Nemoci glomerulů. 1 Normální anatomie. Reakce přecitlivělosti
|
|
- Matěj Matějka
- před 8 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Nemoci glomerulů Normální anatomie Reakce přecitivělosti Zánětlivé nemoci glomerulů Imunitní nemoci Poškození buněk viscerálního epitelu (= podocytů) Reakce přecitlivělosti typu II: Protilátky namířené proti vlastním antigenům GBM Reakce přecitlivělosti typu III: Tvorba imunitních komplexů = nemoci imunitních komplexů Subepiteliální depozita Subendoteliální a mesangiální depozita Typ II nebo IV: Tvorba srpků a buňkami zprostředkovaná imunita Vaskulární nemoci Systémová vasculitis a protilátky proti cytoplazmě neutrofilů Trombotické mikroangiopatie Metabolické a toxické Hereditární defekt kolagenu IV Chronická glomerulonefritis 1 Normální anatomie Obr. 1 Anatomie glomerulu a juxtaglomerulárního aparátu Obr. 2 Podocyt obklopující glomerulární kapiláru Všechny tři vrstvy (endotel, glomerulární bazální membrána, štěrbinovité póry mezi podocyty) jsou negativně nabity Mesangium je stažitelné regulace toku krve a filtrační rychlosti Reakce přecitlivělosti Žírné buňky pokryté protilátkami IgE váží antigeny parazitů zánětlivá odpověď, přitahování eozinofilů usmrcování červů Typ I: Okamžitá přecitlivělost (anafylaxe) První kontakt s antigenem produkce specifických protilátek jejich vazba na žírné buňky (sensitizace). Příští expozice alergen degranuluje žírné buňky uvolnění histaminu (okamžitá odpověď) cévní permeabilita, zúžení dýchacích cest, kopřivka, konjunktivitis, rhinitis. Později: leukotrieny, prostaglandiny, PAF, proteázy (pozdní fáze) lokalizovaná anafylaxe = atopie (astma, senná horečka, ekzém, kopřivka) systémová anafylaxe cirkulační šok, dyspnoe, laryngospazmus Typ II: cytotoxický Buňkami zprostředkovaná cytotoxicita navázání protilátek na cílové buňky. vyžaduje předchozí Epitop je přítomen na buňce jako - vlastní molekula u autoimunitních nemocí (vadné nebo neřízené plazmatické buňky tvoří protilátky proti vlastním antigenům těla) - lék nebo mikrobiální produkt pasivně adsorbovaný na buněčném povrchu Aktivita T s
2 Protilátka se váže na epitop a může vyvolat buněčné poškození řadou mechanizmů: AB + complement opsonizace fagocytóza, extracelulární uvolňování toxických molekul na protilátkách závislá buněčná cytotoxicita (ADCC) Aktivace komplementu komplex napadající membrány Aktivace komplementu C5b67 lýza přihlížejících ( nevinní přihlížející ) Zakotvení a aktivace zabíječských buněk ADCC K(iller) buňky: Buňky podobné lymfocytům (nikoliv B nebo T) které zabíjejí řadu tumorových buněk a buněk napadených virem, ale pouze po předchozí imunizaci (podle někt. = přirození zabíječi, NK buňky) Typ III: Přecitlivělost vyvolaná imunokomplexy obr. 3 Imunitní reakce po injekci heterologního proteinu Nerovnováha mezi množstvím antigenu a protilátek (např. protilátky v nadbytku) malé komplexy ukládají se ve stěnách cév poškození endotelu a zánětlivý proces Ukládání komplexů je závislé na hemodynamice (glomeruly) 3 Typ IV: Imunitní poškození zprostředkované buňkami = pozdní přecitlivělost Pomalu se vyvíjí (1-2 dny). Žádné cirkulující protilátky, ale senzitizované lymfoidní buňky Rezistentní (intracelulární) bakterie, viry herpes simplex a spalniček, cizí tkáň, kovy chemikálie atd. První expozice vznik T-lyfocytů s antigenně specifickou pamětí ; druhá expozice jejich stimulace lymfokiny aktivace TH buněk TC, rozhněvané makrofágy, K buňky, N(atural) K(iller) buňky (= snad nevyžadují předchozí imunizaci) všeobecná fagocytóza bez rozlišování, exsudace. Makrofágy epiteloidní buňky obrovské buňky granulomy Je-li tato reakce přehnaná (= typ IV) granulomatózní zánět, kontaktní dermatitis, odhojení transplantátu. Kde buňkami zprostředkovaná reakce patogen nevyloučí destrukce tkáně Zánětlivé nemoci glomerulů Tři typické syndromy: nefritický, nefrotický a chronická glomerulonefritis (obr. 4)
3 Imunitní nemoci Poškození buněk viscerálního epitelu = podocytů GN minimálních změn = lipoidní nefróza Obr. 5: mírná proliferace mesangia, edematózní podocyty, splynutí ( ztráta ) pedikulů Ložisková segmentální glomeruloskleróza (vážnější stupeň předchozí) ložisková = <50% glomerulů je poškozeno ve světelném mikroskopu difuzní = >50% poškozeno segmentální = poškozena jen část kapiláry glomerulu glomeruloskleróza = obliterace lumen kapilár Obě nemoci jsou důsledkem primárního poškození podocytů. Nejasný toxin poškozující podocyty lymfokin? Reagují na glukokortikoidy. Nefrotický syndrom. Edematózní podocyty, splývání ( ztráta ) pedikulů Nefrotický syndrom všeobecně tetráda: -těžká proteinurie (více než 3 g/den) - hypoalbuminemie - hyperlipidemie - edém Patogeneze: - Poškození epiteliálních buněk poškození diafragmy mezi podocyty proteinurie Obr. 6 Porozita versus permeabilita - Ztráta fixních negativních nábojů na GBM propouštění (negativně nabitého) albuminu - Fyzikálně chemické změnysérových proteinů (lipoidní nefróza, diabetes) proteinurie - Proteiny mezi daltonů jsou propouštěny (albumin, některé IgG) Patogeneze symptomů (obr. 7) Reakce hypersenzitivity typu II: Protilátky zaměřené proti vlastním antigenům GBM Nefritis s protilátkami proti GBM = idiopatická srpková GN Antigen: nekolagenní část řetězce α3 kolagenu typu IV Komplement a mediátory fokální glomerulární nekróza, tvorba srpků selhání ledvin konečného stadia Protilátky proti GBM se váží na GBM lineárním způsobem (bez elektronopticky hustých depozit) Goodpastureův syndrom: antigeny v GBM a bazální membráně alveolů plic fokální proliferativní GN a hemorhagická pneumonitis. Srpky, uremie
