Primární hyperparatyreóza
|
|
- Alexandra Janečková
- před 4 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Primární hyperparatyreóza MUDr. Karel Starý Interní gastroenterologická klinika FN Brno a LF MU CZ/EUT/1218/0010b
2 Disclosure Tato přednáška byla podpořena společností Merck spol. s r.o.
3 Primární hyperparatyreóza Jak na ni? K.Starý Interní gastroenterologická klinika FN Brno a LF MU
4 Primární hyperparatyreóza Generalizovaná porucha kalciofosfátového metabolismu Adenom či hyperplazie příštítného tělíska / tělísek Karcinom příštítného tělíska (1-3% PHP) Halenka M.: Interní Med. 2012; 14(3) Zásadní význam GPT v metabolismu kalcia Fyziologicky: Ca 2+ hlavním regulátorem GPT (PTH) PHP je příčinou 90% hyperkalcémií v ambulanci endokrinologa U hospitalizovaných nemocných vyšší podíl maligních onemocnění jako příčina hyperkalcémie
5 Primární hyperparatyreóza Incidence PHP 1 případ na 1000 hospitalizovaných v ČR Broulík P. Poruchy kalciofosfátového metabolismu, Grada Avicenum, /100000/rok 2-5x častěji u žen let Vzácné onemocnění? Hyperkalcémie ( 2,8 mmol/l) 0,72% pacientů (amb. + hosp.)
6 Primární hyperparatyreóza Incidence PHP 1 případ na 1000 hospitalizovaných v ČR Broulík P. Poruchy kalciofosfátového metabolismu, Grada Avicenum, /100000/rok 2-5x častěji u žen let Vzácné onemocnění - velmi vzácné onemocnění u dětí 15 let - 0,03 / 1000/ rok 45 let Hyperkalcémie ( 2,8 mmol/l) 0,72% pacientů (amb. + hosp.)
7 Primární hyperparatyreóza Incidence PHP 1 případ na 1000 hospitalizovaných v ČR Broulík P. Poruchy kalciofosfátového metabolismu, Grada Avicenum, /100000/rok 2-5x častěji u žen let Běžné onemocnění Hyperkalcémie ( 2,8 mmol/l) 0,72% pacientů (amb. + hosp.)
8 Primární hyperparatyreóza Somatická mutace v paratyreoidální buňce delece tumorsupresorového genu (může být společná pro MEN1) Buňky adenomu GPT - schopnost proliferace - ztráta schopnosti suprese v důsledku Ca ( CaR)
9 Primární hyperparatyreóza Somatická mutace v paratyreoidální buňce delece tumorsupresorového genu (může být společná pro MEN1) Buňky adenomu GPT - schopnost proliferace - ztráta schopnosti suprese v důsledku Ca ( CaR) Funkční autonomie
10 Pestrá klinická symptomatologie hyperkalcémie Polyurie, polydipsie, nefrolitiáza, nefrokalcinóza Anorexie, obstipace, hubnutí, nauzea, vomitus, bolesti břicha Dysrytmie, zkrácení QT, blokády převodního aparátu Cefalea, deprese, poruchy koncentrace a paměti, zhoršení preexistující psychiatrické choroby, poruchy vědomí Pseudomyopatie: hypotonie, hyporefrexie, parestezie
11 Pestrá klinická symptomatologie hyperkalcémie Polyurie, polydipsie, nefrolitiáza, nefrokalcinóza Anorexie, obstipace, hubnutí, nauzea, vomitus, bolesti břicha Dysrytmie, zkrácení QT, blokády převodního aparátu Cefalea, deprese, poruchy koncentrace a paměti, zhoršení preexistující psychiatrické choroby, poruchy vědomí Pseudomyopatie: hypotonie, hyporefrexie, parestezie Nefrolog, urolog Gastroenterolog Kardiolog Psychiatr Neurolog
12 Primární hyperparatyreóza - symptomy Asymptomatická hyperkalcémie 80% Zajíčková K.: Vnitř Lék 2017; 63(9) Nefrolitiáza, nefrokalcinóza, tubulární poruchy Hyperparatyreózní osteodystrofie, chondrokalcinóza (pseudodna) Gastroduodenální vředy, akutní pankreatitida Hypertenze, zkrácení QT Neuromuskulární poruchy Kalcifikace rohovky, čočky Deprese, psychózy, halucinace, paranoia Ovlivnění hematopoezy Zvýšené riziko malignit
13 Primární hyperparatyreóza - diagnostika Biochemie Ca, P, PTH, du Ca/24 hod. CTx, NTx, B-ALP Hyperkalcémie dif. dg. Adam Z.: Hyperkalcemie, příznaky, diferenciální diagnostika a léčba aneb důležitost vyšetřování kalcia Vnitř Lék 2016; 62(5)
14 Hyperkalcémie, dif. dg. PHP (izolovaná či součást MEN) Familiární benigní hypokalciurická hyperkalcémie Terciální hyperparatyreóza Malignity (osteolýza, paraneoplastický syndrom) Farmakologická: Intoxikace vit. D, léčba Li, thiazidy, nadbytek Ca Granulomatózní choroby (sarkoidóza, tuberkulóza) Dlouhodobá imobilizace Jiné endokrinní choroby: TX, addisonova choroba, akromegalie Mnohočetný myelom, Waldenströmova makroglobulinémie, hyperglobulinémie a paraproteinemie
15 Hyperkalcémie, dif. dg. PHP (izolovaná či součást MEN) Familiární benigní hypokalciurická hyperkalcémie Terciální hyperparatyreóza Malignity (osteolýza, paraneoplastický syndrom) Farmakologická: Intoxikace vit. D, léčba Li, thiazidy, nadbytek Ca Granulomatózní choroby (sarkoidóza, tuberkulóza) Dlouhodobá imobilizace Jiné endokrinní choroby: TX, addisonova choroba, akromegalie Mnohočetný myelom, Waldenströmova makroglobulinémie, hyperglobulinémie a paraproteinemie
16 Primární hyperparatyreóza Sporadická forma 90% Součást hereditárních syndromů 10%
17 MEN 1 MEN 2A FPHP Primární hyperparatyreóza Neuroendokrinní nádory pankreatu Adenom hypofýzy Adenom nadledvin Incidence: 1:30000, AD Medulární karcinom štítné žlázy Feochromocytom Primární hyperparatyreóza Prevalence 1:35000 Vícečetné hyperfunkční adenomy / hyperplazie GPT
