Analýza cen léčiv za 1Q 2010

Transkript

1 Analýza cen léčiv za 1Q 2010 Reálné ceny léčiv srovnání průměrných cen v 1Q 2010 oproti průměrným cenám v 1Q 2009 Léčivé přípravky plně regulované (regulován výrobce, distributor i lékárna maximální ceny)

2 Reálné ceny léčiv srovnání průměrných cen v 1Q 2010 oproti průměrným cenám v 1Q 2009 Pohyb cen v jednotlivých cenových pásmech u plně regulovaných léčivých přípravků (regulován výrobce, distributor i lékárna) 0,00% -1,00% -1,67% -2,00% -3,87% rozdíl oproti 1.Q roku ,00% -4,00% -5,00% -6,00% -5,20% -8,79% -6,86% -7,62% -8,64% -9,30% -7,00% -8,00% -9,00% -10,00% nad pohyby cen -1,67% -3,87% -5,20% -8,79% -6,86% -7,62% -8,64% -9,30% Reálné ceny léčiv srovnání průměrných cen v 1Q 2010 oproti průměrným cenám v 1Q 2009 Léčivé přípravky částečně regulované (regulován distributor a lékárna)

3 Reálné ceny léčiv srovnání průměrných cen v 1.Q 2010 oproti průměrným cenám v 1.Q 2009 Pohyb cen v jednotlivých cenových pásmech u částečně regulovaných léčivých přípravků (regulován distributor a lékárna) 3,00% 2,00% 1,00% 2,01% 0,00% rozdíl oproti 1.Q roku ,00% -2,00% -3,00% -4,00% -1,64% -3,51% -6,24% -6,65% -3,85% -2,02% -1,13% -5,00% -6,00% -7,00% -8,00% nad pohyby cen -1,64% -3,51% -6,24% -6,65% -3,85% -2,02% -1,13% 2,01% Reálné ceny léčiv srovnání průměrných cen v 1Q 2010 oproti průměrným cenám v 1Q 2009 Léčivé přípravky neregulované (nehrazené ze zdravotního pojištění)

4 Novela zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění maximální ceny a úhrady léčiv Novela zákona č. 48/1997 Sb. Snížení maximálních cen léčiv zásadní rozšíření referenčního koše zemí, ze kterých se referencují ceny léčiv Cenové soutěže soutěž o nejnižší cenu s garancí plného pokrytí požadavků trhu v České republice pro výherce nabídka exkluzivity na trhu Snazší a rychlejší vstup levných generických léčiv do systému úhrad notifikace generik (automatické zařazení do systému bez nutnosti vést správní řízení cena a úhrada bude vypočtena z originálního léku)

5 Rozšíření referenčního koše na 21 zemí průměr 3 nejnižších cen Maximální cena výrobce - referenční koš 21 zemí ribavirin 200MG 88,7% olanzapin 10 MG 93,3% clopidogrel 75 MG 79,3% ibadronát 150mg 77,6% lidský inzulin 100IU/ML budesonid/formoterol 200/6 85,8% 82,0% infliximab 100mg 91,2% CELKEM 85,4% 0,0% 10,0% 20,0% 30,0% 40,0% 50,0% 60,0% 70,0% 80,0% 90,0% 100,0% 100% =maximální cena výrobce podle stávající podoby referenčního koše Novela zákona č. 48/1997 Sb.

6 Další vývoj probíhající revize systému úhrad léčiv Revize systému úhrad - cíle efektivní vynakládání prostředků veřejného zdravotního pojištění sjednocení výše a podmínek úhrady u léčivých přípravků se stejnou léčivou látkou nebo v rámci jedné referenční skupiny (stanovených dle předchozí a současné legislativy)

