FARMAKOTERAPIE SENIORÙ
|
|
- Jindřiška Žáková
- před 8 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 FARMAKOTERAPIE SENIORÙ V ÈESKÉ REPUBLICE V KONTEXTU K FARMAKOEKONOMICE L. PRÁZNOVCOVÁ SOUHRN V článku se popisuje vývoj spotřeby léčiv v ČR ve vztahu k demografické struktuře obyvatel. Na základě vlastního výběrového šetření mezi více než respondenty ve věku 60 a více let je referováno o průměrné spotřebě léčiv podle pohlaví a věku, je podán přehled nejčastěji předepisovaných léků a léků volně prodejných, výše doplatků za léky. Při preskripci by mělo být vedle hlediska účinnosti a bezpečnosti u předepisovaných léků bráno v úvahu hledisko ekonomické racionality. Jako naléhavé se jeví postupné vypracování farmakoterapeutických guidelines pro léčení seniorů, výchova lékařů v klinické farmakoekonomice a prohloubení spolupráce mezi lékaři, farmaceuty a pacienty. ABSTRACT Changes of drug consumption in relation to the demographical structure of the poplation in Czech Republic are described in the paper. On the basis of own selective examination in more than 1700 respondents of age 60+, mean consumption of drugs accordig to age and gender, summary of most frequent prescribed or over-the-counter drugs and the extent of payments for drugs is referred. Beside effectiveness and safety of prescribed drugs, economical rationality should be taken into account in drug prescription. Gradual elaboration of pharmacotherapeutic guidelines for the treatment of seniors, education of physicians in clinical pharmacoeconomy and extension of collaboration between physicians, pharmacologisats and patients seems very imperative. KLÍÈOVÁ SLOVA výdaje na léky senioři struktura spotřeby léčiv farmakoekonomika preskripce KEY WORDS drug expensions seniors structure of drug consumption pharmacoeconomy of prescription ÚVOD Růst výdajů na léky v ČR se od roku 1990 neustále zvyšuje. Spotřeba léčiv v ČR stoupla v roce 2001 v porovnání s rokem 1990 ve finančním vyjádření více než 6krát, v definovaných denních dávkách stoupla o 30 %. V současné době se vydává v ČR na 1 obyvatele za léčiva kolem Kč za rok, v roce 1990 to bylo 634 Kč. Podíl spotřeby léčiv v ČR na výdajích na zdravotnictví je jeden z nejvyšších v evropských zemích a pohybuje se kolem 28 %, v porovnání s 21 % v roce Léky vydané na recepty tvořily v roce 2002 necelých 25 % z výdajů zdravotních pojiš oven ČR. Přitom nutno upozornit na to, že v přepočtu na mezinárodní dolary (parita kupní síly) a 1 obyvatele vydává ČR v absolutní výši na léčiva méně než činí průměr zemí EU, je to 307 dolarů vyjádřených v paritě kupní síly [1]. Příčiny růstu výdajů na léky v ČR jsou obecně známy, jsou to: otevření trhu pro zahraniční výrobce po roce 1990, rozšíření spektra distribuovaných léků, ekonomické narovnání cen léků, inflační jevy, chování poskytovatelů péče a do r i určité vlivy tzv. šedé ekonomiky [9]. Významným faktorem spotřeby léčiv jsou faktory demografické, především věková struktura obyvatel. Úroveň ukazatelů nemocnosti a úmrtnosti jsou funkcí věku, a tak přibližně od 35 let spotřeba zdravotní péče, včetně spotřeby léčiv, prudce vzrůstá. Podle šetření ÚZIS ČR léky předepsané lékaři užívalo v ČR v průměru 41,2 % mužů a 66 % žen. Více než 38 % mužů kromě toho užívalo léky nepředepsané, u žen to bylo více než 56 %. Vývoj spotřeby léčiv v ČR, v závislosti na věku znázorňuje graf 1 [10]. V rámci výzkumné činnosti jsme se zaměřili na spotřebu léků u seniorů. V rozsáhlém výzkumu zahrnujícím respondentů jsme mimo jiné zjiš ovali průměrný počet trvale užívaných léků [12]. Výsledky jsou uvedeny v tab. 1. Vzhledem k rostoucím výdajům na léčiva a v souvislosti se zadržováním výdajů na zdravotní péči (cost containment) v průmyslově vyspělých zemích je stále více kladen důraz na to, aby farmakoterapie TAB. 1. VÝSLEDKY VÝBÌROVÉHO ŠETØENÍ O SPOTØEBÌ LÉKÙ SENIORY. VÌKOVÁ POÈET LÉKÙ SKUPINA ENY MU I CELKEM ,93 2,73 2, ,44 2,90 3, ,18 3,59 3,94 75 a více 4,72 3,66 4,30 Celkem 3,74 3,19 3,52 ÚVOD růst spotřeby léčiv v ČR VÝSLEDKY VÝ BÌROVÉHO ŠETØE NÍ O SPOTØEBÌ LÉKÙ SENIORY THE RESULTS OF SELECTIVE EXAMINATION OF DRUG CONSUMP TION IN SENIORS ÈESKÁ GERIATRICKÁ REVUE 4/
2 U ÍVÁNÍ PØEDEPSANÝCH LÉKÙ VE VZTAHU K VÌKU V ÈR (R. 2002) THE USE OF PRESCRIBED DRUGS IN RELA TION TO AGE IN CZECH REPUBLIC (2002) % Muži Ženy věk Zdroj: ÚZIS ČR 2003 Obr. 1. Užívání předepsaných léků ve vztahu k věku v ČR (r. 2002). U ÍVALI RESPONDENTI NÌJAKÝ LÉK NA PØEDPIS? DID THE RESPONDENTS USE A PRE SCRIBED DRUG? FARMAKOTERAPIE SENIORÙ V ÈR byla hodnocena nejen z hlediska klinického, ale i farmakoekonomického [13]. To se plně týká také ČR. Farmakoekonomika by měla být nedílnou součástí rozhodovacích procesů na všech řídících úrovních zdravotnictví, včetně klinického rozhodování. Pro účinnou a ekonomicky racionální preskripci léků pro seniory je důležité, aby i u nás byly postupně vytvořeny guedelines, dle kterých by probíhala preskripce zejména ve výběru konkrétního léku, dávkování, interakcí (evidence based medicine). V tomto směru nám může být vzorem Velká Británie a USA, kde jsou tyto standardy lékařům k dispozici a velice se osvědčily [2,5]. Cena léku, jeho úhrada ze strany pojiš ovny a finanční spoluúčast pacienta jsou důležitými faktory, které je potřebné dávat do kontextu k farmakoekonomickým analýzám. všichni senioři CÍL A METODIKA ŠETØENÍ O FARMAKOTERAPIE SENIORÙ V ÈR V rámci výzkumu spotřeby léčiv seniory jsme se zabývali problematikou farmakoterapie seniorů. Zvláš byla vyhodnocena farmakoterapie pomocí léků na předpis a bez předpisu označené jako OTC léky. Výběrový soubor tvořilo respondentů ve věku 60 a více let [4]. Užívali respondenti nějaký lék na předpis? respondenti muži ženy 0% 40% 60% 80% 100% ano Obr. 2. Respondenti a léky na předpis. počet seniorů v % Informace se opírají o výsledky rozsáhlého projektu realizovaného po dobu dvou let v různých okresech ČR. Informace byly získávány pomocí standardizovaného dotazníku přímo v lékárnách. Na sběru informací se podíleli studenti FaF UK v Hradci Králové v rámci svých diplomových prací. Informace byly získány od 1726 seniorů, z toho bylo 1062 žen. Údaje na obr. 1 jsou výsledky šetření ÚZIS ČR z r a doplňují naše vlastní šetření. Pro stáří je typická častější nemocnost a s ní úzce související zvýšená spotřeba léků. Z odpovědí vyplynulo, že celých 86 % seniorů užívalo v průběhu jednoho měsíce alespoň jeden lék. ne 26 ÈESKÁ GERIATRICKÁ REVUE 4/2003
