Elektronizace zdravotnictví jak na ni a co jsme zapomněli udělat Ing. Hynek Kružík, Ing. Borhy Ladislav, MBA Copyright 2012 Hewlett-Packard Development Company, L.P. The information contained herein is subject to change without notice. HP Restricted.
DOPORUČENÍ k realizaci e-health projektů Copyright Copyright 2013 2012 Hewlett-Packard Development Company, Company, L.P. L.P. The information The information contained contained herein herein is subject is subject to change to change without without notice. notice.
Jaké by mělo být ideální e-zdravotnictví? Srozumitelné - vize, funkce, smysl, uživatelům i pacientům (občanům) Moderní - koncepčně i technologicky Efektivní - náklady x přínosy, procesy Promyšlené - koncepce, vize, cíle, kroky Transparentní - způsob vytváření, způsob provozování, financování Udržitelné - dlouhodobá vize, promyšlená koncepce, kontinuita Bezpečné - nízké riziko zneužití, vysoká ochrana osobních údajů Kvalitní - informace, procesy Spolehlivé - provozně, věcně Aktuální - věcný obsah, dostupnost Závazné - právně, rozsahem, obsahem Měřitelné - přínosy, náklady, rizika, chyby 3
Jak vybudovat efektivní e-zdravotnictví Doporučení WHO: Fáze 1 Ustavení platformy Ustanovit pracovní skupinu pro e-zdravotnictví Vytvořit společnou Vizi Provést analýzu stakeholderů a jejich potřeb Nastavit komunikační strategii umožňující širokou participaci expertů Fáze 2 Vytvoření akčního plánu Stanovit krátkodobé a dlouhodobé cíle Stanovit specifické akční body a milníky Specifikovat role a výstupy činnosti každého stakeholdera Fáze 3 Management implementace Určit nástroje a ukazatele, které se budou používat k měření průběhu a výsledků implementace e- zdravotnictví Iniciovat výzkumné projekty, které budou sledovat implementační procesy s cílem identifikovat a objasnit vzniklé problémy a úspěchy 4
Doporučení: Pro úspěch projektu je klíčovým prvkem široká odborná a celospolečenská shoda E-zdravotnictví představuje rozsáhlý socio-technologický projekt, který by měl být velmi detailně plánován, řízen a vyhodnocován. Pro úspěšnou realizaci projektu je zapotřebí zajistit několik klíčových rolí Strategické řízení Operativní řízení výkonný článek Odborné oponentní řízení, audit Věcná realizace projektů Provozní podpora 5
Vhodný model organizace e-zdravotnictví 6
CO JSME ZAPOMNĚLI UDĚLAT dosáhnout celospolečenské shody
Příklad analýzy stakeholderů (Slovensko) 8 Fyzické osoby Rezidenti Občané SR Občané jiných zemí s trvalým pobytem v SR Občané z EU s dočasným pobytem v SR Občané jiných zemí s dočasným pobytem v SR Nerezidenti Občané ze zemí EU Občané jiných zemí Nelegální imigranti Role fyzických osob Pojištěnec Pacient Plátce pojistného Plátce zdravotní péče (out of pocket) Laický poskytovatel zdravotní péče Specifické skupiny občanů ohrožených digitálním vyčlenením Zdravotně postižení Lidé s nízkou úrovní vzdělání Senioři Občané žijící v geograficky méně dostupných oblastech Občané znevýhodnění svým společenským postavením Občané žijící pod hranicí životního minima Občané patřící k národnostní či jazykové menšině Občané s omezeným přístupem ke zdravotní péči z důvodů náboženského přesvědčení Atd.
Příklad analýzy potřeb (Slovensko) Potreby fyzickej osoby súvisiace s ehealth: minimalizace čekací doby v jednotlivých fázích poskytování zdravotní péče získání léků, přípravků, zdravotních pomůcek a služeb bez vynaložení fyzické cesty pro ně konzultovat svůj aktuální zdravotní stav a další zdravotní otázky s lékařem, lékárníkem nebo jiným poskutovatelem PZS i bez nutnosti fyzické návštěvy. informovanosti o PZS, jejich dustupnosti, ordinačních hodin, rozsahu a kvalitě poskytovaných služeb informovanosti o dostupnosti LSPP (lékařská služba první pomoci), ÚPS (ústavná pohotovostní služba) a lékařské služby první pomoci. mít možnost si objednat návštěvu u lékaře bez nutnosti přímého kontaktu s PZS. mít nástroj na připomenutí dlouhodobě plánovaných návštěv u lékaře. 9
10 1
Projev Petra Nečase, předsedy vlády České republiky, pro ISSS 2013 Teze první Informační a komunikační technologie jsou dobrý sluha, ale špatný pán Teze druhá Nejsme tak bohatí, abychom si některé věci pořizovali dvakrát nebo třikrát Není důvod, proč by některé hardwarové nebo softwarové prostředky nemohlo sdílet více resortů, více subjektů veřejné správy. Existují již projekty, kde se takový postup osvědčil. Existují projekty, kde umíme sdílet infrastrukturu nebo aplikace i se soukromou sférou. Není žádný důvod, aby se princip sdílení nestal základním východiskem našeho společného úspěchu a naopak izolovaný resortně individualistický přístup málo podporovanou výjimkou, která musí být vždy nezpochybnitelně věcně i ekonomicky zdůvodněna a obhájena. Teze třetí Nemusíme měnit vše a hned, kdy se objeví nová verze počítače nebo aplikace Teze čtvrtá Nebojme se zastavit špatný ICT projekt Teze pátá Pořizujme s rozvahou a zdravým rozumem, definujme jasně role dodavatelů pro dodávky různého druhu ICT zboží a služeb 11 1
Projev Petra Nečase, předsedy vlády České republiky, pro ISSS 2013 Teze pátá Pořizujme s rozvahou a zdravým rozumem, definujme jasně role dodavatelů pro dodávky různého druhu ICT zboží a služeb Nejen mediálně, ale mám pocit, že i fakticky, se bohužel stala oblast ICT jednou z nejméně průhledných z hlediska cen a kvality. Dochází k jakési změti služeb, které vypadají, že jedna bez druhé nemůže existovat, že musí existovat jakýsi nepřehledný balík zboží a služeb, ale ukazuje se, že opak je pravdou. Není možné dál pokračovat v objednávání softwarových služeb přes služby infrastrukturní a obráceně. Není možné dál spojovat dodávku systému na klíč s jeho další údržbou. Stát a samosprávy musí vědět, co objednávají. Dodavatelé musí vědět, co dodávají. Některé ze služeb ICT se staly komoditou, kterou je možné nakupovat transparentně například přes elektronické tržiště. Složité softwarové projekty musí být dodávány po důkladné analýze, existenci architektury systému a pak vlastní dodávky. Architekti také nestaví domy, ale kreslí je. Stavební firmy zase neprojektují, ale staví. Takové principy je třeba okamžitě nastolit i v oblasti ICT. 12 1
Vyjmuto z prezentace pani Kučerové z UOOU ZÁVĚR A DOPORUČENÍ Myšlenka digitalizace zdravotnické dokumentace je krokem vpřed, který může mimo jiné zlepšit poskytovaní zdravotnické péče. Právní prostředí ale není na úplnou digitalizaci připraveno. Realizace znamená sjednocení právních podmínek pro zpracování elektronicky vedené zdravotnické dokumentace v souladu se zakonem o ochraně osobnich údajů 13 1
Děkuji za pozornost Hewlett-Packard s.r.o. E-mail: ladislav.borhy@hp.com