo s vytvářením vět. Jiní naopak mluví hodně, ale tomu, co říkají nelze rozumět, případně lze porozumět s obtížemi. Všeobecně je možné říci, že pokud někdo trpí afázií, neznamená to narušení jeho mentálních schopností. Téměř vždy dojde k jistému samočinnému obnovení řeči. Tato obnova se zřídka dokončí úplně nebo se nedokončí nikdy. Nicméně spoustou cvičení, úsilím a vytrvalostí lze dosáhnout velmi zásadního zlepšení. DALŠÍ MOŽNÉ PROBLÉMY Zřídka se stane, že nemocný trpí pouze afázií. Často jsou také ovlivněny další oblasti mozku. Afatický slovník Příklad dalších možných problémů: Hemiplegický stav (hemi = polovina, plegický = ochrnutí). Pro osoby trpící afázií je to často ochrnutí pravé části těla. Je zasaženo ovládání svalů na jedné straně těla, následek je, že svaly správně nespolupracují. Ztráta poloviny zraku (hemianopsie, hemi = polovina, opsie = vidění). Osoby většinou vidí všechno, co je umístěno na straně jejich zdravé poloviny těla, ale ne předměty, které jsou místěny na jejich postižené straně. Neznalost vykonávání určitých činností (apraxie, A = ne, praxie = provádění). Běžné činnosti jako oblékání, jídlo a pití nelze náhle vědomě provádět. Osoby, které trpí apraxií například nevědí, jak zhasnout svíčku, pokud se nezeptají jak to provést (připomenutí si činnosti), zatímco automaticky zhasnou sirku, kterou drží, když cítí nebezpečí, že si mohou popálit prsty. Potíže s jezením, pitím a polykáním (dysfagie, dys = nesprávné, phagie = polykání). Z důvodu poškození mozku mohou být břišní a polykací svaly paralyzovány stanou se velmi citlivými nebo dokonce necitli- 15

16 Afatický slovník vými. Toto velmi znesnadňuje polykání. Nekontrolované ukapávání slin z důvodu ochrnutí a ztráty citu v části tváře, mohou z koutku úst bez povšimnutí ukapávat sliny. Potíže s pamětí. Proto si vždy zapište několik klíčových slov. To pomáhá trpícím afázií zapamatovat si různé věci. Jiné reakce lidé po mrtvici někdy reagují zcela jinak na dění, než jak reagovali předtím. Kontrola vyjádření emocí je stále těžší. Je možné, že je stojí velké úsilí potlačit tyto emoce. Epilepsie když se mozek zotaví u úrazu, vytvoří se na tkání mozku jizva. Někdy tato jizva způsobuje jednoduše řešeno zkrat v mozku. Následkem je křeč těla, časté jsou problémy s dýcháním a postižení mohou ztratit vědomí. Takový epileptický záchvat trvá jen několik málo minut, ale často je záchvat nenadálý a poleká jak osobu, která záchvat utrpí, tak rodinu postiženého. Výše uvedený seznam dalších možných problémů není úplný. Příznaky afázie a další následky se liší u každého nemocného. Každý z výše uvedených problémů se může vyskytovat v kombinaci s afázii, ale také vůbec nemusí. JAK KOMUNIKOVAT S OSOBOU S AFÁZII Našim hlavním cílem je zabránit lidem postiženým afázii dostat se do sociální izolace a navrátit je do co nejkvalitnějšího běžného života. Afázie mění u postiženého způsob chápání a vyjadřování se. Proto je potřeba se s problematikou afázie seznámit a postiženému člověku se plně věnovat. To přinese ve většině případů podstatné pokroky. ZÁKLADNÍ RADY PRO KOMUNIKACI Pamatujte na vysokou míru unavitelnosti osob s afázií jakákoli řečová aktivita (rozumění i produkce) si vyžaduje zvýšenou námahu. Hovořte i cvičte raději krátce. vypněte televizi, rádio, mluvte po jednom, vyšetřete si čas pro komunikaci. Mluvte na osobu s afázii pomalu a v krátkých, jasně strukturovaných větách, užívejte spíše konkrétní výrazy. Využívejte maximální komunikaci - ukažte to, o čem mluvíte. Pomáhejte osobě, která trpí afázií s problémy při vyjadřování ukazováním, gestikulací, kresbou nebo psaním 16 Javor informační zpravodaj Sdružení pro rehabilitaci osob po cévních mozkových příhodách