3 Průměrný počet užívaných léků na předpis jedním respondentem asi nejvýstižněji vypovídá o vztahu mezi věkem respondentů a počtem užívaných léků. Zatímco respondenti ve věkové kategorii let užívali průměrně 2,85 léků, respondenti jen o pár let starší již 3,22, popř. 3,59 léků. Respondenti starší 75 let v průměru užívali dokonce 4,30 léků. Tento jev byl u obou pohlaví shodný, přičemž spotřeba léků v souboru žen byla vyšší (např. ženy v první věkové kategorii průměrně užívaly 2,73 léků, zatímco ve čtvrté kategorii nad 75 let 4,72 léků). Variační šíře počtu léků na předpis se pohybovala mezi 1 17 léky. Dotazovaní respondenti se nejvíce léčili čtyřmi (15,53 %), popř. třemi (15,02 %) léky, za nimi následuje terapie dvěma (13,15 %) a pěti léky (12,47 %). Jeden lék vystačil 10 % respondentů. Respondenti, kteří užívali 12, 13, 14 léků, představují necelé jedno procento. Jedna žena dokonce uvedla plných 17 léků (!). Je zřejmé, že při tomto počtu užívaných léků je nemožné kontrolovat účinně interakce užívaných léků [4]. Zatímco senioři 60 64letí a 65 69letí nejčastěji užívali po 2, 3 či 4 lécích, v dalších dvou skupinách je pořadí poněkud odlišné. Respondenti ve věku let obvykle užívali čtyři léky (18,54 %), tři (13,04 %), popř. pět léků (12,81 %). Senioři nad 75 let jsou obvykle léčeni větším počtem léků, konkrétně pět léků uvedlo 17,38 % a čtyři léky 14,44 % dotázaných osob. STRUKTURA LÉKÙ U ÍVANÝCH SENIORY U seniorů bez rozdílu věku a pohlaví byly nejvíce zastoupeny přípravky ovlivňující kardiovaskulární systém (45,47 % z celkového počtu léků; především kardiaka, diuretika, periferní vazodilatancia), zažívací trakt a metabolismus (15,08 %; hlavně náhrady minerálních prvků, antidiabetika a antacida, antiulceróza a antiflatulencia), centrální nervový systém (12,27 %; velice často zástupci psycholeptik a analgetik) a léky mající vliv na muskuloskeletální systém (10,56 %; z velké části antirevmatika, antiflogistika a léky proti bolestem svalů a kloubů k topické aplikaci). Zvláštní postavení má krev a krvetvorné orgány, která je významně zastoupena především u mužů (7,23 %, zejména Anopyrin ten byl také u obou pohlaví nejčastěji předepisovaným lékem) [4]. Samostatné vyhodnocení stěžejních skupin léků přineslo také zajímavé výsledky. Mezi léky skupiny A ovlivňujícími zažívací trakt a metabolismus se objevují nejvíce náhrady minerálních prvků (30,83 % z celkového počtu léků skupiny A, zejména přípravky Cardilan, Kalium chloratum, Calcium), antidiabetika (20,95 %; z nich to byly nejčastěji Maninil, Inzuliny, Minidiab, Dirastan), vitaminy (10,39 %, např. Pyridoxin) a antacida, antiulceróza a antiflatulencia (10,05 %; v této podskupině byl nejvíce oblíben Anacid). Tyto uvedené léky byly z převážné části plně hrazeny VZP či na ně byl malý doplatek, přičemž většina z nich byla česko slovenské výroby. Ve věkové kategorii let na prvních místech figurují antidiabetika, náhrady minerálních prvků a antacida, antiulceróza, antiflatulencia. Senioři 65 69letí nejvíce užívali náhrady minerálních prvků a antidiabetika. U 70 74letých jsou léky na prvních dvou místech shodné s předchozí věkovou kategorií. V poslední, čtvrté věkové kategorii jednoznačně převládají antidiabetika a náhrady minerálních prvků [4]. Léky ovlivňující kardiovaskulární systém (skupina C) tvořily necelou polovinu z celkového počtu užívaných léků na předpis. Každý čtvrtý lék této skupiny náležel mezi kardiaka (25,39 % z celkového počtu léků skupiny C; ponejvíce přípravky Digoxin, Nitro Mack), diuretika představovala 17,25 % (velmi často byly předepisovány Moduretic a Furon) a periferní vazodilatancia (14,52 %; prim hrají Agapurin a Oxyphyllin). Téměř se stejnou četností (cca 10 %) byla zastoupena vazoprotektiva (Anavenol), blokátory kalciového kanálu (Diacordin) a betablokátory (Vasocardin, Trimepranol). Další vyhodnocení byla zaměřena na zastoupení jednotlivých podskupin C v různých věkových kategoriích. Ve všech věkových kategoriích se na první místo dostala kardiaka (jejichž spotřeba s věkem rapidně roste), na druhou pozici diuretika, pouze u seniorů nad 75 let se jako druhá umístila periferní vazodilatancia. Největší oblibě se těšily opět léky tuzemského původu, jejichž cena základního balení v době průzkumu nepřesáhla 90,00 Kč a které byly plně hrazeny VZP. Lékům ovlivňujícím muskuloskeletální systém převládala antirevmatika a protizánětlivé léky (66,01 % z celkového počtu léků skupiny M; zejména Ibuprofen ve formě dražé a Surgam) a léky proti bolestem kloubů a svalů k topické aplikaci (21,34 %; nejčastěji Veral gel). Antiuratikám náleží třetí místo (9,15 %; Milurit). I v této skupině léků patřily k nejoblíbenějším léky česko slovenské výroby a plně nebo z větší části hrazené VZP. Největší podíl léků ve skupině N tj. léků centrální nervový systém, představují psycholeptika (37,4 % z celkového počtu léků skupiny N; Diazepam či Rohypnol, který byl dokonce ve skupině N nejčastěji předepisován), analgetika (23,75 %; velké oblibě se těší Tramal, Paralen a Alnagon). Psychoanaleptika (především Kalicor, Prothiaden) a jiné průměrný počet užívaných léků seniory kardiovaskulární systém STRUKTURA LÉÈIV U ÍVANÝCH SENIORY léčiva ovlivňující kardiovaskulární systém muskuloskeletární systém ovlivňující krev a krvetvorné orgány zažívací trakt a metabolismus CNS ÈESKÁ GERIATRICKÁ REVUE 4/