7 Revize systému úhrad dosavadní výsledky k celkem: 92 pravomocných a vykonatelných správních řízení tj. ~ 1800 kódů SÚKL z celkového počtu 9126 kódů hrazených ze zdravotního pojištění 30% objemu ročních nákladů zdravotních pojišťoven na léky roční úspora ZP:cca 3,4 mld. Revize systému úhrad dosavadní výsledky Nabytí účinnosti Počet kódů SÚKL Počet SŘ Úspora ze ZP 1/10/ ,7 mil. 1/11/ ,3 mil. 1/12/ ,9 mil. 1/1/ ,0 mil. 1/2/ ,7 mil. 1/3/ ,0 mil. 1/4/ ,6 mil. 1/5/ ,0 mil. 1/6/10 170* 13* 404,7 mil. * stav k

8 Revize systému úhrad současný stav pravomocná rozhodnutí SÚKL ~ 1800 kódů SÚKL 92 SŘ další již vydaná rozhodnutí SÚKL ~ 990 kódů SÚKL 61 SŘ * rozpracováno ~ 5640 kódů SÚKL 587 SŘ * zbývá zpracovat ~ 600 kódů SÚKL 55 SŘ ** * nabytí právní moci závisí na průběhu odvolacích řízení ** jedná se také o léčiva podávaná v rámci hospitalizace, u kterých SÚKL úhradu nestanovuje Léčba zvýšeného krevního tlaku ACEi krátk. (RS 25/1) mil. 87, ,0% Období prosinec ,6% Janotův balíček 81, ,4% Období leden ,4% revize 35, ,0% Revize 120% 100% úspora pro celou referenční skupinu 52 mil i po revizi je plně hrazený přípravek: např. Quinapril Teva 30x5mg 80% 60% 40% 20% 0%

9 Léčba vysoké hladiny cholesterolu (RS 28/1) ,0% 105% 100% ,8% Janotův balíček ,2% 9,0% revize ,1% 95% 90% 85% % 1600 mil. Období prosinec 2009 Období leden 2010 Revize 75% úspora pro celou referenční skupinu 349 mil i po revizi je plně hrazený přípravek: např. Simgal 28x10mg Léčba vysokého krevního tlaku (23/2) milióny , ,0% 7% Janotův balíček 656, ,0% 46,9% revize úhrad 325, ,1% Období prosinec 2009 Období leden 2010 Revize úspora pro celou referenční skupinu.380 mil. i po revizi je minimálně jeden plně hrazený přípravek 120% 100% 80% 60% 40% 20% 0%

10 Hormonální léčba karcinomu prsu (RS 63/1) Hormonální léčba karcinomu prsu (RS 63/1) úspory ve skupině taxanů mil celková úhrada 2009 (* mil. ) pacientů v roce 2009 pacientů v roce odhad při stejné celkové úhradě může být hrazena léčba dalších 605 pacientů! Úspora pro celou referenční skupinu mil. Léčba astmatu (RS 93/3) - montelukast Výše úhrady/balení 28tbl () 1400, , ,00 800,00 600,00 400,00 200,00 0,00 Singulair v různých silách 1163, , ,40 Před revizí 814,97 814,97 814,97 Po revizi Název přípravku SINGULAIR 5 JUNIOR SINGULAIR 10 SINGULAIR 4 MINI Doplněk názvu POR TBL MND 28X5MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL MND 28X4MG Orientační doplatek pacienta před revizí (k ) 472,20 578,28 433,25 Orientační doplatek pacienta po revizi (k ) 226,08 214,85 223,15 Úspora pro celou referenční skupinu 46 mil. SINGULAIR 5 JUNIOR SINGULAIR 4 MINI POR TBL MND 98X5MG POR TBL MND 98X4MG 1434, ,01 697,02 686,98 SINGULAIR 10 POR TBL FLM 98X10MG 1796,71 757,28 Orientační doplatek pacienta minimálně: -50 %

11 Výsledky revize - příklady referenčních skupin Léčba snížené funkce štítné žlázy levothyroxin Léčba vysokého krevního tlaku RS 24/3 Výše úhrady/balení 100tbl () ,00 105,32 Euthyrox 150rg Letrox 150rg Před revizí 76,39 Po revizi 76,39 Výše úhrady/balení 30tbl () ,30 129,30 Isoptin 240 SR Diacordin Před revizí 109,76 Po revizi 109,76 Úspora za tuto léčivou látku: 28 mil. I po revizi zůstává jeden přípravek plně hrazený. Úspora za referenční skupinu: 12mil. I po revizi zůstává jeden přípravek plně hrazený. Počet plně hrazených léčivých přípravků Počet kódů plně hrazných ze ZP Z toho počet aktuálně obchodovaných Celkový počet kódů hrazených ze ZP