18 MEN 1 (Wermerův syndrom) Primární hyperparatyreóza 95-98% Neuroendokrinní nádory pankreatu 60% (gastrinom 60%, Inzulinom 20%, afunkční, glukagonom, VIPom, ) Adenom hypofýzy 15-90% Adenom kůry nadledvin Jiné NEN Lipomy MEN1 je při onemocnění 2 orgánů z výše uvedených Rodinná anamnéza (familiární forma) Genetické vyšetření
19 Normokalcemická PHP PTH Ca i Ca 2+ v pásmu normy Hyperkalciurie Vyloučeny sekundální příčiny PTH ( vit. D, Ca)
20 Normokalcemická PHP PTH Ca i Ca 2+ v pásmu normy Hyperkalciurie Vyloučeny sekundální příčiny PTH ( vit. D, Ca) Stejná etiologie Možný epizodický průběh Stejná klinická symptomatologie i komplikace
21 GPT, anatomie Variabilita v počtu i lokalizaci 4 GPT 80-97% Nadpočetná i méněpočetná GPT 2,5-20% Symetrie 70-80% Intratyreoidálně 12% Lokalizace od úhlu mandibuly až po horní mediastinum
22 Primární hyperparatyreóza - diagnostika Ultrazvuk, CT, MR Biochemické vyšetření aspirátu (PTH) Scintigrafie 99m Tc-MIBI F-CH PET/MR (CT)
23 PHP UTZ diagnostika Senzitivita 70% Šiprová H. et al: Interní Med. 2016; 18(3): Senzitivita 69%, u adenomů > 1g 96% Broulík P.: Interní Med. 2007; 3: Specificita 94-98%
24 PHP UTZ diagnostika
25 PHP UTZ diagnostika
26 PHP UTZ diagnostika
27 Primární hyperparatyreóza kdy selže UTZ? Atypická lokalizace GPT mimo dosah UTZ Atypická lokalizace či tvar GPT v dosahu UTZ Záměna GPT za krční lymfadenopatii Záměna GPT za uzel ve štítné žláze (intraparenchymové GPT) Rané stadium PHP
28 Metody nukleární medicíny Co Cyanocobalamin Se-Selenmethionin 1983 Substrakce 201 Thalium / 99mTc 1992 Dvoufázová scintigrafie 99m Tc-MIBI 1993 Subtrakce 99m Tc-MIBI/123I a 99m Tc-MIBI/ 99m Tc-NaTcO Dvoufázová scintigrafie 99m Tc-tetrofosmin 1998 Subtrakce 99mTc-tetrofosmin/99mTc 1999 PET 18 F-FDG 2005 PET 11 C-Methionin 2012 PET 18 F-Cholin
29 Metody nukleární medicíny Co Cyanocobalamin Se-Selenmethionin 1983 Substrakce 201 Thalium / 99mTc 1992 Dvoufázová scintigrafie 99m Tc-MIBI 1993 Subtrakce 99m Tc-MIBI/123I a 99m Tc-MIBI/ 99m Tc-NaTcO Dvoufázová scintigrafie 99m Tc-tetrofosmin 1998 Subtrakce 99mTc-tetrofosmin/99mTc 1999 PET 18 F-FDG 2005 PET 11 C-Methionin 2012 PET 18 F-Cholin
30 99m Tc-MIBI (metoxyizobutyl-izonitril)
31 99m Tc-MIBI Detekce vícečetných hyperfunkčních GPT Detekce GPT mimo dosah UTZ (retrotracheálně, retrosternálně, ) Senzitivita 60-90% (stoupá s velikostí i metabolickou aktivitou GPT)
32 99m Tc-MIBI Detekce vícečetných hyperfunkčních GPT Detekce GPT mimo dosah UTZ (retrotracheálně, retrosternálně, ) Senzitivita 60-90% (stoupá s velikostí i metabolickou aktivitou GPT) Dvoufázová scintigrafie 99m Tc-MIBI se vyplavuje rychleji ze štítné žlázy než z GPT 1. scintigrafie za 10 minut po aplikaci Další scintigramy za 1 a 2 hodiny
33 99m Tc-MIBI Detekce vícečetných hyperfunkčních GPT Detekce GPT mimo dosah UTZ (retrotracheálně, retrosternálně, ) Senzitivita 40-90% (stoupá s velikostí i metabolickou aktivitou GPT) Dvoufázová scintigrafie 99m Tc-MIBI-spect/CT
34 99m Tc-MIBI Detekce vícečetných hyperfunkčních GPT Detekce GPT mimo dosah UTZ (retrotracheálně, retrosternálně, ) Senzitivita 40-90% (stoupá s velikostí i metabolickou aktivitou GPT) Dvoufázová scintigrafie 99m Tc-MIBI-spect/CT fúze funkčního a anatomického zobrazení Falešná pozitivita: Uzlová struma Falešná negativita: Malá velikost, nízká metabolická aktivita
35 18F-Fluorocholin PET/CT for localization of hyperfunctioning parathyroid tissue in primary hyperparathyroidism: a pilot study European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging November 2014, Volume F-fluorocholine PET/CT senzitivita 92% specificita 100% 99m Tc-sestaMIBI SPECT/CT senzitivita 64% specificita 100%
36 Kluijfhout W. P., Wouter P., Vorselaars W. M.C.M. et al.: Fluorine-18 fluorocholine PET/CT localizes hyperparathyroidism in patients with inconclusive conventional imaging: a multicenter study from the Netherlands Nuclear Medicine Communications, Volume 37, Number 12, pacientů s PHP (3x MEN1) Nevýtěžná sonografie a 99m Tc-Sestamibi 18F-FCH PET/CT pozitivní u 34/44 pac. (77,3%) Nahradí tato efektivnější metoda konvenční 99m Tc-Sestamibi scintigrafii jako metodu 1. volby?
37 Michaud L., Balogova S., Burgess A., et al.: A Pilot Comparsion of 18F-fluorocholine PET/CT, Ultrasonography and 123I/99mTc-sestaMIBI Dual-Phase Dual-Isotope Scintigraphy in the Preoperative Localization of Hyperfunctioning Parathyroid Glands in Primary Or Secondary Hyperparathyroidism Medicine (Baltimore) Oct; 94(41) 17 pacientů PHP (n=11), Li ind. (n=1) a sek. HP (HD n=1, transpl. N=4) Nevýtěžná sonografie a 99m Tc-Sestamibi PTH 280 pg/ml ( ) Prim. HP pg/ml (med. 204) Sek. HP pg/ml (med. 483) 18F-FCH PET/CT (3MBq/kg) senzitivita 96% 1 ektopický adenom unikl všem 3 metodám Nahradí tato efektivnější metoda konvenční 99m Tc-Sestamibi scintigrafii jako metodu 1. volby?
38 F-CH PET/MR
39 Kazuistika 1 F-CH PET/MR
40 F-CH PET/MR Ložisko zvýšené akumulace za dolním pólem pravého laloku štítné žlázy, méně výrazné ložisko i za dolním polem levého laloku - obě vs. hyperfunkční příštítná tělíska.
41 F-CH PET/MR Ložisko zvýšené akumulace za dolním pólem pravého laloku štítné žlázy, méně výrazné ložisko i za dolním polem levého laloku - obě vs. hyperfunkční příštítná tělíska.
