REFORMA PSYCHIATRICKÉ PÉČE, RODINA MICHAL SAMSON PSYCHIATRICKÉ ODDĚLENÍ NSP HAVÍŘOV
1/ ZVÝŠIT KVALITU PSYCHIATRICKÉ PÉČE SYSTÉMOVOU ZMĚNOU ORGANIZACE JEJÍHO POSKYTOVÁNÍ. 2/ OMEZIT STIGMATIZACI DUŠEVNĚ NEMOCNÝCH A OBORU PSYCHIATRIE OBECNĚ. 3/ ZVÝŠIT SPOKOJENOST UŽIVATELŮ A JEJICH RODIN S POSKYTOVANOU PSYCHIATRICKOU PÉČI. 4/ ZVÝŠIT EFEKTIVITU PSYCHIATRICKÉ PÉČE VČASNOU DIAGNOSTIKOU A IDENTIFIKACÍ SKRYTÉ PSYCHIATRICKÉ NEMOCNOSTI. 5/ ZVÝŠIT ÚSPĚŠNOST PLNOHODNOTNÉHO ZAČLEŇOVÁNÍ DUŠEVNĚ NEMOCNÝCH DO SPOLEČNOSTI (ZEJMÉNA ZLEPŠENÍM PODMÍNEK PRO ZAMĚSTNANOST, VZDĚLÁVÁNÍ, BYDLENÍ AJ.). 6/ ZLEPŠIT PROVÁZANOST ZDRAVOTNÍCH, SOCIÁLNÍCH A DALŠÍCH NÁVAZNÝCH SLUŽEB. 7/ HUMANIZOVAT PSYCHIATRICKOU PÉČI.
- Z HLEDISKA LŮŽKOVÉ PSYCHIATRICKÉ PÉČE JE CCA 80 % VŠECH FINANČNÍCH A PERSONÁLNÍCH KAPACIT SOUSTŘEDĚNO V PSYCHIATRICKÝCH NEMOCNICÍCH/LÉČEBNÁCH. KAPACITA PSYCHIATRICKÝCH NEMOCNIC/LÉČEBEN V ČR SE ZHRUBA Z JEDNÉ TŘETINY SKLÁDÁ Z LŮŽEK AKUTNÍ PÉČE A ZE DVOU TŘETIN Z LŮŽEK PRO DLOUHODOBĚ NEMOCNÉ, DOHROMADY JE V PSYCHIATRICKÝCH NEMOCNICÍCH/LÉČEBNÁCH 8 847 LŮŽEK. - V PSYCHIATRICKÝCH ODDĚLENÍCH NEMOCNIC JE CELKOVÁ KAPACITA 1 268 LŮŽEK. - KOMUNITNÍ PSYCHIATRICKOU PÉČI SE V ČR DOSUD NEPODAŘILO SYSTÉMOVĚ ROZVINOUT, PSYCHIATRICKÁ PÉČE MÁ TUDÍŽ Z VELKÉ ČÁSTI INSTITUCIONÁLNÍ CHARAKTER. PERSPEKTIVNÍMI SLOŽKAMI KOMUNITNÍ PÉČE JE POMĚRNĚ HUSTÁ SÍT PSYCHIATRICKÝCH A KLINICKO-PSYCHOLOGICKÝCH AMBULANCÍ. OD DEVADESÁTÝCH LET MINULÉHO STOLETÍ DOŠLO K MÍRNÉMU ROZŠÍŘENÍ DENNÍCH STACIONÁŘŮ A PSYCHOTERAPEUTICKÉ PÉČE.
