Laboratorní příručka

Rozměr: px
Začít zobrazení ze stránky:

Download "Laboratorní příručka"

Transkript

1 E Ú NDOKRINOLOGICKÝ STAV Národní 8/139, Praha 1 Laboratorní příručka Typ dokumentu Platí pro Číslo dokumentu LP LK-EÚ 01 Tento dokument je duševním majetkem EÚ ZPRACOVAL UVOLNIL SCHVÁLIL Ing. Petra Hoskovcová Mgr. Markéta Hartingerová Mgr. Josef Včelák VŠ pracovník Manažer kvality Vedoucí LK-EÚ VÝTISK : 1 VERZE : 06 Strana 1 (celkem 109)

2 1 ÚVOD INFORMACE O LABORATOŘÍCH ZÁKLADNÍ INFORMACE ZAMĚŘENÍ LABORATOŘÍ ORGANIZACE LABORATORNÍHO KOMPLEMENTU ENDOKRINOLOGICKÉHO ÚSTAVU SPEKTRUM NABÍZENÝCH SLUŽEB Rutinní vyšetření Speciální vyšetření Konzultační služby ODBĚRY PRIMÁRNÍCH VZORKŮ BEZPEČNOSTNÍ ASPEKTY ODBĚROVÁ MÍSTNOST ENDOKRINOLOGICKÉHO ÚSTAVU VYBAVENÍ ODBĚROVÉHO PRACOVIŠTĚ ENDOKRINOLOGICKÉHO ÚSTAVU ODBĚRY ŽILNÍ KRVE Odběry za zvláštních podmínek Možné chyby při odběru žilní krve Postup při zjištění nedodržení dietních podmínek SPECIÁLNÍ ODBĚRY KRVE ODBĚRY MOČE Jednorázová moč Sbíraná moč Odběr moče na speciální vyšetření ODBĚRY SLIN ODBĚRY PLODOVÉ VODY ODBĚR KRVE PRO GENETICKOU ANALÝZU ZACHÁZENÍ SE VZORKY Nakládání se vzorky před transportem do Endokrinologického ústavu Transport vzorků Chyby při adjustaci, skladování a transportu POŽADOVÁNÍ VYŠETŘENÍ ŽÁDANKY (POŽADAVKOVÉ LISTY) OZNAČENÍ VZORKŮ PŘI ODBĚRU V ENDOKRINOLOGICKÉM ÚSTAVU OZNAČENÍ VZORKŮ U EXTERNÍCH ŽADATELŮ ÚSTNÍ A DODATEČNÉ POŽADAVKY VYŠETŘENÍ DOSAŽITELNÁ V REŽIMU STATIM PŘÍJEM VZORKŮ PŘÍJEM ŽÁDANEK A VZORKŮ KRITÉRIA PŘIJETÍ VZORKŮ DŮVODY PRO ODMÍTNUTÍ BIOLOGICKÉHO MATERIÁLU A/NEBO ŽÁDANKY V LABORATOŘI POSTUP PŘI CHYBNÉ IDENTIFIKACI PACIENTA NA ŽÁDANCE POSTUP PŘI CHYBNÉ IDENTIFIKACI VZORKU PŘÍJEM VZORKŮ PRO EXTERNÍ LABORATOŘE POSTUP PŘI ZJIŠTĚNÍ NEDOSTATEČNÉHO MNOŽSTVÍ MATERIÁLU Strana 2 (celkem 109)

3 6 KOMUNIKACE S LABORATOŘEMI HLÁŠENÍ VÝSLEDKŮ V MEZNÍCH INTERVALECH VYDÁVÁNÍ VÝSLEDKŮ A ZASÍLÁNÍ VÝSLEDKOVÝCH LISTŮ OBECNÉ ZÁSADY VYDÁVÁNÍ VÝSLEDKŮ PŘÍMO PACIENTŮM, JEJICH ZÁKONNÝM ZÁSTUPCŮM A SAMOPLÁTCŮM ZMĚNY VÝSLEDKŮ A NÁLEZŮ INTERVALY OD DODÁNÍ VZORKU K VYDÁNÍ VÝSLEDKU ZPŮSOB ŘEŠENÍ STÍŽNOSTÍ NABÍDKA JEDNOTLIVÝCH VYŠETŘENÍ ABECEDNÍ SEZNAM PROVÁDĚNÝCH VYŠETŘENÍ A SEZNAM AKREDITOVANÝCH METOD ZÁKLADNÍ INFORMACE O PROVÁDĚNÝCH VYŠETŘENÍCH POTŘEBNÉ MNOŽSTVÍ MATERIÁLU ZÁTĚŽOVÉ A SPECIÁLNÍ TESTY POKYNY A INSTRUKCE PRO PACIENTY SBĚR MOČE ZA 24 HODIN ODBĚR JEDNORÁZOVÉ MOČE VYŠETŘENÍ ALBUMINU V MOČI VYŠETŘENÍ METANEFRINŮ, KATECHOLAMINŮ A SEROTONINU POKYNY PRO PACIENTY K ODBĚRU SLIN PŘÍLOHY Strana 3 (celkem 109)

4 1 Úvod Laboratorní příručka obsahuje informace o vyšetřeních prováděných v Laboratorním komplementu Endokrinologického ústavu (LK-EÚ) v Praze. Součástí příručky jsou informace o provozu a organizaci jednotlivých laboratoří a o metodice kontaktu mezi lékaři a laboratořemi. Snahou laboratoří je poskytovat maximálně kvalitní, dostupné a komplexní služby, včetně dobré informovanosti, k jejímuž zlepšení by měla tato příručka přispět. Zásady pro odběry, identifikaci a příjem vzorků a vydávání nálezů byly vypracovány v souladu se současnou legislativou, doporučeními odborných společností a akreditačními standardy, a jsou závazné pro všechny pracovníky LK-EÚ. Jejich dodržování má vést k zamezení výskytu chyb, ke zvýšení ochrany pacientů a kvality prováděných vyšetření. Laboratorní příručka je k dispozici na webových stránkách Endokrinologického ústavu kde je pravidelně aktualizována. Strana 4 (celkem 109)

5 2 Informace o laboratořích Základní informace Název organizace Statutární zástupce Název laboratoře Endokrinologický ústav Doc. RNDr. Běla Bendlová, CSc. Laboratorní komplement Endokrinologického ústavu (LK-EÚ) Adresa Národní 8/139, Praha 1 Vedoucí LK-EÚ Laboratoř Oddělení Laboratoř klinické biochemie Oddělení klinické biochemie () Oddělení steroidů a proteofaktorů () Mgr. Josef Včelák Laboratoř alergologie a imunologie Oddělení klinické imunoendokrinologie (OKIE) Laboratoř lékařské genetiky Oddělení molekulární endokrinologie (OME) IČP (odbornost) (801) (813) (816) Vedoucí oddělení Vrchní laborantka Mgr. Markéta Hartingerová Tel RNDr. Marie Bičíková Tel Prof. MUDr. Ivan Šterzl, CSc. Tel Alena Tošnarová, Tel Mgr. Josef Včelák Tel Vedoucí laborantka Helena Hořánková Tel Hana Zachystalová Tel Monika Řehořková Tel Alena Tošnarová Tel Pracovní doba Po Čt:6:30 15:15 Pá: 6:30 14:30 Po Čt:7:00 15:45 Pá: 7:00 14:30 Po Čt:6:30 15:15 Pá: 6:30 14:30 Po Čt:7:00 15:45 Pá: 7:00 14:30 Příjem vzorků www stránky Příjmová laboratoř, Endokrinologický ústav přízemí vlevo ve dvoře isterzl@endo.cz jvcelak@endo.cz Informace a hlášení výsledků , 273 Zdravotnická laboratoř je registrovaná u NASKL, úspěšně splněný Audit I Zdravotnická laboratoř č je akreditovaná ČIA podle ČSN EN ISO 15189:2007 pro laboratorní vyšetření z klinické biochemie, alergologie a imunologie a molekulární genetiky. Rozsah akreditovaných vyšetření je uveden v kapitole 7.1 tohoto dokumentu. oddělení OME registrováno v databázi pracovišť DNA diagnostiky Strana 5 (celkem 109)

6 Zaměření laboratoří Laboratoře poskytují služby v oblasti laboratorní diagnostiky a konzultační služby lékařům Endokrinologického ústavu a dalším ambulantním specialistům, lůžkovým zdravotnickým zařízením, případně praktickým lékařům. Laboratoře se podílejí na řešení výzkumných úkolů Endokrinologického ústavu i spolupracujících výzkumných pracovišť. Laboratoře se účastní systému externí kontroly kvality (SEKK, EMQN) a mají vypracovaný vlastní systém interní kontroly kvality. Organizace Laboratorního komplementu Endokrinologického ústavu Příjmová laboratoř LK-EÚ Příjem, preanalytické zpracování, alikvotace a distribuce vzorků pro jednotlivá oddělení. Tel Oddělení klinické biochemie Vedoucí oddělení Mgr. Markéta Hartingerová Tel Zástupce vedoucího oddělení Mgr. Michala Vosátková Tel Oddělení steroidů a proteofaktorů Vedoucí oddělení RNDr. Marie Bičíková Tel Zástupce vedoucího oddělení Prof., RNDr. Richard Hampl, DrSc. Tel OKIE Oddělení klinické imunoendokrinologie Vedoucí oddělení Prof. MUDr. Ivan Šterzl, CSc. Tel Zástupce vedoucího oddělení Mgr. Karolína Absolonová, Ph.D. Tel OME Oddělení molekulární endokrinologie Vedoucí oddělení Mgr. Josef Včelák Tel Zástupce vedoucího oddělení RNDr. Markéta Vaňková, Ph.D. Tel Rutinní analýza Tel Radioimunoanalýza Tel Příjmová laboratoř a močová analýza Tel Příprava vzorků Tel Radioimunoanalýza Tel Analýza proteofaktorů a jodurie Tel HPLC analýza Tel Příprava vzorků Tel Rutinní analýza Tel Příprava vzorků Tel Molekulárně genetické analýzy Tel (273) Výzkumná imunoanalýza Tel Spektrum nabízených služeb Rutinní vyšetření : rutinní klinická biochemie, hormony štítné žlázy, hypofýzy, pankreatu, parametry kostního metabolismu, růstové parametry Zavedené metodiky: absorpční spektrofotometrie, turbidimetrie, elektrochemiluminiscenční imunoanalýza, manuální radioimunonanalýza, iontově selektivní elektrochemie, chemická a mikroskopická analýza moči : steroidní hormony, steroidní metabolity a prekurzory biosyntetických drah, vybrané fytoestrogeny, transportní bílkoviny, katecholaminy a jejich metabolity Zavedené metodiky: radioimunoanalýza, HPLC, GC-MS, GC Strana 6 (celkem 109)

7 OKIE: základní imunoglobuliny, spektrum autoprotilátek (orgánově specifické i nespecifické protilátky, protilátkyproti tyreoglobulinu a tyreoidální peroxidáze) Zavedené metodiky: enzymoimunoanalýza, radioimunoanalýza, nepřímá imunofluorescence, radiální imunodifúze, turbidimetrie OME: screening mutací RET proto-onkogenu, který se využívá v diferenciální diagnostice medulárního karcinomu štítné žlázy, syndromu mnohočetné endokrinní neoplázie typu 2 (MEN2) a Hirschsprungovy choroby Zavedené metodiky: izolace DNA a RNA z periferních leukocytů, čerstvých zamražených tkání, biopsií a parafinových bločků, PCR amplifikace, RealTime PCR, sekvenace DNA, RFLP analýza a provádí ve spolupráci s Oddělením funkční diagnostiky Endokrinologického ústavu v rámci svého spektra metod vyšetření funkčních testů v různém uspořádání (viz kap. 7.4.) Speciální vyšetření Speciální vyšetření provádí jednotlivá oddělení v rámci výzkumných úkolů. V případě zájmu o speciální vyšetření je nutná dohoda s vedoucím příslušného oddělení. : amylin, CGRP-I, chromogranin A, TRH, volné plazmatické nefriny, selen OKIE: dynamický model kultivace endokrinních tkání a buněčných suspenzí i stacionární tkáňové kultury, metody blastické transformace (MELISA), cytotoxický test (ADCC test) OME: stanovení hormonů, adipokinů a cytokinů na přístroji Bio-Plex, genetické analýzy mimo rutinní DNA diagnostiky (genotypizace, sekvenace DNA, detekce exprese genu) Konzultační služby Po Pá během pracovní doby Konzultační činnost ve věcech základní interpretace nálezů: Klinická biochemie: Mgr. Markéta Hartingerová, Mgr. Michala Vosátková tel Steroidní spektrum: RNDr. Marie Bičíková tel Je možné vyžádat si speciální písemnou konzultaci k interpretaci nálezů u nemocných s vrozenou adrenální hyperplázií (CAH). Klinická imunologie: prof. MUDr. Ivan Šterzl, CSc. tel Molekulární genetika: Mgr. Josef Včelák tel Konzultační činnost ve věcech odborně medicínských: Klinická biochemie: MUDr. Karel Hátle, CSc. tel Klinická imunologie: prof. MUDr. Ivan Šterzl, CSc. tel Molekulární genetika: MUDr. Miloslav Kuklík, CSc. tel Zátěžové a speciální testy: MUDr. Soňa Stanická, Ph.D. tel Prof. MUDr. Karel Vondra, DrSc. Tel MUDr. Hana Kvasničková tel Odběry primárních vzorků Strana 7 (celkem 109)

