INSTITUT BIOSTATISTIKY A ANALÝZ Lékařská fakulta & Přírodovědecká fakulta Masarykova univerzita, Brno www.iba.muni.cz Epidemiologie kolorektálního karcinomu v ČR Lékařská fakulta Masarykova Univerzita, Brno Přírodovědecká fakulta Masarykova Univerzita, Brno
Onemocnění kolorektálním karcinomem v ČR V roce 2007... bylo v ČR nově diagnostikováno 7 826 onemocnění zhoubným nádorem tlustého střeva nebo konečníku zemřelo 3 909 pacientů se zhoubným nádorem tlustého střeva nebo konečníku žilo 43 835 pacientů s tímto onemocněním diagnostikovaným v minulosti (zdroj: Národní onkologický registr, Český statistický úřad) V roce 2011... bude nově diagostikováno 8 573 (7 748 9 391) onemocnění bude žít 52 628 (51 505 53 751) pacientů s tímto onemocněním diagnostikovaným v minulosti (zdroj: predikce České onkologické společnosti)
Muži Hungary Czech Republic Slovakia Croatia Slovenia Poland Russian Federation Denmark Portugal Ireland Austria Lithuania Norway Spain Latvia Ukraine Iceland Europe Belarus Germany Estonia Macedonia European Union (EU25) Bulgaria EEA and Switzerland The Netherlands Luxembourg Belgium Republic of Moldova Serbia and Montenegro Italy Romania Malta France United Kingdom Sweden Bosnia Herzegovina Cyprus Switzerland Finland Greece Albania roční počet nových onemocnění v evropských zemích 0 10 20 30 40 50 60 0 10 20 30 ASR(E) Evropské země sousední země Česká republika ASR(E): počet na 100 000 osob, standardizováno na evropský věkový standard Ženy Hungary Slovakia Czech Republic Denmark Norway Russian Federation Malta Croatia Portugal The Netherlands Poland Slovenia Latvia Estonia Europe Germany Ukraine Lithuania Austria Ireland European Union (EU25) EEA and Switzerland Republic of Moldova Belgium Sweden Belarus Bulgaria Serbia and Montenegro Luxembourg Spain Cyprus Romania Iceland Macedonia Italy United Kingdom France Bosnia Herzegovina Switzerland Finland Greece Albania Kolorektální karcinom ASR(E) Evropské země sousední země Česká republika Zdroj: J. Ferlay et al. (2007) Estimates of the cancer incidence and mortality in Europe in 2006 Česká populace patří mezi nejvíce zatížené v Evropě
Kolorektální karcinom počet nových onemocnění a počet zemřelých v ČR Zdroj: Národní onkologický registr, ÚZIS ČR Počet na 100 000 osob Rok počet nových onemocnění počet úmrtí Počet nově diagnostikovaných onemocnění dlouhodobě roste Předpokladem její stabilizace je úspěšný preventivní program
Kolorektální karcinom stadium u nových onemocnění v ČR Zdroj: Národní onkologický registr, ÚZIS ČR 100% Podíl onemocnění 80% 60% 40% 20% 0% 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Rok Stadium onemocnění: 1 2 3 4 neuvedeno U časných stadií onemocnění (stadium I+II) je léčba velmi úspěšná. Bohužel stále tvoří méně než polovinu nových onemocnění.
Screening kolorektálního karcinomu je účinný Některé publikace o účinnosti screeningu Screening prostřednictvím testu na okultní krvácení do stolice Mandel a kol. (1993) Spojené státy Mandel a kol. (2000) Spojené státy snížení úmrtnosti o 33 % snížení počtu onemocnění o 20 % Hardcastle a kol. (1996) Spojené království snížení úmrtnosti o 15 % Kronborg a kol. (2004) Dánsko snížení úmrtnosti o 11 % u všech pozvaných, ale o 43% u pravidelných účastníků Screening prostřednictvím kolonoskopie Winawer a kol. (1993) Spojené státy snížení počtu onemocnění o 76-90 % Kahi a kol. (2009) Spojené státy snížení počtu onemocnění o 67 %, snížení úmrtnosti o 65 % Brenner a kol. (2010) Německo snížení počtu KRK a pokročilých adenomů o 48 % Screening prostřednictvím testu na okultní krvácení (TOKS) nebo kolonoskopie funguje
Účast ve screeningových programech v ČR Zdroj: Národní referenční centrum, Institut biostatistiky a analýz MU 60% Screening kolorektálního karcinomu Pokrytí cílové populace 50% 40% 30% 20% 10% 0% Screening karcinomu prsu 51,2% 44,8% 38,1% 33,8% 27,9% 13,1% 16,0% 10,5% 11,5% 12,4% 13,4% 14,3% 5,4% 0,4% 0,6% 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 Rok Zatímco v programu screeningu karcinomu prsu dosáhla účast více než 50 %, účast v programu screeningu KRK zůstává nižší
Pilotní síť center pro screeningovou kolonoskopii Centra pro screeningovou kolonoskopii musí splňovat náročná kritéria a jejich práce je průběžně kontrolována prostřednictvím sbíraných dat Program tak může zopakovat slibné výsledky úspěšných studií PŘEDPOKLADEM JE ÚČAST MUŽŮ A ŽEN Z CÍLOVÉ POPULACE