Farmakoterapie poruch nervového systému. Magdalena Šustková
|
|
- Jindřich Matějka
- před 8 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Farmakoterapie poruch nervového systému Magdalena Šustková
2 Možné příčiny demence Alzheimerova choroba Vaskulární příčiny (např. multi-infarktová demence) Demence u parkinsonismu Huntingtonova choroba Pickova choroba Creutzfeldt-Jacobova choroba
3 DEGENERATIVNÍ DEMENCE Pickova tělíska FRONT0TEM- PORÁLNÍ DEMENCE VASCULÁRNÍ DEMENCE Nespecifické histologické změny Podle D. Knopmana, 1999 ALZHEIMEROVA NEMOC LEWYHO TĚLÍSKA Demence při Parkinsonově chorobě
4 Alzheimerova nemoc Nemoc diagnostikována u 50-60% pacientů s demencí ve stáří; 2x častěji u žen Progredující porucha paměti, prostorové orientace, ztráta intelektuálních a sociálních dovedností, emocionální labilita Úbytek neuronů zejména v hipokampu a předním mozku; možný familiární výskyt AN (extracelulární plaky agregovaného beta-amyloidu -- nadměrný vstup Ca2+ do neuronů mechanismy neurotoxicita) Nejvýrazněji poškozena cholinergní aktivita v oblastech významných pro kognitivní a paměťové funkce
5 Příčiny Alzneimerovy choroby Genetika zvýšená tvorba nebo snížená metabolizace amyloidu Downův sy, presenilin, apolipoprotein E Stáří Prostředí mozkový úraz, dieta, vzdělání, duševní aktivita, fyzická aktivita, stres Psychosociální stres (duševní otřesy v dětství, úmrtí rodiče, nemoc partnera ve stáří, velmi těžká fyzická práce během života )
6 PLAKY A KOŠÍČKY Beta-amyloidní plaky jsou ložiska proteinů a buněčného materiálu která se hromadí okolo nervových buněk Neurofibrilární košíčky jsou zkroucené fibrily které se hromadí uvnitř nervových buněk Beta-amyloidní plaka Neurofibrilární košíček
7 Neurofibrilární košíčky Neurony mají vnitřní opěrnou strukturu částečně tvořenou mikrotubuly. Tau protein pomáhá stabilizovat mikrotubuly. U Alzheimerovy choroby, tau je více fosforylováno, neváže se na mikrotubuly a mikrotubuly kolabují.
8 VZHLED MOZKU NORMÁLNÍ ALZHEIMEROVA CHOROBA
9 Pet Scan normálního mozku Pet Scan mozku u Alzheimerovy choroby
10 STÁŘÍ GENETIKA PROSTŘEDÍ β-amyloid FOSFORYLACE TAU KYSLÍKOVÉ VOLNÉ RADIKÁLY SELHÁNÍ TAU GENETIKA PORUCHA NERVOVÉ BUŇKY DEMENCE
11 Znaky Alzheimerovy choroby Progresivní celková ztráta paměti Poruchy prostorové orientace (parietálního lalok) Zhoršení sociálních dovedností, ztráta zájmu, úsilí, iniciativy a intelektu Deprese, strach, agresivita, citová labilita, nesoustředěnost, agitace Poruchy spánku
12 Léky u Alzheimerovy choroby Kognitiva: Inhibitory cholinesterázy (donepezil, rivastigmin, galantamin; fysostigmin) Inhibitor NMDA receptorů (memantin) Prekurzory acetylcholinu (ACH) (lecitin); Zlepšení využití prekurzoru ACH (acetyl-l-karnitin); Agonisté acetylcholinergních receptorů (pilokarpin, arekolin, milamelin, xanomelin) Nootropika: Piracetam Meklofenoxát Pyritinol Vazodilatancia mozkových cév (dihydroergotamin, flunarizin, cinnarizin) Ostatní léčiva: Neurotropní růstové faktory Antiflogistika Inhibitory Ca2+ kanálů Antioxidancia Neuroleptika (risperidon, tiaprid)
13 IAChE I když mechanismy účinků se liší, léčebná účinnost je srovnatelná Donepezil AChEI nekompetitivní, reversibilní 4-6 týdenní kroky (5, 10) Rivastigmine AChEI, BuChEI nekompetitivní, reversibilní 2 týdenní kroky (1.5, 3, 4.5, 6) Galantamine AChEI kompetitivní, reversibilní; allosterická modulace nachr; 4 týdenní kroky (4, 8, 12)
14 ÚČINKY A METABOLISMUS ACETYLCHOLINU Astroglie Presynaptické nervové zakončení ACh RECEPTORY N = nicotinový M = muscarinový BuChE ACh = acetylcholinový BuChE M receptor N receptor RIVASTIGMINE AChE ACh AChE GALANTAMINE Postsynaptické nervové zakončení
15 MECHANISMUS ÚČINKU MEMANTINU Nekompetitivní inhibitor NMDA receptorů s nízkou až střední afinitou, rychlá kinetika, závislý na membránovém potenciálu Blokuje efekty abnormální glutamátové aktivity která může vést k poškození nervových buněk a kognitivní dysfunkci Zachovává fysiologickou aktivaci NMDA receptorů nutnou pro učení a paměť Source: Danysz W, et al. Neurotoxicity Res. 2000;2:85-87.