4 Reakce přecitlivělosti typu III: Tvorba imunitních komplexů = nemoci imunitních komplexů Glomerulus je vysoce náchylný k zachycování nebo tvoření imunitních komplexů Detekce: elektrononová mikroskopie, imunofluorescence (granulární vzhled) Povaha antigenu zde subepiteliální nebo subendoteliální ukládání Lokalizace komplexů typ poškození a klinické projevy. Histopatologie však úplně nekoreluje s klinickými příznaky Subepiteliální depozita Obr. 8 (levá strana): Cirkulující komplexy nemohou proniknout přes GBM tvorba imunitních komplexů in situ. Experimentální model: cirkulující kationický antigen, později proniknou i odpovídající protilátky (A, β-hemolytické streptokoky); typické hrboly Postinfekční GN Cirkulující kationický antigen (A, β-hemolytické streptokoky) Obr. 9: hrboly tvořené imunokomplexy 8 Obr. 10 Membranózní nefropatie - idiopatická forma (=neznámý antigen) autoimunitní nemoc? Experimentální model: filtrovaná autoprotilátka; antigen přítomen in situ (glykoprotein na membráně podocytů). Běžná, variabilní průběh, léčba -? - u systémových nemocí - systémový lupus erythematosus lupózní nefritis (protilátky proti DNA) - hepatitis B - nádorové antigeny
5 Obr. 11 (Membranózní GN): Srážení imunoglobulinů na vnějším povrchu GBM ( hroty úplné zavzetí Ig do membrány) Obr. 12 (idiopatická membranózní nefropatie) Tab. 1 HRBOLY (FIG. 7C) CATIONICKÝ ANTIGEN KRČNÍ GN (VĚTŠINOU A, β -HEMOLY- TICKÉ STREPTOKOKY) PROTILÁTKY Klinické projevy: typicky nefrotické Poškození diafragmy mezi pedikuly proteinurie Aktivovaný komplement není v dotyku s cirkulujícími zánětlivými buňkami nepřítomnost zánětlivé buněčné infiltrace proteinurie trvá dlouho, ale poškození je nevelké AMORFNÍ DEPO- ZITA MEMBRANÓZNÍ NEFROPATIE. HROTY (FIG. 7E) SYSTÉMOVÉ NEMOCI LUPÓZNÍ NEFRITIS HEPATITIS B IDIOPATICKÁ Subendoteliální a mesangiální depozita Subepiteliální depozita poškození podocytů: komplex poškozující membrány C5b-9 splývání podocytů Dosti zřídka: zachycené anionické antigeny (např. DNA u lupusu) a cirkulující protilátky in situ tvorba imunitních komplexů Častěji obr. 8 (pravá strana): zachycení preformovaných cirkulujících imunitních komplexů Autoantigeny lupusu Tumorové neoantigeny Postinfekční GN: - Streptokoky nefritogennní kmeny, bakteriální endokarditis, pneumonitis, meningitis, abscesy atd. Akutní difuzně proliferativní GN, většinou mírná, zřídka srpkovitá - hepatitis B, malarie 8
6 Někdy je zdroj antigenní stimulace neznám: - Bergerova nemoc = IgA nefropatie Infekce HCD. Cirkulující IgA ukládání do mesangia proliferace mesangia, žádné buněčné infiltráty. Fokálně proliferativní GN. Většinou benigní průběh - Schönlein-Henoch ova purpura Depozita IgA v kůži purpura; artritis, hemorhagická gastroenteritis, nefritis (většinou benigní). Fokálně proliferativní GN - Membranoproliferativní GN C3 nefritický faktor aktivuje komplement komplement Circulující imunitní komplexy většinou selhání ledvin konečného stadia Zánětlivá odpověď - Komplexy v kontaktu s cirkulací vytvářejí C3a and C5a chemotaxe -Aktivace Hagemanova faktoru koagulační kaskáda - Poškozený endotel cytokiny a autokoidy (lokální hormony) adhezní molekuly aktivace endoteliálních a zánětlivých buněk Lokální zánět glomerulů prolomení filtrační membrány porozita, hematurie, proteinurie ucpání glomerulárních kapilár permeabilita hypervolemie uremie (azotemie) Klinické projevy: typicky nefritický syndrom -aktivní močový sediment: erytrocyty, leukocyty, buněčné a granulární válce - mírná až střední proteinurie - GFR Obr. 13: Mechanizmy způsobující redukci GFR u nefritického syndromu Úzdrava rychlejší, ale těžký zánět ireverzibilní buněčné poškození glomeruloskleróza 13 Typ II nebo IV: Tvorba srpků a buňkami zprostředkovaná imunita Obr. 14: Těžké postižené kapilární stěny trhliny v GBM fibrinogen a ostatní složky plazmy ( celá krev ) prosakují do Bowmanova prostoru proliferace všech složek (agresivních bílých krvinek, endo- a epitelií, mesangia, epiteloidních a obřích buněk), prosakování fibrinu. Reakce hypersenzitivity typu II nebo IV Srpky = nahromadění a proliferace extrakapilárních buněk stlačení kapilárního klubka rychlé ledvinné selhání Srpková glomerulonefritis (>50% glom.) rychle progredující GN Etiologie: - jakýkoliv těžký nefritický stav 50% pacientů - nefritis s protilátkami proti GBM = idiopatická srpková GN (nejsou-li detegovatelné žádné protilátky), viz shora - ANCA-pozitivní stavy 14
