Co je nového na poli frontotemporálních demencí

Rozměr: px
Začít zobrazení ze stránky:

Download "Co je nového na poli frontotemporálních demencí"

Transkript

1 Co je nového na poli frontotemporálních demencí Robert Rusina Universita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze

2 Úvod starší koncept Frontotemporální lobární degenerace (FTLD): primární posožení frontální a temporální kůry s výraznou asymetrií Frontální varianta frontotemporální demence poruchy chování (FTD, Pick ) Temporální varianta progresivní afázie. primární progresivní afázie (PPA Mesulam 1994) sémanocká demence (SD Hodges 1996)

3 FTD nebo FTLD? neboli od Pickovy nemoci

4 FTD nebo FTLD? neboli od Pickovy nemoci k TDP-43 Trans-activation response DNA-binding protein 43 (43 kda)

5

6

7

8 Frontotemporální lobární degenerace (FTLD) Tau Ubiquitin/TDP-43

9 Frontotemporální lobární degenerace (FTLD) Tau Ubiquitin/TDP-43 chromozom 17q21.1 chromozom 17q21.32 gen MAPT - stabilita mikrotubulů a axonální transport gen PRGN (progranulin) buněčná proliferace a opravné mechanismy

10 Frontotemporální lobární degenerace (FTLD) Tau Ubiquitin/TDP-43 Frontotemporální demence (FTD) (50%) Frontotemporální demence (FTD) (50%) Nonfluentní/agramatická PPA Sémantická varianta PPA Progresivní supranukleární obrna (PSP) Kortikobazální degenerace (CBD) Demence s argyrofilními zrny (AGD) ALS s demencí (FTLD-MND)

11 Frontotemporální lobární degenerace (FTLD) Tau Ubiquitin/TDP-43 Frontotemporální demence (FTD) (50%) Nonfluentní/agramatická PPA Frontotemporální demence (50%) Progresivní afázie Frontotemporální demence (FTD) Sémantická demence (SD) Progresivní supranukleární obrna (PSP) Kortikobazální degenerace (CBD) Demence s argyrofilními zrny (AGD) Demence plus ALS s demencí (FTLD-MND)

12 Progresivní afázie izolovaná afázie bez strukturálního podkladu expresivní brocovská afázie primární nonfluentní afázie (PNFA) fluentní wernickeovská afázie sémanocká demence (SD) po 2 letech zvolna progrese do frontální demence

13 Progresivní afázie izolovaná afázie bez strukturálního podkladu nonfluentní/agramaocká varianta sémanocká varianta logopenická varianta po 2 letech zvolna progrese do frontální demence

14 Progresivní afázie nonfluentní/agramaocká varianta nízká produkce řeči a apraxie řeči sémanocká varianta malé porozumění a ztráta významu slov logopenická varianta vázne opakování delších vět a anomie

15 Nonfluentní/agramaBcká varianta Fronto- inzulární atrofie vlevo Neurologická klinika a Centrum klinických neurověd Universita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze

16 intracytoplasmaocké inkluze - hyperfosforylovaná forma tau proteinu

17 SémanBcká varianta Masivní temporální atrofie vlevo

18 intracytoplasmaocké inkluze s poziovitou proolátky proo proteinu TDP- 43

19 Logopenická varianta Atrofie kolem Sylviovy rýhy vlevo a obou hipokampů Neurologická klinika a Centrum klinických neurověd Universita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze

20 senilní plaky s amyloidem beta a četná neurofibrilární klubka (B) odpovídající Alzheimerově nemoci Neurologická klinika a Centrum klinických neurověd Universita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze

21 ShrnuS PPA nízká produkce řeči apraxie řeči tauopabe Narušeno opakování Anomie Nízká kadence řeči, pauzy, zárazy porucha porozumění anomie ztráta obsahu slov (sémanoka) TDP- 43 narušeno opakování epizodická paměť Alzheimerova nemoc

22

23 GeneBka FTLD Zkratka lokalizace název četnost MAPT 17q21.1 Microtubule- associated protein tau 0% 50% GRN 17q21.32 Progranulin 3% 26% C9orf72 9p21.2 Chromosome 9 open reading frame 21 14% 48% CHMP2B 3p11.2 Charged mulovesicular body protein 2B <1% VCP 9p13.3 Valosin- containing protein < 1%

24 GeneBka FTLD Zkratka typické projevy MAPT časný začátek (< 50 let), parkinsonismus, okohybná porucha GRN korokobazální syndrom, nonfluentní/agramaocká PPA C9orf72 onemocnění motorického neuronu, psychoocké projevy CHMP2B FTLD- TDP 43 VCP FTLD- TDP 43

25 TerapeuBcké aspekty 1) cholinergní systém relaovně zachován 2) pokles serotonergních 5- HT1A and 5- HT2A receptorů, úbytek neuronů v ncl. raphe dorsalis 3) úbytek presynapockých dopaminových receptorů v putamen a kaudatu

26 Cholinergní systém inhibitory acetylcholinesterázy: bez účinku na kognici i chování riziko zhoršení (?) memanon: možný přínos

27 Serotonergní systém SSRI příznivě ovlivňují poruchy chování: desinhibice apaoe stereotypní chování sexuálně nepřiměřené chování hyperoralita good overall clinical evidence (BriOsh AssociaOon for Psychopharmacology

28 Dopaminergní systém AnOpsychoOka: nejsou kontrolované studie zkušenoso s risperidonem, olanzapinem, aripiprazolem riziko parkinsonských nežádoucích účinků!!