4 SPOTØEBA OTC LÉKÙ V ÈR A V ZEMÍCH EU THE CONSUMP TION OF OTC DRUGS IN THE CZECH REPUBLIC AND IN EU COUNTRIES ÈESKÁ REPUBLIKA ostatní respirační bolest 22% vitamíny a minerály 18% kožní 7% alimentární 13% ZEMÌ EU ostatní respirační vitamíny a minerály 18% kožní 7% bolest 22% alimentární 13% Graf 3. Spotřeba OTC léků v ČR a v zemích EU. TAB. 2. SPOTØEBA OTC LÉKÙ SENIORY VÝSLEDKY ŠETØENÍ. SPOTØEBA OTC LÉKÙ SENIORY VÝSLEDKY ŠETØENÍ THE CONSUMP TION OF OTC DRUGS IN SE NIORS EXAMI NATION RESULTS POØADÍ ATC POPIS PODSKUPINY POÈET LÉKÙ % 1. N02 analgetika ,80 2. A11 vitaminy ,88 3. PD potravinové doplňky 133 6,57 4. CA čaje 116 5,73 5. A12 náhrady minerálních prvků 97 4,79 6. V11 fytofarmaka 86 4,25 7. R05 léky při kašli a nachlazení 79 3,91 8. R01 nosní přípravky 61 3,02 9. M01 antirevmatika a protizánětlivé léky 56 2, M02 léky proti bolesti kloubů a svalů k top. aplikaci 43 2,13 ostatní podskupiny OTC léků ,20 NEJÈASTÌJI NAKUPOVANÉ OTC LÉKY THE MOST FRE QUENTLY BUYED OTC DRUGS respirační systém SPOLUÚÈAST STARŠÍCH PACIENTU léky CNS včetně parasympatomimetik (obzvláš Cinarizin) jsou zastoupena necelými 15 %. Bez rozdílu věku či pohlaví byla na prvním místě psycholeptika, na druhém analgetika (ve skupině žen celých 40 % připadalo na psycholeptika, na analgetika 22 %; u mužů byl poměr mezi psycholeptiky a analgetiky téměř shodný). Zjištěné výsledky potvrdily zvýšenou spotřebu těchto skupin léků u starších respondentů, což lze také prohlásit o antiparkinsonikách [4]. Téměř polovinu léků skupiny R léků respirační systém řadíme mezi antiastmatika (49,34 % z celkového počtu léků skupiny R; na prvním místě se jako nejvíce užívaný lék skupiny R umístil Syntophyllin, dalšími předepisovanými antiastmatiky byly např. Pharophyllin či Euphyllin). Léky při kašli a nachlazení (nejvíce mukolytika Mucosolvan, Bromhexin) představují 28,62 % a antihistaminika pro systémové použití (18,09 %; Dithiaden, Zyrtec). Nosní, popř. krční přípravky uváděli respondenti spíše sporadicky (výjimkou jsou nosní kapky Sanorin). Lze konstatovat, že spotřeba antiastmatik se zvyšuje úměrně s věkem. TAB. 3. NEJÈASTÌJI NAKUPOVANÉ OTC LÉKY. NÁZEV LÉKU ATC POÈET LÉKÙ % Acylpyrin N ,55 Paralen N ,05 Celaskon A ,71 B-komplex A ,14 Ataralgin N ,47 Vitamin E A ,32 Ibuprofen drg. M ,03 Vitamin C A ,13 Geladrink PD 34 4,36 Sanorin R ,24 SPOLUÚÈAST STARŠÍCH PACIENTÙ Z celkového počtu respondentů, kteří užívali nějaký lék, jich za své léky doplácela necelá polovina (46 %). Pokud již dopláceli, pak nejvíce v rozmezí 20,00 Kč 50,00 Kč. V průměru za své léky dopláceli 17,20 Kč (ženy 17,90 Kč, muži 16,00 Kč). Pokud bychom brali v úvahu pouze průměrný doplatek těch respondentů, kteří užívali léky s doplatkem, představuje tato částka na jednoho respondenta 37,30 Kč (37,20 Kč, popř. 37,60 Kč) za 1 měsíc [4]. Český statistický úřad pravidelně sleduje strukturu výdajů domácností (viz Statistická ročenka ČR ), mimo jiné i výdaje na částečně hrazené léky předepsané lékařem (tj. tzv. doplatky). Zatímco v letech se spoluúčast v domácnostech důchodců pohybovala kolem 150 Kč ročně na hlavu, v roce 1999 to bylo již více než 250 Kč a v roce 2000 se spoluúčast přiblížila částce 500 Kč na hlavu a rok. Prudký nárůst v roce 2000 se ovšem týkal téměř všech sledovaných domácností [11]. 28 ÈESKÁ GERIATRICKÁ REVUE 4/2003
5 VOLNÌ PRODEJNÉ LÉKY (OTC) A SAMOLÉÈENÍ SOUHRN VÝSLEDKÙ ŠETØENÍ struktura používaných OTC léků RESPONDENTI A POÈET OTC LÉKÙ ZÁVÌR VOLNÌ PRODEJNÉ LÉKY (OTC LÉKY) A SAMOLÉÈENÍ Volně prodejné léky a samoléčení se stávají postupně součástí farmakoterapie i v České republice. Volně prodejný lék je lék, jehož výdej není vázán na lékařský předpis (vždy s výjimkou omamných a psychotropních látek a injekčních lékových forem), pokud splňuje požadavky kvality, účinnosti a bezpečnosti. Výrobce, který žádá o zařazení svého léčivého přípravku do kategorie volně prodejných léků, musí o takové zařazení výslovně zažádat a musí především doložit jeho dostatečnou bezpečnost v dané indikaci a dávkování (s přihlédnutím k délce terapie). Většinou se jedná o léky, které byly dlouhou dobu na trhu a s jejich užíváním mají zkušenosti jak pacienti, tak lékaři [6]. (Někdy bývají OTC léky zaměňovány se skupinou parafarmaceutik, popř. potravinových doplňků. Tyto přípravky jsou ovšem pouze schvalovány hlavním hygienikem a obecně nemusí splňovat tak přísná kritéria jako OTC léky.) Struktura používaných OTC léků se v ČR výrazně přiblížila struktuře v zemích EU. V podskupině respiračního a trávicího systému jsou podíly spotřeby prakticky totožné. Relativně vysoké zastoupení vitaminů a minerálů je způsobeno tím, že tyto přípravky jsou v EU ve skupině potravinových doplňků. Stále je v ČR vyšší spotřeba analgetik a naopak nižší zastoupení dermatologik [4]. RESPONDENTI A POÈET OTC LÉKÙ Nejvíce dotázaných respondentů si zakoupilo jeden (43,06 % z celkového počtu respondentů), dva (28,07 %) a tři léky (18,51 %). Se čtyřmi léky z lékárny odcházelo 6,44 %, se šesti léky 2 % seniorů (tab. 2) [4]. Nejčastěji si senioři zakoupili léky, které řadíme mezi analgetika (N02; 25,8 %) a vitaminy (A11; 23,88 %), společně představují více než polovinu z celkového počtu zakoupených OTC léků. Relativně často se senioři zastavili v lékárně pro různé potravinové doplňky (PD; 6,57 %), čaje (CA; 5,73 %), náhrady minerálních prvků (A12; 4,79 %) a fytofarmaka (V; 4,25 %). Necelá 4 % z celkového počtu OTC léků představují léky při kašli a nachlazení (R05; 3,91 %) a nosní přípravky (R01; 3,02 %). Překvapující je umístění léků muskuloskeletální systém (M) na posledních dvou místech TOP ATC podskupin OTC léků (antirevmatika a protizánětlivé léky, M01, 2,77 % a léky proti bolestem kloubů a svalů k top. aplikaci, M02, 2,13 %). Všechny ostatní podskupiny OTC léků představují 17,2 % [4]. Ve vztahu k samoléčení za použití OTC léků je důležité, aby jak pacienti, tak i lékaři byli vzájemně informováni. Je logické, že vedle léků na předpis pacienti užívají i tuto kategorii léků. Bereme-li v úvahu, že farmakoterapie seniorů pomocí léků na předpis je rozsáhlá, pak při dalším navýšení o kategorii OTC musí být ve zvýšené míře věnována pozornost zejména dávkování a interakcím. SOUHRN VÝSLEDKÙ ŠETØENÍ 1. S rostoucím věkem roste spotřeba léků, a to u obou pohlaví, a zvyšuje se také počet současně užívaných léků, přičemž ženy mají vyšší spotřebu léků. 2. Lékaři, až na malé výjimky, se většinou snažili respektovat zásady farmakoterapie ve stáří, tj. jednoduchost. 