16 PATOLOGICKÁ AKTIVACE NMDA RECEPTORŮ Abnormálni klidový stav Porucha přenosů impulsů Chronická neurodegenerace Šum Signal Šum Signal není zaregistrován Reprinted from Neuropharmacology, Vol 38, CG Parsons, W Danysz, G Quack. Memantine is a clinically well tolerated N-methyl-D-aspartate (NMDA) receptor antagonist a review of preclinical data, pages , copyright 1999, with permission from Elsevier. Glutamát Magnesium Calcium
17 MEMANTINE BLOKUJE PATOLOGICKOU AKTIVACI NMDA RECEPTORŮ Abnormálni klidový stav Memantine blokuje patologickou aktivaci Memantine zlepšuje registraci signálu Ca 2+ M Ca 2+ Šum Šum M Signal Šum Reprinted from Neuropharmacology, Vol 38, CG Parsons, W Danysz, G Quack. Memantine is a clinically well tolerated N-methyl-D-aspartate (NMDA) receptor antagonist a review of preclinical data, pages , copyright 1999, with permission from Elsevier. M Glutamát Magnesium Calcium Memantine
18 BEZPEČNOST A SNÁŠLIVOST Žádné klinicky důležité rozdíly mezi skupinami na memantinu a placebu v Nežádoucích příhodách Fysiologických hodnotách Laboratorních výsledcích EKG MEMANTINU Memantine v dávce 20 mg/den Je stejně bezpečný jako placebo Je dobře snášen pro léčení Alzheimerovy choroby Memantine je dobře snášen v kombinaci s cholinesterasovým inhibitorem
19 Průměrná změna v SIB od výchozí hodnoty Memantine+Donepezil u těžké a velmi těžké Alzheimerovy choroby P=.06 P=.03 P<.001 P=.006 *P<.001 P<.001 Memantine+Donepezil Placebo+Donepezil Konec n = n = Týden *OC analysis. LOCF analysis. Adapted from Tariot P, et al. JAMA. 2004;291: Zlepšení Zhoršení
20 ANTIAMYLOIDNÍ LÉKY Látky resp. postupy spíše slibné, než aktuálně LY inhibitor -sekretásy, nebezpečí inhibice Notch signálu, krátký poločas R-flurbiprofen selektivní inhibitor - sekretásy, navodí pokles amyloidu A -42 Tramiprosate inhibuje vazbu A a heparinu, která způsobuje agregaci do fibril, snižuje rozpustný amyloid a plaky
21 Huntingtonova nemoc Hyperkinetická porucha (x PN je hypokinetická) výskyt abnormálních pohybů urč. svalových skupin (chorea) Neuropatologický nález nejvýraznější v bazálních gangliích; největší neurodegenerace - cholinergní a GABA-ergní neurony; dopaminergní aktivita je zvýšená (vlivem GABA desinhibice) Pohybová porucha spojena s demencí nejčastěji ve středním věku (30-50 let); dědičně přenášena autosomálně dominantním genem (bílkovina huntingtin napomáhá procesům excitotoxicity a apoptózy)
22 Léky Huntingtonovy choroby Neuroleptika (antidopaminergika na specifických receptorech) léčba nepostihuje demenci (demence - zřejmě postižení kortikálních neuronů) Deplece dopaminu: (ALE závažné NÚ deprese, hypotenze) Reserpin Meserpin Tetrabenazin Centrální myorelaxancia - zmírňování motorických příznaků: Baklofen Léky snižující excitotoxicitu ke zpomalení progrese demence
23 Možné příčiny demence Alzheimerova choroba Vaskulární příčiny (např. multi-infarktová demence) Demence u parkinsonismu Huntingtonova choroba Pickova choroba Creutzfeldt-Jacobova choroba
24 DEGENERATIVNÍ DEMENCE Pickova tělíska FRONT0TEM- PORÁLNÍ DEMENCE VASKULÁRNÍ DEMENCE Nespecifické histologické změny Podle D. Knopmana, 1999 ALZHEIMEROVA NEMOC LEWYHO TĚLÍSKA Demence při Parkinsonově chorobě
25 Možné příčiny demence další typy Vaskulární demence poměrně častá demence tromby - infarkty, stavy sníženého prokrvení mozku, krvácení do mozku, nemoc malých cév (Binswanger) IAChE, nootropika - vazodilatancia Demence s Lewyho tělísky následek mutace synucleinového genu (synuclein inhibuje apoptózu); projevy - kolísání kognitivních funkcí a pozornosti, zrakové, sluchové halucinace, paranoa,extrapyramodivé příznaky, pády bez příčiny Frontotempolární demence (+ event. další tauopatie) genová mutace tau, atrofie laloku, změna osobnosti (odbržděnost, apatie atp.)
26 Společný mechanismus neurodegenerace amiloid TAU -SYNUCLEIN PRP TVORBA FIBRIL DYSFUNKCE A SMRT NEURONU
27 MILD MODERATE SEVERE TERMINAL MEMORY PERSONALITY SPATIAL DISORIENTATION APHASIA APRAXIA CONFUSION AGITATION INSOMNIA RESISTIVENESS INCONTINENCE EATING DIFFICULTIES MOTOR IMPAIRMENT BEDFAST MUTE DYSPHAGIA INTERCURRENT INFECTIONS TIME I N D E P E N D E N C E Paměť osobnost orientace Středně těžká Lehká Těžká N e z á v I s l o s t ČAS Inkontinence iluze, poruchy jídla a chůze Neschopnost chůze a řeči, poruchy polykání, infekce Apraxie afázie zmatenost agitovanost insomnie Terminální
28 CÍLE LÉČBY DEMENCÍ N E Z Á V I S L O S T KVALITA ŽIVOTA DŮSTOJNOST POHODA ČAS
29 SMYSLUPLNÁ ČINNOST POHY- BLIVOST DEPRESE INTERNÍ PROBLÉMY KŽ POHO- DA PSYCHIATRIC- KÉ PŘÍZNAKY
30 OBECNÉ PEČOVÁNÍ Odmítnutí jídla Závislost na druhých Opuštění Rezistivita Bojovnost Porucha nálady Desorientace v prostoru Zhoršení funkcí DEMENCE OSOBITOST Halucinace Bludy Opakovaná SOCIALNÍ PROSTŘEDÍ vokalizace Neschopnost Nespavost začít smysluplnou činnost Úzkost Apatie FYSICKÉ PROSTŘEDÍ Rušení jiných residentů Agitace (Neklid) LÉKAŘSKÁ PÉČE