29

Diferenciální diagnostika onemocnění vedoucích k demenci. MUDr. Jan Laczó, Ph.D. Neurologická klinika UK 2. LF a FN Motol

Diferenciální diagnostika onemocnění vedoucích k demenci. MUDr. Jan Laczó, Ph.D. Neurologická klinika UK 2. LF a FN Motol Diferenciální diagnostika onemocnění vedoucích k demenci MUDr. Jan Laczó, Ph.D. Neurologická klinika UK 2. LF a FN Motol Každý 6. má jinou dg, než si myslíme.. Příčiny demence BETA AMYLOID + TAU PROTEIN

Více

Phineas Gage. Exekutivní funkce. Frontální behaviorální syndrom. Stereotypie - punding

Phineas Gage. Exekutivní funkce. Frontální behaviorální syndrom. Stereotypie - punding Bed-side vyšetření frontálních funkcí aneb od axiálních reflexů po Baterii frontálních funkcí Phineas Gage Martin Vyhnálek Centrum pro kognitivní poruchy, Neurologická klinika dospělých UK, 2. lékařské

Více

Překrývání neurodegenerativních demencí klinické a neuropatologické aspekty

Překrývání neurodegenerativních demencí klinické a neuropatologické aspekty Překrývání neurodegenerativních demencí klinické a neuropatologické aspekty Robert Rusina Universita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze Neurodegenerace postupný

Více

Co je nutné vědět o frontotemporálních demencích

Co je nutné vědět o frontotemporálních demencích Co je nutné vědět o frontotemporálních demencích Vanda Franková Psychiatrická nemocnice v Dobřanech Brno, říjen 2014 Nar. r. 1852 ve Velkém Meziříčí v rakouské židovské rodině Ředitel v Dobřanech Prof.

Více

Frontotemporální demence. Richard Krombholz PL Praha 8, Bohnice

Frontotemporální demence. Richard Krombholz PL Praha 8, Bohnice Frontotemporální demence Richard Krombholz PL Praha 8, Bohnice Význam frontálních oblastí mozku Oblasti mozku před Brodman areou 6 a 8 Důležité funkční systémy, při poruše obecně závislost na prostředí

Více

Atypické parkinsonské syndromy

Atypické parkinsonské syndromy Atypické parkinsonské syndromy Jan Roth Universita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze Tato přednáška je podpořena edukačním grantem společnosti UCB. Universita

Více

Obsah. 1. Gerontopsychiatrie - historie, osobnosti, současnost (Roman Jirák) 2. Nejčastější psychické poruchy v seniorském věku (Roman Jirák)

Obsah. 1. Gerontopsychiatrie - historie, osobnosti, současnost (Roman Jirák) 2. Nejčastější psychické poruchy v seniorském věku (Roman Jirák) Obsah 1. Gerontopsychiatrie - historie, osobnosti, současnost (Roman Jirák) 2. Nejčastější psychické poruchy v seniorském věku (Roman Jirák) 3. Změny psychiky ve stáří (Tamara Tošnerová) Ztráta nezávislosti

Více

Doc. MUDr. Aleš Bartoš, PhD. AD Centrum, Národní ústav duševního zdraví &Neurologická klinika, UK 3. LF a FNKV, Praha

Doc. MUDr. Aleš Bartoš, PhD. AD Centrum, Národní ústav duševního zdraví &Neurologická klinika, UK 3. LF a FNKV, Praha Doc. MUDr. Aleš Bartoš, PhD AD Centrum, Národní ústav duševního zdraví &Neurologická klinika, UK 3. LF a FNKV, Praha Obsah sdělení 1) Správná diagnostika je základní předpoklad léčby Alzheimerovy nemoci

Více

PARKINSONOVA CHOROBA KAZUISTIKY, DIFERENCIÁLNÍ DIAGNOSTIKA. Zuzana Hummelová I. neurologicka klinika LF MU a FN u sv. Anny v Brně

PARKINSONOVA CHOROBA KAZUISTIKY, DIFERENCIÁLNÍ DIAGNOSTIKA. Zuzana Hummelová I. neurologicka klinika LF MU a FN u sv. Anny v Brně PARKINSONOVA CHOROBA KAZUISTIKY, DIFERENCIÁLNÍ DIAGNOSTIKA Zuzana Hummelová I. neurologicka klinika LF MU a FN u sv. Anny v Brně DIFERENCIÁLNÍ DIAGNOSTIKA ANEB PROČ NEPROPADAT PANICE! DIFERENCIÁLNÍ DIAGNOSTIKA

Více

TAUOPATIE A FRONTOTEMPORÁLNÍ DEMENCE

TAUOPATIE A FRONTOTEMPORÁLNÍ DEMENCE TAUOPATIE A FRONTOTEMPORÁLNÍ DEMENCE R. MATÌJ, R. RUSINA SOUHRN Tauopatie tvoří skupinu neurodegenerativních onemocnění, jež jsou charakterizovány hromaděním abnormně modifikovaných forem proteinu zvaného

Více

Diagnostika a léčba méně častých typů demencí doc.mudr. Jiří Masopust, Ph.D. doc.mudr. Martin Vališ, Ph.D.

Diagnostika a léčba méně častých typů demencí doc.mudr. Jiří Masopust, Ph.D. doc.mudr. Martin Vališ, Ph.D. Diagnostika a léčba méně častých typů demencí doc.mudr. Jiří Masopust, Ph.D. doc.mudr. Martin Vališ, Ph.D. Psychiatrická klinika LF UK a FN Hradec Králové Neurologická klinika LF UK a FN Hradec Králové

Více

Rychle progredující demence

Rychle progredující demence Rychle progredující demence Robert Rusina Universita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze Anamnéza 79- letý muž s anamnézou hypertenze během 3 týdnů slabost LDK,

Více

Nonalzheimerovské demence

Nonalzheimerovské demence Nonalzheimerovské demence Doc. MUDr. Roman Jir{k, CSc Psychiatrick{ klinika 1. LF UK a Katedra psychiatrie IPVZ Demence s Lewyho tělísky (Lewy body disease, DLBD) Forma kortikosubkortik{lní Forma subkortik{lní

Více

Využití MRI v diagnostice demencí. ¹Klinika zobrazovacích metod FN Plzeň ²Neurologická klinika FN Plzeň ³Psychiatrická klinika FN Plzeň

Využití MRI v diagnostice demencí. ¹Klinika zobrazovacích metod FN Plzeň ²Neurologická klinika FN Plzeň ³Psychiatrická klinika FN Plzeň Využití MRI v diagnostice demencí J.Kastner¹, J.Ferda¹,B. Kreuzberg¹, V. Matoušek², T. Božovský², T. Petráňová³ ¹Klinika zobrazovacích metod FN Plzeň ²Neurologická klinika FN Plzeň ³Psychiatrická klinika

Více

Nové trendy v diagnostice demencí

Nové trendy v diagnostice demencí Nové trendy v diagnostice demencí J. Laczó, M. Vyhnálek, J. Hort Neurologická klinika 2. lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze a Fakultní nemocnice v Motole Mezinárodní centrum klinického výzkumu,

Více

Takto ne! Standardní neurologické vyšetření postihne jen malou část kortexu. Takto ano, ale jak se v tom vyznat? 11/6/2015

Takto ne! Standardní neurologické vyšetření postihne jen malou část kortexu. Takto ano, ale jak se v tom vyznat? 11/6/2015 Jak hodnotit závěr neuropsychologického vyšetření Takto ne! Kognitivní výkon v pásmu podprůměru. IQ 90. neodpovídá premorbidním možnostem pacienta.. pravděpodobný organicky podmíněný kognitivní deficit.

