Farmakoterapie Alzheimerovy nemoci
|
|
- Václav Soukup
- před 8 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Farmakoterapie Alzheimerovy nemoci
2 Osnova Úvod Cholinergní mechanismy u Alzheimerovy nemoci Inhibitory acetylcholinesterázy Memantin Výhledy do budoucna
3 Původ názvu Alzheimerova nemoc AD je pojmenována po německém psychiatrovi Alois Alzheimer publikoval v roce 1907 článek o 51 leté ženě s příznaky demence
4 Mini-Mental State Examination (MMSE) Přirozený průběh Alzheimerovy choroby Časná diagnóza Mírná až střední Těžká Symptomy Diagnóza Ztráta funkční nezávislosti Problémy s chováním Umístění do domova s ošetřovatel. péčí Smrt Doba (roky) Reproduced with permission from Feldman and Gracon, 1996
5 Schéma patogeneze Alzheimerovy nemoci
6 Nadpis Charakteristické slide nadpis patologické slide známky AD Neuronální klubka (tangles) Senilní plaky ( -amyloid) Neurony obsahující neuronální klubka Senilní plaky nalezené v mozku pacienta s AD
7 Alzheimerova nemoc významně snižuje kvalitu života a zvyšuje náklady stadium Alzheimerovy nemoci délka hospitalizace mírné střední těžké 30,2 dne 41,9 dne 40 dnů Doležal. Farmakoekonomika 2007
8 Možnosti farmakoterapie Alzheimerovy nemoci Symptomatická Kognitivní inhibitory acetylcholinesterázy, memantin Nekognitivní antipsychotika, hypnotika, sedativa, antidepresiva aj. Kauzální Zatím není dostupná Ve vývoji léky zpomalující progresi AD Inhibitory sekretáz Antioxidancia Ovlivnění TAU patologie Imunizace
9 Symptomatická vs. Kauzální terapie AD SYMPTOMATICKÁ CHOROBU-MODIFIKUJÍCÍ Marksteiner 2004
10 Postižení centrálního cholinergního systému postižení syntézy a výdej acetylcholinu (ACH ) z presynaptických zakončení. Nejvíce zasažený neurotransmiterový systém Selektivní degenerace cholinergních neuronů v mozkové kůře a hippokampu u pacientů s AD Byl popsán také kauzální vztah mezi deficitem acetylcholinu a neurodegenerací IAchE.zvyšují solubilitu APP CHOLINOMIMETIKA
11 Historie inhibitorů cholinesteráz Rok Objev Autoři fysostigmin isolace terapeut. užití Jobst, Hesse Laquer acetylcholin syntéza neurotransmiter Baeyer Dale cholinesterázy izolace, jméno objev v mozku Stedtman Stedtman cholinesteráza fysostigmin iv fysostigmin po Davis, Moss Thal, Fuld 1988 fysostigmin icv Giacobini et al. inhibitory 1983 tacrin po Summer et al. jako léky AD 1988 metrifonat po Becker, Giacobini 1989 Moderní I. AchE Reiner et al.
12 Účinek Ach na pre- a postsynaptická nervová zakončení a jeho odstranění Ache Presynaptické nervové zakončení Acetyl CoA + Cholin CAT Acetylcholin AChE = acetylcholinesteráza CAT = cholin acetyltransferáza = acetylcholin N = nikotinový M = muskarinový M receptor N receptor AChE Postsynaptické nervové zakončení M receptor N receptor AChE
13 Kognitivní terapie Inhibitory acetylcholinesteráz Doposud nejúspěšnější farmakoterapie AD Zpomalení průběhu/progrese nemoci Oddálení těžkých stádií AD Prodloužení soběstačnosti pacientů v ČR možno indikovat v rozmezí MMSE bodů, kontrola po 3 měsících, max. pokles o 2 body
14 Mechanismus účinu I. AchE Presynaptické nervové zakončení Acetyl CoA + Cholin AChEI = inhibitory acetylcholinesterázy CAT Acetylcholin (ACh) AChEI (donepezil, rivastigmine) M receptor N receptor Postsynaptické nervové zakončení ACh Acetylcholinesteráza Cholin + acetát
15 Používané inhibitory acetylcholinesteráz Akridinové deriváty takrin nepoužívan pro hepatoxicitu Piperidinové deriváty donezepil (Aricept) Karbamátové deriváty fyzostigmin, rivastigmin (Exelon) Alkoloidy galantamin (Reminyl)
16 V čem se mohou inhibitory acetylcholiesteráz lišit? Farmakodynamika, mechanismus účinku Síla vazby na AchE, selektivita vůči AchE vs. BchE, reverzibilita vazby na AchE Farmakokinetika Účinnost Rychlost nástupu, délka biol. poločasu, nutnost titrace metabolismus V 6-měsíčních studiích srovnatelná Bezpečnost Cholinergní NÚ (časté), vzácné NÚ (tacrin-hepatotoxicita)
17 Farmakokinetické vlastnosti inhibitorů acetylcholinesteráz léčivo T max (h.) T 1/2 (h.) Vazba na bílkoviny (%) Biologická dostupnost (%) Jaterní metabolismus Galantamin 0, P4502D6+3A4 Donepezil P4502D6+3A4 Rivastigmin 0, Tacrin P4501A2+2D6
18 Dávkování inhibitorů acetylcholinesterázy DONEPEZIL 1 x denně (70 h) RIVASTIGMIN 2 x denně (1-2 h) GALANTAMIN 2 x denně (5-7 h) forma s řízeným uvolňováním 1x denně
