Kazuistiky Řidiči s adiktologickou anmnézou

Transkript

1 Kazuistiky Řidiči s adiktologickou anmnézou PhDr. Vlasta Rehnová vlasta.rehnova@seznam.cz Asociace dopravních psychologů

2 1. Manažer Datum vyšetření: Muž, 45 let, ženatý, dvě nezletilé děti Vzdělání: VŠ ekonomického zaměření, zaměstnán jako manažer u zahraniční firmy, podniková školení Základní vojenská služba vykonána v r. 1993, ne jako řidič Řidičská anamnéza: ŘO skupiny B od r. 1987, ročně najezdí odhadem km, přiznává jednu zaviněnou dopravní nehodu v r s malou hmotnou škodou, ale se zákazem řízení, v témže roce přiznává mírné problémy s alkoholem. Stav bodového konta =0, bez předchozí historie, sebehodnocení bezpečný řidič. Zdravotní anamnéza: bez vážnější diagnózy, bez medikace, před deseti lety operace kolene (úraz ze sportu). Životospráva: mírný konzument kávy, nekuřák, aktivní sportovec - dálkové běhy, zvýšené pracovní zatížení snáší dobře, průměrná doba spánku 7-8 hodin. Rodina: s rodinnou situací je spokojen, nepřiznává žádné komplikace ani starosti jak v osobním, tak pracovním životě, bydlí v rodinném domě, manželka je v pozici vedoucího pracovníka. Budoucnost neplánuje, sám sebe hodnotí jako klidného, optimistického člověka.

3 1. Manažer Popis události: Na pracovní cestě po příjezdu do Brna v dopoledních hodinách byl kontrolován policejní hlídkou a v předepsaných intervalech nadýchal 0,54, 0,45 a 0,43 promile alkoholu v dechu. Policejní hlídce odevzdal řidičský průkaz a ve správním řízení byl potrestán 6 měsíci zákazu řízení a peněžní pokutou ,- Kč. Sám výši naměřené hladiny alkoholu v dechu považuje za zbytkovou hodnotu po večerním posezení s přáteli. Použité metody: anamnestický dotazník, VMT (Vídeňský maticový test), test vizuální paměti (Meili), Bourdonův škrtací test (Rajskupova kroužková verze), DRČ, IHAVEZ Výsledky: VMT HS 19, IQ 111 (vyplňuje jinak, než podle instrukce kroužkuje) Meili HS 12 VS 3 Bourdon HS výkon 2530 / III., % chyb 0,55/ III. DRČ HS 51/1 chyba, problémy v zácviku Ve výkonových zkouškách jsou výsledky vyrovnané, v pásmu průměru - nadprůměru, nevykazují příznaky poškození CNS vlivem dlouhodobého požívání alkoholu ve větších dávkách. Osobnost: viz profil IHAVEZ

4 1. Manažer Pozorování, chování, rozhovor: Slušné vystupování, průběžné dotazy na jednotlivé výsledky, náznak únavy ke konci vyšetření. Ujištění, že není závislý na alkoholu, naopak jako sportovec moc nepije, neumí to a ani ke spokojenému životu alkohol nepotřebuje. Neumí odhadnout, kolik může vypít, nemá s tím zkušenosti. V zákazu řízení jezdil do práce na kole nebo ho vozila manželka, která také musela převzít rozvážení dětí do školy a na kroužky (bydlí mimo město). V zaměstnání potíže neměl. Nápadně razantní písmo, zašifrovaný podpis, nejistota. Závěr: způsobilý (ukázka závěru) Zpětná vazba po roce: problém s alkoholem měl od počátku manželství, manželka opakovaně uvažovala o rozvodu, nicméně ho však kryla, a to i před nejbližšími přáteli. Styl popíjení po delších periodách abstinence období 2-3 týdnů těžké opilosti, nikdy však na veřejnosti nevyvolává konflikty, nikdy na záchytné stanici nebo zadržení policií. Zásoby alkoholu si nosil domů, předzásoboval se. Na nátlak dětí nyní v rozvodovém řízení, manažer v psychiatrické léčebně ve stavu delirium tremens.