12 Počet plně hrazených léčivých přípravků léky na vysokou hladinu cholesterolu (statiny) Počet plně hrazených simvastatin atorvastatin 5 29 rosuvastatin* 6 6 Počet vždy plně hrazených variant přípravků Dle léčivé látky s odstupem 2 měsíců po revizi (*rosuvastatin od 1.6.) Pohyb léčiv na českém trhu z hlášení změn cen původce (od ) zůstalo nebo je nově bez doplatku nebo byl doplatek snížen u: 141 kódů SÚKL (42 přípravků), které prošly revizí od nahlášeno : ukončení uvádění na trh : 148 kódů SÚKL zahájení uvádění na trh : 226 kódů SÚKL

13 Nový systém stanovení cen a úhrad versus dřívější systém Dřívější systém Úhrady stanovovány vyhláškou 4x ročně rychlost přehodnocení Systém bez možnosti odvolání Netransparentnost systému Úhrada stanovována bez důkazů Systém bez možnosti vstupu účastníků Nový systém Transparentnost zvýšení administrativy Předvídatelnost rozhodnutí definovaná pravidla pro stanovení (zákon, vyhlášky) Možnost předkládat důkazy účastníky řízení Možnost odvolání změna rozhodnutí Srovnání cen a úhrad 2006 Enalapril (hypertenze) EDNYT 10 MG 100,00 90,00 80,00 60,00 40,00 20,00 0,00 27,20 30,30 Úhrada 2006 Cena Švédsko 2006 Úhrada 2010 (SÚKL) Rozdíl cca 240 tis. /rok (objem 2008, kurz 3/SEK)

14 Srovnání cen a úhrad 2006 Interferon beta-1b (roztroušená skleróza) Betaferon INJ PSO LQF 15X , , , , , , ,00 0, Úhrada 2006 Cena Belgie 2006 Úhrada 2009 (SÚKL) Rozdíl cca 292 mil. /rok (objem 2008, kurz 28/euro) Náklady zdravotních pojišťoven na léky na recepty ve srovnání s náklady na zdravotní péči Náklady na zdravotní péči v nemocnicích a ambulantní zdravotní péči 120 ve srovnání s náklady na léky na recept roky 2007 až 2010* nemocnice ambulance léky 40 81,92 89,37 96, ,43 48,16 54,38 55,26 33,57 32,75 36,66 35, Nárůst nákladů nemocniční péče v roce 2010 oproti roku 2007 : 20,8 % Nárůst nákladů ambulantní péče v roce 2010 oproti roku 2007: 27,2 % Nárůst nákladů na léky v roce 2010 oproti roku 2007: 6 %

15 Náklady VZP na léky na recept Skutečnost 1-3/2009 Skutečnost 1-3/2010 POKLES O 4,9% Revize systému úhrad - přínosy ÚSPORY omezení plateb vyšších úhrad za přípravky, které mají levnější ekvivalent PŘEHLEDNOST stejná úhrada u ekvivalentních přípravků VODÍTKO PRO LÉKAŘE v rozhodnutích SÚKL ve správních řízeních

16 Revize systému úhrad - přínosy DOSTUPNOST MODERNÍ LÉČBY VÍCE PACIENTŮM úspory z efektivního vynakládání prostředků MINIMALNÍ DOPAD NA PACIENTA zachování plně hrazených přípravků u skupin dle Přílohy 2 zákona o veřejném zdravotním pojištění Přínosy revize pro pacienty DOSTUPNOST MODERNÍ LÉČBY VÍCE PACIENTŮM MINIMALNÍ DOPAD NA PACIENTA PŘEHLEDNOST ÚHRAD