19 Účinnost metaanalýzy Cochrane Library Inhibitory AchE leden 2006 Birks J. Metaanalýza 13 RCT vs. Placebo (n=7.298), 6-měsíců až 1 rok Převážně studie s mírnou až středně těžkou AD Mírné zlepšení kognitivních fcí (o 2,7 bodu na ADAS-Cog) Trend k nižšímu výskytu GIT NÚ po donepezilu vs. rivastigmin Donepezil leden 2006 Birks J., Harvey RJ. Metaanalýza 23 RCT, pacientů, 6-měsíců až 1 rok Studie s mírnou až těžkou AD Zlepšení kognitivních fcí (o 2-2,8 bodu na ADAS-Cog a 1,8 na MMSE) Zlepšení také v běžných denních aktivitách
20 Donepezil u těžké formy AD Winblad et al. březen měsíční studie, 248 pacientů MMSE skóre 1-10 Donepezil 5-10 mg vs. placebo Výskyt NÚ srovnatelný
21 NÚ I. AchE v 6-měsíčních studiích Donepezil Rivastigmin Galantamin Přerušení léčby 6-12 % 20 % 6-13 % Nauzea % % % Zvracení 8-12 % % 9-16 % Nechutenství 5-7 % % 6-10 % Ztráta váhy % 7-8 % Imbimbo CNS Drugs 2001
22 MEMANTIN ve FT Alzheimerovy nemoci neurotoxicita mediovaná glutamátem a NMDA-receptory MEMANTIN inhibitor NMDA receptorů středně těžká a těžká forma Alzheimerovy nemoci metaanalýza 6-měsíčních studií zlepšení kognitivních funkcí (SIB) aktivit denního života (ADCS-ADLsev) poruch chování (NPI) v ČR možno indikovat v rozmezí MMSE 17-6 bodů, kontrola po 3 měsících, max. pokles o 2 body kombinační terapie: inhibitory AchE + memantin donepezil + memantin synergní efekt
23 Výhledy do budoucna Ovlivnění patogeneze Alzheimerovy nemoci Ovlivnění produkce β-amyloidu inhibice - a - sekretáz stimulace aktivity -sekretáz a neprilysinu imunizace proti -amyloidu v klinickém zkoušení fáze II-III Ovlivnění tau patologie hyperfosforylace -proteinu porušení mikrotubulů inhibice specifických kináz a aktivace fosfatáz na prahu klinických zkoušek
24 ZÁVĚR Současná farmakoterapie AD Neexistuje kauzální léčba Dominuje cholinergní hypotéza Zlatým standardem inhibitory AchE Memantin u těžších forem AD Ve vývoji farmaka ovlivňující -amyloid
Doc. MUDr. Aleš Bartoš, PhD. AD Centrum, Národní ústav duševního zdraví &Neurologická klinika, UK 3. LF a FNKV, Praha
Doc. MUDr. Aleš Bartoš, PhD AD Centrum, Národní ústav duševního zdraví &Neurologická klinika, UK 3. LF a FNKV, Praha Obsah sdělení 1) Správná diagnostika je základní předpoklad léčby Alzheimerovy nemoci
VíceLéčiva užíváná k terapii kognitivních poruch
Léčiva užíváná k terapii kognitivních poruch Ústav farmakologie LF UP a FN Olomouc 15. června 2005 Obsah Úvod Cholinomimetika Ergotalkaloidy Ca blokátory Nootropika Ostatní Úvod Léčiva ovlivňující pozitivně
VíceSTÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV Šrobárova 48, PRAHA 10 tel.: , fax.: ,
STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV Šrobárova 48, 100 41 PRAHA 10 tel.: 272 185 111, fax.: 271 732 377, e-mail: posta@sukl.cz SUKLS18487/2010 V souladu s ustanovením 39o zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním
VíceTerapie Alzheimerovy nemoci
Terapie Alzheimerovy nemoci současnost a pohledy do budoucna Robert Rusina Neurologická klinika IPVZ Fakultní Thomayerova nemocnice Praha Postupy a naděje v poslední dekádě Nefarmakologické postupy Memory
VíceNeurologická klinika UK 2. LF a FN Motol Centrum pro kognitivní poruchy
Léčba kognitivní poruchy a demence novinky ve výzkumu Doc. MUDr. Jakub Hort, PhD. Neurologická klinika UK, 2.LF a FN Motol Neurologická klinika UK 2. LF a FN Motol Centrum pro kognitivní poruchy Vývoj
VíceSTÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV Šrobárova 48, PRAHA 10 tel.: , fax.: ,
STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV Šrobárova 48, 100 41 PRAHA 10 tel.: 272 185 111, fax.: 271 732 377, e-mail: posta@sukl.cz SUKLS177415/2010 V souladu s ustanovením 39o zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném
VíceALZHEIMEROVA CHOROBA POHLED SÚKL NA KLINICKÁ HODNOCENÍ
Alzheimerova choroba pohled SÚKL na klinická hodnocení 1 ALZHEIMEROVA CHOROBA POHLED SÚKL NA KLINICKÁ HODNOCENÍ MUDr. Alena Trunečková Alzheimerova choroba pohled SÚKL na klinická hodnocení 2 Demence masivní
VíceDemence - doporučené postupy
Demence - doporučené postupy I. Co jsou to demence? Demence jsou PROGRESIVNÍ a většinou IREVERSIBILNÍ psychické poruchy podmíněné organickým MULTIFOKÁLNÍM nebo GLOBÁLNÍM poškozením mozku různého původu.
