VÝZKUMNÝ ÚSTAV VETERINÁRNÍHO LÉKAŘSTVÍ, v. v. i. Brno, Hudcova 296/70 PTB nákazová situace, motivy a principy řešení Kamil Kovařčík (kovarcik@vri.cz) PARATUBERKULÓZA ekonomicky nákladné onemocnění domácích a divokých přežvýkavců velmi dlouhou inkubační dobou 2-15 let chronické zánětlivé střevní neléčitelné onemocnění původce Mycobacterium avium subspecies paratuberculosis 1
Mycobacterium avium subsp. paratuberculosis (MAP) Anaerobní acido-alkohol rezistentní bakterie Vysoce odolné nejen k desinfekčním přípravkům - chlorové preparáty, UV záření - antibiotika infikovaná zvířata se neléčí! Metoda test porážka Vysoká životaschopnost v prostředí: (půda až 13 měsíců, hnůj až 9 měsíců, trus až 2 roky) MAP vylučování v subklinické (nepravidelné) a zejména klinické fázi o nemocnění v trusu, mléku základní klinický příznak je vodnatý průjem doprovázený intenzivním hubnutím při zachovaném příjmu krmiva, poklesem mléčné produkce v pokročilé fázi zvíře uhyne vyčerpáním 2
3
Klinika Klinika 4
Klinika 4 Stádia onemocnění pokročilé klinické 1-2 ks subklinické 5-7 ks klidové (latentní) 10-12 ks 5
Délka inkubační doby je ovlivněná: velikosti infekční dávky stresové faktory individuální odolnost jedince věk nakažení imunosuprese ( infekce - BVD, parazitózy apod.) výživa aj. Motivy pro tlumení Zájem chovatele: - eliminovat ekonomické ztráty spojené s nákazou (nižší užitkovost, nižší zabřezávání, vyšší brakace zvířat, narušení obratu stáda, likvidace klinicky nemocných zvířat, snížená cena na jatkách apod.) Veřejný zájem: - kvalita a bezpečnost produkce - potravin (zabránění vstupu MAP do potravního řetězce) 6
% poražených zvířat klinicky nemocných Ekonomika Cena/krávu/rok 10 % $ 61,00 10 % $ 245,00 Ztráty až 370L mléka/laktaci Ekonomika - čestr 2011/12 28% séropozitivních 2016/17 8 % séropozitivních užitkovost 2011/2012 2016/2017 laktace celkem 174 249 užitkovost 6 776 L 8 082 L I. laktace 90 (6 603 L) 73 (6 898 L) II. a další laktace 84 (6 961 L) 176 (8 573L) 7
Ekonomika - holštýn 2011/12 2016/17 31 % séropozitivních 5 % séropozitivních užitkovost 2011/2012 2016/2017 laktace celkem 81 80 užitkovost 8 444 litrů 9 972 litrů I. laktace 40 (8 314 L) 27 (9 097 L) II. a další laktace 41 (8 570 L) 53 (10 541 L) Veřejný zájem Crohnova choroba, cukrovka typ I., roztroušená skleroza, lupénka, revmatická artritida, autismus aj. Tato onemocnění však nejsou vyvolána jednoduchou infekční příčinou. Na rozvoji těchto onemocnění se podílí mnoho faktorů, jako např. genetická dispozice, infekční onemocnění, enviromentální faktory aj. 8
Veřejný zájem stanoviska vyplývají z toho, že MAP je vylučováno mlékem a je schopno přežívat proces pasterace z tohoto důvodu většina evropských zemí přijala na regionální někde i národní úrovni programy, jejímž cílem je snižovat množství MAP v dojených stádech a následně v mléce podpořit vysokou kvalitu mléka pro konzumaci, jako zdravé a bezpečné potraviny, s cílem nevyvolávat obavy u konzumentů mléka Země schopné deklarovat mléko od testovaných PTB negativních stád 9
PARATUBERKULÓZA Stanovisko Evropské komise (EK): paratuberkulóza není nákazou, která by chovatelům způsobovala velké ekonomické ztráty; paratuberkulóza není zoonózou; paratuberkulóza nebyla zařazena do přílohy směrnice Rady 64/432 což znamená, že EK: - nebude schvalovat ozdravovací plány a ani na ně přispívat; - nebude vyhlašovat území prostá nákazy. Česká legislativa ČR je byla jedna z mála zemí EU s oznamovací povinností při podezření na nákazu (nákaza v příloze č. 2 zákona č. 166/1999, veterinární zákon) V zemích EU se hlásí pouze klinické případy za účelem: - zabránění obchodování s těmito zvířaty - vyloučení těchto zvířat a jejich produktů pro výrobu potravin 10