42 F-CH PET/MR Ložisko zvýšené akumulace za dolním pólem pravého laloku štítné žlázy, méně výrazné ložisko i za dolním polem levého laloku - obě vs. hyperfunkční příštítná tělíska.
43 F-CH PET/MR Drobné ložisko lehce vyšší aktivity ve střední čáře pod isthmem štítné žlázy. SUV 3,6 SUL 2,2
44 F-CH PET/MR Drobné ložisko lehce vyšší aktivity ve střední čáře pod isthmem štítné žlázy. SUV 3,6 SUL 2,2
45 F-CH PET/MR Drobné ložisko lehce vyšší aktivity ve střední čáře pod isthmem štítné žlázy. SUV 3,6 SUL 2,2
46 F-CH PET/MR Senzitivita F-CH PET/MR je pro zobrazení GPT vyšší než scintigrafie MIBI U pacientů s PHP s indikací k chirurgické léčbě, u kterých nebyla objektivizace GPT pomocí UTZ a MIBI Má F-CH PET/MR nahradit méně citlivou MIBI? Aktuálně omezená dostupnost metody v ČR
47 Primární hyperparatyreóza - léčba Úprava kalciofosfátového metabolismu Hydratace, kličková diuretika Dietní opatření Bisfosfonáty Kalcimimetika Extirpace RFA Sklerotizace Kritéria pro chirurgickou léčbu
48 Primární hyperparatyreóza konzervativní léčba Předoperační příprava U nemocných, kde není indikace k chirurgické léčbě U nemocných, kde není chirurgická léčba možná
49 Primární hyperparatyreóza konzervativní léčba Hydratace Dietní opatření Diuretická terapie, kličková diuretika Bisfosfonáty - inhibice kostní resorpce - Ca, PTH - krátkodobý a nejistý efekt na hladinu Ca Kalcimimetika (cinakalcet) - zvyšují citlivost CaR - PTH - proliferace parathyreoidálních bb.
50 Paratyreoidektomie u PHP Kurativní léčebný postup 95% efektivita Co nejlepší předoperační diagnostika PTH peroperačně Peroperační UTZ Gamanavigovaná explorace ICG (indocyaninová zeleň) Po úspěšné extirpaci hyperfunkčního GPT přechodná hypokalcémie
51 Paratyreoidektomie u PHP Ca o > 0,25 mmol/l Osteoporóza verif. denzitometricky Obratlová zlomenina clearance kreatininu < 60 ml/min. Nefrolitiáza nebo nefrokalcinóza du Ca/24 hod. > 10 mmol Věk < 50 let
52 Dispenzarizace u asymptomatické PHP Kalcémie 1x ročně Denzitometrie 1x za 2 roky RTG při klinickém podezření zlomeniny Kreat. + clearance kreat. 1x ročně UTZ ledvin vstupně a dále dle klinického stavu du Ca/24 hodin vstupně a dále dle klinického stavu
53 Závěr PHP je běžné onemocnění se stoupající incidencí Rutinní vyšetření kalcémie zvyšuje záchyt asymptomatických forem PHP Dg. na základě biochemického vyšetření UTZ 95% senzitivita 99m Tc-MIBI (F-CH PET) vede k upřesnění dg. a optimalizaci rozsahu chirurgické léčby u všech pacientů s PHP Chirurgická léčba PHP je kurativní, efektivita 95% Možná souvislost PHP s familiárními syndromy
Česká lékařská společnost Jana Evangelisty Purkyně DOPORUČENÉ POSTUPY PRO PRAKTICKÉ LÉKAŘE
Česká lékařská společnost Jana Evangelisty Purkyně DOPORUČENÉ POSTUPY PRO PRAKTICKÉ LÉKAŘE Projekt MZ ČR zpracovaný ČLS JEP za podpory grantu IGA MZ ČR 5390-3 Reg. č. o/006/130 Hyperparatyreóza Autor:
VíceHyperkalcémie a její diferenciální diagnostika v klinické praxi. Ludmila Brunerová Mediscan Euromedic a II. interní klinika FNKV, Praha
Hyperkalcémie a její diferenciální diagnostika v klinické praxi Ludmila Brunerová Mediscan Euromedic a II. interní klinika FNKV, Praha Agenda O čem mluvíme, když mluvíme o hyperkalcémii? (Pato)fyziologické
VíceHybridní metody v nukleární medicíně
Hybridní metody v nukleární medicíně Historie první anatometabolické zobrazování záznam pohybového scintigrafu + prostý RTG snímek (70.léta 20.stol.) Angerova scintilační kamera a rozvoj tomografického
VícePrimární hyperparathyreosa, aneb tak to vypadalo na začátku. Karolína Perničková
Primární hyperparathyreosa, aneb tak to vypadalo na začátku Karolína Perničková 55letá pacientka přišla k vyšetření pro supresi TSH (12/2015), vstupní vyšetření: RA: thyreopatie všechny 3 sestry OA: obezita
VíceSPECT/CT neuroendokrinních tumorů. P.Libus Oddělení nukleární medicíny Nemocnice Havlíčkův Brod
SPECT/CT neuroendokrinních tumorů P.Libus Oddělení nukleární medicíny Nemocnice Havlíčkův Brod 5 případů na 100 000 obyvatel/rok Pomalu rostoucí Vychází z neuroendokrinního systému Výskyt samostatný x
VíceMUDr. Norbert Fryček endokrinologie Poliklinika Budějovická. Kazuistiky z ambulantní praxe související s hyperkalcémií
MUDr. Norbert Fryček endokrinologie Poliklinika Budějovická Kazuistiky z ambulantní praxe související s hyperkalcémií Kazuistika č.1 Ž.E.1954 61 letá pacientka V 9/2005 doporučena z nefrologie pro záchyt
VícePatologie endokrinního systému
Patologie endokrinního systému Hypofýza uložena v tureckém sedle řízena hypotalamem (hypotalamo-hypofyzární osa) podle informací z periferie liberiny, statiny části: adenohypofýza (tvoří hormony řídící
Více51. Dny nukleární medicíny 12.-14.11.2014 hotel Jezerka, Seč
51. Dny nukleární medicíny 12.-14.11.2014 hotel Jezerka, Seč Optimalizace miniinvazivních přístupů při mediastinálně uloženém adenomu příštítných tělísek Libánský P., Fialová M., Kubinyi J., Táborská D.,
VíceDvouletá cesta za diagnózou primární hyperparatyreózy. Richard Stejskal LC Václavka, Praha 5
Dvouletá cesta za diagnózou primární hyperparatyreózy Richard Stejskal LC Václavka, Praha 5 70 letá pacientka NO.: po viróze začala pozorovat obtíže s polykáním - z ORL poslali na USG - nález uzle - dop.