VíceFarmakoterapie kognitivních funkcí u Alzheimerovy choroby
Farmakoterapie kognitivních funkcí u Alzheimerovy choroby MUDr. Roman Jirák, CSc Centrum pro Alzheimerovu chorobu Psychiatrická klinika 1. LF UK Praha Co jsou kognitiva? Jsou to farmaka, používaná v léčbě
VíceLéčba onemocnění vedoucích k demenci. Jakub Hort, Jan Laczó
Léčba onemocnění vedoucích k demenci Jakub Hort, Jan Laczó Oskar Fischer (1876 1942) Alzheimer A. Über eine eigenartige Erkrankung der Hirnrinde. Allg Z Psychiat 1907; 64:146-48 Fischer O. Miliare nekrosen
VíceALZHEIMEROVA CHOROBA. Hana Bibrlová 3.B
ALZHEIMEROVA CHOROBA Hana Bibrlová 3.B Alzheimerova choroba -neurodegenerativní onemocnění mozku, při kterém dochází k postupné demenci -změny postupně působí rozpad nervových vláken a nervových buněk
VíceSubjective cognitive decline - SCD
Známé polymorfismy zvyšující riziko Alzheimerovy choroby Alzheimerova choroba novinky v diagnostice a léčbě Martin Vyhnálek Centrum pro kognitivní poruchy, Neurologická klinika dospělých UK, 2. lékařské
VíceFarmakoterapie demencí. Robert Rusina Neurologická klinika FTN a IPVZ
Farmakoterapie demencí Robert Rusina Neurologická klinika FTN a IPVZ Demence A každodenní aktivita (ADL) B poruchy chování (behaviour) C kognice (cognition) Cummings 2001 Cholinergní hypotéza Degenerativní
VíceALZHEIMEROVA CHOROBA. Markéta Vojtová
ALZHEIMEROVA CHOROBA Markéta Vojtová Co je to Alzheimerova choroba 1 Chronické progresivní onemocnění mozku degenerativní zánět neuronů naprostá závislost jedince na okolí 1907 Alois Alzheimer německý
VíceAlzheimerova nemoc. a management syndromu demence. Doc. MUDr. Iva Holmerová, Ph.D. UK FHS CELLO a Gerontologické centrum Alzheimer Europe
Alzheimerova nemoc a management syndromu demence Doc. MUDr. Iva Holmerová, Ph.D. UK FHS CELLO a Gerontologické centrum Alzheimer Europe Alzheimerova publikace 1907 publikace a popis případu, pitevní nález
VícePotřeby lidí s demencí Strategie P-PA-IA. Iva Holmerová
Potřeby lidí s demencí Strategie P-PA-IA Iva Holmerová Přednáška...o troše historie P-PA-IA fázích syndromu demence Co následuje Co předchází Čím bychom se ještě měli zabývat Popis dosud neznámého (vzácného)
VíceInformovanost veřejnosti o Alzheimerově nemoci. Monika Ondrůšková
Informovanost veřejnosti o Alzheimerově nemoci Monika Ondrůšková Bakalářská práce 2008 ABSTRAKT Bakalářská práce zjišťuje informovanost veřejnosti o Alzheimerově nemoci. Má práce obsahuje teoretickou
VíceCo je nového v léčbě a prevenci demence Prof. MUDr. Jakub Hort, Ph.D.
Co je nového v léčbě a prevenci demence Prof. MUDr. Jakub Hort, Ph.D. Neurologická klinika UK, 2. LF a FN Motol Mezinárodní centrum klinického výzkumu Brno Struktura presentace Aktuální přehled oproti
VíceBiomarkery v moku Vyšetření mozkomíšního moku v časné a diferenciální diagnostice degenerativních onemocnění CNS.
Vyšetření mozkomíšního moku v časné a diferenciální diagnostice degenerativních onemocnění CNS. Demence Práh demence Martin Vyhnálek MCI mírná kognitivní porucha Centrum pro kognitivní poruchy a Neurologická
VíceFarmakoterapie poruch nervového systému. Magdalena Šustková
Farmakoterapie poruch nervového systému Magdalena Šustková Možné příčiny demence Alzheimerova choroba Vaskulární příčiny (např. multi-infarktová demence) Demence u parkinsonismu Huntingtonova choroba Pickova
VíceAlzheimerova choroba. senility nádoba? Helena Janíčková 8.3.2012, Krásný Ztráty
Alzheimerova choroba senility nádoba? Helena Janíčková 8.3.2012, Krásný Ztráty Alzheimerova choroba senilita demence stařecká demence další typy demence... Peter Falk Charles Bronson Charlton Heston Marice
VíceAleš BARTOŠ. AD Centrum Neurologická klinika, UK 3. LF a FNKV, Praha & Psychiatrické centrum Praha
Aleš BARTOŠ AD Centrum Neurologická klinika, UK 3. LF a FNKV, Praha & Psychiatrické centrum Praha Psychiatrické centrum Praha, Bohnice Poradna pro poruchy paměti, Neurologická klinika UK 3. LF, FN Královské
VíceSOUČASNÁ FARMAKOTERAPIE DEMENCÍ HANA MATĚJOVSKÁ KUBEŠOVÁ KLINIKA INTERNÍ, GERIATRIE A PRAKTICKÉHO LÉKAŘSTVÍ
