Lebka: princip stavby a vývoje. Přehled kostí neurocrania a splanchnocrania. Lebka novorozence, růst lebky. Mudr. Veronika Němcová, CSc.

Transkript

1 Lebka: princip stavby a vývoje. Přehled kostí neurocrania a splanchnocrania. Lebka novorozence, růst lebky. Mudr. Veronika Němcová, CSc.

2 Neurocranium + splanchnocranium E L F P N S T Max Z O M

3 Lebka P O T (P) S Pal M F N E V Max neurocranium capsula encephalica, capsula ethmoidalis, capsula optica, capsula otica splanchnocranium (viscerocranium)

4 Proporce neurocrania a splanchnocrania novorozenec 7let neurocranium splanchnocranium dospělí

5 Desmocranium a chondrocranium osifikace z vaziva krycí kosti (většina kostí splanchnocrania a calva) osifikace z chrupavky - náhradní kosti (hlavně kosti base lební)

6 PRIMITIVNÍ CHONDROCRANIUM capsula ethmoidea capsula optica capsula otica vertebrae occipitales CHONDROCRANIUM A DESMOCRANIUM žaberní oblouky I II VI desmocranium chondrocranium

7 Desmocranium a chondrocranium novorozence os sphenoidale os frontale os parietale squama ossis occipitalis os ethmoidale os nasale maxilla os lacrimale os zygomaticum mandibula desmocranium chondrocranium Meckelova chrupavka os temporale anulus tympanicus os occipitale os temporale squama malleus processus styloideus

8 Desmocranium a chondrocranium E L F P N S T Max Z M pyramis O processus mastoideus processus styloideus

9 Vývoj kostí base lební Chondrocranium os ethmoidale prechordal cartilages ala orbitalis hypophysial cartilage ala temporalis parachordal cartilage periotic capsule ala minor ala major corpus os sphenoidale pars basilaris ossis occipitalis occipitální sclerotomy pyramis ossis temporalis occipital sclerotoms chorda dorsalis 6 týdnů dospělí

10 Vývoj splanchnocrania z žaberních oblouků 1. žaberní oblouk incus stapes 2. žaberní oblouk processus styloideus lig. stylohyoideum 3. žaberní oblouk cornua majora ossis hyoidei 4. žaberní oblouk 6. žaberní oblouk Meckelova chrupavka cornua minora ossis hyoidei epiglottis

11 Osifikace Chondrocranium os occipitale basis a partes laterales os temporale pyramis a processus mastoideus os sphemnoidale (kromě lamina medialis processus pterygoidei) os ethmoidale concha nasalis inferior maleus, incus stapes processus styloideus os hyoideum Desmocranium os occipitale squama os parietale os frontale os temporale squama os tympanicum os nasale os lacrimale vomer lamina medialis processus pterygoidei os palatinum os zygomaticum maxilla mandibula (Meckelova chrupavka)

12 Norma frontalis F L Z S N E Max INC V M

13 Otvory pro prostupy větví trigeminu, vstup do očnice a nosní dutiny orbita foramen supraorbitale apertura pirifomis spina nasalis anterior foramen infraorbitale foramen mentale

14 Norma frontalis měrné body na lebce glabella nasion zygion gnathion

15 Frankfurtská horizontála F P L N S T Z O Max M

16 bregma Norma lateralis měrné body na lebce opisthocranion glabella nasion zygion gnathion

17 Norma basalis Zuby Maxilla palatine bone Z concha nasalis inferior vomer processus styloideus S O P T os tympanicum processus mastoideus

18 Norma basalis Z M P V S T O choana foramen magnum

19 Norma basalis opisthocranion basion

20 Calva norma verticalis měrné body na lebce sutura coronalis F bregma P sutura sagittalis lambda foramen parietale emissarium sutura lambdiodea

21 Norma verticalis euryon měrné body na lebce šířka glabella délka opisthocranion euryon

22 Calva zevnitř frontal sinus sulcus sinus sagittalis superioris sulci arteriae meningeae mediae foveolae granulares diploe sinus x sinus dutina vyplněná vzduchem x žíla mezi dura mater and periostem nebo jen mezi dura mater

23 Lebka sagittální řez sulcus = žlábek sulci arteriae meningeae mediae F P INC Max M S O otisky žilních splavů otisky větví hlavových nervů

24 Lebka řez v mediánní rovině F P N E S T O V P

25 Os sphenoidale zezadu dorsum sellae ala minor corpus ala major (facies cerebralis orbitalis temporalis infratemporalisis +sphenomaxillaris) processus pterygoideus