Více

Amyloidový PET dobrý sluha nebo zlý pán Prof. MUDr. Jakub Hort, Ph.D.

Amyloidový PET dobrý sluha nebo zlý pán Prof. MUDr. Jakub Hort, Ph.D. Amyloidový PET dobrý sluha nebo zlý pán Prof. MUDr. Jakub Hort, Ph.D. Neurologická klinika 2. LF UK a FN Motol Mezinárodní centrum klinického výzkumu (ICRC) Brno Amyloidový PET Není PET jako PET V ČR dostupný

Více

Spatial navigation deficit in amnestic mild cognitive impairment.

Spatial navigation deficit in amnestic mild cognitive impairment. Publikováno z 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy (https://www.lf2.cuni.cz) LF2 > Spatial navigation deficit in amnestic mild cognitive impairment. Spatial navigation deficit in amnestic mild cognitive

Více

Biomarkery v moku Vyšetření mozkomíšního moku v časné a diferenciální diagnostice degenerativních onemocnění CNS.

Biomarkery v moku Vyšetření mozkomíšního moku v časné a diferenciální diagnostice degenerativních onemocnění CNS. Vyšetření mozkomíšního moku v časné a diferenciální diagnostice degenerativních onemocnění CNS. Demence Práh demence Martin Vyhnálek MCI mírná kognitivní porucha Centrum pro kognitivní poruchy a Neurologická

Více

MUDr. Kateřina Sheardová. 1. NK FN u sv. Anny v Brně

MUDr. Kateřina Sheardová. 1. NK FN u sv. Anny v Brně Frontotemporální lobární degenerace MUDr. Kateřina Sheardová 1. NK FN u sv. Anny v Brně Epidemiologie Demencí trpí asi 5 milionů lidí v Evropě v ČR v současnosti asi 100 000 osob trpících demencí 4. nejčastější

Více

Vyšetření fatických funkcí u pacienta s afázií a s kognitivně komunikačním deficitem: kazuistiky Milena Košťálová Neurologická klinika LF MU a FN Brno Úvod: Vyšetření fatických funkcí (Cséfalvay, Košťálová,

Více

Kognitivní profil demence

Kognitivní profil demence Úvod do neuropsychologie Martin Vyhnálek Centrum pro kognitivní poruchy, Neurologická klinika dospělých UK, 2. lékařské fakulty a FN Motol Kognitivní profil demence Začátek v určitém místě mozku Postupné

Více

Demence v klinické praxi. Jindřich Fiala Neurologická klinika IPVZ

Demence v klinické praxi. Jindřich Fiala Neurologická klinika IPVZ Demence v klinické praxi Jindřich Fiala Neurologická klinika IPVZ Fakultní Thomayerova nemocnice s poliklinikou Co je demence - Dlouhodobé (více než 6 měsíců) a trvalé postižení paměti a aspoň další jiné

Více

12.10.2008. Postižení. Postižení. čas. čas. Paměť. Pozornost. Orientace. Demence Práh demence. MCI mírná kognitivní porucha.

12.10.2008. Postižení. Postižení. čas. čas. Paměť. Pozornost. Orientace. Demence Práh demence. MCI mírná kognitivní porucha. Novinky v časné diagnostice demencí Demence Práh demence Martin Vyhnálek Časná stádia MCI mírná kognitivní porucha Klinicky asymptomatické stádium Centrum pro kognitivní poruchy, Neurologická klinika dospělých

Více

Za podporu vydání publikace děkujeme také společnostem

Za podporu vydání publikace děkujeme také společnostem Za podporu vydání publikace děkujeme také společnostem Robert Rusina, Radoslav Matěj a kol. Neurodegenerativní onemocnění Robert Rusina, Radoslav Matěj a kol. Neurodegenerativní onemocnění Vyloučení odpovědnosti

Více

Exekutivní funkce a jejich vyšetření u neurodegenerativních onemocnění, od screeningu ke komplexním bateriím

Exekutivní funkce a jejich vyšetření u neurodegenerativních onemocnění, od screeningu ke komplexním bateriím Exekutivní funkce a jejich vyšetření u neurodegenerativních onemocnění, od screeningu ke komplexním bateriím Tomáš Nikolai Kognitivní centrum, Neurologická klinika 2.LF UK a FN Motol Neurologická klinika

Více

Neurodegenerativní onemocnění

Neurodegenerativní onemocnění Neurodegenerativní onemocnění Radoslav Matěj Oddělení patologie a molekulární medicíny TN Centrum pro diagnostiku a studium neurodegenerativních onemocnění Neurodegenerativní onemocnění Úbytek neuronálních

Více

Patologie nervového systému. XI. histologické praktikum 3. ročník všeobecného směru

Patologie nervového systému. XI. histologické praktikum 3. ročník všeobecného směru Patologie nervového systému XI. histologické praktikum 3. ročník všeobecného směru Malacie mozková Malacie mozková Hemoragie mozková Hemoragie mozková Subarachnoideální krvácení Hnisavá leptomeningitis

Více

Organické duševní poruchy

Organické duševní poruchy PZTV021,022 Psychiatrie Učební text 1 Organické (organicky podmíněné) duševní poruchy Projev: přímého postižení CNS chorobným procesem Primární atroficko-degenerativní postižení, nádor, trauma, zánět celkového

Více

Diferenciální diagnostika nejčastějších demencí. Richard Krombholz PL Praha 8 Bohnice

Diferenciální diagnostika nejčastějších demencí. Richard Krombholz PL Praha 8 Bohnice Diferenciální diagnostika nejčastějších demencí Richard Krombholz PL Praha 8 Bohnice Psychopatologie v závislosti na věku Do 45 let Neurotické poruchy, stresové poruchy Poruchy způsobené abusem alkoholu

Více

Výtvrarné umění a demence. As. MUDr. Irena Rektorová, Ph.D. Centrum pro kognitivní poruchy 1.neurologická klinika LF MU FN u sv.