17 a ptejte se, zda může ukazovat, gestikulovat, něco psát nebo kreslit. Využívejte otázky na které lze odpovědět ano ne, ale pamatujte, že osoby s afázií (zejména v počátečních fázích) mohou mít obtíže s odlišením ano od ne. Spojení slov a obrázků vám může většinou pomoci nejlépe. Využijte afatický slovník. PRÁCE S AFATICKÝM SLOVNÍKEM Existují speciální komunikační obrázkové knihy se slovy a kresbami. Jedná se o tzv. AFATICKÝ SLOVNÍK. Ukazováním na slova nebo kresby si lze ujasnit, co je míněno. V afatickém slovníku jsou nejdůležitější obrázky nebo fotografie věcí, sloves, přídavných jmen a situací z běžného života, důležitých i pro osoby trpící s afázií. Tímto způsobem se může vést i diskuze o dané věci a pocity lze dále rozvíjet. S pomocí obrázků afatického slovníku můžete s postiženým zkoušet a mluvit o mnoha věcech a situacích. V pozdější fázi léčení můžete využít listy se situacemi povídáte si o situačním tématu. TRPĚLIVOST VŠE PŘEMŮŽE Vedení rozhovoru s osobou s afázií vyžaduje hodně času a trpělivosti. Jedná se v podstatě o rehabilitační cvičení s mozkem afatika. Afatický slovník Nejlepší je s afatikem pracovat několikrát denně po zhruba patnáctiminutových intervalech. Navzdory uvedeným tipům a radám se může stát, že si v počátku navzájem nebudete rozumět. Informace a objednávky: 17

18 Stabilizační plošina Tělesná rovnováha je schopnost těla udržovat své těžiště v mezích stability a s tím spojené celkové vzpřímené postavení adekvátně k danému okamžiku. Tímto okamžikem může být stoj v klidu, postoj a držení těla při vykonávání cílených pohybů nebo vyvažování stoje při působení zevních sil na člověka, ať už je v klidu nebo v pohybu. V praxi se posturální stabilita rozděluje na stabilitu statickou a dynamickou. Oba typy stability se vyhodnocují a měří jiným způsobem. Jak je popsáno v teoretické části, statická stabilita se měří stabilometrickou (siloměrnou) plošinou, kde se podle typu zařízení dají naměřit i další hodnoty. Dynamická stabilita se vyšetřuje objektivními testy, z nichž nejpoužívanější jsou Berg Balance Scale (BBS) a Timed Up and Go Test (TUG). V současné době se zvyšuje počet studií a článků na téma zlepšení stability pomocí tréninku ve virtuální realitě. Společným cílem těchto studií je průzkum, zda je efekt tohoto rehabilitačního programu opravdu tak vysoký. Některé z těchto studií jsou zmíněny v rámci teoretické části. Například japonská studie z roku 2012 zhodnotila šestitýdenní terapii jako velice úspěšnou. Sice se výsledky statické stability z posturografu oproti počátečním číslům téměř nezměnily, výsledky testů dynamické stability se ale zlepšily výrazně. Se změnami popsanými ve studii koresponduje i účinek proběhlé terapie. U těchto pacientů došlo k výraznému zlepšení chůze a k navýšení soběstačnosti. Právě soběstačnost je důležitým cílem fyzioterapie. Vedle pozitivního vlivu na hybnost (možnost samostatného navyšování fyzické kondice a cvičení poškozených funkcí) ovlivňuje i psychiku a celkový sociální život pacienta. Výsledek terapie může značně ovlivnit únava, zhoršený psychický stav či nízká motivace. Například pacient by měl přístup k terapii zcela osobitý. Pokud pacient věděl, že musí vykonat daný cvik co nejrychleji, vnitřně se zasekl a získal ke cvičení mírný odpor. Jestliže byl veden s pacientem během cvičení vybraných úloh rozhovor (byla odvedena jeho pozornost), úlohy najednou prováděl plynule, rychle a snadně. Opakem byla pacientka 18 Javor informační zpravodaj Sdružení pro rehabilitaci osob po cévních mozkových příhodách

19 Stabilizační plošina č. 1, kterou jakékoli rušivé podněty v místnosti (např. konverzace) rozptylovaly. Stěžejní je princip, na kterém metoda funguje. Ten umožňuje navíc interpretovat terapii zábavnou formou, což je pro pacienty vysoce motivující. Výhodou je možnost obměňování cvičebních úkonů spolu se ztížením herní úrovně. Důležitá je i její velice jednoduchá obsluha, vhodná pro různorodou věkovou kategorii. Dle praktických zkušeností z této práce je terapie účinná a zábavná. Což je skvělou kombinací pro účel, k němuž se v současné době používá. Scéna s míčem, která zde byla použita, ani jedné z pacientek nevadila. Dalo by se dokonce říci, že první pacientka z ní byla nadšená a každou další terapií chtěla zvládnout těžší úroveň. Druhá pacientka měla odlišný 19