Doc. MUDr. Aleš Bartoš, PhD. AD Centrum, Národní ústav duševního zdraví &Neurologická klinika, UK 3. LF a FNKV, Praha
Doc. MUDr. Aleš Bartoš, PhD AD Centrum, Národní ústav duševního zdraví &Neurologická klinika, UK 3. LF a FNKV, Praha Obsah sdělení 1) Správná diagnostika je základní předpoklad léčby Alzheimerovy nemoci
VíceFarmakoterapie Alzheimerovy nemoci
Farmakoterapie Alzheimerovy nemoci Osnova Úvod Cholinergní mechanismy u Alzheimerovy nemoci Inhibitory acetylcholinesterázy Memantin Výhledy do budoucna Původ názvu Alzheimerova nemoc AD je pojmenována
VíceDiferenciální diagnostika onemocnění vedoucích k demenci. MUDr. Jan Laczó, Ph.D. Neurologická klinika UK 2. LF a FN Motol
Diferenciální diagnostika onemocnění vedoucích k demenci MUDr. Jan Laczó, Ph.D. Neurologická klinika UK 2. LF a FN Motol Každý 6. má jinou dg, než si myslíme.. Příčiny demence BETA AMYLOID + TAU PROTEIN
VíceALZHEIMEROVA CHOROBA. Hana Bibrlová 3.B
ALZHEIMEROVA CHOROBA Hana Bibrlová 3.B Alzheimerova choroba -neurodegenerativní onemocnění mozku, při kterém dochází k postupné demenci -změny postupně působí rozpad nervových vláken a nervových buněk
VíceCo je nového na poli DLB
Co je nového na poli DLB Irena Rektorová Centrum pro kognitivní poruchy 1. Neurologická klinika LFMU FN u sv. Anny Středoevropský technologický institut, Masarykova univerzita Brno Onemocnění s Lewyho
Více1. ZÁKLADY NEUROBIOLOGY A NEUROCHEMIE Zdeněk Fišar 1.1 Neurony 1.2 Glie 1.3 Membrány 1.3.1 Struktura a funkce 1.3.2 Složení biomembrán 1.3.
1. ZÁKLADY NEUROBIOLOGY A NEUROCHEMIE 1.1 Neurony 1.2 Glie 1.3 Membrány 1.3.1 Struktura a funkce 1.3.2 Složení biomembrán 1.3.3 Membránový transport 1.3.4 Receptory 1.3.4.1 Regulace 1.3.4.2 Adaptace 1.3.4.3
VíceHuntingtonova choroba. Václav Dostál Neurologie Pardubická krajská nemocnice
Huntingtonova choroba Václav Dostál Neurologie Pardubická krajská nemocnice Huntigtonova choroba Neurodegenerativní onemocnění Neuronální ztráty ve striatu Chorea, kognitivní deficit Nástup ve středním
VíceSOUČASNÁ FARMAKOTERAPIE DEMENCÍ HANA MATĚJOVSKÁ KUBEŠOVÁ KLINIKA INTERNÍ, GERIATRIE A PRAKTICKÉHO LÉKAŘSTVÍ
SOUČASNÁ FARMAKOTERAPIE DEMENCÍ HANA MATĚJOVSKÁ KUBEŠOVÁ KLINIKA INTERNÍ, GERIATRIE A PRAKTICKÉHO LÉKAŘSTVÍ DEMENCE CHOROBY, U NICHŽ DOCHÁZÍ K VÝZNAMNÉMU SNÍŽENÍ PAMĚTI, INTELEKTU A JINÝCH POZNÁVACÍCH
VíceCo je nového na poli frontotemporálních demencí
Co je nového na poli frontotemporálních demencí Robert Rusina Universita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze Úvod starší koncept Frontotemporální lobární degenerace
VíceLéčiva užíváná k terapii kognitivních poruch
Léčiva užíváná k terapii kognitivních poruch Ústav farmakologie LF UP a FN Olomouc 15. června 2005 Obsah Úvod Cholinomimetika Ergotalkaloidy Ca blokátory Nootropika Ostatní Úvod Léčiva ovlivňující pozitivně
VíceFarmakoterapie kognitivních funkcí u Alzheimerovy choroby
Farmakoterapie kognitivních funkcí u Alzheimerovy choroby MUDr. Roman Jirák, CSc Centrum pro Alzheimerovu chorobu Psychiatrická klinika 1. LF UK Praha Co jsou kognitiva? Jsou to farmaka, používaná v léčbě
VíceNeurologická klinika UK 2. LF a FN Motol Centrum pro kognitivní poruchy
Léčba kognitivní poruchy a demence novinky ve výzkumu Doc. MUDr. Jakub Hort, PhD. Neurologická klinika UK, 2.LF a FN Motol Neurologická klinika UK 2. LF a FN Motol Centrum pro kognitivní poruchy Vývoj
VíceOrganické duševní poruchy
PZTV021,022 Psychiatrie Učební text 1 Organické (organicky podmíněné) duševní poruchy Projev: přímého postižení CNS chorobným procesem Primární atroficko-degenerativní postižení, nádor, trauma, zánět celkového
VíceHodnocení kognitivních funkcí ve stáří
Hodnocení kognitivních funkcí ve stáří Mild cognitive impairment -benigní stařecká zapomnětlivost lehká porucha kognitivních funkcí subjektivně pociťovaná i objektivně měřitelná nedosahuje stupně demence
VíceMUDr.Tomáš Turek e-mail: tomas.turek@plbohnice.cz Psychiatrická léčebna Bohnice Ústavní 91, Praha 8
Psychotické poruchy ve stáří MUDr.Tomáš Turek e-mail: tomas.turek@plbohnice.cz Psychiatrická léčebna Bohnice Ústavní 91, Praha 8 Duševní poruchy s psychotickými příznaky Organické Neorganické Psychotické
VícePatologie nervového systému. XI. histologické praktikum 3. ročník všeobecného směru
Patologie nervového systému XI. histologické praktikum 3. ročník všeobecného směru Malacie mozková Malacie mozková Hemoragie mozková Hemoragie mozková Subarachnoideální krvácení Hnisavá leptomeningitis
VícePSB_462 Gerontopsychologie v praxi. Mgr. Markéta Kukaňová Mgr. Kateřina Bartošová
DEMENCE PSB_462 Gerontopsychologie v praxi Mgr. Markéta Kukaňová Mgr. Kateřina Bartošová Demence syndrom, který vznikl následkem onemocnění mozku, obvykle chronického nebo progresivního rázu, u něhož dochází
