FACT v České republice
|
|
- Petra Bláhová
- před 5 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Blízkost holandskému modelu v praxi komunitních služeb Jan Stuchlík, Pavel Říčan Zpráva byla vytvořena v rámci projektu Podpora FACT modelu v České republice (CZ /0.0/0.0/15_023/ ), který byl financován z Evropského sociálního fondu prostřednictvím Operačního programu Zaměstnanost a státního rozpočtu ČR. Centrum pro rozvoj péče o duševní zdraví, z. s., Praha, 2018
2 Obsah Kontext... 3 Základní informace... 4 FACT fidelity scale... 4 Výcvik 12 auditorů... 4 Cvičné audity... 5 Výsledky zkušebních auditů... 6 Průměrné skóre... 6 Pásma licence... 7 Profily... 8 Zlepšení/zhoršení... 9 Rozdíly po jednotlivých položkách Téma Multidisciplinarita Téma FACT Board, ACT/běžná péče Téma Individuální plány Téma Duální diagnózy Téma Práce s rodinami Téma Asertivita Téma Recovery Asertivita Recovery korelace Témata rozvojových plánů Limity Závěr S t r á n k a
3 Kontext Projekt byl implementován v letech Alespoň stručně chceme popsat kontext reformy péče o duševní zdraví v České republice. První komunitní psychiatrické služby vznikaly v ČR v devadesátých letech 20. století. V naprosté většině se jednalo o služby, které byly zakládány a financovány jako součást systému sociálních služeb. Struktura zdravotních služeb se zásadně neměnila. Došlo ovšem k mírnému poklesu počtu psychiatrických lůžek v psychiatrických nemocnicích. V letech se jednalo o pokles ve výši 10% (ÚZIS, 2017). V roce 2013 podepsal ministr zdravotnictví Strategii reformy psychiatrické péče, která konstatuje rigiditu systému a dominanci institucionální praxe v oblasti péče o duševně nemocné a stanoví cíle, které mají vést k přesunu těžiště péče do komunity, zvýšení dostupnosti odborných služeb, humanizaci a destigmatizaci. Standard Center duševního zdraví byl vytvořen expertní skupinou za účasti Centra pro rozvoj péče o duševní zdraví a schválen Ministerstvem zdravotnictví v roce Tento koncept byl ovlivněn především třemi u nás známými modely FACT modelem, italským modelem z Trieste a konceptem britských komunitních týmů. Centra duševního zdraví byla koncipována jako síť multidisciplinárních terénních týmů pro osoby se závažným duševním onemocněním (SMI). Reforma psychiatrické péče však z řady důvodů až do konce roku 2017 nevykázala viditelné výsledky. Pokračoval ovšem rozvoj komunitně orientovaných služeb, které v různé míře adaptovaly koncept center duševního zdraví. Došlo také k reartikulaci cílů reformy programové materiály Ministerstva zdravotnictví z roku 2017 (například Malý průvodce reformou psychiatrické péče, 2017) již stanoví za cíl dosažení zotavení plnohodnotný život bez ohledu na symptomy duševní nemoci. Byla také oficiálně uznána nezastupitelná role peer pracovníků lidí s vlastní zkušeností s duševní nemocí (tamtéž, s. 9). Financování prvních pěti Center duševního zdraví v pilotním provozu začalo až v červenci Projekt podpory FACT modelu v ČR tomu předcházel. Probíhal v době, kdy již byla přítomná koncepce terénních služeb a existoval i standard Center duševního zdraví. Pro centra duševního zdraví byly definovány Základní principy péče poskytované v CDZ - (zveřejněno na jaře 2017). Tyto principy obsahují velkou část prvků FACT modelu. FACT model je zde i výslovně zmíněn jako přístup, který se v některých týmech používá. Některé charakteristiky FACTu nejsou zahrnuty například specializace na duální diagnózy. V řadě ohledů se v dokumentu skutečně jedná o principy, spíše nežli o konkrétní procesní nastavení. Tak například není stanovena dostupnost týmu v čase, velikost spádového území je definována značně široce intervalem tisíc obyvatel, aj. 3 S t r á n k a
4 Základní informace Podpora FACT modelu probíhala paralelně prostřednictvím několika aktivit. 1. Překlad Manuálu metodiky práce FACT 2. Konzultační podpora prostřednictvím minikonferencí 3. Opakované cvičné audity s využitím FACT fidelity scale V této zprávě se podrobně primárně věnujeme právě cvičným auditům podle FACT fidelity scale. FACT fidelity scale FACT fidelity scale v českém překladu je v naprosté většině položek totožná s originální holandskou verzí používanou CCAF. Některé položky byly nicméně na základě konzultace se spoluautorem škály Michielem Bahlerem upraveny tak, aby celá škála byla maximálně srozumitelná a aby odpovídala kontextu služeb v ČR. Úpravy originální verze se dotkly těchto položek: 1. Počet klientů na pracovníka: Vypuštěna zmínka o psychiatrovi v tréninku. 2. Personální obsazení: Upřesněna délka započítávané pracovní neschopnosti. 8. Zdravotní sestra: Do položky započteny všeobecné i psychiatrické sestry (v originále pouze psychiatrické sestry). 10. Specialista na duální diagnózy: Upřesněn rozsah požadovaného vzdělání. 12. Rehabilitační pracovník: Položka zrušena. 13. Sdílení klienti: Snížen požadavek na kontakt se 3 členy týmu (ze 4). 17. Individuální plán vzniká v týmu: Terminologicky sloučeno s rehabilitačním plánem. Požadavek na účast profesionálů snížen na 3 (ze 4). 18. Účast klienta na vytváření individuálního plánu: Terminologicky sloučeno s rehabilitačním plánem. Požadavek zachován. 27. Individuální plán: Terminologicky sloučeno individuální plán = rehabilitační plán. 29. Rehabilitační nastavení individuálního plánu: Terminologicky sloučeno individuální plán = rehabilitační plán. Požadavek na charakter plánu zachován. 33. Psychoterapie: Položka rozšířena z KBT na psychoterapii obecně. 57. Výcvik a vzdělávání: Položka rozšířena na obecnější zaměření (z úzkého vymezení evidence based metod). Výcvik 12 auditorů Pro realizaci cvičných auditů bylo vycvičeno 12 auditorů. Všichni měli předchozí víceletou vlastní zkušenost s působením v komunitních službách v ČR. Jádrem výcviku byla týdenní stáž v Holandsku, doplněná samostudiem. Kromě toho, že všichni auditoři absolvovali vzdělávání přímo od zkušených auditorů v Holandsku, byla většina z nich přítomna i během prvních 4 cvičných auditů v ČR, které se 4 S t r á n k a
5 konaly pod supervizí Remmerse van Veldhuisena (autor modelu FACT) a Margret Overdijk (ředitelka CCAF). Shoda v hodnocení jednotlivých položek byla podpořena sérií setkání auditorů v ČR pod vedením odborného garanta projektu Jana Stuchlíka. Cvičné audity Cvičných auditů se zúčastnilo celkem 26 mimopražských týmů z celé České Republiky. Tyto audity nazýváme cvičné z toho důvodu, že se nejedná o plnohodnotné audity uznávané CCAF. Součástí ani cílem projektu nebylo získat platné certifikáty, ale především podpořit zapojené týmy. Z jejich strany se jednalo o dobrovolnou aktivitu. V rámci projektu bylo zdůrazňováno, že se nejedná o hodnocení kvality poskytované péče, ale právě o míru souladu s holandským modelem. Týmy dostaly záruku, že jejich výsledky nebudou nikde zveřejněny. I když z každého cvičného auditu vznikla písemná zpráva obsahující doporučení, bylo zcela na zapojených organizacích, co z doporučení využijí. Výsledné skóre, ani poznatky ze zprávy tak nemohly mít vliv na financování auditovaných služeb. Preference týmů se potom projevily v rozvojových plánech, které zpracovaly po první vlně cvičných auditů. První kolo proběhlo v období květen říjen 2017 a zúčastnilo se ho 26 týmů. Úplně první 4 cvičné audity prvního kola proběhly pod supervizí Remmerse van Veldhuisena a Margret Overdijk. Druhé kolo proběhlo v období březen červenec 2018 a zúčastnilo se ho 27 týmů (jeden z týmů hodnocených v prvním kole se rozdělil na dva, o audit měly zájem oba takto vzniklé týmy). Ústní informaci o hlavních poznatcích a doporučeních dostaly auditované týmy na konci programu druhého dne většinou odpoledne. Auditní zprávy zpracovávali vždy dva auditoři a výslednou podobu schvaloval garant projektu Jan Stuchlík. Auditované týmy měly potom 14 dní na to, aby vznesly ke zprávě případné námitky a připomínky. Zajímavé je, že o opakování auditu (účast ve 2. kole) měly zájem bez výjimky všechny zapojené týmy. 5 S t r á n k a