20 Stabilizační plošina pohled na věc. Ze začátku terapii hodnotila jako velice jednoduchou. Po přidání dalších pomůcek, jako např. Airex, již úroveň cvičení shledala náročnější. Přesto by si ale přála nějakou obměnu nebo oživení. Pacientka č. 2 je věkově o dost mladší než pacientka č. 1, ale přesto se s ní musí plně souhlasit. Scéna s míčem je skvěle propracovaná, ale mohla by mít více modifikací, aby si spolehlivěji získala pacientův zájem. Možným návrhem je promítání lodě, do které naráží vlny, kde by pacientovým úkolem bylo držet loď v rovnováze tak, aby se nepotopila či aby voda z okolí nenatekla dovnitř. Zařazení terapie pomocí virtuální reality na stabilometrické plošině lze do běžné terapie, alespoň doplňkově, určitě doporučit. I z důvodu možné terapie v domácím prostředí, díky promítané scéně na tabletu. Je navíc ideální pro každou věkovou kategorii. A činí cvičení pro pacienty záživnějším. V rámci praktické části práce jsem pracovala se dvěma věkově odlišnými pacientkami a obě plně spolupracovaly a byly vždy motivovány pro lepší výkon. Což nevědomě také přispělo ke zlepšení jejich stability. Výsledky dávají stejné závěry a potvrzují tak výsledky předešlé. Z výsledků měření na stabilometrické plošině neplyne pro statickou rovnováhu žádná velká změna před a po terapii. V testech hodnotících dynamickou stabilitu, zde Timed Up and Go test a Berg Balance Scale, se obě pacientky motoricky výrazně zlepšily. 20 Javor informační zpravodaj Sdružení pro rehabilitaci osob po cévních mozkových příhodách

21 Terapeutický systém Homebalance Efektivní trénink rovnováhy cílenými změnami polohy těžiště těla Zraková zpětná vazba pomáhá uvědomit si správný pohyb těžiště Terapie probíhá motivující formou hry Pacient může cvičit s pomocí personálu, rodiny, nebo samostatně 21

22 Terapeutický systém Homebalance VLASTNOSTI SYSTÉMU Nastavitelná obtížnost terapie Zobrazení aktuálních výsledků Graf dlouhodobého zlepšení Režim pro domácí terapii Jednoduché ovládání Přenosné, lehké komponenty Cenová dostupnost 22 Javor informační zpravodaj Sdružení pro rehabilitaci osob po cévních mozkových příhodách

23 Terapeutický systém Homebalance EFEKTIVITA TERAPIE Výrazné zlepšení i u pacientů po poškození mozku v chronickém stádiu Potvrzeno ve studentských a vědeckých pracích (1. LF UK, 2. LF UK, FBMI ČVUT) Obr 1: Příklad zlepšení dynamické rovnováhy Soubor: 15 probandů ve věku 67 ± 7 let Metoda: Každodenní domácí terapie po dobu 3 týdnů Výsledek: Zkrácení času potřebného k splnění testu Obr 2: Příklad zlepšení stability stoje po sérii terapií Soubor: 24 probandů s poruchou rovnováhy po poškození mozku Metoda: Každodenní domácí terapie po dobu 4 týdnů Výsledek: Zmenšení nežádoucích výchylek při stoji 23

24 Terapeutický systém Homebalance VARIABILNÍ VYUŽITÍ Kombinace s tréninkem pozornosti a paměti Možnost ovládání náklonem tabletu (trénink koordinace a hybnosti ruky) Rehabilitace pacientů po poškození mozku s poruchou rovnováhy Lehké kondiční cvičení pro prevenci pádů seniorů Ortopedie, Revmatologie, Pediatrie, Geriatrie, Domovy sociálních služeb a další 24 Javor informační zpravodaj Sdružení pro rehabilitaci osob po cévních mozkových příhodách

25 Terapeutický systém Homebalance APLIKACE V PRAXI Vývoj a výzkum probíhá na 1. LF UK a FBMI ČVUT kontinuálně od roku 2008 Od jara 2012 je systém využíván ve zdravotnických zařízeních, na rekondičních pobytech i při samostatném tréninku rovnováhy v domácím prostředí pacientů 25

26 BRAINJOGGING HAPPYneuron BrainJogging je speciální metoda pro trénink mozku pomocí počítače, jenž je dostupná na CD či přes Byla vyvinuta týmem francouzských neurologů a psychologů. Využít se může individuálně ba dokonce i ve skupině. Nemá věkové omezení mohou ho používat všichni od dětí až po seniory. vybírá sady cvičení tak, abyste se zlepšovali Vychází z nejnovějších trendů spojení neuropsychologie a informačních technologií. Umožňuje udržovat mozek člověka ve formě odpovídající podstatně nižšímu věku. Cvičení pro trénink kognitivních funkcí představu- HAPPYneuron BrainJoggin obsahuje: 20 zábavných a zajímavých cvičení cvičení na: paměť, koncentraci, řečové funkce, logické myšlení, prostorovou orientaci, a další schopnosti každé cvičení je generováno jako originál velké množství úrovní obtížnosti a vysoká variabilita cvičení automatického trenéra*, který Vám 26 Javor informační zpravodaj Sdružení pro rehabilitaci osob po cévních mozkových příhodách

