Návod k použití. EPI-NO Delphine EPI-NO Delphine Plus + Biofeedback

Transkript

1 EPI-NO Delphine EPI-NO Delphine Plus + Biofeedback Pomůcka k cvičení pánevního dna pro přípravu na porod Návod k použití TECSANA GmbH Rathochstr. 97 D München Telefon +49 (0) 89 / Fax +49 (0) 89 / Popis produktu Pomůcky k cvičení pánevního dna pro přípravu na porod a regeneraci EPI-NO Delphine a Delphine Plus byly s velkou pečlivostí vyvinuty v úzké spolupráci s gynekology, porodními asistentkami, fyzioterapeuty a těhotnými ženami. Sestávají z: (1) Anatomicky formovaného nafukovacího silikonového balonku, (2) ruční pumpičky, (3) ukazatele tlaku (pouze Delphine Plus), (4) odvzdušňovacího ventilu a (5) přívodní hadičky. EPI-NO Delphine Plus EPI-NO Delphine Indikace EPI NO Delphine a Delphine Plus jsou koncipovány na cvičení pánevního dna při přípravě k porodu a následné regeneraci. S EPI-NO Delphine a Delphine Plus se Vám otevírají dvě oblasti použití s různými možnostmi cvičení. AN1200_7 /

2 Oblasti použití Za prvé, s EPI-NO Delphine a Delphine Plus můžete své pánevní dno šetrným způsobem připravit na porod. PŘÍPRAVA NA POROD Za druhé, cvičeními s EPI-NO Delphine Plus optimálně podporujete regeneraci po porodu. TRÉNINK PÁNEVNÍHO DNA Cvičení s EPI-NO Třístupňový program pro přípravu na porod (EPI-NO Delphine a Delphine Plus) 1. Cvičení pánevního dna Pro posílení svalstva pánevního dna před porodem 2. Rozpínací cvičení Pro postupné rozpínání poševního výstupu, hráze a vaginálního svalstva před porodem. 3. Simulační cvičení Pro nacvičení periody porodních stahů Poporodní trénink pánevního dna (Upozornění: pouze EPI-NO Delphine Plus nabízí biofeedback) Cvičení pánevního dna Pro poporodní posílení svalstva pánevního Veškerá cvičení můžete provádět doma bez cizí pomoci a trénink přizpůsobit Vašim osobním potřebám. Klinické studie a nesčetné zkušenosti uživatelek potvrzují účinnost tréninku s EPI-NO Delphine und Delphine Plus. Při rozpínacích cvičeních pro přípravu na porod ukazatel tlaku (pouze EPI-NO Delphine Plus) neudává obsah balonku. Váš pokrok s tréninkem můžete pozorovat spíše na šabloně znázorněné na zadní straně nebo pomocí krejčovského metru. Při tréninku pánevního dna naopak vidíte úspěch tréninku na hodnotě ukazatele tlaku (pouze EPI-NO Delphine Plus), kterou lze snadno odečíst. Pokud je ve Vašem případě plánován císařský řez, nemají pro Vás rozpínací cvičení pro přípravu na porod význam. Předporodní nebo poporodní cvičení pánevního dna pomocí EPI-NO Delphine nebo Delphine Plus jsou však nápomocná v každém případě. Kontraindikace EPI-NO Delphine a Delphine Plus nesmíte používat: - Při neobvyklé poloze dítěte resp. při rizikovém nálezu, který znemožňuje vaginální porod. (např. Placenta praevia) - Při nebezpečí infekce kvasinkami (např. předčasné prasknutí plodového vaku, infekce pochvy) - Při nezhojených poraněních v oblasti genitálií - Pod vlivem alkoholu a drog - Při vaginálním krvácení - Při zhoubných onemocněních v oblasti genitálií (např. rakovina děložního krčku) AN1200_7 /