VíceNové trendy v diagnostice demencí
Nové trendy v diagnostice demencí J. Laczó, M. Vyhnálek, J. Hort Neurologická klinika 2. lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze a Fakultní nemocnice v Motole Mezinárodní centrum klinického výzkumu,
VícePARKINSONOVA CHOROBA. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové
PARKINSONOVA CHOROBA Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Parkinsonova choroba 1 Degenerativní progresivní onemocnění mozku Spojena s hypertonicko hypokinetickým syndromem Nositele postihuje po stránce
VíceNekognitivní poruchy u demencí
Nekognitivní poruchy u demencí MUDr. Pavel Ressner Neurologická klinika, Centrum pro diagnostiku a léčbu l neurodegenerativních onem. Fakultní nemocnice Olomouc Komplexní pojetí demencí - demence nejsou
VíceFarmakoterapie demencí. Robert Rusina Neurologická klinika FTN a IPVZ
Farmakoterapie demencí Robert Rusina Neurologická klinika FTN a IPVZ Demence A každodenní aktivita (ADL) B poruchy chování (behaviour) C kognice (cognition) Cummings 2001 Cholinergní hypotéza Degenerativní
VíceNemoci nervové soustavy. Doc. MUDr. Otakar Keller, CSc.
Nemoci nervové soustavy Doc. MUDr. Otakar Keller, CSc. MKN 10 - VI.kap.l G00-99 G00-G09 Zánětlivé nemoci centrální nervové soustavy G10-G13 Systémové atrofie postihující primárně nervovou soustavu G20-G26
VícePoruchy intelektu - demence
Poruchy intelektu - demence Paměť ve stáří problémy s pamětí ve stáří všudypřítomné postižení tzv. novopaměti - tj. okamžité vyvolávání nových inf. -učení se (vštípivost) Specifika změn mozku ve stáří
VícePARKINSONOVA NEMOC Z POHLEDU PSYCHIATRA. MUDr.Tereza Uhrová Psychiatrická klinika I.LF UK a VFN Praha
PARKINSONOVA NEMOC Z POHLEDU PSYCHIATRA MUDr.Tereza Uhrová Psychiatrická klinika I.LF UK a VFN Praha Parkinsonova nemoc = primárně neurologické onemocnění doprovodné psychiatrické příznaky deprese psychiatrické
VíceALZHEIMEROVA CHOROBA. Markéta Vojtová
ALZHEIMEROVA CHOROBA Markéta Vojtová Co je to Alzheimerova choroba 1 Chronické progresivní onemocnění mozku degenerativní zánět neuronů naprostá závislost jedince na okolí 1907 Alois Alzheimer německý
VícePARKINSONOVA CHOROBA. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové
PARKINSONOVA CHOROBA Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Parkinsonova choroba 1 Degenerativní progresivní onemocnění mozku Spojena s hypertonicko hypokinetickým syndromem Nositele postihuje po stránce
VíceTerapie Alzheimerovy nemoci
Terapie Alzheimerovy nemoci současnost a pohledy do budoucna Robert Rusina Neurologická klinika IPVZ Fakultní Thomayerova nemocnice Praha Postupy a naděje v poslední dekádě Nefarmakologické postupy Memory
VíceLenka Vondráčková, Štěpán tesař Květen 2013 A6M33AST
Lenka Vondráčková, Štěpán tesař Květen 2013 A6M33AST Tuto chorobu zatím nelze léčit, ale již včasnou detekcí lze velmi omezit / zpomalit její rozvoj a tím člověku v podstatě prodloužit aktivní a soběstačnou
VíceSTÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV Šrobárova 48, PRAHA 10 tel.: , fax.: ,
STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV Šrobárova 48, 100 41 PRAHA 10 tel.: 272 185 111, fax.: 271 732 377, e-mail: posta@sukl.cz SUKLS177415/2010 V souladu s ustanovením 39o zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném
VíceZákladní buněčné a fyziologické mechanismy paměti. MUDr. Jakub Hort, PhD. Neurologická klinika UK, 2.LF a FN Motol
Základní buněčné a fyziologické mechanismy paměti MUDr. Jakub Hort, PhD. Neurologická klinika UK, 2.LF a FN Motol Poradna pro poruchy paměti FN Motol SYNDROM DEMENCE poškození paměti + jeden další příznak:
VíceSTÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV Šrobárova 48, PRAHA 10 tel.: , fax.: ,
STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV Šrobárova 48, 100 41 PRAHA 10 tel.: 272 185 111, fax.: 271 732 377, e-mail: posta@sukl.cz SUKLS18487/2010 V souladu s ustanovením 39o zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním
VíceAlzheimerova choroba. Autor: Tomáš Kvapil. Výskyt
Alzheimerova choroba Autor: Tomáš Kvapil Výskyt Demencí označujeme skupinu onemocnění, u kterých došlo k narušení mnoha vyšších mozkových funkcí, jako paměti, myšlení, orientace, chápání, uvažování, schopnosti
VíceDemence. PaedDr. Mgr. Hana Čechová
Demence Alzheimerova choroba PaedDr. Mgr. Hana Čechová Alzheimerovy choroby a stařecké demence se obáváme víc, než srdečního infarktu. Není divu, neboť ztráta rozum znamená ztrátu vlastního JÁ. Jak se
VíceObsah. 1. Gerontopsychiatrie - historie, osobnosti, současnost (Roman Jirák) 2. Nejčastější psychické poruchy v seniorském věku (Roman Jirák)
Obsah 1. Gerontopsychiatrie - historie, osobnosti, současnost (Roman Jirák) 2. Nejčastější psychické poruchy v seniorském věku (Roman Jirák) 3. Změny psychiky ve stáří (Tamara Tošnerová) Ztráta nezávislosti