27 je základní sadu pro posílení všech kognitivních funkcí. Kognitivní trénink spočívá v nácviku a vylepšování kognitivních funkcí, které mohou být z mnoha příčin narušeny. Kognitivními funkcemi myslíme paměť, pozornost, strategické myšlení, rozhodování, řečové funkce, prostorovou orientaci, koncentraci a další. Základem účinnosti kognitivního tréninku je pravidelnost a poctivost. Věnujete své vlastní hlavě alespoň 30 minut denně! Trénujte s BrainJogging a uvidíte, že se budete lépe koncentrovat, rychleji rozhodovat, budete jasněji myslet a více si toho budete pamatovat. Pusťte se do cvičení hned!!! Ne až od pondělí. Vyzkoušejte 7 dní zdarma!!! Zajištuje: Nabídka rekondičních pobytů na rok 2017 Rekondiční pobyty jsou pořádány za podpory Ministerstva zdravotnictví. Doprava na všechny rekondiční pobyty je vlastní. Pokud někdo s účastníků nebude mít zajištěnou dopravu, označí na přihlášce a Sdružení CMP pomůže dopravu zajistit. Upozorňujeme, že na rekondiční pobyt lze vzít psa pouze po předchozí domluvě se Sdružením CMP!!! Pečlivě si vše pročtěte a přiloženou a řádně vyplněnou přihlášku zašlete na adresu Sdružení CMP. Termín uzávěrky přihlášek: jaro podzim Údaje o zdravotním stavu musí vyplnit a potvrdit lékař. Vyplňte pečlivě celou přihlášku a podepište čestné prohlášení! Při zařazování pacienta na pobyt bude výkonná rada zohledňovat stanovisko lékaře a možnosti ubytovacího zařízení. Předem upozorňujeme na možnost ubytování ve vícelůžkových pokojích, pokud bude pobyt plně obsazen. Vyrozumění o zařazení na příslušný pobyt dostanete nejpozději 14 dní před nástupem současně s poukázkou na zaplacení a s dalšími informacemi. V případě, že pobyt bude již naplněn, budete zařazeni na místa náhradníků a obdržíte včas zprávu o případném nástupu na pobyt. Storno podmínky: Pokud zrušíte svoji účast na pobytu ve lhůtě kratší než jeden měsíc před nástupem pobytu), jsme oprávněni požadovat po Vás storno poplatek ve výši 50 % z ceny pobytu. pokud zrušíte svoji účast 3 a méně dní před nástupem, budeme po Vás požadovat stornovací poplatek ve výši 100 % ceny pobytu, pokud nebude zajištěn náhradník. 27

28 Nabídka rekondičních pobytů na rok 2017 CHATA JEDLOVÁ DEŠTNÁ V ORLICKÝCH HORÁCH Ubytovací chata Jedlová s celoročním provozem leží v rekreační obci Deštné v Orlických horách, v pohoří severovýchodních Čech. Ubytování ve dvou až třílůžkových pokojích se sociálním zařízením a chata má bezbariérový přístup. CENA POBYTU Chata JEDLOVÁ Penzion ESPERO Hotel BEZDĚZ Účastník pacient nebo doprovod ZTP/P 5300 Kč 5300 Kč 6300 Kč PENZION ESPERO SKOKOVY, ČESKÝ RÁJ Penzion Espero se nachází v obci Skokovy, 3 km od Žďáru u Mnichova Hradiště, přímo na kraji Českého ráje. Ubytování je v jedno až pětilůžkových pokojích s umyvadlem, s teplou a studenou vodou na pokojích. Sprchy a WC jsou na chodbách jednotlivých pater. Samoobslužná jídelna je v objektu. Cca 2 km odsud je statek s možností hippoterapie. HOTEL BEZDĚZ STARÉ SPLAVY Hotel Bezděz se nachází necelých 80 km od Prahy. ve Starých Splavech a leží prakticky přímo na břehu Máchova jezera. Ubytování je ve dvoulůžkových a třílůžkových pokojích, které jsou vybaveny samostatným sociálním zařízením, balkonem a TV se satelitem. V hotelu je k dispozici recepce, směnárna, trezory, restaurace, denní bar s terasou, minitělocvična se stolním tenisem, kulečník, krytý bazén (18 6 m), sauna, vířivé koupele, masáže a minigolf. 28 Javor informační zpravodaj Sdružení pro rehabilitaci osob po cévních mozkových příhodách