3 Ženy mohou EPI-NO Delphine a Delphine Plus používat pouze za dozoru lékaře nebo porodní asistentky: - Při nervových poruchách a jiných onemocněních, která omezují citlivost v oblasti genitálií - Při příčném ochrnutí - Při roztroušené skleróze - Při užívání léků proti bolesti, které omezují citlivost v oblasti pochvy - Při pokročilém rozšíření cév u poševního vstupu (křečové žíly) Před použitím EPI-NO Delphine nebo Delphine Plus se informujte u svého lékaře nebo své porodní asistentky. Bezpečnostní upozornění - Před každým použitím napumpujte balonek na průměr cca 7 cm (viz obr. odměrné šablony) a zkontrolujte, zda je neporušený a zda těsní. Poté otevřete šroub pro odpouštění vzduchu a uveďte balonek do výchozí velikosti. Tímto způsobem získáte také lepší cit pro používání EPI- NO. Porouchaný přístroj nikdy nepoužívejte a ihned prosím informujte výrobce. - Z hygienických důvodů a pro zamezení infekci smí každý přístroj EPI-NO Delphine a Delphine Plus používat vždy pouze jedna žena. - EPI-NO Delphine a Delphine Plus používejte nejdříve tři týdny před vypočteným datem porodu nebo podle pokynů Vašeho lékaře nebo Vaší porodní asistentky. - EPI-NO Delphine a Delphine Plus nepoužívejte pro více než dvě těhotenství a po uplynutí trvanlivosti přístroje. - Pokud při cvičení s EPI-NO Delphine a Delphine Plus pociťujete bolesti, ukončete trénink. - Před každým použitím EPI-NO Delphine a Delphine Plus doporučujeme důkladné umytí rukou vodou a mýdlem. Při čištění a dezinfekci EPI-NO Delphine a Delphine Plus následujte doporučení (viz odstavec Čištění a dezinfekce ). - Používejte výhradně lubrikační gely na bázi vody. Nepoužívejte lubrikační gely, které obsahují oleje nebo aromatické přísady, protože tyto mohou balonek poškozovat. - Dbejte na to, aby se balonek nepoškodil ostrými předměty (např. prsteny, nehty atd.). - Se zavedeným a současně nafouklým balonkem byste měla provádět změny polohy jen velmi opatrně nebo se jich zcela vyvarovat, aby nedošlo k nekontrolovanému pohybu balonku. - EPI-NO Delphine nebo Delphine Plus se nesmějí používat pod vodou (např. ve vaně), jelikož by voda, která může vniknout dovnitř, mohla omezit funkčnost přístroje. - EPI-NO Delphine nebo Delphine Plus by se měly skladovat na místě, kde nehrozí dlouhodobější přímá expozice slunečnímu světlu. - EPI-NO Delphine nebo Delphine Plus skladujte mimo dosah dětí! Příprava na porod s EPI-NO Pokud to není v rozporu se zdravotními důvody, můžete EPI-NO Delphine nebo Delphine Plus používat při svém prvním i při dalších těhotenstvích (viz odstavec Kontraindikace ). AN1200_7 /

4 Pokud Váš lékař nebo Vaše porodní asistentka nestanoví jiný způsob používání, měla byste se cvičeními začít 3 týdny před vypočteným termínem porodu. Postupným rozpínáním a posilováním svalstva a tkání se celé pánevní dno stává silnějším a elastičtějším. Díky tomu se výrazně snižuje pravděpodobnost natržení hráze nebo nutnosti jejího nastřižení během porodu. Pokud zůstane hráz neporušená, budou se svalstvo a tkáně po porodu snáze a trvaleji regenerovat. Navíc tím můžete zamezit velmi nepříjemným následkům, jako jsou jizvy, prohlubně nebo inkontinence. Upozornění k použití Vyberte si pro Vaše cvičení s EPI-NO Delphine nebo Delphine Plus příjemné místo a dopřejte si pro každý trénink cca 30 minut klidu a uvolnění. Postarejte se o to, abyste nebyla rušena. Při zahájení tréninku zaujměte pohodlnou pozici (např. vleže s mírně zvednutým trupem). V průběhu času si sama vyzkoušíte, která pozice těla je pro Vás nejpříjemnější. Přitom můžete již také přijít na vhodnou pozici pro porod. Předtím než balonek naplníte, uzavřete prosím šroub pro upouštění vzduchu. V mnoha případech můžete zavedení usnadnit použitím lubrikačního gelu (maximálně po úroveň největšího obvodu balonku, viz odstavec Bezpečnostní upozornění ). Třístupňový program pro přípravu na porod 1. Cvičení pánevního dna Uchopte balonek u vústění hadičky a zaveďte jej asi do poloviny do pochvy (viz obrázek). Mírnými pohyby balonkem nahoru a dolů získáte cit pro ohebnost v oblasti hráze. Zůstaňte při cvicích uvolněná, přestože pro Vás trénink bude zpočátku nezvyklý. Podle zkušeností se přibližně po třech cvičeních dostaví určitá rutina a rozvinete cit pro způsob používání zařízení, který je pro Vás optimální. Nyní se pokuste po dobu 10 sekund vytáhnou balonek nahoru stahy svalstva pánevního dna. Následně na 10 sekund svalstvo uvolněte cvičení opakujte. Tento cyklus cvičení provádějte opakovaně po dobu minimálně 10 minut. Dotkněte se balonku a zkuste cítit, jak se stahy svalstva pohybuje nahoru. Můžete si tak ověřit, zda cvičení provádíte správně. AN1200_7 /