6 Výsledky cvičných auditů Při porovnání výsledků 1. a 2. kola se zaměřujeme nejdříve na celkové skóry, všímáme si, kde došlo ke zlepšení a kde ke zhoršení. Zohledňujeme přitom členění, které FACT škála obsahuje tedy oblasti: struktura týmu; postupy; diagnóza, léčba, intervence; organizace; komunitní péče; hodnocení výsledků; odborný rozvoj. Následně se věnujeme porovnání u jednotlivých témat, která jsou vždy definována konkrétní sestavou sledovaných položek. Jedná se o tato témata: multidisciplinarita; FACT Board, ACT/běžná péče; individuální plány; duální diagnózy; práce s rodinami; asertivita a recovery. Tato témata byla označena jako klíčová v průběhu projektu zúčastněnými organizacemi a byla jim věnována systematická pozornost na vzdělávacích akcích projektu v období mezi 1. a 2. kolem cvičných auditů. Výsledné skóre porovnáváme s pásmy platnými pro audity v Nizozemí v roce I když se nejedná se o plnohodnotné audity uznávané CCAF a byly provedeny nutné adaptace na české prostředí, byla metodika auditů i díky zapojení holandských konzultantů prakticky totožná s audity CCAF. Změny mezi prvním a druhým kolem vnímáme jako validní informaci o posunech, ke kterým v auditovaných týmech došlo v letech Vzhledem k tomu, že zapojené týmy reprezentují nejrozvinutější podoby komunitní péče o duševní zdraví mimo Prahu, je naše zpráva zároveň ojedinělým pokusem popsat proměny komunitní péče v České republice v tomto období na základě evidence. Průměrné skóre 1. kolo: 3,14 2. kolo: 3,38 6 S t r á n k a
7 Pásma licence Význam dosaženého skóre 1,0-3,0 Nelze udělit certifikaci 3,1-3,3 Provizorní roční certifikát 3,4-4,0 Plnohodnotný tříletý certifikát 4,1-5,0 Certifikát s výborným hodnocením 1. kolo: Nelze udělit certifikaci Provizorní roční certifikát Plnohodnotný tříletý certifikát Certifikát s výborným hodnocením 9 2. kolo: Nelze udělit certifikaci Provizorní roční certifikát Plnohodnotný tříletý certifikát Certifikát s výborným hodnocením Z výše uvedených grafů je zřejmý celkový výrazný posun přiblížení k FACT modelu ve sledovaných týmech. 7 S t r á n k a
8 Profily 1. kolo: struktura týmu 5,00 odborný rozvoj 4,00 3,00 postupy 2,00 1,00 Všichni hodnocení vyýsledků diagnóza, léčba, intervence Prvních 5 Posledních 5 komunitní péče organizace Výše uvedený graf ukazuje dosažené skóre z 1. kola po oblastech průměr a dále pět nejlépe a pět nejhůře hodnocených týmů. Největší rozdíly mezi týmy se objevily v oblastech hodnocení výsledků (1,60) a komunitní péče (1,04). 2. kolo struktura týmu 5,00 odborný rozvoj 4,00 3,00 postupy 2,00 1,00 Všichni hodnocení vyýsledků diagnóza, léčba, intervence Prvních 6 Posledních 5 komunitní péče organizace Výsledky druhého kola jsou celkově mnohem vyrovnanější. Znázorněno je prvních 6 týmů, protože týmy na 5. a 6. místě měly shodné skóre. Nejvyšší rozdíl mezi týmy se objevil v oblasti diagnóza, léčba, intervence (0,86) a byl téměř stejný jako v prvním kole. V oblasti hodnocení výsledků se rozdíl ve srovnání s prvním kolem auditů snížil na třetinovou hodnotu. 8 S t r á n k a
9 Zlepšení/zhoršení skóre Termíny zlepšení a zhoršení se nevztahují ke kvalitě služby, ale vyjadřují pouze míru přiblížení se k holandskému FACT modelu či naopak vzdálení se od něj. Průměrné zlepšení: 0,24 bodu Maximum u týmu: 0,76 Minimum u týmu: -0,45 Týmy, které se přiblížily FACT modelu: 24 Týmy, které se vzdálily od FACT modelu: 2 Beze změny: 1 Týmy, které se modelu FACT vzdálily, byly pouze dva. Jeden tým se rozdělil na dva, a v důsledku měl ve druhém kole jeden z nich dočasně oslabené multidisciplinární složení. U dalšího týmu, který se vzdálil od FACT modelu, se zřejmě projevil odchod dvou výrazných pracovníků, kteří FACT zaváděli. Změna v oblastech: Všichni První Poslední struktura týmu 0,02 0,20-0,29 postupy 0,35 0,60 0,25 diagnóza, léčba, intervence 0,35 0,53 0,16 organizace 0,04 0,22-0,35 komunitní péče 0,21 0,13 0,20 hodnocení výsledků 0,63 0,56 0,30 odborný rozvoj 0,32-0,20 0,65 Celkové skóre 0,24 0,34 0,07 9 S t r á n k a
10 Rozdíly mezi koly v parametrech Všichni Prvních 6 Posledních 5 odborný rozvoj Celkové skóre struktura týmu 0,80 0,60 0,40 0,20-0,20-0,40 postupy diagnóza, léčba, intervence hodnocení vyýsledků organizace komunitní péče Celkově je největší zlepšení v hodnocení výsledků (0,63), nejmenší ve struktuře týmu (0,02) a v organizaci (0,04). Nicméně změny jsou velmi rozdílné mezi týmy, které měly v prvním kole vysoké skóre, a těmi nízko hodnocenými. Původně silné týmy posílily ještě víc, nejslabší týmy celkově spíše stagnovaly. Silné týmy dosáhly zlepšení v personálním obsazení (0,2), zatímco v původně slabých týmech se personální obsazení vzdálilo od FACT modelu (-0,29). Opačná situace je v odborném rozvoji, kde původně níže hodnocené týmy posílily (0,65) a silné týmy se zhoršily (-0,29). 10 S t r á n k a
11 Rozdíly po jednotlivých položkách Nejvyšší průměrné zlepšení VI.55. Zlepšování služby 1, II.22. Proces ukončení režimu ACT 0, VII.58. Výcvik a vzdělávání zaměřené na zotavení (recovery) 0, II.21. Proces zařazení klienta do ACT režimu 0, IV.45. Účast na propuštění z psychiatrické hospitalizace 0, II.23. Intenzita služby v ACT režimu 0, II.13. Sdílení klienti 0, III.31. Medikace 0, III.33. Psychoterapie 0, III.30. Kopie individuálního plánu 0, Zhoršení v jednotlivých položkách IV.41. Časová dostupnost a reakce na krize -0,34615 I.6. Peer konzultant -0,31481 IV.47. Nevypadávání ze služeb -0,30627 I.11. Asistent podporovaného zaměstnávání -0,2265 I.2. Personální obsazení -0,21083 IV.42. Účast při přijetí k psychiatrické hospitalizaci -0,11111 IV.40. Pokrytí službou -0,07977 III.27. Individuální plán -0,04843 I.3. Celé úvazky -0,01282 I.7. Sociální pracovník 0 Nejzávažnější zhoršení se projevilo u dvou položek: Časová dostupnost a reakce na krize Zhoršeno 14 týmů Zlepšeno 6 týmů Beze změny 7 týmů Na zhoršeném skóre se z velké části podílí nekonsistentní hodnocení v prvním kole, kdy auditoři (včetně holandské supervizorky) přidávali body za to, že tým nabídne klientovi, u kterého předpokládá krizi, že může zavolat večer. Ve druhém kole se auditoři vesměs striktně drží kritérií. U dvou týmů skutečně došlo ke zrušení pohotovostních služeb na telefonu. Peer konzultant V prvním kole byl peer konzultant ve 24 týmech, mimo jiné v důsledku probíhajícího paralelního projektu na rozšíření pozic peer konzultantů ve stejných organizacích, které se také účastnily FACT projektu. Ve druhém kole byly bez peer konzultanta 4 týmy (z toho minimálně jeden dočasně a krátkodobě). V jednom případě (ale možná i ve více) nepočítali auditoři peer konzultanta z důvodu krátké doby v týmu, což nemá oporu v metodice auditu. 11 S t r á n k a