29 Otázky a odpovědi Otázka: Dobrý den, můžete mi, prosím poradit zařízení, kam mohu tatínka dát rehabilitovat? Měl v lednu 2016 CMP (ochrnutí na půl těla) a zároveň má Parkinsonovu chorobu. Je v ČR nějaké léčebné zařízení, kde by mohl intenzivně rehabilitovat a zároveň by byl dohled nad jeho osobou vzhledem k jeho nemoci. Nemusí být tento krátkodobý pobyt hrazen pojišťovnou, jsme ochotni jej i zaplatit. Velmi děkuji za pomoc. M. M. Odpověď: Dobrý den, paní M. Nevím, co si představujete pod pojmem krátkodobý pobyt pobyty v rehabilitačních ústavech hrazené pojišťovnou například jsou na cca 10 týdnů specializované na pacienty po CMP jsou např. Luže Košumberk Hamzova léčebna, RÚ Chotěboř, LRS Chvaly. Poslední dvě zařízení jsou vhodnější pro těžší pacienty, ale pochopitelně lůžek pro více postižené pacienty je méně a tedy delší čekací doby. Pobyt schvaluje na základě žádosti sepsané praktickým lékařem na doporučení odborného lékaře většinou neurologa, internisty či rehabilitačního lékaře revizní lékař a pakliže je schválen, je plně hrazen pojišťovnou. Nevím, zda je možné samoplátcovsky domluvit kratší pobyt, ale to jistě najdete na jejich stránkách. Přeji Vám i tatínkovi hodně trpělivosti a všechno dobré. MUDr. Alena Cabalová Otázka: Dobrý den, měla bych prosbu, moje babička měla CMP a zatím podle všeho vypadá, že má poškozené centrum řeči. Rozumí všemu, co jí říkáme, jen mluvit jí nejde, i když by chtěla. Chtěla bych s ní začít cvičit nebo jí začít něco číst. A k tomu bych potřebovala Vaší radu. Moc děkuji. Š. Odpověď: Dobrý den paní Š., babička by měla být vyšetřena logopedem, který by určil o jakou poruchu řeči se přesně jedná a co zůstalo nepoškozené a podle toho doporučit konkrétní postupy. Je zcela jistě dobře, že babička rozumí a je schopna reagovat, afázie tedy neschopnost mluvit, může mít různé varianty a tíže postižení. Důležité v této fázi je povzbudit a vysvětlit, že se nemá nechat znervóznit tím, že nemůže chtěné říci můžete zkusit, zda je schopna psát třeba začáteční písmena zamýšleného slova, využít obrázkových knížek či abecedy apod. Kupodivu dobře se osvědčily známé písničky spojení slova a muziky často se vybavuje lépe. Doporučuji obrátit se na Sdružení Afázie: určitě Vám poradí konkrétní postupy. Držím Vám i babičce palce a přeju hodně trpělivosti. Ještě dobrý efekt na zlepšování řečových funkcí po CMP má lék, který se jmenu- 29

30 Otázky a odpovědi je Piracetam či Geratam dnes už bohužel pojišťovnou nehrazený, ale tedy volně dostupný doporučuji ho v prvních měsících po příhodě 1200 mg ideálně ráno a v poledne. MUDr. Alena Cabalová Otázka: Dobrý den, po několika marných pokusech ve snaze kontaktovat rehabilitační centra, kde by mohli mému manželovi, který prodělal CMP krvácivá forma SAK, pomoci, se s velikánskou prosbou a nadějí obracím na vaše sdružení. Dne prodělal SAK, byl nitrolebně operován v Ústí nad Labem, kde byl hospitalizován na JIP cca 14 dní, poté převezen na Neurologii v Děčíně, kde ač paralizován na pravou polovinu těla (zákrok se týkal levé hemisféry), byl brzy přeložen na rehabilitační oddělení, kde již do týdne začal používat pravou ruku a následně i bez pomoci kompenzačních pomůcek sám chodit. Proč se ale na vás obracím? Vzhledem k našemu věku (mě je 43 let a manželovi 46 let) a žádným zkušenostem, bych potřebovala pomoci s jeho inkontinencí a krátkodobou pamětí, občas i špatnou orientací. Vše, co se odehrálo před jeho příhodou si pamatuje, píše, čte, počítá i složité příklady. Chtěla bych mu pomoci a vrátit mu alespoň z části důstojný život. Máme 15 letou dceru, kterou musím živit a nemohu s ním být doma a bohužel rehabilitační centra nepřijímají pacienty z finančních důvodů a velké obsazenosti. Manžel celý život pracoval a myslím, že je předčasné, aby ve svých letech ulehl v LDN. Po neúspěšných pokusech a žádostech v rehab. ústavech jsem začala dokonce i litovat, že jsem mu vůbec zachránila život. Děkuji Vám za případnou pomoc a ochotu. S přáním pevného zdraví. L. H. Odpověď: Vážená paní H., pokud se jedná o následky takto těžké příhody a nikoli například o komplikaci typu hydrocefalu (což se dá řešit), pak je nutná postupná rehabilitace, zkoušela jste RÚ Chotěboř? Eventuálně je podobné zařízení v Moravském Berouně. Tam berou i pacienty v těžkém stavu a i s inkontinencí. Nepochopila jsem, zda je manžel stále hospitalizován (pak by měl o možnosti další péče informovat ošetřující lékař a sociální pracovnice nemocnice) a nebo je již v domácí péči (pak praktik zařizuje na návrh specialisty umístění do rehabilitačního ústavu či například domácí péči a ambulantní léčbu typu logopedie, psychologie Přeju Vám i manželovi hodně trpělivosti, vím, že se to zdá být dlouho, ale mozek potřebuje čas a trénink. MUDr. Alena Cabalová 30 Javor informační zpravodaj Sdružení pro rehabilitaci osob po cévních mozkových příhodách