7 Vaskulární nemoci Řada systémových nemocí postižení renálních arterií (např. hypertenze nefroskleróza) Dva akutní stavy: Systémová vaskulitis a protilátky proti cytoplazmě neutrofilů Akutní systémové procesy na arteriích - Arteritidy velkých cév, např. klasická forma polyarteritis nodosa distální glomerulární ischemie (bez zánětu) GFR -Přímé postižení glomerulárního klubka, např. mikroskopická forma polyarteritis nodosa nebo Wegenerova granulomatóza (tj. bez zřejmé extrarenální složky). Byly shrnuty pod pojem pauci-immunitní nekrotizující GN charakterizované specificky novou cirkulující protilátkou proti cytoplazmě neutrofilů = ANCA ANCA respirační vzplanutí fagocytujících buněk uvolnění kyslíkových radikálů degranulace poškození endoteliálních buněk fokální (= < 50% postižených glomerulů) proliferativní GN, glomerulární nekróza, srpky, aktivní močový sediment. Maligní průběh - hypersenzitivní vaskulitis způsobená léky (penicilin, sulfonamidy atd.) Trombotické mikroangiopatie Poškozené endoteliální buňky ztrácejí svou přirozenou ochranu proti trombotizaci aktivace destiček tromby v lumen případně fibrinoidní nekróza a ukládání fibrinu do medie Zahrnují hemolyticko-uremický syndrom: trombocytopenie, mikroangiopatická hemolytická anemie, trombóza glomerulárních kapilár renální funkce Patogeneze trombotických mikroangiopatií: - verotoxin-produkující Escherichia coli poškození endotelií (dětské průjmy); také imunosupresiva a chemoterapeutika - Willebrandův faktor agregace destiček; autoprotilátky proti inhibitorům agregace destiček - protilátkami způsobené poškození endotelu u hyperakutního odvržení renálního transplantátu Metabolické a toxické Amyloidóza Postižení plazmatických buněk imunoglobulin v séru primární amyloidóza, např. u mnohočetného myelomu Chronické zánětlivé nemoci sekundární amyloidóza Infiltrace GBM atd. amyloidovými fibrilami nefrotický syndrom Diabetes Zvýšená syntéza extracelulárních látek ztluštění GBM a masangiální matrix a glomeruloskleróza (= hyalinní depozita nebo jizvení uvnitř glomerulů) Obr. 15: Proliferativní sklerotizující GN: pokročilá proliferace mesangia zúžení a destrukce kapilár Nefrotický syndrom: Generalizovaná mikroangiopatie nefropatie, retinopatie a neuropatie Léky a toxické látky Captopril, zlato, antibiotika... 15
8 Dědičný defekt kolagenu IV Alportův syndrom Kongenitální defekt kolagenu, X-vázaný ( mírný u žen), GBM velmi tenká nebo mnohovrstevná, sklerotické změny. Myopie a hluchota. Nefritický syndrom Chronická glomerulonefritis Nikoliv neznámá forma GN, ale společná závěrečná cesta mnoha glomerulárních nemocí Experimentálně: 5/6 nefrektomie GFR jednotlivých nefronů (= hyperfiltrace) Ztráta nefronů hyperperfuze hyperfiltrace skleróza glomerulů Proteinurie, erytrocyty a válce, GFR, příležitostně nefrotický syndrom Stabilní nebo pokračující do selhání ledvin konečného stadia
Choroby glomerulů - glomerulopatie
Choroby glomerulů Choroby glomerulů - glomerulopatie Název označujen poškození glomerulu jakéhokoli původu Poškození může být následkem a. zánětu b. cévních změn c. metabolických chorob d. dědičných chorob
VíceKLASIFIKACE GLOMERULONEFRITID A GLOMERULOPATIÍ, NEFRITICKÝ SYNDROM
KLASIFIKACE GLOMERULONEFRITID A GLOMERULOPATIÍ, NEFRITICKÝ SYNDROM Doc. MUDr. Květoslava Dostálová, CSc. Ústav patologické fyziologie LF UP Název projektu: Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro
VíceAKUTNÍ GLOMERULONEFRITIDA. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové
AKUTNÍ GLOMERULONEFRITIDA Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové https://classconnection.s3.amazonaws.com/704/flashcards/586704/png/nephron_21310775203102.png https://publi.cz/books/151/10.html Glomerulopatie
VíceGLOMERULONEFRITIDY A GLOMERULOPATIE PATOGENETICKÉ MECHANISMY
GLOMERULONEFRITIDY A GLOMERULOPATIE PATOGENETICKÉ MECHANISMY Doc. MUDr. Květoslava Dostálová, CSc. Ústav patologické fyziologie LF UP Název projektu: Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci
VíceSpecifická imunitní odpověd. Veřejné zdravotnictví
Specifická imunitní odpověd Veřejné zdravotnictví MHC molekuly glykoproteiny exprimovány na všech jaderných buňkách (MHC I) nebo jenom na antigen prezentujících buňkách (MHC II) u lidí označovány jako
VíceJátra a imunitní systém
Ústav klinické imunologie a alergologie LF MU, RECETOX, PřF Masarykovy univerzity, FN u sv. Anny v Brně, Pekařská 53, 656 91 Brno Játra a imunitní systém Vojtěch Thon vojtech.thon@fnusa.cz Výběr 5. Fórum
Vícemechanismy poškození Iva Svobodová Hypokalemická nefróza
Hypertextový atlas patologie: Patologie ledvin 1 Iva Svobodová 1 renálních onemocnění a mechanismy poškození Vrozené vady ledvin (kromě cyst) Ageneze ledvin Změny tvaru (podkovovitá ledvina) Renkulizace
VíceImunitní systém.
