Data pro život. Mgr. Veronika Bulková, Ph.D. MDT Medical Data Transfer, s.r.o.

Transkript

1 Data pro život Mgr. Veronika Bulková, Ph.D. MDT Medical Data Transfer, s.r.o

2 Data v medicíně Poznatky lékařské vědy učebnice, časopisy E-health - Nemocniční a ambulantní systémy - Obrazy RTG, CT obrazy, angiografie - Přenos dat od pacienta e-health - Diagnostické softwary založeny na teorii bayesovských sítí

3 Data v dějinných souvislostech Hippokrates 400 př. n.l. Primitivní léčitelská magie nahrazená soustavným pozorováním a racionální úvahou Pomáhat nebo alespoň neškodit - 17 svazků Důležitost částí lidského těla odborných pojednání - Pouštění žilou až do 19. století Galén

4 - Islámský lékař - Canon Medicina bible medicíny - Zásadní změna v dosavadním pojetí lékařství - Popsání infekčních nemocí Avicenna O 300 let předběhl svou dobu - Jeho anatomické kresby byly utajené - Přesně popsal dělohu plodu a jako první tak nakreslil topografický řez lidským tělem Leonardo da Vinci

5 - Navrhl postup pitvy, který se používá dodnes - 7 knih o lidském těle - Opakovaně se beze změny vydávalo dalších 300 let Vesalius Objevitel periodického zákona Přirozená soustava prvků - Více než 400 prací včetně práce o původu ropy a o jejím průmyslovém zpracování Mendělejev

6 Současnost článků/rok

7 E-health Souhrnný název pro nástroje založené na informačních a komunikačních technologiích, které podporují a zlepšují prevenci, diagnostiku, léčbu, sledování a řízení zdraví a životního stylu zahrnuje předávání údajů mezi zdravotnickými zařízeními nebo osobní komunikaci mezi pacienty navzájem nebo mezi zdravotnickými oborníky interakci mezi pacienty a poskytovateli zdravotní péče obsahuje sítě pro zdravotní informace, elektronické zdravotní záznamy, služby telemedicíny a osobní přenosné a mobilní komunikační systémy pro sledování a podporu pacientů

8 NIS Nemocniční informační systém řízení ambulance příjem pacienta elektronická zdravotní dokumentace pacienta plánování operací dokumentace operací plánování terapie plánování vyšetření pracoviště lékaře zprávy mobilní vizita externí přístup Pacient žádanky komplement radiologie fyzioterapie klinické cesty, procesy workflow systém řízení dokumentů komunikace, , sms pracoviště sestry řízení oddělení dokumentace ošetřovatelské péče vitální hodnoty pacienta Lékař výkony medikace materiál účtování pojišťovnám řízení zdrojů manažerské výstupy statistiky controlling anestézie intenzivní péče perinatologie dokumentace ran Zdravotnický personál Zdravotní pojišťovna Management nemocnice Management vlastníka

9

10 NIS Nemocniční informační systém Pozitiva Integrace dat o pacientovi Možnost sdílení dat v rámci klinik Snadná archivace dat Možnost vzdáleného přístupu Negativa Nemožnost sdílení dat legislativa Nemožnost výběru dat od pacientů Integrace technologií např. EKG Velké náklady na PACs Nekonzistentnost dat

11 Kolik procent svého času průměrně za směnu stráví zdravotní sestra samotnou péčí o pacienta? 19% A 36-Hospital Time and Motion Study: How Do Medical-Surgical Nurses Spend Their Time? The Permanente Journal Summer 2008

12

13 PACs Integrace obrazové dokumentace pacientů Subsystém NIS epacs sdílení obrazové pacientské dokumentacemezi zdravotnickými zařízení v rámci celé ČR GB/den GB/den

14 A co na to data? Automatická pre-analýza obrazu? Detekce a lokalizace objektů v obrazech

15 Přenos dat od pacientů

16 E-health dostupné technologie Základní telefonní síť Datové komunikační sítě ISDN Širokopásmové sítě: ATM, LAN, WAN Mobilní komunikace: GSM, GPRS Satelitní komunikace Internet (TCP/IP), VPN Bezdrátové technologie WI-FI, Bluetooth

17 Technologie dostupné pro kardiologii Přenosy ambulantního EKG s automatickou detekcí či manuální aktivací pacientem Přenos parametrů z ICD/PM Přenos hodnot krevního tlaku Ambulantní sledování INR Ambulantní sledování hladiny glykemie

18 Epizodní záznamníky pro EKG

19 Stávající model Návštěva u lékaře Vyzvednutí záznamníku Vrácení záznamníku Návštěva u lékaře 2x náklady na cestu 2 dny dovolené Cca 1.500,- Kč Model MDT Online objednání Návštěva u lékaře Návštěva u lékaře

20 Online zadání pacienta

21

22 Počty pacientů Počet pacientů Počet pacientů

23 Počty analyzovaných EKG Počet pacientů Počet pacientů

24

25 Problematika Automatická pre-analýza na základě RR intervalu Neexistuje spolehlivá automatická analýza Pouze zkušenosti hodnotícího

26

27 Diagnostické systémy Systémy založeny na teorii bayesovských sítí Cílem je stanovit pravděpodobnosti jednotlivých onemocnění a klinických stavů Podpůrný prostředek pro rozhodování lékařů

28 Systém Bianta Vstupními daty jsou Výsledky měření nádorových markerů Věk Pohlaví Lokace metastáz, jsou-li známy

29

30 Můžeme se 100% spolehnout na expertní systémy?

31 Závěr Medicína je založena především na datech, datových analýzách a zkušenostech Lékaři s daty neumějí moderně pracovat, spoléhají pouze na své neuronové sítě Velký prostor pro moderní inteligentní systém a neuronové sítě Prozatím však nemohou nahradit lidskou mozek Kde se však ztrácí pacient jako člověk?

32 Centrum terapie autismu projekt zamknuté děti Jde o celoživotní postižení mentálního vývoje člověka, které znemožňuje komunikaci, pochopení sociálních vztahů a vazeb ve společnosti. V ČR se nyní narodí zhruba 100 až 200 autistů ročně, dětí s Aspergeovým syndromem 400 až 700. PAS postihuje častěji chlapce než dívky, a to v poměru 4:1. PAS dnes postihuje zhruba každé 80. dítě. V ČR je zhruba 110 tisíc lidí s PAS, na světě jich je kolem 70 milionů /0600