31 Otázka: Dobrý den, ráda bych získala informace o rehabilitaci po CMP. Maminka 87 let po CMP má postiženo centrum zpracování zrakového vjemu a mírnou ztrátu stability. Má rozostřené vidění a občas vidí rozdvojeně. Pohybové potíže nemá. Existuje možnost rehabilitace pro tento problém? Děkuji za odpověď. S. Odpověď: Vážená paní S., potíže Vaší maminky jsou způsobené proběhlou nedokrevností mozku v zadní části. Spíše než cvičení očí je třeba nepřetěžovat dlouho nečíst, nedívat na televizi. Spíše pohled do zeleně. Na poruchu stability existuje systém nácviku rovnováhy a stability, nejlépe s rehabilitačním pracovníkem, ale existuje i brožura, kde jsou cviky popsány i s obrázky a lze cvičit doma - Cvičení pro pacienty se závratí a poruchou stability. Dále je nutné mozek dobře prokrvit a vyživit tedy hlídat krevní tlak, vyvarovat se záklonů hlavy, a pokud není kontraindikace, tak i vysoké dávky vitaminu B a omega mastných kyselin. Přeji mamince, ať se stav nadále lepší. MUDr. Alena Cabalová Otázka: Dobrý den, jsem po CMP a vše se podařilo pěkně rozhýbat, jenom pořád mám bolestivé a unavené svaly na dolních končetinách. Jak toto odstranit. Děkuji K. Odpověď: Dobrý den, příčina únavy a bolestivosti svalů dolních končetin může mít jinou příčinu než je prodělaná CMP, například polyneuropatie či svalové onemocnění, je potřeba poradit se s ošetřujícím neurologem. Zdraví. MUDr. Alena Cabalová Otázka: Dobrý den, potřebovala bych poradit, případně i dál pomoct. Jedná se o moji maminku, která zkolabovala Týden byla na JIPce v Příbrami, Otázky a odpovědi pak byla určena diagnóza: vada aortální chlopně. Byla převezena na kardiologii Na Homolku. Po týdnu propuštěna domů, kde čekala dva měsíce na operaci. Tu podstoupila na Kardiochirurgii Na Homolce. Maminka byla otevřená, ale k plastice chlopně nedošlo, jelikož u ní diagnostikovali porcelánovou aortu. Byla ji navržena TAVI a dán termín Měla být propuštěna Po obědě začala špatně mluvit, a přestala hýbat levou rukou. První diagnóza byla: transitivní ischemická příhoda s tím, že bude do 24 hodin v pořádku. Nebyla. V úterý a ve středu jí dělali CT a EEG, bez nálezu, žádné krvácení. Jednou nebo dvakrát se u ní objevila rehab. sestra (čtvrtek) jí převezli na internu do Příbrami na rehabilitaci. Čtyři dny ležela bez rehabilitace, první rehabilitaci dostala v pondělí Teď od úterka ( ) je doma. Prosili jsme rehabilitační sestru, aby nám poslala 31

32 Otázky a odpovědi rehabilitační cviky na e mailovou adresu, bohužel nic nepřišlo. Maminka si moc nepamatuje a já nevím jaké cviky s ní dělat, abych jí neublížila. Teď by měla čekat na TAVI ( ), ale chci to prokonzultovat s p. doktorem, jelikož mi maminka nepřipadá ve stavu vhodném takové operace. Našla jsem na internetu povídání o Vašem sdružení, hledám pomoc, ráda se po domluvě zastavím osobně. Zítra Vám zkusím zavolat. Děkuji za pochopení. D. B. Odpověď: Vážená paní B., jestli jsem správně pochopila, chcete vědět, zda a jak máte s maminkou cvičit? Je nezbytné, abyste se o tom, co maminka z rehabilitace může dělat, poradila s ošetřujícím lékařem a rehabilitační sestrou u lůžka, podle toho co píšete, je stav díky chlopni zatím nestabilní a operace je zřejmě nutná, aby se další mrtvičky neopakovaly. MUDr. Alena Cabalová Otázka: Dobrý den, prosím o radu, jak pokračovat s léčbou mamky po CMP. 1. CMP prodělala před šesti lety. Měla zasažený mozkový kmen, nemohla ani sama sedět, měla problémy s rovnováhou, špatně mluvila, polykala. Naštěstí ihned po zaléčení nastoupila na rehabilitaci, pak lázně. Vrátila se do stavu téměř stejného jako před příhodou. Nyní týden po CMP. Byla včas hospitalizována, ale bohužel špatně indikována. Přes naše stálé upozorňování na zhoršující se stav, který odpovídal předešlé atace, nebyla 3 dny vůbec léčena. Teď je z ní opět ležák, navíc ji z nervového poslali na LDN bez možnosti rehabilitace. Tu nám ani nechtějí slíbit Po několika apelacích u primáře neurologie se nám alespoň podařilo to, že vzhledem k jejich pochybení slíbili převézt mamku dnes zpět na nervové s tím, že bude alespoň částečně rehabilitována ale jen na pár dní. Rehabilitační odd. opět nepřislíbeno. Nevím, co dělat. Rádi se o ni postaráme, ale ležící ji už nezvládnu pro problémy s operovanou páteří Děkuji za radu. P. Odpověď: Dobrý den paní P., nejvhodnější řešení je asi pobyt na doléčovacích lůžkách následné péče o možnostech kde a kdy by Vás měla informovat sociální pracovnice dané nemocnice. Pro ležící pacienty, kteří ale jeví alespoň nějaké zlepšení je event. možnost pobytu v RÚ Chotěboři, ale čekací doby jsou dlouhé. Event. v Praze LRS Chvaly. Držím palce, aby se z toho maminka opět dostala. MUDr. Alena Cabalová 32 Javor informační zpravodaj Sdružení pro rehabilitaci osob po cévních mozkových příhodách