VíceALZHEIMEROVA CHOROBA POHLED SÚKL NA KLINICKÁ HODNOCENÍ
Alzheimerova choroba pohled SÚKL na klinická hodnocení 1 ALZHEIMEROVA CHOROBA POHLED SÚKL NA KLINICKÁ HODNOCENÍ MUDr. Alena Trunečková Alzheimerova choroba pohled SÚKL na klinická hodnocení 2 Demence masivní
VíceDoporučené postupy v léčbě DAT a dalších demencí. Richard Krombholz PL Praha 8, Bohnice
Doporučené postupy v léčbě DAT a dalších demencí Richard Krombholz PL Praha 8, Bohnice Antimotto Jaký je rozdíl mezi Alzheimerovou a Parkinsonovou nemocí? Ţádný, je lhostejné, jestli to pivo člověk nenajde,
VícePéče o osoby s demencí ve zdravotnictví. Hana Matějovská Kubešová Klinika interní, geriatrie a praktického lékařství LF MU a FN Brno
Péče o osoby s demencí ve zdravotnictví Hana Matějovská Kubešová Klinika interní, geriatrie a praktického lékařství LF MU a FN Brno Demence choroby, u nichž dochází k významnému snížení paměti, intelektu
VíceSubjective cognitive decline - SCD
Známé polymorfismy zvyšující riziko Alzheimerovy choroby Alzheimerova choroba novinky v diagnostice a léčbě Martin Vyhnálek Centrum pro kognitivní poruchy, Neurologická klinika dospělých UK, 2. lékařské
VíceBrainVitality. Stárnoucí mozek prochází postupnými strukturálnímí a funkčními změnami.
Stárnoucí mozek prochází postupnými strukturálnímí a funkčními změnami. Mozek se začíná zmenšovat od 25 let a v 70 letech ztratil už 25 % své velikosti. Mozková činnost spotřebuje 20-25 % veškerého kyslíku,
VíceDemence - doporučené postupy
Demence - doporučené postupy I. Co jsou to demence? Demence jsou PROGRESIVNÍ a většinou IREVERSIBILNÍ psychické poruchy podmíněné organickým MULTIFOKÁLNÍM nebo GLOBÁLNÍM poškozením mozku různého původu.
VíceMožnosti terapie psychických onemocnění
Možnosti terapie psychických onemocnění Pohled do světa psychických poruch a onemocnění a jejich léčby bez použití léků. Mgr.PaedDr.Hana Pašteková Rupertová Psychiatrická léčebna Kroměříž Osobnost Biologická
VíceMUDr. Milena Bretšnajdrová, Ph.D. Prim. MUDr. Zdeněk Záboj. Odd. geriatrie Fakultní nemocnice Olomouc
MUDr. Milena Bretšnajdrová, Ph.D. Prim. MUDr. Zdeněk Záboj Odd. geriatrie Fakultní nemocnice Olomouc Neurodegenerativní onemocnění mozku, při kterém dochází k postupné demenci. V patofyziologickém obraze
VíceTakto ne! Standardní neurologické vyšetření postihne jen malou část kortexu. Takto ano, ale jak se v tom vyznat? 11/6/2015
Jak hodnotit závěr neuropsychologického vyšetření Takto ne! Kognitivní výkon v pásmu podprůměru. IQ 90. neodpovídá premorbidním možnostem pacienta.. pravděpodobný organicky podmíněný kognitivní deficit.
VíceHypnosedativa, anxiolytika, nootropika a kognitiva
Hypnosedativa, anxiolytika, nootropika a kognitiva Hypnosedativa =léky navozující útlum až spánek Fyziologie spánku Spánek se skládá ze 2 fází v intervalu střídání asi 90 minut Fáze REM (Rapid Eye Movements)
VíceSpatial navigation deficit in amnestic mild cognitive impairment.
Publikováno z 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy (https://www.lf2.cuni.cz) LF2 > Spatial navigation deficit in amnestic mild cognitive impairment. Spatial navigation deficit in amnestic mild cognitive
VíceInformovanost veřejnosti o Alzheimerově nemoci. Monika Ondrůšková
Informovanost veřejnosti o Alzheimerově nemoci Monika Ondrůšková Bakalářská práce 2008 ABSTRAKT Bakalářská práce zjišťuje informovanost veřejnosti o Alzheimerově nemoci. Má práce obsahuje teoretickou
VíceVyužití MRI v diagnostice demencí. ¹Klinika zobrazovacích metod FN Plzeň ²Neurologická klinika FN Plzeň ³Psychiatrická klinika FN Plzeň
Využití MRI v diagnostice demencí J.Kastner¹, J.Ferda¹,B. Kreuzberg¹, V. Matoušek², T. Božovský², T. Petráňová³ ¹Klinika zobrazovacích metod FN Plzeň ²Neurologická klinika FN Plzeň ³Psychiatrická klinika
VíceMéně časté demence. Doc. MUDr. Roman Jirák, CSc. Psychiatrická klinika 1. LF UK Praha, Centrum pro Alzheimerovu chorobu
Méně časté demence Doc. MUDr. Roman Jirák, CSc Psychiatrická klinika 1. LF UK Praha, Centrum pro Alzheimerovu chorobu Demence jako proteinopatie Amyloidopatie - Alzheimerova choroba, Hereditární cerebrální
VíceAlzheimerova choroba. senility nádoba? Helena Janíčková 8.3.2012, Krásný Ztráty
Alzheimerova choroba senility nádoba? Helena Janíčková 8.3.2012, Krásný Ztráty Alzheimerova choroba senilita demence stařecká demence další typy demence... Peter Falk Charles Bronson Charlton Heston Marice
VícePéče o pacienty léčené pro demence v ambulantních a lůžkových zařízeních ČR v letech
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 31. 12. 2012 66 Péče o pacienty léčené pro demence v ambulantních a lůžkových zařízeních ČR v letech 2007 2011 Health
VíceToxikologie PřF UK, ZS 2016/ Toxikodynamika I.