Imunitní systém Karel.Holada@LF1.cuni.cz Klíčová slova Imunitní systém Antigen, epitop Nespecifická, vrozená Specifická, adaptivní Buněčná a humorální Primární a sekundární lymfatické orgány Myeloidní
Vícea mechanismy poškození
Hypertextový atlas patologie: Patologie ledvin 1 Iva Svobodová 1 Klasifikace renálních onemocnění a mechanismy poškození Klasifikace Vrozené vady ledvin (kromě cyst) Ageneze ledvin Změny tvaru (podkovovitá
Více1. Poruchy glomerulární filtrace
LEDVINY 1. Poruchy glomerulární filtrace 2. Nefrotický syndrom 3. Poruchy činnosti tubulů 4. Oligurie, polyurie 5. Nefrolithiasis 6. Průtok krve ledvinou a jeho poruchy 7. Akutní selhání ledvin 8. Chronické
VíceKomplementový systém a nespecifická imunita. Jana Novotná Ústav lékařské chemie a biochemie 2 LF UK
Komplementový systém a nespecifická imunita Jana Novotná Ústav lékařské chemie a biochemie 2 LF UK IMUNITA = OBRANA 1. Rozpoznání vlastní a cizí 2. Specifičnost imunitní odpovědi 3. Paměť zachování specifických
VíceHumorální imunita. Nespecifické složky M. Průcha
Humorální imunita Nespecifické složky M. Průcha Humorální imunita Výkonné složky součásti séra Komplement Proteiny akutní fáze (RAF) Vztah k zánětu rozdílná funkce zánětu Zánět jako fyziologický kompenzační
VíceRNDr. Ivana Fellnerová, Ph.D. Katedra zoologie PřF UP Olomouc
RNDr. Ivana Fellnerová, Ph.D. Katedra zoologie PřF UP Olomouc ZÁNĚT - osnova Obecná charakteristika zánětu Klasifikace zánětu: podle průběhu podle příčiny podle patologicko-anatomického obrazu Odpověď
VíceIMUNOGENETIKA I. Imunologie. nauka o obraných schopnostech organismu. imunitní systém heterogenní populace buněk lymfatické tkáně lymfatické orgány
IMUNOGENETIKA I Imunologie nauka o obraných schopnostech organismu imunitní systém heterogenní populace buněk lymfatické tkáně lymfatické orgány lymfatická tkáň thymus Imunita reakce organismu proti cizorodým
VíceDiferenciální diagnostika selhání ledvin u mnohočetného myelomu. Zdeněk Adam Interní hematoonkologická klinika LF MU a FN Brno
Diferenciální diagnostika selhání ledvin u mnohočetného myelomu Zdeněk Adam Interní hematoonkologická klinika LF MU a FN Brno Základní epidemiologická data Incidence renálního selhání s kreatininem > 1,5
VíceCo jsou imunodeficience? Imunodeficience jsou stavy charakterizované zvýšenou náchylností k infekcím
Imunodeficience. Co jsou imunodeficience? Imunodeficience jsou stavy charakterizované zvýšenou náchylností k infekcím Základní rozdělení imunodeficiencí Primární (obvykle vrozené) Poruchy genů kódujících
VíceBIOCHEMICKÉ PROJEVY PORUCH FUNKCE GLOMERULŮ, PROTEINURIE A HEMATURIE
BIOCHEMICKÉ PROJEVY PORUCH FUNKCE GLOMERULŮ, PROTEINURIE A HEMATURIE Doc. MUDr. Květoslava Dostálová, CSc. Ústav patologické fyziologie LF UP Název projektu: Tvorba a ověření e-learningového prostředí
VíceFunkce imunitního systému
Téma: 22.11.2010 Imunita specifická nespecifická,, humoráln lní a buněč ěčná Mgr. Michaela Karafiátová IMUNITA je soubor vrozených a získaných mechanismů, které zajišťují obranyschopnost (rezistenci) jedince
VíceVyšetření imunoglobulinů
Vyšetření imunoglobulinů Celkové mn. Ig elektroforéza bílkovin jako procentuální zastoupení gamafrakce, vyšetřením ke zjištění možného paraproteinu. velmi hrubé vyšetření, odhalení pouze výrazných změn
Vícenejsou vytvářeny podle genetické přeskupováním genových segmentů Variabilita takto vytvořených což je více než skutečný počet sloučenin v přírodě
PROTILÁTKY Specifické rozpoznání v imunitním systému zprostředkují speciální proteinové molekuly jediné, které nejsou vytvářeny podle genetické matrice, ale nahodilým přeskupováním genových segmentů Variabilita
VíceImunopatologie. Viz také video: 15-Imunopatologie.mov. -nepřiměřené imunitní reakce. - na cizorodé netoxické antigeny (alergie)
Imunopatologie -nepřiměřené imunitní reakce - na cizorodé netoxické antigeny (alergie) - na vlastní antigeny (autoimunita) Viz také video: 15-Imunopatologie.mov Imunopatologické reakce Reakce I.S. podobné
VíceVariabilita takto vytvořených molekul se odhaduje na , což je více než skutečný počet sloučenin v přírodě GENETICKÝ ZÁKLAD TĚŽKÉHO ŘETĚZCE
PROTILÁTKY Specifické rozpoznání v imunitním systému zprostředkují speciální proteinové molekuly jediné, které nejsou vytvářeny podle genetické matrice, ale nahodilým přeskupováním genových segmentů GENETICKÝ
VíceIII/2- Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím IVT
GYMNÁZIUM TÝN NAD VLTAVOU, HAVLÍČKOVA 13 Číslo projektu Číslo a název šablony klíčové aktivity Tematická oblast CZ.1.07/1.5.00/34.0437 III/2- Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím IVT Člověk a příroda
VíceNespecifické složky buněčné imunity. M.Průcha
Nespecifické složky buněčné imunity M.Průcha Nespecifická imunita Vzájemná provázanost nespecifické přirozené a adaptivní specifické imunity Lymfatické orgány a tkáně Imunokompetentní buňky Nespecifická
VícePatologie močového systému
Patologie močového systému Tubulointersticiální choroby Jde o skupinu chorob, u nichž jsou postiženy především tubuly a intersticium. Postižení může mít různou etiopatogenezi, morfologický projev však
VíceČeský registr biopsií nativních ledvin
Český registr biopsií nativních ledvin 1994-216 I. Cíle registru renálních biopsií vytvořit registr pacientů, u kterých byla provedena renální biopsie, který by byl východiskem pro souhrnnou každoroční
VíceObsah. Seznam zkratek Předmluva k 6. vydání... 23
Obsah Seznam zkratek... 17 Předmluva k 6. vydání... 23 1 Základní pojmy, funkce a složky imunitního systému... 25 1.1 Hlavní funkce imunitního systému... 25 1.2 Antigeny... 25 1.3 Druhy imunitních mechanismů...
