PROGRAMY SPECIFICKÉ PRIMÁRNÍ PREVENCE VE ŠKOLÁCH PhDr. Pavel Letý konference Mladiství a návykové látky možnosti pomoci v Moravskoslezském kraji Ostrava 15. 9. 2015
SPECIFICKÁ PRIMÁRNÍ PREVENCE Aktivity a programy, zaměřené specificky na předcházení a omezování výskytu jednotlivých forem rizikového chování žáků (např. zneužívání drog): a) všeobecná - zaměřena na širší populaci, aniž by byl dříve zjišťován rozsah problému nebo rizika, např. program Unplugged a nprevence. b) selektivní - zaměřena na žáky, u nichž lze předpokládat zvýšený výskyt rizikového chování, c) indikovaná - zaměřena na jednotlivce a skupiny, u nichž byl zaznamenán vyšší výskyt rizikových faktorů v oblasti chování, problematických vztahů v rodině, ve škole nebo s vrstevníky. b) a c) např. program Preventure.
Program primární prevence užívání návykových látek Unplugged Autoři prezentace: Letý, P., Charvát, M., Jurystová,L., Gabrhelík, R., Šťastná, L., Miovský, M., Daněčková, T.
Hlavní charakteristiky Cílem programu je snížení počtu dětí začínajících užívat návykové látky nebo oddalování přechodu od experimentování s drogami k pravidelnému užívání. Integruje v sobě všeobecné jádro metod a technik používaných v prevenci rizikového chování a lekce zaměřené specificky na prevenci užívání návykových látek. Ideálně může být začleněn do širšího rámce preventivních programů na ZŠ. Plánováno rozšíření specifické části pro další oblasti (agrese, šikana, sex rizikové chování atd.)
Hlavní charakteristiky Je nejvhodnější pro žáky ve věku 12-14 let, tj. pro žáky 6. či 7. tříd. Skládá se z 12 lekcí po 45 minutách Lekce jsou rozloženy na celý školní rok (interval mezi lekcemi je 14 dní - 3 týdny) Orientace na: a) Informace a postoje b) Interpersonální dovednosti c) Intrapersonální dovednosti
Historie projektu Projekt Unplugged vnikl na Univerzitě v Turíně Spolupráce praktiků s výzkumníky V letech 2004-2006 první vlna evaluační kontrolované studie EUDAP-1 v 7 členských zemích EU Výsledky prokázaly účinnost programu na cílové populaci dětí 12-14 let: U žáků, kteří absolvovali program zjištěna o třicet procent nižší pravděpodobnost (každodenního) kouření cigaret a intoxikace alkoholem a o dvacet tři procent nižší pravděpodobnost užití konopí v předešlém měsíci. Projekt EUDAP-2
Efektivita programu v ČR Koordinátor pro ČR je Klinika adiktologie 1. LF UK Evaluace v ČR od školního roku 2006/2007: Celkem zapojeno 76 škol a téměř 2000 žáků (kontrolní a experimentální skupina) Dotazníková studie retesty žáků v pravidelných intervalech - celkem 5 testování: - před intervencí, - ihned po intervenci - 3 měsíce po ukončení intervence - 12 měsíců po ukončení intervence - 15 měsíců po ukončení intervence
CIGARETY poslední měsíc
OPILOST poslední měsíc
MARIHUANA poslední měsíc
EVALUACE EFEKTIVITY experimentální vs. kontrolní skupina Program je efektivní u: užití tabáku: v posledním měsíci, užití alkoholu: nárazovém pití, opilosti v posledním roce, užití konopných drog: v celoživotní prevalenci, užití v posledním roce, užití v posledním měsíci, užití těkavých látek: v posledním měsíci, užití barbiturátů: v celoživotní zkušenosti užití alkoholu s konopnými drogami: celoživotní prevalence
VÝSLEDKY EVALUACE PROCESU Manuál pro učitele - ulehčuje přípravu hodin struktura, úvod, cíl, shrnutí, časování Pracovní sešit pro žáky - úspěch u žáků, barevný, zůstává v jejich vlastnictví časový limit může být problém styl práce při programu, vztah učitel - žák (partnerský přístup, možnost projevit názory, prožitek, osobní příklad, netradičnost hodin) přínos pro celý třídní kolektiv i pro další práci pedagoga
Další důležité konsekvence vzešlé z výzkumu Význam a nutnost vstupního školení před zahájením implementace programu do školy (nácvik technik, osobní prožitek) Význam a nutnost intervizních setkávání (Sdílení zkušeností, podpora v obtížných situacích) Nutnost podpory managementu školy Program musí mít místo v rozvrhu Komunikace s kolegy Komunikace s rodiči (program pro rodiče)
Teoretická východiska projektu EUDAP Znalosti postoje chování Jde o orientaci nikoliv pouze na úroveň informací, Kvalita postojů a změna chování často nemusí s rozsáhlostí a hloubkou poznatků příliš souviset. Cílem prevence je ovlivnit chování: součástí programů je získání relevantních sociálních dovedností a dovedností potřebných pro život, (např. schopnost čelit tlaku k užívání návykových látek zvýšeným sebevědomím, asertivitou, schopností odmítat, zkvalitněním komunikace a schopností řešit problémy sociálně přiměřeným způsobem.