12 I.4. Psychiatr I.5. Psycholog I.6. Peer konzultant I.7. Sociální pracovník I.8. Zdravotní sestra I.9. Case manager I.10. Specialista na duální diagnózy I.11. Asistent podporovaného zaměstnávání I.4. Psychiatr I.5. Psycholog I.6. Peer konzultant I.7. Sociální pracovník I.8. Zdravotní sestra I.9. Case manager I.10. Specialista na duální diagnózy I.11. Asistent podporovaného zaměstnávání FACT v České republice Téma Multidisciplinarita Diference 1. kolo 2. kolo I.4. Psychiatr 0,32 1,38 1,70 I.5. Psycholog 0,39 1,46 1,85 I.6. Peer konzultant -0,31 4,50 4,19 I.7. Sociální pracovník 5,00 5,00 I.8. Zdravotní sestra 1,96 1,96 I.9. Case manager 4,92 4,93 I.10. Specialista na duální diagnózy 0,13 1,46 1,59 I.11. Asistent podporovaného zaměstnávání -0,23 2,12 1,89 Průměr 0,04 2,85 2,89 Multidisciplinarita 5,00 4,50 4,00 3,50 3,00 2,50 2,00 1,50 1,00 0,50 1. kolo 2. kolo Multidisciplinarita - diference 0,50 0,40 0,30 0,20 0,10-0,10-0,20-0,30-0,40 V multidisciplinaritě nedošlo v průměru ke zlepšení. Víme ale, že ztráta pozic peer konzultantů ve dvou týmech byla způsobena výpadkem v době auditu (viz vysvětlení výše). Potěšující je rostoucí zastoupení psychiatrů a psychologů. 12 S t r á n k a
13 Téma FACT Board, ACT/běžná péče Diference 1. kolo 2. kolo II.15. Setkávání týmu 0,26 2,85 3,11 II.20. Kritéria pro zařazení klienta do ACT režimu 0,31 2,69 3,00 II.21. Proces zařazení klienta do ACT režimu 0,76 1,42 2,19 II.22. Proces ukončení režimu ACT 0,86 1,69 2,56 II.23. Intenzita služby v ACT režimu 0,73 2,38 3,11 Průměr 0,58 2,21 2,79 5,00 4,00 3,00 FACT režim 2,00 1,00 1. kolo 2. kolo II.15. Setkávání týmu II.20. Kritéria pro zařazení klienta do ACT režimu II.21. Proces zařazení klienta do ACT režimu II.22. Proces ukončení režimu ACT II.23. Intenzita služby v ACT režimu FACT režim - diference 1,00 0,90 0,80 0,70 0,60 0,50 0,40 0,30 0,20 0,10 II.15. Setkávání týmu II.20. Kritéria pro zařazení klienta do ACT režimu II.21. Proces zařazení II.22. Proces ukončení II.23. Intenzita služby klienta do ACT režimu režimu ACT v ACT režimu Ke zlepšení došlo ve všech parametrech. U otázek 21, 22 a 23 se jednalo o výrazné zlepšení. Jde o klíčové položky dokumentující přepínání mezi intenzivním (ACT) a běžným režimem péče. 13 S t r á n k a
14 II.17. Individuální plán vzniká v týmu II.18. Účast klienta na vytváření individuálního plánu II.22. Proces ukončení režimu ACT III.27. Individuální plán III.28. Individuální krizový plán III.29. Rehabilitační nastavení individuálního plánu III.30. Kopie individuálního plánu IV.41. Časová dostupnost a reakce na krize II.17. Individuální plán vzniká v týmu II.18. Účast klienta na vytváření individuálního plánu II.22. Proces ukončení režimu ACT III.27. Individuální plán III.28. Individuální krizový plán III.29. Rehabilitační nastavení individuálního plánu III.30. Kopie individuálního plánu IV.41. Časová dostupnost a reakce na krize FACT v České republice Téma Individuální plány Diference 1. kolo 2. kolo II.17. Individuální plán vzniká v týmu 0,07 1,12 1,19 II.18. Účast klienta na vytváření individuálního plánu 0,44 4,08 4,52 II.22. Proces ukončení režimu ACT 0,86 1,69 2,56 III.27. Individuální plán -0,05 3,31 3,26 III.28. Individuální krizový plán 0,43 2,31 2,74 III.29. Rehabilitační nastavení individuálního plánu 0,48 3,04 3,52 III.30. Kopie individuálního plánu 0,52 3,04 3,56 IV.41. Časová dostupnost a reakce na krize -0,35 2,35 2,00 Průměr 0,30 2,62 2,92 Individuální plány 5,00 4,50 4,00 3,50 3,00 2,50 2,00 1,50 1,00 0,50 1. kolo 2. kolo Individuální plán - diference 1,00 0,80 0,60 0,40 0,20-0,20-0,40-0,60 14 S t r á n k a
15 Výsledky dokumentují pozitivní vývoj v individuálním i krizovém plánování. Zhoršení v časové dostupnosti během krizí je pravděpodobně z části způsobeno benevolentním přístupem auditorů v prvním kole, jak jsme popsali výše. Téma Duální diagnózy Diference 1. kolo 2. kolo I.10. Specialista na duální diagnózy 0,13 1,46 1,59 III.36. Přístup k duální problematice 0,44 2,12 2,56 Průměr 0,29 1,79 2,07 5,00 4,00 Duální diagnózy 3,00 2,00 1,00 1. kolo 2. kolo I.10. Specialista na duální diagnózy III.36. Přístup k duální problematice Duální diagnózy - diference 0,50 0,40 0,30 0,20 0,10 I.10. Specialista na duální diagnózy III.36. Přístup k duální problematice V zastoupení specialistů na duální diagnózy nedošlo k větší změně. Možná i proto, že kritérium zde požaduje, aby specialista měl nejméně roční praxi nebo absolvování specializovaného kurzu. Výraznější změnu můžeme konstatovat v přístupu k duální problematice, kde se hodnotí, když tým doloží, že se tématu věnuje a uplatňuje princip paralelní podpory v obou oblastech. Prakticky to často znamená, že někdo z týmu má zkušenosti z oblasti drogových služeb a tým umí s těmito službami spolupracovat. 15 S t r á n k a
16 Téma Práce s rodinami Diference 1. kolo 2. kolo III.25. Poskytování komplexní péče 0,07 4,19 4,26 III.34. Rodinné intervence 0,44 3,23 3,67 V.51. Spolupráce se sociální sítí v režimu ACT 0,26 3,92 4,19 V.52. Spolupráce se sociální sítí v běžném režimu 0,03 3,08 3,11 Průměr 0,20 3,61 3,81 Práce s rodinami 5,00 4,00 3,00 2,00 1,00 III.25. Poskytování komplexní péče III.34. Rodinné intervence V.51. Spolupráce se sociální sítí v režimu ACT V.52. Spolupráce se sociální sítí v běžném režimu 1. kolo 2. kolo 0,50 0,45 0,40 0,35 0,30 0,25 0,20 0,15 0,10 0,05 III.25. Poskytování komplexní péče Práce s rodinami - diference III.34. Rodinné intervence V.51. Spolupráce se sociální V.52. Spolupráce se sociální sítí v režimu ACT sítí v běžném režimu Oblast práce s rodinami měla celkově vysoké hodnocení již v prvním kole. Zlepšení nastalo ve všech parametrech, nejvýznamnější v rodinných intervencích. Na tomto zlepšení se mohl podílet projekt implementace RACT intervencí v 6 týmech zapojených do auditů. Část zlepšení může být také způsobeno tím, že v pracovním překladu škály FACT byly rodinné intervence zúženy na psychoedukaci. 16 S t r á n k a
17 Téma Asertivita Diference 1. kolo 2. kolo IV.41. Časová dostupnost a reakce na krize -0,35 2,35 2,00 V.48. Práce v komunitě 0,22 3,96 4,19 V.50. Asertivní postupy 0,32 3,35 3,67 Průměr 0,07 3,22 3,28 Asertivita 4,50 4,00 3,50 3,00 2,50 2,00 1,50 1. kolo 2. kolo 1,00 0,50 IV.41. Časová dostupnost a reakce na krize V.48. Práce v komunitě V.50. Asertivní postupy Asertivita - diference 0,40 0,30 0,20 0,10-0,10 IV.41. Časová dostupnost a reakce na krize V.48. Práce v komunitě V.50. Asertivní postupy -0,20-0,30-0,40 Pokles v časové dostupnosti a reakci na krize jsme již diskutovali. V dalších položkách souvisejících s asertivitou jsme naopak zaznamenali nárůst. 17 S t r á n k a