26 Os sphenoidale schema, pohled zepředu ala minor pilot sedí ve fossa hypophysialis ala major fissura orbitalis superior processus pterygoidus rostrum sphenoidale foramen rotundum canalis pterygoideus sinus sphenoidalis

27 Os sphenoidale umístění pravá očnice os ethmoidale, frontale, occipitale; parietale, temporale os ethmoidale, frontale, zygomaticum

28 Os sphenoidale a maxilla, os palatinum a vomer fissura pterygomaxillaris pohled zleva lamina perpendicularis ossis palatini pohled na laterální stěnu nosní dutiny vomer septum nasi

29 Os sphenoidale otvůrky a žlábky na horní straně, pohled shora a zezadu zleva canalis opticus sulcus prechiasmaticus fissura orbitalis superior fossa hypophysialis sulcus caroticus foramen rotundum foramen spinosum turecké sedlo canalis pterygoideus foramen ovale

30 dorsum sellae Sella turcica fossa hypohysialis processus clinoideus anterior sinus sphenoidalis

31 Os temporale- pohled zleva os parietale os temporale - squama os occipitale os zygomaticum maxilla ala major

32 Os temporale pohled zdola - části pars squamosa pars petrosa (pyramis) processus zygomaticus pars tympanica processus mastoideus processus styloideus

33 Os temporale pohled shora pyramis facies anterior a posterior žlábky pro žilní splavy, nervy a a.meningea media squama os petrosum pyramis uvnitř je: 1) labyrint vnitřního ucha 2) canalis caroticus 3) canalis nervi facialis 4) canalis musculotubarius 5) canaliculus cochlea 6) aquaeductus vestibuli 7) canaliculus tympanicus (větev IX.n) 8) canaliculus chordae tympani (ze VII.n) 9) canaliculus mastoideus (pro r.externus X.n.)

34 Poloha vnitřního ucha v os petrosum cochlea canales semicirculares (ant., post., lat.) n.vestibulocochlearis

35 Os temporale labyrinthus osseus 1-squama 2-porus acusticus int. n.vii +VIII) 3-sulcus sinus sigmoidei 4-apex pyramidis 5-canales semicirculares

36 Os temporale - cochlea squama ossis temporalis cochlea impressio n.trigemini antrum mastoideum

37 Zadní plocha os petrosum fossa subarcuata apertura externa aquaeductus vestibuli Fossa cranii posterior meatus acusticus internus (n.vii. a n.viii.) sulcus sinus petrosi inferioris foramen jugulare (n.ix., X., a XI.) canalis nervi hypoglossi sulcus sinus sigmoidei

38 Zadní plocha os petrosum meatus acusticus internus nn. VII,VIII sulcus sinus petrosi superioris apertura externa aquaeductus vestibuli cochlea canales semicirculares saccus endolymphaticus sulcus sinus petrosi inferioris incisura jugularis sulcus sinus sigmoidei nn. IX,X,XI.

39 Fundus meatus acustici interni nervy VII. a VIII. crista transversa area n. facialis n. facialis n.vii. area vestibularis superior (n.viiis) A P pravá pyramis zadní stěna tractus spiralis foraminosus n.cochlearis - n. VIIIa area vestibularis inferior (n.viiis)

40 Canalis nervi facialis 1) anterolaterálně 2) posterolaterálně 3) kaudálně n.petrosus major meatus acusticus internus n.facialis (VII.n) n.cochlearis n.vestibularis foramen stylomastoideum

41 Otvory a štěrbiny na spodní straně os petrosum fissura petrotympanica (chorda tympani) canaliculus mastoideus (ramus auricularis n.vagi) fissura tympanomastoidea (ramus auricularis n.vagi) foramen mastoideum (emissarium) canalis caroticus (a.carotis interna) fossula petrosa (n. tympanicus) apertura externa canaliculi cochleae fossa jugularis (v. jugularis interna) foramen stylomastoideum (n.facialis N.VII)

42 Cavum tympani-středoušní dutina Stěny Sup.- paries tegmentalis tegmen tympani Lat.- paries membranaceus (bubínek) post. paries mastoideus ant. paries caroticus Med.- paries labyrinthicus (vnitřní ucho) Inf.-paries jugularis v. jugularis interna

43 Ventrobasální plocha os petrosummediální stěna cavum tympani antrum mastoideum recessus epitympanicus n. stapedius canalis n. facialis Celullae mastoideae chorda tympani n.tympanicus (z n.ix)

44 Cavum tympani schematický frontální řez Paries labyrinthicus ventrobasální stěna os petrosum Fossa cranii media Recessus epitympanicus M I Canalis semicircularis lateralis N. facialis S Fenestra ovalis - vestbuli Membrana tympani chorda tympani Promontorium 1. convolution of cochlea Fenestra rotunda - cochleae Bulbus v. jugularis int.