SOUČASNÁ FARMAKOTERAPIE DEMENCÍ HANA MATĚJOVSKÁ KUBEŠOVÁ KLINIKA INTERNÍ, GERIATRIE A PRAKTICKÉHO LÉKAŘSTVÍ DEMENCE CHOROBY, U NICHŽ DOCHÁZÍ K VÝZNAMNÉMU SNÍŽENÍ PAMĚTI, INTELEKTU A JINÝCH POZNÁVACÍCH
VíceNadějná cesta k zachování duševní svěžesti seniorů
PhDr. Pavel Taněv Edukafarm, Praha Zdravotnické systémy vyspělých zemí musí čelit nárůstu chorob charakteristických pro vyšší věk. Protože rovnice starší lidé rovná se polypragmazie platí velice často,
VícePsychiatrie. Reprint PRO PRAXI
Psychiatrie PRO PRAXI 32011 www.solen.cz ISSN 1213-0508 Ročník 12. Reprint Využívání maximálních dávek inhibitorů acetylcholinesteráz u pacientů s AD v České republice a základní role pečovatelů v systému
Více11/6/2015. Subjektivní kognitivní stížnosti. Stádia preklinické AN. Demence MCI SMC/SCD. 0 bez neuropatologických změn. 1 přítomnost betaamyloidu
Subjektivní stížnosti na paměť Demence Práh demence Martin Vyhnálek Časná stádia MCI mírná kognitivní porucha Klinicky asymptomatické stádium Centrum pro kognitivní poruchy, Neurologická klinika dospělých
VíceUNIVERZITA KARLOVA V PRAZE Farmaceutická fakulta v Hradci Králové. LÉČBA ALZHEIMEROVY CHOROBY diplomová práce
UNIVERZITA KARLOVA V PRAZE Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Katedra farmakologie a toxikologie LÉČBA ALZHEIMEROVY CHOROBY diplomová práce Vedoucí diplomové práce : PharmDr. Ludmila Melicharová Hradec
VíceDemence a lidé s demencí. Iva Holmerová Alzheimer Europe CELLO UK FHS a UWS
Demence a lidé s demencí Iva Holmerová Alzheimer Europe CELLO UK FHS a UWS Složitost problému demence: Onemocnění (Disease) způsobující demenci: Alzheimerova nemoc, další neurodegenerativní, vaskulární
VíceAntihistaminika HISTAMIN HISTAMIN. Poznámky ke cvičením z Farmakologie II ZAŘAZENÍ, KLASIFIKACE. výskyt : základní funkce v lidském organismu
Antihistaminika Poznámky ke cvičením z Farmakologie II Mgr. Barbora Ondráčková PharmDr. Ondřej Zendulka Ph.D., MUDr. Jana Nováková, Ph.D. Tento studijní materiál slouží výhradně pro výuku praktických cvičení
VíceCo je nového na poli frontotemporálních demencí
Co je nového na poli frontotemporálních demencí Robert Rusina Universita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze Úvod starší koncept Frontotemporální lobární degenerace
VíceAlzheimerova choroba. Autor: Tomáš Kvapil. Výskyt
Alzheimerova choroba Autor: Tomáš Kvapil Výskyt Demencí označujeme skupinu onemocnění, u kterých došlo k narušení mnoha vyšších mozkových funkcí, jako paměti, myšlení, orientace, chápání, uvažování, schopnosti
VícePŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Rivastigmine HEXAL 1,5 mg tvrdé tobolky 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna tobolka obsahuje rivastigmini hydrogenotartras, což odpovídá
VíceFN u svaté Anny v Brně ICRC. Subjektivní potíže s pamětí riziko rozvoje demence?
FN u svaté Anny v Brně MEZINÁRODNÍ CENTRUM KLINICKÉHO VÝZKUMU ICRC TVOŘÍME BUDOUCNOST MEDICÍNY Subjektivní potíže s pamětí riziko rozvoje demence? Kateřina Sheardová Centrum pro poruchy paměti ICRC FN
VíceSEMINÁŘ O MOZKU 28. března 2009
EURAG EUROPEAN FEDERATION OF OLDER PERSONS EURAG Centrum pro trénování paměti Česká společnost pro trénování paměti a mozkový jogging a Kulturní dům Vltavská, Bubenská 1, Praha 7 pořádají SEMINÁŘ O MOZKU
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU. Tvrdá želatinová tobolka s neprůhledným oranžovým víčkem a tělem, obsahující téměř bílý prášek.
Příloha č. 3 k rozhodnutí o registraci sp.zn. sukls144514/2008 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Kerstipon 3 mg tvrdé tobolky 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna tobolka obsahuje rivastigmini
VícePříloha č. 2 k rozhodnutí o změně registrace sp.zn. sukls16258/2013 a příloha k sp. zn. sukls170996/2011 a sukls218864/2011
Příloha č. 2 k rozhodnutí o změně registrace sp.zn. sukls16258/2013 a příloha k sp. zn. sukls170996/2011 a sukls218864/2011 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Rivastigmin-ratiopharm 1,5 mg Rivastigmin-ratiopharm 3,0 mg
VíceSpatial navigation deficit in amnestic mild cognitive impairment.