18 Téma Recovery Diference 1. kolo 2. kolo III.29. Rehabilitační nastavení individuálního plánu 0,48 3,04 3,52 VII.58. Výcvik a vzdělávání zaměřené na zotavení (recovery) 0,76 3,42 4,19 VII.59. Na zotavení orientovaná praxe 0,17 3,46 3,63 Průměr 0,47 3,31 3,78 Recovery 4,50 4,00 3,50 3,00 2,50 2,00 1,50 1,00 0,50 III.29. Rehabilitační nastavení individuálního plánu VII.58. Výcvik a vzdělávání zaměřené na zotavení (recovery) VII.59. Na zotavení orientovaná praxe 1. kolo 2. kolo Recovery - diference 0,90 0,80 0,70 0,60 0,50 0,40 0,30 0,20 0,10 III.29. Rehabilitační nastavení individuálního plánu VII.58. Výcvik a vzdělávání zaměřené na zotavení (recovery) VII.59. Na zotavení orientovaná praxe Nárůst recovery orientace můžeme konstatovat ve všech zařazených položkách. Výrazné je to zejména u vzdělávání zaměřeného na recovery. 18 S t r á n k a
19 Asertivita Recovery korelace 1. kolo Asertivita/Recovery orientace 5 4,5 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0, asertivita recovery 2. kolo 6 Asertivita/Recovery orientace asertivita recovery Tyto grafy ukazují souvislost mezi tématem asertivita a orientace na recovery. Výsledky ve druhém kole jsou ještě výraznější: týmy s velmi vysokým skóre v zaměření na zotavení mají tendenci mít nízké skóre v asertivitě. U týmů s nízkým skóre v orientaci na zotavení to není tak jednoznačné. Pro týmy s celkově vysokým skórem platí relace nízká orientace na zotavení vysoká asertivita, u týmů s celkově nízkým skórem však tato relace neplatí. 19 S t r á n k a
20 Určitou negativní korelaci mezi asertivitou a zaměřením na zotavení vnímáme jako důležitou informaci a upozornění. Jedná se o dvě zásadní ambice ve FACT modelu a v komunitní péči obecně. Z našich dat se zdá, že může být obtížné, soustředit se na asertivitu i na recovery zároveň. Bez realizace zkušebních auditů, bychom toto napětí tušili, ale neměli bychom ho doloženo v datech. Určité dilema zaznívalo i na jedné z minikonferencí k tématu asertivita. Pro některé pracovníky zde vyvstává otázka, zda se snažit být zdravotnicky asertivní nebo sociálně orientovaní na zotavení. Požadavek na propojení těchto dvou důrazů je výzvou jak myšlenkově, tak zcela prakticky. Opakované audity podle FACT mohou sloužit k pravidelné reflexi toho, jak si v této věci týmy vedou. 20 S t r á n k a
21 Témata rozvojových plánů V období mezi 1. a 2. kolem zkušebních auditů zpracovávaly týmy v projektu své rozvojové plány. Bylo na jejich rozhodnutí, zda v nich zohlední doporučení vzešlá z auditu. Níže uvádíme četnosti, s jakými se jednotlivá témata vyskytovala v těchto plánech. Výskyt témat v rozvojových plánech týmů FACT tabule 15 FACT porady 12 protikrizové plány/plánování 11 individuální plány - vice odborníků 9 psychoedukace individuální, skupinová 8 silné stránky v plánu 7 vzdělávání/role DD 7 změna kompetencí některých profesí týmu 7 spolupráce se sítí služeb 7 nástroje GAF 6 vzdělávání recovery 6 vzdělávání/role IPS 5 přepínání individuální/act 4 individuální plány - kopie u klienta 4 přijetí klienta - více odborníků 4 PR, akce pro veřejnost 4 porady mimo FACT 3 nástroje recovery 3 zdravotní sestra, psychiatr 3 mapování oblasti zdraví 3 aktivní získávání klientů nebo zaměření na region 3 individuální plány 2 vzdělávání ve FACT, stáže 2 vzdělávání Care 2 peer, vzdělávání peera 2 recovery skupina, podpora svépomoci 2 práce s rodinou, rodičovská skupina 2 Z tohoto přehledu je zřejmé, že nejvíc ambicí bylo spojeno se zavedením a zlepšováním hlavních nástrojů FACT modelu vedení porad a používání FACT tabule s cílem budovat službu, která umí přepínat intenzitu podpory podle aktuální situace a potřeb klientů. Tomu odpovídá změřené významné zlepšení u tématu FACT Board, ACT/běžná péče. Velká pozornost byla také věnována práci s krizí. I když z auditů víme, že nedošlo k rozšíření dostupnosti během krize, v oblasti plánů se objevil posun k lepšímu. 21 S t r á n k a
22 Statisticky zachycená větší shoda s FACT modelem, tak téměř jistě není náhodná, ale je do značné míry důsledkem změn plánovaných a realizovaných jednotlivými týmy. Limity Limitem projektu, a tedy i předložených výsledků, byla skutečnost, že z důvodu zaměření výzvy nebylo možné podpořit týmy v hlavním městě Praze. U všech týmů se tedy jedná o mimopražské služby. Určitá nepřesnost ve skórování mohla být způsobena odlišným přístupem jednotlivých auditorů. Sladění postojů k hodnocení byla sice věnována série schůzek, ale jistě by v kalibraci bylo možné pokračovat. Když jsme šli v některých položkách více do hloubky, objevila se určitá nekonzistence, která mohla přinést nadhodnocené skóry, především v hodnocení 1. kola. FACT fidelity scale byla upravena na české podmínky. I když si nemyslíme, že v celku došlo ke snížení nároků škály, může být tato odchylka zdrojem nevelkého zkreslení při porovnávání skórů generovaných v rámci plnohodnotných FACT auditů v zahraničí. V rámci projektu byl sledován vývoj služeb v období přibližně jednoho roku. Posuny, ke kterým došlo, byly zřejmě částečně způsobeny probíhajícím projektem. Ale mohly tu hrát roli i jiné faktory, které jsme zmínili v první kapitole. Především máme na mysli platný Standard Center duševního zdraví a výhled na získání financování pro služby, které se tomuto standardu (který je v mnoha ohledech FACT modelu blízký) budou podobat. Závěr V rámci projektu CRPDZ a ve spolupráci s předními holandskými odborníky proběhl v ČR projekt, který přinesl porovnání blízkosti FACT modelu u 26 zapojených komunitních týmů. Použita byla FACT fidelity scale, adaptovaná na podmínky v ČR. Audity realizovali vyškolení auditoři s praxí v komunitních službách. Opakované hodnocení formou zkušebního auditu po 12 měsících, přineslo jasný závěr: blízkost FACT modelu v hodnocených týmech se celkově zvýšila. Druhé kolo auditů ukázalo velmi dobré výsledky. Pokud by týmy zároveň splnily vstupní podmínky plnohodnotného auditu (psychiatr a nejméně 2 psychiatrické sestry v týmu), všechny týmy až na jeden by byly uznány jako funkční FACT týmy. Buď by získaly roční certifikát (14 týmů) nebo plnohodnotný certifikát na tři roky (12 týmů). To svědčí, domníváme se, o vysoké úrovni komunitních služeb v některých regionech České republiky již před realizací reformních projektů implementovaných Ministerstvem zdravotnictví. Výsledky auditů zároveň poukázaly na možné dilema asertivního a recovery přístupu v praxi služeb. Zapojené týmy ve svých rozvojových plánech zohlednily výsledky provedených auditů a všechny projevily zájem o audity realizované ve druhém kole. Dovozujeme, že klíčové prvky FACT modelu jsou komunitními službami vnímané jako inspirativní a jsou implementované na úrovni jednotlivých týmů i metodických materiálů Ministerstva zdravotnictví. Samotná praxe opakovaných zkušebních auditů může přinést porovnání se zahraničními standardy, měřitelné srovnání napříč službami v ČR i cennou reflexi pro samotné týmy. 22 S t r á n k a
FACT v ČR Blízkost holandskému modelu v praxi komunitních služeb
FACT v ČR Blízkost holandskému modelu v praxi komunitních služeb Mgr. Pavel Říčan MUDr. Jan Stuchlík Centrum pro rozvoj péče o duševní zdraví PROJEKT PODPORA FACT MODELU V ČESKÉ REPUBLICE, Č. CZ.03.2.63/0.0/0.0/15_023/0001126
VíceKONFERENCE Aktuální trendy v péči o lidi s duševním onemocněním dubna 2016