VíceZkušenosti s aplikací PET v onkologii - úvod
Zkušenosti s aplikací PET v onkologii - úvod Bělohlávek O. ONM - PET centrum Nemocnice Na Homolce Farmakokinetika 18 FDG obecně - FDG vstupuje do buněk jako glukóza - Není metabolizována - je akumulována
VícePřínos FDG-PET vyšetření pro pacienty s mnohočetným myelomem
Přínos FDG-PET vyšetření pro pacienty s mnohočetným myelomem Zobrazovací možnosti Rentgenový snímek musí vymizet 30-60% hydroxyapatitu, aby bylo ložisko zřetelné CT kosti - nejlépe ze všech technik zobrazuje
VíceRadionuklidové metody v onkologii
Radionuklidové metody v onkologii Materiál pro studenty medicíny MUDr. Otto Lang, PhD. Doc. MUDr. Otakar BělohlB lohlávek, CSc. Helena Balon, MD UK 3. LF a FNKV Praha Role nukleární medicíny Diagnostika
VíceMožnosti laboratorní diagnostiky. Olga Bálková Roche s.r.o., Diagnostics Division
Kostní metastázy Možnosti laboratorní diagnostiky Olga Bálková Roche s.r.o., Diagnostics Division Kostní markery Specifický odraz kostní novotvorby a resorpce Enzymy, peptidy, minerální složky Klasifikace
VíceInzulinom pokaždé jinak K. Starý
Inzulinom pokaždé jinak K. Starý Interní gastroenterologická klinika, endokrinologická ambulance FN Brno a LF MU v Brně Přednosta: as. MUDr. J. Dolina, Ph.D. Endokrinologie v kazuistikách, Řevnice 2018
VíceBohatá Š., Válek V., Tomášek J.* RDK FN Brno a LF MU Brno * MOU Brno a LF MU Brno
Bohatá Š., Válek V., Tomášek J.* RDK FN Brno a LF MU Brno * MOU Brno a LF MU Brno Gastroenteropankreatické NET (GEP-NET) představují heterogenní skupinu nádorů s lokalizací primárního tumoru v oblasti
VíceHyperkalcémie v praxi. Tereza Grimmichová
Hyperkalcémie v praxi Tereza Grimmichová Vápník 2,2-2,5 mmol/l - ionizované (aktivní 46-50%) - vázané na bílkoviny (albumin, globuliny) - v komplexech (8% organické a anorganické kys.) - příjem potravou
VíceF-FDG-PET/CT NÁDOROVÝCH ONEMOCNĚNÍ SRDCE. EVA FERDOVÁ, JIŘÍ FERDA, JAN BAXA Klinika zobrazovacích metod LFUK a FN v Plzni
F-FDG-PET/CT 18 NÁDOROVÝCH ONEMOCNĚNÍ SRDCE EVA FERDOVÁ, JIŘÍ FERDA, JAN BAXA Klinika zobrazovacích metod LFUK a FN v Plzni SRDCE Vzácná postižení prevalence v populaci 0,001-0,3%* 75% benigních, 25% maligních*
VíceSCINTIGRAFIE SKELETU. MUDr.Kateřina Táborská KNME UK 2.LF a FN MOTOL Praha
SCINTIGRAFIE SKELETU MUDr.Kateřina Táborská KNME UK 2.LF a FN MOTOL Praha SCINTIGRAFIE SKELETU funkční vyšetření, které je odrazem změn v metabolismu kostní tkáně osteogenese osteoblasty rovnováha resorpce
VíceMUDr. Daniela Chroustová
Univerzita Karlova 1. lékařská fakulta Studijní program: Biomedicína Studijní obor: lékařská biofyzika MUDr. Daniela Chroustová Scintigrafická detekce funkční tkáně příštítných tělísek při hyperparatyreóze
VíceMONOGENNÍ HYPERTENZE. Z. Doležel, D. Dostálková, L. Dostalová KopečnáJ. Štarha J. Pediatrická klinika LF MU a FN Brno
MONOGENNÍ HYPERTENZE Z. Doležel, D. Dostálková, L. Dostalová KopečnáJ. Štarha J. Pediatrická klinika LF MU a FN Brno Dětský věk a hypertenze (HT) - měření TK, percentilové grafy preventivní prohlídky -
VíceMÉNĚ OBVYKLÉ ÚTVARY MĚKKÝCH TKÁNÍ KRKU. MUDr. Jarmila Broulová Ústí nad Labem
MÉNĚ OBVYKLÉ ÚTVARY MĚKKÝCH TKÁNÍ KRKU MUDr. Jarmila Broulová Ústí nad Labem Při sonografii štítné žlázy a krku se setkáváme s: metastázami v uzlinách Při sonografii štítné žlázy a krku se setkáváme s:
VíceMarek Mechl Jakub Foukal Jaroslav Sedmík. Radiologická klinika LF MU v Brně a FN Brno - Bohunice
Marek Mechl Jakub Foukal Jaroslav Sedmík Radiologická klinika LF MU v Brně a FN Brno - Bohunice Prrostata anatomie přehled zobrazovacích metod benigní léze hyperplazie, cysty maligní léze - karcinom Anatomie
VíceHybášek: eotorinolaryngologie ISSN X vloženo I.2019.
Hybášek: eotorinolaryngologie ISSN 1803-280X vloženo I.2019. 15.22 METODY LOKALIZACE HYPERFUNKČNÍ TKÁNĚ PŘÍŠTÍTNÝCH TĚLÍSEK Bohumil Markalous, Tomáš Jindra, Dana Cempírková Viz též 11.3.3.1 Anatomie příštítných
VícePanelová diskuse: Diagnostika metabolických osteopatií specifika v nefrologii. V. Palička, S. Dusilová Sulková, I. Rychlík, P. Kasalický, P.
