Výukový materiál zpracován v rámci projektu EU peníze školám. Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/

Transkript

1 Výukový materiál zpracován v rámci projektu EU peníze školám Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/ Šablona: III/2 č. materiálu: VY_32_INOVACE_636 Jméno autora: Miroslava Hnízdilová Třída/ročník: r./azt Datum vytvoření: Září 2012

2 Vzdělávací oblast: Tematická oblast: Předmět: Výstižný popis způsobu využití, případně metodické pokyny: Odborné vzdělávání Fixní protetika Zhotovování stomatologických protéz ICT při výuce - inovace výuky praktického vyučování, zároveň motivuje a aktivuje žáky. Seznamuje je se základním složením fixních prací a názorně rozlišuje jednotlivé pracovní postupy se závěrečnými kontrolními otázkami Klíčová slova: Druh učebního materiálu: Korunky, můstky, implantáty, preparace, polymerace, scanner, fréza, model, vosk Prezentace

3 Plášťové celolité korunky

4 Lité korunky Jsou nejjednodušším typem korunek jejich plášť je vyroben z dentální slitiny, zlata, stříbra a paladia, obecných kovů a titanu. Indikují se běžně do laterálního úseku chrupu pro jednotlivé zuby, jako pilířové konstrukce můstků, nebo jako kotevní korunky před zhotovením částečné snímatelné náhrady.

5 Preparace Tangenciální se zakončenou jasnou hranicí ve formě mělkého zaobleného cirkulárního schůdku

6 Rozdělení Korunku modelujeme Masivní - vnitřní plocha korunky přesně kopíruje povrch pahýlu a nahrazuje se ztracená zubní tkáň v plném rozsahu. Odlehčená - kdy plášť dosedá na pahýl jen v gingivální třetině a doplňuje konturu a anatomický tvar celého zubu. Odlehčená korunka je vhodná při užití zejména drahých slitin.

7 Zhotovování pracovního modelu pomocí vodících čepů Namícháme pomocí vakuové míchačky hustou kaši ze sádry stone - rozmícháme dle návodu výrobce. Za pomoci vibrátoru kaši vpravíme do celé dentální části. Do poloztuhlé kaše za pomocí značek tužkou vpravíme vodicí čepy do středu preparovaného pahýlu. Do okolní části kaše zapustíme retenční kroužky. Necháme asi 30 minut ztuhnout.

8 Zhotovování pracovního situačního modelu pin systémem Pomocí laserového paprsku Odlitou ozubenou část zbrousíme na brusce Paprskem prosvítíme požadovaný zub a ze dna sádrového modelu se vyvrtá dutina na čep Čep lepíme vteřinovým lepidlem Po zaschnutí isolujeme isolačním prostředkem V konečné fázi zhotovíme podstavec kamennou sádrou

9 Zhotovení pracovního modelu metodou repoziční destičky Repoziční destička je zařízení, které umožňuje opětovné vsazení jednotlivých segmentů modelu na přesně stanovené místo bez použití vodících čepů. Postup Vylití otisku i repoziční destičky ultratvrdou sádrou a jejich spojení v jeden celek Po ztuhnutí vytlačení rohlíku vytlačovacím kolíkem Sparace jednotlivých částí modelu řezacím diskem Opětovné vsazení do repoziční destičky

10 Pracovní postup masivní korunky Použijeme opět model z ultra tvrdé sádry - dělený model. Začneme modelovat. Nejprve odlehčíme pahýl distančním lakem. Neodlehčujeme až ke krčku! Naizolujeme a kapnu zhotovíme z foliového vosku, v kapničkovači, nebo pomocí hlubokotažné plastové folie. Pomocí elektrického nože, nakapávacího nástroje, nebo pomocí předtvarů domodelujeme anatomický tvar korunky z vosku. Cervikální okraj kapny pečlivě uzavřeme.

11 Pracovní postup odlehčené korunky Vymodelujeme z modelovacího vosku zmenšený paralelní anatomický tvar, naisolujeme a přes takto vymodelovaný tvar zubu přetáhneme foliový vosk. Opět domodelujeme kontaktní body a krčkový uzávěr a sejmeme z modelu. Ke korunce připojíme opět do nejsilnějšího místa licí kanály o průměru 2,0 až 2,5 mm.

12 Licí soustava a tmelení Vtokovou soustavu a čep přivádíme do nejmohutnějšího místa modelu konstrukce, které bývá u frontálních i laterálních zubů fasetovaných korunek v místě nejvyššího hrbolku. Použijeme čep síly 0,25mm, na centrální soustavu 0,40mm a přívodové čepy 0,30mm. Konstrukci sejmeme z modelu, odmastíme, a tím snížíme povrchové napětí vosku lihem nebo fixakrylem. Zatmelíme pomocí vibrátoru vakuovou míchačkou. Do licího kroužku vložíme keramický pásek a tím zajistíme vyrovnání expanze zatmelovací hmoty. Je důležité, aby byl model umístěn 1 cm ode dna i od stěn. Nikdy nesmí být vosková konstrukce umístěna ve středu největšího tepelného žáru! Zatmelíme a 1 hodinu necháme stát. Vypálíme na C a po dobu 120 minut, podle druhu slitiny a formovací hmoty.

13 Vypracování Po zchladnutí licí formu vyklepeme z licího kroužku a rozdrolíme ji. Zbytky formovací hmoty odstraníme pomocí pískovače. Po odříznutí vtokové soustavy odstraníme nejprve jasné přebytky materiálu. K opracování odlitku používáme zásadně jemnozrnné brousky a frézy s jemnými břity. Konstrukci opatrně nasadíme na model zubního pahýlu a zkontrolujeme přesnost uzávěru konstrukce a nezávadnost vnější části konstrukce ve vztahu k okluzi i artikulaci. Vnější povrch konstrukce vyhladíme gumovými kotoučky. Následuje leštění zelenou leštící pastou (oxid chromitý) a vlněným kartáčem na vysoký lesk.

14 Hotová litá korunka

15 Kontrolní otázky Jaké máme rozdělení plášťových licích korunek? Jakým způsobem preparuje lékař uzávěr korunky? Jaké jsou možnosti zhotovení děleného modelu? Proč zhotovujeme odlehčenou litou korunku? Popište umístění licí soustavy. Jak provádíme konečné vypracování lité korunky?

16 Zdroje HUBÁLKOVÁ, Hana a Jana KRŇOULOVÁ. Materiály a technologie v protetickém zubním lékařství. 1. vydání. Praha : Galén, s. ISBN KRŇOULOVÁ, Jana a Hana HUBÁLKOVÁ. Fixní zubní náhrady. 1. vydání. Praha : Quintessenz, s. ISBN Učební materiály a fotografie autora