multidisciplinární spolupráce
|
|
- Drahomíra Sedláčková
- před 8 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Metodika multidisciplinární spolupráce Centrum Anabell, z. s.
2
3 Metodika multidisciplinární spolupráce
4 Metodika multidisciplinární spolupráce Vydalo: Centrum Anabell, z. s. Grafika a sazba: Petr Šváb Foto na obálce: wallpapers55.com, Jazyková korektura: Mgr. Dagmar Mertová Tisk: Robert Donné Vydalo: Centrum Anabell, z. s., 2015, 1. vydání Neprodejný výtisk Publikace ani její části nesmějí být publikovány ani šířeny jakýmkoliv způsobem a v jakékoliv podobě bez výslovného svolení Centra Anabell, z. s.
5 Obsah Obsah... 5 Slovo úvodem... 6 Kdo jsme... 7 Proč se do toho pouštíme a tak trochu mýty v léčbě... 8 Poslání a účel sociálních a zdravotních služeb Principy a zásady slaďování obou sfér Inspirace ze zahraničí Inspirace z České republiky Návrhy pro existenci multidisciplinárních týmů Multidisciplinární tým Veřejný příslib Multidisciplinárního týmu Centra Anabell, z. s Výběr související legislativy Příběh Ideál Pro a proti Individuální poselství odborníků Poznámky
6 Slovo úvodem Již několik let v Anabell usilujeme o propojení tak důležitých sfér, jakými jsou pro klienta s poruchou příjmu potravy oblasti zdravotnictví, sociální služby i jeho nejbližší okolí. K těm patří nejen rodina, ale i blízcí kolegové, spolužáci či přátelé. Z lékařské sféry je individuálně důležitá spolupráce především praktického lékaře, psychiatra, gynekologa, gastroenterologa či dalších odborných lékařů, zdravotní sestry nevyjímaje. Z ostatních sfér jsou to především psychologové a psychoterapeuti a z pohledu výživy samozřejmě nutriční poradci. To, že takové modely spolupráce mohou existovat, dokazuje nejen praxe ze zahraničí, ale i naše zkušenosti; doposud však jen v jednotlivých případech. Je mi proto velkou ctí, že jsme se v rámci projektu Anabell_Vzdělávání mohli setkávat s odborníky jednotlivých profesí a mohli modelovat spolupráci multidisciplinárního týmu pro práci s klientem s poruchou příjmu potravy. Věřím, že tato Metodika je jen začátkem nového konceptu, na kterém budeme nadále pracovat a zdokonalovat jej. PhDr. Ing. Jana Sladká Ševčíková, ředitelka 6
7 Kdo jsme Centrum Anabell existuje již od roku 2002, jeho posláním je poskytovat služby lidem s poruchami přijmu potravy, těm, kteří se jimi cítí ohroženi i jejich blízkým. Jsme týmem sociálních pracovníků, psychologů a terapeutů, lékařů, nutričních specialistů a dalších odborníků. Nabízíme jak individuální, tak skupinovou pomoc a podporu. Naše služby jsou jak ambulantní, tak terénní. Nabízíme i telefonickou krizovou pomoc a internetové poradenství. V minulých letech jsme v pobočkách Centra Anabell realizovali projekty, jejichž prostřednictvím jsme klientům nabízeli spojení odborného sociálního poradenství, nutriční terapie a psychoterapie/terapie. Již v té chvíli šlo o rodící se počátky multidisciplinárního přístupu, byla to však spíše jen širší nabídka služeb reagujících na konkrétní potřeby klientů. Ovšem právě díky těmto zkušenostem jsme vstoupili na startovní čáru architektury multidisciplinární spolupráce pro práci s lidmi s poruchami příjmu potravy. Od té doby proběhla spousta diskuzí, jednání, práce Děkujeme všem, kteří se toho zúčastnili! V tomto okamžiku je důležité zdůraznit, že se pohybujeme a budeme pohybovat v ambulantní sféře. 7
8 Proč se do toho pouštíme a tak trochu mýty v léčbě Zamyšlení Téma poruch příjmu potravy již v současné době není tak opomíjené, jako tomu bylo v minulém století. Když si však uvědomíme, že kořeny této nemoci nalezneme již ve středověku, je až zarážející, že ani v dnešní době stále neexistuje recept na léčbu, jako je tomu například u léčby závislosti na alkoholu (drogách, hrách). Ta je postavena na striktní abstinenci. Bez alkoholu (drog, her) se žít dá. Ale bez jídla ŽÍT NELZE! Z našich zkušeností získaných 13letou praxí v oblasti primární, sekundární i terciární prevence a poskytování sociálních a zdravotních služeb v oblasti poruch příjmu potravy můžeme potvrdit, že v ambulantní sféře stále chybí systematicky nastavená koordinovaná péče. Zároveň spoustu let slýcháme a dozvídáme se o tom, jak člověk s poruchou příjmu potravy tápe v systému zdravotnické a sociální pomoci. Důkazem jsou drobné střípky z mnoha. Pouze psychoterapie Není výjimkou, že klient s mentální anorexií se tak silně upne na psychoterapii, že zcela vytěsní starost o jídelníček a o změnu stravovacích návyků. V tom případě váha samozřejmě klesá až na hranici, kdy i psychoterapie nemůže fungovat, ruku v ruce s tím se pak blíží nutnost pracovní neschopnosti, případně hospitalizace. Pouze nutriční terapie Stejně tak tomu může být i naopak. Klient se ponoří do spolupráce s nutričním terapeutem bez provázanosti s psychoterapií, řídí se radami a doporučeními v oblasti stravování a jídelníčku. Klientova váha se začne posouvat k normálu. 8
9 Zde bohužel hrozí riziko rychlého návratu potíží. Zvyšující se hmotnost je pro klientovu nemoc často nepřijatelná, což vede k jejímu zpětnému snižování. Klient bez psychoterapie/terapie většinou nedokáže pracovat s přijetím vyšší váhy, přijetím sama sebe a změnami, které jsou na cestě k uzdravení běžné. Duplicitní péče Další, ne zcela výjimečnou informací poskytnutou ze strany klientů, je zjištění o duplicitních návštěvách odborníků, nejčastěji psychoterapeutů. Někdy se klient domnívá, že návštěva dvou odborníků urychlí celý průběh léčby. Nebo jen potřebuje utvrzení o svém postupu v léčbě ze strany dvou odborníků. Předsudky a strach z terapie Co si o nás pomyslí sousedi, když budeme chodit k psychiatrovi! Naše dítě není blázen! Zmíněné názory nejsou pravidelné, ale bohužel ani ojedinělé. Vše má velmi úzkou vazbu na přetrvávající stigmatizaci lidí s duševním onemocněním, ale také odborníků v této oblasti, především psychiatrů a psychoterapeutů/terapeutů. 9
10 Poslání a účel sociálních a zdravotních služeb Poslání a účel sociálních a zdravotních služeb v oblasti podpory a péče o duševně nemocného člověka s poruchou příjmu potravy jsou v ambulantní péči v současnosti stále nekoncepční a roztříštěné, ani jedno se nemůže opřít o legislativní vymezení sociální a zdravotní péče. Spolupráce a slaďování obou sfér ve své podstatě stále naráží na jisté překážky. Velmi inspirativní v této oblasti je odborná studie, která se mimo jiné věnuje tématu Propojování sociálních a zdravotních služeb 1. Některé zmíněné oblasti zřetelně korespondují se situací provázané sociální a zdravotní péče lidem s poruchou příjmu potravy. Například zmínka o poklesu kapacit sociálních a zdravotních služeb odráží dlouhé objednací lhůty u odborníků: 1 až 2 měsíce čekání před prvním vyšetřením u psychiatra, 3 až 6 měsíců čekání na možnost nastoupit do psychoterapie/terapie. O nefunkční systémové koordinaci mezi oběma resorty se v ČR mluví již spoustu let v souvislosti s reformou psychiatrie. Nutno připomenout, že až 30 % nemocných s poruchou příjmu potravy se potýká s chronickou formou nemoci. Velmi důležitou oblastí je nejasná a nejednotná formulace cílů provázané zdravotní a sociální péče. Co je cílem sociálních a zdravotních služeb, ukazuje následující přehled změn ve zdravotní a sociální oblasti jakožto výsledek léčebného procesu. Stěžejním pojmem pro obě oblasti by měla být spolupráce. Pakliže jsou totiž velmi odlišné cíle, obtížně se hledají cesty spolupráce, navíc o to více, když nejsou podpořeny jasnou legislativou. V oblasti zdravotní je v prvním kontaktu stanovena diagnóza klientovy nemoci. Na posouzení vstupního stavu klienta nasedá léčba směřující ideálně k plnému uzdravení klienta, případně ke stabilizaci zdravotního stavu. V případě chronifikace nemoci a změn zdravotního stavu se zavádí monitoring zdravotního stavu, řešení komplikací a případně i nové formy léčby. 1 Odborná studie pro účely sestavení 3. Komunitního plánu sociálních služeb města Brna pro období Doc. PhDr. Jiří Winkler, Ph.D. 10
11 Naproti tomu v oblasti sociální se hodnotí míra soběstačnosti klienta. Na posouzení soběstačnosti nasedá kompenzace zdravotního a sociálního stavu klienta s cílem ideálně vést k plné soběstačnosti. Při vzniku trvalé nesoběstačnosti zůstává klient odkázán na pomoc blízkých a systému sociální péče. Oblast zdravotní Diagnóza onemocnění Léčba Spolupráce Oblast sociální Soběstačnost Kompenzace změny zdravotního stavu Ukončení léčby, plné uzdravení Stabilizace stavu, chronifikace nemoci, zdravotní postižení Plná soběstačnost Nesoběstačnost, invalidita Monitoring zdravotního stavu, řešení komplikací, zvažování nových forem léčby Intenzita a charakter spotřeby sociální péče je závislý na aktuálním zdravotním stavu Upraveno dle Mertla Mertl J., Přístupy k hodnocení efektivnosti sociálních služeb v národním hospodářství (syntéza teoretických východisek a konceptů). Praha: VÚPSV, v.v.i. 11