Toxikodynamika toxikodynamika (řec. δίνευω = pohánět, točit) interakce xenobiotika s cílovým místem (buňkou, receptorem) biologická odpověď jak xenobiotikum působí na organismus toxický účinek nespecifický
VíceModul č. XIII. Poruchy CNS
Modul č. XIII Poruchy CNS Rozdělení poruch CNS Poruchy spánku (somnické poruchy) Poruchy paměti (amnezie) Poruchy řeči (fatické poruchy) Poruchy čtení a psaní (alexie, agrafie) Poruchy motorických činností
VíceEtiologie epilepsie. Epilepsie nevychází z centra jizvy nebo postmalatické pseudocysty, ale spíše z jejího okraje, kde přežívají poškozené neurony.
Epilepsie Epilepsie Chronické mozkové onemocnění charakterizované opakujícím se výskytem (nevyprovokovaných) epileptických záchvatů. Ojedinělý epileptický záchvat může být vyprovokován i u člověka bez
VícePéče o pacienty léčené pro demence v ambulantních a lůžkových zařízeních ČR v letech
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 31. 12. 2013 57 Souhrn Péče o pacienty léčené pro demence v ambulantních a lůžkových zařízeních ČR v letech 2008 2012
VíceCADASIL. H. Vlášková, M. Boučková Hnízdová, A. Loužecká, M. Hřebíček, R. Matěj, M. Elleder
CADASIL analýza mutací v genu NOTCH3 H. Vlášková, M. Boučková Hnízdová, A. Loužecká, M. Hřebíček, R. Matěj, M. Elleder Ústav dědičných metabolických poruch 1. LF UK a VFN Oddělení patologie a nár. ref.
VícePSYCHOTICKÉ? PROJEVY po baklofenu. 1. kongres ČOSKF ČLS JEP Praha 7-8.říjen 2011
PSYCHOTICKÉ? PROJEVY po baklofenu 1. kongres ČOSKF ČLS JEP Praha 7-8.říjen 2011 deliria na onkologickém oddělení změny vnitřního prostředí - hyperkalcemie nádory mozku hypoxie alkoholismus vysoké dávky
VíceGeriatrická deprese MUDr.Tomáš Turek
Geriatrická deprese MUDr.Tomáš Turek Psychiatrická léčebna Bohnice Akutní gerontopsychiatrické odd. pav.32 vedoucí lékař e-mail:tomas.turek@plbohnice.cz Historie Starý zákon- popis mánie a deprese- Král
VícePéče o pacienty s diagnózami F01, F03 a G30 (demence) v lůžkových zařízeních ČR v letech
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 14. 12. 2011 61 Péče o pacienty s diagnózami, a (demence) v lůžkových zařízeních ČR v letech 2006 2010 Health care
VíceBiomarkery v moku Vyšetření mozkomíšního moku v časné a diferenciální diagnostice degenerativních onemocnění CNS.
Vyšetření mozkomíšního moku v časné a diferenciální diagnostice degenerativních onemocnění CNS. Demence Práh demence Martin Vyhnálek MCI mírná kognitivní porucha Centrum pro kognitivní poruchy a Neurologická
VíceČasná diagnostika demencí s příznaky parkinsonismu
Časná diagnostika demencí s příznaky parkinsonismu Irena Rektorová Centrum pro kognitivní poruchy 1. Neurologická klinika LFMU FN u sv. Anny Aplikované neurovědy, CEITEC MU, Brno Obsah přednášky Demence
VíceF00-09 ORGANICKÉ DUŠEVNÍ PORUCHY, VČETNĚ SYMPTOMATICKÝCH
F00-09 ORGANICKÉ DUŠEVNÍ PORUCHY, VČETNĚ SYMPTOMATICKÝCH F00 = demence u Alzheimerovy choroby F01 = vaskulární demence F02 = demence u chorob klasifikovaných jinde F03 = nespecifikovaná demence F04 = organický
VíceLéčba onemocnění vedoucích k demenci. Jakub Hort, Jan Laczó
Léčba onemocnění vedoucích k demenci Jakub Hort, Jan Laczó Oskar Fischer (1876 1942) Alzheimer A. Über eine eigenartige Erkrankung der Hirnrinde. Allg Z Psychiat 1907; 64:146-48 Fischer O. Miliare nekrosen
VíceJak na mozek, aby fungoval aneb. PaedDr. Mgr. Hana Čechová
Jak na mozek, aby fungoval aneb pohyb a myšlení PaedDr. Mgr. Hana Čechová Mozek nám jasně říká: Hýbej se, běhej, cvič. neboť Vhodně strukturovaná pohybová aktivita jednoznačně zpomaluje proces stárnutí
VíceLéčba neurodegenerativních onemocnění. Antimanika. Neurodegenerativní onemocnění. Parkinsonova nemoc (PD)
Léčba neurodegenerativních onemocnění Antimanika PharmDr. Jana Rudá, Ph.D. Neurodegenerativní onemocnění Parkinsonova nemoc Alzheimerova demence Huntingtonova chorea Parkinsonova nemoc (PD) degenerace
VíceFN u svaté Anny v Brně ICRC. Subjektivní potíže s pamětí riziko rozvoje demence?
