OŠETROVATEĽSKÝ PROCES PhDr. Andrea Krkošková

Transkript

1 OŠETROVATEĽSKÝ PROCES PhDr. Andrea Krkošková

2 Ošetrovateľský proces Zákon NR SR č. 311/2002 Zb.definuje ošetrovateľský proces ako systematickú, racionálnu, individualizovanú metódu - plánovania, poskytovania a dokumentovania ošetrovateľskej starostlivosti a pôrodnej asistencie.

3 OP Jeho cieľom je určiť skutočné alebo predpokladané problémy osoby v súvislosti so starostlivosťou o zdravie, naplánovať uspokojenie zistených potrieb, vykonať, dokumentovať a vyhodnotiť špecifické ošetrovateľské zásahy na ich uspokojenie.

4 FÁZY OŠETROVATEĽSKÉHO PROCESU Posúdenie Diagnostika Plánovanie Realizácia Vyhodnotenie

5 POSÚDENIE Založenie databázy, najdôležitejšia fáza. Zhromažďovanie zdravotnej anamnézy, zhodnotenie zdravotného stavu, prehľad záznamov laboratórnych výsledkov a iných záznamov, rozhovor s podpornými osobami, prehľad literatúry.

6 DIAGNOSTIKA Zhodnotenie potrieb chorého v starostlivosti o zdravie na prípravu diagnostického záveru stanovenie sesterských diagnóz Sesterská diagnóza je klinický záver o odpovediach jednotlivca, rodiny,či komunity na skutočné, alebo potenciálne zdravotné problémy, či životný proces. Sesterské diagnózy poskytujú základ pre výber ošetrovateľských zásahov na dosiahnutie výsledkov, za ktoré sestra zodpovedá. (DNK o klasifikácií sesterských diagnóz, 1990)

7 Plánovanie Skonkretizovanie cieľov, stanovenie priorít podľa diagnóz, vypracovanie intervencií závislých na ošetrovateľskej starostlivosti a nezávislých od ordinácií lekára. Cieľom je prevencia a eliminácia pacientových zdravotných problémov, ktoré boli zistené počas diagnostickej fázy. Je to metóda riešenia problémov pacientov, ktoré môže profesionálne ovplyvniť sestra.

8 PLÁNOVANIE vytýčenie priorít Je stanovenie preferenčného poradia ošetrovateľských stratégií. Prvé v poradí sú sesterské diagnózy, ktoré rozhodujú čo si vyžaduje pozornosť ako prvé. Sesterské diagnózy zoradiť do skupín podľa vysokej, strednej a nízkej priority.

9 PLÁNOVANIE vytýčenie pacientových cieľov a výsledných kritérií Pacientov cieľ je želaný výsledok či zmena na jeho ceste za zdravím. Ciele sú širokými ukazovateľmi výkonov. Odporúča sa používať slová: zvyšovanie, znižovanie, zlepšenie, rozvíjanie, znovunadobudnutie, obnova.

10 Výsledné kritéria Kritérium je štandard či model, ktorý možno použiť pri úsudku. VK sú závery o špecifických, pozorovateľných a merateľných odpovediach pacienta. Určujú, či sa dosiahli ciele. Pre každý cieľ stanovujeme 3-6 VK.

11 REALIZÁCIA Uplatnenie plánovaných ošetrovateľských zásahov na pomoc pacientovi pri dosahovaní stanovených cieľov.

12 VYHODNOTENIE Určenie rozsahu dosiahnutia cieľov pacienta a ošetrovateľskej starostlivosti. Jeho závery určujú či sa majú jeho ošetrovateľské zásahy skončiť, či ich máme revidovať alebo meniť.

13 ĎAKUJEM ZA POZORNOSŤ

14 OŠETROVATEĽSKÝ PROCES PhDr. Andrea Krkošková 1

15 Ošetrovateľský proces Zákon NR SR č. 311/2002 Zb.definuje ošetrovateľský proces ako systematickú, racionálnu, individualizovanú metódu - plánovania, poskytovania a dokumentovania ošetrovateľskej starostlivosti a pôrodnej asistencie. 2

16 OP Jeho cieľom je určiť skutočné alebo predpokladané problémy osoby v súvislosti so starostlivosťou o zdravie, naplánovať uspokojenie zistených potrieb, vykonať, dokumentovať a vyhodnotiť špecifické ošetrovateľské zásahy na ich uspokojenie. 3

17 FÁZY OŠETROVATEĽSKÉHO PROCESU Posúdenie Diagnostika Plánovanie Realizácia Vyhodnotenie 4

18 POSÚDENIE Založenie databázy, najdôležitejšia fáza. Zhromažďovanie zdravotnej anamnézy, zhodnotenie zdravotného stavu, prehľad záznamov laboratórnych výsledkov a iných záznamov, rozhovor s podpornými osobami, prehľad literatúry. 5

19 DIAGNOSTIKA Zhodnotenie potrieb chorého v starostlivosti o zdravie na prípravu diagnostického záveru stanovenie sesterských diagnóz Sesterská diagnóza je klinický záver o odpovediach jednotlivca, rodiny,či komunity na skutočné, alebo potenciálne zdravotné problémy, či životný proces. Sesterské diagnózy poskytujú základ pre výber ošetrovateľských zásahov na dosiahnutie výsledkov, za ktoré sestra zodpovedá. (DNK o klasifikácií sesterských diagnóz, 1990) 6

20 Plánovanie Skonkretizovanie cieľov, stanovenie priorít podľa diagnóz, vypracovanie intervencií závislých na ošetrovateľskej starostlivosti a nezávislých od ordinácií lekára. Cieľom je prevencia a eliminácia pacientových zdravotných problémov, ktoré boli zistené počas diagnostickej fázy. Je to metóda riešenia problémov pacientov, ktoré môže profesionálne ovplyvniť sestra. 7

21 PLÁNOVANIE vytýčenie priorít Je stanovenie preferenčného poradia ošetrovateľských stratégií. Prvé v poradí sú sesterské diagnózy, ktoré rozhodujú čo si vyžaduje pozornosť ako prvé. Sesterské diagnózy zoradiť do skupín podľa vysokej, strednej a nízkej priority. 8

22 PLÁNOVANIE vytýčenie pacientových cieľov a výsledných kritérií Pacientov cieľ je želaný výsledok či zmena na jeho ceste za zdravím. Ciele sú širokými ukazovateľmi výkonov. Odporúča sa používať slová: zvyšovanie, znižovanie, zlepšenie, rozvíjanie, znovunadobudnutie, obnova. 9

23 Výsledné kritéria Kritérium je štandard či model, ktorý možno použiť pri úsudku. VK sú závery o špecifických, pozorovateľných a merateľných odpovediach pacienta. Určujú, či sa dosiahli ciele. Pre každý cieľ stanovujeme 3-6 VK. 10

24 REALIZÁCIA Uplatnenie plánovaných ošetrovateľských zásahov na pomoc pacientovi pri dosahovaní stanovených cieľov. 11

25 VYHODNOTENIE Určenie rozsahu dosiahnutia cieľov pacienta a ošetrovateľskej starostlivosti. Jeho závery určujú či sa majú jeho ošetrovateľské zásahy skončiť, či ich máme revidovať alebo meniť. 12

26 ĎAKUJEM ZA POZORNOSŤ 13