12 Principy a zásady slaďování obou sfér V současné době neexistuje specializovaná ambulantní síť pro léčbu poruch příjmu potravy, která by stavěla na spolupráci zdravotní a sociální péče. Ideálním cílem obou zmiňovaných sfér by mělo být uspokojení zájmů klienta v širokém biopsychosociálním pojetí, což vede k nezbytnosti vzájemné spolupráce. Velmi důležitou oblastí pro sladění spolupráce je znalost a uvědomění si profesně organizačních bariér, jež jsou důležitou součástí budování pravidel multidisciplinárního týmu pro pomoc lidem s poruchami příjmu potravy. Odlišný profesní přístup v obou typech zařízení (dlouhodobá versus krátkodobá péče, budování sociálních vazeb versus nerespektování kolegů/ expertů). Nedostatek některých typů odborníků v sociálních službách (psychologové, terapeuti aj. mají mimo zdravotnická zařízení potíže s profesním uplatněním). Rozdílné pojetí koordinátora zdravotních a sociálních služeb (komunitní sestra versus sociální pracovník). Nedůvěra mezi profesemi, malá loajalita mezi profesionály. Základní principy zdravotní a sociální péče Ve 3 zdravotním i sociálním systému je nutné vycházet ze základních etických principů: autonomie osoby, nepoškozování, pomoci, spravedlnosti, užitku. Jak sociální pracovník, tak i zdravotnický pracovník řeší při své práci různá etická dilemata. Dodržování uvedených principů zlehčuje rozhodování v těchto, ne vždy jednoduchých, situacích. Velmi důležitou oporou je zajisté profesní etický kodex a ještě lépe etický kodex spolupráce obou sektorů. 3 Čeledová Libuše, Čevela Rostislav. Výchova ke zdraví vybrané kapitoly. Grada Publishing a.s., ISBN , , str
13 Inspirace ze zahraničí Fungování multidisciplinárních týmů pro léčbu klientů s poruchou příjmu potravy v zahraničí Rakousko 4 Rakouská společnost pro poruchy příjmu potravy (ASED) se sídlem v Innsbrucku. Jde o neziskovou organizaci a první instituci svého druhu v německy mluvících zemích. ASED funguje jako multidisciplinární tým akademických a klinických odborníků, spolupracujících s cílem zlepšovat možnosti včasného zjištění, léčby, výzkumu a prevenci poruch příjmu potravy, podporovat zdravé stravovací návyky a rozumný přístup k tělu a fyzickému vzhledu a celkově snižovat výskyt poruch příjmu potravy. Německo 5 V Německu funguje od roku 2006 Německá společnost pro poruchy příjmu potravy (DGESS). Tato nezisková organizace byla založena s cílem propojit ve své době nesjednocenou síť odborníků a jejich zkušeností. Prezentuje se jako interdisciplinární sdružení vědců a lékařů se společným cílem, kterým je prevence, včasná diagnostika a léčba poruch příjmu potravy a vytvoření sítě pomoci. Podporuje výzkum nemoci, vzdělávání a odbornou přípravu pro výkon prevence, spolupráci s veřejnými institucemi a firmami. Přispívá k rozšiřování vnitrostátní i mezinárodní spolupráce v oblasti poruch příjmu potravy, koordinaci svépomocných iniciativ a pořádá odborné konference. Irsko 6 Irská asociace poruch příjmu potravy (BODYWHYSS). Na své webové prezentaci zdůrazňuje propojenost fyzické a psychické stránky poruch příjmu potravy a nutnost lékařské i psychologické pomoci. Dle její vize budou potřeby lidí s poruchou příjmu potravy uspokojeny prostřednictvím kvalitních integrovaných služeb, poskytovaných celou řadou státních, soukromých i dobrovolnických institucí. Zmiňuje opět potřebu propojenosti zdravotnické a psychologické stránky léčby a multidisciplinární přístup. Klíčovou roli
14 v první diagnostice a dalším postupu připisuje praktickému lékaři s tím, že v některých případech, pokud je porucha rozpoznána v raném stadiu, je lékař s dobrou znalostí problematiky schopen pokrýt všechny aspekty léčby. Ve většině případů však lékař začne sledovat zdravotní stav pacienta a dále ho odesílá ke specializovaným odborníkům. Tím se rozumí psycholog či psychoterapeut schopný s dotyčným rozebrat vnímání těla, sebeúctu, mezilidské vztahy atd., s cílem pomoci klientovi se sebepřijetím a změnou k lepšímu. U některých pacientů je vhodná psychiatrická diagnostika (nejen poruchy příjmu potravy, ale případně také další související nemoci). Dalším důležitým prvkem je výživové poradenství, obnovování zdravých stravovacích návyků a dosažení normální váhy. Některé nemocnice, kliniky a střediska pro léčbu závislostí nabízejí programy pro obnovu stravování. Pokud se člověk dostane do rizikového zdravotního nebo psychického stavu, je na místě hospitalizace, přičemž v některých akutních případech může být pacient přijat i nedobrovolně. Důležité je rovněž zapojení rodiny, případně i rodinná terapie, a také skupinové terapie. Podpůrné skupiny mohou být užitečné v průběhu celého procesu léčby. V případech, kdy je na místě opravdu odborná pomoc, by skupina neměla být vnímána jako její alternativa, ale jako další forma podpory. BODYWHYSS uvádí, že čím více strukturovaný léčebný program je pacientovi nabídnut, tím větší je šance pomoci těm, kteří se opakovaně pokoušeli uzdravit vlastními silami, nebo těm, kterým nepomohla jiná forma léčby. Norsko 7 Norská společnost pro poruchy příjmu potravy je sdružením klinických lékařů a vědců, kteří se zabývají tématem poruch příjmu potravy. Vydává čtyřikrát ročně ový zpravodaj. Organizace je součástí dalšího celku, kterým je Severská společnost pro poruchy příjmu potravy. Austrálie 8 Akademie pro poruchy příjmu potravy Austrálie a Nového Zélandu (ANZAED) je nezisková organizace, která usiluje o shromažďování odborných znalostí, usnadnění mezioborové komunikace a sdílení znalostí a dobré praxe. Chce hájit zájmy těch, kteří s touto nemocí žijí, i těch, kteří s ní pracují. Zaměřuje
15 se na prevenci, léčbu i výzkum. Členové ANZAED zastávají různé odborné disciplíny. Organizace pořádá každoročně konferenci, kde je prezentován nejmodernější výzkum v oblasti prevence a léčby poruch příjmu potravy. Jihoafrická republika 9 Jako další příklad multidisciplinární práce s klienty s poruchami příjmu potravy přímo v praxi slouží instituce Montrose Manor v Kapském Městě. Specializuje se na primární i následnou péči o dospělé klienty s anorexií, bulimií, záchvatovitým přejídáním a dalšími formami poruchy. Dle svých slov si získala reputaci místní i mezinárodní klientely. Jedná se o pobytové zařízení, které nabízí klidnou domácí atmosféru a péči víceoborového týmu. Ten zahrnuje ergoterapeuta, odborné poradce, dietologa, klinického psychologa, psychiatra, psychiatrické sestry a také odborníky na dramaterapii, arteterapii a pohybovou terapii, jakož i wellness-koordinátora. Každý klient má nastaven individuální léčebný program, při jehož přípravě se spolupracuje jak s ním, tak s jeho rodinou, případně dalšími subjekty. Zařízení nabízí wellness program zaměřený na korekci držení těla, stabilitu a svalovou rehabilitaci. V areálu se nachází např. plavecký bazén či posilovna. Jednou týdně probíhá konzultace s dietologem, který vede klienty k vlastní odpovědnosti při plánování a přípravě jídla. Součástí nutriční terapie jsou i pravidelné výlety do restaurací a nákupy jídla. V zařízení je zaměstnán specializovaný kuchař, který připravuje vhodná jídla dle pravidel správné výživy a nutričního plánu. Součástí týmu je i rodina klienta, zařízení nabízí individuální i skupinová rodinná sezení s odborným poradcem a pořádá přednášky určené pro příbuzné lidí s poruchou příjmu potravy. Montrose Manor nabízí i ambulantní osmitýdenní program, opět zahrnující psychologické a poradenské konzultace, nutriční poradenství, skupinovou a rodinnou terapii, včetně tvůrčích a zážitkových terapií
16 Inspirace z České republiky Významnou inspirací pro vznik multidisciplinárního týmu v ambulantním prostředí je již fungující týmová spolupráce v rámci hospitalizace. V České republice se nacházejí dvě důležitá pobytová specializovaná zdravotnická zařízení zaměřená na léčbu poruch příjmu potravy. U pacientů nad 18 let je možná hospitalizace na Psychiatrické klinice VFN a 1. LF UK na Jednotce specializované péče pro poruchy příjmu potravy v Praze. Pacienti pod 18 let jsou hospitalizováni ve Fakultní nemocnici v Motole. Druhým zařízením je Psychiatrická klinika při Fakultní nemocnici Brno-Bohunice s jednotkami pro léčbu poruch příjmu potravy, oddělení č. 24 pro dospělé a oddělení č. 21 pro děti a dorost. Na pracovištích specializovaných na léčbu poruch příjmu potravy se dostává pacientům komplexní péče. Jedná se o kombinace režimové terapie (denní a jídelní režim), psychofarmakoterapie, pracovní terapie, individuální a skupinové terapie. Vedoucím manažerem týmu je psychiatr. Jako příklad multidisciplinárního přístupu k léčbě poruch příjmu potravy v ambulantní sféře je nutné zmínit ambulantní zařízení Denní stacionář pro poruchy příjmu potravy při Psychiatrické klinice VFN a 1. LF UK. Denní stacionář je určen klientům, kteří jsou ve stabilizovaném somatickém stavu, mají BMI 16 a více, jsou schopni dodržovat jídelní a terapeutický režim, mají možnost ubytování v Praze a mají doporučení od lékaře (praktický lékař, psychiatr, psycholog). Při denním pobytu klientů ve stacionáři se jim věnuje multidisciplinární tým specialistů. 16
