Horečka. Teplota nad 38 st.c při měření v axile Teploměry. Kontrolní měření (dohled) Dezifekce. Bezdotykové Digitální Analogové

Transkript

1 Horečnaté stavy

2

3 Horečka Teplota nad 38 st.c při měření v axile Teploměry Bezdotykové Digitální Analogové Kontrolní měření (dohled) Dezifekce

4 Co to asi bude? Přítomnost dalších příznaků/délka trvání Celková únava Bolest hlavy Bolest hrdla, rýma, kašel Bolest kloubů Bolest břicha Bolest ucha Zvracení

5 Virosa ( ne chřipka ) Necharakteristické příznaky, dobrá reakce na antipyretika Akutní faryngitida Bolest hrdla, zarudlé hrdlo, rýma/kašel Akutní tonsilitida Výrazná bolest hrdla, vysoké teploty, bez větší úlevy po antipyreticích, nález v hrdle a na uzlinách Co to asi bude?

6

7 Akutní bakteriální respirační onemocnění zdroj nákazy nemocný člověk, bacilonosič cesta přenosu vzduchem, kapénková nákaza inkubační doba dní klinický obraz, teplota, bolesti hlavy, únava, lokalizace v jakékoliv části respiračního traktu, rhinitida, tonzilitida, faryngitida, laryngitida, tracheitida, bronchitida, pneumonie, časté komplikace - záněty spojivek, středního ucha terapie klid na lůžku, u méně závažných klinických průběhů symptomatická léčba, u závažných průběhů je nutná cílená léčba antibiotikem (konzultace s lékařem) epidemiologická opatření izolace nemocných osob

8 Akutní virová respirační onemocnění zdroj nákazy nemocný člověk cesta přenosu vzdušnou cestou, kontaminované předměty sekrety nemocného inkubační doba několik hodin až dva dny klinický obraz horečka, třesavka, schvácenost, bolesti svalů, katarální příznaky dýchacích cest, nemoc probíhá 3 7 dnů. možné komplikace záněty středního ucha, záněty dutin, zápal plic terapie klid na lůžku, antipyretika epidemiologická opatření izolace nemocných osob

9 Jak na to? Klid a izolace Tekutiny přiměřené věku a stavu (čaj) Antipyretika Paralen 15mg/kg/dávka max 4x denně Ibuprofen/Ibalgin/Brufen 20 mg/kg/den NIKDY ACYLPYRIN!!!!!! Zábaly/sprcha

10 Jak na to? 2-3 dny klidu a sledování vývoje Léčení příznaků nosní kapky, kloktadla, Strepsils Při nálezu v hrdle lékař a ATB

11 Co to asi bude? Akutní otitida bolest ucha ORL vyšetření nutné Bolest břicha, zvracení a průjem s teplotou Jaká je stolice? (barva, konzistence, krev, hlen) Co jedl/a? Většinou virové infekty Zřídka enterotoxikosa Zřídka bacilární enterocolitis

12 Jak na to? Většinou: tekutiny, rehydratace (Kulíšek) Komplikace dehydratace Epidemiologické riziko

13 Co to asi bude? Meningitidy, encefalitidy Virové Bakteriální Virová meningitis/meningoencefalitis Sub/febrilie Bolest hlavy, nausea, zvracení, vertigo Pozitivní meningeální příznaky i při ústupu teploty

14 Co to asi bude? Bakteriální meningitis Bolest hlavy Světloplachost Zvracení, vertigo, nausea Kožní příznaky Horečka Pozitivní meningeální příznaky

15 Jak na to? Okamžitý transport přes 155!!!!!!

16 Co to asi bude Arthritis Otok Bolestivost Porucha hybnosti

17 Jak na to? Antipyretika Led, klid Transport

18

19 Onemocnění GIT

20 Bolest břicha Má dítě teplotu? Zvrací? Má průjem? Co jedlo? Vyšetření pohmatem!!!

21 Vyšetření Celé břicho Jemný a hlubší pohmat Nikdy neriskovat!!!

22 Co to asi bude? Akutní gastroenteritida Bolesti difusně v celém břiše Zvracení a/nebo průjem Sub/febrilie

23 Salmonelózy zdroj nákazy infikovaná zvířata ( nejčastěji drůbež, vejce) cesta přenosu kontaminovaná potrava při výrobě, distribuci, skladování, kontaminované pracovní plochy inkubační doba hodin klinický obraz nevolnost, zvracení, bolesti v břiše, teplota, průjmy terapie - dieta, rehydratace epidemiologická opatření důsledné dodržování podmínek pro uchování a zpracování potravin, dostatečná tepelná úprava, používat pitnou vodu