VíceRNDr. Ivana Fellnerová, Ph.D. Katedra zoologie, PřF UP Olomouc
RNDr. Ivana Fellnerová, Ph.D. Katedra zoologie, PřF UP Olomouc Výukové materiály: http://www.zoologie.upol.cz/osoby/fellnerova.htm Prezentace navazuje na základní znalosti Biochemie a cytologie. Bezprostředně
VíceImunopatologie. Luděk Bláha
Imunopatologie Luděk Bláha blaha@recetox.muni.cz Imunopatologie nepřiměřené imunitní reakce na cizorodé netoxické antigeny (alergie) na vlastní antigeny (autoimunita) Viz také video: 15-Imunopatologie.mov
VíceKapitola 9 Nemoci ledvin, skripta MUDr. Eva Honsová eva.honsova@ikem.cz
Kapitola 9 Nemoci ledvin, skripta MUDr. Eva Honsová eva.honsova@ikem.cz Základy normální histologie Ledviny představují v mnoha směrech unikátní strukturu. Významně se podílejí na regulaci objemu tělesných
VíceMUDr Zdeněk Pospíšil
MUDr Zdeněk Pospíšil Imunita Charakteristika-soubor buněk,molekul a humorálních faktorů majících schopnost rozlišit cizorodé látky a odstranit je /rozeznává vlastní od cizích/ Zajišťuje-homeostazu,obranyschopnost
VíceImunitní systém. selhání normálních obranných reakcí organismu IMUNODEFICITNÍ ONEM. imunitně zprostředkované poškození tkání
Imunitní onemocnění Imunitní systém fce imunitního systému: rozpoznání vnějších škodlivin a obrana proti nim rozpoznání vnitřních škodlivin (vč. vadných bb. např. nádorových) a jejich odstranění rozpoznání
VíceProtinádorová imunita. Jiří Jelínek
Protinádorová imunita Jiří Jelínek Imunitní systém vs. nádor l imunitní systém je poslední přirozený nástroj organismu jak eliminovat vlastní buňky které se vymkly kontrole l do boje proti nádorovým buňkám
VíceAtestační otázky z oboru alergologie a klinická imunologie
Publikováno z 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Praze ( https://www.lf2.cuni.cz) Atestační otázky z oboru alergologie a klinická imunologie Okruh základy imunologie 1. Buňky, tkáně a orgány imunitního
VíceČeský registr biopsií nativních ledvin
Český registr biopsií nativních ledvin 1994-214 I. Cíle registru renálních biopsií vytvořit registr pacientů, u kterých byla provedena renální biopsie, který by byl východiskem pro souhrnnou každoroční
VíceJiří Litzman Ústav klinické imunologie a alergologie LF MU a FN u sv. Anny v Brně.
Imunokomplexové choroby Jiří Litzman Ústav klinické imunologie a alergologie LF MU a FN u sv. Anny v Brně. Imunokomplexová onemocnění (III. typ imunopatologické reakce) (III. typ imunopatologické reakce)
VíceImunitní odpověd - morfologie a funkce, nespecifická odpověd, zánět. Veřejné zdravotnictví
Imunitní odpověd - morfologie a funkce, nespecifická odpověd, zánět Veřejné zdravotnictví Doporučená literatura Jílek : Základy imunologie, Anyway s.r.o., 2002 Stites : Základní a klinická imunologie,
VícePříloha č.4 Seznam imunologických vyšetření
Příloha č.6 Laboratorní příručka Laboratoří MeDiLa, v05 - Seznam imunologických Příloha č.4 Seznam imunologických Obsah IgA... 2 IgG... 3 IgM... 4 IgE celkové... 5 Informační zdroje:... 6 Stránka 1 z 6
VíceVZTAH DÁRCE A PŘÍJEMCE
TRANSPLANTAČNÍ IMUNITA Transplantace je přenos buněk, tkáně nebo orgánu z jedné části těla na jinou nebo z jednoho jedince na jiného. Transplantační reakce je dána genetickými rozdíly mezi dárcem a příjemcem.
VíceČeský registr biopsií nativních ledvin Eva Jančová, za CRRB
Český registr biopsií nativních ledvin 1994-217 Eva Jančová, za CRRB I. Cíle registru renálních biopsií vytvořit registr pacientů, u kterých byla provedena renální biopsie, který by byl východiskem pro
VíceObsah. Seznam zkratek... 15. Předmluva k 5. vydání... 21
Obsah Seznam zkratek... 15 Předmluva k 5. vydání... 21 1 Základní pojmy, funkce a složky imunitního systému... 23 1.1 Hlavní funkce imunitního systému... 23 1.2 Antigeny... 23 1.3 Druhy imunitních mechanismů...
VíceAntigeny. Hlavní histokompatibilitní komplex a prezentace antigenu
Antigeny Hlavní histokompatibilitní komplex a prezentace antigenu Antigeny Antigeny: kompletní (imunogen) - imunogennost - specificita nekompletní (hapten) - specificita antigenní determinanty (epitopy)
VícePříloha č.4 Seznam imunologických vyšetření. Obsah. Seznam imunologických vyšetření
Příloha č.4 Seznam imunologických vyšetření Obsah IgA... 2 IgG... 3 IgM... 4 IgE celkové... 5 Informační zdroje:... 6 Stránka 1 z 6 Název: IgA Zkratka: IgA Typ: kvantitativní Princip: turbidimetrie Jednotky:
VíceIMUNITA PROTI INFEKCÍM. Ústav imunologie 2.LF UK Praha 5- Motol
IMUNITA PROTI INFEKCÍM Ústav imunologie 2.LF UK Praha 5- Motol Brána vstupu Nástroje patogenicity Únikové mechanismy Množství Geny regulující imunitní reakce Aktuální kondice hostitele Epiteliální bariéry
VíceCZ.1.07/1.5.00/ Člověk a příroda
GYMNÁZIUM TÝN NAD VLTAVOU, HAVLÍČKOVA 13 Číslo projektu Číslo a název šablony klíčové aktivity Tematická oblast CZ.1.07/1.5.00/34.0437 III/2- Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím IVT Člověk a příroda