17 Návrhy pro existenci multidisciplinárních týmů Výchozí odbornou platformou pro tvorbu multidisciplinárního týmu pro lidi s duševním onemocněním ve spektru poruch příjmu potravy jsou bohaté praktické zkušenosti ze zahraničí. Empirický základ jednoznačně nabízí využití case managementu, jehož podstatou je vytvoření funkční spolupráce a koordinace služeb (sociálních, zdravotních, případně i dalších potřebných) určených jasně definované cílové skupině. Kromě Brokerského modelu (viz typologie dle Scotta a Lehmanna), který je založen na práci mimo terén, bez bližšího vztahu s klientem a jehož podstatou je posouzení, odkázání a dodání intervence, je pro naši práci zajímavý intenzivní case management a především asertivní komunitní přístup. Srovnání intenzivního case managementu (ICM) a asertivní komunitní léčby (ACT) je znázorněno v následující tabulce 10. ACT asertivní komunitní péče Týmový přístup, všichni klienti jsou sdíleni týmem Větší důraz na asertivní vyhledávání a kontaktování klientů Služba se prakticky neukončuje Důraz na medicínskou orientaci (klíčová role psychiatra a psychiatrické sestry) Tým by měl pokrýt potřeby klienta (nemusí zprostředkovávat další služby) ICM intenzivní case management Část klientů je v individuální péči jednoho case manažera Menší důraz na asertivní vyhledávání a kontaktování klientů Službu je možno ukončit (klient je stabilizovaný, odmítá spolupráci, je dlouhodobě hospitalizován) Důraz na práci se silnými stránkami klienta Důraz je na zprostředkování dalších služeb Stuchlík, Stuchlík, J.: Asertivní komunitní léčba, case management, Fokus Books, Praha,
18 Nejen srovnání, ale především sloučení obou výše uvedených modelů je dalším inspirativním krokem v této oblasti. Tím se dostáváme k modelu FACT Funciton assertive community treatment, který v sobě snoubí jak ICM, tak ACT. Model FACT nabízí zajímavou formu case managementu, která spojuje multidisciplinární tým a individuální péči, přičemž důraz je kladen na nutnou kontinuitu, přirozené zdroje a flexibilitu. 18
19 Multidisciplinární tým Multidisciplinární tým je složen z odborníků, kteří jsou zapojeni do léčby a pomoci člověku s poruchou příjmu potravy a jsou vůči němu v bližším či vzdálenějším kontaktu. Multidisciplinární tým pracuje v souladu s platnou legislativou ve všech oblastech svého působení. Multidisciplinární tým se řídí platnou metodikou práce, na jejímž rozvoji a aktualizaci se společně podílí. Multidisciplinární tým pracuje v souladu s definovaným Veřejným závazkem, v plném rozsahu respektuje pravidla, zásady a cíle. Multidisciplinární tým je flexibilní a mimo jiné se snaží vyplnit prázdný prostor, kdy se klienti odhodlají řešit situaci spjatou s poruchou příjmu potravy, ale kvůli dlouhým čekacím dobám u odborných lékařů či jiných odborníků mohou svou motivaci ztratit. 19
20 Veřejný příslib Multidisciplinárního týmu Centra Anabell, z. s. Poslání Proaktivní kvalifikovaný odborný tým po celý průběh léčby klienta Pravidla Vzájemné informování se při obtížných situacích Smluvní vztah (a to jak s jednotlivými odborníky, tak s klientem) Koordinace sociálním pracovníkem Plánování sociálním pracovníkem Hodnocení postupu péče (ověřování funkčnosti) Zásady Legálnost (ochrana osobních údajů) Individuální přístup Spolupráce všech zapojených odborníků Pravidelné osobní setkávání na téma Jak dál? Cíle Klient není po dobu spolupráce v rámci multidisciplinárního týmu hospitalizován nebo jen po co nejkratší možnou (nutnou) dobu Klient nevypadává ze systému péče Měřitelné subjektivně i objektivně vnímané zvýšení kvality života 20
21 Výběr související legislativy Usnesení předsednictva České národní rady č. 2/1993 Sb., o vyhlášení LIS- TINY ZÁKLADNÍCH PRÁV A SVOBOD jako součásti ústavního pořádku České republiky, ve znění pozdějších předpisů Zákon č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů Zákon č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, ve znění pozdějších předpisů Zákon č. 96/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání způsobilosti k výkonu nelékařských zdravotnických povolání a k výkonu činností souvisejících s poskytováním zdravotní péče a o změně některých zákonů (zákon o nelékařských povoláních), ve znění pozdějších předpisů Zákon č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví a o změně některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů Zákon č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování (zákon o zdravotních službách), ve znění pozdějších předpisů Zákon č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů a o změně některých zákonů, ve znění pozdějších předpisů Zákon č. 89/2012 Sb., občanský zákoník Vyhláška č. 505/2006 Sb., kterou se provádějí některá ustanovení zákona o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů Vyhláška č. 55/2011 Sb., o činnostech zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků 21
22 zaměstnání škola/ pedagog přátelé klient ROdina ostatní veřejné služby HOSPITALIZACE užší MULTIDISCIPLINÁRNÍ TÝM PSYCHOLOG PSYCHOTERAPEUT centrum anabell psychiatr ZDRAVOTNÍ SESTRA sociální pracovník NUTRIČNÍ TERAPEUT GASTROENTEROLOG ZDRAVOTNÍ SESTRA PRAKTICKÝ LÉKAŘ ZDRAVOTNÍ SESTRA GYNEKOLOG ZDRAVOTNÍ SESTRA PEDIATR ZDRAVOTNÍ SESTRA ŠIRŠÍ MULTIDISCIPLINÁRNÍ TÝM 22
23 Užší tým Užší tým odborníků tvoří základní tým, se kterým je klient v kontaktu bez výhrady. To znamená, že klient je minimálně jedenkrát v kontaktu s každým členem užšího týmu. Jestliže v průběhu péče o klienta, a sice na základě posouzení jeho individuální situace a zdravotního stavu, vznikne potřeba zapojení dalšího odborníka, je tento do užšího týmu přizván. Členy užšího týmu tvoří sociální pracovník, psycholog/psychoterapeut, psychiatr/zdravotní sestra a nutriční terapeut. Sociální pracovník Sociální pracovník je hlavním koordinátorem péče o každého klienta, který souhlasí a je zařazen do programu multidisciplinárního týmu. Sociální pracovník klientovi vysvětlí principy práce multidisciplinárního týmu. Seznámí jej s pravidly, povinnostmi a právy, které plynou ze zařazení do programu péče v multidisciplinárním týmu. V případě splnění předem stanovených kritérií je uzavřena dvoustranná dohoda. Klientům je poskytováno vysoce specializované odborné sociální poradenství. V rámci metod sociální práce je využívána individuální, rodinná a skupinová intervence. Užívány jsou techniky aktivního naslouchání, dotazování, strukturovaného rozhovoru a individuálního plánování, včetně průběžného hodnocení naplňování osobního cíle. Pracovník v průběhu spolupráce klientovi poskytuje zejména podporu pro aktivní zvládání situace, podporuje ho ve využívání spolupracujících služeb týmu, poskytuje informace a pomáhá pojmenovávat řešení. Psycholog a psychoterapeut Zapojení psychologa nebo psychoterapeuta v léčbě poruch příjmu potravy je velmi podstatné. Počáteční četnost konzultací je zpravidla 1x týdně, dále dle individuálních potřeb klienta. Psychoterapie reaguje na psychické komplikace a potřeby osob s poruchami příjmu potravy. V rámci terapie jsou řešeny otázky sebepojetí, sebehodnocení, vztahu k vlastnímu já a přijetí vlastního těla. Psychiatr a zdravotní sestra Návštěva psychiatra je v první fázi velmi důležitá. Psychiatrická léčba nabízí diagnostiku poruch příjmu potravy, případně její vyloučení. Další možností psychiatrické léčby je farmakoterapie, přestože medikace není u poruch příjmu potravy považována za hlavní léčebnou metodu a uplatňuje se zejména v pří- 23
24 tomnosti další psychiatrické komorbidity. V případech, kdy je porucha příjmu potravy spojena s depresivní symptomatikou, je návštěva psychiatra na místě. Nutriční terapeut Nutriční terapie slouží jako pomoc a podpora k obnovení a úpravě výživy klienta. Na základě zjištění z osobní anamnézy je klientovi doporučen individuální postup změny ve stravování, předán návrh jídelníčku i společně diskutován návrh postupného zařazování odpíraných potravin. Nutriční terapeut potřebuje ke své práci vyjádření interního lékaře, případně praktického lékaře a výsledky předem sjednaných krevních testů. 24
25 Širší tým Odborníci širšího týmu jsou ke spolupráci přizváni v případě zjištění, že je pro klienta vhodná konzultace s dalším odborníkem. Členové odborníci uvedení ve schématu nejsou konečným výčtem, pevně stanoveným a neměnným. Právě ze široké oblasti biopsychosociálních důsledků je potřeba vycházet a do spolupráce multidisciplinárního týmu přizvat další odborníky. Možný přehled znázorňuje následující schéma. centrum anabell sociální pracovník jako koordinátor MD týmu (key manager) Poradna pro osoby blízké Informace a Knihovna Linka Anabell Svépomocné a podpůrné motivační skupinové programy klient Informuje klienta o systému, zásadách a pravidlech podpory v rámci MD týmu Uzavře s klientem smlouvu o podpoře v rámci MD týmu Zavede klienta do sdíleného e-systému Objedná klienta do návazných služeb MD týmu (psycholog/psychoterapeut, nutriční terapeut), event. zprostředkuje návštěvu u lékařských spolupracujících odborníků Koordinuje schůzky mezi členy MD týmu Nabídne klientovi individuální a/nebo skupinovou doprovodnou podporu Průběžně s klientem hodnotí postup léčby, aplikuje motivační socio-terapii PSYCHOLOG PSYCHOTERAPEUT NUTRIČNÍ TERAPEUT Praktický lékař Gastroenterolog GYNEKOLOG MD tým = multidisciplinární tým 25