KONFERENCE Aktuální trendy v péči o lidi s duševním onemocněním 12. 13. dubna 2016 Konference Aktuální trendy v péči o duševně nemocné, NF-CZ11-BFB-1-053-2016 Podpořeno grantem z Norska. Supported by grant
VíceMichiel Bähler, Remmers van Veldhuizen, Maaike van Vugt, Philippe Delespaul, Hans Kroon, John Lardinois, Niels Mulder
FACT FIDELITY SCALE Michiel Bähler, Remmers van Veldhuizen, Maaike van Vugt, Philippe Delespaul, Hans Kroon, John Lardinois, Niels Mulder Na české verzi se podíleli: Překlad a úpravy: MUDr. Jan Stuchlík,
VíceCentra pro duševní zdraví. Mgr. Pavel Říčan
Centra pro duševní zdraví Mgr. Pavel Říčan Cílová skupina V rámci uspořádání péče je třeba rámcově ohraničit skupinu osob se závažným duševním onemocněním Diagnosticky se jedná o osoby s psychózami, afektivními
VíceCO BUDE ZNAMENAT REFORMA PRO VZDĚLÁVÁNÍ PSYCHIATRICKÝCH SESTER
CO BUDE ZNAMENAT REFORMA PRO VZDĚLÁVÁNÍ PSYCHIATRICKÝCH SESTER Mgr. Tomáš Petr, Ph.D. 33.konference sociální psychiatrie, Přerov, 22.11.2014 Obsah Stávající situace Vzdělávání psychiatrických sester Mezinárodní
VíceZahajovací konference
Zahajovací konference Program CZ11 Public Health Initiatives Iniciativy v oblasti veřejného zdraví Předdefinovaný projekt Vytvoření Systému Ucelené Psychiatrické Rehabilitace (S.U.P.R) a jeho implementace
VíceZAPOJOVÁNÍ PEER KONZULTANTŮ DO SLUŽEB - zkušenosti z projektu. MUDr. Zuzana Foitová
ZAPOJOVÁNÍ PEER KONZULTANTŮ DO SLUŽEB - zkušenosti z projektu MUDr. Zuzana Foitová Zotavení znamená žít spokojeně se symptomy nemoci nebo bez nich Peer zkušenost a zotavení Byl jsem tam Já jsem důkaz Roviny
Více1. Název projektu: Deinstitucionalizace služeb pro duševně nemocné
1. Název projektu: Deinstitucionalizace služeb pro duševně nemocné 2. Operační program: Operační program Zaměstnanost 3. Specifický cíl projektu: Projekt zajistí podmínky pro přechod duševně nemocných
VíceReforma psychiatrické péče cesta ke zkvalitnění péče o duševně nemocné. Martin Anders
Reforma psychiatrické péče cesta ke zkvalitnění péče o duševně nemocné Martin Anders Ambulantní péče 90,00% Vývoj ambulantní psychiatrické péče 80,00% 70,00% 60,00% 50,00% 40,00% 30,00% 20,00% 10,00% 0,00%
VícePeer konzultant. ve vašem týmu. Jan Stuchlík Agáta Zajíčková
Peer konzultant ve vašem týmu Jan Stuchlík Agáta Zajíčková OneDrive Program kurzu I. Úvod II. Kdo je peer konzultant Přestávka VI. Kde a jak začít VII. Jak by měl být PK připravený Přestávka III. Historický
VíceCENTRA DUŠEVNÍHO ZDRAVÍ
CENTRA DUŠEVNÍHO ZDRAVÍ CENTRUM DUŠEVNÍHO ZDRAVÍ Nový druh zdravotně sociální služby zaváděný v rámci reformy psychiatrické péče Mezičlánek mezi ambulancí a lůžky: více intenzivní péče než v psychiatrické
VíceReforma psychiatrické péče v ČR akutality
Reforma psychiatrické péče v ČR akutality Doc. MUDr. Martin Anders, Ph.D. předseda psychiatrické společnosti ČLS JEP 12. 9. 2017 Nová psychiatrie? Nové služby Nový přístup Noví lidé Nové vztahy Nové technologie
VíceFOKUS Mladá Boleslav z.s. Práce s rodinami duševně nemocných PROJEKT PODPORA FACT MODELU V ČESKÉ REPUBLICE, Č. CZ /0.0/0.
FOKUS Mladá Boleslav z.s. Práce s rodinami duševně nemocných PROJEKT PODPORA FACT MODELU V ČESKÉ REPUBLICE, Č. CZ.03.2.63/0.0/0.0/15_023/0001126 Cíl Cílem projektu je posílit schopnost týmů pracovat s
VíceSlužby pro osoby s duševním onemocněním v Karlovarském kraji - rok první
Služby pro osoby s duševním onemocněním v Karlovarském kraji rok první Ing. Stanislava Správková, Jaroslav Hodboď, Zuzana Habrichová Dis., Milan Kubík Dis. Kdo se podílel na vzniku služeb o.s. Fokus Mladá
VíceJe potřeba změnit strukturu péče od duševně nemocné? O.Pěč
Je potřeba změnit strukturu péče od duševně nemocné? O.Pěč Tři období v nedávné historii služeb duševního zdraví (Thornicroft) 1880 1950: Rozvoj azylu Budování azylů separovaných od běžné komunity 1950
VíceHarmonogram k implementaci Strategie reformy psychiatrické péče
Harmonogram k implementaci Strategie reformy psychiatrické péče Aktivita termín Schválení akčního plánu prevence stresu a duševní zdraví Ministerstvem zdravotnictví ČR 30.4.2015 I. tematická oblast: Tvorba
VíceZkušenosti s komunitním modelem péče o duševně nemocné v ČR
Zkušenosti s komunitním modelem péče o duševně nemocné v ČR Kulatý stůl k reformě péče o duševní zdraví v České republice 11. dubna 2017 Pavel Novák Komunitní služby v ČR v roce 2015 Cca 30 organizací
VíceNové rozdělení kompetencí pracovníků v multidisciplinárním týmu
Nové rozdělení kompetencí pracovníků v multidisciplinárním týmu Kulatý stůl k reformě péče o duševní zdraví v České Republice Clam-Gallasův palác, 11. dubna 2017 Dita Protopopová Registrační číslo projektu:
VíceKomunitní terénní centrum Psychiatrické nemocnice Bohnice. Konference sociální psychiatrie, Přerov 2014.
Komunitní terénní centrum Psychiatrické nemocnice Bohnice Konference sociální psychiatrie, Přerov 2014. OTEVŘENÍ 1.10.2012 CÍL nabídnout lepší péči lidem závažně duševně nemocným. Hledat alternativu k
VíceStrategie transformace psychiatrické péče v čem je inovativní? Martin Hollý předseda Psychiatrické společnosti ČLS JEP Parlament ČR, 7.10.
Strategie transformace psychiatrické péče v čem je inovativní? Martin Hollý předseda Psychiatrické společnosti ČLS JEP Parlament ČR, 7.10.2014 Agenda Popis stávajícího systému Popis inovace Rizika a jejich
VíceAktuality k reformě psychiatrické péče
Aktuality k reformě psychiatrické péče Ing. Michael Viereckl, ČPS Mgr. Kateřina Polívková, MZČR 16. 2. 2017 Nová psychiatrie Nové služby Nový přístup Noví lidé Nové vztahy Nové technologie Nové domy Centrum
VíceSetkání expertní platformy Klecany
Setkání expertní platformy Klecany 9. 5. 2018 VIZDOM Agenda 1. Představení projektu VIZDOM Konceptualizace ED/EI Cíle a harmonogram projektu Struktura VIZDOM týmu 2. Formy zapojení platformy 3 Mezinárodní
VíceKONFERENCE Aktuální trendy v péči o lidi s duševním onemocněním 12. 13. dubna 2016
KONFERENCE Aktuální trendy v péči o lidi s duševním onemocněním 12. 13. dubna 2016 Konference Aktuální trendy v péči o duševně nemocné, NF-CZ11-BFB-1-053-2016 Podpořeno grantem z Norska. Supported by grant
VíceCASE MANAGEMENT ZVYŠOVÁNÍ ODBORNÝCH KOMPETENCÍ AKADEMICKÝCH PRACOVNÍKŮ OSTRAVSKÉ UNIVERZITY V OSTRAVĚ A SLEZSKÉ UNIVERZITY V OPAVĚ
ZVYŠOVÁNÍ ODBORNÝCH KOMPETENCÍ AKADEMICKÝCH PRACOVNÍKŮ OSTRAVSKÉ UNIVERZITY V OSTRAVĚ A SLEZSKÉ UNIVERZITY V OPAVĚ CASE MANAGEMENT Ivana Kaniová Katedra sociální práce FSS OU OTÁZKA NA ÚVOD Co potřebuje
VíceREFORMA PSYCHIATRICKÉ PÉČE, RODINA MICHAL SAMSON PSYCHIATRICKÉ ODDĚLENÍ NSP HAVÍŘOV
REFORMA PSYCHIATRICKÉ PÉČE, RODINA MICHAL SAMSON PSYCHIATRICKÉ ODDĚLENÍ NSP HAVÍŘOV 1/ ZVÝŠIT KVALITU PSYCHIATRICKÉ PÉČE SYSTÉMOVOU ZMĚNOU ORGANIZACE JEJÍHO POSKYTOVÁNÍ. 2/ OMEZIT STIGMATIZACI DUŠEVNĚ
VíceReforma péče o duševní zdraví Uskutečněné kroky a nejbližší cíle. 26. dubna 2017 Úřad vlády ČR
Reforma péče o duševní zdraví Uskutečněné kroky a nejbližší cíle 26. dubna 2017 Úřad vlády ČR Program aktuální stav reformy kvalita péče regionální sítě péče nové služby a transformace psychiatrických
VíceProces nastavení sítě služeb péče o osoby s duševním onemocněním na území Karlovarského kraje. Mgr. Barbora Wenigová Karlovy Vary, 5.6.
