Vývoj vykazování a úhrad metod molekulárněgenetické diagnostiky a PGT ze zdravotního pojištění

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "Vývoj vykazování a úhrad metod molekulárněgenetické diagnostiky a PGT ze zdravotního pojištění"

Patrik Bednář
před 4 lety
Počet zobrazení:

18.5.2018 Vývoj vykazování a úhrad metod

1 Vývoj vykazování a úhrad metod molekulárněgenetické diagnostiky a PGT ze zdravotního pojištění K. Veselá

2 Nová terminologie preimplantačně-genetických vyšetření Zegers-Hochschild, F., Adamson, G. D., Dyer, S., Racowsky, C., de Mouzon, J., Sokol, R., van der Poel, S. (2017). The International Glossary on Infertility and Fertility Care, Fertility and Sterility, 108(3), PGS i PGD = PGT (preimplantation genetic testing) PGS = PGT-A PGD monogenních chorob = PGT-M PGD strukturálních aberací = PGT-SR 2

3 3 typy vyšetření = 3 balíčky PGT- A - detekce aneuploidií (array, NGS)- zahrnuje PGT-A, ev. PGT-SR (dle metody) PGT - detekce monogenních chorob a aneuploidií, přímé sekvenace - zahrnuje PGT-M, ev. PGT-SR (dle metody) PGT- P - příprava PGT (haplotypová analýza, karyomapping - reference, sekvenace,..) 3

4 Úhrada PGS ze zdravotního pojištění V níže uvedených indikacích lze na PGS získat úhradu ze ZP 4

5 Mezi podmínky poskytování patří adekvátní přístrojové a personální vybavení platná akreditace metod PGT na úrovni single cell dle normy ISO uvedená na stránkách ČIA ( 5

6 Přístrojové vybavení Typ I pouze PGT-A NGS (array CGH ještě přípustné) Typ II kompletní portfolio PGT-A, PGT-SR, PGT-M NGS SNP genotypizace (karyomapping a ekvivalentní metody) 6

7 Současné vykazování pro 1 RČ - vykazujeme na každého z partnerů body bez režie body celkem včetně režie Kč celkem při 0,8 za bod Navrhované balíčky Metoda kód počet PGT - A, ev. PGT-SR PGT-A (array nebo NGS) ,40 Kč ,00 Kč PGT-M, ev. PGT-SR PGT (jinou metodou) ,60 Kč ,00 Kč PGT - P PGT-P Kč ,00 Kč

8 Současné vykazování pro 1 RČ - vykazujeme na každého z partnerů poče t body bez režie body celkem bez režie Kč celkem při 0,8 za bod Metoda kód PGT - A, ev. PGT-SR PGT-A (array n. NGS) Navrhované balíčky ,80 Kč ,00 Kč PGT-M, ev. PGT-SR PGT (jinou metodou) ,80 Kč ,00 Kč PGT - P PGT-P ,20 Kč ,00 Kč

9 Kalkulace PGT - A Celogenomová amplifikace DNA z biopsie embrya Kč Příprava knihovny pro MPS Kč Sekvenační chemie pro MiSeq Kč Spotřební materiál (plastik, pláště, rukavice,...) Kč Vystavení protokolu o výsledcích materiál 250 Kč Náklady práce Kč S3, S4 - nelékařský pracovník - molekulární genetik celkem 4h Kč S1 - laborant - 2h 740 Kč L3 - lékařský genetik - 1h 700 Kč Nájem prostor, energie Amortizace přístrojů, servis, SW Miseq, ostatní přístroje Celkem náklady Marže 15% 450 Kč Kč Kč Kč Celkem Kč

10 Kalkulace PGT - M Celogenomová amplifikace DNA z biopsie embrya Human-Karyomap-12 DNA Bead chip KIT (array, labeling, software) Vystavení protokolu o výsledcích Náklady práce S3,S4 - nelékařský pracovník - molekulární genetik celkem 10h S1 - laborant - 4h L3 - lékařský genetik - 3h Nájem, Energie Amortizace iscan technologie, servis, SW od Illumina Amortizace technologie, servis, SW ostatních přístrojů Celkem náklady Marže 15% Kč Kč 250 Kč Kč Kč Kč Kč 450 Kč Kč Kč Kč Kč Celkem Kč

11 Kalkulace PGT - P Human-Karyomap-12 DNA Bead chip KIT (array, labeling, software) Vystavení protokolu o výsledcích Náklady práce S3, S4 - nelékařský pracovník - molekulární genetik celkem 6h S1 - laborant - 4h L3 - lékařský genetik - 2h Nájem, Energie Amortizace iscan technologie od Illumina Amortizace ostatních přístrojů Celkem náklady Marže 15% Celkem Kč 250 Kč Kč Kč Kč Kč 450 Kč Kč 582 Kč Kč Kč Kč

12 Podíl euploidních embryí a pravděpodobnost zisku alespoň jednoho euploidního embrya dle věku % eupl. E % alespoň 1 eupl. E < 35 48,1 83, ,2 64, ,4 62, ,7 35,6 >43 8,2 15,5 S. Kahraman, PGDIS

13 Děkuji za pozornost!

Podobné dokumenty

AKTUÁLNÍ KONTROVERZE A NOVÉ SMĚRY V PREIMPLANTAČNÍM GENETICKÉM TESTOVÁNÍ EMBRYÍ. Mgr. Jakub Horák, Ph.D.

AKTUÁLNÍ KONTROVERZE A NOVÉ SMĚRY V PREIMPLANTAČNÍM GENETICKÉM TESTOVÁNÍ EMBRYÍ Mgr. Jakub Horák, Ph.D. PGD/PGS - JAK TO BYLO? Preimplantační genetická diagnostika (PGD) cíleně zaměřené vyšetření k detekci