26 Příběh Ideál Slečna B. Z. kontaktovala Linku Anabell s prosbou o pomoc při vyhledání odborníka, se kterým může řešit svou situaci jde o projevy mentální anorexie, které jí již zasahují nejen do vlastního zdraví, ale i do pracovního a osobního života. Prožívá čím dál tím častější hádky s partnerem a s rodiči, nespokojenost v práci s kolegy, které pramení z častých pracovních neschopností. První fáze Slečně B. Z. byla v rámci rozhovoru na Lince Anabell nabídnuta návštěva v Poradně Anabell. Setkání v poradně se uskutečnilo do tří pracovních dnů od hovoru na Lince Anabell. Slečna B. Z. navštívila sociálního pracovníka MD týmu, byla informována o všech podstatných aspektech spolupráce a souhlasila se zapojením/zařazení do péče MD týmu. Slečna B. Z. uzavřela smlouvu o zapojení do péče a ve spolupráci se sociální pracovnicí připravily plán péče, který bude směřovat k naplnění zakázky. Společně domluvily termíny prvních návštěv u odborníků užšího týmu psychiatra, psychoterapeuta a nutričního terapeuta s následným sezením se sociální pracovnicí. Tomuto sezení předcházelo setkání členů užšího MD týmu. Po absolvování prvních návštěv a po společném posouzení situace slečny B. Z. navrhl MD tým návštěvu praktického lékaře pro zjištění aktuálních výsledků krevního odběru a případného vyloučení jiné diagnózy; zároveň návštěvu gynekologa pro léčbu sekundární amenorey. Současně doporučil pokračovat pravidelnými návštěvami psychoterapeuta 1x týdně, nutričního terapeuta 1x týdně a psychiatra dle potřeby, minimálně 1x za tři měsíce. Uvedený návrh předložila sociální pracovnice slečně B. Z. při druhém setkání. Společně si návrh odsouhlasily a naplánovaly další schůzky zapojených odborníků, včetně další schůzky se sociální pracovnicí. S ohledem na obavy slečny B. Z. z gynekologického vyšetření byla schůzka domluvena den před touto návštěvou. Uvedená první fáze proběhla dle plánu během 14 dní. Spolupráce v rámci užšího MD týmu nadále pokračovala s pravidelnými návštěvami dle plánu. 26
27 Po půl roce Po šesti měsících velmi úzké spolupráce slečny B. Z. v MD týmu byla její situace o poznání lepší. Zlepšila se komunikace s partnerem a rodiči, kteří byli po čtyřech měsících spolupráce s týmem také zapojeni do plánu péče. Plán péče slečny B. Z. byl rozšířen o párovou terapii. Po roce Roční aktivní zapojení slečny B. Z. přineslo významné úspěchy. Nejenže se celková situace klientky zlepšila v sociálních vazbách, ale stabilizovala se i zdravotně, což vedlo k minimalizaci pracovní neschopnosti. Slečna si udržela původní zaměstnání a po čase dostala nabídku k povýšení. I přes výše uvedené úspěchy bude klientka i nadále pokračovat v psychoterapii. 27
28 Pro a proti Vytváření nových modelů práce s sebou vždy přináší nějaká úskalí. Naše důvody pro vytvoření multidisciplinárního týmu pro lidi s poruchami příjmu potravy ovšem převažují. To je pro start povzbudivé, pozitivní a pro všechny zapojené odborníky velmi motivující. Na druhou stranu jsou pro nás také velkou výzvou i předkládaná proti. Víme o nich, máme je na paměti a můžeme s nimi pracovat. Co dobrého přinese koncept multidisciplinární spolupráce v péči o klienty s poruchou příjmu potravy samotným klientům? Omezení bariér při vyhledávání pomoci Snazší zapojení klienta do komplexní péče Vyšší míru důvěry Dostupnost, komplexnost a kontinuitu v komunikaci s odborníky Spolupráci šitou na míru Nedublování péče odborníků Méně rizika podcenění, přehlédnutí či zanedbání problému Větší časovou efektivitu a větší šance na úspěch Klient nemusí svůj životní příběh vykládat každému opakovaně Větší motivovanost klienta i jeho rodiny Zabránění/omezení rizika hospitalizace a s tím spojené invalidity Co dobrého přinese koncept multidisciplinární spolupráce v péči o klienty s poruchou příjmu potravy spolupracujícím odborníkům? Nový systém sofistikované služby Zvýšení kvality péče pro osoby s poruchou příjmu potravy v ČR Dostupnost, komplexnost a kontinuitu v komunikaci s klientem Snazší zapojení klienta do péče a vyšší míru důvěry za strany klienta Větší efektivitu práce a v konečném důsledku snížení nákladů na péči 28
29 Vzájemnou zpětnou vazbu a jiný úhel pohledu (reflexe od ostatních odborníků typu více hlav víc ví ) Nedublování péče odborníků Méně rizika podcenění, přehlédnutí či zanedbání problému Větší a rychlejší šance na uzdravení klienta zabránění/omezení hospitalizace Legitimizaci aktivního kontaktování klienta Udržení klientů v systému (prevence ztráty klienta) Snížení rizika upnutí se klienta na jednoho pracovníka (bez kontinuity informací ostatním) S jakými skutečnostmi je potřeba počítat? Náročnost vstupních podmínek pro zařazení klienta do spolupráce s týmem Vyšší časová náročnost v první fázi péče o klienta Potřeba vzájemného uznávání odborností a erudice jednotlivých členů týmu Nespolupracující klient nebo jeho rodina (okolí) Potřeba dostatečných lékařských vyšetření, aby nedošlo k přehlédnutí ostatních somatických diagnóz S jakými riziky je potřeba počítat? Každý nový článek v odborném týmu s sebou nese procento rizika selhání komunikace Riziko naservírování péče klientovi bez odezvy z jeho strany Riziko vymezení kompetencí v týmu Nedostatek financí na práci týmu a nedostatek času na vzájemnou komunikaci Přemíra odborníků může udržovat problém ( živení nemoci) Předávání zodpovědnosti za nemoc ze strany klienta na tým Upnutí se klienta na jednoho pracovníka 29
30 Individuální poselství odborníků Více odborných informací o poruchách příjmu potravy by se mělo dostat do širokého povědomí všech lékařů, kteří přicházejí s těmito pacienty do kontaktu. MUDr. Petr Brandtl, gastroenterolog Spolupráce více odborníků v rámci týmu zvýší šance klientek na zlepšení jejich stavu. Mgr. Jiří Šupa, Ph.D., psycholog, psychoterapeut Anorexie nemoc, na kterou nikdo sám nestačí V multidisciplinárním týmu násobíme prostřednictvím úzké spolupráce odborné znalosti a terapeutické dovednosti každého z nás. Je to studna naší naděje dokážeme pomoci. PhDr. Nikola Peřinová, nutriční terapeutka Nezáleží jen na tom, kolik člověk váží, měří nebo kolik obtíží a jakou jejich míru vykazuje. Nám záleží také na tom, jak se cítí. Nechceme přispívat k představě, že lidská bytost na tom musí být opravdu vážně, abychom jí pomohli. Chceme jí pomáhat, jakmile se necítí dobře, aby se do kritického stavu vůbec nemusela dostat. A chceme jí pomáhat citlivě a společnými silami - každý z nás může přispět určitým know-how svého oboru a svými jedinečnými zkušenostmi. Díky tomu se dané bytosti dostane kvalitní a komplexní péče vyhovující jejím individuálním potřebám. Bc. Lucie Brandtlová, členka pracovní skupiny projektu Kvalitní podpory směřující k trvalé změně v životě člověka s poruchou příjmu potravy je dle mého názoru možné dosáhnout pouze při součinnosti a rovnocenném postavení pomáhajících profesionálů, sociálních pracovníků, nutričních terapeutů, psychologů, psychoterapeutů či lékařů. Ve své podstatě závislé postavení sociálního pracovníka vůči dalším odborníkům posiluje současné nastavení zdravotnictví, zejména psychiatrie, které stanovuje pravidla. V zájmu každého klienta by měla být efektivní obousměrná komunikace a předávání zkušeností a nezbytných informací ze strany sociálních pracovníků směrem k ostatním odborníkům a nazpět. Co by mohlo být přínosem těchto setkání? Prevence problematické spolupráce, prostor pro 30
31 otevřenou komunikaci, efektivní součinnost, nalézání řešení konkrétních případů a to vše za využití reflexe pocitů a uvědomování si vztahových souvislostí. Mgr. et Mgr. Věra Linhartová, sociální pracovnice Přeji multidisciplinárnímu týmu, jenž představuje pomocnou síť pro klienty s poruchou příjmu potravy, aby dokázal zachytit, ochránit a dopravit všechny klienty/ klientky na pevný a bezpečný břeh sebelásky, sebepřijetí, sebeúcty a pocitu důvěry a jistoty. Mgr. Eva Slezáková, zdravotní sestra Multidisciplinární přístup zvyšuje šance na uzdravení. Více pohledů, více názorů, více informací, více komunikačních kanálů, které mohou klienta efektivněji doprovodit k cíli. Spolupráce vyzdvihuje individualitu každého klienta a jeho příběhu, což vnímám jako základní kámen pro účinnou léčbu a jakoukoli terapii. Mgr. Lucie Mucalová, terapeutka 31
32 Poznámky 32
33
34 Metodika multidisciplinární spolupráce Publikace nastiňuje možnosti spolupráce sociálních a zdravotnických služeb v oblasti podpory a péče o duševně nemocného člověka s poruchou příjmu potravy. Autorka: Mgr. Dana Starostková Metodická spolupráce: PhDr. Ing. Jana Sladká Ševčíková Kolektiv odborníků: MUDr. Petr Brandtl, Bc. Lucie Brandtlová, MUDr. Milada Dvořáková, Mgr. et Mgr. Věra Linhartová, Mgr. Lucie Mucalová, MUDr. Jana Najmanová, PhDr. Mgr. Nikola Peřinová, Mgr. Eva Slezáková, Mgr. Jiří Šupa, Ph.D., Mgr. Hana Vavříčková Centrum Anabell, z. s. Masarykova 506/37, Brno, telefon: , posta@anabell.cz Publikace Metodika multidisciplinární spolupráce vznikla jako součást projektu Anabell_Vzdělávání, reg. číslo CZ.1.04/3.1.03/D , spolufinancovaného z rozpočtu Evropského sociálního fondu a státního rozpočtu ČR v rámci OP Lidské zdroje a zaměstnanost.