Výtvrarné umění a demence. As. MUDr. Irena Rektorová, Ph.D. Centrum pro kognitivní poruchy 1.neurologická klinika LF MU FN u sv. Výtvrarné umění a demence As. MUDr. Irena Rektorová, Ph.D. Centrum pro kognitivní poruchy 1.neurologická klinika LF MU FN u sv. Anny, Brno Vizuální kreativita u demence Nedominantní hemisféra dominantní

Více

Diferenciální diagnostika parkinsonských syndromů. Jiří Klempíř

Diferenciální diagnostika parkinsonských syndromů. Jiří Klempíř Diferenciální diagnostika parkinsonských syndromů Jiří Klempíř Parkinsonský syndrom Primární Sekundární Parkinsonova nemoc Parkinsonský syndrom Sporadická? Hereditární sporadický hereditární MSA Wilsonova

Více

Co je nového na poli DLB

Co je nového na poli DLB Co je nového na poli DLB Irena Rektorová Centrum pro kognitivní poruchy 1. Neurologická klinika LFMU FN u sv. Anny Středoevropský technologický institut, Masarykova univerzita Brno Onemocnění s Lewyho

Více

Sýkorová K. Morbus Pick ve světle novinek v oblasti frontotemporálních demencí

Sýkorová K. Morbus Pick ve světle novinek v oblasti frontotemporálních demencí Morbus Pick ve světle novinek v oblasti frontotemporálních demencí souborný článek Kateřina Sýkorová Psychiatrické oddělení Nemocnice Ostrov Kontaktní adresa: MUDr. Kateřina Sýkorová Psychiatrické oddělení

Více

Farmakoterapie Alzheimerovy nemoci

Farmakoterapie Alzheimerovy nemoci Farmakoterapie Alzheimerovy nemoci Osnova Úvod Cholinergní mechanismy u Alzheimerovy nemoci Inhibitory acetylcholinesterázy Memantin Výhledy do budoucna Původ názvu Alzheimerova nemoc AD je pojmenována

Více

SEMINÁŘ O MOZKU 28. března 2009

SEMINÁŘ O MOZKU 28. března 2009 EURAG EUROPEAN FEDERATION OF OLDER PERSONS EURAG Centrum pro trénování paměti Česká společnost pro trénování paměti a mozkový jogging a Kulturní dům Vltavská, Bubenská 1, Praha 7 pořádají SEMINÁŘ O MOZKU

Více

Lidská prionová onemocnění Radoslav Matěj, Robert Rusina

Lidská prionová onemocnění Radoslav Matěj, Robert Rusina Lidská prionová onemocnění Radoslav Matěj, Robert Rusina Oddělení patologie a molekulární medicíny Neurologické oddělení Thomayerova nemocnice Transmissible Spongiform Encephalopathy Terminologie Priony

Více

Doc. MUDr. Aleš Bartoš, PhD. AD Centrum, Národní ústav duševního zdraví &Neurologická klinika, UK 3. LF a FNKV, Praha

Doc. MUDr. Aleš Bartoš, PhD. AD Centrum, Národní ústav duševního zdraví &Neurologická klinika, UK 3. LF a FNKV, Praha Doc. MUDr. Aleš Bartoš, PhD AD Centrum, Národní ústav duševního zdraví &Neurologická klinika, UK 3. LF a FNKV, Praha Obsah sdělení monitorování stadií spánku (především EEG nálezy) spánek a paměť změny

Více

Role transkraniální sonografie v diagnos3ce Parkinsonovy choroby?

Role transkraniální sonografie v diagnos3ce Parkinsonovy choroby? Role transkraniální sonografie v diagnos3ce Parkinsonovy choroby? David Školoudík Neurologická klinika FN Ostrava Parkinsonská symptomatika Vyloučení essenciálního tremoru Relativně pomalá progrese Relativně

Více

Frontotemporáln. lní demence. Prim. MUDr. Pavel Ressner, Ph.D.

Frontotemporáln. lní demence. Prim. MUDr. Pavel Ressner, Ph.D. Frontotemporáln lní demence Prim. MUDr. Pavel Ressner, Ph.D. Neurologické oddělen lení NsP Nový Jičín Kriteria demence dle DSM-IV 1. A. Vývoj mnohočetn etného kognitivního deficitu, který se projevuje

Více

Galén Na Bělidle 34, 150 00 Praha 5. www.galen.cz. Galén, 2013. Ukázka knihy z internetového knihkupectví www.kosmas.cz

Galén Na Bělidle 34, 150 00 Praha 5. www.galen.cz. Galén, 2013. Ukázka knihy z internetového knihkupectví www.kosmas.cz Upozornění Všechna práva vyhrazena. Žádná část této tištěné či elektronické knihy nesmí být reprodukována a šířena v papírové, elektronické či jiné podobě bez předchozího písemného souhlasu nakladatele.

Více

Alzheimerova choroba. Biomarkery a progrese AN 10/17/2012

Alzheimerova choroba. Biomarkery a progrese AN 10/17/2012 Nová diagnostická kritéria Alzheimerovy a Mírné kognitivní poruchy při Alzheimerově nemoci Demence Práh Martin Vyhnálek Centrum pro kognitivní poruchy, Neurologická klinika dospělých UK, 2. lékařské fakulty

Více

Neurologická klinika UK 2. LF a FN Motol Centrum pro kognitivní poruchy

Neurologická klinika UK 2. LF a FN Motol Centrum pro kognitivní poruchy Léčba kognitivní poruchy a demence novinky ve výzkumu Doc. MUDr. Jakub Hort, PhD. Neurologická klinika UK, 2.LF a FN Motol Neurologická klinika UK 2. LF a FN Motol Centrum pro kognitivní poruchy Vývoj

Více

Terapie Alzheimerovy nemoci

Terapie Alzheimerovy nemoci Terapie Alzheimerovy nemoci současnost a pohledy do budoucna Robert Rusina Neurologická klinika IPVZ Fakultní Thomayerova nemocnice Praha Postupy a naděje v poslední dekádě Nefarmakologické postupy Memory

Více

Genetické vlivy a vlivy prostředí. Jessen Visser, Verhey, Knol, et al., Lancet Neurology, 8, , 2009.

