Pěstounská péče osvědčený institut náhradní rodinné péče v nových legislativních podmínkách XXXIII. Odborná konference Společnosti sociálních pracovníků Praha Transformace pobytového zařízení v kontextu procesu transformace péče o ohrožené děti Trojlístek centrum pro děti a rodinu Kamenice nad Lipou Mgr. Jana Fárová, ředitelka centra
Historie zařízení 1950: Zahájen provoz jako dětský domov pro děti od 1 roku do 3 let 1958: s kapacitou 20 lůžek. Provedena přístavby zařízení Kapacita zařízení rozšířena na 60 lůžek Jedná se o zvláštní zdravotnické zařízení Zřizovatel OÚNZ Pelhřimov 1992: Delimitace zařízení Zřizovatel OÚ Pelhřimov, organizace získává právní subjektivitu jako rozpočtová, později příspěvková organizace Kapacita zařízení 60 lůžek Poskytované služby: výchovná a ošetřovatelská péče o děti od 1 roku do 3 let, péče je poskytována na 3 odděleních s kapacitou 20 lůžek.
Osobnostní profil Ve funkci ředitele : květen 2002 Předchozí pozice: zdravotní sestra 1978-1987 Vzdělání: výchovná sestra 1987 1992 hlavní sestra zařízení 1992 2002 Ukončené vysokoškolské vzdělání v oboru Rehabilitační psychosociální péče o postižené děti, dospělé a seniory JU ZSF České Budějovice Motivace k pracovní pozici: získané zkušenosti v oblasti péče o ohrožené děti schopnost reflektovat probíhající změny v systému transformace péče o ohrožené děti včetně transformace pobytových zařízení flexibilní a stabilní pracovní kolektiv schopný přizpůsobit se změnám podpora zřizovatele Kraj Vysočina
2002: Hlavní činnost organizace Zahájena transformace zařízení nadále zřizovatel OÚ Pelhřimov, zdravotně sociální odbor dochází ke snížení kapacity zařízení na 45 lůžek úprava věkové hranice pro přijímané děti od 6 měsíců do 5 let 2003: vznik VÚSC, přechod pod Kraj Vysočina, zdravotní odbor změna zřizovací listiny: komplexní zdravotní, výchovná a ošetřovatelská péče o děti od narození zpravidla do věku 3 let. Stejnou péči lze poskytovat i dětem starším Děti jsou do zařízení přijímány z Kraje Vysočina a z Jihočeského kraje. Zařízení se specializuje na sourozenecké skupiny dětí různé věkové hranice, aby nemuselo dojít k jejich rozdělení.
Hlavní činnost organizace Zahájena transformace zařízení 2005: Dětský domov získal pověření k výkonu sociálně právní ochrany dětí jako: Zařízení pro děti vyžadující okamžitou pomoc (ZPDVOP) 2005: Zahájena přestavba zařízení na zařízení rodinného typu postupně byly vytvořeny 4 bytové jednotky a jedno oddělení pro děti novorozeneckého a kojeneckého věku přestavba dokončena v roce 2010 Na bytových jednotkách zajišťujeme péči: pro děti ze sociálně znevýhodněného prostředí, které jsou ohrožené na životě, zdraví nebo výchovném zanedbání pro děti z rodin, které se ocitly v nepříznivé sociální a životní situaci respitní (úlevnou) péči pro rodiny s dětmi se zdravotním, tělesným a mentálním postižením do věku 3 let
Hlavní činnost organizace Transformace zařízení Stabilizuje se personál na jednotlivých odděleních: stálost ošetřujícího personálu tet na jedné rodinné buňce individuální přístup podporujeme spolupráci s biologickou rodinou umístěných dětí podporujeme kontakt dětí s rodiči prostřednictvím návštěv v zařízení (návštěvy v zařízení jsou možné každý den ve stanovený čas) podporujeme návštěvy dětí v biologické nebo širší rodině včetně možnosti korespondence a telefonických hovorů poskytujeme sociální a právní poradenství rodičům svěřených dětí
Hlavní činnost organizace Transformace zařízení Odborný tým ve složení: lékař pediatr, psycholog, sociální pracovnice dětské a zdravotní sestry bez odborného dohledu rehabilitační pracovnice sanitárky, ošetřovatelky se rozšiřuje o pedagogické pracovníky: vychovatelka speciální pedagog Počet zaměstnanců : 28 zaměstnanců, 16 zaměstnanců v přímé péči
Poskytovaná péče Poskytovaná péče: diagnostická, terapeutická, ošetřovatelská, rehabilitační, výchovná, pedagogická návaznost na odborné služby ambulantní sociálně právní poradenství je zahájena spolupráce s MŠ (děti předškolního věku jsou tak integrovány mezi děti z běžného rodinného prostředí) v případě povinné školní docházky dětí přijatých v rámci sourozeneckých skupin dochází do ZŠ zahájena spolupráce s pedagogicko-psychologickou poradnou a speciálně pedagogickým centrem stejná péče je poskytována dětem v ústavní péči i v ZPDVOP V zařízení nechybí samostatný provoz ekonomický, hospodářský, stravovací, včetně technického zázemí prádelny, údržba.