ZATÍMCO HOSPITALIZACE ZACHYCUJÍ URČITOU KRÁTKOU, I KDYŽ VÝZNAMNOU, ČÁST ONEMOCNĚNÍ, KONTAKT I VZTAH PACIENTA S AMBULANTNÍM PSYCHIATREM JE DLOUHODOBÝ A ZAHRNUJE KONTINUITU PACIENTOVY PSYCHIATRICKÉ PROBLEMATIKY. VÝZNAMNÝM FAKTOREM JE PAK OBEZNÁMENOST AMBULANTNÍHO PSYCHIATRA S PACIENTOVÝM SOCIÁLNÍM A VZTAHOVÝM PROSTŘEDÍM, MOŽNOST KONTAKTU S NÍM A INTERVENCE V NĚM. PETRIFIKOVANÝ SYSTÉM ÚHRAD NUTÍ AMBULANTNÍHO PSYCHIATRA OŠETŘOVAT VYSOKÝ POČET PACIENTŮ, NA KTERÉ SE MU ZÁKONITĚ NEDOSTÁVÁ POTŘEBNÝ ČAS. NEMÁ DOSTATEČNÝ PROSTOR PRO KOMUNIKACI S PACIENTEM, PRO SOCIÁLNĚ-PSYCHIATRICKÉ INTERVENCE A PRO PSYCHOTERAPII. STÁVAJÍCÍ SYSTÉM TEDY STIMULUJE KVANTITU PÉČE A PŮSOBÍ PROTI ZVYŠOVÁNÍ JEHO KVALITY.
DO SÍTĚ PÉČE O OSOBY S DUŠEVNÍM ONEMOCNĚNÍM JE NUTNO TAKTÉŽ ZAHRNOUT LŮŽKA V DOMOVECH SOCIÁLNÍ PÉČE A ZVLÁŠTĚ PAK LŮŽKA V DOMOVECH SOCIÁLNÍ PÉČE SE ZVLÁŠTNÍM REŽIMEM. POČTY KLIENTŮ S DUŠEVNÍM ONEMOCNĚNÍM ZDE UMÍSTĚNÝCH JE MOŽNO ODHADNOUT NA NĚKOLIK TISÍC. ODHADEM NEJMÉNĚ 80 % FINANČNÍCH ZDROJŮ NA PROVOZ STÁTNÍCH SOCIÁLNÍCH SLUŽEB O OSOBY S DUŠEVNÍM ONEMOCNĚNÍM JE VÁZÁNO NA POBYTOVÁ SOCIÁLNÍ ZAŘÍZENÍ INSTITUCIONÁLNÍHO TYPU, MPSV VŠAK V POSLEDNÍCH LETECH REALIZOVALO PILOTNÍ PROJEKT DEINSTITUCIONALIZACE SOCIÁLNÍCH POBYTOVÝCH SLUŽEB, PODOBNÝ PROJEKT PRO OBLAST PSYCHIATRICKÉ PÉČE DOSUD CHYBÍ.
ZAKONZERVOVÁNÍ AKTUÁLNÍHO STAVU V PSYCHIATRICKÝCH AMBULANCÍCH, V AMBULANCÍCH DĚTSKÉ KLINICKÉ PSY- CHOLOGIE A DĚTSKÉ A DOROSTOVÉ PSYCHIATRIE PŘEDPOKLÁDÁ PRODLUŽUJÍCÍ SE ČEKACÍ DOBY, SNIŽOVÁNÍ ÚROVNĚ PÉČE, MOŽNÉ PROHLUBOVÁNÍ POTÍŽÍ A JEJICH INTENZITY, EVENTUÁLNĚ ZVYŠOVÁNÍ KOMORBIDITY S DALŠÍMI PORUCHAMI. VÝHLEDOVĚ LZE OČEKÁVAT DALŠÍ ZVÝRAZNĚNÍ POTŘEBY PÉČE V DOSPĚLÉM VĚKU KVŮLI NEDOSTATEČNĚ POSKYTOVANÉ PÉČI OSOBÁM S DUŠEVNÍMI PORUCHAMI V DĚTSTVÍ. TATO SITUACE MŮŽE GRADOVAT V NÁSLEDNOU ZÁTĚŽ PRO VEŘEJNÉ ROZPOČTY JAK V RÁMCI RESORTU ZDRAVOTNICTVÍ, TAK I V RÁMCI MINISTERSTVA PRÁCE A SOCIÁLNÍCH VĚCÍ ČR (VĚTŠÍ RIZIKO NEZAMĚSTNANOSTI A ZÁVISLOSTI NA PODPOŘE STÁTU), EVENTUÁLNĚ I MINISTERSTVA SPRAVEDLNOSTI ČR (ZVÝŠENÁ KRIMINALITA JEDINCŮ S NĚKTERÝMI TYPY PSYCHIATRICKÝCH DIAGNÓZ). ZÁROVEŇ PŘI NÍZKÉ PODPOŘE TĚCHTO ODBORNOSTÍ LZE PŘEDPOKLÁDAT SNÍŽENÍ KVALITY PÉČE VZHLEDEM KE SNÍŽENÍ ZÁJMU VE VZDĚLÁVÁNÍ V OBORU PSYCHIATRIE.