5 1. Manažer

6 1. Manažer

7 2.Student Datum vyšetření: Muž, věk 20 let, svobodný, bezdětný Vzdělání: student druhého ročníku VŠ Řidičská anamnéza: držitel ŘO skupiny B od r. 2013, najeto odhadem 500 km, stav bodového konta =0, bez dopravních nehod, zájem o motorismus pouze uživatelský, sebehodnocení řidiče na 2 (jako ve škole), vnímá zjevné rizikové dopravní chování jiných řidičů (lepí se na kapotu, omezuje jiného). Zdravotní stav: bez vážnější diagnózy, bez medikace, operace kolene (hráč fotbalu). Smyslové omezení ne. Životospráva: občasný konzument kávy, slabý kuřák, přiznává občasnou konzumaci marihuany. V dorostovém věku aktivně hrál kopanou v místním klubu, ten se však rozpadá, hráči odcházejí. Marihuanu občas kouří s kamarády, asi dva tři roky, někdo to přinesl, tak to zkusili. Na dotaz, co mu marihuana přináší, odpovídá, že pocity, které jinak nezažije. Ošetřující lékař nebyl informován, při posuzování zdravotní způsobilosti k získání ŘO (přihláška do autoškoly), tuto skutečnost zatajil.

8 2. Student Rodinná situace: bydlí u rodičů, ti o jeho užívání drogy nevěděli do chvíle, kdy přišel o ŘO. Soužití vnímá jako nekonfliktní, žádné starosti či problémy nemá, studium se mu líbí a probíhá úspěšně. S užíváním marihuany neměl dosud problémy ani s rodiči, ani při studiu, nebyl přistižen policií. Automobil si půjčuje od rodičů. Popis události: Vraceli se s kamarády ze zábavy, před půlnocí, zastavila je silniční kontrola. Test na alkohol měl negativní, údajně mu policisté přiložili něco na čelo a detekovali drogu. Krevní zkoušku odmítl, protože si nebyl jistý, zda má v těle ještě THC, kouřil zhruba hodin předtím. Udělená sankce: pokuta ,- Kč, 12 měsíců zákaz řízení, náklady na správní řízení 1 000,- Kč Použité metody: Anamnestický dotazník, VMT, test vizuální paměti (Meili), AKP, CompACT (koncentrace pozornosti), IHAVEZ, rozhovor

9 2. Student Výsledky: VMT: HS 17, IQ 104 VP: HS 18 /1 AKP: preference kvality 4, výkon 262 /2 CompACT: 6 chyb, prý si spletl stranu (F1-F12), bez výpadků koncentrace pozornosti IHAVEZ viz protokol, nápadnější potřeba stimulace, vyšší tendence k rizikovému jednání, v ostatních faktorech v normě (věková korekce?)

10 2. Student Závěrečný pohovor vystrašení kamarádi, absence informace o účincích marihuany na způsobilost k řízení, zejména délky odbourání THC v těle. Na pokutu a další finanční vydání si musel vydělat, od rodičů nedostal ani korunu, celé léto pracoval na brigádě. Emočně ho zasáhlo i jednání úředníka dopravního úřadu, díval se na něj pohrdlivě. Osobní strategie vyhnutí se recidivě zaměří se na obnovení fotbalového klubu, zde bude uspokojovat potřebu zážitků, aktivit. Své zkušenosti se ztrátou ŘO a důsledky na osobní život nebude před svými kamarády zlehčovat, naopak je předá v syrové podobě. Poznámky: Neinformovaný lékař, neinformovaný řidič ohledně neslučitelné kombinace řízení a užívání drogy (délka odbourání, účinky na způsobilost), vhodný kandidát na rehabilitační kurz.

11 2. Student

12 3. Žena Datum vyšetření: Žena, věk 40 let, vdaná, 2 nezletilé děti Vzdělání: střední odborné, potravinářství Řidičská anamnéza: ŘO skupiny B od r. 1995, celkem najeto odhadem km, bez dopravních nehod, stav bodového konta 3 body. Zájem o motorismus pouze uživatelský, sebehodnocení na 2 (jako ve škole), předností je opatrnost, nedostatkem lekavost. Vnímá riskantní chování ostatních řidičů nedodržování bezpečné vzdálenosti, nepřiměřená rychlost jízdy. Zdravotní stav: trpí chronickou nespavostí (porucha tvorby serotoninu), medikace pod lékařským dohledem. Životospráva: slabší konzument kávy, nekuřačka, problémy s alkoholem či drogami nepřiznává. Rekreačně sportuje s dětmi, plavání, výlety. Připouští pití piva, občas, tj. maximálně jednou do týdne, vypije 7 malých piv zhruba za 4 hodiny při posezení s přáteli. Alkohol údajně není kontraindikací k užívaným lékům. Rodinná situace: uvádí rodinné problémy, blíže nespecifikuje, o manželovi nehovoří ani v souvislosti s péčí o děti po odebrání ŘO. Rovněž tak připouští finanční potíže.