5 Pouze EPI-NO Delphine Plus: Při tomto cvičení pozorujte ukazatel tlaku před a po stahu svalstva pánevního dna. Při prvních pokusech ještě možná nepoznáte žádnou změnu. Již po několika dnech však zpozorujete první úspěchy a Vaše pokroky můžete sledovat na hodnotě tlaku. 2. Rozpínací cvičení Uchopte balonek u vústění hadičky a zaveďte jej asi do poloviny do pochvy (viz obrázek). Pomalu balonek napumpujte nejvíce, jak je to podle Vašeho osobního citu možné (pocit mírného tahu vypovídá o napětí). Ponechte balonek asi 10 minut v pochvě. Tímto cvičením se pokožka a svalstvo v oblasti hráze a porodního kanálu pomalu a opatrně roztahují. Maximální dosažená velikost balonku by se měla při jednotlivých trénincích postupně zvyšovat. Vždy však zůstaňte pod Vaší osobní hranicí bolesti. Použitím šroubu pro upouštění vzduchu můžete velikost balonku kdykoliv opět zredukovat. Hodnota zobrazená na ukazateli (pouze EPI- NO Delphine Plus) nevyjadřuje průměr balonku. Nenechte se hodnotami tlaku v této fázi cvičení ovlivňovat a důvěřujte tělesnému pocitu. 3. Simulační cvičení Na konci fáze stahování se pokuste nechat balonek uvolněním svalstva pánevního dna vyklouznout ven. Váš úspěch při tréninku můžete zjistit na základě přiložené šablony průměrů nebo krejčovským metrem (velikost je možné změřit pouze mimo tělo). Další upozornění Při vyklouznutí balonku pocit napětí narůstá a může být nepříjemný. Doporučujeme proto při prvních cvičeních balonek krátkým povolením šroubu mírně zmenšit. V dalším průběhu cvičení pro Vás bude vypuzování balonku s postupem tréninku stále snazší. Jeden cyklus cvičení by neměl přesáhnout minut a zpravidla by se neměl provádět častěji než dvakrát za den. Jako alternativu můžete v rámci jednoho cyklu cvičení provádět rozpínací cvičení také cca 3-4 krát za sebou s krátkými přestávkami, pokud je to pro Vás snazší. Po každém cyklu cvičení umyjte EPI-NO Delphine nebo Delphine Plus popsaným postupem (viz odstavec Čištěn a dezinfekce). S každým cvičením snižujete riziko poranění hráze. Ideální je, pokud po cca 2 týdnech tréninku dokážete nechat z pochvy vyklouznout balonek nafouklý na průměr přibližně 8 10 cm. Pokud při rozpínacích cvičeních dosáhnete průměru balonku cca 8-10 cm, což odpovídá přibližně prostoru potřebnému pro dětskou hlavičku v její poloze při porodu, zaměřte se nyní na cvičení AN1200_7 /