Panelová diskuse: Diagnostika metabolických osteopatií specifika v nefrologii V. Palička, S. Dusilová Sulková, I. Rychlík, P. Kasalický, P. Bubeníček Příprava společného Doporučeného postupu SMOS a ČNS
VíceAnémie a horní dyspeptický syndrom (kazuistika)
Anémie a horní dyspeptický syndrom (kazuistika) MUDr. Ľubica Cibičková, Ph.D. Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických a klinických předmětů na LF UP a FZV UP Reg. č.:
VíceAtestační otázky z oboru endokrinologie
Publikováno z 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy (https://www.lf2.cuni.cz) LF2 > Atestační otázky z oboru endokrinologie Atestační otázky z oboru endokrinologie Otázky pro pediatry 1. Kongenitální
Vícepřednášková místnost Univerzitního kampusu LF MU, Kamenice 5, Brno budova A17, místnost 432
Program předatestačního kurzu VNITŘNÍ LÉKAŘSTVÍ, včetně atestačního testu pro lékaře před atestační zkouškou z vnitřního lékařství, pořádaný LF MU Brno 9.10. - 20.10.2017 přednášková místnost Univerzitního
VícePET při stagingu a recidivě kolorektálního karcinomu
PET při stagingu a recidivě kolorektálního karcinomu Visokai V., Lipská L., *Skopalová M., *Bělohlávek O. Chirurgické oddělení Fakultní Thomayerovy nemocnice Praha *Oddělení nukleární medicíny - PET centrum
VíceFyziologické poznámky tyreoidální funkce je závislá na hypotalamo-hypofyzární hypofyzární ose (TRH, TSH) enzymech (dejodázy) autoregulaci (příjem jódu
Moderní endokrinologická diagnostika poruch štítné žlázy Vlček Petr Klinika nukleární medicíny a endokrinologie UK 2.LF a FN Motol, Praha Fyziologické poznámky tyreoidální funkce je závislá na hypotalamo-hypofyzární
VíceM ASARYKŮ V ONKOLOGICKÝ ÚSTAV Žlutý kopec 7, Brno
PET. PET / CT, PET Centrum, Cyklotron Pozitronová emisní tomografie ( PET ) je neinvazivní vyšetřovací metoda nukleární medicíny založená na detekci záření z radiofarmaka podaného pacientovi.nejčastěji
VíceBENIGNÍ TUMORY PANKREATU. Litavcová, A., Bohatá, Š. KRNM FN Brno a LF MU Brno Přednosta: prof. MUDr. V. Válek, CSc., MBA, EBIR
BENIGNÍ TUMORY PANKREATU Litavcová, A., Bohatá, Š. KRNM FN Brno a LF MU Brno Přednosta: prof. MUDr. V. Válek, CSc., MBA, EBIR Rozdělení Cystické tumory Běžné cystické tumory: SCN- serózní cystadenom MCN-
VícePeroperační ultrazvuk
Peroperační ultrazvuk Andrašina Tomáš Radiologická klinika FN Brno a LF MU Přednosta: prof. MUDr. Vlastimil Válek, CSc., MBA Intraoperativní ultrazvuk ( IOUS) Metoda dynamická - sonda v přímém kontaktu
VíceNÁLEZY V MOČOVÉM SEDIMENTU U UROLITHIÁZY - KAZUISTIKY
NÁLEZY V MOČOVÉM SEDIMENTU U UROLITHIÁZY - KAZUISTIKY MUDr. Tomáš ŠÁLEK, Ph.D. Pardubice září 13.9. 2016 UROLITHIÁZA EPIDEMIOLOGIE, DEFINICE Postihuje 10% dospělé populace Metabolické onemocnění projevující
VíceRozhodovací proces při akutním útlaku míchy expansivním extraspinálním procesem
Rozhodovací proces při akutním útlaku míchy expansivním extraspinálním procesem Zdeněk Adam a Pavel Šlampa Interní hematoonkologická klinika LF MU a FN Brno Radioterapeutická klinika MOU NADAČNÍ FOND Česká
VícePET / CT. J.Vi. Vižďa. FN Hradec Králov. lové
Diagnostické možnosti PET / CT J.Vi Vižďa Oddělen lení nukleárn rní medicíny FN Hradec Králov lové Pozitronová emisní tomografie (PET) Nejmodernější funkčnízobrazování (molecularimaging) PET scanner: registrace
VíceMíšní komprese u nádorů a úrazů páteře
Míšní komprese u nádorů a úrazů páteře Chaloupka, R., Grosman, R., Repko, M., Tichý, V. Ortopedická klinika FN Brno-Bohunice Ortopedická klinika, FN Brno, Jihlavská 20, 625 00 Postižení páteře Bolest u
VíceKoranda P, Halenka M, Zahálková J, Kosatíková Z, Mysliveček M. Jednodenní scintigrafické vyšetření kombinující 99m. subtrakci a dvoufázovou
Jednodenní scintigrafické vyšetření kombinující Tc-MIBI/ TcO 4 subtrakci a dvoufázovou Tc-MIBI scintigrafii a SPECT u pacientů s terciární hyperparatyreózou One-day scintigraphic procedure combining Tc-MIBI/
VíceModul obecné onkochirurgie
Modul obecné onkochirurgie 1. Principy kancerogeneze, genetické a epigenetické faktory 2. Onkogeny, antionkogeny, reparační geny, instabilita nádorového genomu 3. Nádorová proliferace a apoptóza, důsledky
Více15.20 Cysty příštíných tělísek a krčních mízovodů
I. Hybášek: eotorinolaryngologie ISSN 1803-280X vloženo I.2019 15.20 Cysty příštíných tělísek a krčních mízovodů Bohumil Markalous Cysty příštítných tělísek (žláz) a krčních mízovodů (hygromy) Mají řadu
VícePseudohypoparatyreóza - poruchy v reaktivitě cílových tkání na účinek PTH
Pseudohypoparatyreóza - poruchy v reaktivitě cílových tkání na účinek PTH Dana Michalská Osteocentrum, 3.interní klinika VFN, Praha Endokrinologie v kazuistikách, 21.9.2018 Hotel Grand Řevnice Kazuistika:
VíceMetastatický renální karcinom Andrašina Tomáš
Metastatický renální karcinom Andrašina Tomáš Department of Radiology and Nuclear Medicine, University Hospital Brno and Medical Faculty, Masaryk University, Brno, Czech Republic Renální karcinom 25-30
VíceSEZNAM OTÁZEK PRO ATESTACI z oboru Diabetologie a endokrinologie
SEZNAM OTÁZEK PRO ATESTACI z oboru Diabetologie a endokrinologie 1. Zásady dietní léčby diabetu Tuková tkáň jako endokrinní a imunitní orgán Polohové anomálie varlat u chlapců a jejich následky, léčba
VíceFunkční poruchy. hypofunkce hyperfunkce. Eufunkční struma Záněty Nádory
Funkční poruchy hypofunkce hyperfunkce Eufunkční struma Záněty Nádory Hypofunkce Chronická autoimunitní tyreoiditis (a-tpo, a-tg) RT na oblast krku Th levotyroxinem, celoživotní Většinou není indikace
VíceOPTIMALIZACE ČASU AKVIZICE DIAGNOSTICKÉ SCINTIGRAFIE 131 I U PACIENTŮ S DIFERENCOVANÝM KARCINOMEM ŠTÍTNÉ ŽLÁZY.
OPTIMALIZACE ČASU AKVIZICE DIAGNOSTICKÉ SCINTIGRAFIE 131 I U PACIENTŮ S DIFERENCOVANÝM KARCINOMEM ŠTÍTNÉ ŽLÁZY. Autoři: Anežka Fellerová, Nelly Suchomelová Štítná žláza je endokrinní orgán motýlovitého
VíceRadionuklidové metody v onkologii
Radionuklidové metody v onkologii Materiál pro studenty medicíny MUDr. Renata Píchová MUDr. Otto Lang,Ph.D. UK 3. LF a FNKV Praha Úvod NM metody založeny na zobrazení funkčního stavu tkání nebo viabilních
VíceKarcinomy u dětí a dospívajících v letech na Klinice dětské hematologie a onkologie 2. LF UK a FN Motol
Karcinomy u dětí a dospívajících v letech 2007-2012 na Klinice dětské hematologie a onkologie 2. LF UK a FN Motol L. Cingrošová 1, V. Šmelhaus 1 D. Sumerauer 1, J. Šnajdauf 2, P. Vlček 3, M. Kynčl 4, R.