Poskytovaná péče Poskytovaná péče dětského domova se řídí: Metodickým pokynem Ministerstva zdravotnictví pro činnost kojeneckých ústavů a dětských domovů pro děti do 3 let (Věstník MZ č.9/2005) Zákon o zdravotních službách č. 372/2011 Sb.) Registrace zdravotnického zařízení Provoz Zařízení pro děti vyžadující okamžitou pomoc (ZPDVOP), krizová lůžka se řídí: Zákonem o sociálně právní ochraně dětí č. 359/1990 Sb.) Vnitřním řádem pro ZPDVOP Navazující dokumenty: zřizovací listina, organizační řád, provozní a pracovní řád, provozní hygienický řád, vnitřními předpisy ( vnitřní platový předpis, kritéria pro hodnocení pracovníků, návštěvní řád zařízení, postup při řešení stížností, režimy dětí na jednotlivých odděleních apod. )
Transformace pobytového zařízení Nové služby 2013 : I. Zařízení získalo nové pověření k výkonu sociálně právní ochrany dětí na provoz ZPDVOP (Novela zákona o sociálně právní ochraně dětí č.401/2012 Sb.) změna cílové skupiny dětí, věková hranice pro přijímané děti bez omezení, zaměřená na sourozenecké skupiny dětí v rámci odborných školení, které pořádala Asociace náhradních rodin, vybraní zaměstnanci získali certifikát rodinného asistenta pro práci s rodinami v rodinném prostředí v rámci pořádaných vzdělávacích kurzů získali zdravotničtí pracovníci certifikát pracovníka v sociálních službách přímá péče s klientem pracovníci v přímé péči se účastní odborných seminářů v rámci celoživotního vzdělávání provoz zařízení se řídí standardy kvality sociálně právní ochrany
Transformace pobytového zařízení Nové služby II. Uzavírání dohod o výkonu pěstounské péče VPP (Novela zákona o sociálně právní ochraně dětí č.401/2012 Sb.) III. Poskytování výchovné a poradenské péče osobě pečující při VPP v rámci uzavřených dohod. V rámci uzavřených dohod se o pěstounské rodiny stará odborný tým zajišťující: sociálně právní poradenství kvalifikovaná sociální pracovnice doprovázení - klíčový pracovníci psychologické služby (psycholog pedagog), možná intervence do MŠ, ZŠ, diagnostická a terapeutická činnost psychiatrické poradenství a vyšetření dětský psychiatr neurologické vyšetření neurolog V krátké době lze provést komplexní pedagogickou i zdravotní diagnostiku včetně následné péče terapeutické.
Transformace zařízení Nové služby V rámci dohod : zajišťujeme vzdělávání pěstounů - organizujeme dva vzdělávací víkendové semináře v jarním a podzimním období včetně aktivizačních činností pro děti zajišťujeme krátkodobou respitní péči v přirozeném prostředí rodiny, popřípadě na skupině dětí v centru zajišťujeme dlouhodobou respitní péči, pro děti organizujeme dva 7 denní terapeutické pobyty : - v zimním období na horách(krkonoše) včetně lyžařského výcviku - v letním období o prázdninách v různých rekreačních střediscích (např. Kašperské hory, Lipno, Jeseníky) zajišťujeme další činnosti vyplývající z dohody o VPP (např. asistovaný kontakt s biologickými rodiči v neutrálním prostředí ) V současné době uzavřeno 24 dohod o VPP, v péči celkem 33 dětí, 58 % péče příbuzenská - děti v péči prarodičů.