FN u svaté Anny v Brně MEZINÁRODNÍ CENTRUM KLINICKÉHO VÝZKUMU ICRC TVOŘÍME BUDOUCNOST MEDICÍNY Subjektivní potíže s pamětí riziko rozvoje demence? Kateřina Sheardová Centrum pro poruchy paměti ICRC FN
VícePřekrývání neurodegenerativních demencí klinické a neuropatologické aspekty
Překrývání neurodegenerativních demencí klinické a neuropatologické aspekty Robert Rusina Universita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze Neurodegenerace postupný
Více9. Léčiva CNS - úvod (1)
9. Léčiva CNS - úvod (1) se se souhlasem souhlasem autora autora ál školy koly -techlogic techlogické Jeho Jeho žit bez bez souhlasu souhlasu autora autora je je ázá Nervová soustava: Centrální nervový
VíceZuzana Hummelová I. neurologicka klinika LF MU a FN u sv. Anny v Brně
NEUROPSYCHOLOGICKÉ ASPEKTY PARKINSONOVY NEMOCI KOGNITIVNÍ PORUCHY A DEMENCE XIII 13.-14.10.201614.10.2016 Zuzana Hummelová I. neurologicka klinika LF MU a FN u sv. Anny v Brně Parkinsonova nemoc základní
VíceGlobální problémy Civilizační choroby. Dominika Fábryová Oktáva 17/
Globální problémy Civilizační choroby Dominika Fábryová Oktáva 17/18 18.3.2018 Co jsou civilizační choroby nemoci, které jsou způsobeny špatným životním stylem můžeme označit za nemoci moderní doby hlavní
VíceHluboká mozková s-mulace: nemotorické aspekty (PN, AN)
Hluboká mozková s-mulace: nemotorické aspekty (PN, AN) Tereza Uhrová Psychiatrická klinika Universita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze DBS a Parkinsonova nemoc
VíceDemence v klinické praxi. Jindřich Fiala Neurologická klinika IPVZ
Demence v klinické praxi Jindřich Fiala Neurologická klinika IPVZ Fakultní Thomayerova nemocnice s poliklinikou Co je demence - Dlouhodobé (více než 6 měsíců) a trvalé postižení paměti a aspoň další jiné
Více12.10.2008. Postižení. Postižení. čas. čas. Paměť. Pozornost. Orientace. Demence Práh demence. MCI mírná kognitivní porucha.
Novinky v časné diagnostice demencí Demence Práh demence Martin Vyhnálek Časná stádia MCI mírná kognitivní porucha Klinicky asymptomatické stádium Centrum pro kognitivní poruchy, Neurologická klinika dospělých
VíceDiferenciální diagnostika parkinsonských syndromů. Jiří Klempíř
Diferenciální diagnostika parkinsonských syndromů Jiří Klempíř Parkinsonský syndrom Primární Sekundární Parkinsonova nemoc Parkinsonský syndrom Sporadická? Hereditární sporadický hereditární MSA Wilsonova
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
Příloha č. 3 k rozhodnutí o registraci sp.zn. sukls42544-6/2009 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Pexogies 0,088 mg tablety Pexogies 0,18 mg tablety Pexogies 0,7 mg tablety 2. KVALITATIVNÍ A
VícePARKINSONOVA CHOROBA KAZUISTIKY, DIFERENCIÁLNÍ DIAGNOSTIKA. Zuzana Hummelová I. neurologicka klinika LF MU a FN u sv. Anny v Brně
PARKINSONOVA CHOROBA KAZUISTIKY, DIFERENCIÁLNÍ DIAGNOSTIKA Zuzana Hummelová I. neurologicka klinika LF MU a FN u sv. Anny v Brně DIFERENCIÁLNÍ DIAGNOSTIKA ANEB PROČ NEPROPADAT PANICE! DIFERENCIÁLNÍ DIAGNOSTIKA
VícePéče o pacienty s diagnózami F01, F03 a G30 - demence v lůžkových zařízeních ČR v letech
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 20. 12. 2010 68 Péče o pacienty s diagnózami, a - demence v lůžkových zařízeních ČR v letech 2005 2009 Health care
VíceNadějná cesta k zachování duševní svěžesti seniorů
PhDr. Pavel Taněv Edukafarm, Praha Zdravotnické systémy vyspělých zemí musí čelit nárůstu chorob charakteristických pro vyšší věk. Protože rovnice starší lidé rovná se polypragmazie platí velice často,
VíceParkinsonova nemoc. Magdalena Šustková
Parkinsonova nemoc Magdalena Šustková Parkinsonova nemoc (PN) neurologická extrapyramidová porucha (prevalence 150 : 100 000; u starších 65 let 1%) neurodegenerace dopaminergních (DA) neuronů v SN pokles
VíceAtypické parkinsonské syndromy
Atypické parkinsonské syndromy Jan Roth Universita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze Tato přednáška je podpořena edukačním grantem společnosti UCB. Universita
Víceasná farmakoterapie Parkinsonovy nemoci dle klinického obrazu
Současn asná farmakoterapie Parkinsonovy nemoci dle klinického obrazu Doc. MUDr.. Irena Rektorová, Ph.D. Centrum pro abnormáln lní pohyby a parkinsonismus 1. neurologická klinika LF MU, FN u sv.. Anny,
VíceDiferenciální diagnostika a psychopatologie u demencí. videokazuistiky. Martin Vališ Jiří Masopust
Diferenciální diagnostika a psychopatologie u demencí videokazuistiky Martin Vališ Jiří Masopust Psychiatrická klinika LF a FN HK Neurologická klinika LF a FN HK Demence klinický syndrom získané progresivní
VíceSEMINÁŘ O MOZKU 28. března 2009
EURAG EUROPEAN FEDERATION OF OLDER PERSONS EURAG Centrum pro trénování paměti Česká společnost pro trénování paměti a mozkový jogging a Kulturní dům Vltavská, Bubenská 1, Praha 7 pořádají SEMINÁŘ O MOZKU
VíceVigilita (bdělost, "arousal") Lucidita (jasnost, "awareness")
Poruchy vědomí Vědomí stav, kdy je člověk schopen správně vnímat sebe a své okolí a správně reagovat na podněty vnějšího i vnitřního prostředí kontinuální interakce mozkových hemisfér a aktivačního systému
Více2 Vymezení normy... 21 Shrnutí... 27
Obsah Předmluva ke druhému vydání........................ 15 Č Á ST I Základní okruhy obecné psychopatologie............... 17 1 Úvod..................................... 19 2 Vymezení normy..............................