6 pánevního dna a simulační cvičení. Další zvyšování objemu balonku není smysluplné a nedoporučuje se. Často se stává, že balonek příliš silně tlačí směrem ven. (např. při použití velkého množství lubrikačního gelu nebo působení velkého tlaku). Můžete tomu zabránit mírným zatlačením rukou resp. přitažením nohou k sobě nebo zaujetím polohy na boku. Podle vlastního citu však můžete balonek také zavést poněkud hlouběji. I když balonek zcela vklouzne do pochvy a dostane se přitom do kontaktu s děložním hrdlem, můžete jej jemným zatažením za vústění hadičky opět uvést do správné polohy. Pokud při používání EPI-NO Delphine nebo Delphine Plus dojde ke komplikacím, vyhledejte ihned svého lékaře nebo svou porodní asistentku. Poporodní trénink pánevního dna (biofeedback nabízí pouze EPI-NO Delphine Plus) Pokud chcete vyzkoušet trénink pánevního dna s pomocí EPI-NO Delphine a Delphine Plus pro poporodní regeneraci, začněte nejdříve tři týdny po porodu. Šestinedělí by mělo být ukončeno a případná poranění v intimní oblasti zhojená. Navíc doporučujeme provádět trénink alespoň po dobu 3 týdnů. (běžně se regenerační trénink po porodu provádí po dobu čtyř až šesti měsíců). Typické příznaky oslabeného svalstva pánevního dna jsou: - Nekontrolovatelný odchod moči (močová inkontinence) při kašlání, kýchání, stoupání do schodů a nošení těžkých předmětů - Neustálé nucení k močení, i při nenaplněném močovém měchýři - Silný pocit tlaku směrem dolů - Výhřez poševního svalstva nebo dělohy - Nekontrolovatelné upouštění plynů (plynová inkontinence) a stolice (inkontinence stolice) Zvolte si pro Vaše cvičení s EPI-NO Delphine nebo Delphine Plus příjemné místo. Postarejte se o to, abyste nebyla rušena. Při zahájení tréninku zaujměte pohodlnou pozici (např. vleže s mírně zvednutým trupem). S postupem času si sama vyzkoušíte, která pozice těla je pro Vás nejpříjemnější. Při cvičeních klidně a pravidelně dýchejte. Pokuste se uvolnit svalstvo břicha, hýždí a stehen. Zkoušejte trénovat 10 až 20 minut denně. AN1200_7 /

7 Přípravy Povolte šroub pro upouštění vzduchu a uchopte balonek do ruky. Sevřete ruku v pěst a balonek v ní zmáčkněte. Poté uzavřete šroub pro upouštění vzduchu, aby se balonek již nemohl rozpínat. Následně můžete ruku opět povolit. Balonek nyní zůstane ve vyfouknuté pozici. V mnoha případech může použití lubrikačního gelu na horní polovině balonku usnadnit jeho zavedení (viz odstavec Bezpečnostní upozornění ). Uchopte nyní balonek u vústění hadičky a zaveďte jej asi do poloviny do pochvy. Postupujte přitom pomalu, protože pochva může být suchá a citlivá. Uvolněte svalstvo pánevního dna. Nyní balonek nafoukněte až na velikost, kterou ucítíte (u většiny žen je přitom na ukazateli tlaku u EPI-NO Delphine Plus hodnota 2). Balonek se přitom rozpíná. Pokud by byl tlak příliš vysoký, můžete jej kdykoliv použitím šroubu pro upouštění vzduchu opět snížit. Cvičení pro zvedání pánevním svalstvem Pokuste se balonek stahy svalstva pánevního dna po dobu 10 sekund zvednout nahoru. Poté svalstvo na 10 sekund uvolněte a cvičení opakujte. Mírným dotykem balonku si můžete ověřit, zda se vlivem napětí svalstva zvedá nahoru. Tímto způsobem zajistíte, abyste netrénovala pouze vnější vrstvy svalstva, ale zahrnovala také hlouběji uložené vrstvy. Pouze EPI-NO Delphine Plus: Při tomto cvičení pozorujte ukazatel tlaku před a po stahu svalstva pánevního dna. Při prvních pokusech ještě možná nepoznáte žádnou změnu. To je znakem skutečnosti, že je Vaše svalstvo ještě oslabeno. Již po několika dnech však zpozorujete první úspěchy a Vaše pokroky můžete sledovat na hodnotě tlaku. (viz tabulku Úspěch tréninku) Tabulka Úspěch tréninku Rozdíl v tlaku (staženo/uvolněno) Poznámka <1 Mělo by být lepší 1-2 Na správné cestě 3-4 Již velmi dobré >4 Vynikající AN1200_7 /