Teoretická východiska projektu EUDAP Životní dovednosti související s prevencí užívání návykových látek - hlavní principy programu: Kritické myšlení: schopnost objektivně analyzovat informace a zkušenosti, Rozhodování: zhodnocení různých možností a případných následků jednotlivých rozhodnutí. Řešení problémů: Závažné nevyřešené problémy mohou způsobit psychický stres. Kreativní myšlení: umožňuje, aby si člověk prozkoumal různé alternativy a následky svých činů.
Teoretická východiska projektu EUDAP Efektivní komunikace: verbálně i neverbálně adekvátně pro danou situaci. Schopnost požádat o radu a pomoc, když je to potřeba. Vztahové dovednosti: Přátelské vztahy mají význam pro naši duševní i sociální pohodu, zdroj sociální podpory. Sebeuvědomění: Poznání sebe sama, našich silných i slabých stránek, rozpoznání, kdy jsme ve stresu nebo cítíme nějaký tlak, předpoklad pro efektivní komunikaci.
Teoretická východiska projektu EUDAP Empatie: Může pomoci chápat a přijímat ostatní. Zvládání emocí: schopnost rozpoznat emoce,uvědomit si, jak ovlivňují chování, a schopnost adekvátně na ně reagovat. Podniknout opatření, abychom dokázali redukovat zdroje stresu i učení se relaxovat. Normativní přesvědčení: Naše přesvědčení se může stát normou pro vaše chování. Pokud takové přesvědčení vychází ze špatných nebo mylných informací (např. V šestnácti každý kouří hašiš ), naše chování není adekvátní.
Metodika pro učitele: strana Projekt EUDAP-2
Struktura lekcí Unplugged Jednotlivé hodiny se zaměřují na tři hlavní komponenty: 1. Informace a postoje (4 lekce) předávání informací (např. informace o faktorech ovlivňujících užívání drog) 2. Interpersonální dovednosti (4 lekce) získávání a rozvoj interpersonálních dovedností (např. adekvátní komunikování emocí, rozlišování mezi verbální a neverbální komunikací) 3. Intrapersonální dovednosti (4 lekce) získávání a rozvoj intrapersonálních dovedností (např. skupinové vlivy, pěstování kritického vyhodnocování informací).
Metodika pro učitele: Přehled jednotlivých lekcí programu
Metodika pro učitele Struktura lekcí podle které se učitel orientuje: Název - shrnutí obsahu lekce, někdy pomocí provokujícího nebo návodného jazyka. Několik slov o této lekci - východiska nebo motivace ohledně tématu lekce. Konkrétní cíle - požadovaný výsledek jednotlivých částí lekce, např. příprava, hlavní aktivity a ukončení hodiny. Co potřebujete - Seznam materiálů a pomůcek. Tipy pro tuto lekci - Několik praktických nebo pedagogických rad a doporučení. Zahájení lekce - Navození tématu hodiny navrženou úvodní aktivitou
Metodika pro učitele Hlavní aktivity - Pro každou lekci je připraven detailní a konkrétní seznam navrhovaných aktivit. Podle výzkumů se míra účinnosti preventivních programů zvyšuje, když jsou prováděny přesně podle plánu. Ukončení lekce - Shrnutí hlavní aktivity a někdy i její vyhodnocení. Buď v kolečku ve skupině nebo pomocí dialogu s otevřenými otázkami. V kostce - velmi stručný přehled toho, o čem je daná lekce. V průběhu lekce si podle tohoto přehledu můžete průběžně kontrolovat, jestli jste nezapomněli na něco důležitého.