Metodický návod č. 6/2001 - ozdravování v rámci MVO = restrikce - stádo s neznámou nákazovou situací = zdravé stádo - systém plošných vyšetření v krátkých intervalech - 2 vyšetření v intervalu 5 měsíců s negativním výsledkem = ozdraveno??!! Nákazová situace 2005-2016 dle Zprávy o činnosti v oblasti ochrany zdraví zvířat v roce 2016 SVS ČR 29 případů potvrzených ohnisek PTB (od 1.1.2005 31.12.2016) (informační bulletin č. 2/2017) 11
Změna legislativy 2017 situace se radikálně mění poslední novelou veterinárního zákona, která nabyla účinnosti k 1. 11. 2017 došlo k vyřazení PTB z přílohy č. 2 k zákonu č.166/1999 Sb, - byla odstraněna rizika restrikcí (vyhlášení ohniska a MVO) - otevřela možnost chovatelům řešit PTB v chovech na základě dobrovolného rozhodnutí. - zrušeno DEMOTIVUJÍCÍ - restart v přístupu k řešení PTB Aktuální nákazová situace 2018 ELISA vyšetření bazénových vzorků mléka pozitivní výsledek znamená, že více než 10% dojených krav je séropozitivních vyšetřeno 786 BVM 90 vzorků 11,45% pozitivních 15 vzorků velmi blízko hranici pozitivity 12
Diagnostické metody CENA vyšetření pokročilé ELISA klinické kultivace subklinické PCR klidové (latentní) BVM interpretace PTB (ELISA) negativní BVM neznamená chov bez PTB výskyt 10% séropozitivních krav indikuje vysoký počet infikovaných zvířat (v klidovém a subklinickém stádiu) sérologicky pozitivní krávy jsou krávy v klinické fázi (špička ledovce) 10% pozitivních krav znamená skutečné promoření 35% (10-2/0,23= cca 35) 13
Belgie u dojeného skotu 30 % pozitivních stád (1 % zvířat, 2004-05) program tlumení s cílem : snížit ekonomické ztráty podpořit image mléka jako zdravé potraviny Program tlumení začal 2006/7 Belgie Stáda A (s nízkým rizikem) - vyšetření všech nad 30 m. stáří 2x ročně, max. 2% séropozitivních, avšak PCR negativních, nebo jsou pozitivní vyřazeny do 2 měsíců. Stáda B (středním rizikem) - vyšetření všech laktujících krav 1x ročně, vice než 2% séropozitivních, odstraněny do konce června Stáda C (vysoké riziko) - nevyřazena pozitivní zvířata 14
Belgie Nosným bodem programu je podpořit image mléka jako bezpečné a zdraví prospěšné potraviny Zpracovatelé mléka nutí farmáře k zapojení do těchto programů, jako nutnou podmínku pro dodávku jejich mléka do mlékáren Holandsko Milk Quality Assurance Program Status A, B a C - podobné jako v Belgii - vyšetření dojnic nad 36 měsíců stáří Program běží od roku 2006, od roku 2010 povinný, od roku 2011 dodávky mléka pouze od stád se statusem A nebo B 15
Certifikační program ČR? dobrovolný pro prvovýrobce mléka pokud možno levný jednoduchý (v rámci kontroly užitkovosti) důvěryhodný (ČMSCH certifikační autorita) musí reflektovat skutečnou nákazovou situaci, nesmí být demotivující Principy budoucí certifikace Stádo D (vysoké riziko) - pozitivní BVM nebo neznámá nákazová situace Stádo C ( střední riziko) - negativní BVM 2x ročně Stádo B (kontrolované riziko) - negativní PCR vzorky prostředí 2x ročně Stádo A (s minimálním rizikem) - vyšetření dojnic nad xx m., 1x ročně, max. 2% séropozitivních došetřena PCR jako negativní, nebo vyřazena do 6 měsíců 16
Principy tlumené 1. Změna managementu okoloporodního období a odchovu telat (hygiena) - zabránit šíření MAP od nejrizikovějších zvířat (pozitivní krávy) k nejvnímavějším (telata) v nejrizikovějším období (porodna) 2. Schéma vyšetřování a diagnostika - ELISA testy pro komerční chovy - kultivace a PCR zejména pro plemenná zvířata 3. Opatření na základě diagnostiky 17
Závěr PTB je v chovech dojeného skotu v ČR problém Řešení je dlouhodobé Stanovit si dosažitelné cíle (termíny jako eradikace, certifikace PTB prostých stád nejsou vhodné při současné úrovni diagnostiky) hlavní cíl je: - snížit ekonomické ztráty - dostat MAP pod detekovatelnou hranici v BVM Závěr S PTB je nutno se naučit existovat a nenechat se jí omezovat zařadit diagnostiku PTB do diferenciální diagnostiky onemocnění krav a vyřazovat pozitivní Nejvíc nakonec zaplatí ti, co vydrží nejdéle nedělat nic 18
Kontakt MVDr. Kamil Kovařčík, Ph.D tel. 777 786 319, kovarcik@vri.cz 19