Genetické vlivy a vlivy prostředí. Jessen Visser, Verhey, Knol, et al., Lancet Neurology, 8, , 2009. Novinky v diagnostice Alzheimerovy choroby? Martin Vyhnálek Centrum pro kognitivní poruchy a Neurologická klinika dospělých, 2. LF UK a FN Motol a ICRC Brno Subjektivní kognitivní pokles - SCD Ukládání

Více

Alzheimerova nemoc. a management syndromu demence. Doc. MUDr. Iva Holmerová, Ph.D. UK FHS CELLO a Gerontologické centrum Alzheimer Europe

Alzheimerova nemoc. a management syndromu demence. Doc. MUDr. Iva Holmerová, Ph.D. UK FHS CELLO a Gerontologické centrum Alzheimer Europe Alzheimerova nemoc a management syndromu demence Doc. MUDr. Iva Holmerová, Ph.D. UK FHS CELLO a Gerontologické centrum Alzheimer Europe Alzheimerova publikace 1907 publikace a popis případu, pitevní nález

Více

Kognitivní poruchy u RS. Eva Havrdová 1.LF UK a VFN

Kognitivní poruchy u RS. Eva Havrdová 1.LF UK a VFN Kognitivní poruchy u RS Eva Havrdová 1.LF UK a VFN Celkový přehled Výskyt kognitivních poruch: 43 70 % pacientů s RS ve všech stadiích choroby Lépe koreluje s progresí nemoci, atrofií CNS Důležitá determinanta

Více

Behaviorální a řečové poruchy u primární progresivní afázie

Behaviorální a řečové poruchy u primární progresivní afázie 398 Hlavná téma Behaviorální a řečové poruchy u primární progresivní afázie doc. MUDr. Robert Rusina, Ph.D. 1, 2, prof. PaedDr. Zsolt Cséfalvay, PhD. 1, 3 1 Neurologická klinika a Centrum klinických neurověd,

Více

Huntingtonova choroba. Václav Dostál Neurologie Pardubická krajská nemocnice

Huntingtonova choroba. Václav Dostál Neurologie Pardubická krajská nemocnice Huntingtonova choroba Václav Dostál Neurologie Pardubická krajská nemocnice Huntigtonova choroba Neurodegenerativní onemocnění Neuronální ztráty ve striatu Chorea, kognitivní deficit Nástup ve středním

Více

ALZHEIMEROVA CHOROBA. Markéta Vojtová

ALZHEIMEROVA CHOROBA. Markéta Vojtová ALZHEIMEROVA CHOROBA Markéta Vojtová Co je to Alzheimerova choroba 1 Chronické progresivní onemocnění mozku degenerativní zánět neuronů naprostá závislost jedince na okolí 1907 Alois Alzheimer německý

Více

PSB_462 Gerontopsychologie v praxi. Mgr. Markéta Kukaňová Mgr. Kateřina Bartošová

PSB_462 Gerontopsychologie v praxi. Mgr. Markéta Kukaňová Mgr. Kateřina Bartošová DEMENCE PSB_462 Gerontopsychologie v praxi Mgr. Markéta Kukaňová Mgr. Kateřina Bartošová Demence syndrom, který vznikl následkem onemocnění mozku, obvykle chronického nebo progresivního rázu, u něhož dochází

Více

Hluboká mozková stimulace (u Parkinsonovy nemoci)

Hluboká mozková stimulace (u Parkinsonovy nemoci) Hluboká mozková stimulace (u Parkinsonovy nemoci) Ondřej Bezdíček, Ph.D. Ústí nad Orlicí, 16. 12. 2014 Neurologická klinika a Centrum klinických neurověd Universita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta

Více

Galén Na Bělidle 34, 150 00 Praha 5. www.galen.cz

Galén Na Bělidle 34, 150 00 Praha 5. www.galen.cz Upozornění Všechna práva vyhrazena. Žádná část této tištěné či elektronické knihy nesmí být reprodukována a šířena v papírové, elektronické či jiné podobě bez předchozího písemného souhlasu nakladatele.

Více

Méně časté demence. Doc. MUDr. Roman Jirák, CSc. Psychiatrická klinika 1. LF UK Praha, Centrum pro Alzheimerovu chorobu

Méně časté demence. Doc. MUDr. Roman Jirák, CSc. Psychiatrická klinika 1. LF UK Praha, Centrum pro Alzheimerovu chorobu Méně časté demence Doc. MUDr. Roman Jirák, CSc Psychiatrická klinika 1. LF UK Praha, Centrum pro Alzheimerovu chorobu Demence jako proteinopatie Amyloidopatie - Alzheimerova choroba, Hereditární cerebrální

Více

Péče o pacienty s diagnózami F01, F03 a G30 (demence) v lůžkových zařízeních ČR v letech

Péče o pacienty s diagnózami F01, F03 a G30 (demence) v lůžkových zařízeních ČR v letech Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 14. 12. 2011 61 Péče o pacienty s diagnózami, a (demence) v lůžkových zařízeních ČR v letech 2006 2010 Health care

Více

Péče o pacienty léčené pro demence v ambulantních a lůžkových zařízeních ČR v letech

Péče o pacienty léčené pro demence v ambulantních a lůžkových zařízeních ČR v letech Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 31. 12. 2013 57 Souhrn Péče o pacienty léčené pro demence v ambulantních a lůžkových zařízeních ČR v letech 2008 2012

Více

Vaskulárn. rní demence

Vaskulárn. rní demence Vaskulárn rní demence R.Rusina Neurologická klinika R.Matěj Oddělení patologie a molekulární medicíny Fakultní Thomayerova nemocnice a IPVZ, Praha Vaskulárn rní demence 1894 Binswanger Encephalitis subcorticalis

Více

Péče o pacienty léčené pro demence v ambulantních a lůžkových zařízeních ČR v letech

Péče o pacienty léčené pro demence v ambulantních a lůžkových zařízeních ČR v letech Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 31. 12. 2012 66 Péče o pacienty léčené pro demence v ambulantních a lůžkových zařízeních ČR v letech 2007 2011 Health