Pracovní sešit pro žáky
Pracovní sešit pro žáky 12 lekcí stejně jako metodika Barevné atraktivní provedení Obsahuje otázky navíc pro žáky, aby o sobě přemýšleli, dá se vpisovat Jedná se o osobní sešit každého žáka, nicméně učitel si ho několikrát za tu dobu vybere, proto připomeňte dětem, aby do něj nepsaly něco příliš osobního
strana 14/9/15
strana 14/9/15
Ukázka kvízových karet zkrácený název prezentace 14/9/15
Doplněk - Lekce Unplugged pro rodiče Setkání č. 1: Jak lépe chápat dospívající? (charakteristiky adolescence, informace o drogách a chování adolescentů) Setkání č. 2: Být rodičem dospívajícího člověka znamená růst společně (generační konflikt a nezbytný rozvoj rodiny rodičovská asertivita) Setkání č. 3: Mít dobrý vztah s vlastním dítětem také znamená umět nastavit pravidla a hranice (autorita, bez autoritářství, stanovení jasných limitů v rodině o užívání návykových látek)
Podoba vzdělávacího kurzu Akreditováno MŠMT Vlastní kurz - 16 hodin, tj. dvoudenní (nejlépe na jaře > možnost lépe začlenit Unplugged do preventivního programu školy či rámcových programů) Navazují 4 cca dvouhodinová intervizní podpůrná setkání (nejlépe až v průběhu vlastní realizace, např. vždy po třech zrealizovaných lekcích) Interaktivní, vedený proškolenými lektory
Ceny tištěných materiálů Prodej tištěných materiálů Unplugged a jejich užívání je vázáno na absolvování tréninkového kurzu k této metodě Unplugged set pro třídu (1x manuál, 1x karty, 25x pracovní sešity) Unplugged manuál pro učitele (1ks) Unplugged karty (1 sada karet) Unplugged pracovní sešit pro žáka (1ks) 1250,- Kč 137,- Kč 47,- Kč 44,- Kč
nprevence navazující program Pro žáky 7. tříd ZŠ a sekund víceletých gymnázií. volně navazuje na 12 lekcí metodiky Unplugged. Cílem je upevnit a dále posílit preventivní efekt především u užívání tabáku, alkoholu a konopných drog. Manuál pro pedagogy Čtyři 45-minutové lekce Dvě ze čtyř lekcí jsou věnovány tématům činnosti lidského mozku a vlivu návykových látek na něj. K dispozici také edukační videa. strana zkrácený název prezentace 14/9/15
SELEKTIVNÍ A INDIKOVANÁ PREVENCE - DOTAZNÍK SURPS A PROGRAM PREVENTURE Pavel Letý
DOTAZNÍK SURPS - SUBSTANCE USE RISK PROFILE SCALE Škála osobnostních rysů představujících riziko z hlediska užívání návykových látek. Nástroj pro vyhledávání jedinců s určitými osobnostními rysy, které mají pozitivní vztah s různými formami rizikového chování (hlavně s užíváním návykových látek): negativní myšlení (Hopelessness), přecitlivělost (Anxiety Sensitivity), impulzivita (Impulsivity), vyhledávání vzrušení (Sensation Seeking). 23 otázek: rozhodně nesouhlasím-nesouhlasímsouhlasím-rozhodně souhlasím
PREVENTURE - METODIKA KRATKÉ CÍLENÉ PREVENCE Metodika vyvinuta na principu kognitivněbehaviorálních technik Program odpovídá specifickým osobnostním rysům rizikového chování (dle SURPS) Program Preventure je následně nabídnut jedincům, kteří na škále SURPS skórují výše než 1 SD nad průměrem, což je přibližně 10-15 % žáků z každé třídy. Cílovou skupinou jsou žáci a studenti ve věku od 12 do 16 let.
PREVENTURE - METODIKA KRATKÉ CÍLENÉ PREVENCE Manuál pro lektora Příručka pro asistenta lektora Barevně ilustrované pracovní sešity pro studenty. Časová náročnost na práci se skupinou je 5x 45 minut pro každý z rizikových faktorů. První setkání trvá 45 minut, další dvě probíhají v intervalu 2 x 45 minut.
PREVENTURE - VÝZKUM EFEKTIVITY PROGRAMU Oblast zneužívání návykových látek: Studenti ve věku 9 a 10 let: Účinnost v redukci užívání alkoholu v období 6 měsíců po skončení intervence. Obzvlášť účinné u studentů se zvýšenými hodnotami na škále Vyhledávání vzrušujících zážitků (SURPS) (Conrod, 2008). Studenti ve věku 16 let: Účinnost v redukci výskytu nárazového pití alkoholu i ostatních problémů souvisejících s užíváním alkoholu po dobu čtyř měsíců od skončení programu (Conrod, 2006). Některé další formy rizikového chování: Studenti ve věku 13-16 let: Účinnost v redukci výskytu krádeží. Nejvýznamnější vliv u jedinců se zvýšenou mírou Impulzivity (SURPS) (Castellanos & Conrod, 2006).
PREVENTURE - METODIKA KRATKÉ CÍLENÉ PREVENCE V současné době je metodika adaptována na české prostředí. Nezbytnou podmínkou je zavedení a realizace systému školení lektorů.
Použitá literatura a jiné zdroje: Dolejš, M., Miovský, M., Řehan, V. (2012): Testová příručka ke škále osobnostních rysů představujících riziko z hlediska užívání návykových látek. Praha: Klinika adiktologie 1.LF UK. http://adiktologie.cz/cz/articles/detail/19/3939/testovaprirucka-ke-skale-osobnostnich-rysu-predstavujicich-riziko-zhlediska-uzivani-navykovych-latek-surps-substance-use- RISK-PROFILE-SCALE- http://adiktologie.cz/cz/articles/detail/70/3160/preventuremetodika-kratke-cilene-prevence
Děkuji za pozornost! Kontakt: PhDr. Pavel Letý Pedagogicko-psychologická poradna Nový Jičín tel.: 556 771 140 e-mail: ompa@pppnj.cz www.pppnj.cz