45 Os ethmoidale lamina cribrosa cellulae ethmoidales) Pohled zezadu bulla ethmoidalis crista galli lamina orbitalis processus uncinatus concha nasalis media lamina perpendicularis

46 Maxilla processus frontalis process zygomaticus corpus maxillae tuber maxillae processus alveolaris

47 Maxilla praemaxilla (os incisivum) processus palatinus

48 Maxilla sinus maxillaris

49 Mandibula zboku processus coronoideus incisura mandibulae processus condylaris processus alveolaris protuberantia mentalis ramus corpus

50 Mandibula anterolaterální pohled foramen mandibulae tuberositas pterygoidea fossa pterygoidea tuberositas masseterica foramen mentale

51 Mandibula z mediální strany foramen mandibulae fossa sublingualis linea mylohyoidea sulcus mylohyoideus fossa submandibularis

52 Mandibula Karela IV.

53 Lebka novorozence Délka 11 cm Obvod 34 cm Fonticulus anterior zaniká do konce 2. roku

54 Lebka novorozence Délka 11 cm Obvod hlavičky 34 cm Vazivové pásky místo švů lupínky = fontanellae = fonticuli cranii Fontanella major (zarůstá do 2.roku) Fontanella minor (zarůstá do 3.měsíce)

55 Lebka novorozence shora Fonticulus minor Tuber parietale Fonticulus major Tuber frontale Tuber

56 Lebka novorozence zepředu Sutura metopica Fonticulus major Symphysis menti Angulus mandibulae

57 Lebka novorozence zleva Fonticulus sphenoidalis Sutura mendosa Angulus mandibulae Anulus tympanicus Fonticulus mastoideus

58 Synchondrosis sphenooccipitalis Synchondrosis intraoccipitalis anterior Fonticulus mastoideus Symphysis menti Synchondrosis intraoccipitalis posterior Lebka novorozence zespoda

59 Lebka novorozence Velké neurocranium Nízké splanchnocranium Prominují tubera frontalia et parietalia (počátky osifikace) Fonticuli cranii Vazivové pásky mezi kostmi klenby lebeční - pohyblivost Nejsou vyvinuty paranasální dutiny Os frontale rozdělené švem Patrný šev mezi maxillou a premaxillou Symphysis menti Angulus mandibulae stupňů Os tympanicum anulus tympanicus

60 Kraniosynostosy tuber frontale sutura coronalis sutura metopica fonticulus anterior tuber parietale sutura sagittalis předčasný uzávěr švů sutura lambdoidea fonticulus posterior trigonocephalie dolichocephalie (scaphocephalie) brachycephalie anterior plagiocephalie posterior plagiocephalie

61 Nervi craniales - hlavové nervy I. nn. olfactorii II. n. opticus III. n. oculomotorius IV. n. trochlearis V. n. trigeminus 1.ophthalmicus 2.maxillaris 3.mandibularis VI. nervus abducens VII. nervus facialis VIII. nevus vestibulocochlearis IX. nervus glossopharyngeus X. nervus vagus XI. nervus accessorius XII. nervus hypoglossus

62 Rtg lebky hlavy novorozence fossa hypophysialis

63 Poporodní subperiostální cephalohematom

64 Vývoj obličeje

65 Vývoj obličeje 1- processus maxillaris 2- processus mandibularis 3-processus nasalis medialis 4-processus nasalis lateralis 3 I 1 II 2 I,II žaberní oblouky stadium 12 stadium 13 stadium

66 prominentia nasofrontalis Vývoj obličeje processus maxillaris sulcus internasalis buccopharyngeání membrána 4 týdny 5 týdnů 5,5 týdne 6 týdnů 7týdnů 9 týdnů

67 Vývoj patrových výběžků septum nasi cavum nasi cavum oris Meckelova chrupavka jazyk processus palatinus processus palatinus

68 Použité zdroje Čihák, Anatomie 1 Gray, Anatomy Petrovický a spol., Anatomie 1 Sobotta, Atlas anatomie člověka Ten Donkelaar, Lohmann en Moorman, Klinische Anatomie en Embryologie Thieme, Atlas of Anatomy Ramba, Jiří, Slavné české lebky Personal archiv