DĚTI A DOMÁCÍ NÁSILÍ NOVÉ PERSPEKTIVY
CENTRUM LOCIKA VÁS SRDEČNĚ VÍTÁ NA KONFERENCI DĚTI A DOMÁCÍ NÁSILÍ NOVÉ PERSPEKTIVY AKCE SE KONÁ POD ZÁŠTITOU MINISTERSTVA PRÁCE A SOCIÁLNÍCH VĚCÍ PROFILY VYSTUPUJÍCÍCH A ANOTACE PŘÍSPĚVKŮ PŘÍBĚH O LOCICE
VíceKONFERENCE Aktuální trendy v péči o lidi s duševním onemocněním 12. 13. dubna 2016
KONFERENCE Aktuální trendy v péči o lidi s duševním onemocněním 12. 13. dubna 2016 Konference Aktuální trendy v péči o duševně nemocné, NF-CZ11-BFB-1-053-2016 Podpořeno grantem z Norska. Supported by grant
Více5. AMBULANTNÍ STACIONÁRNÍ PÉČE
5. AMBULANTNÍ STACIONÁRNÍ PÉČE Ambulantní léčebná a preventivní péče ve zdravotnických a nezdravotnických zařízeních. Specializovaná ambulantní péče poskytovaná diferencovaně uživatelům všech typů návykových
VíceBodovací stupnice. Zdroje
4. AMBULANTNÍ LÉČBA Ambulantní léčebná a preventivní péče ve zdravotnických a nezdravotnických zařízeních. Specializovaná ambulantní péče poskytovaná diferencovaně uživatelům všech typů návykových látek,
VíceMetodika multidisciplinární spolupráce Centra Anabell
Centrum Anabell, z. ú. Metodika multidisciplinární spolupráce Centra Anabell Evropská unie Evropský sociální fond Operační program Zaměstnanost 1 Vydalo: Centrum Anabell, z. ú Grafika, sazba a tisk: Grafické
Více6. KRÁTKODOBÁ A STŘEDNĚDOBÁ LŮŽKOVÁ PÉČE
6. KRÁTKODOBÁ A STŘEDNĚDOBÁ LŮŽKOVÁ PÉČE Krátkodobá a střednědobá léčba závislých na alkoholu, jiných návykových látkách a patologických hráčů v rámci lůžkové péče na samostatných specializovaných odděleních
VíceB. SPECIÁLNÍ ČÁST OBSAH
. SPEIÁLNÍ ČÁST OSH 1. Detoxifikace 2. Terénní programy 3. Kontaktní a poradenské služby 4. mbulantní léčba 5. Stacionární programy 6. Krátkodobá a střednědobá ústavní léčba 7. Rezidenční péče v terapeutických
VíceMgr. Jarmila Višňovcová
Základní škola Lovosice, Sady pionýrů 355/2, okres Litoměřice Koncepce poradenských služeb poskytovaných v základní škole Mgr. Jarmila Višňovcová 15 Škola. Základní škola Lovosice, Sady pionýrů 355/2,okres
VíceOblasti primární prevence Cíle programu
Obsah SoZŠ Integrál pro žáky se specifickými poruchami učení s.r.o. Vypracovala Mgr. Hana Štefaňáková, školní metodik prevence (aktualizace pro školní rok 2015-2016) Oblasti primární prevence Cíle programu
VíceVýroční zpráva za rok 2015
Výroční zpráva za rok 2015 Květen 2016 Obsah: 1. Základní údaje o spolku 2. Poslání, cíle a činnost spolku 3. Transformace na zapsaný spolek 4. Pracovníci spolku 5. Služba následné péče Pavučina 6. Další
VícePoskytovatel: Česká společnost pro duševní zdraví pobočka Praha (ČSDZ)
1 Poskytovatel: Česká společnost pro duševní zdraví pobočka Praha (ČSDZ) Popis realizace poskytované služby dle zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, 66 služba Sociálně aktivizační služby pro
VíceInformace o systému péče o dítě v ČR a projednávaných změnách
Informace o systému péče o dítě v ČR a projednávaných změnách Vláda ČR předložilo Poslanecké sněmovně Parlamentu ČR k projednání novelu zákona o vzdělávání lékařů (zákon č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání
VícePROGRAM PRACOVNÍ REHABILITACE
PROGRAM PRACOVNÍ REHABILITACE V RÁMCI PROJEKTU Chráněné a integrační pracoviště ve VFN v Praze - Kateřinská zahrada II., reg. číslo CZ.2.17/2.1.00/35032 Cílová skupina: Klienti Psychiatrické kliniky VFN
VíceČESKÁ ŠKOLNÍ INSPEKCE. Inspekční zpráva
ČESKÁ ŠKOLNÍ INSPEKCE Inspektorát Pardubice Inspekční zpráva Pedagogicko-psychologická poradna, Pardubice-Polabiny, Družby 334 Družby 334, 530 09 Pardubice-Polabiny Identifikátor: 600 034 003 Termín konání
VíceKatalog poskytovatelů sociálních služeb na území ORP Veselí nad Moravou
Katalog poskytovatelů sociálních služeb na území ORP Komunitní plánování sociálních služeb na území ORP Projekt komunitního plánování sociálních služeb je realizován od června 2013 do května 2015. Realizátorem
VíceMinimální preventivní program školní rok 2015/2016
Minimální preventivní program školní rok 2015/2016 Obsah 1. Základní údaje o škole.......3 2. Základní pojmy...... 4 3. Systém organizace a řízení primární prevence rizikového chování u žáků... 6 3.1.
VíceChráněné bydlení. modely sociálních služeb pro OsOby s duševním OnemOCněním pro OkRes karlovy VaRy
modely sociálních služeb pro OsOby s duševním OnemOCněním pro OkRes karlovy VaRy 5 Chráněné bydlení Publikace je financována z Individuálního projektu Rozvoj péče o osoby s duševním onemocněním na území
VíceVelký vůz Sever VÝROČNÍ ZPRÁVA 2014. Velký vůz Sever, pobočný spolek. www.velkyvuz-sever.cz IČO: 75062020 tel: 777594441 sever@velkyvuz.
VÝROČNÍ ZPRÁVA 2014 Velký vůz Sever, pobočný spolek 1. Představení organizace Velký vůz Sever coby organizační jednotka má vlastní právní subjektivitu s vlastním IČ, hospodaření a řídí se Stanovami občanského
VíceZahajovací konference
Zahajovací konference Program CZ11 Public Health Initiatives Iniciativy v oblasti veřejného zdraví Předdefinovaný projekt Vytvoření Systému Ucelené Psychiatrické Rehabilitace (S.U.P.R) a jeho implementace
VícePopis realizace poskytování sociálních služeb
Popis realizace poskytování sociálních služeb Název poskytovatele Druh služby Forma služby Název zařízení a místo poskytování Azylový dům pro ženy a matky s dětmi o.p.s. Sociálně aktivizační služby pro
VícePopis realizace poskytování sociálních služeb
Popis realizace poskytování sociálních služeb Název poskytovatele Fokus Praha, o. s. Druh služby Identifikátor Forma služby Název zařízení a místo poskytování Sociální rehabilitace 7802447 Terénní Ambulantní
VíceOd kolébky do hrobu aneb Klienti v dlouhodobé substituční léčbě
Od kolébky do hrobu aneb Klienti v dlouhodobé substituční léčbě Pavlovská, Amalie, Skořepová, Hana, Minařík Jakub, Audrlický Jan, Kalina, Kamil CADAS SANANIM Centrum ambulantní detoxifikace a substituce
VíceKoncepce síťě adiktologických služeb - báze pro spolupráci?!
Koncepce síťě adiktologických služeb - báze pro spolupráci?! PhDr. Lenka Vavrinčíková, Ph.D. IV. podzimní adiktologická konference 10.10. 2014 Brno Koncepce sítě specializovaných adiktologických služeb
VíceKomunitní terénní centrum Psychiatrické nemocnice Bohnice. Konference sociální psychiatrie, Přerov 2014.