3. Bez rozdílu věku i pohlaví se největší spotřebou vykazují léky ovlivňující kardiovaskulární systém, zažívací trakt a metabolismus, centrální nervový systém a muskuloskeletální systém (především kardiaka, diuretika, antirevmatika a antiflogistika, periferní vazodilatancia, antitrombotika a psycholeptika). To v podstatě odpovídá struktuře nemocnosti v těchto populačních skupinách. 4. Mezi seniory, kteří užívali alespoň jeden lék, více než polovina nedoplácela; pokud ano, většinou v rozmezí 20,00 Kč 50,00 Kč měsíčně. 5. Srovnání TOP léků s aktuálním stavem v oblasti cenotvorby ukázalo, že ceny léků nestoupají tak rychle jako doplatky za léky. 6. Mezi nejčastěji předepisovanými léky byla většinou tzv. generika, která pocházela ponejvíce od česko slovenských výrobců. Ceny těchto léků, popř. doplatky za ně nebyly vysoké. 7. Některá analgetika či hypnotika nejsou pro skupinu seniorů ani částečně hrazena zdravotními pojiš ovnami. 8. Skupina volně prodejných léků (OTC léků) není cizí ani této věkové kategorii, i když ochota k samoléčení s rostoucím věkem výrazně klesá. 9. Mezi nejčastěji kupované OTC léky patří česko slovenská generika [4]. ZÁVÌR Farmakoterapie seniorů si vyžaduje zvláštní přístup. Bude potřebné, aby klinické a farmakoekonomické aspekty byly komplexně posouzeny a využity při vytváření optimální farmakoterapie u seniorů v České republice. Po vzoru některých zemí EU by měly být více aplikovány ve farmakoterapii klinické guidelines. Rovněž by měla být prohloubena spolupráce mezi lékaři a lékárníky. I při farmakoterapii seniorů je třeba brát v úvahu ekonomická omezení. K tomu je nezbytné vybudovat informační systém zahrnující náklady na farmakoterapii vybraných skupin diagnóz a jednotlivých věkových skupin a podle jednotlivých poskytovatelů péče (praktičtí lékaři, ambulantní odborníci, nemocnice); 30 ÈESKÁ GERIATRICKÁ REVUE 4/2003
6 systém musí vzít v úvahu demografické charakteristiky pacientů. Je nutno rovněž prohloubit výchovu lékařů v oblasti klinické farmakoekonomiky a přijmout opatření, která by zabránila neodůvodněné poptávce po léčivech ze strany pacientů [12]. LITERATURA 1. Práznovcová L. Úloha farmakoekonomiky v racionalizaci financování léků v České republice, přednáška, Praha FARMako 03, Praha, květen Simonson W. Zkušenosti s farmakoterapií seniorů v USA, přednáška, Praha, říjen 2001, pracovní den ČLS JEP, Senioři a léky. 3. Práznovcová L.Závěrečné výsledky průzkumu Senioři a léky v ČR, přednáška, Praha, říjen 2001, pracovní den ČLS JEP, Senioři a léky. 4. Šplíchalová J. Detailní analýza preskripce léků seniorů. Rigorózní práce, Hradec Králové, 2002, str.52 61, 67 69, 74 77, 79 81, 85 86, 89 90, 91 94, 95 98, , 5. Armour D, Cairns Ch. Medicines in the Elderly. Pharmaceutical Press 2002, ISBN X: Práznovcová L. Volně prodejné léky v EU. Volně prodejná léčiva. 2. vyd. Praha, Panax 1996: OECD Health Data 1997, 2002, 2003 (CD verze). 8. Rath D, Sojka M. Léky náklady a regulace (2002) Durda L. Analýza procesu tvorby a realizace lékové politiky v České republice. In: Zdravotní politika a ekonomika 2003; 1. IZPE Kostelec nad Černými lesy. 10. Zdravotnická ročenka České republiky, roč , ÚZIS. 11. Práznovcová L. Senioři a léky. Závěrečná zpráva grantu UK 318/96/A SP/FaF. 12. Práznovcová L, Bootman JL. Farmakoekonomika a možnosti jejího uplatnění ve zdravotnictví. Mednews, leden/únor 2003: do redakce doručeno dne přijato k publikaci dne PHARMDR. LENKA PRÁZNOVCOVÁ, PH.D. FARMACEUTICKÁ FAKULTA UK KATEDRA SOCIÁLNÍ A KLINICKÉ FARMACIE PRAZNOVL@FAF.CUNI.CZ PHARMDR. LENKA PRÁZNOVCOVÁ, PH.D. V roce 1984 ukončila Farmaceutickou fakultu UK v Hradci Králové a v roce následujícím získala titul PharmDr. Atestaci I. stupně z lékárenství složila v roce 1988, v roce 1996 absolvovala certifikovaný kurs Public Health, který byl pořádaný ve spolupráci s WHO. Disertační práci ukončila a následně získala titul Ph.D. v roce 1999 na Farmaceutické fakultě UK v Hradci Králové. V letech 1995 až 2000 se zúčastnila mnoha zahraničních odborných stáží. Je hlavní řešitelkou čtyř grantů, zodpovědnou účastnicí mezinárodních projektů, členkou ČLS J. E. Purkyně, Farmaceutické společnosti, kde pracuje jako předsedkyně sekce sociální farmacie, FIP a European Association of Hospital Pharmacy. Dále pracuje jako expert pro lékovou politiku MZ ČR. V současné době působí na katedře sociální a klinické farmacie Farmaceutické fakulty UK v Hradci Králové. Je zodpovědná za výuku předmětu Sociální farmacie lékárenství v anglickém jazyce. ÈESKÁ GERIATRICKÁ REVUE 4/
2/ Hodnocení vývoje dodávek léčivých přípravků podle ATC skupin
2/ Hodnocení vývoje dodávek léčivých přípravků podle ATC skupin Hodnocení léčivých přípravků (LP) podle ATC skupiny v počtech balení Tabulka D.12 Počet balení LP v ATC1 skupinách meziroční čtvrtletní srovnání
Více2/ Hodnocení vývoje dodávek léčivých přípravků podle ATC skupin
2/ Hodnocení vývoje dodávek léčivých přípravků podle ATC skupin Hodnocení léčivých přípravků (LP) podle ATC skupiny v počtech balení Tabulka D.12 Počet balení LP v ATC1 skupinách meziroční čtvrtletní srovnání
Více2/ Souhrnné hodnocení vývoje dodávek léčivých přípravků podle ATC skupiny v roce 2016
2/ Souhrnné hodnocení vývoje dodávek léčivých přípravků podle ATC skupiny v roce 2016 Tabulka RD.6 Dodávky LP do sítě zdravotnických zařízení v ATC1 skupinách Rok Kód ATC1 Název ATC1 Počet balení (mil.)