I. PILÍŘ AMBULANTNÍ PÉČE: PSYCHIATRICKÉ A KLINICKO-PSYCHOLOGICKÉ AMBULANCE PŘEDSTAVUJÍ PRIMÁRNÍ PSYCHIATRICKOU PÉČI, KTERÁ NEZASTUPITELNĚ ZAJIŠŤUJE PÉČI PRO VĚTŠINU KLIENTŮ PSYCHIATRICKÝCH SLUŽEB. ODBORNÁ ZDRAVOTNÍ PÉČE JE PRIMÁRNĚ URČENA DOCHÁZEJÍCÍM PACIENTŮM A VE VĚTŠINĚ PŘÍPADŮ JE POSKYTOVÁNA SUBJEKTY SOUKROMÉHO SEKTORU NA ZÁKLADĚ SMLOUVY SE ZDRAVOTNÍ POJIŠŤOVNOU, PŘIČEMŽ VELKÁ ČÁST TÉTO PÉČE JE HRAZENA Z VEŘEJNÉHO ZDRAVOTNÍHO POJIŠTĚNÍ.
II. PILÍŘ CENTRA DUŠEVNÍHO ZDRAVÍ (CDZ): CENTRUM DUŠEVNÍHO ZDRAVÍ JE SOUBOR VZÁJEMNĚ PROPOJENÝCH SLUŽEB POSKYTOVANÝCH JEDNOU NEBO VÍCE ORGANIZACEMI ZAJIŠŤUJÍCÍCH V DANÉM REGIONU SLUŽBY OSOBÁM S VÁŽNÝM PSYCHICKÝM ONEMOCNĚNÍM SEVERE MENTAL ILLNESS (SMI). PRIMÁRNÍM POSLÁNÍM CDZ JE POSKYTOVÁNÍ PSYCHIATRICKÝCH ZDRAVOTNICKÝCH A PŘÍMO NAVAZUJÍCÍCH SOCIÁLNÍCH SLUŽEB S CÍLEM MAXIMÁLNÍ PODPORY ZAČLENĚNÍ KLIENTŮ DO JEJICH VLASTNÍHO SOCIÁLNÍHO PROSTŘEDÍ.
III. PILÍŘ PSYCHIATRICKÁ ODDĚLENÍ NEMOCNIC: AKUTNÍ LŮŽKOVÁ PSYCHIATRICKÁ PÉČE JE TAKOVÝ TYP PÉČE, KTERÝ JE POSKYTOVÁN BEZPROSTŘEDNĚ PO VZNIKU ČI ZHORŠENÍ PSYCHICKÉ PORUCHY VYŽADUJÍCÍ HOSPITALIZACI OSOB, KTERÉ S PÉČÍ SOUHLASÍ A TÉŽ TĚM, KTEŘÍ JSOU HOSPITALIZOVÁNI BEZ SOUHLASU (ZA ZÁKONEM STANOVENÝCH PODMÍNEK), A JE JIM PÉČE POSKYTNUTA TÉŽ BEZ SOUHLASU. POSKYTUJÍ KONSILIÁRNÍ SERVIS PRO NEMOCNICI.