8 Pokyny a instrukce pro pacienty k odběru moče, slin a k dalším speciálním vyšetřením jsou uvedeny v kapitole 8 tohoto dokumentu. Bezpečnostní aspekty Každý vzorek krve je nutné považovat za potencionálně infekční. Je nutné zabránit zbytečným manipulacím s krví, které by mohly vést ke kontaminaci pokožky a sliznic odebírající osoby, veškerých zařízení používaných při odběru nebo ke vzniku infekčního aerosolu. Je nutné zajistit dostupnost lékaře pro případ komplikací při odběru. U nemocných s poruchami vědomí nebo u malých dětí je nutné zabránit případnému poranění. Je třeba očekávat pohyby nebo reakce na vpich. Prevence hematomu zahrnuje zejména opatrnost při punkci, včasné odstranění turniketu, používání jen velkých povrchových žil, aplikaci přiměřeně malého tlaku na místo vpichu při ošetřování rány po odběru Veškeré manipulace s odběrovými jehlami a lancetami se musí provádět s maximální opatrností, bezprostředně po odběru se jehly a lancety bezpečně zneškodní odložením do silnostěnné nádoby. S jehlami se nijak nemanipuluje, je zakázáno zpětné nasazování krytky. Při poranění pracovníka kontaminovanou jehlou nebo lancetou postupujeme jako při pracovním úrazu. Odběrová místnost Endokrinologického ústavu Odběry jsou prováděny v pondělí - čtvrtek od 7:00 do 14:00 hod (s polední přestávkou mezi 12:00 12:30), v pátek od 7:00 do 12:00 hod. Odběrová místnost se nachází v přízemí, je nutné si vyzvednout pořadové číslo z automatu. Ke speciálnímu odběru na Oddělení funkční diagnostiky, popřípadě k provedení funkčního testu, je třeba se předem objednat na tel. čísle Vybavení odběrového pracoviště Endokrinologického ústavu Pracoviště pro odběr žilní krve je vybavené dle hygienických standardů, jsou zde dvě odběrová polohovatelná křesla a jedno lůžko. Pracoviště je vybavené pro poskytnutí první pomoci a lékařské pomoci při komplikacích. Vedení pracoviště je v kompetenci Oddělení klinické endokrinologie Endokrinologického ústavu. Odpovědná osoba: Mgr. Eva Holečková (vrchní sestra), tel Strana 8 (celkem 109)

9 Používaný odběrový materiál uzavřený odběrový systém Vacuette typ odběru typ odběrového materiálu příklad použití základní odběr srážlivé žilní krve základní odběr nesrážlivé žilní krve (EDTA) speciální odběr nesrážlivé žilní krve (EDTA) speciální odběr nesrážlivé žilní krve (EDTA) odběr nesrážlivé žilní krve (citrát sodný poměr 1:9) odběr nesrážlivé žilní krve (citrát sodný poměr 1:4) odběr nesrážlivé žilní krve (heparinát sodný) odběr první ranní moče na vyšetření sběr moče speciální sběr moče odběr slin plodová voda - odebraná na specializovaném pracovišti plastová zkumavka s aktivátorem srážení a separačním gelem (Vacuette červenožlutý uzávěr) 4 a 8 ml plastová zkumavka + K3 EDTA (Vacuette - fialový uzávěr) 4 ml plastová zkumavka + K3 EDTA (Vacuette - fialový uzávěr) 4 ml plastová zkumavka + K3 EDTA (Vacuette - fialový uzávěr) 8 ml plastová zkumavka s citrátem sodným (Vacuette - modrý uzávěr) 3 ml plastová zkumavka s citrátem sodným (Vacuette - černý uzávěr) 2 ml plastová zkumavka s heparinátem sodným (Vacuette - zelený uzávěr) 9 ml kalibrovaná plastová zkumavka (Sarstedt - žlutý uzávěr) 10 ml plastová sběrná láhev, bez konzervace plastová sběrná láhev s konzervantem (30 ml 50% kyseliny octové) plastová dvoudílná zkumavka se žvýkacím tampónkem (Salivette) plastová zkumavka běžná biochemická, imunochemická a imunologická vyšetření krevní obraz, glykovaný hemoglobin plazmatická reninová aktivita, ACTH, katecholaminy genetická vyšetření koagulační vyšetření (odběr pro externí laboratoře) sedimentace erytrocytů speciální vyšetření vyšetření močového sedimentu a moče chemicky, jodurie běžná biochemická analýza moče, albumin v moči katecholaminy, metabolity katecholaminů kortizol ve slinách 17-OH progesteron v plodové vodě Odběry žilní krve Příprava materiálu, pomůcek a příslušné dokumentace, zejména s ohledem na prevenci záměn vzorků. Kontrola identifikace pacienta systémem dvojí kontroly (v recepci Odběrového boxu a odebírající sestrou). Ověření dodržení potřebných dietních omezení před odběrem. Seznámení pacienta s postupem odběru. Strana 9 (celkem 109)

10 Vlastní odběr: Zajištění vhodné polohy paže, tj. podložení paže opěrkou v natažené pozici bez pokrčení v lokti, u ležících nemocných zajištění přiměřené polohy s vyloučením ohybu v lokti. Dezinfekce místa vpichu, po expozici dezinfekce se provede odběr krve. Žilní odběr dětí mladších dvou let se provádí na Oddělení funkční diagnostiky. Při použití uzavřeného systému (zkumavek Vacuette) dle potřeby přiložíme turniket, do držáku se vloží vhodná jehla, provede se venepunkce a potom se postupně nasazují vhodné zkumavky. Turniket je možno odstranit jakmile začne krev vtékat do zkumavky. Vytvořené vakuum zajistí dokonalé naplnění zkumavky při dosažení správného mísícího poměru krve a protisrážlivého činidla. Doporučené pořadí odběrů z jednoho vpichu: zkumavky s přísadami a zkumavky bez přísad. Pokud se používají zkumavky s různými přísadami, je vhodné následující pořadí: K3EDTA, citrát, heparin, oxalát a fluorid. Jednotlivé zkumavky s přísadami je nutno bezprostředně po odběru promíchat pětinásobným šetrným převrácením. Pokud se nepodaří odebrat dostatečné množství krve, může se použít některý z následujících postupů: změní se pozice jehly, použije se jiná vakuovaná zkumavka, uvolní se příliš zatažený turniket. Opakované sondování jehlou je nepřípustné. Po ukončení odběru místo vpichu se i s jehlou zakryje gázovým čtvercem. Na gázový čtvereček se jemně zatlačí a pomalým tahem se odstraní jehla ze žíly. Přitom se dbá, aby nedošlo k poranění pacientovy paže. Poté se na místo odběru aplikuje náplasťové nebo gázové krytí. Pacientovi se doporučí stlačit místo odběru po dobu 5 minut a ponechat zakryté nejméně 15 minut. Na žádanku se zaznamená identifikace osoby provádějící odběr. (V případě odběru krve v centrálním odběrovém boxu Endokrinologického ústavu je čas odběru automaticky zaznamenán v LIS během generování záznamu laboratorního vyšetření, identifikace odběrové sestry je dána razítkem se jménem nebo osobním číslem, případně parafou). Do laboratoří se předají odebrané zkumavky označené štítkem se jménem pacienta a jeho rodným číslem (v případě odběrů prováděných v Endokrinologickém ústavu také typem materiálu, číslem vyšetření a čárovým kódem) s příslušnými, správně vyplněnými žádankami. Zkumavky s odebranými vzorky se co nejdříve předají do laboratoře nebo se do doby transportu uloží tak, aby nedošlo k jejich poškození. U některých komponent je nutné vzorek krve bezprostředně po odběru ochladit (vložením zkumavky do ledové tříště), aby se zpomalily metabolické a jiné procesy ovlivňující koncentraci nebo aktivitu vyšetřovaných komponent. Příkladem jsou následující komponenty: katecholaminy v plazmě, plazmatická reninová aktivita, ACTH v plazmě. Pacientovi se po odběru povolí příjem potravy, pokud tomu nezabraňují jiné okolnosti. Zvláštní péči je nutno věnovat například diabetikům léčeným inzulinem (včetně možnosti aplikace dávky a požití snídaně). Veškerý jednorázový materiál použitý při odběru krve v odběrových místech Endokrinologického ústavu (jehly, nástavce, buničina) je vkládán do jednorázových kontejnerů s pevnými stěnami s uzavíratelným víkem a s viditelným označením jako infekční odpad a je likvidován dle vnitřního předpisu Endokrinologického ústavu. Strana 10 (celkem 109)

11 3.1.1 Odběry za zvláštních podmínek Doporučený postup odběru při současném podávání infuze: odběr v době podávání infuze se provádí jen v nezbytném případě. Doporučený odstup odběru od ukončení infuze je 1 hod (při podávání tukových emulzí 8 hod.). Pokud je nutno odběr uskutečnit, doporučuje se odběr provést z druhé paže, než do které je zavedena infuze Možné chyby při odběru žilní krve Chyby při přípravě nemocného Pacient nebyl nalačno. Požité tuky způsobí přítomnost chylomiker v séru nebo plazmě, která mohou ovlivnit až znemožnit některá stanovení. Zvýší se koncentrace glukózy. V době odběru nebo těsně před odběrem dostal pacient infuzi obsahující měřený analyt a nebyla přijata dostatečná opatření k zamezení kontaminace vzorku. Pacient nevysadil před odběrem léky, které mohou ovlivnit stanovení. Nebyla dodržena doporučená doba odběru nebo doporučená příprava pacienta před odběrem. Odběr byl proveden po mimořádné fyzické zátěži. Nemocný před odběrem dlouho nepil, výsledky mohou být ovlivněny dehydratací. Chyby způsobené nesprávným použitím turniketu při odběru Pokud je nutné turniket použít, neměla by doba naložení turniketu přesáhnout 15 sekund, v žádném případě pak 1 minutu. Dlouhodobé stažení paže nebo nadměrné cvičení se zataženou paží před odběrem vede ke změnám poměrů tělesných tekutin v zatažené paži, ovlivněny jsou např. koncentrace draslíku nebo proteinů. Chyby vedoucí k hemolýze vzorku Hemolýza vadí většině biochemických i hematologických vyšetření zejména proto, že řada látek přešla z erytrocytů do séra nebo plazmy nebo že zabarvení interferuje s vyšetřovacím postupem. Hemolýzu může způsobit: Znečištění jehly nebo pokožky stopami ještě tekutého dezinfekčního roztoku. Použití nevhodného typu (průměru) jehly, kterou se pak krev násilně aspiruje. Prudké třepání krve ve zkumavce nebo nešetrný transport krve do laboratoře. Zmrznutí vzorku krve. Prodloužení doby mezi odběrem a dodáním do laboratoře Postup při zjištění nedodržení dietních podmínek Pokud sestra v odběrovém boxu zjistí nedodržení potřebných dietních omezení před odběrem (pacient není nalačno), postupuje takto: Upozorní pacienta, že vyšetření nemůže být bez souhlasu lékaře provedeno. Kontaktují ošetřujícího lékaře a ověří, zda si přesto přeje, aby pacient byl odebrán. Na žádanku v LIS do dodatků uvedou Pacient není nalačno, odběr proveden se souhlasem lékaře a oznámí tento fakt laboratoři. Strana 11 (celkem 109)

12 Pokud lékař ve výjimečných případech požaduje tato vyšetření i u pacienta, který nesplnil dietní omezení, uvede tuto skutečnost písemně předem na žádance. Vyšetření s nutným odběrem nalačno: cholesterol, HDL-cholesterol, LDL-cholesterol, triacylglyceroly, ApoA1, ApoB, glykémie, inzulín, C-peptid, GGT, AST, ALT Speciální odběry krve Odběr krve na vyšetření katecholaminů a jejich metabolitů Dietní režim: 2 dny před odběrem či sběrem moče, je nutné vynechat kávu a jiné potraviny s kofeinem, černý, zelený, bílý čaj, alkohol, kakao, ořechy, čokoládu, potraviny s vanilinem, sýry, banány, citrusy, zeleninu, silné bylinkové čaje, ovocné šťávy. Dodržovat pitný režim, ale pít pouze čistou vodu. Nekouřit nebo omezit kouření na minimum. Po dohodě s vaším ošetřujícím lékařem (praktickým lékařem, internistou nebo kardiologem) je nutno upravit 14 dní před vyšetřením vaši antihypertenzní terapii a to výměnu betablokátorů, ACE inhibitorů, antagonistů AT II a diuretik za blokátory kalciových kanálů a nebo alfa blokátory. Není vhodné ani užívání centrálně působících antihypertenziv. Dále po dohodě s vaším ošetřujícím lékařem je nutno 14 dní před odběrem krve /pokud to je to možné/ vysadit inhibitory MAO, antiparkinsonika, sulfonamidy, antibiotika, salicyláty a benzodiazepiny. Před odběrem pacient musí dodržet 30 minut v klidu na lůžku. Vzorky se odebírají do 4 ml plastových zkumavek s přídavkem K3 EDTA (Vacuette - fialový uzávěr), zkumavku je po odběru nutné co nejdříve zchladit (v ledové tříšti), co nejdříve stočit v chlazené centrifuze, plazmu rychle zamrazit. Odběr krve na vyšetření plazmatické reninové aktivity a aldosteronu Dietní režim: kvůli správné interpretaci výsledků pacient před odběrem, s vědomím ošetřujícího lékaře, vysadí na dostatečně dlouhou dobu (nejméně 1 týden) diuretika a adrenergní beta-blokátory. Odběr je třeba provádět za standardních podmínek příjmu sodíku potravou (cca 3 g/24h). Odběr žilní krve provedeme dle obecného pracovního postupu. Odběr se provádí vleže po celonočním klidu na lůžku. V případě ambulantního odběru je vhodný odběr vsedě po 30 minutách klidové polohy. Vzorky na vyšetření plazmatické reninové aktivity se odebírají do 4 ml plastových zkumavek s přídavkem K3 EDTA (Vacuette - fialový uzávěr), zkumavku je po odběru nutné co nejdříve zchladit (v ledové tříšti), co nejdříve stočit v chlazené centrifuze, plazmu rychle zamrazit. Odběr krve během funkčních testů na Oddělení funkční diagnostiky Endokrinologického ústavu Vyšetření jsou prováděna ambulantně. Den před vyšetřením se má pacient vyvarovat zvýšené fyzické a psychické námahy. Pokud není uvedeno jinak, vyšetření se provádí po hodinách lačnění. Ráno je možné se napít neperlivé vody. Předpokladem provedení testu je absence akutního onemocnění (např. infekty). O vynechání pravidelné medikace v den vyšetření, event. více dní před vyšetřením, rozhoduje indikující lékař. Vyšetření probíhají v klidu na lůžku (u OGTT možno v sedě). Odběry se provádí z periferní žíly z jedné intravenózní kanyly. Strana 12 (celkem 109)

