Výzvy při implementaci Národního pacientského přehledu NPÖ (Nationell Patientöversikt) ve Švédsku. Martin Zubek, InterSystems

Transkript

1 Výzvy při implementaci Národního pacientského přehledu NPÖ (Nationell Patientöversikt) ve Švédsku Martin Zubek, InterSystems

2 InterSystems Založeno před více než 30 lety Více než 1000 zaměstnanců, kanceláře ve 25 zemích světa Přes 5 miliard Kč obratu v roce 2010, každoročně profitabilní a v růstu Soukromě vlastněna, žádní investoři a bez dluhu Prodává přímo koncovým zákazníkům, stejně jako prostřednictvím sítě partnerů Zdravotnictví je 80% příjmů

3 InterSystems celosvětově 33 zastoupení na 6 kontinentech

4 Software pro propojenou zdravotní péči Caché Ensemble HealthShare TrakCare DeepSee #1 databáte ve zdravotnictví #1 integrační platforma ve zdravotnictví Vedoucí platforma pro tvorbu EHR Globální webový NIS Nástroj pro tvorbu vnořené BI v reálném čase

5 Národní pacientský přehled (NPÖ Nationell Patientöversikt) 9 mil. obyvatel 21 zdravotních regionů Národní EHR

6 Národní pacientský přehled (NPÖ Nationell Patientöversikt) InterSystems HealthShare Health Information Exchange Platform 21 zdravotnických regionů Platforma pro sdílení zdravotnických informací Národní zobrazovací služba: Přístup k pacientským datům Historické i současné Zdroj kdekoli ve Švédsku Pro autorizovaný zdravotní personál Odkudkoliv Pro osoby s oprávněním

7 Cíle NPÖ Základním cílem je Zlepšit kvalitu a následnost lékařské péče Lékaři pracují s dokumentací, která je: Kompletnější Důvěryhodnější Plánové přínosy zahrnují Snížení zbytečných lékařských pochybení Snížení nežádoucích účinků léků Zlepšení výstupů Snížení nákladů Zlepšení bezpečnosti a logování

8 Základní informační typy v NPÖ (16 základních) Demografické data Návštěvy Alergie a oznámení Plán péče Komunitní péče Každodenní aktivity Neschopnosti Diagnózy Klinické dokumenty Předepsaná medikace Vyzvednutá medikace Klinické rozbory Mikrobiologie ECG Obrazová dokumentace Jiná vyšetření

9 Časová osa projektu NPÖ : Plánování projektu regionálními vládami (21 regionů) 2005: Proof-of-Concept (pro 4 regiony) 3/2008: Podepsána smlouva na dodávku NPÖ (Tieto+InterSystems) 5/2009-8/2009: Pilot Live region Örebro 9/2009: Live, region Örebro 12/2009: Live, region Östergötland 11/2010: Live, region Sörmland 2010: Další 2 regiony live 2011: Následných 14 regionů v produkčním cyklu 2012: Zbývající 2 regiony zapojeny do NPÖ

10 Vlastnictví dat Zdravotnická data jsou vlastněny regiony Jednotlivci mají právo vidět své informace Primární verze dat je udržována ve zdroji Některá data jsou také uložena centrálně Pacientská data jsou skládána v době dotazu Možná vylepšení v budoucnosti: Pacientský přístup Více informačních typů

11 Řešení Technické řešení: Adaptované standardní řešení pro švédské potřeby a požadavky: Změny: HealthShare od InterSystems Corporation, Cambridge USA Švédská legislativa Legislativa upravující vztah k pacientským datům, od ( sammanhållen journalföring ) Struktura zpráv CEN standard pro předávání informací (HISA) RIV rozhraní(regelverk för Interoperabilitet inom Vård och omsorg) Další národní projekty: BIF (Bastjänster för InformationsFörsörjning) SITHS (Säker IT i Hälso- och sjukvård) HSA (Hälso- och sjukvårdens adresskatalog)

12 Technologie pro bezpečnost Národní platforma Sjunet (Seven net) VLAN SITHS Bezpečné IT ve zdravotnických službách HSA katalog registr adres zdravotnických služeb HealthShare Security Services (HSS) Autentikace Autorizace Správa souhlasu Kryptování Logování BIF národní systém bezpečnosti služeb

13 NPÖ je národní služba! Služba pacientského přehledu NPO Základní služba Aplikace Odpovědnost dodavatele Odpovědnost poskytovatele péče Služba připojení (výběr) A A Integrace Připojení B B Služba implementace InterSystems HealthShare InterSystems Ensemble system system system

14 Demonstrace NPÖ

15 Demonstrace NPÖ

16 Demonstrace NPÖ

17 NPÖ Demonstration

18 NPÖ Demonstration

19 Demonstrace NPÖ

20 Většina chyb je způsobena předepisujícím lékařem, který nemá okamžitý přístup k dostatečným informacím o léku Indikace, kontraindikace, interakce, vedlejší účinky apod. nebo pacientovi Alergie, jiné medikace nebo laboratorní výsledky

21 Jednotný pohled na pacienta Měritelné benefity Celkové chyby medikací sníženy o 81% Vážné chyby v medikaci sníženy o 55% Elektronické připomínky upozorňují na předepsané léčení o 30% více pacientů s diabetem 15% všech objednávek změněno na nízkonákladové, ale stejně účinné medikace Vzdálený monitoring seniorů vede k 25% zvýšení produktivity sester John Glaser CIO Partners Healthcare

22 Děkuji za pozornost.