Více2/ Hodnocení vývoje dodávek léčivých přípravků podle ATC skupin
2/ Hodnocení vývoje dodávek léčivých přípravků podle ATC skupin Hodnocení léčivých přípravků (LP) podle ATC skupiny v počtech balení Tabulka D.12 Počet balení LP v ATC1 skupinách meziroční čtvrtletní srovnání
VíceElektronická preskripce a finanční udržitelnost zdravotnických systémů
Parlament České republiky Poslanecká sněmovna Zdravotní výbor Elektronická preskripce a finanční udržitelnost zdravotnických systémů Farmakoekonomie, racionální předepisování a mezisektorová komunikace
Více2/ Hodnocení vývoje dodávek léčivých přípravků podle ATC skupin
2/ Hodnocení vývoje dodávek léčivých přípravků podle ATC skupin Hodnocení léčivých přípravků (LP) podle ATC skupiny v počtech balení Tabulka D.12 Počet balení LP v ATC1 skupinách meziroční čtvrtletní srovnání
VíceSpotřeba zdravotnických služeb v letech 2007 2010. Consumption of Health Services in the years 2007 2010
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 7. 9. 2011 51 Spotřeba zdravotnických služeb v letech 2007 2010 Consumption of Health Services in the years 2007 2010
Více2/ Hodnocení vývoje dodávek léčivých přípravků podle ATC skupin
2/ Hodnocení vývoje dodávek léčivých přípravků podle ATC skupin Hodnocení léčivých přípravků (LP) podle ATC skupiny v počtech balení Tabulka D.12 Počet balení LP v ATC1 skupinách meziroční čtvrtletní srovnání
VíceSpotřeba zdravotnických služeb v letech Consumption of Health Services in the years
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 17. 9. 2013 40 Spotřeba zdravotnických služeb v letech 2007 2012 Consumption of Health Services in the years 2007 2012
Více75,9 71,9 21,8% 20,7% 20,7% 21,4% absolutně -mld. Kč připadající na 1 obyv. (tis. Kč) % z celk. výdajích na zdravotní péči
3.4 Výdaje za léky Tato kapitola podává přehled základních údajů o celkových výdajích na léky od roku 21. Poskytuje především podrobné údaje o výdajích na léky dle místa spotřeby a zdroje financování.
VíceSpotřeba zdravotnických služeb v letech Consumption of Health Services in the years
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 20. 10. 2014 26 Souhrn Spotřeba zdravotnických služeb v letech 2007 2013 Consumption of Health Services in the years
VíceDaří se nám provádět transparentní lékovou politiku? Mgr. Filip Vrubel odbor farmacie 4. 12. 2012
Daří se nám provádět transparentní lékovou politiku? Mgr. Filip Vrubel odbor farmacie 4. 12. 2012 Léková politika zajištění dostupnosti bezpečných a účinných léčiv regulace cen a úhrad z veřejného zdravotního
VíceSpecializační vzdělávání pohledem novelizované legislativy. Pavel Škvor
Specializační vzdělávání pohledem novelizované legislativy Pavel Škvor Obsah Způsobilost k výkonu povolání Samostatný výkon Obory specializace Základní kmen Specializovaný výcvik Vzdělávací programy Přechodná
VíceOčekávaný vývoj regulace volně prodejných přípravků a léků na předpis z pohledu Ministerstva zdravotnictví a připravované změny
Očekávaný vývoj regulace volně prodejných přípravků a léků na předpis z pohledu Ministerstva zdravotnictví a připravované změny PharmDr.Alena Tomášková, MZ, odbor farmacie 23.9.2014 Ministerstvo zdravotnictví
VíceGENERICKÁ PRESKRIPCE A TVORBA POZITIVNÍCH LISTŮ
GENERICKÁ PRESKRIPCE A TVORBA POZITIVNÍCH LISTŮ RIZIKA V ČINNOSTECH FARMACEUTICKÉ SPOLEČNOSTI ŠPINDLERŮV MLÝN 2012 MUDR. TAŤÁNA SOHAROVÁ VŠEOBECNÁ ZDRAVOTNÍ POJIŠŤOVNA ČR KDO JE ODPOVĚDNÝ ZA RACIONÁLNÍ
Více3. Výdaje zdravotních pojišťoven
3. Výdaje zdravotních pojišťoven Náklady sedmi zdravotních pojišťoven, které působí v současné době v České republice, tvořily v roce 2013 více než tři čtvrtiny všech výdajů na zdravotní péči. Z pohledu
VíceRegulační opatření v systémech veřejného zdravotního pojištění k omezení nárůstu výdajů na léky
Regulační opatření v systémech veřejného zdravotního pojištění k omezení nárůstu výdajů na léky Doc. Martin Dlouhý Škola veřejného zdravotnictví IPVZ 20. 5. 2008 Léková politika I. Výchozí předpoklad,
VíceIndikační skupiny lázeňské péče Indication Groups of Balneal Care
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 21. 7. 2008 28 lázeňské péče 2003 2007 Indication Groups of Balneal Care 2003 2007 Souhrn Tato Aktuální informace přináší
VíceSociální farmacie multidisciplinární obor v přípravě farmaceutů
Sociální farmacie multidisciplinární obor v přípravě farmaceutů J. Kolář, J. Kotlářová, J. Babica Katedra sociální a klinické farmacie Farmaceutická fakulta UK v Hradci Králové Hradec Králové 05. 02. 2014
VíceLázeňská péče v roce Balneal Care in 2009
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 21. 4. 2010 9 Lázeňská péče v roce 2009 Balneal Care in 2009 Souhrn Tato Aktuální informace přináší vybrané údaje o
VíceLékárny v České republice v roce 2003
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 30.7.2004 49 Lékárny v České republice v roce 2003 Předkládaná aktuální informace je zaměřena na činnost lékáren v
VíceCelkové výdaje na zdravotnictví a osobu v paritě kupní síly (údaje v ) v roce 2002.
Dostupnost léčiv Dostupnost léčiv je dána: - procesem a délkou trvání registrací - fyzickou dostupností na trhu -cenou - výší úhrady z veřejných prostředků -návyky a očekáváním občanů - kupní silou obyvatelstva
VíceKLINICKÁ FARMACIE - základ pro péči farmaceuta orientovanou na pacienta PharmDr. Fialová Daniela, PhD.
KLINICKÁ FARMACIE - základ pro péči farmaceuta orientovanou na pacienta PharmDr. Fialová Daniela, PhD. Katedra sociální a klinické farmacie Farmaceutická fakulta v Hradci Králové, Universita Karlova v
VíceLázeňská péče v roce 2012. Balneal Care in 2012
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 2. 5. 2013 9 Lázeňská péče v roce 2012 Balneal Care in 2012 Souhrn Tato Aktuální informace přináší vybrané údaje o
VíceOmezení spotřeb léků v ČR v roce 2006 Na čem jsme ušetřili?