VíceCELOTĚLOVÁ ZOBRAZENÍ U MNOHOČETNÉHO
CELOTĚLOVÁ ZOBRAZENÍ U MNOHOČETNÉHO MYELOMU WB-MRI, LD-CT, PET/CT KTERÉ Z NICH POUŽÍT? Minařík J 1, Hrbek J 2, Puščiznová P 1, Pika T 1, Bačovský J 1, Heřman M 2, Ščudla V 1 1 Hematoonkologická klinika,
VícePříloha č. 1. Příklady FDG PET a PET/CT vyšetření u zánětlivých onemocnění a v indikaci vyšetření protrahovaných febrilií
Příloha č. 1. Příklady FDG PET a PET/CT vyšetření u zánětlivých onemocnění a v indikaci vyšetření protrahovaných febrilií PET MIP, PET/CT: atypická mykobakterióza (Mycobacterium Kansasi) projevující se
VíceOtázky ke zkoušce z DIA 2012/13
Otázky ke zkoušce z DIA 2012/13 Obecná část 1. Rentgenové záření charakteristika, princip rentgenky 2. Skiagrafie princip, indikace, postavení v diagnostickém algoritmu, radiační zátěž 3. Skiaskopické
VíceHyperkalcemie u kriticky nemocného. Jan Maňák Interní JIP III. interní klinika - gerontologická a metabolická FN Hradec Králové
Hyperkalcemie u kriticky nemocného Jan Maňák Interní JIP III. interní klinika - gerontologická a metabolická FN Hradec Králové Kroměříž 2015 Muž, 49 let 5.1.2015 akutní pankreatitis Rychlá progrese do
VíceTRANSABDOMINÁLNÍ UZ PANKREATU. Litavcová, A., Rohan, T. KRNM FN Brno a LF MU Brno Přednosta: prof. MUDr. V. Válek, CSc., MBA, EBIR
TRANSABDOMINÁLNÍ UZ PANKREATU Litavcová, A., Rohan, T. KRNM FN Brno a LF MU Brno Přednosta: prof. MUDr. V. Válek, CSc., MBA, EBIR Anatomie Retroperitoneální uložení Od hilu sleziny po duodenální ohbí Ventrálně
VíceIN3/VCB hodin seminářů. 30 hodin praktických cvičení
Studijní program : Všeobecné lékařství Název předmětu : Vnitřní lékařství Rozvrhová zkratka : IN/VCB12 Rozvrh výuky : 5 hodin přednášek 25 hodin seminářů 0 hodin praktických cvičení Zařazení výuky : 5.
VíceZadražil L, Libus P. ONM, Nemocnice Havlíčkův Brod, p.o. 51. dny nukleární medicíny
Diagnostika kostních metastáz karcinomu plic s využitím kostní scintigrafie a SPECT/CT Zadražil L, Libus P. ONM, Nemocnice Havlíčkův Brod, p.o. 51. dny nukleární medicíny Všeobecné poznámky I I. Metastázami
VíceSolitární kostní plazmocytom
Solitární kostní plazmocytom Pika T., Ščudla V. III. interní klinika NRE Centrum pro diagnostiku a léčbu monoklonálních gamapatií LF UP a FN Olomouc 2013 Definice lokalizovaný infiltrát skeletu s kostní
VíceNádory ledvin kazuistiky. T. Rohan KRNM FN Brno a LF MU Přednosta prof. MUDr. V. Válek CSc., MBA, EBIR
Nádory ledvin kazuistiky T. Rohan KRNM FN Brno a LF MU Přednosta prof. MUDr. V. Válek CSc., MBA, EBIR KAZUISTIKA Č.1 Muž 63 let OA: 2008 Stav po radikální nefrektomii vpravo pro světlobuněčný renální karcinom
VícePondělí Prezence, zahájení kurzu. Úterý Choroby periferních tepen a žil. Počet hodin.
Program předatestačního kurzu VNITŘNÍ LÉKAŘSTVÍ, včetně atestačního testu pro lékaře před atestační zkouškou z vnitřního lékařství, pořádaný LF MU Brno 13.4. 24.4.2015 Posluchárna č. 333, pavilon A 15,
VíceZobrazovací metody využívané v diagnostice nádorových onemocnění
Zobrazovací metody využívané v diagnostice nádorových onemocnění Machartová L. 1.6.2013 Congress centre PRIMAVERA Plzeň Klinika pracovního lékařství LF UK a FN v Plzni Projekt Pracovní lékařství pro lékaře
VíceDiagnostika a dispenzarizace chorob GIT Jan Trna
Diagnostika a dispenzarizace chorob GIT Jan Trna Diagnostika Organické choroby x funkční choroby Endoskopie + zobr. metody x metody funkčního vyšetřování Nejčastější symptomy Horní GIT Dolní GIT Pyróza
VíceZobrazovací metody (CT, NMR, PET) v diagnostice a stagingu karcinomu prostaty
Zobrazovací metody (CT, NMR, PET) v diagnostice a stagingu karcinomu prostaty Viktor Eret Urologická klinika, LF UK a FN Plzeň Klinický TNM - staging karcinomu prostaty (KP) DRE (digital rectal examination)
VíceIgD myelomy. Retrospektivní analýza léčebných výsledků 4 center České republiky za posledních 5 let
IgD myelomy Retrospektivní analýza léčebných výsledků 4 center České republiky za posledních 5 let Maisnar V., Ščudla V., Hájek R., Gregora E., Tichý M., Minařík J., Havlíková K. za CMG II. interní klinika
VíceMUDr. Jiří Tomášek Masarykův onkologický ústav, Brno
Neuroendokrinní nádory GIT (GEP-NEN) epidemiologie, klasifikace, klinika MUDr. Jiří Tomášek Masarykův onkologický ústav, Brno 22. února 2013 1 Prokázán NET a co dál? 40 letá žena přichází na chirurgii
VíceObsah. Autoři. Předmluva. Introduction. Úvod. 1. Patogeneze a biologie metastatického procesu (Aleš Rejthar) 1.1. Typy nádorového růstu
Obsah Autoři Předmluva Introduction Úvod 1. Patogeneze a biologie metastatického procesu (Aleš Rejthar) 1.1. Typy nádorového růstu 1.2. Šíření maligních nádorů 1.3. Souhrn 1.4. Summary 2. Obecné klinické
Více1. PŘÍČINY AI 2. KLINICKÝ OBRAZ 3. DIAGNÓZA 4. LÉČBA
1. PŘÍČINY AI 2. KLINICKÝ OBRAZ 3. DIAGNÓZA 4. LÉČBA 1. PŘÍČINY AI A) PRIMÁRNÍ AI (Addisonova nemoc) - idiopatická (včetně autoimunitní) (65%) - tuberkulózní (20%) - ostatní příčiny (15%) B) SEKUNDÁRNÍ
VíceAkutní jaterní porfýrie