33 Lázně po CMP ADRESA TELEFON Web Státní léčebné lázně Jánské lázně, s. p Jánské lázně Léčebné lázně Mariánské lázně a. s. Masarykova 22, Mariánské Lázně Priessnitzovy léčebné lázně a. s. Priessnitzova 12/299, Jeseník Lázně Vráž Rehabilitační sanatorium Vráž I Lázně Bechyně Bechyně 203 Lázně Darkov, a. s. Čsl. Armády 2954/2, Karviná Hranice Fratiškovy lázně Jiráskova 3, Fratiškovy Lázně Annenské slatinné lázně Lázně Bělohrad Lázeňská 165, Lázně Bělohrad Léčebné lázně Jáchymov, a. s. Dukelských hrdinů 1000, Jáchymov info@janskelazne.com info@badmarienbad.cz pobyty hrazené pojišťovnou: pobyty samoplátců: rezervace@priessnitz.cz info@sanatorium-vraz.cz , info@laznebechyne.cz Léčebna Darkov: Rehabilitační sanatorium: , , info@darkov.cz franzensbad@franzensbad.cz , , lazne@belohrad.cz info@laznejachymov.cz 33

34 Lázně po CMP ADRESA TELEFON Web Alžbětiny lázně Karlovy Vary Smetanovy sady 1145/1, Karlovy Vary Lázně Teplice v Čechách a. s. Mlýnská 253, Teplice Bertiny lázně Třeboň Tylova 1, Třeboň Lázně Aurora Třeboň Lázeňská 1001, Třeboň Lázně Bechyně Bechyně 203 Lázně Teplice nad Bečvou a.s Teplice nad Bečvou č.p. 63 Lázně Dolní Lipová Lipová lázně 248, Lipová lázně , info@spa5.cz info@lazneteplice.cz , info@berta.cz nebo 777 aurora@aurora.cz , info@laznebechyne.cz Call centrum: lazne@ltnb.cz nebo 351 info@lazne.cz Sanatoria Klimkovice Klimkovice recepce: přijímací kancelář: info@sanklim.cz Lázně Poděbrady, a. s. Jiřího náměstí 39, Poděbrady , Mobil: Fax: c@lazne-podebrady.cz 34 Javor informační zpravodaj Sdružení pro rehabilitaci osob po cévních mozkových příhodách

35 Rehabilitace ADRESA TELEFON E -mail Web Hamzova odborná léčebna pro děti a dospělé Luže Košumberk Léčebné a rehabilitační středisko Chvaly Stoliňská 920, Praha 9 Rehabilitační ústav Kladruby Kladruby u Vlašimi Rehabilitační ústav, s. r. o. Chotěboř Dr. Rykra 859, Chotěboř Odborný léčebný ústav Jevíčko Jevíčko Geriatrické oddělení Všeobecné fakultní nemocnice Londýnská 15, Praha 2 Nemocnice Milosrdných sester sv. Karla Boromejského, Pod Petřínem Vlašská 36, Praha 1 Rehabilitační lékařství Fakultní nemocnice Královské Vinohrady Šrobárova 50, Praha info@hamzova lecebna.cz hamzova lecebna.cz lrs@lrs chvaly.cz chvaly.cz , , ruch@chnet.cz , , , , kancelar.rhb@olujevicko.cz geriatrie.sekretariat@lf1.cuni.cz geri.lf1.cuni.cz fnmskb@nmskb.cz , lazne@belohrad.cz 35

36 Rehabilitace ADRESA TELEFON E -mail Web Vojenský rehabilitační ústav Slapy Slapy nad Vltavou Denní stacionář kliniky rehabilitačního lékařství VFN a 1 LF UK Albertov Praha 2, Albertov , rezervace@sl. vlrz.cz reha.lf1.cuni.cz Rehabilitační klinika Malvazinky Praha 5, U Malvazinky 5 Léčebna dlouhodobě nemocných na Vojkově K nemocnici 83, Mukařov , , recepce.a@malvazinky.cz ldn.vojko@quick.cz 36 Javor informační zpravodaj Sdružení pro rehabilitaci osob po cévních mozkových příhodách