13 Odběry moče Jednorázová moč K odběru moče se používají speciální nádobky, vydané sestrou na Odběrovém boxu. Pacient také může v domácím prostředí použít vhodnou (čistou, vyvařenou) nádobku. Nádobky musí být naprosto čisté beze stop čistících nebo dezinfekčních prostředků. Odběr jednorázové moče se provádí obvykle při prvním ranním močení. Tento vzorek je nejvhodnější, protože se během noci při nepřijímání tekutin moč dostatečně koncentruje v močovém měchýři a patologické hodnoty jsou výraznější. Ranní moč bývá nejkyselejší - je menší pravděpodobnost lýzy elementů, hodnocení močového sedimentu je zatíženo menší chybou, během dne příjem potravy moč alkalizuje. Před odběrem si pacient důkladně omyje genitálie. U žen se odběr moče neprovádí v době menstruačního krvácení. První část moče se vymočí do toalety, střední proud moče se zachytí do nádoby tak, aby se nádoba nedotkla pokožky a nedošlo k sekundární kontaminaci vzorku. Nádobku s močí je pacient povinen označit svými identifikačními údaji. Moč na vyšetření močového sedimentu má být doručena k vyšetření do 1 hodiny po vymočení. Laboratoř nezpracovává ranní moč na vyšetření močového sedimentu, pokud je moč doručena do laboratoře po 10:00 hodině Sbíraná moč Na některá vyšetření je nutno získat moč sbíranou za určitý časový úsek (ve většině případů 24 hodin). Sběr moče začíná obvykle v 6 hodin, kdy se pacient vymočí mimo sběrnou nádobu do toalety. Poté se všechny podíly moče sbírají do nádoby k tomu určené. Je nutno zachytit veškerou vyloučenou moč (pozor na ztráty např. při stolici). Při sběru se dodržují hygienické podmínky jako při odběru jednorázové moče. Sběr pacient ukončí v 6 hodin ráno dalšího dne, kdy se vymočí naposled do sběrné nádoby. Po dobu sběru by měla být nádoba uložena v temnu a chladu. Po ukončení sběru se veškerá moč dobře promíchá a změří se objem vyloučené moče s přesností na 10 ml, u dětí na 1 ml. Část moče se odlije do zkumavky, popřípadě čisté vyvařené nádobky. Ta musí být označena identifikačními údaji pacienta a záznamem přesného objemu moče a doby sběru moče (od: hodin, min. do: hodin, min). Bez těchto údajů materiál nebude přijat ke zpracování. Pokud nelze přesně změřit objem, dodá se do laboratoře celé množství materiálu Odběr moče na speciální vyšetření Odběr moče na vyšetření albuminurie Pro vyšetření albuminu v moči (mikroalbuminurie) je třeba moč sbíraná přes noc při tělesném klidu. Pacient se večer těsně před ulehnutím vymočí do toalety a zaznamená si čas močení. Během nočního odpočinku sbírá veškerou moč do sběrné nádoby. Ráno ihned po probuzení se vymočí naposled do sběrné nádoby, zaznamená si čas močení. Veškerou moč promíchá, změří objem moče a odlije vzorek do čisté nádobky. Nádobku označí identifikačními údaji a ta je dopravena do laboratoře se správně vyplněnou žádankou, na které je přesný objem moče v ml, čas počátku a ukončení sběru moče. Pokud nelze přesně změřit objem, dodá se do laboratoře celé množství materiálu. Strana 13 (celkem 109)

14 Odběr moče na vyšetření katecholaminů a jejich metabolitů Dietní režim: 2 dny před odběrem či sběrem moče, je nutné vynechat kávu a jiné potraviny s kofeinem, černý, zelený, bílý čaj, alkohol, kakao, ořechy, čokoládu, potraviny s vanilinem, sýry, banány, citrusy, zeleninu, silné bylinkové čaje, ovocné šťávy. Dodržovat pitný režim, ale pít pouze čistou vodu. Nekouřit nebo omezit kouření na minimum. Po dohodě s vaším ošetřujícím lékařem (praktickým lékařem, internistou nebo kardiologem) je nutno upravit 14 dní před vyšetřením vaši antihypertenzní terapii a to výměnu betablokátorů, ACE inhibitorů, antagonistů AT II a diuretik za blokátory kalciových kanálů a nebo alfa blokátory. Není vhodné ani užívání centrálně působících antihypertenziv. Dále po dohodě s vaším ošetřujícím lékařem je nutno 14 dní před odběrem krve /pokud to je to možné/ vysadit inhibitory MAO, antiparkinsonika, sulfonamidy, antibiotika, salicyláty a benzodiazepiny. Sběr moče na vyšetření katecholaminů a metabolitů katecholaminů se provádí dle instrukce (viz kap. 8.4). Odběry slin Pacient žvýká speciální tampon odebraný ze zkumavky Salivette po dobu minimálně 1 minuty. Poté vrátí tampon zpět do zkumavky Salivette, kterou uzavře a odevzdá sestře. Odběry plodové vody Odběr plodové vody se na Endokrinologickém ústavu neprovádí. Odběr provádí pracoviště, které toto vyšetření požaduje, za podmínek platných v žádajícím pracovišti. Odběr krve pro genetickou analýzu Odběr krve pro genetickou analýzu nevyžaduje žádné dietní opatření ani vysazení léků. Standardně se odebírá nesrážlivá krev do 8ml zkumavky s EDTA (fialový uzávěr). V případě malých dětí je možné odebrat i menší množství materiálu, minimálně však 0,5 ml. Zacházení se vzorky Nakládání se vzorky před transportem do Endokrinologického ústavu Zkumavky s biologickým materiálem musí být zaslány do laboratoře bezpečně uzavřené a co nejdříve po odběru. Do doby transportu se vzorky ukládají tak, aby nedošlo k jejich poškození. Nesmí být uloženy v teple a na přímém slunečním světle. Je nutno zamezit mechanickému poškození např. prudkými pohyby (třepání apod.). Plná krev nesmí zmrznout. U citlivých analýz je nutné dodržet maximální časy stability uvedené u jednotlivých vyšetření, případně zajistit jejich preanalytické zpracování před samotným transportem do laboratoře (viz kap. 7.2). Je nutné zajistit transport vzorku v boxech zamezujících znehodnocení vzorku mrazem nebo horkem, s nutností monitoringu teploty uvnitř přepravního boxu. Žádanky ani vnější strana zkumavky nesmí být kontaminovány biologickým materiálem, toto je důvodem k odmítnutí vzorku. Vzorky od pacientů s přenosným virovým onemocněním či multirezistentní nosokomiální nákazou musí být viditelně označeny. Strana 14 (celkem 109)

15 Nesrážlivá krev určená pro genetické vyšetření nevyžaduje žádné speciální přepravní podmínky, materiál by měl být doručen do laboratoře nejlépe do jednoho týdne od odběru. Do transportu skladovat v lednici při +2 C +8 C. V případě delšího skladování vzorek zamrazit a transportovat v zamraženém stavu bez rozmražení. Materiál pro genetické vyšetření lze posílat i prostřednictvím kurýrní služby. Materiál musí být zajištěn v nerozbitném obale Transport vzorků Primární vzorky z Odběrového boxu Endokrinologického ústavu Materiál odebraný v centrálním odběrovém boxu Endokrinologického ústavu je průběžně přebírán společně se žádankou pracovníkem příjmové laboratoře přímo z odběrového boxu. Primární vzorky z Oddělení funkční diagnostiky Endokrinologického ústavu Transport primárních vzorků z oddělení funkční diagnostiky do příjmové laboratoře zajišťují sestry příslušného oddělení a materiál se žádankami předávají pracovníkovi příjmové laboratoře. Odebraný biologický materiál je přenášen v uzavřených zkumavkách ve stojanech, dokumentace je uložena zvlášť. Primární vzorky z jiných pracovišť (mimo Endokrinologický ústav) Endokrinologický ústav neprovádí svoz biologického materiálu (mimo speciálních genetických vyšetření po předchozí domluvě), transport je zajišťován příslušnými pracovišti. Veškeré vzorky je nutno předat osobně pracovníkovi příjmové laboratoře nebo v případě vzorků plodové vody pracovníku a v případě genetického materiálu je možné i pracovníku OME (viz kap.5.1). Pracovník přebírající vzorky zkontroluje, zda byl materiál transportován při vhodné teplotě a zda podle doby odběru uvedené na žádance nebyl překročen čas, po který je odpovídající analyt stabilní. Pokud zjistí v tomto směru pochybení nebo tyto údaje nelze zjistit, uvede toto do LIS v poznámce k vyšetření. V krajních případech nebo při zjištění jiného materiálu je než uvedený v laboratorní příručce lze takovýto vzorek odmítnout. Laboratoř nevyšetřuje sérové parametry z plazmy. Další chyby vedoucí k odmítnutí vzorku jsou uvedeny v kapitole Chyby při adjustaci, skladování a transportu Použily se nevhodné zkumavky (např. pro odběr železa je nevhodný heparin). Zkumavky s materiálem nebyly dostatečně označeny. Zkumavky s materiálem byly potřísněny krví. Uplynula dlouhá doba mezi odběrem a oddělením krevního koláče nebo erytrocytů od séra nebo plazmy (řada látek včetně enzymů přešla z krvinek do séra nebo do plazmy). Krev byla vystavena teplu. Krev byla vystavena přímému slunečnímu světlu (krev určenou k přesnému stanovení koncentrace bilirubinu nutno chránit i před normálním denním světlem a světlem zářivek, protože světelné paprsky urychlují oxidaci bilirubinu, který pak nelze správně stanovit). Plná krev byla před centrifugací zmražena, došlo k lýze erytrocytů. Nelze oddělit plazmu či sérum. Strana 15 (celkem 109)

16 4 Požadování vyšetření Žádanky (požadavkové listy) Laboratoř přijímá následující typy žádanek: Elektronické žádanky vystavené pomocí Informačního systému Endokrinologického ústavu. Žádanka obsahuje všechny potřebné údaje, lékař pouze doplní razítko a podpis. Žádanky vyplněné manuálně Vyhovující jsou formuláře s předtištěnými texty pro příslušnou odbornost 801, 813 nebo 816 (viz přílohy č.1, č.2, č.3) nebo formulář VZP 06 podle platné metodiky VZP, který je bez předtisku a požadavky se vyplňují vepsáním. Žádanka musí obsahovat povinně následující údaje: číslo pojištěnce (rodné číslo) příjmení a jméno pacienta kód zdravotní pojišťovny, kde je pacient pojištěn v době odběru věk a pohlaví pacienta v situacích, kdy nejsou jednoznačně určena číslem pojištěnce (většinou cizinci) IČP odesílajícího lékaře nebo pracoviště, odbornost, kontakt na objednavatele, adresa žadatele základní diagnóza dle MKN-10 typ požadovaného materiálu datum a čas odběru vzorku, v případě postupného odběru více vzorků denně je nutno vzorky jednoznačně identifikovat časem odběru identifikace osoby provádějící odběr vzorku podle potřeby další údaje: váhu a výšku pacienta, den menstruačního cyklu, interval sběru (od-do) razítko a podpis lékaře součástí žádanky pro genetické vyšetření je vždy řádně vyplněný informovaný souhlas, za který zodpovídá žádající lékař Další povinný údaj - datum a čas přijetí vzorku laboratoří je dohledatelný v informačním systému a je dán časem prvního oskenování primární zkumavky s biologickým materiálem laboratoří. Žádanky jsou skladovány na příslušném oddělení po předepsanou dobu danou skartačním řádem Endokrinologického ústavu a vnitřním předpisem LK-EÚ. Označení vzorků při odběru v Endokrinologickém ústavu Jakýkoliv biologický materiál bez označení není v laboratoři přípustný. Odběry pacientů v centrálním odběrovém boxu Sestra v recepci odběrového boxu zkontroluje žádanku a průkaz pojištěnce pacienta. Založí v LIS laboratorní záznam buď načtením čárového kódu elektronické žádanky nebo manuálním zadáním identifikačních znaků pacienta, pro příslušnou žádanku je generováno laboratorním informačním systémem číslo laboratorního záznamu Strana 16 (celkem 109)

