Vliv farmaceutických firem na chování lékařů Jiří Vorlíček
Základní léčebné možnosti v onkologii chirurgie radioterapie farmakoterapie
Farmakoterapie Česká onkologická společnost ČLS JEP dlouhodobě usiluje o realizaci racionalizaci léčby, aby se správná léčba dostala správnému pacientovi ve správný čas Zásady cytostatické léčby maligních onkologických onemocnění dokument určen lékařům vodítko k racionální léčbě lege artis aktualizace 2x ročně podle nových poznatků medicínských i ekonomických obsahuje doporučení k cytostatické, hormonální a biologické léčbě u dospělých onkologicky nemocných se solidními nádory
Středem zájmu je pacient zjednodušené schéma poskytovatelé péče (lékaři) pacienti dodavatelé diagnostických a terapeutických služeb, materiálů a léků (např. farmaceutické firmy) plátci péče (zdravotní pojišťovny)
Důležitý je etický, transparentní a vyvážený vztah onkologického pacienta si nikdo nevymyslí pravidla farmakologické léčby jsou daná - Zásady cytostatické léčby maligních onkologických onemocnění lékaři vítají aktuální, objektivní, doložitelná a vyvážená lékaři vítají aktuální, objektivní, doložitelná a vyvážená data o lécích farmaceutický průmysl je součástí sytému péče o pacienty bez moderních léků by se onkologie nerozvíjela a pacienti by nežili delší a kvalitnější životy
Zdrojem inovací je farmaceutický průmysl do výzkumu a vývoje investuje nejvíce přes 5 % svých celkových tržeb vyvíjí nové, účinnější a stále bezpečnější léky, které zachraňují či významně prodlužují lidské životy náklady na výzkum, vývoj a výrobu nového moderního náklady na výzkum, vývoj a výrobu nového moderního biologického léku se blíží hranici dvou miliard amerických dolarů důvodem obrovských investic je mimořádně riziková, nákladná a zdlouhavá cesta k novému léku
Vztah lékaře s farmaceutickým průmyslem definován zákonem o reklamě etickým kodexem farmaceutických firem etickým kodexem nebo vnitřní směrnicí lékařova zaměstnavatele
Hlavní oblasti vzájemné spolupráce: informace o produktech, propagace registrovaných léků odborná setkání organizovaná nebo sponzorovaná farmaceutickým průmyslem klinický výzkum poradenské služby a spolupráce Zdroj: SPOLEČNÉ PROHLÁŠENÍ České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně a Asociace inovativního farmaceutického průmyslu O SPOLUPRÁCI MEZI LÉKAŘSKOU odbornou veřejností a inovativním farmaceutickým průmyslem, www.cls.cz
Vývoj nových léků Do vývoje investováno přes 5 % tržeb V ČR je to 1 mld. Kč ročně 300 klinických studií za rok 5,1 % 73,2 mld. Eur 57,5 mld. Eur 42,36 mld. Eur 1,5 % 1,4 % 1,3 % 0,7 % 0,5 % 27,7 mld. Eur 18,22 mld. Eur 1990 1995 2000 2005 2010 Podíl tržeb investovaných zpět do výzkumu a vývoje dle oborů. Zdroj: AIFP/E&Y, 2012 Růst investic do výzkumu a vývoje farmaceutických firem mezi lety 1990 a 2010. Zdroj: EFPIA, 2011
Základem vztahu je etické chování společným zájmem lékařů a farmaceutického průmyslu je zajištění bezpečnosti pacientů a účinnosti léčby vzájemná spolupráce je přínosná a nezbytná ve všech etapách vývoje léků a jejich užívání pacienty zabezpečení nezávislosti a důvěryhodnosti obou stran je založeno na naprosté transparentnosti
Základem vztahu je etické chování komunikace lékařů se zástupci farmaceutického průmyslu je nutná lékaři získávají dostatek objektivních, doložitelných a vyvážených dat o lécích, které pomohou pro jejich svobodné rozhodování o vhodnosti či nevhodnosti při případné aplikaci
Hrozí omezení komunikace připravovaná novela zákona o reklamě chce omezit komunikaci lékařů a zástupců farmaceutických firem starosti s omezením návštěv by si starosti s omezením návštěv by si paradoxně měl dělat spíše stát, který se nedostatečně stará o postgraduální vzdělávání lékařů a přenechává je farmaceutickým firmám
Podpora účasti lékařů na kongresech žádný světový odborný lékařský kongres by se nemohl konat bez podpory farmaceutických společností mezinárodní kongresy nabízejí lékařům nejnovější informace, které současná medicína poskytuje, aby mohli léčit své pacienty tím nejlepším možným dostupným způsobem většina lékařů by nebyla schopna zaplatit vysoký registrační poplatek, letenku a ubytování
Podpora účasti lékařů na kongresech jiná možnost, než sponzorování cesty na příslušný kongres farmaceutickým průmyslem, až na jednotlivé výjimky, neexistuje zdravotnická zařízení ani stát si finanční podporu související s účastí lékařů na mezinárodních kongresech nemohou dovolit bez podpory farmaceutického průmyslu by lékař měl malou šanci osobně potkat zahraniční kolegy a odborníky a mnohému se naučit
Závěrem vztah může být pokřiven nevhodným chováním jednotlivců selhání etického a transparentního vztahu lékař-farmaceutický průmysl je mediálně atraktivní a vrhá negativní stín na celý systém zdravotnictví lékaři nejsou bílá mafie léky jsou nejlépe a nejvíce kontrolovanou výdajovou položkou ve zdravotnictví náklady za léky činí asi 15 % výdajů ve zdravotnictví a dlouhodobě v ČR stagnují ostatní nákladové položky v systému zdravotnictví zaznamenaly narůst v řádu desítek procent 85 % výdajů ve zdravotnictví je nefarmakologických
Co může lékař, při dodržování zákona a etických pravidel, nabídnout farmaceutické firmě jako svému partnerovi, aby byl vztah vyvážený a ani jedna ze spolupracujících stran nebyla nařčena z korupce?