VíceCharakteristika analýzy:
Charakteristika analýzy: Identifikace: ALBUMIN ( MIKROALBUMINURIE ) Využití: diagnóza dysfunkce endotelu, incipientní nefropatie Referenční mez : < 40 mg/den (< 25 mg/l; index albumin/kreatinin z jednorázového
VícePYELONEFRITIDA A INTERSTICIÁLNÍ NEFRITIDY
PYELONEFRITIDA A INTERSTICIÁLNÍ NEFRITIDY Doc. MUDr. Květoslava Dostálová, CSc. Ústav patologické fyziologie LF UP Název projektu: Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických
VíceZáklady imunologických metod: interakce antigen-protilátka využití v laboratorních metodách
Základy imunologických metod: interakce antigen-protilátka využití v laboratorních metodách Obecné principy reakce antigenprotilátka 1929 Kendall a Heidelberg Precipitační reakce Oblast nadbytku protilátky
VíceKOMPLEMENTOVÝ SYSTÉM
KOMPLEMENTOVÝ SYSTÉM KOMPLEMENT humorální složka vrozené imunity evolučně starobylý systém primitivní živočichové disponují podobnými proteiny komplementový systém je tvořen desítkami složek (přítomny
VíceMUDr.Katarína Klučková
MUDr.Katarína Klučková Udržení dynamické homeostázy- 1. glomerulární filtrace,tubulární reabsorpce,tubulární sekrece,močení 2. regulace objemu tělesných tekutin 3. regulaci acidobazické rovnováhy 4. dlouhodobá
VíceDEGHAS-orgánové komplikace diabetu
DEGHAS-orgánové komplikace diabetu Langerhansovy ostrůvky celkem asi 1 milion, průměr 100-200μm rozptýlené ve tkáni exokrinního pankreatu, jednotlivé rozptýlené buňky deriváty entodermu hlavní typy buněk:
VíceMetody testování humorální imunity
Metody testování humorální imunity Co je to humorální imunita? Humorální = látková Buněčné produkty Nespecifická imunita příklady:» Lysozym v slinách, slzách» Sérové proteiny (proteiny akutní fáze)» Komplementový
VíceKOMPLEMENT ALTERNATIVNÍ CESTA AKTIVACE KLASICKÁ CESTA AKTIVACE (LEKTINOVÁ CESTA) (humorálních, protilátkových):
KOMPLEMENT Soustava ALTERNATIVNÍ CESTA AKTIVACE (humorálních, protilátkových): KLASICKÁ CESTA AKTIVACE (LEKTINOVÁ CESTA) ZÁKLADNÍ SLOŽKY SÉROVÉ C1 (q, r, s) C2 C3 C4 Faktor B Faktor D MBL C5 C6 C7 C8 C9
VíceObranné mechanismy člověka a jejich role v průběhu infekčních onemocnění
Obranné mechanismy člověka a jejich role v průběhu infekčních onemocnění Obranu proti infekci zajišťuje imunitní systém Při infekci dochází ke střetu dvou živých organismů mikroba a hostitele Mikroorganismy
VíceCZ.1.07/1.5.00/34.0527
Projekt: Příjemce: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická, Husova 3, 371 60 České Budějovice
VíceSPECIFICKÁ A NESPECIFICKÁ IMUNITA
STŘEDNÍ ŠKOLA ZDRAVOTNICKÁ A VYŠŠÍ ODBORNÁ ŠKOLA ZDRAVOTNICKÁ ŽĎÁR NAD SÁZAVOU SPECIFICKÁ A NESPECIFICKÁ IMUNITA MGR. IVA COUFALOVÁ SPECIFICKÁ A NESPECIFICKÁ IMUNITA i když imunitní systém funguje jako
VíceRozdělení imunologických laboratorních metod
Rozdělení imunologických laboratorních metod Aglutinace Mgr. Petr Bejdák Ústav klinické imunologie a alergologie Fakultní nemocnice u sv. Anny a Lékařská fakulta MU Rozdělení imunologických laboratorních
VíceHematurie u dětí v urologické ambulanci doporučený postup. Libor Luňáček, Radim Skalka (Ostrava)
Hematurie u dětí v urologické ambulanci doporučený postup Libor Luňáček, Radim Skalka (Ostrava) 29. výroční setkání dětských urologů 10.-12. 5. 2018 Ostravice Definice makro-/mikroskopická mikroskopická
VíceMetody testování humorální imunity
Metody testování humorální imunity Co je to humorální imunita? Humorální = látková Buněčné produkty Nespecifická imunita příklady:» Lysozym v slinách, slzách» Sérové proteiny (proteiny akutní fáze)» Komplementový
VícePatologie ledvin a vývodných cest močových
Patologie ledvin a vývodných cest močových Ledviny funkce tvorba moči udržení acidobazické rovnováhy (vylučování kyselých látek) endokrinní fce primární moč v glomerulech 180 l/den x sekundární (definitivní)
VíceAutoři: Jan Sítař a Dominik Mališ Školitel: MVDr. Jana Petrášová, Ph.D. IVA 2014 FVL/1200/004 Modelové patomechanizmy v interaktivním powerpointu
Patofyziologické mechanismy šoku Autoři: Jan Sítař a Dominik Mališ Školitel: MVDr. Jana Petrášová, Ph.D. IVA 2014 FVL/1200/004 Modelové patomechanizmy v interaktivním powerpointu Šok Klinický syndrom projevující
VíceKrevní skupiny a jejich genetika. KBI / GENE Mgr. Zbyněk Houdek
Krevní skupiny a jejich genetika KBI / GENE Mgr. Zbyněk Houdek Systém AB0 V lidské populaci se vyskytují jedinci s krevní skupinou A, B, AB a 0. Jednotlivé krevní skupiny se od sebe liší tím zda erytrocyty
VíceCZ.1.07/1.5.00/34.0527
Projekt: Příjemce: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická, Husova 3, 371 60 České Budějovice
Více2) Vztah mezi člověkem a bakteriemi
INFEKCE A IMUNITA 2) Vztah mezi člověkem a bakteriemi 3) Normální rezistence k infekci Infekční onemocnění je nejčastější příčina smrti na světě 4) Faktory ovlivňující vážnost infekce 1. Patogenní faktory
VíceLaboratorní diagnostika v klinické imunologii Indikace a interpretace testů