Komunitní terénní centrum Psychiatrické nemocnice Bohnice Konference sociální psychiatrie, Přerov 2014. OTEVŘENÍ 1.10.2012 CÍL nabídnout lepší péči lidem závažně duševně nemocným. Hledat alternativu k
VíceProgram prevence rizikového chování
Program prevence rizikového chování na roky 2012 2015 Jednotlivé aktivity a jejich vyhodnocení k 31. 12. 2015 1. Program prevence rizikového chování dotační titul města Pro roky 2012-2015 byla pro oblast
VíceOddíl 9: Tipy na otázky při monitorovací návštěvě
Toolkit ITHACA 70 Oddíl 9: Tipy na otázky při monitorovací návštěvě Část 1 Detaily o instituci Jméno, adresa, telefonní číslo navštívené instituce Jméno ředitele E-mail ředitele Typ instituce (nemocnice,
VíceInterní předpis 1: Dětské krizové centrum, o.s. 1
Obsah Obsah... 1 1. Poslání služby telefonické krizové pomoci Dětského krizového centra, o. s. v Praze... 2 1.1. Cílová skupina... 2 1.2. Provozní doba... 3 1.3. Činnosti poskytované služby... 4 1.4. Rozsah
VícePřehled koncepčních dokumentů oboru adiktologie. Akční plán: výstup č. 2c projektu NETAD
Přehled koncepčních dokumentů oboru adiktologie Akční plán: výstup č. 2c projektu NETAD Verze 5 ze dne 7. prosince 2013 (po připomínkovém kole SNN ČLS JEP, ČAA a ANO) Tato publikace vznikla jako výstup
VíceVYHODNOCENÍ DOTAZNÍKŮ PRO SPOLUPRACUJÍCÍ ODBORNÍKY A ORGANIZACE ZPĚTNÁ VAZBA ZA ROK 2015
VYHODNOCENÍ DOTAZNÍKŮ PRO SPOLUPRACUJÍCÍ ODBORNÍKY A ORGANIZACE ZPĚTNÁ VAZBA ZA ROK 2015 1. METODIKA DOTAZNÍKOVÉHO ŠETŘENÍ Cíl dotazníkového šetření Dotazníkové šetření bylo zaměřeno na získání zpětné
VíceProjekt Podpora procesů v sociálních službách Aktivita 3 Popis intervencí/činností sociálních služeb
Projekt Podpora procesů v sociálních službách Aktivita 3 Popis intervencí/činností sociálních služeb Úkol 2 Druhým dílčím úkolem aktivity je zmapovat charakter intervencí (činností) vykonávaných sociálními
VíceNÁRODNÍ PLÁN. ehealth je zásadním předpokladem pro udržitelnost. Motto: a rozvoj českého zdravotnictví
NÁRODNÍ PLÁN ROZVOJE ehealth Motto: ehealth je zásadním předpokladem pro udržitelnost a rozvoj českého zdravotnictví České národní fórum pro ehealth občanské sdružení se sídlem Trojanova 12, 120 00 Praha
VícePŘEHLED PSYCHOLOGICKÉHO PORADENSTVÍ NA VŠ V ČR. 1. Obecný přehled poskytování psychologického poradenství na VŠ v ČR
PŘEHLED PSYCHOLOGICKÉHO PORADENSTVÍ NA VŠ V ČR Předkládaná zpráva přináší výsledky výzkumu mapujícího psychologické poradenství poskytovaného na českých vysokých školách. Jeho cílem bylo zjistit, jaké
VíceZpráva o činnosti v oblasti primární prevence ve školním roce 2014 / 2015
Základní škola Ústí nad Labem, příspěvková organizace, Mírová 2734 / 4, 400 11, Ústí n. L. Zpráva o činnosti v oblasti primární prevence ve školním roce 2014 / 2015 Mgr. Martin Nosek Metodik primární prevence
VíceLinka důvěry zpráva vedoucí linky důvěry
Linka důvěry zpráva vedoucí linky důvěry Personální obsazení linky důvěry v r.2001: interní zaměstnanci: vedoucí linky důvěry: Mgr.Eva Bicanová, psycholog sociální pracovnice linky důvěry: Anna Přecechtělová
VícePodpořeno z Programu švýcarsko-české spolupráce Supported by a grant from Switzerland through the Swiss Contribution to the enlarged European Union
Rozvoj hledání průniků a společných víceoborových řešení konference pořádaná pod záštitou Výboru pro sociální politiku Poslanecké sněmovny Parlamentu ČR Praha, 27. 5. 2014 Aktivity Institutu důstojného
VíceStati a zprávy z výzkumu. Marie Beníčková, Zdeněk Vilímek
Stati a zprávy z výzkumu HUDBA TĚLA - ČESKÁ MUZIKOTERAPEUTICKÁ METODIKA* (1. díl) Marie Beníčková, Zdeněk Vilímek Anotace: První díl článku popisuje základní koncepci české muzikoterapeutické metodiky
VícePopis realizace poskytované sociální služby
Popis realizace poskytované sociální služby V souladu se zákonem 108/2006 Sb., o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů a vyhláškou č. 505/2006 Sb., kterou se provádějí některá ustanovení zákona
VícePočet podpořených projektů, výše finanční dotace. Zvýšená dostupnost programů primární prevence pro školy v KHK. Vytvořená analýza
4.1 Primární V rámci dotačního řízení Královéhradeckého kraje bylo pro dotační programy Podpora a rozvoj zdravého životního stylu (č. 11SMP02, 12SMP02, 13SMP02) a Programy zaměřené na prevenci rizikového
VíceUkázka knihy z internetového knihkupectví www.kosmas.cz
Ukázka knihy z internetového knihkupectví www.kosmas.cz U k á z k a k n i h y z i n t e r n e t o v é h o k n i h k u p e c t v í w w w. k o s m a s. c z, U I D : K O S 1 8 0 9 4 3 KOMUNIKACE PRO ZDRAVOTNÍ
VíceZapojování psychiatrů do komunitních sociálních služeb
Zapojování psychiatrů do komunitních sociálních služeb MUDr. Petr Hejzlar Psychiatrické oddělení Pardubické krajské nemocnice a.s. Péče o duševní zdraví X. sjezd Psychiatrické společnosti ČSL JEP 12. 15.
VíceLenka Válková. Rehabilitace kognitivních funkcí v ošetřovatelské praxi
Lenka Válková Rehabilitace kognitivních funkcí v ošetřovatelské praxi Poděkování Vedení Fakultní nemocnice Ostrava Vedení Traumatologického centra FNO, doc. MUDr. Leopoldu Plevovi, CSc., vrchní sestře
Více2. Název zařízení: Adresa: Karlov 3, Smetanova Lhota, pošta Čimelice, okres Písek, 398 04.
1. Poskytovatel služby: 1.1 Název : SANANIM 1.2 Organizační forma (právní subjektivita): Občanské sdružení 1.3 IČO: 00496090 DIČ: CZ - 00496090 1.4 Adresa / sídlo: Obec: PRAHA Kód obce: CZ 011D PSČ : 158
VíceČeská školní inspekce Liberecký inspektorát INSPEKČNÍ ZPRÁVA. Č. j. ČŠIL-772/10-L. organizace. ředitelem Mgr. Bc. Jiřím Dvořákem
Česká školní inspekce Liberecký inspektorát INSPEKČNÍ ZPRÁVA Název kontrolované osoby: Základní škola, Liberec, Lesní 575/12, příspěvková organizace Sídlo: Lesní 575/12 460 01 Liberec 1 IČO: 46 744 924
VíceErgoterapie (Occupational therapy) Klinika rehabilitačního lékařství 1. Lékařské fakulty a Všeobecné Fakultní Nemocnice
Ergoterapie (Occupational therapy) Klinika rehabilitačního lékařství 1. Lékařské fakulty a Všeobecné Fakultní Nemocnice ergoterapie=léčba prací ergoterapie=vedení k soběstačnosti Skládá se ze dvou řeckých
VíceZpráva o činnosti školského zařízení
Pedagogické-psychologická poradna Vary Zpráva o činnosti školského zařízení PhDr. Jolana Mižikarová 2014/2015 Zpráva o činnosti školského zařízení za školní rok 2014/2015 Základní údaje o školském zařízení
VíceS doc. MUDr. Martinem Vališem, Ph.D.
Převzato z časopisu PARKINSON č. 46 S doc. MUDr. Martinem Vališem, Ph.D. hovořila Zdislava Freund Už je to deset let, co jsem se strachem poprvé vkročila do extrapyramidové poradny Neurologické kliniky
VíceVýroční zpráva 2007. Celonárodní organizace příbuzných duševně nemocných
Výroční zpráva 2007 Celonárodní organizace příbuzných duševně nemocných SLOVO ÚVODEM Vážení přátelé, předkládáme Vám výroční zprávu SYMPATHEA, o.p.s. - celonárodní organizace příbuzných duševně nemocných.
VíceOkruhy otázek k atestační zkoušce pro obor specializačního vzdělávání Ošetřovatelská péče o duševní zdraví
Okruhy otázek k atestační zkoušce pro obor specializačního vzdělávání Ošetřovatelská péče o duševní zdraví I. PSYCHIATRIE 1. Dětská a dorostová psychiatrie. Pedopsychiatrické vyšetření. Nejčastější příčiny
VíceProfesionální kompetence ověřované v průběhu praxe
Profesionální kompetence ověřované v průběhu praxe Obor: Rehabilitační psychosociální péče o postižené děti, dospělé a staré osoby (navazující magisterské studium) Milé studentky, milí studenti, na následujících
VíceČESKÁ ŠKOLNÍ INSPEKCE. Inspekční zpráva
ČESKÁ ŠKOLNÍ INSPEKCE Inspektorát OSTRAVA Inspekční zpráva Pedagogicko-psychologická poradna II, Ostrava-Zábřeh, Kpt. Vajdy 1/2656 Kpt. Vajdy 1, 700 30 Ostrava - Zábřeh Identifikátor pedagogicko-psychologické
Více30.1.2012. Autoškoly a zaměstnavatelé jaký má být řidič profesionál?/ Kulatý stůl. Rozvoj aplikačního potenciálu CZ.1.07/2.4.00/17.0117.