17 Vytiskne příslušné štítky označené čárovým kódem pro jednoznačnou identifikaci materiálu a s čísly laboratorního záznamu. Těmi označí příslušný počet primárních zkumavek, donesenou moč a žádanku. V případě požadování funkčního testu s odběry v několika různých časech je generováno více čísel pro jednoznačnou identifikaci jednotlivých vzorků. Zkumavky s označenou žádankou jsou vloženy do kelímku a pacient odchází na vyzvání do odběrového boxu k odběru. Odběry pacientů na Oddělení funkční diagnostiky Postup kontroly identifikace pacienta a generování laboratorního záznamu je stejný jako u odběrů v centrálním odběrovém boxu. Materiál i s žádankami, oboje označené číslem laboratorního záznamu, je transportován pracovníky oddělení co nejdříve do centrálního příjmu laboratoří, kde je předáván ke zpracování. V případě funkčních testů se vzorky dodávají postupně, žádanka je dodávána s prvním vzorkem. Označení vzorků u externích žadatelů Identifikace biologického materiálu pacienta Identifikační údaje uvedené na vzorku se musí shodovat s údaji na žádance. Nedostatečně označený biologický materiál je důvodem pro odmítnutí vzorku, viz. Kap.5.3. Ústní a dodatečné požadavky V případě potřeby doplnění některého vyšetření z již dříve dodaného vzorku je možno uplatnit požadavek na dodatečné vyšetření. Možnost doplnění vyšetření je závislá na dostatečném množství vzorku pro provedení dodatečné analýzy, na stabilitě stanovovaného analytu a dále na časovém odstupu od odběru vzorku. Dodatečná biochemická vyšetření lze provádět zásadně pouze ze vzorků odebraných téhož dne, u některých vyšetření (natrium, kalium, glukóza) pouze do 3 hodin po odběru. O dodatečném provedení imunoanalytických vyšetření rozhoduje příslušná laboratoř. Maximální doba, po kterou je možné požadovat dodatečné vyšetření, je tři dny od odběru (doba uchovávání biologického materiálu na oddělení ). Možnost a lhůta pro objednání dodatečného vyšetření konkrétních parametrů jsou uvedeny v kapitole 7.2. Provedení dodatečného vyšetření lze dohodnout osobně nebo telefonicky. Požadavek je přijímán od lékaře, nikoli od pacientů (pokud nejsou samoplátci). V případě dodatečného genetického vyšetření rozhodne vedoucí OME nebo jeho zástupce, zda toto dodatečné vyšetření umožňuje informovaný souhlas. V každém případě je nutno vždy následně dodat patřičně označenou žádanku: Žádanka musí obsahovat jednoznačnou identifikaci pacienta, text DODATEČNÉ VYŠETŘENÍ Z ODBĚRU DNE: datum odběru, razítko, podpis lékaře. Žádanka bude laboratoří přiložena k původní žádance a vyšetření přizadáno pod původním číslem laboratorního požadavku do LIS. Vyšetření dosažitelná v režimu Statim LK-EÚ neprovádí vyšetření v režimu Statim, nicméně v případě naléhavé potřeby je možné po telefonické dohodě s laboratoří (tel ) provést přednostně vyšetření Na +, K + a Strana 17 (celkem 109)

18 ionizovaného vápníku. Na průvodní žádance je třeba uvést URGENTNÍ. Výsledky těchto vyšetření jsou k dispozici do 1 hodiny. Uvedený čas je orientační, k prodloužení může dojít např. v případě obtížně zpracovatelného vzorku (potřeba opakovaného odstředění, ředění při vysokých hodnotách apod.). V případě nutnosti rychlého vyšetření jiných parametrů než jsou uvedené, nebo v jiném časovém rozmezí, je nutné domluvit individuální přístup s vedoucím příslušného oddělení nebo jeho zástupcem. 5 Příjem vzorků Příjem žádanek a vzorků Příjem vzorků na veškerá laboratorní vyšetření se provádí v příjmové laboratoři Endokrinologického ústavu, Národní 8, Praha 1, přízemí vlevo ve dvoře. Příjem vzorků je: pondělí čtvrtek 7:00 14:00, pátek 7:00 12:00 Výjimky: Vzorky plodové vody předává kurýr přímo pracovníkovi Oddělení steroidů a proteofaktorů - 2. patro vlevo od schodiště. Vzorky na genetická vyšetření lze také předat přímo odpovědnému pracovníkovi Oddělení molekulární endokrinologie OME 2. patro vlevo od schodiště. Kritéria přijetí vzorků Ke zpracování jsou vždy přijaty jen správně odebrané, viditelně nepoškozené a řádně označené vzorky, dodané se správně vyplněnou žádankou (viz Požadování vyšetření kap. 4). Důvody pro odmítnutí biologického materiálu a/nebo žádanky v laboratoři Odmítnout lze: biologický materiál bez žádanky neoznačenou nádobku s biologickým materiálem žádanku s biologickým materiálem, na které chybí nebo jsou nečitelné základní údaje pro styk se zdravotní pojišťovnou (číslo pojištěnce, příjmení a jméno, typ zdravotní pojišťovny, IČZ odesílajícího lékaře, základní diagnóza) a není možné je doplnit na základě dotazu u pacienta, či žadatele žádanku bez razítka a podpisu žadatele o vyšetření žádanku, která obsahuje požadavek (požadavky) na vyšetření, které laboratoře neprovádějí ani nezajišťují (s ohledem na seznam zajišťovaných vyšetření) žádanku dospělého pacienta od zdravotnického subjektu s odborností pediatrie (kromě genetického vyšetření), žádanku muže od subjektu s odborností gynekologie, žádanku ambulantního pacienta od subjektu s odborností lůžkového oddělení žádanku nebo odběrovou nádobu znečištěnou biologickým materiálem nádobu s biologickým materiálem, kde není způsob identifikace materiálu z hlediska nezaměnitelnosti dostatečný nádobu s biologickým materiálem, kde zjevně došlo k porušení doporučení o preanalytické fázi - laboratoř nezpracovává ranní moč na vyšetření močového sedimentu, pokud je moč doručena do laboratoře po 10:00 hodině; laboratoř nepřijímá biologický materiál poslaný prostřednictvím kurýrní služby s výjimkou materiálu pro genetické vyšetření Strana 18 (celkem 109)

19 pokud není znám čas odběru materiálu a nelze jej dodatečně zjistit, laboratoř vzorek zpracuje, ale do popisu k vyšetření poznamená, že vzhledem k nedodržení preanalytické fáze může být výsledek ovlivněn. O odmítnutí vzorků se vede záznam a je neprodleně pracovníkem centrálního příjmu oznámeno telefonicky odesílajícímu žadateli. Materiál je likvidován pracovníky laboratoře a žádanka uložena spolu se záznamem o odmítnutí vzorku. Vzorky jinak poškozené (např. hemolytické) jsou podle možnosti zpracovány. Ze zpracování jsou vyloučeny metody, které mohou být stavem vzorku významně ovlivněny (viz Příloha 7). V popisu nálezu je vždy uvedeno upozornění na možnost ovlivnění výsledků stavem vzorku. Postup při chybné identifikaci pacienta na žádance Je-li chybně identifikován pacient na žádance, postupuje se následovně: Je-li uvedeno chybné rodné číslo, nebo pojišťovna nebo odbornost žadatele, telefonicky se ověří správnost uvedených údajů a laboratoř provede opravu chybného údaje. Je-li chybně uvedeno jméno pacienta, odesílající lékař je telefonicky upozorněn pracovníkem centrálního příjmu a je vyžádána správná žádanka. Za závazné se vždy považují údaje uvedené na štítku vzorku. Není-li k dispozici údaj o odesílajícím oddělení, razítko a podpis lékaře či alespoň základní identifikace nemocného, materiál se neanalyzuje a likviduje, žádanka se trvale uchovává. Postup při chybné identifikaci vzorku Při nedostatečné identifikaci pacienta na biologickém materiálu je vzorek vždy odmítnut. O této skutečnosti je v laboratoři veden záznam. Nedostatečná identifikace vzorku je telefonicky oznámena pracovníkem příjmové laboratoře odesílajícímu oddělení nebo lékaři a zároveň je vyžádán nový odběr a nová, řádně vyplněná žádanka. Příjem vzorků pro externí laboratoře Příjmová laboratoř zajišťuje pouze pro lékaře Endokrinologického ústavu rovněž příjem vzorků ke zpracování v laboratoři Omnilab, Jeseniova 780/101, Praha 3, 13000, Tel Spektrum vyšetření: nádorové markery, léky, drogy, vitamíny, speciální močová vyšetření, výtěry na bakteriologická vyšetření, virologická vyšetření HIV, hepatologie, anti-borelie, herpes viry, CMV, EBV, klíšťová encefalitida, parazitologie, serologie infekční serologie (Legionella p., Bordetella p., Mycobacteria t., Helicobacter p., Treponema p., hematologická a hemokoagulační vyšetření. Postup při zjištění nedostatečného množství materiálu V případě zjištění nedostatečného množství materiálu pro všechna požadovaná vyšetření, laborant přijímající vzorek konzultuje s žadatelem, která vyšetření se mají přednostně provést. U ostatních vyšetření je ve výsledkovém listu proveden zápis Málo materiálu a nejsou prováděna. 6 Komunikace s laboratořemi Strana 19 (celkem 109)

20 Hlášení výsledků v mezních intervalech Výrazně patologické výsledky u parametrů uvedených v následující tabulce, pracovníci laboratoře telefonují lékaři požadujícímu vyšetření. Pokud není v době provedení výsledků k dosažení, pak žurnálnímu lékaři, vedoucímu lékaři nebo sestrám v kartotéce ústavu. Tato tabulka je zároveň součástí Přílohy 6 tohoto dokumentu, která je určena pracovníkům laboratoří, kteří mezní hodoty stanovení lékařům nahlašují. vyšetření Pod Nad Jednotka Glykémie* 2,0 18,0 mmol/l Na mmol/l K 3,0 6,0 mmol/l Ca++ 1,1 1,5 mmol/l Ca celkový 1,8 3,0 mmol/l Leukocyty /l Hemoglobin 100 g/l ALT, AST 3,0 μkat/l GGT 5,0 μkat/l CRP 50 mg/l ft4** 40 pmol/l Kortizol ranní 40 nmol/l * V rámci funkčních testů se mezní hodnoty glykémie nenahlašují, glykémie se monitoruje u lůžka pacienta ** Nahlašování mezní hodnoty ft4 - pouze při prvotním záchytu této hodnoty nebo náhlém zvýšení z normálu Ostatní výsledky, které jsou mimo tzv. kritické meze, jsou v rámci ambulantních lékařů Endokrinologického ústavu tištěny denně v 7:00 následující pracovní den pracovníky a předávány lékařům do pošty. Přehled kritických mezí stanovení je součástí Přílohy 4 tohoto dokumentu, která je určena pracovníkům laboratoří. Přehled kritických mezí stanovení je uveden v následující tabulce: Analyt Dolní mez Horní mez Jednotky ACTH 0,2 200,0 ng/l AIP 10 ALP (0 17 let) 8,0 µkat/l ALP (> 18 let) 4,0 µkat/l ALT 1,5 µkat/l anti TPO 1000 IU/ml antitgl 3000 IU/ml AST 1,5 µkat/l Ca 2,0 2,81 mmol/l Ca du 2,0 10,0 mmol/d Ca 2+ 1,1 1,35 mmol/l CK 10 µkat/l CRP 50 mg/l FT3 2,8 8,6 pmol/l FT4 12,0 30,0 pmol/l Glykemie 2,5 15 mmol/l GGT 2,0 µkat/l HbA1C mmol/mol Hemoglobin g/l Chloridy mmol/l Strana 20 (celkem 109)

21 Kalcitonin 50 ng/l Kalium 3,0 5,5 mmol/l Kortizol ranní nmol/l Kortizol odpolední nmol/l Kortizol du 250,0 nmol/d Kreatinin µmol/l Leukocyty 2,5 15, /l MDRD 0,1 5,0 ml/s/1,73 m 2 Natrium mmol/l Neutrofily 1, /l Prolaktin 1,0 80 ng/ml PTH 1,0 100 ng/l T3 1,0 4,0 nmol/l T4 50,0 200,0 nmol/l TRAK 50,0 IU/l TSH 0,1 4,5 miu/l Tyreoglobulin 1000 µg/l Urea 0,4 50 mmol/l Vydávání výsledků a zasílání výsledkových listů obecné zásady Na pracovištích Endokrinologického ústavu jsou výsledky vyšetření po schválení a uvolnění odpovědným pracovníkem k dispozici v NIS. Na vyžádání žadatelem lze vydat kopii výsledku. Na externí pracoviště jsou výsledky zasílány poštou. Výstup z LIS v podobě výsledkového listu pro odbornost 801 a 813 obsahuje: název zdravotnického zařízení datum, strana nezaměnitelnou identifikaci vyšetření (číslo laboratorního záznamu) jednoznačnou identifikaci pacienta (příjmení, jméno, rodné číslo) zdravotní pojišťovnu diagnózu určení žadatele: jméno lékaře popřípadě zdravotního zařízení, IČP, adresa datum a čas odběru vzorku datum a čas přijetí vzorku laboratoří typ primárního vzorku název vyšetřované komponenty výsledek vyšetření včetně jednotek měření biologické referenční intervaly grafické, popř. textové hodnocení výsledků jiné poznámky (texty ke kvalitě vzorku, případné opakování vyšetření atd.) jméno, razítko a podpis osoby, která autorizovala uvolnění nálezu datum a čas uvolnění zprávy Výstup z LIS v podobě výsledkového listu pro odbornost 816 obsahuje: název a adresu laboratoře datum tisku, stranu tisku nezaměnitelnou identifikaci vyšetření (číslo protokolu) Strana 21 (celkem 109)