24 Kampylobakterióza zdroj nákazy - nejčastěji drůbež, nemocný člověk (vylučuje stolicí) cesta přenosu při zpracování masa, kontaminovaným kravským mlékem, vodou inkubační doba 3 5 dní klinický obraz průjem, bolesti břicha bývají doprovázeny kolikami, nauzea, zvracení, horečka, ojediněle čerstvá krev ve stolici, onemocnění trvá 4 7 dní terapie rehydratace, dieta epidemiologická opatření důsledné dodržování podmínek pro uchování a zpracování potravin, používat pitnou vodu, pečlivé mytí rukou

25 Stafylokoková enterotoxikóza zdroj nákazy lidé (bacilonosiči, lidé s hnisavými ložisky na kůži, kteří se účastní přípravy jídel) cesta přenosu alimentární, požití kontaminované potraviny inkubační doba 1 6 hodin klinický obraz náhlý začátek, křeče v břiše, zvracení, obvykle i průjmy, nebývá zvýšená teplota, příznaky odezní většinou v průběhu jednoho dne terapie rehydratace, dieta epidemiologická opatření - vyloučení nosičů a osob s hnisavými ložisky na kůži z přípravy jídel

26 Na co si dát pozor? Dehydratace Krev a hlen ve stolici Zelená stolice Léčba Tekutiny Smecta, Carbosorb Klid izolace

27 Co to asi bude? Akutní appendicitis Pozor lokalizace bolesti!!! Nízká teplota Vyšetření lékařem Informace rodičům Úraz břicha POZOR disimulace Zácpa A také..funkční bolesti

28 Jak na to? Buďte připraveni na nejhorší! Klid a observace Led na břicho Sledovat a zaznamenávat stav V pochybnostech lékař!

29 OČI A UŠI

30 Oči Zánět spojivek Cizí těleso Úrazy Vyšetření - opatrně Úraz vždy k lékaři Zánět spojivek oční kapky a mast, při nereakci k lékaři Cizí těleso dle stavu

31

32 Alergická onemocnění

33 Alergie Pečlivě studovat vstupní dokumentaci Vybrat příslušné léky Pozor na sezónu Nevěřte nikomu!

34 Pollinosa Postižení sliznic dýchacích cest a očí Vázané na expozici Protialergické léky vlastní Sanorin analergin Cetirizin/Zodac

35

36 Asthma bronchiale Exspirační dušnost Riziko poškození Informace předem Léčba Vdechy beta sympatomimetik (Ventolin) Kortikoidy kyslík

37 Kožní projevy alergie Potraviny, léky Kopřivka Toxoalergický exanthem Léčba Tekutý pudr, Fenistil gel Antihistaminika (Fenistil kapky, Dithiaden) Projímadla, Carbosorb

38 Postižení kůže Přítomnost dalších projevů Teplota Svědění Zvětšené uzliny Zažívací obtíže Respirační obtíže

39 Co to asi bude? Alergie kopřivka, alergická vyrážka Anamnéza Svědění Infekce Teplota Bolesti svalů/kloubů

40

41

42

43

44

45

46 Co s tím? Fenistil Tekutý pudr Claritine/Zyrtec Vyšetření lékařem

47 Otravy a úrazy

48 Otravy Rostliny Potraviny Léky Alkohol Návykové látky Hmyz, hadi

49 Jak na to? Vyvolat zvracení Zajistit možný zdroj otravy Potraviny Léky Zvratky Lékařská pomoc Carbosorb

50 Pozor! Alkohol Riziko zvracení a aspirace stabilizovaná poloha Marihuana Riziko malé, ale cave kombinace s alkoholem Taneční drogy ( MMDA) Dehydratace, hyperhydratace, přehřátí

51 Preventivní opatření Tekutiny Pokrývka hlavy Přiměřené oblečení Chladné prostředí Tekutiny pomalu! Fyzikální chlazení Klid Úžeh/ úpal

52 Úrazy Prevence Přiměřená zátěž Dohled na koupáním Vybavení Minilékárničky Dlahy Nosítka Není malých úrazů

53 Úrazy S čím vždy k lékaři? Rozsáhlé úrazy Poranění hlavy s bezvědomím, spavostí, nauseou Poranění šlach Poranění obličeje a rukou Poranění břicha otevřená i tupá

54 Úrazy S čím lze počkat Distorze prstů a kotníku Zhmoždění hrudní stěny

55 Klíště Prevence! Oblečení Kontroly dětí Postřik v riziku Bezpečné odstranění Vykývání Vytočení Ošetření místa Evidence