Proces nastavení sítě služeb péče o osoby s duševním onemocněním na území Karlovarského kraje Mgr. Barbora Wenigová Karlovy Vary, 5.6.2012 Karlovy Vary, 5.6.2012 Termín realizace: červen 2012 prosinec
VícePsychiatrické ošetřovatelství v zemích Visegrádské čtyřky
Psychiatrické ošetřovatelství v zemích Visegrádské čtyřky vypracoval: Mgr. Tomáš Petr, Ph.D. Psychiatrické ošetřovatelství v zemích Visegrádské čtyřky V posledních 3 letech došlo k navázání spolupráce
VíceTýmová spolupráce zdravotních a sociálních služeb. O.Pěč ESET, Psychoterapeutická a psychosomatická klinika ESET - HELP
Týmová spolupráce zdravotních a sociálních služeb O.Pěč ESET, Psychoterapeutická a psychosomatická klinika ESET - HELP Bio-psycho-sociální koncept duševních poruch BIO PSYCHO SOCIÁLNÍ Lékař, psychiatr
VíceTENTO PROJEKT JE FINANCOVÁN EVROPSKÝM SOCIÁLNÍM FONDEM,STÁTNÍM ROZPO
ESET-HELP občansk anské sdružen ení Sociální a pracovní začleňování osob s duální diagnózou TENTO PROJEKT JE FINANCOVÁN EVROPSKÝM SOCIÁLNÍM FONDEM,STÁTNÍM ROZPOČTEM ČESKÉ REPUBLIKY A ROZPOČTEM HLAVNÍHO
VícePsychoterapie a její dostupnost
Psychoterapie a její dostupnost prof. MUDr. Ján Praško, CSc. Klinika psychiatrie, Lékařská fakulta University Palackého Fakultní nemocnice Olomouc Témata potřebnost versus reálná dostupnost psychoterapie
VíceRozvoj péče o osoby s duševním onemocněním na území Karlovarského kraje
Rozvoj péče o osoby s duševním onemocněním na území Karlovarského kraje Mgr. Barbora Wenigová Karlovy Vary, 20. 9. 2010 - seminář Systém péče o osoby s duševním onemocněním v Karlovarském kraji PROJEKT
VíceReforma psychiatrie a Jihočeský kraj. MUDr. Jan Tuček, Ph.D. Nemocnice České Budějovice
Reforma psychiatrie a Jihočeský kraj MUDr. Jan Tuček, Ph.D. Nemocnice České Budějovice preambule Záměrem celé Strategie reformy psychiatrické péče je naplňovat lidská práva duševně nemocných v nejširším
VíceStandard akutní lůžkové psychiatrické péče Obsah
Standard akutní lůžkové psychiatrické péče Obsah 1. Preambule... 2 1.1 Cílová skupina... 2 1.2 Dostupnost akutní péče... 2 2. Služby poskytované akutním psychiatrickým oddělením... 3 2.1 Obecné požadavky...
VíceUdržitelné financování komunitní péče MUDR. SIMONA PAPEŽOVÁ PSYCHIATRICKÁ SPOLEČNOST ČLS JEP
Udržitelné financování komunitní péče MUDR. SIMONA PAPEŽOVÁ PSYCHIATRICKÁ SPOLEČNOST ČLS JEP 9.11.2017 Úhrady zdravotní péče! Číselník VZP! Seznam zdravotních výkonů (Vyhláška č. 421/2016 Sb.)! Úhradová
VíceKONCEPCE A IMPLEMENTAČNÍ PLÁN
Péče o osoby s duševním onemocněním na území Karlovarského kraje KONCEPCE A IMPLEMENTAČNÍ PLÁN O.Pěč 17.3.2011 Karlovy Vary Projekt je financován z prostředků Evropského sociálního fondu prostřednictvím
VíceZpráva o činnosti školních poradenských pracovišť. v Moravskoslezském kraji ve šk. roce 2013/2014
Zpráva o činnosti školních poradenských pracovišť v Moravskoslezském kraji ve šk. roce 2013/2014 Zpracovala: Mgr. Kamila Králová, oddělení rozvoje vzdělávání Zpracování grafů: Pedagogicko-psychologická
VícePředstavení 39. výzvy Operačního programu Zaměstnanost
Představení 39. výzvy Operačního programu Zaměstnanost Základní parametry 39. výzvy Specifický cíl: Zvýšit dostupnost a efektivitu zdravotních služeb a umožnit přesun těžiště psychiatrické péče do komunity
VíceShrnutí práce pracovních skupin. 5. schůze Řídícího výboru MZČR, Praha,
Shrnutí práce pracovních skupin 5. schůze Řídícího výboru MZČR, Praha, 14.6.2016 Agenda Úvod Rozbor činnosti v rámci jednotlivých oblastí (gescí) o Gesce náměstka Landy o Gesce náměstka Phillipa o Gesce
VíceKOMUNITNÍ PÉČE O DUŠEVNÍ
KOMUNITNÍ PÉČE O DUŠEVNÍ ZDRAVÍ V JIHOČESKÉM KRAJI Mgr. V. Benešová, Bc. Z. Kuviková, Bc. J. Mácha FOKUSY V JČK Rok 2001 2009 Rok 2000 2013 JčK 632 tis. obyvatel, 10 tis. km 2 spádové oblasti 585 tis.
VíceRole lidí s duševním onemocněním v rozvoji systému péče o duševní zdraví založená na evidenci. Dana Chrtková
Role lidí s duševním onemocněním v rozvoji systému péče o duševní zdraví založená na evidenci Dana Chrtková Co je cílem rozvoje systému psychiatrické péče z pohledu uživatele? Smysluplný, Plnohodnotný
VíceProgram podpory CDZ I
Program podpory CDZ I Průvodce Metodikou Programu podpory Center duševního zdraví Kateřina Dimitrovová, Drahomíra Franzová, Martin Halíř Účel dotačního programu Obecná rovina: Realizace opatření Strategie
VíceSetkání EI týmů a 7. Setkání tuzemské expertní platformy
Setkání EI týmů a 7. Setkání tuzemské expertní platformy 17. 4. 2019 Agenda 09:30-12:00 Společná schůzka EI týmů a Expertní platformy 12:30-14:00 Metodika ED/EI 14:00-14:30 Admin blok Aktuality v projektu
VíceVytvoření sítě služeb péče o osoby s duševním onemocněním na území Karlovarského kraje. Mgr. Barbora Wenigová Karlovy Vary, Kulatý stůl, 6.2.
Vytvoření sítě služeb péče o osoby s duševním onemocněním na území Karlovarského kraje Mgr. Barbora Wenigová Karlovy Vary, Kulatý stůl, 6.2.2013 Člověk s duševní nemocí Vítáme zástupce: sociálních služeb
VíceMODEL KOMUNITNÍ PÉČE O CHRONICKY DUŠEVNĚ NEMOCNÉ V JESENICKÉM REGIONU. 33. KONFERENCE SOCIÁLNÍ PSYCHIATRIE 20. 22. listopad 2014 Přerov
MODEL KOMUNITNÍ PÉČE O CHRONICKY DUŠEVNĚ NEMOCNÉ V JESENICKÉM REGIONU 33. KONFERENCE SOCIÁLNÍ PSYCHIATRIE 20. 22. listopad 2014 Přerov CHARAKTERISTIKA ORGANIZACE Zahrada 2000 vznikla v roce 1998 jako sociálně
VíceNárodní akční plán pro Alzheimerovu nemoc a obdobná onemocnění 2020? 1. setkání pracovní skupiny
Národní akční plán pro Alzheimerovu nemoc a obdobná onemocnění 2020? 1. setkání pracovní skupiny 19. 3. 2019 Program setkání 1) Představení členů pracovní skupiny 2) Proces tvorby národního akčního plánu
VíceCase management v práci s duševně nemocnými. MUDr. Petr Hejzlar
Case management v práci s duševně nemocnými MUDr. Petr Hejzlar O čem budu mluvit Co je case management Modely case managementu Průběh case managementu Inspirace modelem FACT v českých podmínkách Případová
VíceMultidisciplinární přístup
Multidisciplinární přístup Hlavním nástrojem projektu je podpora spolupráce různých profesí a relevantních organizací tak, aby se dosáhlo maximální možné komplexnosti, koordinovanosti a kontinuity péče.
VícePsychické problémy a psychiatrické diagnózy jako příčiny (ženského) bezdomovectví. MUDr. Martin Hollý, MBA
Psychické problémy a psychiatrické diagnózy jako příčiny (ženského) bezdomovectví MUDr. Martin Hollý, MBA 19.5.2015 Sociální situace Tělesné zdraví Duševní zdraví Prevalence duševních poruch u bezdomovců
VíceProjekty Ministerstva zdravotnictví pro období OP Zaměstnanost
Projekty Ministerstva zdravotnictví pro období 2014-2020 OP Zaměstnanost Centra podpory zdraví (CPZ) hlavní cíle Hlavním cílem projektu je zvýšení dostupnosti zdravotní péče v oblasti prevence nemocí a
VíceKurz Psychoterapie pro lékaře v předatestační přípravě - V.
Kurz Psychoterapie pro lékaře v předatestační přípravě - V. Pořadatelé: Psychiatrická společnost a její psychoterapeutická sekce Předseda: MUDr. Martin Anders Garanti: Prof. MUDr. Hana Papežová, CSc, Doc.