Omezení spotřeb léků v ČR v roce 26 Na čem jsme ušetřili? MUDr. Michal Prokeš INFOPHARM a.s. Zpracováno na základě údajů SÚKL získaných z programu AISLP verze z let 24 až 27.2 Obsah sdělení Jak byli lékaři
VíceLázeňská péče v roce Balneal Care in 2008
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 17. 4. 2009 7 Lázeňská péče v roce 2008 Balneal Care in 2008 Souhrn Tato Aktuální informace přináší vybrané údaje o
VíceMZ A POHLED NA LÉKOVÉ INTERAKCE. PharmDr. Alena Tomášková 24. únor 2015
MZ A POHLED NA LÉKOVÉ INTERAKCE PharmDr. Alena Tomášková 24. únor 2015 Lékové interakce O lékové interakci mluvíme tehdy, když při současném podávání dvou nebo více léčivých přípravků dojde ke změně účinku
VíceRacionální preskripce léků dle VZP
Racionální preskripce léků dle VZP Uživatelský návod Návod Dokumentace Poslední aktualizace 02.08.2013 Racionální preskripce léků dle VZP strana 1/6 Nová éra projektu racionální preskripce léků VZP ČR
VíceGraf č. 1 Vývoj trhu s léky v ČR
Vývoj trhu léčiv v České republice Vojtěch Mészaros, Michal Prokeš Poznámka: Zatímco údaje na konferenci o vývoji celkových spotřeb byly získány ze zdrojů IMS, v tomto článku bylo čerpáno zejména z www.sukl.cz,
VíceInformace ze zdravotnictví Karlovarského kraje
Informace ze zdravotnictví Karlovarského kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Karlovy Vary 1 30. 3. 2007 Lázeňská péče v Karlovarském kraji v roce 2006 Balneologic Care in
VíceCo je na té fakultě vlastně učí?! Jan Šaloun Kurdějov
Co je na té fakultě vlastně učí?! Jan Šaloun Kurdějov 16. 4. 2016 Orientační parametry FaF VFU Brno Počet přihlášek do MSP: cca 800 Směrné číslo pro přijetí: 144 Počet přijatých (obeslaných): cca 230 Počet
VíceLázeňská léčebně rehabilitační péče v roce 2013. Balneal Care in 2013
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 3. 4. 2014 4 Souhrn Lázeňská léčebně rehabilitační péče v roce 2013 Balneal Care in 2013 Tato Aktuální informace přináší
VíceInformace ze zdravotnictví Karlovarského kraje
Informace ze zdravotnictví Karlovarského kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Karlovy Vary 13 26.9.2005 Lázeňská péče v Karlovarském kraji v roce 2004 Balneologic Care in
VíceZdravotní pojišťovny - náklady na segmenty zdravotní péče. Health Insurance Corporations - Costs spent on Health Care by Types of Health Care
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 2. 10. 2014 24 Zdravotní pojišťovny - náklady na segmenty zdravotní péče Health Insurance Corporations - Costs spent
VíceAktuální informace. Lékárenská péče Lékárenská péče. Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky. Praha
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 6. 12. 2018 9 Lékárenská péče 2017 Souhrn Lékárenskou péči zajišťovalo (podle Národního registru poskytovatelů zdravotních
Vícea také společným nebezpečím
a také společným nebezpečím PharmDr. Vladimír Gondek člen představenstva ČLK S použitím materiálů mgr. Leony Štěpkové témata Obchodní přirážka a marže Cenotvorba léků Náklady na léky Síť lékáren v ČR versus
VíceInformace ze zdravotnictví Královéhradeckého kraje
Informace ze zdravotnictví Královéhradeckého kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Hradec Králové 16 10.8.2004 Rehabilitace a fyzikální medicína - činnost oboru v Královéhradeckém
VíceIndikační skupiny lázeňské péče Indication Groups of Balneal Care
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 16. 5. 2012 13 Souhrn lázeňské péče 2007 2011 Indication Groups of Balneal Care 2007 2011 Tato Aktuální informace přináší
VíceALKOHOLIZMUS A DROGOVÉ ZÁVISLOSTI (PROTIALKOHOLICKÝ OBZOR)
ALKOHOLIZMUS A DROGOVÉ ZÁVISLOSTI (PROTIALKOHOLICKÝ OBZOR) 37,2002,2, s. 85-90 ANALÝZA PRESKRIPCE LÉČIV S NÁVYKOVÝM POTENCIÁLEM PODLE VÝDEJE V LÉKÁRNĚ J. TOMKOVÁ, J. GAJDOŠ, P. VIŠŇOVSKÝ Katedra farmakologie
VíceLázeňská péče v roce 2010. Balneal Care in 2010
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 5. 5. 2011 10 Lázeňská péče v roce 2010 Balneal Care in 2010 Souhrn Tato Aktuální informace přináší vybrané údaje o
Víceehealth Day 2011 Pomůže elektronizace najít úspory? - elektronizace - náklady systému zdravotní péče - úsporová očekávání - výsledky
[ 1 ] ehealth Day 2011 Pomůže elektronizace najít úspory? - elektronizace - náklady systému zdravotní péče - úsporová očekávání - výsledky PharmDr. Martin Beneš [ 2 ] ELEKTRONIZACE Elektronizace [ 3 ]
VíceEvropské výběrové šetření o zdravotním stavu v ČR - EHIS CR Hospitalizace. European Health Interview Survey in CR - EHIS CR Hospitalization
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 20.10.2009 60 Evropské výběrové šetření o zdravotním stavu v ČR - EHIS CR Hospitalizace European Health Interview Survey
VíceSpotřeba zdravotnických služeb v letech 2005 2008. Consumption of Health Services in the years 2005 2008
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 20. 11. 2009 63 Spotřeba zdravotnických služeb v letech 2005 2008 Consumption of Health Services in the years 2005
VíceSpotřeba zdravotnických služeb v letech Consumption of Health Services in the years
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 16. 8. 2010 46 Spotřeba zdravotnických služeb v letech 2006 2009 Consumption of Health Services in the years 2006 2009
Více4. Mezinárodní srovnání výdajů na zdravotní péči
4. Mezinárodní srovnání výdajů na zdravotní péči V této části je prezentováno porovnání základních ukazatelů výdajů na zdravotní péči ve vybraných zemích Evropské unie (EU) a Evropského sdružení volného
Více, Praha, konference Ministerstva zdravotnictví
19. 3. 2019, Praha, konference Ministerstva zdravotnictví OBSAH lékárenská péče - zahraniční trendy lékárenská péče - odměňování v ČR stávající model návrhy ČLnK Motto - rezoluce Rady Evropy AP (93) 1:
VíceInformace ze zdravotnictví Královéhradeckého kraje
Informace ze zdravotnictví Královéhradeckého kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Hradec Králové 1 23.6.2006 Lázeňská péče v Královéhradeckém kraji v roce 2005 Balneologic
Vícee-preskripce a bezpečnost pacienta
e-preskripce a bezpečnost pacienta PharmDr. Suchopár, MUDr. Michal Prokeš, INFOPHARM a.s. Pro seminář Elektronické předepisování léků, 3. prosince 2007 Lékařský dům Proč rukou lékaře zahyne více osob než
VíceReforma zdravotnictví
Reforma zdravotnictví Reformní zákony postup schvalování Malá novela zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění Reformní zákony postup schvalování Zákon o zdravotních službách a podmínkách
VíceInformace ze zdravotnictví Jihomoravského kraje
Informace ze zdravotnictví Jihomoravského kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Brno 12 24. 8. 2007 Potraty v Jihomoravském kraji v roce 2006 Abortions in the Jihomoravsky
VícePostoje lékařů k problematice biosimilars v oblasti revmatologie, gastroenterologie a dermatologie
Postoje lékařů k problematice biosimilars v oblasti revmatologie, gastroenterologie a dermatologie Průzkum trh Závěrečná zpráva Verze 1.0 29. 1. 2018 Value Outcomes s.r.o. Václavská 316/12, 120 00 Praha
VíceInformace ze zdravotnictví Moravskoslezského kraje
Informace ze zdravotnictví Moravskoslezského kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Ostrava 11 23. 10. 2013 Lékárenská péče v Moravskoslezském kraji v roce 2012 Pharmaceutical
VíceManagement veřejných zakázek, pozitivních listů a nákupu v přímo řízených nemocnicích ČR
Management veřejných zakázek, pozitivních listů a nákupu v přímo řízených nemocnicích ČR Michal Hojný Vedoucí lékárník ÚL IKEM 1 Největší specializované klinické a vědeckovýzkumné pracoviště v ČR 3 centra
VíceDOPORUČENÍ ČOSKF ČLS JEP K ZAJIŠTĚNÍ SLUŽBY KLINICKÉHO FARMACEUTA NA LŮŽKOVÝCH ODDĚLENÍCH ZDRAVOTNICKÝCH ZAŘÍZENÍ V ČR
DOPORUČENÍ ČOSKF ČLS JEP K ZAJIŠTĚNÍ SLUŽBY KLINICKÉHO FARMACEUTA NA LŮŽKOVÝCH ODDĚLENÍCH ZDRAVOTNICKÝCH ZAŘÍZENÍ V ČR Česká odborná společnost klinické farmacie ČLS JEP Lékařský dům, Sokolská 31, 120
VíceZměny ve specializačním programu novela zákona č. 95. PharmDr. Marcela Heislerová, Ph.D. IPVZ FN Motol
Změny ve specializačním programu novela zákona č. 95 PharmDr. Marcela Heislerová, Ph.D. IPVZ FN Motol 2017 Obsah Způsobilost k výkonu povolání Samostatný výkon Základní kmen Obory specializace, vzdělávací
VícePramen: European health for all databáze, WHO
Tab. č. 1: Vývoj celkových výdajů na zdravotnictví jako % na HDP 2000 2001 2002 2003 2004 Česká republika 6,6 6,9 7,2 7,5 7,2 Francie 9,3 9,4 9,7 10,1 10 Slovensko 5,5 5,6 5,7 5,9 5,7 EU (15) 8,69 8,86
VíceVydané léčivé přípravky v ČR
Vydané léčivé přípravky v ČR Počet hlásících provozovatelů lékáren V 1. 2015 bylo v ČR provozováno 2 587 lékáren a 242 odloučených oddělění výdeje léčiv (OOVL). Informace obsahují hlášení od 2 472 provozovatelů.