IV. PILÍŘ PSYCHIATRICKÉ LÉČEBNY/NEMOCNICE: PSYCHIATRICKÉ LÉČEBNY/NEMOCNICE JSOU LŮŽKOVÁ ZDRAVOTNICKÁ ZAŘÍZENÍ POSKYTUJÍCÍ KOMPLEXNÍ PSYCHIATRICKOU PÉČI PACIENTŮM, KTEŘÍ S NÍ SOUHLASÍ A TÉŽ TĚM, KTEŘÍ JSOU HOSPITALIZOVÁNI BEZ SOUHLASU (ZA ZÁKONEM STANOVENÝCH PODMÍNEK). ZDRAVOTNÍ SLUŽBY JINÝCH ODBORNOSTÍ JSOU POSKYTOVÁNY JAKO PODPŮRNÝ SERVIS S CÍLEM ZAJISTIT KOMPLEXNÍ ZDRAVOTNÍ PÉČI O PACIENTY ZE SPÁDOVÉ OBLASTI. ZAMĚŘUJÍ SE PŘEVÁŽNĚ NA NÁSLEDNOU A SPECIALIZOVANOU LŮŽKOVOU PÉČI. MOHOU POSKYTOVAT AKUTNÍ PÉČI PRO PŘIMĚŘENOU ÚZEMNÍ SPÁDOVOU OBLAST.
PSYCHIATRCKÁ PÉČE - REFORMA MEZIRESORTNÍ SPOLUPRÁCE MF, MPSV (INVALIDIZACE, PRÁCE, SOC. SLUŽBY), MPMR (SOC. BYDLENÍ), MV, MSPR (OL, OMEZENÍ SVÉPRÁVNOSTI), MŠMT (VZDĚLÁVÁNÍ PROFESIONÁLŮ, INKLUZE), KRAJE
RODINA SPOLEČENSKÁ SKUPINA SPOJENÁ MANŽELSTVÍM NEBO POKREVNÍMI VZTAHY A ODPOVĚDNOSTÍ A VZÁJEMNOU POMOCÍ VE VZTAHU K LÉKAŘI PSYCHIATROVI - NEPŘÍMÁ ANAM. DATA, CÍLOVÁ SKUPINA EDUKACE, SOLUPRÁCE V TH. (ZKVALITNĚNÍ ŽIVOTA PACIENTOVI I RODINĚ)
POPÍRÁNÍ DOPADŮ SEPARACE JEDNOTLIVCE OD JEJICH MATEŘSKÝCH A VZTAHOVÝCH OSOB, POPÍRÁNÍ DOPADŮ SEPARACE JEDNOTLIVCŮ OD RODIN V ŽIVOTNÍCH VÝVOJOVÝCH FÁZÍCH I EXISTENCIONÁLNÍCH KRIZÍCH (POROD, PSYCHIATRICKÉ ONEMOCNĚNÍ, SMRT), TAM VŠUDE MOŽNÁ AUTOR VIDÍ ODPOVĚĎ V MOŽNOSTI SEPARACE JEDNOTLIVCE DO INSTITUCE? EFEKTIVNĚJŠÍ PRO VÝVOJ JEDNOTLIVCE, RODIN I SPOLEČNOSTI JE CESTA PODPORY PEČOVATELSKÝCH SCHOPNOSTÍ JEDNOTLIVCŮ, RODIN I SPOLEČNOSTI S MOŽNOSTÍ ZVLÁDÁNÍ VÝVOJOVÝCH ÚKOLŮ A KRIZÍ V RODINNÉM KRUHU. NABÍZÍ SE SAMOZŘEJMĚ I REAKCE: TO NECHÁTE SCHIZOFRENIKA SE SEKEROU V RUCE V RODINĚ? NIKOLIV, ADEKVÁTNÍM SE JEVÍ PODPORA RODIN V MOŽNOSTI PÉČE O NEMOCNÉHO ČLOVĚKA V INSTITUCI VE SPOLUPRÁCI S OŠETŘUJÍCÍMI PROFESIONÁLY. NAPADÁ MNE PŘÍKLAD. VE ŠVÉDSKU NAPŘÍKLAD NEEXISTUJE POPIS ÚSTAVNÍ LÉČBY TZV. POPORODNÍ DEPRESE, JELIKOŽ TYTO MOŽNÉ ZÁVAŽNÉ STAVY JSOU ZVLÁDÁNY V KOOPERACI RODIN A ODBORNÍKŮ V RODINĚ, SE ZAJIŠTĚNÍM PÉČE O MATKU A DÍTĚ DOHROMADY. MGR. M. MROWETZ
DĚKUJI ZA POZORNOST