VíceTISKOVÁ ZPRÁVA. Centrum pro výzkum veřejného mínění CVVM, Sociologický ústav AV ČR, v.v.i. OV.14, OV.15, OV.16, OV.17, OV.18, OV.179, OV.
ov602 TISKOVÁ ZPRÁVA Centrum pro výzkum veřejného mínění Sociologický ústav AV ČR, v.v.i. Jilská 1, Praha 1 Tel.: 286 840 129 E-mail: jan.cervenka@soc.cas.cz Romové a soužití s nimi očima české veřejnosti
VíceKomunitní péče. Boleslavský deník. MUDr. Jan Stuchlík
Komunitní péče o duševně nemocné Boleslavský deník Komunitní péče o duševní zdraví je model, který od 60. let 20. století nahrazuje tradiční institucionální. p Příčinou tohoto procesu je změna ve vnímání
VíceObsah. Hlavní závěry z výzkumu Monitoring institucionální výchovy. Úvazky pracovníků pomáhajících profesí
Hlavní závěry z výzkumu Monitoring institucionální výchovy Obsah Úvazky pracovníků pomáhajících profesí A. Podíl úvazků jednotlivých pomáhajících profesí... 4 Kvalifikovanost a doplňování kvalifikace A.
VíceZapojení peer konzultantů do péče o duševně nemocné
Zapojení peer konzultantů do péče o duševně nemocné CZ.1.04/5.1.01/77.00385 Mgr. Lenka Březinová Praha, Úvodní setkání, 24.2.2013 Základní informace o projektu Realizátor: Centrum pro rozvoj péče o duševní
VíceZávěry šetření potřebnosti služeb pro duševně nemocné v Karlovarském kraji a náčrt koncepce
Závěry šetření potřebnosti služeb pro duševně nemocné v Karlovarském kraji a náčrt koncepce O.Pěč, B.Wenigová, J.Stuchlík Centrum pro rozvoj péče o duševní zdraví Projekt je financován z prostředků Evropského
VíceIdentifikace vzdělávacích potřeb a doporučení vzdělávání pro rozvoj CDZ
Identifikace vzdělávacích potřeb a doporučení vzdělávání pro rozvoj CDZ Výstup projektu 28.9.2018 S t r á n k a 1 Obsah: 1. Popis Centra duševního zdraví (CDZ) 2. CDZ inspirace v Terstu 3. Vznik CDZ v
VíceSlužby a podpora osob po poškození mozku v komunitě. Mgr. Marcela Janečková Mgr. Tereza Žílová
Služby a podpora osob po poškození mozku v komunitě Mgr. Marcela Janečková Mgr. Tereza Žílová Obsah prezentace Principy a předpoklady poskytování služeb v komunitě Základní rozdělení služeb v komunitě
VíceDoporučení v oblasti rozvoje komunitní péče pro lidi po poškození mozku. Mgr. Tereza Ţílová
Doporučení v oblasti rozvoje komunitní péče pro lidi po poškození mozku Mgr. Tereza Ţílová Obsah prezentace Současná situace komunitní péče Principy a předpoklady poskytování služeb v komunitě Základní
Více3. Setkání expertní platformy Klecany
3. Setkání expertní platformy Klecany 31. 7. 2018 Agenda 1. Aktuality 2. Výcvik EI týmu 3. Příprava detekčních opatření 4. Design studie 3 Cíle setkání 1. Kvalifikační předpoklady pro pracovníky týmů
VíceŽivotní úroveň, rodinné finance a sociální podmínky z pohledu veřejného mínění
TISKOVÁ ZPRÁVA Centrum pro výzkum veřejného mínění Sociologický ústav AV ČR V Holešovičkách 41, Praha 8 Tel./fax: 286 840 129, 130 E-mail: cervenka@soc.cas.cz Životní úroveň, rodinné finance a sociální
VíceČeská republika. Obrázek 1: Přehled o vývoji počtů nově přijímaných žáků v ČR. 1. ročníku SŠ. 1
Česká republika Přehled o nově přijímaných žácích Celkový počet žáků nově přijatých do denního studia na středních a vyšších odborných školách ve školním roce 2011/2012 činil 124 719, z toho do studia
VíceXXXI. KONFERENCE SOCIÁLNÍ PSYCHIATRIE 2. OZNÁMENÍ. www.socialnipsychiatrie2010.cz
XXXI. KONFERENCE SOCIÁLNÍ PSYCHIATRIE Zotavení jako koncept péče o osoby se závažným duševním onemocněním pro 21.století Rozvoj péče o osoby s duševním onemocněním na území Karlovarského kraje 2. OZNÁMENÍ
VíceNorské fondy Program CZ 11 Iniciativy v oblasti veřejného zdraví
Norské fondy 2009-2014 - Program CZ 11 Iniciativy v oblasti veřejného zdraví (podkladové materiály) Zpracovatel: Ministerstvo financí (zprostředkovatel Programu), Ministerstvo zdravotnictví (partner Programu)
VíceTřetí setkání projektu S.U.P.R
Třetí setkání projektu S.U.P.R Kde jsme a kam jdeme? Marek Páv PN Bohnice, 28.května 2015 III konference Časový a věcný harmonogram projektu 2014 2015 2016 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4
VícePříloha č. 1 Smlouvy o dílo. Popis projektu. Očekávaný přínos projektu
Příloha č. 1 Smlouvy o dílo Popis projektu Individuální projekt Libereckého kraje Podpora procesů střednědobého plánování, síťování a financování sociálních služeb v Libereckém kraji (dále jen projekt)
VíceInformace ze zdravotnictví Královéhradeckého kraje
Informace ze zdravotnictví Královéhradeckého kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Hradec Králové 11 17.6.2004 Psychiatrie vč. AT a sexuologie - činnost v Královéhradeckém
VíceZápis z 5. diskusního fóra skupiny č. 3 Sociálně terapeutické dílny, Centra denních služeb, Služby následné péče
Diskusní fórum pracovní skupiny č. 3 v rámci projektu Efektivní naplňování střednědobého plánu v podmínkách MSK, reg. č. CZ.03.2.63/0.0/0.0/15_007/0000969 Zápis z 5. diskusního fóra skupiny č. 3 Sociálně
Více(Pozor, celkový součet je uveden v poloviční velikosti, skutečný počet je kolem ).
Česká republika Přehled o nově přijímaných žácích Celkový počet žáků nově přijatých do denního studia ve školním roce 2007/2008 činil 154 182, z toho do studia po základní škole jich bylo přijato 133 990
VícePopis realizace poskytování sociálních služeb
Popis realizace poskytování sociálních služeb Název poskytovatele Fokus Praha, o. s. Druh služby Identifikátor Forma služby Název zařízení a místo poskytování Sociální rehabilitace 7802447 Terénní Ambulantní
VíceBrno - Myslivna 2018 Sídlo organizace Café Práh
Brno - Myslivna 2018 Sídlo organizace Café Práh Vznik 1999 Projekt MATRA II - cíl zvýšení kvality služeb v PN /NEPODAŘILO SE Od začátku multidisciplinární spolupráce (zárodek) 2psychiatři, 1 klinický psycholog,
VícePrezentace pro Asociaci komunitních služeb: měření impaktu služeb NÁRODNÍ ÚSTAV DUŠEVNÍHO ZDRAVÍ
Prezentace pro Asociaci komunitních služeb: měření impaktu služeb Program Den 1 9,00-10,30 Představení projektu MERRPS 10,30-10,45 Přestávka 10,45-12,15 Na evidenci založený rozvoj Smysl ekonomických evaluací
VíceROČNÍ ZKUŠENOSTI SPOLUPRÁCE AKUTNÍ ODDĚLENÍ VŠEOBECNÉ NEMOCNICE A FOKUS PRAHA
Martin Anders Psychiatrická klinika 1.LF UK a VFN v Praze ROČNÍ ZKUŠENOSTI SPOLUPRÁCE AKUTNÍ ODDĚLENÍ VŠEOBECNÉ NEMOCNICE A FOKUS PRAHA Martin Anders, Zuzana Fišarová, Marie Balíková a mnoho dalších REFORMA
VíceInformace ze zdravotnictví Pardubického kraje
Informace ze zdravotnictví Pardubického kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Pardubice 8 18.6.2004 Psychiatrie vč. AT a sexuologie - činnost v Pardubickém kraji v roce 2003
VíceIntegrovaná péče. Jeanette de Grand. Michiel Bahler. Project Support of FACT model in the Czech republic, n. CZ /0.0/0.