Publikováno z 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy (https://www.lf2.cuni.cz) LF2 > Spatial navigation deficit in amnestic mild cognitive impairment. Spatial navigation deficit in amnestic mild cognitive
Více9. Léčiva CNS - úvod (1)
9. Léčiva CNS - úvod (1) se se souhlasem souhlasem autora autora ál školy koly -techlogic techlogické Jeho Jeho žit bez bez souhlasu souhlasu autora autora je je ázá Nervová soustava: Centrální nervový
VíceDoporučené postupy v léčbě DAT a dalších demencí. Richard Krombholz PL Praha 8, Bohnice
Doporučené postupy v léčbě DAT a dalších demencí Richard Krombholz PL Praha 8, Bohnice Antimotto Jaký je rozdíl mezi Alzheimerovou a Parkinsonovou nemocí? Ţádný, je lhostejné, jestli to pivo člověk nenajde,
VíceMUDr. Milena Bretšnajdrová, Ph.D. Prim. MUDr. Zdeněk Záboj. Odd. geriatrie Fakultní nemocnice Olomouc
MUDr. Milena Bretšnajdrová, Ph.D. Prim. MUDr. Zdeněk Záboj Odd. geriatrie Fakultní nemocnice Olomouc Neurodegenerativní onemocnění mozku, při kterém dochází k postupné demenci. V patofyziologickém obraze
VíceKognitivní poruchy u RS. Eva Havrdová 1.LF UK a VFN
Kognitivní poruchy u RS Eva Havrdová 1.LF UK a VFN Celkový přehled Výskyt kognitivních poruch: 43 70 % pacientů s RS ve všech stadiích choroby Lépe koreluje s progresí nemoci, atrofií CNS Důležitá determinanta
VíceNové možnosti léčby Alzheimerovy choroby jsou na dohled Prof. MUDr. Jakub Hort, Ph.D.
Nové možnosti léčby Alzheimerovy choroby jsou na dohled Prof. MUDr. Jakub Hort, Ph.D. Neurologická klinika UK, 2. LF a FN Motol Mezinárodní centrum klinického výzkumu Brno Žádné nové léky od roku 2004
VíceVhodné a nevhodné lékové kombinace v terapii nechutenství, nevolnosti a zvracení. Oddělení klinické farmacie, NNB Jana Gregorová
Vhodné a nevhodné lékové kombinace v terapii nechutenství, nevolnosti a zvracení Oddělení klinické farmacie, NNB Jana Gregorová 20. 9. 2013 léky glukokortikoidy steroidy anabolika antipsychotika antidepresiva
VícePŘEHLEDOVÉ ČLÁNKY. MUDr. Martin Brunovský, Ph.D. Psychiatrické Centrum Praha Neurologické oddělení, FN na Bulovce, Praha
INHIBITORY CHOLINESTERÁZ V LÉČBĚ ALZHEIMEROVY NEMOCI MUDr. Martin Brunovský, Ph.D. Psychiatrické Centrum Praha Neurologické oddělení, FN na Bulovce, Praha Hlavním cílem současné symptomatické léčby Alzheimerovy
VíceDiferenciální diagnostika onemocnění vedoucích k demenci. MUDr. Jan Laczó, Ph.D. Neurologická klinika UK 2. LF a FN Motol
Diferenciální diagnostika onemocnění vedoucích k demenci MUDr. Jan Laczó, Ph.D. Neurologická klinika UK 2. LF a FN Motol Každý 6. má jinou dg, než si myslíme.. Příčiny demence BETA AMYLOID + TAU PROTEIN
Víceria pro Alzheimerovu nemoc v podmínk AD Centrum
Stará a nová diagnostická kritéria ria pro Alzheimerovu nemoc v podmínk nkách ČR Aleš Bartoš AD Centrum AD Centrum Psychiatrické centrum Praha Poradna pro poruchy paměti, Neurologická klinika FNKV, 3.
VíceFarmakologie vegetativního nervového systému. Receptory sympatiku a parasympatiku a možnosti jejich ovlivnění.
Farmakologie vegetativního nervového systému. Receptory sympatiku a parasympatiku a možnosti jejich ovlivnění. Centrální nervový systém Aferentní systém MOZEK A MÍCHAM Eferentní systém Periferní nervový
VíceLenka Vondráčková, Štěpán tesař Květen 2013 A6M33AST
Lenka Vondráčková, Štěpán tesař Květen 2013 A6M33AST Tuto chorobu zatím nelze léčit, ale již včasnou detekcí lze velmi omezit / zpomalit její rozvoj a tím člověku v podstatě prodloužit aktivní a soběstačnou
VíceOkruhy otázek k atestační zkoušce pro obor specializačního vzdělávání Ošetřovatelská péče o duševní zdraví
Okruhy otázek k atestační zkoušce pro obor specializačního vzdělávání Ošetřovatelská péče o duševní zdraví I. PSYCHIATRIE 1. Dětská a dorostová psychiatrie. Pedopsychiatrické vyšetření. Nejčastější příčiny
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
Příloha č. 3 k rozhodnutí o registraci sp.zn. sukls154363-6/29 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Apotex 1,5 mg Apotex 3 mg Apotex 4,5 mg Apotex 6 mg Tvrdé tobolky. SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ
VíceSp.zn.sukls76722/2013 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
Sp.zn.sukls76722/213 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Rivastigmin Orion 1,5 mg Rivastigmin Orion 3 mg Rivastigmin Orion 4,5 mg Rivastigmin Orion 6 mg tvrdé tobolky 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ
VíceDemence výzva a příležitost v dlouhodobé péči
Demence výzva a příležitost v dlouhodobé péči Iva Holmerová Předsedkyně Alzheimer Europe Gerontologické centrum a UK FHS CELLO INTERDEM Dnešní sdělení k demenci a dlouhodobé péči (demence jako průbířský
VícePŘÍLOHA III ÚPRAVY SOUHRNU ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU A PŘÍBALOVÉ INFORMACE. Tyto změny k SPC a příbalové informace jsou platné v den Rozhodnutí Komise
PŘÍLOHA III ÚPRAVY SOUHRNU ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU A PŘÍBALOVÉ INFORMACE Tyto změny k SPC a příbalové informace jsou platné v den Rozhodnutí Komise Po Rozhodnutí Komise aktualizuje národní kompetentní autorita
VíceAlzheimerova choroba. Biomarkery a progrese AN 10/17/2012
Nová diagnostická kritéria Alzheimerovy a Mírné kognitivní poruchy při Alzheimerově nemoci Demence Práh Martin Vyhnálek Centrum pro kognitivní poruchy, Neurologická klinika dospělých UK, 2. lékařské fakulty
Více1. ZÁKLADY NEUROBIOLOGY A NEUROCHEMIE Zdeněk Fišar 1.1 Neurony 1.2 Glie 1.3 Membrány 1.3.1 Struktura a funkce 1.3.2 Složení biomembrán 1.3.