56 Klíšťová encefalitida zdroj nákazy - hlodavci, ptáci, savci, případně domácí zvířata. Člověk je hostitel všech vývojových stádií klíštěte cesta přenosu infekční klíště inkubační doba 7 14 dnů klinický obraz - první fáze netypické chřipkové příznaky, po 4 10 dnech období bez příznaků, nastává druhá fáze - vysoké horečky, bolesti hlavy, světloplachost, poruchy spánku, poruchy koncentrace, dezorientace terapie první fáze- klid na lůžku, vyvarování se fyzické zátěže epidemiologická opatření - používání repelentních prostředků, prohlížení těla, odstranění klíštěte očkování

57 Lymeská borrelióza Klinické příznaky (erythema migrans), obvykle je větší než 5 cm, může být horečka, třesavka, bolesti ve svalech, únava varovné jsou příznaky i bez kožních projevů Po několika týdnech různé projevy postižení nervového, kloubního a kardiovaskulárního aparátu. Pozdní stadium za 6 12 i více měsíců chronické poškození kloubů, kůže, nervového systému terapie konzultace s lékařem - aplikace antibiotik (doxyciklin, amoxycilin, erytromycin) epidemiologická opatření používání repelentních prostředků, prohlížení těla, odstranění klíštěte v co nejkratší době

58 Lymeská borrelióza zdroj nákazy - divoce žijící myšovití hlodavci, ptáci. Člověk je hostitel všech vývojových stádií klíštěte cesta přenosu klíště obecné, 20% nakažených udává poštípání hmyzem (prokázáno u ovádů a muchniček) inkubační doba - časné stadium 7 10 dní ( až 180 dní)

59 Chronicky nemocné dítě na táboře

60 Před nástupem Pečlivé studium dokumentace Kontakt rodičů, lze-li Zajištění léky Kontakt na lékaře

61 Při nástupu Identifikace dětí Podávání léků Průběžné kontroly

62 Co lze čekat? Asthma bronchiale Epilepsie Diabetes mellitus Enuresa

63 Asthma bronchiale Sezónní ovlivnění Preventivní medikace Riziko přidružené infekce DC Prašnost!

64 Epilepsie Zásadně nutná pravidelná medikace Nepřetržitý noční spánek Žádný denní spánek Alkohol!!!! Trvalý dohled

65 Diabetes mellitus Jen zkušení pacienti Nutná speciální edukace zdravotníka CAVE prevence a léčba hypoglykémie Sport Alkohol Noční aktivity

66 Enuresa Režim Pitný Spodní lůžko Diskrétní kontroly

67 Dokumentace ošetřovny

68 Přehled dokumentace Zdravotnický deník Dokumentace izolace Dokumentace účastníků lékařské zprávy bezinfekčnost

69 Zdravotnický deník Dodává provozovatel Údaje pořadové číslo datum a čas ošetření identifikace dítěte problém a ošetření podpis zvláštní poznámky (klíště)

70 Dokumentace izolace Volné listy papíru identifikace dítěte datum, průběh, ošetření, podpis doklady o ošetření lékařem

71 Vybavení zdravotníka

72 Léky Antipyretika/analgetika (Paralen, Ibuprofen) Spasmolytika ( Algifen) Mukolytika ( Mucosolvan) Antitussika (Tussin) Antialergika ( Lotanax, Zyrtec, Dithiaden) Carbosorb Smecta

73 Léky Oční kapky a mast ( dle míry izolace tábora) Ophthalmo Septonex Sanorin analergin / Allergodil.. Nosní kapky ( Mukoseptonex) Ušní kapky ( Garasone) Antibakteriální mast (Framykoin, Bactroban) Protizánětlivá mast ( Heparoid, Ibalgin )

74 Léky Tekutý pudr Framykoin kapky ( + ředění) Fenistil gel Panthenol emulse či spray Octanová mast Višněvski balzám (Ichtoxyl) Difussil H apod.

75 SOS Diazepam k rektální aplikaci Solu-Medrol injekce Prednison tbl. Diazepam tbl Antibiotika ( V Penicilin, Amoksiklav) Esmarchovo obinadlo Betamimetikum k inhalaci (Ventolin)

76 Další výbava Kramerovy dlahy Obvazový materiál ( náplasti, obinadla elastická i mulová, mulové čtverce, mastný tyl, šátky, obálky na popáleniny, náplasťové stehy) Desinfekční roztoky ( ideálně Betadine) Sol. Novikov Jehly, stříkačky Nástroje ( anatomická pinzeta, skalpel, chirurgické a převazové nůžky)

77 Další výbava Ústní lopatky Gumové rukavice Desinfekce na povrchy a nástroje Menstruační vložky? zábava pro děti?

78