Laboratorní diagnostika v klinické imunologii Indikace a interpretace testů Použití laboratorních testů principy laboratorní diagnostiky Diagnóza: suspektní nemoc na podkladě klinického nálezu a/nebo anamnézy
VícePREZENTACE ANTIGENU A REGULACE NA ÚROVNI Th (A DALŠÍCH) LYMFOCYTŮ PREZENTACE ANTIGENU
PREZENTACE ANTIGENU A REGULACE NA ÚROVNI Th (A DALŠÍCH) LYMFOCYTŮ PREZENTACE ANTIGENU Podstata prezentace antigenu (MHC restrikce) byla objevena v roce 1974 V současnosti je zřejmé, že to je jeden z klíčových
VíceZánět Prezentace z patologické anatomie, Ošetřovatelství, 2.ročník
Zánět Prezentace z patologické anatomie, Ošetřovatelství, 2.ročník Jan Hrudka, Ústav patolgie FNKV a 3.LF UK v Praze jan.hrudka@fnkv.cz Co je zánět? Reakce cévnaté tkáně na poškození. Příčiny poškození:
VíceOBRANNÝ IMUNITNÍ SYSTÉM
Mgr. Šárka Vopěnková Gymnázium, SOŠ a VOŠ Ledeč nad Sázavou VY_32_INOVACE_02_3_04_BI2 OBRANNÝ IMUNITNÍ SYSTÉM Základní znaky: není vrozená specificky rozpoznává cizorodé látky ( antigeny) vyznačuje se
Vícevon Willebrandova choroba Mgr. Jaroslava Machálková
von Willebrandova choroba Mgr. Jaroslava Machálková von Willebrandova choroba -je dědičná krvácivá choroba způsobená vrozeným kvantitativním či kvalitativním defektem von Willebrandova faktoru postihuje
Vícebílé krvinky = leukocyty leukopenie leukocytóza - leukopoéza Rozdělení bílých krvinek granulocyty neutrofilní eozinofilní bazofilní agranulocyty
bílé krvinky = leukocyty o bezbarvé buňky o mají jádro tvar nepravidelný, proměnlivý výskyt krev, tkáňový mok, míza význam fagocytóza - většina, tvorba protilátek některé ( lymfocyty) délka života různá:
VíceÚVOD DO TRANSPLANTAČNÍ IMUNOLOGIE
ÚVOD DO TRANSPLANTAČNÍ IMUNOLOGIE Základní funkce imunitního systému Chrání integritu organizmu proti škodlivinám zevního a vnitřního původu: chrání organizmus proti patogenním mikroorganizmům a jejich
VícePatologie perikardu, myokardu a endokardu. I. histologické praktikum 3. ročník všeobecného směru
Patologie perikardu, myokardu a endokardu I. histologické praktikum 3. ročník všeobecného směru Čerstvý infarkt srdeční Čerstvý infarkt srdeční 4 2 Kopie 2 3 koagulační nekróza subendokardiálně 2 hyperemický
VíceAglutinace Mgr. Jana Nechvátalová
Aglutinace Mgr. Jana Nechvátalová Ústav klinické imunologie a alergologie FN u sv. Anny v Brně Aglutinace x precipitace Aglutinace Ag + Ab Ag-Ab aglutinogen aglutinin aglutinát makromolekulární korpuskulární
VíceIMUNOLOGIE: VELKÝ OBOR OD MOLEKUL K PACIENTŮM CCA 20 NOBELOVÝCH CEN
IMUNOLOGIE: VELKÝ OBOR OD MOLEKUL K PACIENTŮM CCA 20 NOBELOVÝCH CEN ZÁKLADNÍ ÚKOLY IMUNITNÍHO SYSTÉMU: - OBRANA PROTI PATOGENŮM - ODSTRAŇOVÁNÍ ABNOMÁLNÍCH BUNĚK (NÁDOROVÝCH, POŠKOZENÝCH ) BUŇKY IMUNITNÍHO
VíceZÁNĚT A TĚLNÍCH TEKUTIN. se nacházejí v různých částech organismu: v tělních tekutinách (včetně krve) v granulích buněk
HUMORÁLNÍ LÁTKY NESPECIFICKÉ IMUNITY, ZÁNĚT HUMORÁLNÍ FAKTORY SÉRA A TĚLNÍCH TEKUTIN Mikrobicidní látky a mediátory imunitních reakcí se nacházejí v různých částech organismu: na barierách v tělních tekutinách
VíceRNDr K.Roubalová CSc.
Cytomegalovirus RNDr K.Roubalová CSc. www.vidia.cz kroubalova@vidia.cz Lidský cytomegalovirus Β-herpesviridae, p největší HV (240 nm), cca 160 genů Příbuzné viry: myší, krysí, opičí, morčecí Kosmopolitní
VíceSouvislost výživy s obranyschopností organismu. Lenka Konečná
Souvislost výživy s obranyschopností organismu Lenka Konečná Bakalářská práce 2013 ABSTRAKT Bakalářská práce se zabývá souvislostí výživy s obranyschopností organismu. Popisuje funkci imunitního systému
VíceAteroskleróza a jiná onemocnění tepen
Ateroskleróza a jiná onemocnění tepen Z. Kolář Ateroskleróza Poškození cév při hypertenzi Záněty Aneuryzmata a disekce Degenerativní onemocnění Ateroskleróza Souhrnný název tří onemocnění tepen, která
VíceObsah. Několik slov úvodem... 19 Vít Petrů
Několik slov úvodem...................... 19 Vít Petrů OBECNÁ ČÁST 1 Prevalence astmatu a alergie u dětí a mladistvých.... 25 Jiřina Chládková 1.1 Prevalence průduškového astmatu............ 26 1.2 Prevalence
VíceZÁNĚT osnova. ZÁNĚT: definice; vymezení pojmu. DRUHY ZÁNĚTU: podle průběhu
ZÁNĚT osnova Výukové materiály: http://www.zoologie.upol.cz/osoby/fellnerova.htm Obecná charakteristika zánětu Klasifikace zánětu podle průběhu podle příčiny podle patologicko-anatomického obrazu Odpověď
VíceVáclav Hořejší Ústav molekulární genetiky AV ČR. IMUNITNÍ SYSTÉM vs. NÁDORY
Václav Hořejší Ústav molekulární genetiky AV ČR IMUNITNÍ SYSTÉM vs. NÁDORY PROTINÁDOROVÁ IMUNITA - HISTORIE 1891 W. Coley - otec imunoterapie 1957 F.M. Burnet hypotéza imunitního dozoru 1976 A.W. Bruce
VíceBiochemie imunitního systému. Jana Novotná
Biochemie imunitního systému Jana Novotná Imunita Imunitní systém integrovaný systém v těle, systém využívající integraci mezi orgány, tkáněmi, buňkami a jejich produkty v boji proti různým patogenům.