Integrovaná péče Jeanette de Grand Michiel Bahler Project Support of FACT model in the Czech republic, n. CZ.03.2.63/0.0/0.0/15_023/0001126 Co víme? Dobrý pocit a duševní zdraví jsou více závislé na tom,
VíceNávrh Zprávy analytické komise o vývoji příjmů a nákladů na zdravotní služby hrazených z prostředků v. z. p. v roce 2016
Zpracoval: Ing. J. Mrázek MBA, předseda AK DŘ 2017-03-23 Návrh Zprávy analytické komise o vývoji příjmů a nákladů na zdravotní služby hrazených z prostředků v. z. p. v roce 2016 1 Náklady ZFZP na hrazené
VíceShrnutí z jednání Pracovní skupiny adiktologie
Shrnutí z jednání Pracovní skupiny adiktologie Termín setkání: 8. 11. 2016 Čas konání: 10:00 Místo konání: Rytírna Přítomní: Martin Anders (MA), Michael Viereckl (MV), Jan Pfeiffer (JP), Tomáš Jung (TJ),
VíceAktuální stav reformy psychiatrické péče
Aktuální stav reformy psychiatrické péče Mgr. et Mgr. Adam Vojtěch Ministr zdravotnictví Ing. Jaroslava Němcová, MBA Ministryně práce a sociálních věcí Prof. MUDr. Roman Prymula, CSc., Ph.D. Náměstek ministra
VíceČeská republika. Obrázek 1: Přehled o vývoji počtů nově přijímaných žáků v ČR. 1. ročníku SŠ. 1
Česká republika Přehled o nově přijímaných žácích Celkový počet žáků nově přijatých do denního studia na středních a vyšších odborných školách ve školním roce 2013/2014 činil 116 842, z toho do studia
VíceZPRAVODAJ. reformy péče o duševní zdraví NEPŘEHLÉDNĚTE
ZPRAVODAJ reformy péče o duševní zdraví červen 2017 Číslo 6 NEPŘEHLÉDNĚTE Odborná rada Složení Odborné rady Výkonný výbor Složení Výkonného výboru Řízení reformy psychiatrické péče V minulých číslech jsme
VíceSWOT analýza současného stavu. odborného vzdělávání a přípravy
SWOT analýza současného stavu odborného vzdělávání a přípravy Cíle: - uvědomit si slabé a rizikové stránky stávající praxe a přístupu k odbornému vzdělávání a přípravě. - Identifikovat silné stránky a
VíceAktuality k reformě psychiatrické péče. MUDr. Martin Hollý, Ing. Michael Viereckl
Aktuality k reformě psychiatrické péče MUDr. Martin Hollý, Ing. Michael Viereckl 25.11.2016 Obsah aktuální situace v přípravě reformy projekty reformy klíčová témata plán dalšího postupu MZČR a odborná
VícePoznámky k profesní dráze A vzdělávání sociálních pracovníků. Doc. PhDr. Oldřich Matoušek
Poznámky k profesní dráze A vzdělávání sociálních pracovníků Doc. PhDr. Oldřich Matoušek ZAČÁTEK V dětství, mládí je člověk něčím silně ovlivněn (někdy jde i o traumatickou zkušenost), podobně jako Buddha
VíceDoporučený postup č. 2/2017
Ministerstvo práce a sociálních věcí odbor sociálních služeb, sociální práce a sociálního bydlení Doporučený postup č. 2/2017 pro sociální část Center duševního zdraví Určeno pro: Datum platnosti: 3. červenec
VíceProkazování nákladů ve výzvě č. 28 Inkluze a multikulturní vzdělávání. EVROPSKÁ UNIE Evropské strukturální a
Prokazování nákladů ve výzvě č. 28 Inkluze a multikulturní vzdělávání Prokazování nákladů ve výzvě č. 28 Inkluze a multikulturní vzdělávání Výzva č. 28 je výzvou na zjednodušené projekty obsahující jednotkové
VíceFACT Fidelity Scale. Za čas a úsilí, které věnujete vyplnění tohoto dotazníku, Vám děkujeme. Identifikační údaje * *Povinné pole
FACT Fidelity Scale FACT (Flexible Assertive Community Treatment) je organizační model komunitní péče pro vážně duševně nemocné rozvíjený v posledních deseti letech v Holandsku, ale i v dalších zemích.
VíceShrnutí zjištění z Průběžné evaluační zprávy
Shrnutí zjištění z Průběžné evaluační zprávy Matyáš Müller Obsah monitoring projektu - průběh klíčových aktivit dopad na uživatele metodiky doporučení evaluace I. Monitoring projektu - průběh klíčových
Více1. Regionální paliativní konference Multiprofesní spolupráce v péči o pacienty v závěru života v domácím prostředí STANDARDY PALIATIVNÍ PÉČE
1. Regionální paliativní konference Multiprofesní spolupráce v péči o pacienty v závěru života v domácím prostředí STANDARDY PALIATIVNÍ PÉČE V Brně 12.10. 2017 KVALITA A ROZVOJ Hlavním účelem procesu
VícePROČ JE OBTÍŽNÉ LIDEM S AUTISMEM POSKYTOVAT ZDRAVOTNÍ SLUŽBY?
PROČ JE OBTÍŽNÉ LIDEM S AUTISMEM POSKYTOVAT ZDRAVOTNÍ SLUŽBY? aneb téma pro Reformu psychiatrické péče Marek Páv AGENDA Strana 2 Něco málo o psychiatrii a psychiatrické nemocnici v Bohnicích Lidé s autismem
VíceEvaluace CDZ. Pavel Říčan, Vendula Machů 11. dubna 2018
Evaluace CDZ Pavel Říčan, Vendula Machů Evaluace Interní registr CDZ Evaluátoři CDZ, ÚZIS, VZP Externí kvalitativní vybraná evaluační firma Hypotézy 1. Poskytování služeb CDZ povede k poklesu počtu hospitalizačních
VíceZpráva o činnosti za období od do
Zpráva o činnosti za období od 1. 1. 2015 do 31. 12. 2015 Název střediska: Středisko poradenství Poradna pro rodinu, manželství a mezilidské vztahy Druh služby: Odborné sociální poradenství, id.č. 3721364
VíceKoncepce síťě adiktologických služeb - báze pro spolupráci?!
Koncepce síťě adiktologických služeb - báze pro spolupráci?! PhDr. Lenka Vavrinčíková, Ph.D. IV. podzimní adiktologická konference 10.10. 2014 Brno Koncepce sítě specializovaných adiktologických služeb
VíceKoncept dlouhodobé péče v České republice Mgr. Válková Monika
Koncept dlouhodobé péče v České republice Mgr. Válková Monika Pojem dlouhodobá péče ( long-term-care) OECD definuje LTC péči jako určité spektrum služeb určených lidem závislých na pomoci v některých ze
VíceIndividuální projekty realizované Moravskoslezským krajem v sociální oblasti
Individuální projekty realizované Moravskoslezským krajem v sociální oblasti Zpracoval(a): Starzewská Sylvie, DiS. Datum: 13. 4. 2016 Přehled realizovaných individuálních projektů: 1. Podpora zkvalitnění
VícePéče o klienty s duální diagnózou v programu Následné péče CHRPA, Magdaléna, o.p.s.
Péče o klienty s duální diagnózou v programu Následné péče CHRPA, Magdaléna, o.p.s. Markéta Dolejší, Petr Buchta Magdaléna, o.p.s. AT konference, Seč, 7.6.2017 Co je naším cílem? Zařazení do běžného života
VíceIng. Helena Rögnerová
Ú hrada psychiatrick é p écčé Ing. Helena Rögnerová ředitelka odboru dohledu nad zdravotním pojištěním Úhrady psychiatrické péče Platba za výkon Ambulantní specializovaná péče Ambulantní výkony odborností
VíceProgramovací období ESIF Výjezdní zasedání Výboru pro zdravotnictví PSP ČR Znojmo
Programovací období ESIF 2014-2020 Výjezdní zasedání Výboru pro zdravotnictví PSP ČR Znojmo Aktuální stav vyjednávání Dohoda o partnerství Návrh schválen vládou 9. 4. 2014 (usnesení č. 242/2014) Schválena
VíceZpráva o činnosti za období od do
Zpráva o činnosti za období od 1. 1. 2017 do 31. 12. 2017 Název střediska: Středisko poradenství Poradna pro rodinu, manželství a mezilidské vztahy Druh služby: Odborné sociální poradenství, id. č. 3721364
VíceProjektová dokumentace IROP 2014-2020
Projektová dokumentace IROP 2014-2020 1. IROP základní představení 2. SPECIFICKÝ CÍL 2.3 Rozvoj infrastruktury pro poskytování zdravotních služeb a péče o zdraví 3. Vybraná opatření, jež mají být podpořena
VíceZpráva analytické komise o vývoji příjmů a nákladů na zdravotní služby hrazených z prostředků v. z. p. v roce 2017
Zpracoval: Ing. J. Mrázek, MBA, předseda AK DŘ 2018-03-26 Zpráva analytické komise o vývoji příjmů a nákladů na zdravotní služby hrazených z prostředků v. z. p. v roce 2017 1 Náklady ZFZP na hrazené zdravotní
Více