VícePoplatek je nedílná součást ceny léku. Martin Mátl Česká lékárnická komora
Poplatek je nedílná součást ceny léku Martin Mátl Česká lékárnická komora Jaký je vztah poplatku k ceně léku? Nejprve je nutné vzít do úvahy všechny změny, ke kterým došlo na přelomu let 2007 a 2008 Zvýšení
VíceCelopopulační studie o zdravotním stavu a životním stylu obyvatel v České republice - nelegální drogy
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 8.9.2005 46 Celopopulační studie o zdravotním stavu a životním stylu obyvatel v České republice - nelegální drogy Sample
VícePoplatek je nedílná součást ceny léku. Martin Mátl Česká lékárnická komora
Poplatek je nedílná součást ceny léku Martin Mátl Česká lékárnická komora Jaký je vztah poplatku k ceně léku? změny na přelomu let 2007 a 2008 Zvýšení sazby DPH z 5% na 9% Prohloubení degrese společné
Vícelní politika Zdravotní politika Téma: FSS MU Brno, 2006
Sociáln lní politika Téma: Zdravotní politika FSS MU Brno, 2006 Struktura tématut 1. Zdraví a jeho determinanty 2. Indikátory zdraví 3. Zdravotní politika a její cíle 4. Subjekty ve zdravotnictví 5. PředmP
VíceEvropské statementy a postoj ČOSKF ČLS JEP
ČESKÁ ODBORNÁ SPOLEČNOST KLINICKÉ FARMACIE ČLS JEP Evropské statementy a postoj ČOSKF ČLS JEP J. Gregorová Oddělení klinické farmacie, Nemocnice Na Bulovce, Praha, Ústav aplikované farmacie, Farmaceutická
VíceLékárny v roce Pharmacies in 2013
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 22. 8. 2014 22 Souhrn Lékárny v roce 2013 Pharmacies in 2013 Tato Aktuální informace pojednává o výkonech sítě lékáren
VíceLékárenská péče v roce Pharmaceutical Service in 2004
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 19.5.2005 15 Lékárenská péče v roce 2004 Pharmaceutical Service in 2004 Souhrn Tato Aktuální informace pojednává o
VíceInformace ze zdravotnictví Olomouckého kraje
Informace ze zdravotnictví Olomouckého kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Ostrava 21. 10. 2014 10 Rehabilitační a fyzikální medicína - činnost oboru v Olomouckém kraji v
VíceVýběrové šetření o zdravotním stavu české populace (HIS CR 2002) Užívání léků (XX. díl)
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 7.8.2003 49 Výběrové šetření o zdravotním stavu české populace (HIS CR 2002) Užívání léků (XX. díl) V předchozí aktuální
VíceVydané léčivé přípravky v ČR
Vydané léčivé přípravky v ČR Počet hlásících provozovatelů lékáren V 4. 2016 bylo v ČR provozováno 2 564 lékáren a 242 odloučených oddělění výdeje léčiv (OOVL). Informace obsahují hlášení od 2 519 provozovatelů.
VíceZdravotní pojišťovny - náklady na segmenty zdravotní péče. Health Insurance Corporations - Costs spent on Health Care by Types of Health Care
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 7. 9. 2011 50 Zdravotní pojišťovny - náklady na segmenty zdravotní péče Health Insurance Corporations - Costs spent
VíceInformace ze zdravotnictví Kraje Vysočina
Informace ze zdravotnictví Kraje Vysočina Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Brno 7 20. 9. 2011 Souhrn Diabetologická péče v Kraji Vysočina v roce 2010 Diabetology care in the
Vícee preskripce pohledem lékárníků seminář ČNF pro e Health
e preskripce pohledem lékárníků seminář ČNF pro e Health PharmDr. Lubomír Chudoba, 03.12.2007 1 e preskripce = nutná součást e Health e preskripce samotná : zabezpečené předepsání a výdej léku na Rp (eliminace
VíceLékárny v roce 2012. Pharmacies in 2012
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 19. 8. 2013 35 Lékárny v roce 2012 Pharmacies in 2012 Souhrn Tato Aktuální informace pojednává o výkonech sítě lékáren
VíceZhoršující se podmínky pro výkon práce a vliv demografického vývoje na sociální dialog v nemocničním sektoru
Zhoršující se podmínky pro výkon práce a vliv demografického vývoje na sociální dialog v nemocničním sektoru Mezinárodní konference 4. 5 března 2014, hotel Avanti, Brno Stárnutí obyvatel ČR Nejnovější
VíceLékárny v roce Pharmacies in 2009
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 19. 8. 2010 47 Lékárny v roce 2009 Pharmacies in 2009 Souhrn Tato Aktuální informace pojednává o výkonech sítě lékáren
Více[ 1 ] MUDr. Ivana Koblihová 2009 Státní ústav pro kontrolu léčiv
[ 1 ] [ 2 ] OTC s omezením nová kategorie léčivých přípravků Ivana Koblihová, MUDr. Náměstek ředitele pro odborné činnosti Obsah prezentace [ 3 ] Co znamená OTC s omezením? Obecné možnosti omezení a z
VíceCesta ke standardizaci klinickofarmaceutické péče ve zdravotnickém systému ČR
Cesta ke standardizaci klinickofarmaceutické péče ve zdravotnickém systému ČR J. Gregorová, Oddělení klinické farmacie, Nemocnice Na Bulovce, Praha, Ústav aplikované farmacie, Farmaceutická fakulta VFU,
VíceVydané léčivé přípravky v ČR
Vydané léčivé přípravky v ČR Počet hlásících provozovatelů lékáren V 1. 2017 bylo v ČR provozováno 2 560 lékáren a 239 odloučených oddělění výdeje léčiv (OOVL). Informace obsahují hlášení od 2 548 provozovatelů.