1. ZÁKLADY NEUROBIOLOGY A NEUROCHEMIE 1.1 Neurony 1.2 Glie 1.3 Membrány 1.3.1 Struktura a funkce 1.3.2 Složení biomembrán 1.3.3 Membránový transport 1.3.4 Receptory 1.3.4.1 Regulace 1.3.4.2 Adaptace 1.3.4.3
VíceKomentář k článku Treatment of Alzheimer Disease. Iva Holmerová
Komentář k článku Treatment of Alzheimer Disease Iva Holmerová Autoři se v přehledovém článku zabývají současnými možnostmi léčby Alzheimerovy choroby. V úvodní části konstatují, že neexistuje konsensus
VícePříloha č. 3 k rozhodnutí o převodu registrace sp.zn. sukls192364/2010
Příloha č. 3 k rozhodnutí o převodu registrace sp.zn. sukls192364/2010 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU HEMINEVRIN 300 mg SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 2. KVALITATIVNÍ I KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Léčivá látka: clomethiazolum
VíceMEDICAMENTA NOVA Výzkum nových léčiv u Alzheimerovy choroby
Jana Hroudová Psychiatrická klinika, 1. lékařská fakulta, Univerzita Karlova a VFN v Praze Farmakologický ústav, 1. lékařská fakulta, Univerzita Karlova a VFN v Praze Oddělení klinické farmakologie, VFN
VíceCo je nového na poli DLB
Co je nového na poli DLB Irena Rektorová Centrum pro kognitivní poruchy 1. Neurologická klinika LFMU FN u sv. Anny Středoevropský technologický institut, Masarykova univerzita Brno Onemocnění s Lewyho
VíceBiografický přístup u osob s demencí
MASARYKOVA UNIVERZITA PEDAGOGICKÁ FAKULTA KATEDRA SPECIÁLNÍ PEDAGOGIKY Biografický přístup u osob s demencí Diplomová práce Brno 2013 Vedoucí práce: PhDr. Kateřina Sayoud Solárová, Ph.D. Autor práce: Bc.
VíceTakto ne! Standardní neurologické vyšetření postihne jen malou část kortexu. Takto ano, ale jak se v tom vyznat? 11/6/2015
Jak hodnotit závěr neuropsychologického vyšetření Takto ne! Kognitivní výkon v pásmu podprůměru. IQ 90. neodpovídá premorbidním možnostem pacienta.. pravděpodobný organicky podmíněný kognitivní deficit.
VícePŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU. Přípavek již není registrován
PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Rivastigmin Teva 1,5 mg, tvrdé tobolky 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna tobolka obsahuje rivastigmini tartras, což odpovídá 1,5 mg rivastigminum.
VícePsychofarmaka. Neurotransmitery. Definice. PharmDr. Jana Kučerov. struktura. ující lidskou psychiku psychofarmaka, psychoaktivní látky
Psychofarmaka PharmDr. Jana Kučerov erová, Ph.D. Neurotransmitery Přenašeče e informace Mnoho látekl Různá chemická struktura Inhibiční,, excitační Definice Léky ovlivňuj ující lidskou psychiku psychofarmaka,
VíceGLAUKOM. Autor: Kateřina Marešová. Školitel: MUDr. Klára Marešová, Ph.D., FEBO. Výskyt
GLAUKOM Autor: Kateřina Marešová Školitel: MUDr. Klára Marešová, Ph.D., FEBO Výskyt Glaukom, laicky označovaný jako zelený zákal, je skupina očních chorob, které jsou charakterizovány změnami zrakového
VíceMarek Baláž I. neurologická klinika LF MU FN u sv. Anny Brno
Hluboká mozková stimulace v indikaci kognitivních poruch Marek Baláž I. neurologická klinika LF MU FN u sv. Anny Brno Hluboká mozková stimulace (DBS) Klinická metoda v terapii neurologických (extrapyramidových,
VíceŽENŠEN Účinné látky Ženšenu
ŽENŠEN» celkově harmonizuje organizmus» blahodárně ovlivňuje potenci» pomáhá při stresech» pomáhá vyčerpanému organizmu» příznivě ovlivňuje obranyschopnost organizmu ŽENŠEN Účinky ženšenu pravého jsou
VíceJedna tobolka obsahuje rivastigmini hydrogenotartras, což odpovídá 3 mg rivastigminu.