Rozvoj aplikačního potenciálu CZ.1.07/2.4.00/17.0117 Tento projekt je spolufinancován z Evropského sociálního fondu a státního rozpočtu České republiky. Autoškoly a zaměstnavatelé jaký má být řidič profesionál?
VíceLYMFOM HELP, o.s. / P ODZIM 2013. l tter
LYMFOM HELP, o.s. / P ODZIM 2013 Informace News l t letter lett l tter Obsah podzimního vydání 2 Obsah 3 Úvodní slovo 4 Nová informační brožura pro pacienty: Nemoc a naše psychika 5 Pohybové aktivity pro
VíceVzdělávání pracovníků veřejné správy o problematice osob se zdravotním postižením a zdravotního postižení
Vzdělávání pracovníků veřejné správy o problematice osob se zdravotním postižením a zdravotního postižení 1. Úvod Podle Listiny základních práv a svobod, která je součástí ústavního pořádku České republiky,
VíceZáklady komplexního psychosomatického přístupu VII.
Pozvánka na komorní odbornou konferenci Základy komplexního psychosomatického přístupu VII. Vzdělávací akce je pořádaná dle Stavovského předpisu ČLK č. 16. Přednášející: MUDR. BARBORA BRANNÁ, MGR. KLÁRA
Více38. SJEZD ČSSD. Zpráva o činnosti odborného zázemí. Praha 13. 14. 3. 2015. Předkládá: PaedDr. Alena Gajdůšková. místopředsedkyně ČSSD
38. SJEZD ČSSD Zpráva o činnosti odborného zázemí Praha 13. 14. 3. 2015 Předkládá: PaedDr. Alena Gajdůšková místopředsedkyně ČSSD 38. SJEZD ČSSD NÁVRH USNESENÍ: 38. sjezd ČSSD schvaluje Zprávu o činnosti
VíceMetodika měření a hodnocení sociálních služeb a jejich sledování prostřednictvím aplikace on-line katalogu
Metodika měření a hodnocení sociálních služeb a jejich sledování prostřednictvím aplikace on-line katalogu A s i s t e n č n í c e n t r u m a. s. S p o r t o v n í 3 3 0 2 4 3 4 0 1 M o s t 1 7. 1 2.
Vícehttp://os-kolumbus.org/ číslo účtu - 985 758 309 /0800 Občanské sdružení KOLUMBUS
Občanské sdružení KOLUMBUS Výroční zpráva 2007 VÝROČNÍ ZPRÁVA 2007 Vážení přátelé.vážení členové našeho sdružení. KOLUMBUS pluje již 7 roků vodami duševního zdraví. A přejeme si, aby to byla plavba bezpečná
VíceFOKUS OPAVA. občanské sdružení. Opavská 33, 793 13 Svobodné Heřmanice PROVOZNÍ ŘÁD. Následná péče. Vávrovická 70/77, 747 07 Opava, tel.
PROVOZNÍ ŘÁD Následná péče Tímto předpisem se ruší všechny dříve vydané verze tohoto předpisu. Platnost od: 21.3.2011 Podpis statutárního zástupce: PhDr. Ivana Strossová ZÁKLADNÍ CHARAKTERISTIKA SLUŢBY
VíceDYS-centrum Praha, o.s. Korunovační 8, Praha 7, 170 00 www.dyscentrum.org, dyscentrum@dyscentrum.org tel., zázn., fax: 233 370 262, mobil 603 399 889
DYS-centrum Praha, o.s. Korunovační 8, Praha 7, 170 00 www.dyscentrum.org, dyscentrum@dyscentrum.org tel., zázn., fax: 233 370 262, mobil 603 399 889 CENTRUM PRAHA - CZECH REPUBLIC Výroční zpráva za rok
VíceNávrh opatření k transformaci a sjednocení systému péče o ohrožené děti základní principy
Návrh opatření k transformaci a sjednocení systému péče o ohrožené děti základní principy Preambule Na základě plnění Cíle vlády č. 09.02 a úkolu uloženého usnesením vlády č. 1151 ze dne 15. 10. 2007 k
VíceVÝROČNÍ ZPRÁVA O ČINNOSTI ŠKOLY ZA ŠKOLNÍ ROK 2011/2012
Základní škola a Mateřská škola při nemocnici, Liberec, Husova 357/0, příspěvková organizace telefon 485 32 875, e-mail spzs.nemocnice@seznam.cz VÝROČNÍ ZPRÁVA O ČINNOSTI ŠKOLY ZA ŠKOLNÍ ROK 20/202 Zpracovala
VíceImplementace inkluzívního hodnocení
Implementace inkluzívního hodnocení Závěrečným bodem první fáze projektu Agentury s názvem Hodnocení v inkluzívních podmínkách byla diskuze a posléze výklad konceptu inkluzívní hodnocení a formulace souhrnu
VíceSTŘEDNÍ ŠKOLA ENERGETICKÁ A STAVEBNÍ, CHOMUTOV, Na Průhoně 4800, příspěvková organizace
Koncepce školního poradenského střediska: pedagogicko psychologické poradenství RaDoSt (Rada dostupná studentům) 8-HP01-028/REV0 Strana 1 (celkem14) Základní charakteristika poradenských služeb ve škole
VíceAkční plán 2016. Prováděcí část Střednědobého plánu rozvoje sociálních služeb Libereckého kraje 2014-2017
Akční plán 2016 Prováděcí část Střednědobého plánu rozvoje sociálních služeb Libereckého kraje 2014-2017 Obsah ÚVOD...4 1 Činnosti Libereckého kraje...5 1.1 Oblast plánování...5 1.1.1 Organizační zajištění
VíceOblastní pracoviště. Inspekční zpráva
ČESKÁ ŠKOLNÍ INSPEKCE Oblastní pracoviště Brno Inspekční zpráva Speciálně pedagogické centrum Speciální soukromé gymnázium Integra s.r.o. 628 00 Brno, Rašelinová 11 Rašelinová 11, 628 00 Brno Identifikátor:
VíceMPP prevence proti šikaně
1.Charakteristika šikanování MPP prevence proti šikaně (1) Šikanování je jakékoliv chování, jehož záměrem je ublížit, ohrozit nebo zastrašovat žáka, případně skupinu žáků. Spočívá v cílených a opakovaných
Více23.5.2012. Zařízení prokazatelně hlásí pacienty do Národního registru uživatelů lékařsky indikovaných substitučních látek (NRULISL).
9. SUBSTITUČNÍ LÉČBA Ambulantní časově předem neomezená udržovací léčba substituční látkou. Je určena osobám závislým na opiátech často s přítomností psychických a somatických komplikací. Jejím cílem je
VíceKATALOG POTŘEB A OPATŘENÍ PRO ZÁKLADNÍ ŠKOLSTVÍ STATUTÁRNÍHO MĚSTA LIBERCE
KATALOG POTŘEB A OPATŘENÍ PRO ZÁKLADNÍ ŠKOLSTVÍ STATUTÁRNÍHO MĚSTA LIBERCE Katalog vznikl během realizace projektu CZ.1.07/1.2.00/27.0024 Tvorba pilotních vzdělávacích koncepcí v sedmi obcích, podporujících
VíceVýroční zpráva 2008. Občanská poradna Brno člen "Asociace občanských poraden"
Výroční zpráva 2008 Občanská poradna Brno člen "Asociace občanských poraden" OBSAH 1. Poslání 2. Orgány sdružení 3. Stručná historie 4. Zpráva o činnosti 2008 5. Finanční zpráva 2008 6. Záměry pro rok
VíceMateřská škola Kladno, Lacinova 2408. Školní řád. Školní rok 2015/2016
Sídlo: 272 01 Kladno, Lacinova 2408 IČ: 75033771 Tel: 312 681 320 E mail: mslacinova@tiscali.cz Mateřská škola Kladno, Lacinova 2408 Č.j. 138/2011/23MŠ Spisový znak: Skartační znak Aktualizace : listopad
VíceVýběr z nových knih 11/2015 psychologie
Výběr z nových knih 11/2015 psychologie 1. Antropoložka na Marsu : podivuhodné a výjimečné životy geniálních a psychicky odlišných osobností / Oliver Sacks ; z anglického originálu An anthropologist on
VíceVýroční zpráva ROK 2013
Výroční zpráva ROK 2013 SLOVO ŘEDITELE Je tomu již deset let, co bylo v novodobé historii Palaty obnoveno vydávání výroční zprávy. V každé jsou zaznamenány důležité události, které mapují změny tohoto
VíceStanovisko Rady k aktualizovanému konvergenčnímu programu Polska
RADA EVROPSKÉ UNIE Brusel 10. března 2009 (12.03) (OR. en) 7322/09 UEM 77 POZNÁMKA Odesílatel: Příjemce: Předmět: Generální sekretariát Rady Delegace Stanovisko Rady k aktualizovanému konvergenčnímu programu
VíceMETODIKA PODPORY STARTOVACÍHO ZAMĚSTNÁNÍ PRO OSOBY OPOUŠTĚJÍCÍ VÝKON TRESTU ODNĚTÍ SVOBODY (VTOS)/VÝKON VAZBY (VV)
METODIKA PODPORY STARTOVACÍHO ZAMĚSTNÁNÍ PRO OSOBY OPOUŠTĚJÍCÍ VÝKON TRESTU ODNĚTÍ SVOBODY (VTOS)/VÝKON VAZBY (VV) v období realizace projektu Příprava a podpora vstupu na trh práce pro bývalé uživatele
VíceTento projekt je spolufinancován Evropským sociálním fondem EU a státním rozpočtem České republiky. Zpravodaj projektu RAP Rehabilitace - Aktivace - Práce Číslo 6 * říjen- listopad 2007 Slovo úvodem Vážení
VíceDYS-centrum Praha, o.s. Korunovační 8, Praha 7, 170 00 www.dyscentrum.org, dyscentrum@dyscentrum.org tel., zázn., fax: 233 370 262, mobil 603 399 889
DYS-centrum Praha, o.s. Korunovační 8, Praha 7, 170 00 www.dyscentrum.org, dyscentrum@dyscentrum.org tel., zázn., fax: 233 370 262, mobil 603 399 889 CENTRUM PRAHA - CZECH REPUBLIC I. Charakteristika organizace
VíceŠKOLNÍ PORADENSKÉ PRACOVIŠTĚ A JEHO KONCEPCE
ŠKOLNÍ PORADENSKÉ PRACOVIŠTĚ A JEHO KONCEPCE Základní škola Hostivař Kozinova 1000, Praha 10, 102 00, Tel. 271 750 630 Školní poradenské pracoviště (dále ŠPP) je zřízeno k zajištění a realizaci výchovně
VíceMetodika využití národního rámce kvality při inspekční činnosti ve školách a školských zařízeních
Metodika využití národního rámce kvality při inspekční činnosti Praha, červen 2015 Obsah 1 Úvod... 3 2 Role národního rámce kvality při inspekční činnosti... 3 3 Cíle metodiky využití národního rámce kvality
VíceKoncepce školy na období 2016 2022
Koncepce školy na období 2016 2022 Předložený návrh koncepce školy vychází z mého osobního přesvědčení, z mých dosažených pedagogických zkušeností a mého odhodlání něco změnit ve prospěch školy. Jsem si
VíceMUDr. Marie Horáková. Poliklinika Olomouc ATESTAČNÍ PRÁCE Z OBORU VEŘEJNÉHO ZDRAVOTNICTVÍ. Téma: SPOJENÍ NEMOCENSKÉHO A ZDRAVOTNÍHO POJIŠTĚNÍ
Tento dokument má sloužit výhradně k osobní potřebě oprávněného uživatele a k jeho studijním účelům, je majetkem IPVZ a podléhá autorskému zákonu č. 121/2000 Sb. ATESTAČNÍ PRÁCE Z OBORU VEŘEJNÉHO ZDRAVOTNICTVÍ
VíceOvěřování metodiky krátkých intervencí v praxi Projekt podpory zdraví MZ 2013 2014
Ověřování metodiky krátkých intervencí v praxi Projekt podpory zdraví MZ 2013 2014 Marie Nejedlá Státní zdravotní ústav KRÁTKÉ INTERVENCE k rizikovým faktorům životního stylu edukační aktivita s cílem
VíceVYSOKÁ ŠKOLA APLIKOVANÉ PSYCHOLOGIE, s.r.o.