VíceSKANÁ imunita. VROZENÁ imunita. kladní znalosti z biochemie, stavby membrán n a fyziologie krve. Prezentace navazuje na základnz
RNDr. Ivana Fellnerová, Ph.D. Katedra zoologie, PřF UP Olomouc Prezentace navazuje na základnz kladní znalosti z biochemie, stavby membrán n a fyziologie krve Rozšiřuje témata: Proteiny přehled pro fyziologii
Vícetky proti annexinu V Protilátky u trombofilních stavů u opakovaných těhotenských ztrát 2003 By Default! Slide 1
Slide 1 Protilátky tky proti annexinu V u systémových onemocnění pojiva u trombofilních stavů u opakovaných těhotenských ztrát VFN 24.4.2007 Slide 2 ANNEXINY Annexiny jsou proteiny, společnou vlastností
VíceLaboratorní diagnostika Močových onemocnění
Laboratorní diagnostika Močových onemocnění Onemocnění močového aparátu Chronická močová onemocnění jsou jedny z nejčastějších onemocnění psů a koček Častou příčinou jsou chronické infekce močových cest
VíceImunitní systém člověka. Historie oboru Terminologie Členění IS
Imunitní systém člověka Historie oboru Terminologie Členění IS Principy fungování imunitního systému Orchestrace, tj. kooperace buněk imunitního systému (IS) Tolerance Redundance, tj. nadbytečnost, nahraditelnost
VícePoruchy krvetvorby Poruchy krevního srážení. Biomedicínská technika a bioinformatika
Poruchy krvetvorby Poruchy krevního srážení Biomedicínská technika a bioinformatika 16.4.2008 Anémie Žádné klinické příznaky svědčící pro hemolýzu nebo Krevní ztrátu: čistá porucha produkce RPI < 2 RPI
VíceNEŽÁDOUCÍ ÚČINKY LÉČIV
NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY LÉČIV Doc. PharmDr. František Štaud, Ph.D. Katedra farmakologie a toxikologie Univerzita Karlova v Praze Farmaceutická fakulta v Hradci Králové NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY LÉČIV Nežádoucí účinky
VíceHENOCHOVA- SCHÖNLEINOVA PURPURA. MUDr. Lenka Randáková, praktický lékař, Praha
HENOCHOVA- SCHÖNLEINOVA PURPURA MUDr. Lenka Randáková, praktický lékař, Praha HENOCHOVA-SCHÖNLEINOVA PURPURA (HSP) Henochova-Schönleinova purpura (HSP) je systémová vaskulitida dětského věku s převážným
VíceVýskyt MHC molekul. RNDr. Ivana Fellnerová, Ph.D. ajor istocompatibility omplex. Funkce MHC glykoproteinů
RNDr. Ivana Fellnerová, Ph.D. Katedra zoologie, PřF UP Olomouc = ajor istocompatibility omplex Skupina genů na 6. chromozomu (u člověka) Kódují membránové glykoproteiny, tzv. MHC molekuly, MHC molekuly
VíceIMUNITNÍ SYSTÉM OBRATLOVCŮ - MATKA PLOD / MLÁDĚ VÝVOJ IMUNITNÍHO SYSTÉMU OBRATLOVCŮ CHARAKTERISTUIKA IMUNITNÍHO SYSTÉMU OBRATLOVCU
IMUNITNÍ SYSTÉM OBRATLOVCŮ - SROVNÁVACÍ IMUNOLOGIE IMUNOLOGICKÉ VZTAHY MATKA PLOD / MLÁDĚ (FYLOGENEZE A ONTOGENEZE IMUNITNÍHO SYSTÉMU) CHARAKTERISTUIKA IMUNITNÍHO SYSTÉMU OBRATLOVCU Imunitní systém obratlovců
VíceHYPERSENZITIVITA = PŘECITLIVĚLOST = ALERGIE alergen = antigen vyvolávající alergickou reakci
HYPERSENZITIVITA, AUTOIMUNITA - TERMINOLOGIE ALERGICKÉ A AUTOIMUNITNÍ CHOROBY HYPERSENZITIVITA = PŘECITLIVĚLOST = ALERGIE alergen = antigen vyvolávající alergickou reakci HYPERSENZITIVITA I. typu - časná,
VíceSoňa Fraňková Klinika hepatogastroenterologie, Transplantcentrum IKEM
Soňa Fraňková Klinika hepatogastroenterologie, Transplantcentrum IKEM 1971 Combes poprvé popsal membranózní glomerulonefritidu asociovanou s HBV infekcí (depozita imunokomplexů) Různé typy glomerulární
VíceSTRUKTURNÍ A FUNKČNÍ ZVLÁŠTNOSTI GLOMERULŮ
STRUKTURNÍ A FUNKČNÍ ZVLÁŠTNOSTI GLOMERULŮ Doc. MUDr. Květoslava Dostálová, CSc. Ústav patologické fyziologie LF UP Název projektu: Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických
VíceGLOMERULONEFRITIDY KLINICKÝ OBRAZ A LÉČBA GLOMERULONEPHRITIDES CLINICAL PATTERN AND MANAGEMENT
GLOMERULONEFRITIDY KLINICKÝ OBRAZ A LÉČBA GLOMERULONEPHRITIDES CLINICAL PATTERN AND MANAGEMENT V. Monhart III. interní oddělení Ústřední vojenské nemocnice, Praha Abstrakt Nemoci glomerulů (glomerulopatie)
VíceVýukové materiály:
RNDr. Ivana Fellnerová, Ph.D. Katedra zoologie, PřF UP Olomouc Výukové materiály: http://www.zoologie.upol.cz/zam.htm Prezentace navazuje na základní znalosti z biochemie, stavby a funkce membrán. Rozšiřuje
VíceBiologie krve, krevní elementy a krevní srážení
Biologie krve, krevní elementy a krevní srážení 1 Složení krve 2 Krevní buňky savců v řádkovacím elektronovém mikroskopu 3 Normální nátěr periferní krve Trombocyt Lymfocyt Granulocyt (neutrofilní) 4 Normální
VíceHerpetické viry a autoimunita. K.Roubalová Vidia s.r.o.
Herpetické viry a autoimunita K.Roubalová Vidia s.r.o. Vztah infekce k autoimunitnímu onemocnění Infekce = příčina autoimunitního onemocnění Infekce = spouštěč autoimunitního procesu Infekce progrese onemocnění
VíceTrombocytopenie v těhotenství
Trombocytopenie v těhotenství doc. MUDr. Antonín Pařízek, CSc. Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN v Praze Definice normální počet trombocytů u netěhotných žen 150-400 x 10 9 /l v těhotenství
Více