1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Actavis 3 mg tvrdé tobolky 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna tobolka obsahuje rivastigmini hydrogenotartras, což odpovídá 3 mg rivastigminu. Úplný seznam pomocných látek
VíceKognitivní profil demence
Úvod do neuropsychologie Martin Vyhnálek Centrum pro kognitivní poruchy, Neurologická klinika dospělých UK, 2. lékařské fakulty a FN Motol Kognitivní profil demence Začátek v určitém místě mozku Postupné
VíceObsah. 1. Gerontopsychiatrie - historie, osobnosti, současnost (Roman Jirák) 2. Nejčastější psychické poruchy v seniorském věku (Roman Jirák)
Obsah 1. Gerontopsychiatrie - historie, osobnosti, současnost (Roman Jirák) 2. Nejčastější psychické poruchy v seniorském věku (Roman Jirák) 3. Změny psychiky ve stáří (Tamara Tošnerová) Ztráta nezávislosti
VíceInovace bakalářského studijního oboru Aplikovaná chemie
http://aplchem.upol.cz CZ.1.07/2.2.00/15.0247 Tento projekt je spolufinancován Evropským sociálním fondem a státním rozpočtem České republiky. KFC/ZCLL1 Základy chemie léčivých látek 1 Vyučující: Mgr.
VíceCZ PAR. QUETIAPINI FUMARAS Seroquel. NL/W/0004/pdWS/002
Název (léčivá látka/přípravek) CZ PAR QUETIAPINI FUMARAS Seroquel Číslo procedury NL/W/0004/pdWS/002 ART. NÁZEV INN DRŽITEL SCHVÁLENÉ INDIKACE ATC KÓD LÉKOVÁ FORMA, SÍLA INDIKAČNÍ SKUPINA ZMĚNA V SmPC
VíceDemence v klinické praxi. Jindřich Fiala Neurologická klinika IPVZ
Demence v klinické praxi Jindřich Fiala Neurologická klinika IPVZ Fakultní Thomayerova nemocnice s poliklinikou Co je demence - Dlouhodobé (více než 6 měsíců) a trvalé postižení paměti a aspoň další jiné
VíceAplikace práce se vzpomínkami u osob s Alzheimerovou chorobou
MASARYKOVA UNIVERZITA PEDAGOGICKÁ FAKULTA KATEDRA SPECIÁLNÍ PEDAGOGIKY Aplikace práce se vzpomínkami u osob s Alzheimerovou chorobou Diplomová práce Brno 2012 Vedoucí práce: PhDr. Kateřina Sayoud Solárová,
VíceLéčiva ovlivňující dopaminergní, serotonergní a histaminový systém + opakování na zápočet
Léčiva ovlivňující dopaminergní, serotonergní a histaminový systém + opakování na zápočet Seminář v rámci Obecné farmakologie magisterského studia všeobecného lékařství 3. úsek studia 3. lékařská fakulta
VícePříloha č. 3 k rozhodnutí o registraci sp.zn. sukls111184/2010, sukls111185/2010, sukls111186/2010
Příloha č. 3 k rozhodnutí o registraci sp.zn. sukls111184/2010, sukls111185/2010, sukls111186/2010 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Galantamin Jenson 8 mg Galantamin Jenson 16 mg Galantamin
VíceRS léčba. Eva Havrdová. Neurologická klinika 1.LF UK a VFN Praha
RS léčba Eva Havrdová Neurologická klinika 1.LF UK a VFN Praha Progrese RS bez léčby Přirozený průběh: Doba do EDSS 6 (n=902) Konverze RR MS v progresivní MS 100 80 60 40 20 0 10 20 30 40 50 Čas (roky)
VícePrevence Alzheimerovy choroby
Prevence Alzheimerovy choroby Doc. MUDr. Jakub Hort, PhD. 1) Neurologická klinika UK, 2. LF a FN Motol 2) Mezinárodní centrum klinického výzkumu, FN u Svaté Anny, Brno Alzheimerova choroba - srovnání 35.6
VíceUniverzita Karlova v Praze 1. lékařská fakulta. Studijní program: Neurovědy
1 Univerzita Karlova v Praze 1. lékařská fakulta Studijní program: Neurovědy MUDr. Mgr. Helena Janíčková Cholinergní muskarinová transmise a Alzheimerova choroba Muscarinic acetylcholine transmission and
VíceDesloratadin STADA 5 mg jsou modré, kulaté, bikonvexní potahované tablety o průměru přibližně 6,5 mm.
Sp.zn.sukls74932/2014 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Desloratadin STADA 5 mg potahované tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna potahovaná tableta obsahuje desloratadinum 5 mg.