8 Další cvičení s EPI-NO Delphine Plus Následující cvičení Vám poskytnou přehled o dalších možnostech tréninku s EPI-NO Delphine Plus. Můžete samozřejmě provádět také jiná cvičení, která Vám Váš lékař, Vaše porodní asistentka nebo Váš fyzioterapeut doporučí. Při zavádění balonku prosím dodržujte předchozí postup. Během všech těchto cvičení můžete pozorovat hodnotu na ukazateli tlaku a zjistit tak napětí Vašeho svalstva pánevního dna. Váha Lehněte si na záda a pokrčte nohy. Chodidla spočívají pevně na podlaze a tlak se soustřeďuje na paty. Pohybujte střídavě pravým a levým bokem směrem vzhůru a tento pohyb upakujte 2 3 krát. Hodiny Stejná výchozí pozice jako u váhy. Představte si, že pod Vaší pánví (bederní páteří) leží hodiny, jejichž pohyb ručiček následujete pánví. Nejprve několikrát ve smyslu pohybu ručiček a poté několikrát v opačném směru. Pohyb by měl být tak plynulý, aby pánev vykonávala rovnoměrný, nepřetržitý krouživý pohyb. Dlouhé nohy Ležíte na zádech, ale nohy jsou natažené. Páteř by se měla po celé své délce dotýkat podlahy. Bradu mírně přitáhněte k prsní kosti, aby se protáhla šíje. Pokuste se nyní střídavě vysunovat dopředu pravou a levou patu, jako byste chtěla protáhnout nohu a současně přitahujte prsty u nohou k tělu v opačném směru než patu. AN1200_7 /

9 Čištění a dezinfekce Důležitá upozornění - Dbejte na to, aby se ruční pumpička při čištění nedostala do kontaktu s vodou. Infiltrovaná voda by mohla omezit funkci zařízení. - EPI-NO Delphine a Delphine Plus se musí před prvním použitím a bezprostředně po každém dalším použití pečlivě umýt podle následujících pokynů. - Při přestávce v používání delší než jeden týden proveďte před použitím dodatečné čištění a dezinfekci. EPI-NO Delphine a Delphine Plus se musí před prvním použitím a bezprostředně po každém dalším použití pečlivě umýt podle následujících pokynů. Při přestávce v používání delší než jeden týden proveďte před použitím dodatečné čištění a dezinfekci. EPI-NO Delphine a Delphine Plus se musí před prvním použitím a bezprostředně po každém dalším použití pečlivě umýt podle následujících pokynů: Nafouknutí balonku cca deseti stisky pumpovacího balonku. Pečlivé umytí balonku vydrhnutím teplou vodou s mycím prostředkem - (min. 40 stupňů Celsia, po dobu 1-2 minut). Opláchněte balonek pod teplou tekoucí vodou. EPI-NO Delphine nebo Delphine Plus postavte na čistý podklad, který nepouští vlákna, a nechte zcela vysušit. Doporučujeme následnou dezinfekci otřením balonku 70% izopropanolem z Vaší lékárny. K tomu použijte hadřík, který nepouští vlákna, nebo lékařský vatové tampony, které jsou součástí nového balení výrobku. Přístroj do dalšího použití uložte až zcela vysušený v originální taštičce na suchém a čistém místě. Taštička by přitom měla být uzavřená. AN1200_7 /

10 Přejeme Vám mnoho úspěchů při tréninku s EPI-NO Delphine nebo Delphine Plus. AN1200_7 /

11 Delphine Delphine Plus AN1200_7 /

12 Důležité upozornění: Před každým použitím nafoukněte balónek přibližně do průměru 7 cm (viz obr. v návodu k použití) a zkontrolujte, zda je neporušený a těsní. Dejte prosím pozor, aby ukazatel tlaku (Delphine Plus) nepřesáhl při roztažení balónku hodnotu Nikdy nepoužívejte vadný balónek! Balónek je vyroben z lékařského silikonu, což je velice citlivý materiál adekvátní použití přístroje. * Neničte balónek nevhodným zacházením. * Během užívání přístroje používejte výhradně gely na vodní bázi. * Nepoužívejte gely či oleje, které obsahují éterické nebo jiné chemické přísady. Zvláště velkou pozornost věnujte při používání balónku tomu, aby se nedostal do styku se špičatými předměty nebo předměty s ostrými hranami a nebyl tak poškozen jeho citlivý povrch. *Balónek čistěte výhradně tak, jak je uvedeno v návodu k použití. *Přístroj uchovávejte pouze v dodaném obalu a dbejte na to, aby se spolu s přístrojem v obalu nevyskytoval žádný jiný předmět. *Nepůjčujte přístroj žádné další osobě. Klinická sterilizace komponent není možná. Výrobce zaručuje po dobu dvou let, že výrobek nemá vady materiálu. Záruka se nevztahuje na vady, vzniklé nesprávným používáním. Další informace: MUDr. Petr Sedláček, Křižíkova 2110, CZ Benešov u Prahy, tel.: , petrbauer6@seznam.cz AN1200_7 /