Více

SOUČASNÝ POHLED NA LÉČBU NEJČASTĚJŠÍCH DEMENCÍ

SOUČASNÝ POHLED NA LÉČBU NEJČASTĚJŠÍCH DEMENCÍ SOUČASNÝ POHLED NA LÉČBU NEJČASTĚJŠÍCH DEMENCÍ MUDr. Richard Krombholz Psychiatrická nemocnice, Praha 8 - Bohnice Souhrn V současnosti trpí některou z demencí v České republice podle realistických odhadů

Více

MUDr. Milena Bretšnajdrová, Ph.D. Prim. MUDr. Zdeněk Záboj. Odd. geriatrie Fakultní nemocnice Olomouc

MUDr. Milena Bretšnajdrová, Ph.D. Prim. MUDr. Zdeněk Záboj. Odd. geriatrie Fakultní nemocnice Olomouc MUDr. Milena Bretšnajdrová, Ph.D. Prim. MUDr. Zdeněk Záboj Odd. geriatrie Fakultní nemocnice Olomouc Neurodegenerativní onemocnění mozku, při kterém dochází k postupné demenci. V patofyziologickém obraze

Více

Alzheimerova choroba. senility nádoba? Helena Janíčková 8.3.2012, Krásný Ztráty

Alzheimerova choroba. senility nádoba? Helena Janíčková 8.3.2012, Krásný Ztráty Alzheimerova choroba senility nádoba? Helena Janíčková 8.3.2012, Krásný Ztráty Alzheimerova choroba senilita demence stařecká demence další typy demence... Peter Falk Charles Bronson Charlton Heston Marice

Více

Braakova stadia vývoje ACH

Braakova stadia vývoje ACH Jednoduché škály pro klinické hodnocení MRI mozku u pacientů s demencí Doc. MUDr. Jakub Hort, PhD. Neurologická klinika UK, 2.LF a FN Motol Mezinárodní centrum klinického výzkumu, Brno Zapůjčeno A. Bartos

Více

Subjective cognitive decline - SCD

Subjective cognitive decline - SCD Známé polymorfismy zvyšující riziko Alzheimerovy choroby Alzheimerova choroba novinky v diagnostice a léčbě Martin Vyhnálek Centrum pro kognitivní poruchy, Neurologická klinika dospělých UK, 2. lékařské

Více

Řeč. Afázie, ataxie. Jazyk

Řeč. Afázie, ataxie. Jazyk Řeč Afázie, ataxie 1) Úroveň jazyková - afázie supratentoriální léze 2) Fonace dysfonie, afonie 3) Artikulace dysartrie (cave též operculum, hluboká bílá hmota bilat.) Martin Vyhnálek Vyjádření myšlenek

Více

Úvod do neuropsychologie

Úvod do neuropsychologie Úvod do neuropsychologie Martin Vyhnálek Centrum pro kognitivní poruchy, Neurologická klinika dospělých UK, 2. lékařské fakulty a FN Motol Neuropsychologické vyšetření Screeningové vyšetření lékař MMSE,

Více

Neuropsychologické vyšetření při podezření na kognitivní deficit. PhDr. Sabina Telecká I. neurologická klinika FN u sv.

Neuropsychologické vyšetření při podezření na kognitivní deficit. PhDr. Sabina Telecká I. neurologická klinika FN u sv. Neuropsychologické vyšetření při podezření na kognitivní deficit PhDr. Sabina Telecká I. neurologická klinika FN u sv. Anny v Brně Demence Globální ztráta kognitivních schopností Dopad na kvalitu fungováníčlověka

Více

Obsah. 1. FUNKČNí SYSTÉMY LIDSKÉHO MOZKU... 13. 2. ZRAKOVÉ POZNÁVÁNí... 29 PŘEDMLUVA... 11

Obsah. 1. FUNKČNí SYSTÉMY LIDSKÉHO MOZKU... 13. 2. ZRAKOVÉ POZNÁVÁNí... 29 PŘEDMLUVA... 11 Obsah PŘEDMLUVA... 11 1. FUNKČNí SYSTÉMY LIDSKÉHO MOZKU... 13 1.1. Makroskopická architektura mozku... 13»Konektom«- příklad současného studia neuronálních sítí lidského mozku....14 1.2. Mikroskopická

Více

Zadní kortikální atrofie, etiologie a terapie. MUDr. Kateřina Sheardová 1.NK FN u svaté Anny v Brně

Zadní kortikální atrofie, etiologie a terapie. MUDr. Kateřina Sheardová 1.NK FN u svaté Anny v Brně Zadní kortikální atrofie, etiologie a terapie MUDr. Kateřina Sheardová 1.NK FN u svaté Anny v Brně Zadní kortikální atrofie (PCA) Syndrom s časným narušením vizuálních funkcí na podkladě neurodegenerace

Více

Neuropsychologie v konceptu preklinického stadia AN

Neuropsychologie v konceptu preklinického stadia AN Neuropsychologie v konceptu preklinického stadia AN Tomáš Nikolai Kognitivní centrum, Neurologická klinika 2.LF UK a FN Motol v Praze Universita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní

Více

ria pro Alzheimerovu nemoc v podmínk AD Centrum

ria pro Alzheimerovu nemoc v podmínk AD Centrum Stará a nová diagnostická kritéria ria pro Alzheimerovu nemoc v podmínk nkách ČR Aleš Bartoš AD Centrum AD Centrum Psychiatrické centrum Praha Poradna pro poruchy paměti, Neurologická klinika FNKV, 3.