13 3. Žena Popis události: K události došlo kolem třetí hodiny ráno. Byla s kamarády na oslavě, byli tam i mimopražští, neměli peníze na taxi, tak se nabídla, že je odveze domů, celkem vezla čtyři pasažéry. Byla si vědoma toho, že je pod vlivem alkoholu, ale jela velmi opatrně a hodně pomalu. Auto měla k dispozici náhodou, jinak jezdí na oslavy MHD. Po zastavení dopravní policií a detekci alkoholu v dechu byla odvezena na krevní zkoušku. V dechu bylo naměřeno 1,9 promile, krevním testem 1,58g/kg alkoholu. Udělená sankce: Trestním příkazem obvodního soudu jí byl uložen trest odnětí svobody v trvání 1 měsíce s podmínkou 1 roku, zákaz řízení motorových vozidel v trvání 16 měsíců, peněžitá pokuta. Problémy: k práci auto nepotřebuje, ale citelný zásah do rodinného života, děti dojíždějí do školy, nákupy, rekreace a výlety museli omezit. Citelný finanční dopad, zejména v souvislosti s vrácením ŘO.

14 3. Žena Použité metody: anamnestický dotazník, VMT, test vizuální paměti (Mailli), AKP, CompACT, IHAVEZ, rozhovor Výsledky: VMT: HS 13, IQ 91 Vizuální paměť: HS 16, VS 2 AKP: pomalejší tempo, bez chyb, výkon 217/3.sten CompACT: pomalejší tempo, bez chyb, kolísání koncentrace pozornosti IHAVEZ: viz profil, nápadně vyšší potřeba stimulace, zejména intenzita vnitřního prožívání, vzhledem k věku a pohlaví nápadně vyšší exhibicionismus, úzkostnost a emoční labilita, oproti tomu vyšší míra odpovědnosti, maskulinního typu řešení problémů Celkově výkonové zkoušky bez nápadností, vyšší pečlivost, v osobnosti patrné mužské rysy, či převzetí mužské role, zapadnutí mezi chlapy popíjení v hospodě, ona je ta, kdo v rodině řídí auto, za kamarády řeší jejich potíže.

15 3. Žena Pohovor: Strategie vyhnutí se recidivě: Důsledně oddělit akci posezení s přáteli od přítomnosti automobilu v dosahu pěší docházky, Neřešit cizí problémy, nerozvážet přátele ze soucitu, ať si odvoz domů vyřeší sami (nijak jí nepomohli kompenzovat důsledky odebrání ŘO, ona však kladně hodnotí, že za ní bojovali při incidentu, přemlouvali policisty, aby jí pustili, toto jí imponovalo).

16 3. Žena

17 Prohlášení Jméno a příjmení:.. 1. Dnes se cítím (zaškrtněte prosím jednu z možností: spíše dobře spíše špatně Jestliže se necítíte dobře, uveďte prosím důvod:. 2. Na dnešek jsem spal. hodin Obvykle spím asi. hodin Důvod nedostatečného spánku 3. Ráno jsem užil tyto léky Dopravně psychologické vyšetření jsem již absolvoval: Ano Ne Jestliže Ano, kdy (rok) Za jakým účelem.. S jakým výsledkem. Čestně prohlašuji, že nejsem pod vlivem alkoholu nebo jiných omamných látek. Souhlasím se zpracováním a uchováním údajů, které se týkají mé osoby, dle Zákona č. 101/2000 Sb. O ochraně osobních údajů a o změně některých zákonů ve znění pozdějších novel. Datum: Podpis. Totožnost ověřena dle OP č.:. Datum:.. Podpis.