22 jednoznačnou identifikaci pacienta (jméno, rodné číslo nebo popř. číslo pojistky) zdravotní pojišťovnu diagnózu jméno a IČP lékaře požadujícího vyšetření, adresu žadatele datum odběru vzorku datum příjmu vzorku laboratoří typ primárního vzorku (žilní krev, tkáň, DNA) účel genetického vyšetření specifikaci vyšetření výsledek vyšetření klinicko-genetickou zprávu identifikaci osoby, která vyšetření provedla identifikaci osoby, která provedla klinicko-genetickou interpretaci identifikaci osoby, která uvolnila výsledkový list datum uvolnění výsledkového listu Telefonické sdělování výsledků: Telefonicky se výsledky sdělují pouze lékaři, a to v případě, že nevzniká pochybnost o totožnosti osoby, která výsledky přebírá. Výsledky požadovaných urgentních vyšetření Na+, K+, ionizovaného vápníku a glykémie hlásí pracovníci laboratoře telefonicky ihned po stanovení žádajícímu lékaři. Patologické výsledky se telefonují podle seznamu patologických výsledků podléhajících hlášení v pořadí podle dosažitelnosti: požadující lékař, žurnální lékař, vedoucí lékař. Výsledky genetického vyšetření se telefonicky nesdělují. Telefonické hlášení výsledků externím mimoústavním žadatelům (např. v případě, kdy lékař hlásí, že neobdržel výsledky) se provádí v případě, kdy nevzniká pochybnost o totožnosti osoby, která výsledky přebírá. Nahlášené údaje (datum, čas hlášení, komu byly výsledky sděleny, parametr a jméno pracovníka, který údaj nahlásil) se zaznamenají do sešitu Telefonické hlášení výsledků žadatelům. Zároveň je zkontrolována adresa a výsledkový list se žadateli znovu zašle. Výsledky se telefonicky nesdělují nezdravotnickým pracovníkům. Pacientům se sdělují pouze v případě vyšetření na vlastní zpoplatněnou žádost, nebo po předem zaslané písemné žádosti ošetřujícího lékaře. Vydávání výsledků přímo pacientům, jejich zákonným zástupcům a samoplátcům Ve výjimečných a zdůvodněných případech lze písemné výsledky vydat pacientovi (zákonnému zástupci), a to pouze za splnění následujících podmínek: Na požadavkovém listu je lékařem písemně uvedeno, že výsledkový list si osobně vyzvedne pacient (zákonný zástupce). Pokud chybí označení osobně, pracovník laboratoře dotazem u lékaře ověří, že výsledkový list lze pacientovi (zákonnému zástupci) vydat. Pacient musí věrohodně prokázat svou totožnost (OP, pas, ŘP apod.). Stejně musí prokázat svoji totožnost také zákonný zástupce i samoplátce. U samoplátce není vyžadován souhlas lékaře k předání výsledků. Strana 22 (celkem 109)

23 Pokud byly splněny podmínky pro vydání výsledkového listu, vydávají se v uzavřené obálce s razítkem přes lepení. Písemné výsledky pacientům vydává vysokoškolský pracovník nebo vedoucí laborantka, případně jimi přímo pověřená osoba. Uvede o tom záznam do formuláře F050 Evidence vydávání výsledků pacientům. Změny výsledků a nálezů Pokud při přepisování výsledku do LIS dojde k chybě, která je zjištěna až po schválení a uvolnění výsledku do NIS, výsledek je smazán, příslušný záznam je zkontrolován podle výstupu z analyzátoru či měřícího přístroje a opraven v LIS pracovníkem odpovědným za kontrolu výsledků. Do komentáře k vyšetření je zapsána poznámka Chyba v zápisu výsledku opraveno datum, čas. Žadatel je telefonicky neprodleně zpraven o provedené opravě. Pokud se jedná o externího žadatele, jemuž byl již výsledek odeslán, je tento telefonicky zpraven o neshodě, po opravě v LIS je vytištěn nový výsledkový list s příslušným komentářem, a ten je znovu odeslán. Pokud k chybě dojde nesprávným měřením analyzátoru či přístroje, analýza je zopakována a postupuje se stejně. Do komentáře k vyšetření je zapsána poznámka Chyba měření opraveno datum, čas Intervaly od dodání vzorku k vydání výsledku Laboratoře Endokrinologického ústavu neprovádějí vyšetření statimových vzorků ani vzorků s vitální indikací, pouze po domluvě s lékařem urgentní vyšetření Na+, K+, ionizovaného vápníku a glykémie, které jsou dostupné nejpozději do 1 hodiny od dodání vzorku do laboratoře. Dostupnost výsledků automatizovaných vyšetření je zpravidla v den odběru či dodání materiálu, dostupnost u manuálně prováděných imunoanalýz se pohybuje v řádu několika dnů až týdnů, konkrétní doby jsou uvedeny u každého vyšetření v kapitole 7. V případě nutnosti rychlého vyšetření jiných parametrů, než jsou uvedené, nebo v jiném časovém rozmezí, je nutné domluvit individuální přístup s vedoucím oddělení nebo jeho zástupcem. Způsob řešení stížností Příjemcem stížností pro laboratorní komplement jsou vedoucí jednotlivých oddělení nebo jejich zástupci. Stížnosti jsou přijímány písemně, prostřednictvím mailu nebo ústně a to osobním jednáním či telefonicky a jsou evidovány v písemné podobě. Závažné stížnosti na chování pracovníků LK-EÚ jako je porušení Etického kodexu, porušení pravidel zachování důvěrnosti informací, úmyslné porušení nestrannosti nebo věrohodnosti, jsou postoupeny řediteli/ce a zaevidovány na ředitelství Endokrinologického ústavu. Ředitel/ka ústavu pak určuje, kdo bude stížnost řešit. Ostatní stížnosti (např. na nesprávné provedení požadovaného vyšetření, pozdní provedení analýzy, vyřizuje vedoucí oddělení a jeho zástupce. Termín pro vyřízení stížnosti je, pokud není stížnost řešena ihned, 30 pracovních dnů. Zaměstnance vyřizující stížnosti hledejte na těchto ech a telefonních číslech : Strana 23 (celkem 109)

Laboratorní příručka

Laboratorní příručka Platnost od: 30.6.2015 3.11; A10 E Ú NDOKRINOLOGICKÝ STAV Národní 8/139, 116 94 Praha 1 Laboratorní příručka Typ dokumentu Platí pro Číslo dokumentu LP LK-EÚ 01 Tento dokument je duševním majetkem EÚ ZPRACOVAL

Více

1 ÚVOD... 4 2 INFORMACE O LABORATORNÍM KOMPLEMENTU ENDOKRINOLOGICKÉHO ÚSTAVU... 5

1 ÚVOD... 4 2 INFORMACE O LABORATORNÍM KOMPLEMENTU ENDOKRINOLOGICKÉHO ÚSTAVU... 5 E Ú NDOKRINOLOGICKÝ STAV Národní 8/139, 116 94 Praha 1 Laboratorní příručka Typ dokumentu Platí pro Číslo dokumentu LP LK-EÚ 01 Tento dokument je duševním majetkem EÚ ZPRACOVAL UVOLNIL SCHVÁLIL Ing. Petra

Více

Laboratorní příručka

Laboratorní příručka 3.11; A10 E Ú NDOKRINOLOGICKÝ STAV Národní 8/139, 116 94 Praha 1 Laboratorní příručka Typ dokumentu Platí pro Číslo dokumentu LP LK-EÚ 01 Tento dokument je duševním majetkem EÚ ZPRACOVAL UVOLNIL SCHVÁLIL

Více

LABORATORNÍ PŘÍRUČKA

LABORATORNÍ PŘÍRUČKA Oddělení klinická biochemie Druh dokumentu: OKBRN LP 11-6-1 Strana 1 (celkem 16) LABORATORNÍ PŘÍRUČKA Přehled laboratorních vyšetření, referenčních mezí a doporučení Oddělení klinické biochemie Rokycanská

Více

Endokrinologický ústav Laboratorní komplement Endokrinologického ústavu Národní 8, Praha 1

Endokrinologický ústav Laboratorní komplement Endokrinologického ústavu Národní 8, Praha 1 Pracoviště zdravotnické laboratoře: Oddělení klinické biochemie (OKB) Oddělení steroidů a proteofaktorů (OSP) Oddělení klinické imunoendokrinologie (OKIE) 4. Oddělení molekulární endokrinologie (OME) Oddělení

Více

E Vydávání výsledků a komunikace s laboratoří

E Vydávání výsledků a komunikace s laboratoří E Vydávání výsledků a komunikace s laboratoří E 1 Hlášení výsledků v kritických intervalech Každý výsledek ležící v kritických intervalech se zopakuje a poté neprodleně nahlásí ošetřujícímu lékaři bez

Více

Laboratorní příručka

Laboratorní příručka 3.11; A10 E Ú NDOKRINOLOGICKÝ STAV Národní 8/139, 116 94 Praha 1 Laboratorní příručka Typ dokumentu Platí pro Číslo dokumentu LP LK-EÚ 01 Tento dokument je duševním majetkem EÚ ZPRACOVALI UVOLNIL SCHVÁLIL

Více

Seznam laboratorních vyšetření

Seznam laboratorních vyšetření Seznam laboratorních vyšetření Albumin - odpad v moči (mikroalbuminurie) (81675) Odběrový systém: sklo nebo plast bez úpravy Materiál: moč, maximální doba pro doručení do laboratoře: 4 hodiny při 15-25

Více

Nejběžnější odběry na laboratorní vyšetření odesílaná do spolupracujících laboratoří v Brně

Nejběžnější odběry na laboratorní vyšetření odesílaná do spolupracujících laboratoří v Brně Nejběžnější odběry na laboratorní vyšetření odesílaná do spolupracujících laboratoří v Brně Název vyšetření Materiál Pokyny pro odběr ACTH, P-ACTH (Adrenokortikotropin) plazma Do umělé zkumavky s EDTA

Více

Biochemická laboratoř

Biochemická laboratoř Biochemická laboratoř školní rok 2013/14 Ing. Jarmila Krotká 3. LF UK, Klinická biochemie, bakalářské studium Hlavní úkol biochemické laboratoře Na základě požadavku lékaře vydat co nejdříve správný výsledek

Více

Havlíčkova 660/69, 767 01 Kroměříž IČO: 27660532 DIČ: CZ27660532 Telefon: 573322111, e-mail: post@nem-km.cz

Havlíčkova 660/69, 767 01 Kroměříž IČO: 27660532 DIČ: CZ27660532 Telefon: 573322111, e-mail: post@nem-km.cz KROMĚŘÍŽSKÁ NEMOCNICE a. s. Havlíčkova 660/69, 767 01 Kroměříž IČO: 27660532 DIČ: CZ27660532 Telefon: 573322111, e-mail: post@nem-km.cz VD 06 Název Typ dokumentu Počet příloh Laboratorní příručka oddělení

Více

EUC Klinika Zlín a.s. Oddělení klinické biochemie a hematologie LP_02 Příloha č.1 Kritické meze a podmínky pro nátěr KO

EUC Klinika Zlín a.s. Oddělení klinické biochemie a hematologie LP_02 Příloha č.1 Kritické meze a podmínky pro nátěr KO 1 / 5 Změna ze dne: Verze 1 Výtisk 3 Počet příloh ----------- Zpracoval Mgr. Petra Seitlová Dne 25.1.2019 Platnost od MUDr. Jiří Sýkora Dne 28.1.2019 Přezkoumal MUDr. Jiří Siuda Dne 28.1.2019 Schválil

Více

5. Manuál pro odběry primárních vzorků

5. Manuál pro odběry primárních vzorků 5. Manuál pro odběry primárních vzorků 5.1. Objednávání vyšetření 5.1.1. Požadavkové listy - žádanky Pro objednávání vyšetření v laboratořích společnosti RNDr. Zdeněk Čecháček jsou k dispozici následující

Více

Seznam vyšetření biochemie a hematologie

Seznam vyšetření biochemie a hematologie Seznam vyšetření biochemie a hematologie BIOCHEMICKÁ VYŠETŘENÍ NÁZEV: Glukosa POUŽITÍ: Stanovení koncentrace glukosy v séru (plazmě) a v moči JEDNOTKY KONCENTRACE: mmol/l (sérum, plazma) g% (sbíraná moč)

Více

Poslední trendy krevních odběrů. Mgr. Tomáš Grim Mgr. Zuzana Kučerová

Poslední trendy krevních odběrů. Mgr. Tomáš Grim Mgr. Zuzana Kučerová Poslední trendy krevních odběrů Mgr. Tomáš Grim Mgr. Zuzana Kučerová Laboratorní metody Účel: Diagnostický Sledování průběhu nemoci Monitorování léčby Určování prognózy onemocnění Preventivní či screeningové