Více

Nová diagnostická kritéria Alzheimerovy nemoci

Nová diagnostická kritéria Alzheimerovy nemoci Nová diagnostická kritéria Alzheimerovy nemoci Doc. MUDr. Irena Rektorová, Ph.D. Vedoucí Centra pro kognitivní poruchy I. Neurologická klinika LF MU FN u sv. Anny, Brno Demence Rok 2001: 24 milionů lidí

Více

Péče o pacienty s diagnózami F01, F03 a G30 - demence v lůžkových zařízeních ČR v letech

Péče o pacienty s diagnózami F01, F03 a G30 - demence v lůžkových zařízeních ČR v letech Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 20. 12. 2010 68 Péče o pacienty s diagnózami, a - demence v lůžkových zařízeních ČR v letech 2005 2009 Health care

Více

Aleš BARTOŠ. AD Centrum Neurologická klinika, UK 3. LF a FNKV, Praha & Psychiatrické centrum Praha

Aleš BARTOŠ. AD Centrum Neurologická klinika, UK 3. LF a FNKV, Praha & Psychiatrické centrum Praha Aleš BARTOŠ AD Centrum Neurologická klinika, UK 3. LF a FNKV, Praha & Psychiatrické centrum Praha Psychiatrické centrum Praha, Bohnice Poradna pro poruchy paměti, Neurologická klinika UK 3. LF, FN Královské

Více

ALZHEIMEROVA CHOROBA POHLED SÚKL NA KLINICKÁ HODNOCENÍ

ALZHEIMEROVA CHOROBA POHLED SÚKL NA KLINICKÁ HODNOCENÍ Alzheimerova choroba pohled SÚKL na klinická hodnocení 1 ALZHEIMEROVA CHOROBA POHLED SÚKL NA KLINICKÁ HODNOCENÍ MUDr. Alena Trunečková Alzheimerova choroba pohled SÚKL na klinická hodnocení 2 Demence masivní

Více

Doporučení pro diagnostiku a léčbu Alzheimerovy choroby a dalších poruch spojených s demencí: doporučený postup dle EFNS

Doporučení pro diagnostiku a léčbu Alzheimerovy choroby a dalších poruch spojených s demencí: doporučený postup dle EFNS 1 PRACOVNÍ SKUPINA EFNS (Evropská federace neurologických společností) Doporučení pro diagnostiku a léčbu Alzheimerovy choroby a dalších poruch spojených s demencí: doporučený postup dle EFNS Gunhild Waldemar

Více

11/6/2015. Subjektivní kognitivní stížnosti. Stádia preklinické AN. Demence MCI SMC/SCD. 0 bez neuropatologických změn. 1 přítomnost betaamyloidu

11/6/2015. Subjektivní kognitivní stížnosti. Stádia preklinické AN. Demence MCI SMC/SCD. 0 bez neuropatologických změn. 1 přítomnost betaamyloidu Subjektivní stížnosti na paměť Demence Práh demence Martin Vyhnálek Časná stádia MCI mírná kognitivní porucha Klinicky asymptomatické stádium Centrum pro kognitivní poruchy, Neurologická klinika dospělých

Více

PARKINSONOVA CHOROBA. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

PARKINSONOVA CHOROBA. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové PARKINSONOVA CHOROBA Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Parkinsonova choroba 1 Degenerativní progresivní onemocnění mozku Spojena s hypertonicko hypokinetickým syndromem Nositele postihuje po stránce

Více

FN u svaté Anny v Brně ICRC. Subjektivní potíže s pamětí riziko rozvoje demence?

FN u svaté Anny v Brně ICRC. Subjektivní potíže s pamětí riziko rozvoje demence? FN u svaté Anny v Brně MEZINÁRODNÍ CENTRUM KLINICKÉHO VÝZKUMU ICRC TVOŘÍME BUDOUCNOST MEDICÍNY Subjektivní potíže s pamětí riziko rozvoje demence? Kateřina Sheardová Centrum pro poruchy paměti ICRC FN

Více

4. Je nutné u neurodegenerací počkat až na provedení pitvy, nestačila by bio psie? Na rozdíl od tumorů, ně kte rých zánětů a epilepsií,

4. Je nutné u neurodegenerací počkat až na provedení pitvy, nestačila by bio psie? Na rozdíl od tumorů, ně kte rých zánětů a epilepsií, Neuropathological window Neuropatologické okénko doi: 10.14735/amcsnn2018109 Neuropatologické post mortem vyšetření mozku a míchy v deseti bodech co může neurolog od neuropatologa očekávat při verifikaci

Více

MUDr.Tomáš Turek e-mail: tomas.turek@plbohnice.cz Psychiatrická léčebna Bohnice Ústavní 91, Praha 8

MUDr.Tomáš Turek e-mail: tomas.turek@plbohnice.cz Psychiatrická léčebna Bohnice Ústavní 91, Praha 8 Psychotické poruchy ve stáří MUDr.Tomáš Turek e-mail: tomas.turek@plbohnice.cz Psychiatrická léčebna Bohnice Ústavní 91, Praha 8 Duševní poruchy s psychotickými příznaky Organické Neorganické Psychotické

Více

ALZHEIMEROVA CHOROBA. Hana Bibrlová 3.B

ALZHEIMEROVA CHOROBA. Hana Bibrlová 3.B ALZHEIMEROVA CHOROBA Hana Bibrlová 3.B Alzheimerova choroba -neurodegenerativní onemocnění mozku, při kterém dochází k postupné demenci -změny postupně působí rozpad nervových vláken a nervových buněk

Více

Nemoci nervové soustavy. Doc. MUDr. Otakar Keller, CSc.

Nemoci nervové soustavy. Doc. MUDr. Otakar Keller, CSc. Nemoci nervové soustavy Doc. MUDr. Otakar Keller, CSc. MKN 10 - VI.kap.l G00-99 G00-G09 Zánětlivé nemoci centrální nervové soustavy G10-G13 Systémové atrofie postihující primárně nervovou soustavu G20-G26

Více

Úvod do patologie Základní pojmy. Z. Kolář

Úvod do patologie Základní pojmy. Z. Kolář Základní pojmy Z. Kolář Základní pojmy Patologie - nauka o nemoci 1) Klasifikace (systematika) nemocí 2) Popis projevů a průběhu nemocí 3) Pátrání po příčinách nemocí 4) Hledání mechanismů vzniku nemocí

Více

LOKALIZOVANÉ PORUCHY. Přednáška č.3

LOKALIZOVANÉ PORUCHY. Přednáška č.3 LOKALIZOVANÉ PORUCHY Přednáška č.3 OBSAH 1. Afázie 2. Aprozódie 3. Agnózie 4. Alexie 5. Agrafie 6. Akalkulie 7. Apraxie AFÁZIE Porucha řeči (fatických funkcí) Dříve dělení na motorickou a senzorickou Možné