Transformace zařízení Nové služby 2014 - Změna názvu organizace na: Trojlístek centrum pro děti a rodinu Kamenice nad Lipou, p.o. (název lépe vystihuje poskytované služby) ZPDVOP ( krizová lůžka) pobytové zařízení Děti jsou do zařízení přijímány: na žádost rodiče na základě žádosti OSPOD na základě předběžného opatření na žádost dítěte Provoz zařízení jako dětský domov (DD) ústavní pobytové zařízení Podpora náhradní rodinné péče (NRP) uzavírání dohod o výkonu pěstounské péče, doprovázení a pomoc rodinám vykonávajícím náhradní rodinnou péči terénní a ambulantní služba
Počet přijatých dětí do ZPDVOP: Pro porovnání souhrn: Statistické údaje 2005 2010 2011 2012 2013 2014 2015 celkem do ZPDVOP 1 12 18 27 26 18 14 na žádost rodiče 0 10 13 21 14 14 11 PO do ZPDVOP 1 2 5 6 12 2 1 na žádost OSPOD 0 0 0 0 0 2 2 do DD 33 23 10 16 3 5 0 V roce 2015: 14 dětí Na žádost rodiče - uzavřená dohoda 11 dětí PO: 1 dítě Na žádost OSPOD: 2 děti ( 11 dětí přešlo ze ZPDOVP do ÚP ( 9 dětí z dobrovolného pobytu, 2 děti PO) Sourozenecké skupiny: 2014: 4 členné : 1x, 3 členné: 5x, dvojčlenné: 9x 2015: 4 členné : 2x, 3 členné: 4x, dvojčlenné: 6x
Statistické údaje
Financování organizace Organizace hospodaří dle předem schváleného finančního plánu, který vychází z analýzy potřeb organizace. Organizace hospodaří s prostředky získanými: Příspěvek na provoz od zřizovatele Státní příspěvek pro zřizovatele ZPDVOP ve výši 22 000 Kč na jedno dítě, vyplácí krajský úřad Státní příspěvek na VPP ve výši 48 000 Kč na jednu dohodu vyplácí ÚP Příspěvek na úhradu pobytu a péče o dítě (v ZPDVOP) hradí rodiče Příspěvek na úhradu zaopatření dítěte ( v DD) - hradí rodiče Dotace na vzdělávání Peněžité dar
Vize zařízení v návaznosti na transformaci pobytových zařízení Na základě připravovaných legislativních změn udržitelnost zařízení v resortu MZ, pokud pod MPSV - garance odborných služeb a odborného personálního obsazení vzhledem k cílové skupině ohrožených dětí Postupné snížení kapacity zařízení ( v době, kdy bude péče o ohrožené děti dostatečně zajištěná pěstounskou péčí na přechodnou dobu) Podpora udržitelnosti provozu a poskytovaných zdravotních a sociálních služeb v režimu ZDVOP a DD jako ústavního pobytového zařízení, s tím souvisí: - ekonomické a prostorové uspořádání - personální úpravy: DD odborný personál ZDVOP sociální pracovník v přímé péči
Vize zařízení v návaznosti na transformaci pobytových zařízení Na základě provedené analýzy (sběr dat r.2009, 2010, 2011, 2012, 2013) přechází v průměru 16 % dětí z krizových lůžek do ústavní péče. Jedná se: o početné sourozenecké skupiny dětí nepodařilo se stabilizovat rodinné prostředí nenašla se žádná forma NRP Sjednocenou formu péče upřednostňují i soudci při rozhodování o ústavní výchově svěřených dětí na základě předběžného opatření do zařízení pro děti vyžadující okamžitou pomoc. Osobně se dotazují: zda děti budou moci zůstat ve stávající zařízení zda jim bude nadále poskytována potřebná péče zda nedojde k rozdělení sourozeneckých dvojic..)
Vize zařízení v návaznosti na transformaci pobytových zařízení Pokračovat v rozšiřování sítě sociálních služeb a služeb sociální prevence s návazností na odborné ambulantní a terénní služby pro ohrožené děti a rodiny (potřebnost chybějících sociálních služeb musí vycházet z analýzy chybějících sociálních služeb v regionu) Závěr Trojlístek centrum pro děti a rodinu Kamenice nad Lipou již od roku 2002 prochází za podpora zřizovatele dlouhodobou transformací a v současné době se s poskytovanými službami může začlenit do integrované a multidisciplinární sítě terénních, ambulantních a pobytových služeb pro děti a rodiny, které může se svým odborným personálním a materiálním vybavením nadále rozšiřovat.
Trojlístek centrum pro děti a rodinu Kamenice nad Lipou, p.o. Děkuji za pozornost