VíceInformace ze zdravotnictví Olomouckého kraje
Informace ze zdravotnictví Olomouckého kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Ostrava 10 22. 10. 2012 Rehabilitační a fyzikální medicína - činnost oboru v Olomouckém kraji v
VíceVýběrové šetření o zdravotním stavu české populace (HIS CR 2002) Platby mimo zdravotní pojištění (XVI. díl)
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 14.5.2003 26 Výběrové šetření o zdravotním stavu české populace (HIS CR 2002) Platby mimo zdravotní pojištění (XVI.
VíceIndikační skupiny lázeňské léčebně rehabilitační péče Indication Groups of Balneal Care
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 16. 4. 2014 7 Souhrn Indikační skupiny lázeňské léčebně rehabilitační péče 2009 2013 Indication Groups of Balneal Care
Více5. Sociální zabezpečení
5. Sociální zabezpečení Další z genderově citlivých oblastí je sociální zabezpečení. Je třeba si uvědomit, že sociální zabezpečení zahrnuje mj. vyplácení ů a že podíl ců v populaci se neustále zvyšuje.
VíceInformace ze zdravotnictví Královéhradeckého kraje
Informace ze zdravotnictví Královéhradeckého kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Hradec Králové 5 3.7.005 Alergologie a klinická imunologie - činnost oboru v Královéhradeckém
VíceEkonomika vybraných nestátních ambulantních zdravotnických zařízení v roce 2003
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 11.11.2004 74 Ekonomika vybraných nestátních ambulantních zdravotnických zařízení v roce 2003 Tato aktuální informace
VíceKlinická farmacie v klinické praxi. 1.kongres ČOSKF ČLS JEP Praha 7.října 2011 Gregorová Jana Oddělení klinické farmacie, FN Na Bulovce
Klinická farmacie v klinické praxi 1.kongres ČOSKF ČLS JEP Praha 7.října 2011 Gregorová Jana Oddělení klinické farmacie, FN Na Bulovce založení ČOSKF ČLS JEP ČOSKF ČLS JEP prosazovat zájmy oboru klinická
VíceRESPONDENTI DLE EKONOMICKÉ AKTIVITY
Vyhodnocení dotazníkového šetření Dotazníkové šetření proběhlo v roce 2014. Respondenti měli možnost vyplnit buď tištěnou, nebo elektronickou verzi dotazníku. Tištěná verze dotazníku byla distribuována
VíceRozpočtová politika příklad zdravotnictví, školství
Rozpočtová politika příklad zdravotnictví, školství 10.11.2015 Struktura nákladů ZP Struktura nákladů nemocnic Strukturu výnosů nemocnic 2013 Průměrné výdaje na hospitalizaci Hospitalizace v ČR Průměrná
Víceerecept Státní ústav pro kontrolu léčiv
erecept Státní ústav pro kontrolu léčiv Proč erecept erecept je plně funkčním řešením elektronické preskripce a podmínkou elektronického zdravotnictví erecept stojí na zákonem požadovaném centrálním úložišti
VíceVýběrové šetření o zdravotním stavu české populace (HIS CR 2002) Zdravotní potíže (XII. díl)
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 12.3.2003 11 Výběrové šetření o zdravotním stavu české populace (HIS CR 2002) Zdravotní potíže (XII. díl) Tato aktuální
VíceInformace ze zdravotnictví Libereckého kraje
Informace ze zdravotnictví Libereckého kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Liberec 1 5.6.2006 Potraty v Libereckém kraji v roce 2005 Abortions in the Liberecký Region in
VíceVydané léčivé přípravky v ČR
Vydané léčivé přípravky v ČR Počet hlásících provozovatelů lékáren V 3. 2015 bylo v ČR provozováno 2 574 lékáren a 241 odloučených oddělění výdeje léčiv (OOVL). Informace obsahují hlášení od 2 458 provozovatelů.
VícePéče o pacienty užívající psychoaktivní látky (alkohol a jiné drogy) hospitalizované v psychiatrických lůžkových zařízeních ČR v roce 2012
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 3. 10. 2013 46 Péče o pacienty užívající psychoaktivní látky (alkohol a jiné drogy) hospitalizované v psychiatrických
VícePéče o pacienty s diagnózou F patologické hráčství v ambulantních a lůžkových zařízeních ČR
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 19. 8. 2010 49 Péče o pacienty s diagnózou F63.0 - patologické hráčství v ambulantních a lůžkových zařízeních ČR Health
VíceInformace ze zdravotnictví Středočeského kraje
Informace ze zdravotnictví Středočeského kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 7 2.8.25 Potraty ve Středočeském kraji v roce 24 Abortions in the Středočeský Region in
VíceÚloha SUKL v uplatňování farmakoekonomiky a HTA
Úloha SUKL v uplatňování farmakoekonomiky a HTA [ 1 ] Činnost SUKL jako organizační slo ky státu Je dána zákonem 378/2007 Sb. ZABEZPEČOVÁNÍ LÉČIV Díl 1 Úkoly orgánů vykonávajících státní správu v oblasti
VíceLékárny v roce Pharmacies in 2010
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 26. 8. 2011 46 Lékárny v roce 2010 Pharmacies in 2010 Souhrn Tato Aktuální informace pojednává o výkonech sítě lékáren
VíceALKOHOL A TABÁK KONZUMUJÍ V ČR NEJČASTĚJI MLADÍ LIDÉ VE VĚKU 15 24 LET
Praha, 17. 6. 2013 ALKOHOL A TABÁK KONZUMUJÍ V ČR NEJČASTĚJI MLADÍ LIDÉ VE VĚKU 15 24 LET TABÁK KOUŘÍ TŘETINA ČECHŮ A ČTVRTINA ČEŠEK - NEJVÍCE KOUŘÍ MLADÍ LIDÉ Počet kuřáků v České republice neklesá, jejich
VíceEvropské výběrové šetření o zdravotním stavu v ČR - EHIS CR Základní charakteristiky zdraví
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 12. 8. 2009 40 Evropské výběrové šetření o zdravotním stavu v ČR - EHIS CR Základní charakteristiky zdraví European
VícePředpoklady pro změny v odměňování lékáren v ČR. Filip Vrubel, náměstek ministra zdravotnictví
Předpoklady pro změny v odměňování lékáren v ČR Filip Vrubel, náměstek ministra zdravotnictví 19. 3. 2019 1 Odměna lékárenské péče Sortiment produktů vydávaných / prodávaných v lékárně a odměna: Léky hrazené
VíceInformace ze zdravotnictví Jihočeského kraje
Informace ze zdravotnictví Jihočeského kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky České Budějovice 4 26. 7. 2007 Potraty v Jihočeském kraji v roce 2006 Abortions in the Jihočeský
VíceČinnost praktických lékařů pro dospělé v roce Activity of general practitioners for adults in 2013
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 25. 6. 2014 16 Činnost praktických lékařů pro dospělé v roce 2013 Activity of general practitioners for adults in 2013
VíceInformace ze zdravotnictví Jihomoravského kraje
Informace ze zdravotnictví Jihomoravského kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Brno 23. 8. 2014 3 Souhrn Činnost oboru diabetologie v Jihomoravském kraji v roce 2013 Activity
Více