VYSOKÁ ŠKOLA APLIKOVANÉ PSYCHOLOGIE, s.r.o. DLOUHODOBÝ ZÁMĚR vzdělávací a vědecké, výzkumné, vývojové a inovační, umělecké a další tvůrčí činnosti VŠAPs na období 2016 2020 a aktualizace pro rok 2016 Praha,
VícePEDAGOGICKO-PSYCHOLOGICKÉ
PEDAGOGICKO-PSYCHOLOGICKÉ PORADNY V PRAZE OD 1.7.2006 PPP pro Prahu 1,2 a 4 PPP pro Prahu 3 a 9 PPP pro Prahu 5 PPP pro Prahu 6 PPP pro Prahu 7 a 8 PPP pro Prahu 10 PPP pro Prahu 11 a 12 KPPP Praha a okolí
VíceJan Lorman Sdílená péče jako prvek v Systému integrované podpory v komunitě
Jan Lorman Jan Lorman Sdílená péče jako prvek v Systému integrované podpory v komunitě Jsou pečující neviditelní? Poslanecká sněmovna 31/3/2016 31.3.2016 Sdílená péče - prvek SIPS 1 Pomáhat nebo pracovat?
VíceMINIMÁLNÍ PREVENTIVNÍ PROGRAM PRO ŠKOLNÍ ROK 2014 /2015
MINIMÁLNÍ PREVENTIVNÍ PROGRAM PRO ŠKOLNÍ ROK 2014 /2015 S účinností od 1.9.2014 Základní údaje Název a adresa školy : Základní škola pro zrakově postižené Nám. Míru 19, 120 00 Praha 2 Ředitelka školy:
VíceČESKÁ ŠKOLNÍ INSPEKCE. Inspekční zpráva
ČESKÁ ŠKOLNÍ INSPEKCE Oblastní pracoviště Brno Inspekční zpráva Speciální mateřská škola při fakultní nemocnici, Brno, Helfertova 2 Helfertova 2, 662 63 Brno Identifikátor: 600171540 Zřizovatel: Školský
VícePříručka k volbě povolání
Příručka k volbě povolání aneb Co by měl znát výchovný poradce na základní škole Petr Hlaďo / Vysočina Education 2014 Petr Hlaďo Příručka k volbě povolání aneb Co by měl znát výchovný poradce na základní
VíceMinimální preventivní program Základní školy Emila Zátopka Zlín
Minimální preventivní program Základní školy Emila Zátopka Zlín Školní rok: 2015/2016 Vypracovala: Mgr. Marie Hradilová, školní metodička prevence Schválila: Mgr. Hana Chmelická, stat.zástupce pověřený
VíceŠKOLNÍ PROGRAM PROTI ŠIKANĚ
ŠKOLNÍ PROGRAM PROTI ŠIKANĚ (součást školní preventivní strategie v oblasti rizikového chování) 2010/2011 Vypracovala : Mgr. Věra Kárová metodička prevence Schválila: Ing. Stanislava Bednářová ředitelka
VíceKA01 ŘÍZENÍ ŠKOLY ORGANIZAČNÍ ASPEKTY VZDĚLÁVÁNÍ DĚTÍ A ŽÁKŮ SE ZDRAVOTNÍM POSTIŽENÍM Bc. Irena Tlapáková 1 poznámka ÚVOD Žijeme v době, která sebou nese nejen převratné úspěchy na poli vědy a techniky,
VíceSdružení klubů neslyšících dětí a mládeže (SKNEDAM) VÝROČNÍ ZPRÁVA 2010
Sdružení klubů neslyšících dětí a mládeže (SKNEDAM) VÝROČNÍ ZPRÁVA 2010 Adresa : Holečkova 104/4, 150 00 Praha 5 e-mail: sknedam@volny.cz www.sknedam.cz OBSAH Úvod 3 Hlavní činnost 4 Celkové náklady a
VíceNávrh modelu sociální služby KONTAKTNÍ CENTRUM
Návrh modelu sociální služby KONTAKTNÍ CENTRUM Model služby byl navržen v rámci Závěrečné zprávy č. 4 projektu Evaluace poskytování sociálních služeb v MSK, CZ.1.04/3.1.00/A9.00019. Definice a cíle kontaktního
VíceMediálně komunikační vzdělávání
Mediálně komunikační vzdělávání Základní osnova kurzu Mediálně komunikačního vzdělávání bude pokrývat zejména níže uvedená témata, způsoby vzdělávání a okruhy. Ze zpětné vazby účastníků manažerského a
VíceMinimální preventivní program 2015/2016 Základní škola a Mateřská škola Pohořelice, příspěvková organizace, Dlouhá 35, 691 23 Pohořelice
Minimální preventivní program 2015/2016 Základní škola a Mateřská škola Pohořelice, příspěvková organizace, Dlouhá 35, 691 23 Pohořelice I. VÝCHODISKA MPP navazuje na předcházející MPP a respektuje dokumenty
VíceDobrovolníci programu Pět P
VÝROČNÍ ZPRÁVA 2004 OBSAH Obsah... 1 Úvodní slovo... 3 Vznik sdružení a jeho poslání... 4 Vznik sdružení... 4 Poslání sdružení... 4 Cílové skupiny... 5 Děti... 5 Neziskové organizace... 5 Klienti neziskových
Více5. Stanovení vize, strategických a specifických cílů a opatření
C. STRATEGICKÁ ČÁST 5. Stanovení vize, strategických a specifických cílů a opatření Tato kapitola představuje klíčovou část strategické části SCLLD MAS ORLICKO. V celém procesu zpracování SCLLD se zaměřuje
Více3. PRINCIPY PLÁNOVÁNÍ SLUŽBY
STANDARD 5. INDIVIDUÁLNÍ PLÁNOVÁNÍ PRŮBĚHU SOCIÁLNÍ SLUŽBY CÍL STANDARDU 1) Tento standard vychází ze zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách (dále jen Zákon ) a z vyhlášky č. 505/2006 Sb., kterou
VícePOPIS REALIZACE POSKYTOVÁNÍ SOCIÁLNÍ SLUŽBY NÍZKOPRAHOVÉ ZAŘÍZENÍ PRO DĚTI A MLÁDEŽ. Veřejný závazek
POPIS REALIZACE POSKYTOVÁNÍ SOCIÁLNÍ SLUŽBY NÍZKOPRAHOVÉ ZAŘÍZENÍ PRO DĚTI A MLÁDEŽ Název zařízení Centrum motivace a stimulace Veřejný závazek Poslání služby Centra motivace a stimulace IQ Roma servisu:
VíceProgram konference. Termín konání: 17. března 2016, 9.30 17.00 hodin
Program konference Termín konání: 17. března 2016, 9.30 17.00 hodin Místo konání: Benediktinské opatství Panny Marie a sv. Jeronýma v Emauzích Vyšehradská 49/320, 128 00 Praha 2 Nové Město Středisko křesťanské
VíceObecné informace pro pacienty
U Vojenské nemocnice 1200 169 02 Praha 6 e-mail: info@uvn.cz internet: www.uvn.cz Obecné informace pro pacienty Ústřední vojenská nemocnice Vojenská fakultní nemocnice Praha Kdo Vám bude v ÚVN poskytovat
Více