KVĚTEN 2015 HISTORIE RESUSCITACE
PRVNÍ ZMÍNKY prorok Elíša ve starém zákoně ve středověku byly pokusy o resuscitaci považovány za protivení se vůli Boží a sankcionovány i tak k pokusům docházelo, pokud byl úspěch, bylo to považována za zázrak při neúspěchu končili zachránci u inkvizičního soudu nařčením z černé magie
RENESANCE Belgický lékař Andreas Vesalius v r. 1543 popsal fibrilaci komor a v r. 1555 provedl u zvířat ventilaci přerušovaným přetlakem 1542 Paracelsus umělá ventilace prováděná měchem zavedeným do úst
OSVÍCENSTVÍ náboženství přestává bránit rozvoji medicíny vznikají první spolky pro záchranu v 18. stol. se postupně objevují oficiální doporučení pro záchranu (utonulých) věšení za nohy válení přes sud cválání na koni velkým problémem byla nejistá diagnostika smrti (např. v Rakouské monarchii byly márnice povinně vybavovány zvonem, aby zesnulí mohli přivolati pomoc)
ČERVENÝ KŘÍŽ osvěta a přístup k poskytování první pomoci počátky 19. stol. byly uváděny pokusy o umělé dýchání, opuštěny s rozvojem bakteriologie 1858 umělé dýchání dle Silvestra používala dalších 120 let dýchání z úst do úst bylo vyhrazeno jen pro utonulé a poranění elektrickým proudem kříšení bylo vedeno jen jako náhrada dýchání
SRDEČNÍ MASÁŽ 1874 první srdeční masáž 1901 první přímá srdeční masáž 1908 1958 popsáno 1922 případů nepřímé srdeční masáže 1947 provedena první defibrilace
OTEC MODERNÍ RESUSCITACE Peter Safar, vídeňský Čech Petr Šafář v 50. letech (1958) prokázal, že umělé dýchání z plic do plic je mnohem účinnější, než metody nepřímé plicní ventilace Kouwenhoven, Knickerbocker, Jude při pokusech na psech si všimli, že kompresí hrudníku se obnovuje krevní oběh v r. 1960 v prestižním lékařském časopisu JAMA tito tři lékaři publikují 20 takto resuscitovaných případů, z nichž 14 přežilo. Kdokoliv, kdekoliv může nyní zahájit resuscitaci. Vše co k tomu potřebuje jsou dvě ruce.
SAFAR 1968 pak vychází od něj metodika resuscitační abecedy, která kombinuje nepřímou srdeční masáž s umělou plicní ventilací 1974 Československo ministerstvo zdravotnictví formou metodického opatření vydává Safarovu resuscitační abecedu
RADA PRO RESUSCITACI ILCOR (International Liaison Commette on Resuscitation) - Mezinárodní koordinační orgán pro resuscitaci ERC (Evropean Resuscitation Council) - Evropská rada pro resuscitaci AHA (American Heart Association) - Americká společnost kardiologů Česká rada pro resuscitaci (Czech Resuscitation Council) v ČR
EVROPSKÁ RADA PRO RESUSCITACI zasedá každých 5 let 2000 resuscitační poměr 5 : 1, 15 : 2 2005 resuscitační poměr 30 : 2 2010 není nutné umělé dýchání 2015 -??? dozvíme se na podzim
15. ŘÍJNA 2015 NOVÁ DOPORUČENÍ EVROPSKÉ RADY PRO RESUSCITACI srdeční zástavu postihne asi 500.000 lidí za rok v celé Evropě KPR je poskytnuta v 1 z 5-ti případů => zvýšením počtu poskytnutých KPR by bylo možno zachránit dalších asi 100.000 lidí Okamžitě stlačujte hrudník do dostatečné hloubky a rychle! Neztrácejte drahocenný čas! Pokud postižený nereaguje a nedýchá normálně, stlačujte střed hrudníku do hloubky 5 cm frekvencí 100 120 x za minutu Prof. Maaret Castrén, předsedkyně ERC účinnou KPR mohou poskytnout i děti (starší 10 let) AED jsou již leckde k dispozici, je potřeba umět s nimi zacházet je potřeba se naučit přepnout mobil na hlasitý odposlech zvýšit počet lidí proškolených v KPR
DROBNÉ TECHNICKÉ POZNÁMKY 2015 hodnocení dýchání nesmí trvat více jak 10 vt komprese hrudníku musí být dostatečná = 5 6 cm je-li nás dosti, ve stlačování hrudníku by se zachránci měli co 1 min. střídat (zjištěno, že zachraňující stlačuje hrudník méně a méně jak plyne čas) nevím, kde je AED, ale dispečerka na 155 to ví!
DĚTI!!! (OPAKOVÁNÍ) 1. Bezpečnost dítěte i záchranného týmu 2. Zjistíme stav vědomí (oslovení, bol. podnět) 3. Uvolníme dýchací cesty, kontrolujeme dýchání 4. Pokud dýchá zotavovací poloha 5. Pokud NE zahajujeme KPR 5 ZÁCHRANNÝMI VDECHY, pak následuje komprese hrudníku 15x a následují 2 vdechy (jsem-li sám 30:2), hrudník stlačujeme o 1/3 a vdech tak, aby se hrudník přiměřeně zvedl 6. Mezi tím voláme 155, jsem-li sám, po 1 min. KPR
ZÁVĚREM Doporučení T.G.M. Nebát se a nekrást Doporučení ERC: Nebát se a resuscitovat!