Více

Hereditární spastická paraparéza. Stanislav Voháňka

Hereditární spastická paraparéza. Stanislav Voháňka Hereditární spastická paraparéza Stanislav Voháňka HSPP (hereditární spastická paraplegie) Skupina dědičných chorob Progredující spastická paraparéza Synonyma Familiární spastická paraplegie Onemocnění

Více

Pohled pacientů s Parkinsonovou nemocí a jejich rodin na péči na konci života. Radka Bužgová, Radka Kozáková

Pohled pacientů s Parkinsonovou nemocí a jejich rodin na péči na konci života. Radka Bužgová, Radka Kozáková Pohled pacientů s Parkinsonovou nemocí a jejich rodin na péči na konci života Radka Bužgová, Radka Kozáková Projekt AZV MZ ČR (2017-2020) LF OU a neurologická klinika FN Ostrava Cílem projektu je vytvoření

Více

Demence - doporučené postupy

Demence - doporučené postupy Demence - doporučené postupy I. Co jsou to demence? Demence jsou PROGRESIVNÍ a většinou IREVERSIBILNÍ psychické poruchy podmíněné organickým MULTIFOKÁLNÍM nebo GLOBÁLNÍM poškozením mozku různého původu.

Více

PSP z pohledu psychiatra

PSP z pohledu psychiatra PSP z pohledu psychiatra Tereza Uhrová Psychiatrická klinika 1. lékařská fakulta Univerzita Karlova a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze Onemocnění projevující se PS jiné degenerativní nemoci (Parkinson

Více

Řízení svalového tonu Martina Hoskovcová

Řízení svalového tonu Martina Hoskovcová Řízení svalového tonu Martina Hoskovcová Neurologická klinika a Centrum klinických neurověd Universita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze Svalový tonus Reflexně

Více

5. MENTÁLNÍ RETARDACE

5. MENTÁLNÍ RETARDACE 5. MENTÁLNÍ RETARDACE Mentální retardace celkové snížení intelektových schopností, které vznikají průběhu vývoje. Podle doby vzniku intelektového defektu rozlišujeme oligofrenii a demenci. Oligofrenie

Více

Scintigrafie mozku přehled využití u nemocných s demencí

Scintigrafie mozku přehled využití u nemocných s demencí Scintigrafie mozku přehled využití u nemocných s demencí Kateřina Táborská 1, Monika Hartmanová 1, Jan Laczó 2,3 KNME UK 2.LF a FN Motol Praha 1 Kognitivní centrum - Neurologická klinika UK 2.LF a FN Motol

Více

Zuzana Hummelová I. neurologicka klinika LF MU a FN u sv. Anny v Brně

Zuzana Hummelová I. neurologicka klinika LF MU a FN u sv. Anny v Brně NEUROPSYCHOLOGICKÉ ASPEKTY PARKINSONOVY NEMOCI KOGNITIVNÍ PORUCHY A DEMENCE XIII 13.-14.10.201614.10.2016 Zuzana Hummelová I. neurologicka klinika LF MU a FN u sv. Anny v Brně Parkinsonova nemoc základní

Více

Nejčastější demence a jejich léčba

Nejčastější demence a jejich léčba 196 Nejčastější demence a jejich léčba MUDr. Richard Krombholz Psychiatrická léčebna, Praha-Bohnice V souvislosti se syndromem demence se v současnosti hovoří o tiché epidemii. V České republice trpí některou

Více

Komorbidity a kognitivní porucha

Komorbidity a kognitivní porucha Komorbidity a kognitivní porucha jak postupovat v praxi? Tereza Uhrová Psychiatrická klinika Universita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze Kde může být kognitivní

Více

Poruchy řeči. Specifické vývojové poruchy (dysfázie): Získané (afázie) Sekundární. Expresivní Receptivní Smíšené

Poruchy řeči. Specifické vývojové poruchy (dysfázie): Získané (afázie) Sekundární. Expresivní Receptivní Smíšené Poruchy řeči Specifické vývojové poruchy (dysfázie): Expresivní Receptivní Smíšené Získané (afázie) Sekundární poruchy sluchu, motoriky, MR, autismus Poruchy řeči Vývojové poruchy řeči (dysfázie) Receptivní

Více

20 LET HLUBOKÉ MOZKOVÉ STIMULACE V ČR. Tiskové setkání 10. dubna 2018, Praha

20 LET HLUBOKÉ MOZKOVÉ STIMULACE V ČR. Tiskové setkání 10. dubna 2018, Praha 20 LET HLUBOKÉ MOZKOVÉ STIMULACE V ČR Tiskové setkání 10. dubna 2018, Praha Prof. MUDr. Robert Jech, Ph.D. neurolog vedoucí Centra pro intervenční terapii motorických poruch, Neurologická klinika v Praze,

Více

Doc. MUDr. A. Bartoš, PhD. AD Centrum Národní ústav duševního zdraví (NUDZ), Klecany & Neurologická klinika, UK 3.

Doc. MUDr. A. Bartoš, PhD. AD Centrum Národní ústav duševního zdraví (NUDZ), Klecany & Neurologická klinika, UK 3. Doc. MUDr. A. Bartoš, PhD AD Centrum Národní ústav duševního zdraví (NUDZ), Klecany & Neurologická klinika, UK 3. LF a FNKV, Praha Změna nároků na kognitivní test dříve:zjistit syndrom demence (tj. když

Více

Paliativní péče o pacienty s neurodegenerativním onemocněním

Paliativní péče o pacienty s neurodegenerativním onemocněním Paliativní péče o pacienty s neurodegenerativním onemocněním MUDr. Kateřina Rusinová, Ph.D. Mgr. Markéta Červenková Kurs kognitivní poruchy a demence 19.10.2018, Brno Paliativní přístup nový standard péče

Více

Doc. MUDr. Aleš Bartoš, PhD. AD Centrum, Národní ústav duševního zdraví &Neurologická klinika, UK 3. LF a FNKV, Praha

Doc. MUDr. Aleš Bartoš, PhD. AD Centrum, Národní ústav duševního zdraví &Neurologická klinika, UK 3. LF a FNKV, Praha Doc. MUDr. Aleš Bartoš, PhD AD Centrum, Národní ústav duševního zdraví &Neurologická klinika, UK 3. LF a FNKV, Praha Národní ústav duševního zdraví, Oddělení kognitivních poruch, Klecany u Prahy Kde nové

Více