Více

OPAKOVÁNÍ JE MATKOU MOUDROSTI ANEB JAK SPRÁVNĚ POJMOUT PREANALYTICKOU FÁZI A KVALITU PRÁCE. Kapustová Miloslava (Spoluautoři - odborná literatura)

OPAKOVÁNÍ JE MATKOU MOUDROSTI ANEB JAK SPRÁVNĚ POJMOUT PREANALYTICKOU FÁZI A KVALITU PRÁCE. Kapustová Miloslava (Spoluautoři - odborná literatura) OPAKOVÁNÍ JE MATKOU MOUDROSTI ANEB JAK SPRÁVNĚ POJMOUT PREANALYTICKOU FÁZI A KVALITU PRÁCE Kapustová Miloslava (Spoluautoři - odborná literatura) KVALITA LABORATORNÍ PRÁCE celé soustava zdravotnictvízákonodárných

Více

Seznam vyšetření biochemie a hematologie

Seznam vyšetření biochemie a hematologie Seznam vyšetření biochemie a hematologie BIOCHEMIE NÁZEV: Glukosa POUŽITÍ: Stanovení koncentrace glukosy v séru (plazmě) a v moči JEDNOTKY KONCENTRACE: mmol/l (sérum, plazma) g% (sbíraná moč) g (odpad

Více

Biologické materiály k biochemickému vyšetření

Biologické materiály k biochemickému vyšetření Biologické materiály k biochemickému vyšetření RNDr. Bohuslava Trnková, ÚKBLD 1. LF UK ls 1 Správný odběr vzorku - první předpoklad k získání správného výsledku preanalytická fáze analytická fáze - vlastní

Více

Lab Med spol. s r.o. Výsledek revize Zpracoval Přezkoumal Schválil. Výtisk přidělěn : datum, komu Podpis Poznámka

Lab Med spol. s r.o. Výsledek revize Zpracoval Přezkoumal Schválil. Výtisk přidělěn : datum, komu Podpis Poznámka LABORATORNÍ PŘÍRUČKA Lab Med spol. s r.o. Typ důvěrnosti: Veřejná Číslo verze: 09 Zpracoval/podpis: Zuzana Skalníková 15. 9. 2015 Schválil/dne/podpis: MUDr. Pavlína Prokopová Platnost od: 1. 10. 2015 20.

Více

Příloha č. 1 Laboratorní příručky Oddělení klinické biochemie EUC KLINIKY ÚSTÍ NAD LABEM Platné od 22.8.2013, verze 04

Příloha č. 1 Laboratorní příručky Oddělení klinické biochemie EUC KLINIKY ÚSTÍ NAD LABEM Platné od 22.8.2013, verze 04 Albumin v séru Materiál: sérum (srážlivá krev) Pro porovnání hodnot v čase standardizujte polohu při odběru (hodnoty vstoje o 10% vyšší než vleže) z podobných důvodů je delší použití škrtidla nebo cvičení

Více

Vyšetření moči 2. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje

Vyšetření moči 2. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Vyšetření moči 2. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Květen 2011 Tondrová Irena Bc. VYŠETŘENÍ MOČI 2. Kvantitativní vyšetření moči Provádí

Více

Základy fotometrie, využití v klinické biochemii

Základy fotometrie, využití v klinické biochemii Základy fotometrie, využití v klinické biochemii Základní vztahy ve fotometrii transmitance (propustnost): T = I / I 0 absorbance: A = log (I 0 / I) = log (1 / T) = log T Lambertův-Beerův zákon A l = e

Více

SM_OKBH KH_001 Příloha č. 1 Seznam metod OKBH KH biochemie,imunochemie. Vyšetřovaný materiál (druh zkumavky, aditivum )

SM_OKBH KH_001 Příloha č. 1 Seznam metod OKBH KH biochemie,imunochemie. Vyšetřovaný materiál (druh zkumavky, aditivum ) S_KBH KH_001 KBH KH Strana č.: 1 z 5 etoda Kreatinin Clearence kreatininu kratka na nevhodná dieta s vyšším obsahem mastných kyselin nebo větší fyzická zátěž, nevhodná dieta s vyšším obsahem mastných kyselin

Více

L a b o r a t o r n í p ř í r u č k a. Hematologicko-transfúzní oddělení

L a b o r a t o r n í p ř í r u č k a. Hematologicko-transfúzní oddělení L a b o r a t o r n í p ř í r u č k a Strana 1 z 14 Identifikace, důležité údaje Název zařízení Oblastní nemocnice Kladno, a.s., Nemocnice SČK, Vančurova 1548, Kladno Identifikační údaje IČO 27256537 DIČ

Více

LABORATORNÍ PŘÍRUČKA. Lab Med spol. s r.o. LÉKAŘSKÁ LABORATOŘ. U Pošty 14, 625 00 Brno provozovna Trávníky 43, 613 00 Brno sídlo firmy

LABORATORNÍ PŘÍRUČKA. Lab Med spol. s r.o. LÉKAŘSKÁ LABORATOŘ. U Pošty 14, 625 00 Brno provozovna Trávníky 43, 613 00 Brno sídlo firmy LABORATORNÍ PŘÍRUČKA Lab Med spol. s r.o. LÉKAŘSKÁ LABORATOŘ U Pošty 14, 625 00 Brno provozovna Trávníky 43, 613 00 Brno sídlo firmy Typ důvěrnosti: Veřejná Číslo verze: 07 Zpracoval/podpis: Zuzana Skalníková

Více

Laboratorní příručka Patologického oddělení

Laboratorní příručka Patologického oddělení Typ dokumentu: Laboratorní příručka Číslo dokumentu: LP Oblast využití: Patologické oddělení Platnost od: 1.10. 2013 Verze č.: 1 Interval revizí: 1 rok Název dokumentu Laboratorní příručka Patologického

Více

LABORATORNÍ PŘÍRUČKA. Přehled laboratorních vyšetření, referenčních mezí a doporučení

LABORATORNÍ PŘÍRUČKA. Přehled laboratorních vyšetření, referenčních mezí a doporučení LABORATORNÍ PŘÍRUČKA Přehled laboratorních vyšetření, referenčních mezí a doporučení SurGal Clinic s.r.o. Drobného 38 40 602 00 Brno IČ 46965033 DIČ CZ 46965033 tel.: +420 532 149 333 fax.: +420 532 149

Více

POMOC PRO TEBE CZ.1.07/1.5.00/

POMOC PRO TEBE CZ.1.07/1.5.00/ POMOC PRO TEBE CZ.1.07/1.5.00/34.0339 Soukromá SOŠ manažerská a zdravotnická s. r. o., Břeclav Označení Název Anotace Autor VY_32_INOVACE_OSEC-09 Metodický list Odběry krve - zásady a chyby Pomocí metodického

Více

Vybrané klinicko-biochemické hodnoty

Vybrané klinicko-biochemické hodnoty Vybrané klinicko-biochemické hodnoty Obecným výsledkem laboratorního vyšetření je naměřená hodnota, která může být fyziologická, zvýšená či snížená. Abychom zjištěnou hodnotu mohli takto zařadit, je třeba

Více

Seznam změn a revizí řízeného dokumentu. Str. 4, 2.2.3. Vybavení laboratoře, str. 12, 5.4. Intervaly od dodání vzorku str. 13, časová dostupnost

Seznam změn a revizí řízeného dokumentu. Str. 4, 2.2.3. Vybavení laboratoře, str. 12, 5.4. Intervaly od dodání vzorku str. 13, časová dostupnost LABORATORNÍ PŘÍRUČKA LABORATOŘ PREVENCE VIROVÝCH NÁKAZ Zpracovatel: RNDr. Eva Hamšíková Podpis: Přezkoumal a schválil: RNDr. Eva Hamšíková Podpis: Garant dokumentu: Lucie Jiroušková Podpis: Platnost od:

Více

synlab czech, s.r.o. Laboratoř Plzeň, Majerova 2525/7 Majerova 2525/7, Plzeň

synlab czech, s.r.o. Laboratoř Plzeň, Majerova 2525/7 Majerova 2525/7, Plzeň Pracoviště zdravotnické laboratoře: 1. 2. Odběrové pracoviště Plzeň, Terezie Brzkové 15 Terezie Brzkové 15, 318 00 Plzeň 1. Vyšetření: 1 Stanovení hmotnostní koncentrace albuminu fotometricky [Albumin]

Více

Laboratorní příručka Oddělení laboratorní imunologie Ústav klinické imunologie a alergologie

Laboratorní příručka Oddělení laboratorní imunologie Ústav klinické imunologie a alergologie S/A/94470/013 Laboratorní příručka Zpracoval: Přezkoumal: Schválil: MUDr. Dana Bartoňková RNDr. Martina Štouračová prof. MUDr. Jiří Litzman, CSc. Vedoucí oddělení Zástupce vedoucí oddělení Přednosta ÚKIA

Více

STANDARDNÍ OŠETŘOVATELSKÝ POSTUP. sekce: číslo: odbornost: A 40 Všeobecný standard. Transport biologického materiálu a transfuzních přípravků

STANDARDNÍ OŠETŘOVATELSKÝ POSTUP. sekce: číslo: odbornost: A 40 Všeobecný standard. Transport biologického materiálu a transfuzních přípravků STANDARDNÍ OŠETŘOVATELSKÝ POSTUP sekce: číslo: odbornost: A 40 Všeobecný standard Skupina, o kterou se pečuje: Kompetence pro realizaci: Místo použití: Pacient nemocnice Všeobecná, dětská, praktická sestra,

Více

Seznam laboratorních vyšetření

Seznam laboratorních vyšetření Seznam laboratorních vyšetření Albumin - odpad močí (mikroalbuminurie) (81675) Odběrový systém: sklo nebo plast bez úpravy Materiál: moč, maximální doba pro doručení do laboratoře: 6 hodin při 20 C Stabilita:

Více

1. Indráková Vanda Změna č.1 na listech č. 1, 3, 4,

1. Indráková Vanda Změna č.1 na listech č. 1, 3, 4, Standardizovaný operační postup (SOP) Číslo dokumentu: SOP-522 Vydání: 2. Výtisk: 1. Zpracoval: MUDr. Koudová Monika Název: Ověřil: ODBĚR BIOLOGICKÉHO MATERIÁLU PRO MOLEKULÁRNĚ GENETICKÉ VYŠETŘENÍ: Mgr.

Více

Manipulace se vzorky Příjem biologického materiálu

Manipulace se vzorky Příjem biologického materiálu Typ dokumentu: STANDARDNÍ OPERAČNÍ POSTUP Nemocnice Břeclav příspěvková organizace Číslo dokumentu: SOP / PAT - 02 Oblast využití: patologicko-anatomické oddělení Platnost od: 20.11. 2015 Verze č.: 4.0

Více

LABORATORNÍ PŘÍRUČKA (pozn.: možná bude po včlenění části aktivit týkající se hematalologie časem aktualizovaná, prověřit)

LABORATORNÍ PŘÍRUČKA (pozn.: možná bude po včlenění části aktivit týkající se hematalologie časem aktualizovaná, prověřit) LABORATORNÍ PŘÍRUČKA (pozn.: možná bude po včlenění části aktivit týkající se hematalologie časem aktualizovaná, prověřit) Přehled laboratorních vyšetření, referenčních mezí a doporučení Jméno Funkce Vypracoval

Více

Laboratorní příručka

Laboratorní příručka 3.11; A10 E Ú NDOKRINOLOGICKÝ STAV Národní 8/139, 116 94 Praha 1 Laboratorní příručka Typ dokumentu Platí pro Číslo dokumentu LP LK-EÚ 01 Tento dokument je duševním majetkem EÚ ZPRACOVAL UVOLNIL SCHVÁLIL

Více

OBM ONM - 001. Úroveň dokumentu: IV. Vazba na akreditační standardy: AOP, GLD, QPS. Zpracoval: Ověřil: Schválil:

OBM ONM - 001. Úroveň dokumentu: IV. Vazba na akreditační standardy: AOP, GLD, QPS. Zpracoval: Ověřil: Schválil: NEMOCNICE NA HOMOLCE, Výtisk č.: 1 Počet stran: 15 Počet příloh: 2 Název: Laboratorní příručka IA laboratoře Úroveň dokumentu: IV. Vazba na akreditační standardy: AOP, GLD, QPS Verze: 04 Datum vydání:

Více

F 2 Referenční rozmezí laboratorních vyšetření

F 2 Referenční rozmezí laboratorních vyšetření F 2 Referenční rozmezí laboratorních vyšetření 17 OH progesteron v séru krev nmol/l od do DRM HRM F 15R 100R 0,61 13,6 M 15R 100R 0,61 6,96 Albumin - odpad močí moč μg/min od do DRM HRM (mikroalbuminurie)

Více

Řízení preanalytické fáze, principy a odpovědnost

Řízení preanalytické fáze, principy a odpovědnost Řízení preanalytické fáze, principy a odpovědnost dnost MUDr. Miroslav Verner Nemocnice České Budějovice a.s. Centrální laboratoře České Budějovice 30.9.2009, e-medica Problémy tradičních dominantně děděných

Více

Příloha č. 5a ke Směrnici č. 2/2016 Laboratorní příručka OKLT Verze č.: 12

Příloha č. 5a ke Směrnici č. 2/2016 Laboratorní příručka OKLT Verze č.: 12 Přehled některých důležitých parametrů ovlivňujících vyšetření na OKLT-OKB stabilita analytu v séru / dny/ upozornění před 20-25 C 2-8 C -20 C odběrem ALT 3 7 7 hemolýza není vhodná fyzická zátěž AST 7