37 Seznam iktových jednotek Nemocnice vybavené tzv. iktovými jednotkami, kde se provádí trombolýza, jsou zapojena do evropského monitorovacího systému SITS (Safe Implementation of Thrombolysis in Stroke). Iktové centrum Oblastní nemocnice Mladá Boleslav, a. s., nemocnice Středočeského kraje Iktové centrum Nemocnice Jihlava, příspěvková organizace Iktové centrum Fakultní nemocnice v Motole Iktové centrum Nemocnice Nové Město na Moravě, příspěvková organizace Iktové centrum Všeobecné fakultní nemocnice v Praze Iktové centrum Nemocnice Písek, a. s. Iktové centrum Fakultní nemocnice Královské Vinohrady a Thomayerovy nemocnice s poliklinikou, a to do doby realizace dostavby nového Iktového centra ve Fakultní nemocnici Královské Vinohrady Iktové centrum Oblastní nemocnice Kladno a. s., nemocnice Středočeského kraje Iktové centrum Oblastní nemocnice Kolín, a. s., nemocnice Středočeského kraje Iktové centrum Krajské zdravotní, a. s. Nemocnice Chomutov, o. z. Iktové centrum Krajské zdravotní, a. s. Nemocnice Teplice, o. z. Iktové centrum Krajské zdravotní, a. s. Nemocnice Děčín, o. z. Iktové centrum Oblastní nemocnice Příbram, a. s. Iktové centrum Městské nemocnice v Litoměřicích 37

38 Seznam iktových jednotek Iktové centrum NEMOS SOKOLOV, s. r. o. Iktové centrum Karlovarské krajské nemocnice, a. s. Nemocnice v Karlových Varech Iktové centrum Sdruženého zdravotnického zařízení Krnov, příspěvková organizace Iktové centrum Karvinské hornické nemocnice, a. s. Iktové centrum Nemocnice s poliklinikou Česká Lípa, a. s. Iktové centrum Nemocnice Třinec, příspěvková organizace Iktové centrum Pardubické krajské nemocnice, a. s. Iktové centrum Krajské nemocnice Tomáše Bati, a. s. Iktové centrum Litomyšlské nemocnice, a. s. Iktové centrum Uherskohradišťské nemocnice, a. s. Iktové centrum Oblastní nemocnice Trutnov, a. s. Iktové centrum Nemocnice Břeclav, příspěvková organizace Iktové centrum Oblastní nemocnice Náchod, a. s. Iktové centrum Nemocnice Vyškov, příspěvková organizace Iktové centrum Středomoravské nemocniční, a. s. odštěpný závod Nemocnice Prostějov Iktové centrum Nemocnice Znojmo, příspěvková organizace Iktové centrum Vítkovické nemocnice, a. s. 38 Javor informační zpravodaj Sdružení pro rehabilitaci osob po cévních mozkových příhodách

39 Berounská nemocnice Rehabilitační centrum berounské nemocnice je nově vybudované, velice moderní, špičkově vybavené zařízení, patřící k nejlepším tohoto typu, a to nejen v České republice. Je zde poskytována včasná léčebná rehabilitace jak ambulantním tak i hospitalizovaným pacientům. Ti mají k dispozici jednolůžkové až třílůžkové pokoje, vybavené moderními polohovacími lůžky, s vlastním sociálním zařízením, televizorem a wi fi připojením. O pacienty pečuje tým kvalifikovaných zdravotnických pracovníků: rehabilitační lékaři, fyzioterapeuté, ergoterapeuté, klinický logoped, klinický psycholog, protetik, dále zdravotní sestry a nižší zdravotnický personál. Cílem komplexní léčebné rehabilitace je odstranit nebo co nejvíce ovlivnit postižení pacienta ve všech oblastech, co nejvíce zlepšit kvalitu jeho života a přispět k plné práceschopnosti a také jeho integraci do společnosti. Na lůžkovou část Rehabilitačního centra jsou pacienti objednáváni na základě řádně vyplněného formuláře k přijetí, je li indikované. Žádosti se soustřeďují na sekretariátu centra a jsou posuzovány primářem nebo jeho zástupcem. Rehabilitační centrum má smlouvy se všemi zdravotními pojišťovnami. Nejen pacienti, ale i odborná veřejnost řadí Rehabilitační centrum v Berouně k nejlépe vybaveným a nejkomfortnějším zařízením tohoto typu v ČR. Rehabilitační centrum úzce spolupracuje s řadou pracovišť, hlavně pražských klinik ve Fakultních nemocnicích, podílí se na některých významných projektech, zajišťuje odbornou praxi pro studenty fyzioterapie a ergoterapie ze šesti fakult a je akreditováno Ministerstvem zdravotnictví ČR pro výuku v oboru. 39

40 Zpravodaj SCMP Javor Vydává pro své členy a příznivce Sdružení pro rehabilitaci osob po cévní mozkové příhodě, o. s., v Praze. IČ: Adresa: Elišky Peškové 17, Praha 5 Neprodejný výtisk. Toto číslo vyšlo v roce Je publikováno na Redakční rada: Drahoslava Kolací, Brigita Prokopenková, MUDr. Alena Cabalová Redakce si vyhrazuje právo úpravy příspěvků. Tato publikace byla vydána za podpory Ministerstva zdravotnictví. Sdružení pro rehabilitaci osob po cévních mozkových příhodách, o. s. Elišky Peškové Praha 5 mobil: mobil: Úřední hodiny: Pondělí, Středa 9 15 hod. scmp@volny.cz