Více(Nejen) vaskulární kognitivní deficit z pohledu neuropsychologa. Sabina Goldemundová
(Nejen) vaskulární kognitivní deficit z pohledu neuropsychologa Sabina Goldemundová Vaskulární kognitivní deficit Cévní onemocnění mozku kognitivní deficit Norma Vaskulární kognitivní deficit (VCI, vascular
VíceIrena Rektorová 1. neurologická klinika LF MU FN u sv. Anny CEITEC, Masarykova univerzita Brno
Diagnostika onemocnění s Lewyho tělísky v prodromálním stadiu: role zobrazování Irena Rektorová 1. neurologická klinika LF MU FN u sv. Anny CEITEC, Masarykova univerzita Brno McKeith et al. 2017 Hlavní
VíceKognitivní poruchy u RS. Eva Havrdová 1.LF UK a VFN
Kognitivní poruchy u RS Eva Havrdová 1.LF UK a VFN Celkový přehled Výskyt kognitivních poruch: 43 70 % pacientů s RS ve všech stadiích choroby Lépe koreluje s progresí nemoci, atrofií CNS Důležitá determinanta
VíceSyndrom demence. Vymezení pojmu
Syndrom demence Vymezení pojmu Syndrom, který vznikl následkem onemocnění mozku, obvykle chronického nebo progresivního charakteru Narušení vyšších korových funkcí včetně paměti, myšlení, orientace, schopnosti
VíceAlzheimerova choroba. Biomarkery a progrese AN 10/17/2012
Nová diagnostická kritéria Alzheimerovy a Mírné kognitivní poruchy při Alzheimerově nemoci Demence Práh Martin Vyhnálek Centrum pro kognitivní poruchy, Neurologická klinika dospělých UK, 2. lékařské fakulty
VícePříbalová informace: informace pro uživatele. Mirvedol 10 mg potahované tablety memantini hydrochloridum
Příbalová informace: informace pro uživatele Mirvedol 10 mg potahované tablety memantini hydrochloridum Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek užívat, protože
VíceHuntingtonova nemoc. Pavel Ressner, Petra Bártová Ambulance pro diagnostiku a léčbu neurodegenerativních onemocnění Fakultní nemocnice Ostrava
Huntingtonova nemoc Pavel Ressner, Petra Bártová Ambulance pro diagnostiku a léčbu neurodegenerativních onemocnění Fakultní nemocnice Ostrava Huntingtonova nemoc - Absence léčby - Zkrácení života, fatální
Více5. MENTÁLNÍ RETARDACE
5. MENTÁLNÍ RETARDACE Mentální retardace celkové snížení intelektových schopností, které vznikají průběhu vývoje. Podle doby vzniku intelektového defektu rozlišujeme oligofrenii a demenci. Oligofrenie
VíceVaskulárn. rní demence
Vaskulárn rní demence R.Rusina Neurologická klinika R.Matěj Oddělení patologie a molekulární medicíny Fakultní Thomayerova nemocnice a IPVZ, Praha Vaskulárn rní demence 1894 Binswanger Encephalitis subcorticalis
VíceB P S D - o čem bude přednáška?
Behaviorální a psychologické ( neuropsychiatrické ) symptomy demence (BPSD) diagnostika a možnosti léčby Brno 1.10.2009 MUDr. Jiří Konrád Psychogeriatrické odd. PL Havlíčkův Brod B P S D - o čem bude přednáška?
VíceKognitivní profil demence
Úvod do neuropsychologie Martin Vyhnálek Centrum pro kognitivní poruchy, Neurologická klinika dospělých UK, 2. lékařské fakulty a FN Motol Kognitivní profil demence Začátek v určitém místě mozku Postupné
Více11/6/2015. Subjektivní kognitivní stížnosti. Stádia preklinické AN. Demence MCI SMC/SCD. 0 bez neuropatologických změn. 1 přítomnost betaamyloidu
Subjektivní stížnosti na paměť Demence Práh demence Martin Vyhnálek Časná stádia MCI mírná kognitivní porucha Klinicky asymptomatické stádium Centrum pro kognitivní poruchy, Neurologická klinika dospělých
VícePopis využití: Výukový materiál s úkoly pro žáky s využitím dataprojektoru,
VY_32_INOVACE_PSYPS14660ZAP Výukový materiál v rámci projektu OPVK 1.5 Peníze středním školám Číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0883 Název projektu: Rozvoj vzdělanosti Číslo šablony: III/2 Datum vytvoření:
VíceNeinvazivní mozková stimulace pro modulaci nemotorických symptomů Parkinsonovy a Alzheimerovy nemoci Irena Rektorová
Neinvazivní mozková stimulace pro modulaci nemotorických symptomů Parkinsonovy a Alzheimerovy nemoci Irena Rektorová 1.Neurologická klinika LF MU, FN u sv. Anny Aplikované Neurovědy, CEITEC MU Barker,
VícePhineas Gage. Exekutivní funkce. Frontální behaviorální syndrom. Stereotypie - punding
Bed-side vyšetření frontálních funkcí aneb od axiálních reflexů po Baterii frontálních funkcí Phineas Gage Martin Vyhnálek Centrum pro kognitivní poruchy, Neurologická klinika dospělých UK, 2. lékařské
VícePříbalová informace: informace pro uživatele. Memantin Apotex 20 mg potahované tablety Memantini hydrochloridum
Příbalová informace: informace pro uživatele Memantin Apotex 20 mg potahované tablety Memantini hydrochloridum Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek užívat,
Více