Vícesp.zn.: sukls132182/2010 a sp.zn.: sukls82396/2014
sp.zn.: sukls132182/2010 a sp.zn.: sukls82396/2014 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU MYTELASE tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Ambenonii chloridum 10 mg v 1 tabletě. Pomocné látky
VíceBiochemie nervové soustavy. Pavla Balínová
Biochemie nervové soustavy Pavla Balínová Osnova semináře: Struktura a chemické složení nervové tkáně Energetický metabolismus nervové tkáně Mozkomíšní mok (likvor) Synaptický přenos nervového vzruchu
VíceHYPERALGEZIE Co bychom o ní měli vědět? J Lejčko, ARK, CLB, FN Plzeň
HYPERALGEZIE Co bychom o ní měli vědět? J Lejčko, ARK, CLB, FN Plzeň Neurofyziologie bolesti Bolest je dynamický fenomén Není jen pouhá nocicepce Komplexní fenomén, pro percepci bolesti jsou klíčová vyšší
VíceVEGETATIVNÍ NERVOVÝ SYSTÉM
VEGETATIVNÍ NERVOVÝ SYSTÉM Vegetativní nervový systém = autonomní (nezávislý na vůli) Udržuje základní životní funkce, řídí a kontroluje tělo, orgány Řídí hladké svaly (cévní i mimocévní), exokrinní sekreci
VíceŠtruktúra starostlivosti o pacientov s demenciou na Slovensku. MUDr. Ronnie Traubnerová I.neurologická klinika LFUK a FN Bratislava
Štruktúra starostlivosti o pacientov s demenciou na Slovensku MUDr. Ronnie Traubnerová I.neurologická klinika LFUK a FN Bratislava Demencie-epidemiológia Incidencia 187/100 000 Prevalencia 1% v 60r. populácii,
VícePŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Exelon 1,5 mg tvrdé tobolky Exelon 3,0 mg tvrdé tobolky Exelon 4,5 mg tvrdé tobolky Exelon 6,0 mg tvrdé tobolky 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ
Vícealergie na složky potravy SVOBODA Petr Ambulance estetické dermatologie, Pekařská 3, Brno
alergie na složky potravy SVOBODA Petr Ambulance estetické dermatologie, Pekařská 3, 602 00 Brno alergie na potraviny - definice Imunologicky zprostředkovaný vedlejší účinek po požití potravy. alergie
VíceHluboká mozková s-mulace: nemotorické aspekty (PN, AN)
Hluboká mozková s-mulace: nemotorické aspekty (PN, AN) Tereza Uhrová Psychiatrická klinika Universita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze DBS a Parkinsonova nemoc
VíceDOPORUČENÉ POSTUPY PSYCHIATRICKÉ PÉČE Farmakoterapie neklidu u demencí
Autoři: Roman Jirák Garant: Roman Jirák Oponent: Aleš Bartoš Komentář k algoritmu Odkaz č. 1 Tiaprid - látka náleží mezi antipsychotika 2. generace, substituované benzamidy. Blokuje D2/D3 receptory. Má
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
Sp.zn. sukls132377/2012 a sukls132379/2012 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Polmatine 10 mg potahované tablety Polmatine 20 mg potahované tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Polmatine
Vícesp.zn. sukls152252/2014, sukls152875/2014
sp.zn. sukls152252/2014, sukls152875/2014 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU (SPC) 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU potahované tablety 2 KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Piracetamum 800 mg a 1200 mg v 1 potahované tabletě.
VíceBraakova stadia vývoje ACH
Jednoduché škály pro klinické hodnocení MRI mozku u pacientů s demencí Doc. MUDr. Jakub Hort, PhD. Neurologická klinika UK, 2.LF a FN Motol Mezinárodní centrum klinického výzkumu, Brno Zapůjčeno A. Bartos
VíceHuntingtonova choroba. Václav Dostál Neurologie Pardubická krajská nemocnice
Huntingtonova choroba Václav Dostál Neurologie Pardubická krajská nemocnice Huntigtonova choroba Neurodegenerativní onemocnění Neuronální ztráty ve striatu Chorea, kognitivní deficit Nástup ve středním
VíceJedna potahovaná tableta obsahuje memantini hydrochloridum 20 mg, což odpovídá memantinum 16,62 mg.
sp. zn. sukls56187/2013 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Memantin G.L. Pharma 20 mg potahované tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna potahovaná tableta obsahuje memantini hydrochloridum 20 mg, což odpovídá
VíceNekognitivní poruchy u demencí
Nekognitivní poruchy u demencí MUDr. Pavel Ressner Neurologická klinika, Centrum pro diagnostiku a léčbu l neurodegenerativních onem. Fakultní nemocnice Olomouc Komplexní pojetí demencí - demence nejsou
VíceUniverzita Karlova v Praze Farmaceutická fakulta v Hradci Králové. Možné teorie vzniku Alzheimerovy choroby
Univerzita Karlova v Praze Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Katedra biochemických věd Možné teorie vzniku Alzheimerovy choroby Bakalářská práce Vedoucí bakalářské práce: doc. Ing. Barbora Szotáková,
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
Příloha č. 3 k rozhodnutí o registraci sp.zn. sukls42544-6/2009 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Pexogies 0,088 mg tablety Pexogies 0,18 mg tablety Pexogies 0,7 mg tablety 2. KVALITATIVNÍ A
VícePŘÍLOHA III ZMĚNY PŘÍSLUŠNÝCH BODŮ SOUHRNU ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU A PŘÍBALOVÉ INFORMACE. Poznámka:
PŘÍLOHA III ZMĚNY PŘÍSLUŠNÝCH BODŮ SOUHRNU ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU A PŘÍBALOVÉ INFORMACE Poznámka: Změny v souhrnu údajů o přípravku a příbalové informaci možná bude následně třeba nechat (v případě potřeby
VícePŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 2 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Rivastigmin 3M Health Care Ltd. 4,6 mg/24 h transdermální náplast 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Z jedné transdermální
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
sp. zn. sukls125880/2012 a sukls125881/2012 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Memantine Teva 10 mg tablety dispergovatelné v ústech Memantine Teva 20 mg tablety dispergovatelné v ústech 2. KVALITATIVNÍ
VícePrevalence NPS u MCI 50% kontrol, 75% MCI. Riziko demence u pac. s MCI. Riziko demence u pac. s MCI. Riziko rozvoje MCI u kontrol
8.1.2019 Mild behavioral impairment Mírná porucha chování Mírná behaviorální porucha Martin Vyhnálek Jak časté jsou neuropsychiatrické příznaky ve stáří? Jsou rizikovým faktorem nebo manifestací Alzheimerovy
Více