Akutní jaterní porfýrie CO DĚLAT MÁTE-LI PODEZŘENÍ NA ZÁCHVAT AKUTNÍ JATERNÍ PORFÝRIE? Mgr. Katarína Francová Orphan Drug Specialist Project Manager mobil: +420 702 211 762 e-mail: kfrancova@orphan-europe.com
VíceOP u nemocného s nádorovým onemocněním dýchacích cest a plic
OP u nemocného s nádorovým onemocněním dýchacích cest a plic Tumory Místně neregulovatelný růst tkáně, buňky se vymkly kontrole Benigní ohraničené, nemetastazují, obvykle nerecidivují Prekanceroza předrakovinný
VíceAtestační otázky z nástavbového oboru Paliativní medicína Verze 1-2012
Atestační otázky z nástavbového oboru Paliativní medicína Verze 1-2012 Obecná část 1. Základní koncepty paliativní medicíny (nevyléčitelné onemocnění, terminální onemocnění, pacient v terminálním stavu,
VíceOSTEOPORÓZA. Markéta Vojtová
OSTEOPORÓZA Markéta Vojtová Kost 1 Metabolicky aktivní orgán mechanická role + zásobárna minerálů organická složka (osein = kolagenní fibrily) anorganická složka (Ca, P, F) Maximum kostní hmoty 3. dekáda
VíceBiochemie kosti. Anatomie kosti. Kostní buňky. Podpůrná funkce. Udržování homeostasy minerálů. Sídlo krvetvorného systému
Biochemie kosti Podpůrná funkce Udržování homeostasy minerálů Sídlo krvetvorného systému Anatomie kosti Haversovy kanálky okostice lamely oddělené lakunami Kostní buňky Osteoblasty Osteocyty Osteoklasty
VíceDiagnostika a příznaky mnohočetného myelomu. J.Minařík, V.Ščudla
Diagnostika a příznaky mnohočetného myelomu J.Minařík, V.Ščudla Mnohočetný myelom Nekontrolované zmnožení nádorově změněných plasmatických buněk v kostní dřeni Mnohočetný = obvykle více oblastí kostní
VíceOšetřovatelské aspekty péče u pacientů s plicní arteriální hypertenzí léčených Remodulinem
Ošetřovatelské aspekty péče u pacientů s plicní arteriální hypertenzí léčených Remodulinem Dagmar Hetclová 1. Interní klinika kardiologická, FN Olomouc Plicní arteriální hypertenze (PAH) plicní hypertenze
VíceAkutní jaterní porfýrie
Akutní jaterní porfýrie CO DĚLAT MÁTE-LI PODEZŘENÍ NA ZÁCHVAT AKUTNÍ JATERNÍ PORFÝRIE? Mgr. Katarína Francová Orphan Drug Specialist Project Manager mobil: +420 702 211 762 e-mail: kfrancova@orphan-europe.com
VíceHypertenze v těhotenství
Gynekologicko porodnická klinika MU a FN Brno Přednosta: prof. MUDr. P. Ventruba, DrSc. Hypertenze v těhotenství Petr Janků Kritické stavy v porodnictví 2010 Praha, 11. 12. 2010 Nomenklatura a klasifikace
VíceHypertenze v těhotenství
Gynekologicko porodnická klinika MU Fakultní nemocnice Brno Hypertenze v těhotenství Weinberger V., Janků P. Kritické stavy v porodnictví, Praha, 6.12.2008 Kontroverze v klasifikaci hypertenzí v těhotenství
VíceDiferenciální diagnostika hyperkalcemií
132. internistický den XXII. Vanýskův den, Brno 2007 Diferenciální diagnostika hyperkalcemií P. Broulík III. interní klinika 1. lékařské fakulty UK a VFN Praha, přednosta prof. MUDr. Štěpán Svačina, DrSc.,
VíceVzácná onemocnění a česká interna. Richard Češka III. Interní klinika 1.LF UK a VFN Praha
Vzácná onemocnění a česká interna Richard Češka III. Interní klinika 1.LF UK a VFN Praha Onemocnění masového výskytu Vzácná onemocnění Onemocnění masového výskytu Vzácná onemocnění INTERNA Vnitřní lékařství
VíceVybrané funkční metody mapování mozku: PET a SPECT (SISCOM)
Vybrané funkční metody mapování mozku: PET a SPECT (SISCOM) MUDr. Ondřej Volný 1 MUDr. Petra Cimflová 2 prof. MUDr. Martin Bareš PhD 1 1 I. neurologická klinika FN u sv. Anny a LF Masarykovy univerzity
VícePostup a náležitosti objednávání a případné zrušení objednání vyšetření PET/CT ve FN Olomouc
Postup a náležitosti objednávání a případné zrušení objednání vyšetření PET/CT ve FN Olomouc I. P. Pavlova 6, 779 00 Olomouc Ambulance: tel.: 58 844 3650 A) Standardní způsob objednání plánovaného vyšetření
VíceTumory střev. Bartušek D., Hustý J., Ondříková P. Radiologická klinika FN Brno-Bohunice a Lékařská fakulta Masarykovy univerzity Brno
Tumory střev Bartušek D., Hustý J., Ondříková P. Radiologická klinika FN Brno-Bohunice a Lékařská fakulta Masarykovy univerzity Brno Potenciál sonografie: Sonografie střev Výhody práce s pacientem real
VíceProGastrin-Releasing Peptide (ProGRP) u nemocných s malobuněčným karcinomem plic
ProGastrin-Releasing Peptide (ProGRP) u nemocných s malobuněčným karcinomem plic FONS Symposium klinické biochemie Pardubice, 23.9. 25.9.202 M. Tomíšková, J. Skřičková, I. Klabenešová, M. Dastych 2 Klinika
VícePostup a náležitosti objednávání a případné zrušení objednání vyšetření PET/CT ve FN Olomouc
Postup a náležitosti objednávání a případné zrušení objednání vyšetření PET/CT ve FN Olomouc Limitace pro vyšetření PET/CT ve FN Olomouc. Protože jednotlivé zdravotní pojišťovny stanovily pro FN Olomouc
VíceDiagnostika a příznaky mnohočetného myelomu
Diagnostika a příznaky mnohočetného myelomu J.Minařík, V.Ščudla Mnohočetný myelom Nekontrolované zmnožení nádorově změněných plasmatických buněk v kostní dřeni Mnohočetný = obvykle více oblastí kostní
VíceSPEKTRUM PÉČE Oddělení nukleární medicíny