Více

Varovné meze a jejich hlášení. Nahrazuje dokument I-ÚLBLD-1 Varovné meze a jejich hlášení vyd.5, zm.1 ze dne

Varovné meze a jejich hlášení. Nahrazuje dokument I-ÚLBLD-1 Varovné meze a jejich hlášení vyd.5, zm.1 ze dne Všeobecná fakultní nemocnice v Praze Ústav lékařské biochemie a laboratorní diagnostiky U Nemocnice 499/2, 128 08 Praha 2 http://www.vfn.cz http://intranet.vfn.cz Strana 1 z 5 Varovné meze a jejich hlášení

Více

LABORATORNÍ PŘÍRUČKA

LABORATORNÍ PŘÍRUČKA LABORATORNÍ PŘÍRUČKA MDgK- plus spol. s r.o. Vydání č. 1 schválila dne: 21.12. 2011 MUDr. Jarmila Klusáková, PhD, Datum platnosti: 22.12. 2012 Stránka 1 z 8 OBSAH: 1. ÚVOD....3 2. INFORMACE O LABORATOŘI

Více

Příloha je nedílnou součástí osvědčení o akreditaci č.: 146/2017 ze dne:

Příloha je nedílnou součástí osvědčení o akreditaci č.: 146/2017 ze dne: Pracoviště zdravotnické laboratoře: 1. laboratoř 2. odběrové a sběrné místo Krčská Krčská 1075/58, 1400 00 Praha 4 3. odběrové a sběrné místo Tajovského Tajovského 1310/4, 142 00 Praha 4 4. odběrové a

Více

CentroLab s.r.o. Sokolovská 810/304, Praha 9

CentroLab s.r.o. Sokolovská 810/304, Praha 9 Pracoviště zdravotnické laboratoře: 1. Laboratoř Sokolovská 2. Odběrové místo Lovosická Lovosická 440/40, 190 00 Praha 9 3. Odběrové místo Mazurská Mazurská 484/2, 181 00 Praha 8 4. Odběrové místo Zenklova

Více

Vyšetření citráturie - návod pro pacienta

Vyšetření citráturie - návod pro pacienta Vyšetření citráturie - návod pro pacienta 1. Moč je třeba sbírat do plastové láhve, kterou obdrţíte u svého ošetřujícího lékaře nebo v laboratoři. Ráno v 06:00 hodin se vymočíte naposledy do toalety (nikoli

Více

Albumin v moči (mikroalbuminérie)

Albumin v moči (mikroalbuminérie) strana : 1 z 11 A Albumin v moči (mikroalbuminérie) 133 Odběrový materiál imunoturbidimetrie mg/l vzorek první ranní moči 0 2,8 g/mol kreatininu - 1 měsíc 6 měsíců rutinní Výsledek je vydán jako poměr

Více

A Úvod. Vážené kolegyně, kolegové, vážení zákazníci,

A Úvod. Vážené kolegyně, kolegové, vážení zákazníci, A Úvod Vážené kolegyně, kolegové, vážení zákazníci, cílem tohoto dokumentu je informovat lékaře a žadatele o laboratorní vyšetření o nabídce našich služeb, poskytnout zdravotnickým pracovníkům potřebné

Více

Ref. interval Ref. interval Ref. interval M+Ž M Ž

Ref. interval Ref. interval Ref. interval M+Ž M Ž Stránka 1 z 6 Biochemie - referenční interval S-CRP hs 0-150 0,0-5,0 mg/l do 24 hod. S-Močovina 1-15 1,8-6,4 mmol/l do 24 hod. 15-150 2,8-7,2 mmol/l do 24 hod. S-Kreatinin 1-15 21-65 umol/l do 24 hod.

Více

Odběry biologického materiálu. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

Odběry biologického materiálu. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Odběry biologického materiálu Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Vyšetření biologického materiálu 1 Určení správné diagnozy a následné terapie Informace, které doplňují anamnestické údaje, fyzikální

Více

ABECEDNÍ SEZNAM VYŠETŘENÍ PŘÍLOHA č. 1 LABORATORNÍ PŘÍRUČKY, V 07

ABECEDNÍ SEZNAM VYŠETŘENÍ PŘÍLOHA č. 1 LABORATORNÍ PŘÍRUČKY, V 07 ABECEDNÍ SEZNAM VYŠETŘENÍ PŘÍLOHA č. 1 LABORATORNÍ PŘÍRUČKY, V 07 NÁZEV VYŠETŘENÍ STRANA V ABECEDNÍM SEZNAMU VYŠETŘENÍ TAT STATIM TAT RUTINA NÁZEV VYŠETŘENÍ STRANA V ABECEDNÍM SEZNAMU VYŠETŘENÍ TAT STATIM

Více

ABECEDNÍ SEZNAM VYŠETŘENÍ Lab Med spol. s r.o. LÉKAŘSKÁ LABORATOŘ

ABECEDNÍ SEZNAM VYŠETŘENÍ Lab Med spol. s r.o. LÉKAŘSKÁ LABORATOŘ ABECEDNÍ SEZNAM VYŠETŘENÍ Lab Med spol. s r.o. LÉKAŘSKÁ LABORATOŘ U Pošty 14, 625 00 Brno provozovna Trávníky 43, 613 00 Brno sídlo firmy Aktualizováno 7. 4. 2014 NÁZEV VYŠETŘENÍ STRANA V ABECEDNÍM SEZNAMU

Více

Laboratorní příručka. Oddělení Patologické anatomie. Nemocnice s poliklinikou. Nový Jičín 1.11.2011. Verze 01

Laboratorní příručka. Oddělení Patologické anatomie. Nemocnice s poliklinikou. Nový Jičín 1.11.2011. Verze 01 Laboratorní příručka Oddělení Patologické anatomie Nemocnice s poliklinikou Nový Jičín 1.11.2011 Verze 01 1 A. Úvod A-1 Předmluva Vážené kolegyně, vážení kolegové, Předkládáme Vám nabídku našich služeb,

Více

Přezkoumal a schválil: Doc. MUDr. Zdenka Gašová, CSc. Verze Obsah změny / revize Podpis garanta

Přezkoumal a schválil: Doc. MUDr. Zdenka Gašová, CSc. Verze Obsah změny / revize Podpis garanta Zpracovatel: RNDr. Ida Vaňková Podpis: Přezkoumal a schválil: Doc. MUDr. Zdenka Gašová, CSc. Podpis: Garant dokumentu: RNDr. Ida Vaňková Podpis: Platnost od: 1. 7. 2015 Uvolněno pro systém: Výtisk č: 2

Více

Hematologická vyšetření krve. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje

Hematologická vyšetření krve. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Hematologická vyšetření krve Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Bc. Hrušková Jindřiška duben 2009 Hematologická vyšetření Provádí je hematologicko-transfúzní

Více

Vystavení žádanek. Biologický materiál je možno vyšetřit

Vystavení žádanek. Biologický materiál je možno vyšetřit Vystavení žádanek Biologický materiál je možno vyšetřit biochemicky: obsah látek v séru, moči, stolici, likvoru apod. (cholesterol, močovina, bílkovina, enzymy) hematologicky: vlastnosti krve a její složení

Více

Seznam vyšetření biochemie a hematologie

Seznam vyšetření biochemie a hematologie Seznam vyšetření biochemie a hematologie BIOCHEMIE NÁZEV: Glukosa POUŽITÍ: Stanovení koncentrace glukosy v séru (plazmě) a v moči JEDNOTKY KONCENTRACE: mmol/l (sérum, plazma) g% (sbíraná moč) g (odpad

Více

CHAMBON s.r.o. Fakturační adresa: Huťská 1294, 27201 Kladno. Adresa laboratoře: Laboratoř molekulární diagnostiky, Evropská 176/16, Praha 6

CHAMBON s.r.o. Fakturační adresa: Huťská 1294, 27201 Kladno. Adresa laboratoře: Laboratoř molekulární diagnostiky, Evropská 176/16, Praha 6 Fakturační adresa: Huťská 1294, 27201 Kladno Adresa laboratoře: Laboratoř molekulární diagnostiky, Evropská 176/16, Praha 6 Zpracovala: MUDr. Soňa Peková, PhD. Odborný garant: MUDr. Soňa Peková, PhD. Schválil:

Více

Pokyny pro pacienty. Seznam pokynů pro pacienty

Pokyny pro pacienty. Seznam pokynů pro pacienty Pokyny pro pacienty (dle Příručky kvality OKBH MNMK) Seznam pokynů pro pacienty Pokyny: příprava před odběrem žilní krve Pokyny: odběr vzorku moče na vyšetření močového sedimentu Pokyny: pro 24 hod. sběr

Více

LABORATORNÍ PŘÍRUČKA

LABORATORNÍ PŘÍRUČKA Strana: 1/94 Počet příloh: 1 LABORATORNÍ PŘÍRUČKA Oddělení klinické biochemie a hematologie ALMEDA, a.s. - Městská nemocnice Neratovice Zpracoval(a): Ing. Zuzana Hrubcová (vedoucí OKBH) Václava Drahoňovská

Více

Požadavek Výsledek (informace)

Požadavek Výsledek (informace) Preanalytická a postanalytická fáze klinicko-biochemické diagnostiky Petr Breinek BC_Pre a Postanalytika_N2011 1 Specifické rysy (procesy) klinicko - biochemické analytiky Požadavek Výsledek (informace)

Více

Laboratorní manuál Transfuzního oddělení FNOL

Laboratorní manuál Transfuzního oddělení FNOL Příloha č. 2 LM/TO-01-2 Katalog laboratorních vyšetření Krevní skupina Statim: do 2 hodin od doby doručení vzorku na TO (pouze jako součást předtransfuzní vyšetření - screening protilátek + test slučitelnosti

Více

MUDr. Natálie Mészárosová, vedoucí laboratoře. Před použitím dokumentu si podle čísla verze ověřte, že se jedná o aktuální verzi.

MUDr. Natálie Mészárosová, vedoucí laboratoře. Před použitím dokumentu si podle čísla verze ověřte, že se jedná o aktuální verzi. NL BioLAB s.r.o. Jankovcova 1518/2, Holešovice, 170 00 Praha 7 IČO: 498 27 081 Člen Skupiny NEXTCLINICS Laboratorní příručka Laboratoř Praha, Jankovcova Platnost dokumentu: 01. 11. 2018 Datum vypracování:

Více

List2. Příloha č.4d Spolupracující laboratoře Seznam dostupných vyšetření. Stránka 1

List2. Příloha č.4d Spolupracující laboratoře Seznam dostupných vyšetření. Stránka 1 Příloha č.4d Spolupracující laboratoře Seznam dostupných vyšetření Analyt Spolupracující laboratoř Materiál Transport - teplota Speciální požadavky 1,25 OH vitamin D FN Plzeň, ONM-ÚID S 4-8 C chránit krev

Více

Laboratorní příručka LP 01

Laboratorní příručka LP 01 DOKUMENTACE SMK Laboratorní příručka LP 01 Verze: 13 Platnost: 1.9.2016 Typ dokumentace: Interní Výtisk: 01 Zpracoval, dne: MUDr. Natálie Mészárosová - vedoucí laboratoře Schválil, dne: Ing. Jan Linhart,

Více

Biologický materiál je tvořen vzorky tělních tekutin, tělesných sekretů, exkretů a tkání.

Biologický materiál je tvořen vzorky tělních tekutin, tělesných sekretů, exkretů a tkání. Otázka: Druhy biologického materiálu Předmět: Biologie Přidal(a): moni.ka Druhy biologického materiálu Biologický materiál je tvořen vzorky tělních tekutin, tělesných sekretů, exkretů a tkání. Tělní tekutiny

Více

Ceník laboratorních vyšetření pro samoplátce

Ceník laboratorních vyšetření pro samoplátce Oddělení laboratoře Masarykova městská nemocnice v Jilemnici Metyšova 465, 514 01 Jilemnice, tel: 481 551 341 Ceník laboratorních vyšetření pro samoplátce Klinická biochemie Hematologie Sérologie Odběr

Více

Interpretace dle návodu k diagnostiku.

Interpretace dle návodu k diagnostiku. Katalog laboratorních vyšetření Krevní skupina Statim: do 2 hodin od doby doručení vzorku na TO (pouze jako součást předtransfuzní vyšetření - screening protilátek + test slučitelnosti v režimu STATIM).

Více

A, B, AB, 0. Interpretace dle návodu k diagnostiku.

A, B, AB, 0. Interpretace dle návodu k diagnostiku. Katalog laboratorních vyšetření změna č. 2, platnost od 01.10.2016 Krevní skupina A, B, AB, 0. Interpretace dle návodu k diagnostiku. Rutina: do 72 hodin Statim: do 2 hodin od doby doručení vzorku na TO

Více

Výtisk č: 2 Počet stran: 11. Verze: A1 Přijato do evidence: Schválení revize A1 Beze změn Ida Vaňková

Výtisk č: 2 Počet stran: 11. Verze: A1 Přijato do evidence: Schválení revize A1 Beze změn Ida Vaňková LABORATORNÍ PŘÍRUČKA Zpracovatel: RNDr. Ida Vaňková Podpis: Přezkoumal a schválil: Doc. MUDr. Zdenka Gašová, CSc. Podpis: Garant dokumentu: RNDr. Ida Vaňková Podpis: Platnost od: 1. 7. 2015 Uvolněno pro

Více

LABORATORNÍ PŘÍRUČKA LABORATOŘ PREVENCE VIROVÝCH NÁKAZ. Seznam změn a revizí řízeného dokumentu. LPVN_LP_15_01 verze: A1.