SPEKTRUM PÉČE Oddělení nukleární medicíny Nukleární medicína je lékařský obor, který slouží k diagnostice a léčbě pomocí radioizotopů. Patří mezi neinvazivní vyšetřovací metody. Na rozdíl od diagnostické
VíceČ. 1. DATA POSKYTNUTA ÚSTAVEM ZDRAVOTNICKÝCH INFORMACÍ A STATISTIKY ČR
Přílohy Č. 1. DATA POSKYTNUTA ÚSTAVEM ZDRAVOTNICKÝCH INFORMACÍ A STATISTIKY ČR OBRÁZEK: VÝVOJ POČTU HOSPITALIZACÍ NA ZLOMENINY PROXIMÁLNÍHO FEMURU V ČR TABULKA 1.HOSPITALIZACE NA ZLOMENINY PROXIMÁLNÍHO
VíceČeská Myelomová Skupina na poli mnohočetného myelomu
Česká Myelomová Skupina na poli mnohočetného myelomu Vladimír Maisnar IV. interní hematologická klinika LF UK a FN Hradec Králové Lázně Bělohrad, 10. září 2016 Epidemiologická data: MM 1% všech malignit,
VíceCÉVNÍ MALFORMACE MOZKU - KAVERNOMY
CÉVNÍ MALFORMACE MOZKU - KAVERNOMY E.Vítková, D.Krajíčková, J.Náhlovský Neurologická a Neurochirurgická klinika LF UK a FN Hradec Králové Kavernomy Makroskopicky Morušovitý útvar mm až několik cm Dutinky
VícePřínos molekulární genetiky pro diagnostiku a terapii malignit GIT v posledních 10 letech
Přínos molekulární genetiky pro diagnostiku a terapii malignit GIT v posledních 10 letech Minárik M. Centrum aplikované genomiky solidních nádorů (CEGES), Genomac výzkumný ústav, Praha XXIV. JARNÍ SETKÁNÍ
VíceElektronické srdce a plíce CZ.2.17/3.1.00/33276
Kazuistika č. 5, bolesti zhoršovaná nádechem ( perikarditida) P.K., muž, 51 let Popis případu a základní anamnesa 51 letý muž, kuřák, s anamnesou hypertenzní nemoci diagnostikované cca před 5 lety, tehdy
VíceMěkkotkáňovýtumor kazuistika. MUDr. Kucharský Jiří RDK FN Brno a LF MUNI Brno
Měkkotkáňovýtumor kazuistika MUDr. Kucharský Jiří RDK FN Brno a LF MUNI Brno 71- letá pacientka Anamnéza Rodinná anamnéza: otec zemřel po ochrnutí, matka CMP infarkt myokardu 2014, hypotyreoza, hypertenze,
VícePsychosomatika a choroby zažívacího traktu. Jiří Zeman Gastroenterologická ambulance Děčín
Psychosomatika a choroby zažívacího traktu Jiří Zeman Gastroenterologická ambulance Děčín Psychosomatika Psyché - duše, soma - tělo Zkoumá vliv psychických funkcí a pochodů na organizmus Psychosomatická
VíceMETABOLICKÉ PŘÍČINY ZÁSTAVY OBĚHU. Jiří Chvojka JIP I. Interní kliniky FN Plzeň a LF UK v Plzni
METABOLICKÉ PŘÍČINY ZÁSTAVY OBĚHU Jiří Chvojka JIP I. Interní kliniky FN Plzeň a LF UK v Plzni Reverzibilní příčiny NZO 4 T 4 H Tromboembolie Hypoxie Tamponáda Hypovolémie Tenzní PNO Hypotermie Toxicita
VíceMaturitní témata. Předmět: Ošetřovatelství
Maturitní témata Předmět: Ošetřovatelství 1. Ošetřovatelství jako vědní obor - charakteristika a základní rysy - stručný vývoj ošetřovatelství - významné historické osobnosti ošetřovatelství ve světě -
VíceObsah. 1. Gerontopsychiatrie - historie, osobnosti, současnost (Roman Jirák) 2. Nejčastější psychické poruchy v seniorském věku (Roman Jirák)
Obsah 1. Gerontopsychiatrie - historie, osobnosti, současnost (Roman Jirák) 2. Nejčastější psychické poruchy v seniorském věku (Roman Jirák) 3. Změny psychiky ve stáří (Tamara Tošnerová) Ztráta nezávislosti
VíceTyreopatie v ambulantní praxi
Tyreopatie v ambulantní praxi nálezy významné a méně významné Richard STEJSKAL Lékařské centrum Václavka Praha Things we knew, things we did Things we have learnt, things we should do Onemocnění štítné
VíceStaging adenokarcinomu pankreatu
Staging adenokarcinomu pankreatu Litavcová, A. Radiologická klinika FN Brno a LF MU Brno Přednosta: prof. MUDr. V. Válek, CSc., MBA Epidemiologie patří k malignitám s nejvyšší letalitou Příčinou je biologická
VíceMUDr.Tomáš Turek e-mail: tomas.turek@plbohnice.cz Psychiatrická léčebna Bohnice Ústavní 91, Praha 8
Psychotické poruchy ve stáří MUDr.Tomáš Turek e-mail: tomas.turek@plbohnice.cz Psychiatrická léčebna Bohnice Ústavní 91, Praha 8 Duševní poruchy s psychotickými příznaky Organické Neorganické Psychotické
VíceProgram předatestačního kurzu Vnitřní lékařství
Datum 8.00-8.45 Zahájení kurzu Prof. MUDr. Michal Anděl 8.50-9.35 Endokrinologie a diabetologie Prof. MUDr. Michal Anděl Diabetes mellitus 1. typu Akutní komplikace diabetu 9.45-10.30 Endokrinologie a
VíceZOBRAZOVACÍ VYŠETŘOVACÍ METODY MAGNETICKÁ REZONANCE RADIONUKLIDOVÁ
ZOBRAZOVACÍ VYŠETŘOVACÍ METODY MAGNETICKÁ REZONANCE RADIONUKLIDOVÁ Markéta Vojtová MAGNETICKÁ REZONANCE MR 1 Nejmodernější a nejsložitější vyšetřovací metoda Umožňuje zobrazit patologické změny Probíhá
Vícese konají v posluchárně III. interní kliniky 9.25-11.00 hod. skupiny 2, 4, 5 v úterý a čtvrtek skupiny 1, 3 ve středu a pátek
Studijní program : Zubní lékařství Název předmětu : Vnitřní lékařství 3 Rozvrhová zkratka : IN3/ZUA22 Rozvrh výuky : 30 hodin seminářů 30 hodin praktických cvičení Zařazení výuky : 4. ročník, 7. semestr
VíceZÁKLADY KLINICKÉ ONKOLOGIE
Pavel Klener ZÁKLADY KLINICKÉ ONKOLOGIE Galén Autor prof. MUDr. Pavel Klener, DrSc. I. interní klinika klinika hematologie 1. LF UK a VFN, Praha Recenzenti MUDr. Eva Helmichová, CSc. Homolka Premium Care
Více