LABORATORNÍ PŘÍRUČKA LABORATOŘ PREVENCE VIROVÝCH NÁKAZ. Seznam změn a revizí řízeného dokumentu. LPVN_LP_15_01 verze: A1. LABORATORNÍ PŘÍRUČKA LABORATOŘ PREVENCE VIROVÝCH NÁKAZ Zpracovatel: RNDr. Eva Hamšíková Podpis: Přezkoumal a schválil: RNDr. Eva Hamšíková Podpis: Garant dokumentu: Ivana Marešová Podpis: Platnost od:

Více

LABORATORNÍ MANUÁL pro uživatele služeb Hemato-onkologické kliniky Fakultní nemocnice Olomouc

LABORATORNÍ MANUÁL pro uživatele služeb Hemato-onkologické kliniky Fakultní nemocnice Olomouc Vydání: 10. Počet stran: 15 Datum vydání: 25. 08. 2015 Platnost od: 25. 08. 2015 LABORATORNÍ MANUÁL pro uživatele služeb Hemato-onkologické kliniky Fakultní nemocnice Olomouc Zpracoval: Schválil: Mgr.

Více

Substráty, elektrolyty - sérum

Substráty, elektrolyty - sérum Referenční meze oddělení biochemie a hematologie Polikliniky Železný Brod Aktualizace 1.4.215 Substráty, elektrolyty - sérum Bilirubin celkový (μmol/l) do 17,1 Stanovení ruší hemolýza 4,1-5,3 Draslík (K..)

Více

E Vydávání výsledků a komunikace s laboratoří

E Vydávání výsledků a komunikace s laboratoří E Vydávání výsledků a komunikace s laboratoří E.1 Hlášení výsledků v kritických intervalech Je-li při vyšetření nalezena významně patologická hodnota bez návaznosti na výsledky předchozích vyšetření konkrétního

Více

ZÁSADY SPRÁVNÉ LABORATORNÍ PRAXE VYBRANÁ USTANOVENÍ PRAKTICKÉ APLIKACE

ZÁSADY SPRÁVNÉ LABORATORNÍ PRAXE VYBRANÁ USTANOVENÍ PRAKTICKÉ APLIKACE ZÁSADY SPRÁVNÉ LABORATORNÍ PRAXE VYBRANÁ USTANOVENÍ PRAKTICKÉ APLIKACE Zabezpečování jakosti v laboratorní praxi je významnou součástí práce každé laboratoře. Problematiku jakosti řeší řada předpisů, z

Více

Příloha č. 5a ke Směrnici č. 2/2016 Laboratorní příručka OKLT Verze č.: 12

Příloha č. 5a ke Směrnici č. 2/2016 Laboratorní příručka OKLT Verze č.: 12 Přehled některých důležitých parametrů ovlivňujících vyšetření na OKLT-OKB Analyt stabilita analytu v séru / dny/ ovlivňuje upozornění před 20-25 C 2-8 C -20 C stanovení odběrem ALT 3 7 7 hemolýza není

Více

3. Manuál pro odběry primárních vzorků

3. Manuál pro odběry primárních vzorků Strana: 1/12 3. Manuál pro odběry primárních vzorků 3.1. Základní informace 3.2. Požadavkové listy (žádanky) 3.3. Požadavky na urgentní vyšetření 3.4. Ústní požadavky na vyšetření 3.5. Používaný odběrový

Více

F-01 Referenční rozmezí OKB

F-01 Referenční rozmezí OKB strana : 1 z 9 Název dokumentu F-01 Referenční rozmezí OKB Abstrakt Rozdělovník Funkce Jméno Počet Exemplář Datum převzetí Podpis Internet Tento dokument je duchovním majetkem Pracoviště laboratorních

Více

1.Nevycházející zkouška kompatibility 2.Pozitivní screening antierys.protilátek 3.Nevycházející vyšetření krevní skupimy Coombs přímý - pozitivní -

1.Nevycházející zkouška kompatibility 2.Pozitivní screening antierys.protilátek 3.Nevycházející vyšetření krevní skupimy Coombs přímý - pozitivní - Hlášení výsledků v kritických intervalech Jeli nalezena významně patologická hodnota výsledku vyšetření, bez návaznosti na výsledky předchozích vyšetření konkrétního pacienta, je tento výsledek neprodleně

Více

Manuál pro odběry primárních vzorků

Manuál pro odběry primárních vzorků Jméno Podpis Vypracoval: Mgr. Lukáš Tichý Vydání: 2 Přezkoumal RNDr. Lenka Fajkusová, CSc. Revize: 1 Schválil: Prof. RNDr. Šárka Pospíšilová, PhD. Platí od: 6.11.2014 Níže podepsaní zaměstnanci stvrzují

Více

Laboratorní příručka

Laboratorní příručka Centrální laboratoře ONK Žižkova 146, 28002 Kolín Počet stran: 16 Verze č.:02 Výtisk č.:1 Obsah SM_OKBH KH_001 Jméno Datum Podpis Zpracoval Studenovská 28.2.2015 Studenovská Schválil Ing. Vondráček 9.3.2015

Více

3. Manuál pro odběry primárních vzorků

3. Manuál pro odběry primárních vzorků Strana: 1/15 3. Manuál pro odběry primárních vzorků 3.1. Základní informace 3.2. Požadavkové listy (žádanky) 3.3. Požadavky na urgentní vyšetření 3.4. Ústní požadavky na vyšetření 3.5. Používaný odběrový

Více

www.zlinskedumy.cz Anotace Mgr. Jitka Hůsková (Autor) Speciální vzdělávací potřeby - žádné -

www.zlinskedumy.cz Anotace Mgr. Jitka Hůsková (Autor) Speciální vzdělávací potřeby - žádné - Anotace Práce s pracovním listem navazuje na prezentaci Odběry biologického materiálu. Prostřednictvím kazuistiky a doplňkově řízených otázek by měl být žák schopen samostatně reprodukovat znalosti a dovednosti

Více

Ostatní informace: Nahrazuje dokument VD.sg 02, verze 05, platný od

Ostatní informace: Nahrazuje dokument VD.sg 02, verze 05, platný od www.synlab.cz synlab czech s.r.o. Sokolovská 100/94 Karlín 186 00 Praha 8 Laboratorní příručka Laboratoř Praha, CUBE, Evropská 178 - genetika Platnost dokumentu: 6. března 2017 Datum vypracování: 3. března

Více

Seznam vyšetření OKL - PKBH Klatovské nemocnice a.s.

Seznam vyšetření OKL - PKBH Klatovské nemocnice a.s. Seznam vyšetření OKL - PKBH Klatovské nemocnice a.s. PKBH - biochemie Název metody Odběrový materiál Dostupnost Stabilita po odběru (hod) 20-25 C 4-8 C - 20 C ALBUMIN S, P St,R 24 30 dnů 6 měsíců ALBUMIN

Více

LABORATORNÍ PŘÍRUČKA OKBH. POLIČSKÁ NEMOCNICE s.r.o.

LABORATORNÍ PŘÍRUČKA OKBH. POLIČSKÁ NEMOCNICE s.r.o. LABORATORNÍ PŘÍRUČKA OKBH POLIČSKÁ NEMOCNICE s.r.o. Verze: 4 Platnost od: leden 2012 Verze: 04 LABORATORNÍ PŘÍRUČKA LP/OKBH//04/01-12 A. Úvod A.1 Úvodní slovo Vážené kolegyně, vážení kolegové, předkládáme

Více

Laboratorní příručka. Laboratoř Vimperk, Pivovarská 158/26. Platnost dokumentu: 3. srpna 2015. Datum vypracování: 16.

Laboratorní příručka. Laboratoř Vimperk, Pivovarská 158/26. Platnost dokumentu: 3. srpna 2015. Datum vypracování: 16. Laboratorní příručka Laboratoř Vimperk, Pivovarská 158/26 Platnost dokumentu: 3. srpna 2015 Datum vypracování: 16. červenec 2015 Datum schválení: 30. července 2015 Vypracoval: Schválil: Iva Černá MUDr.

Více

MMN, a.s. Oddělení laboratoře Metyšova 465, Jilemnice

MMN, a.s. Oddělení laboratoře Metyšova 465, Jilemnice Vyšetření: 1. Kvantitativní stanovení albuminu v lidském séru a Albumin 2. Kvantitativní stanovení katalytické aktivity ALT ALT 3. Kvantitativní stanovení katalytické aktivity AST AST 4. Kvantitativní

Více

ODDĚLENÍ KLINICKÉ MIKROBIOLOGIE A

ODDĚLENÍ KLINICKÉ MIKROBIOLOGIE A SMĚRNICE Vypracoval: Mgr. Klára Vavrušková, odborný pracovník v laboratorních metodách Schválil: prim. MUDr. Vladimír Kracík, primář LABORATORNÍ PŘÍRUČKA Verze: 12.0 Adresa: Krajská nemocnice Liberec,

Více

synlab czech s.r.o. Laboratoř České Budějovice, Vrbenská 197/23 Vrbenská 197/23, České Budějovice

synlab czech s.r.o. Laboratoř České Budějovice, Vrbenská 197/23 Vrbenská 197/23, České Budějovice Pracoviště zdravotnické laboratoře: Odběrové pracoviště Trhové Sviny Nábřeží Sv. Čecha 664, 374 01 Trhové Sviny Odběrové pracoviště Písek Drlíčov 149, 397 01 Písek Odběrové pracoviště Český Krumlov T.G.Masaryka

Více

Laboratorní příručka laboratoří oddělení patologie

Laboratorní příručka laboratoří oddělení patologie Druh a číslo dokumentu: Pokyn oddělení Nemocnice s poliklinikou Purkyňova 1849, 470 77 Vydání: 1 Verze: 1 Platnost od: Celkový počet stran: 17 Název dokumentu: Rozdělovník Verze Umístění Odpovědná osoba

Více

Preanalytická fáze na rozhraní mezi klinickým

Preanalytická fáze na rozhraní mezi klinickým Preanalytická fáze na rozhraní mezi klinickým oddělením a laboratoří Sedlák T., Plačková M., Stýborová I., Bunešová M. ÚKBP UK 2. LF a FN Motol, Praha 30. 5. 1. 6. 2010 BIOLAB 2010 Hradec Králové Spolehlivý

Více

Organizace transfuzní služby. I.Sulovská

Organizace transfuzní služby. I.Sulovská Organizace transfuzní služby I.Sulovská Transfuzní oddělení Výroba transfuzních přípravků (TP) řízena zákony, vyhláškami a metodickými pokyny 2 druhy TO: výrobci TP odběrová střediska Výrobci TP mají uděleno

Více

3. Manuál pro odběry primárních vzorků

3. Manuál pro odběry primárních vzorků Strana: 1/17 3. Manuál pro odběry primárních vzorků 3.1. Základní informace 3.2. Požadavkové listy (žádanky) 3.3. Požadavky na urgentní vyšetření 3.4. Ústní požadavky na vyšetření 3.5. Používaný odběrový

Více

98/2012 Sb. VYHLÁŠKA. ze dne 22. března 2012

98/2012 Sb. VYHLÁŠKA. ze dne 22. března 2012 98/2012 Sb. VYHLÁŠKA ze dne 22. března 2012 o zdravotnické dokumentaci Změna: 236/2013 Sb. Změna: 364/2015 Sb. Změna: XXX/2017 Sb. Ministerstvo zdravotnictví stanoví podle 120 zákona č. 372/2011 Sb., o

Více

Závěrečná zpráva. Zkoušení způsobilosti v lékařské mikrobiologii (Externí hodnocení kvality)

Závěrečná zpráva. Zkoušení způsobilosti v lékařské mikrobiologii (Externí hodnocení kvality) Státní zdravotní ústav Expertní skupina pro zkoušení způsobilosti Poskytovatel programů zkoušení způsobilosti akreditovaný ČIA podle ČSN EN ISO/IEC 17043, reg. č. 7001 Šrobárova 48, 100 42 Praha 10 Vinohrady

Více

LABORATORNÍ PŘÍRUČKA. Laboratoř TO

LABORATORNÍ PŘÍRUČKA. Laboratoř TO LABORATORNÍ PŘÍRUČKA Transfuzní oddělení Laboratoř TO Účinnost od 25.01.2016 Verze č. 9 Tímto předpisem se ruší Verze č. 8, platnost od 2. 2. 2015 Odborný garant Zpracoval Přezkoumal Schválil Jméno a příjmení,

Více

Závěrečná zpráva. Zkoušení způsobilosti v lékařské mikrobiologii (Externí hodnocení kvality)

Závěrečná zpráva. Zkoušení způsobilosti v lékařské mikrobiologii (Externí hodnocení kvality) Státní zdravotní ústav Expertní skupina pro zkoušení způsobilosti Poskytovatel programů zkoušení způsobilosti akreditovaný ČIA podle ČSN EN ISO/IEC17043, reg. č. 7001 Šrobárova 48, 100 42 Praha 10 Vinohrady

Více

Ceník laboratorních vyšetření pro samoplátce

Ceník laboratorních vyšetření pro samoplátce Oddělení klinické biochemie MMN, a.s., nemocnice Jilemnice Metyšova 465, 514 01 Jilemnice, tel: 481 551 341 Ceník laboratorních vyšetření pro samoplátce Klinická biochemie Hematologie Sérologie Odběr biologického

Více